Cilat janë simptomat diabetike të encefalopatisë dhe prognoza

Ne ju ofrojmë të lexoni artikullin mbi temën: "Cilat janë simptomat e encefalopatisë diabetike dhe prognoza" me komente nga profesionistët. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.

Encefalopatia diabetike konsiderohet si një nga ndërlikimet e para që lind nga diabeti mellitus. Diagnostifikohet në më shumë se gjysmën e pacientëve me këtë sëmundje.

Më shpesh, çrregullimet e sistemit nervor ndjehen nga një person më herët sesa shenjat klinike të diabetit.

Video (klikoni për të luajtur).

Encefalopatia diabetike ka kodin E10-E14 sipas ICD 10 dhe korrespondon me kategorinë G63.2. Sëmundja zbulohet më shpesh tek pacientët me diabet tip 1.

Një ndërlikim diagnostikohet në bazë të mikroangiopatisë së konfirmuar, e karakterizuar nga dëmtimi i enëve, si dhe nga ndryshimet në përshkueshmërinë e mureve të tyre.

Luhatjet e shpeshta në vlerat e glukozës që gjenden në gjak provokojnë shqetësime metabolike. Produktet e mbetjeve metabolike që rezultojnë depërtojnë në rrjedhën e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin, duke arritur në indet e trurit.

Zhvillimi i encefalopatisë ndodh për dy arsye kryesore:

forca e mureve vaskulare zvogëlohet, dhe përshkueshmëria e tyre gjithashtu rritet,
çrregullimet metabolike përparojnë, gjë që çon në dëmtimin e fibrave nervore.

Video (klikoni për të luajtur).

Shfaqja e sëmundjes, përveç arsyeve të listuara, mund të provokojë disa faktorë patologjik:

pleqëri
atherosclerosis,
mbipesha ose mbipesha,
ushqim i dobët,
çrregullime në metabolizmin e lipideve,
kolesterol të lartë në gjak,
duke injoruar këshillat mjekësore,
vazhdimisht vlera të larta glukoze.

Ndryshimet metabolike ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit, shkaktojnë ristrukturimin strukturor të të gjitha fibrave nervore ekzistuese dhe ngadalësojnë transmetimin e impulseve përmes nervit.

Devijime të tilla nuk shfaqen menjëherë, por pas disa vitesh, prandaj, për herë të parë, pacientët mund të hasin problemin e përshkruar tashmë në një moshë të përparuar.

Në raste të rralla, shkaku i encefalopatisë mund të jetë një goditje në tru, një gjendje e hipoglikemisë, si dhe hiperglicemia.

Kjo ndërlikim i diabetit ndodh ngadalë dhe vazhdon pa simptoma të dukshme për disa vjet. Manifestimet e encefalopatisë shpesh gabohen për shenjat e sëmundjeve të tjera, gjë që ndërlikon diagnozën e hershme të patologjisë.

Në pamjen e procesit patologjik ka:

Sindroma Asthenike - shprehet në lodhje të tepruar, ulje të performancës, pagjumësi, probleme me përqendrimin.
Sindromi Cefalgjik - karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve të kokës. Këto ndjesi i ngjajnë gjendjes pasi mbajnë një kapelë shumë të shtrënguar.
Dystonia vegjetariane, e cila është shoqëruar gjithashtu me kushte të zbehjes, zhvillimin e paroksizmës, ose humbje të vetëdijes.

Pacientët me një ndërlikim të diagnostikuar diabetik shpesh kanë dëmtime njohëse, e cila shprehet në simptomat e mëposhtme:

problemet e kujtesës
kushtet depresive
apati.

Simptomat që shoqërojnë ndërlikimin:

të qenët i përgjumur,
dhimbje në kokë,
ndryshimet e temperaturës së trupit,
sëmundje e vazhdueshme
shpërthime të paarsyeshme të temperamentit,
harresa,
gjendje paniku
humbja e erudicionit
lodhje.

Pacientët shpesh i injorojnë këto simptoma.

Si rezultat, sëmundja përparon dhe kalon nëpër të gjitha fazat e zhvillimit të saj:

E para Në këtë fazë, simptomat e sëmundjes praktikisht nuk ndryshojnë nga manifestimet e dystonia vegjetative-vaskulare.
E dyta. Gjendja e pacientit përkeqësohet për shkak të shfaqjes së dhimbjeve të kokës dhe koordinimit të dëmtuar.
I treti. Kjo fazë me çrregullime të rënda mendore. Pacientët shpesh janë depresion. Prania e sindromës maniake, sjellja jo adekuate tregojnë një ndërlikim të procesit.

Faza e fundit e patologjisë karakterizohet nga ndërlikimet e mëposhtme:

ndryshime të theksuara në të gjitha pjesët e sistemit nervor,
devijime serioze në aktivitetin fizik,
periudha të dhimbjes së fortë në kokë,
humbja e ndjesisë (e pjesshme ose e plotë) në disa pjesë të trupit,
dëmtimi i shikimit
konfiskimet ngjajnë me konfiskimet epileptike,
dhimbje të ndjera në organet e brendshme.

Qasja e parakohshme te mjeku përkeqëson ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe zvogëlon shanset për një eleminim të plotë të manifestimeve.

Terapia për encefalopati bazohet në mbajtjen e kompensimit të saj të qëndrueshëm në lidhje me kurse të caktuara të trajtimit.

Procesi i eleminimit të simptomave dhe rivendosja e trupit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Kursi terapeutik mund të zgjasë nga një muaj në disa vjet. Periudha e nevojshme për të rivendosur trupin dhe për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të komplikimeve varet nga gjendja individuale e pacientit dhe karakteristikat e zhvillimit të patologjisë.

Ju mund të neutralizoni simptomat e sëmundjes me ndihmën e terapisë komplekse, të përbërë nga fushat e mëposhtme:

monitorimi i vazhdueshëm i glikemisë,
arritja e vlerave të qëndrueshme të glukozës që janë brenda kufijve normalë,
rregullimi i proceseve metabolike në trup.

Rekomandimet e listuara duhet të ndiqen nga të gjithë pacientët me diabet mellitus tashmë të diagnostikuar, pasi ato janë masa parandaluese efektive që mund të parandalojnë shfaqjen e encefalopatisë.

Ilaçet kryesore të përshkruara për pacientët me këto komplikime:

antioksidantë që përmbajnë acid alfa lipoik,
tselebroprotektory,
ilaçe me përdorim të përzier (Milgamma, Neuromultivit),
fonde nga grupi i statinave - përdoret për të normalizuar metabolizmin e lipideve,
vitamina (B1, B6, B12, si dhe A dhe C).

Prognoza e zhvillimit të mëtutjeshëm të komplikimeve varet nga disa faktorë:

mosha e pacientit
nivelin e glikemisë, si dhe rregullsinë e monitorimit të tij,
prania e sëmundjeve të tjera shoqëruese,
shkalla e dëmtimit të trurit,
aftësia e pacientit për t'u pajtuar me dietën e përshkruar, prehje.

Për të zgjedhur një regjim trajtimi, mjeku merr parasysh rezultatet e të gjitha ekzaminimeve të kaluara dhe vetëm atëherë përshkruan ilaçe të caktuara. Kjo qasje në trajtimin e sëmundjes ju lejon të ruani një cilësi normale të jetës për pacientin dhe aftësinë e tij për të punuar për shumë vite, por ende nuk jep një shans për një kurë të plotë.

Leksion video mbi komplikimet neurologjike dhe vaskulare të diabetit:

Encefalopatia, e cila u zhvillua në sfondin e diabetit, konsiderohet një patologji e pashërueshme që mund të parandalohet vetëm nga një kompensim i arritur dhe i qëndrueshëm i sëmundjes. Shtë e pamundur të ndalohet përparimi i encefalopatisë diabetike në shtëpi.

Pacienti duhet të konsultohet me një mjek dhe të zgjedhë me të kursin e duhur të masave të trajtimit të rehabilitimit. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së shëndetit dhe niveli i glikemisë u mundëson njerëzve me diabet të drejtojnë një mënyrë jetese të plotë për shumë vite.

Encefalopati diabetike - Dëmtimi degjenerues shpërndarës i trurit që ndodh në sfondin e diabetit mellitus. Karakterizohet nga memorie e dëmtuar, një rënie në sferën intelektuale, ndryshime të ngjashme me neurozat, asenia, mosfunksionim vegjetativ-vaskular, simptoma fokale. Diagnostifikohet te diabetikët si rezultat i një ekzaminimi neurologjik, një analize gjithëpërfshirëse e të dhënave MRI cerebrale. Trajtimi kryhet në sfondin e terapisë antidiabetike, përfshirë ilaçet vaskulare, metabolike, vitaminë, antioksiduese, psikotrope, anti-sklerotike.

Marrëdhënia midis dëmtimit kognitiv dhe diabetit mellitus (DM) u përshkrua në vitin 1922. Termi "encefalopati diabetike" (DE) u prezantua në vitin 1950. Sot, një numër i autorëve sugjerojnë që vetëm encefalopatia që zhvillohet për shkak të proceseve dysmetabolike konsiderohet një ndërlikim i diabetit. Propozohet që të atribuohet patologjia cerebrale për shkak të çrregullimeve vaskulare në diabet mellitus në encefalopatinë discirkuluese (DEP). Sidoqoftë, në neurologjinë ruse, koncepti i DE përfshin tradicionalisht të gjitha format patogjenetike të encefalopatisë: metabolike, vaskulare, të përziera. Në këtë kuptim të gjerë, encefalopatia diabetike ndodh në 60-70% të diabetikëve.

Faktori etiologjik i DE është diabeti mellitus. Encefalopatia është një ndërlikim i vonë që zhvillohet 10-15 vjet pas fillimit të diabetit. Shkaku i saj i menjëhershëm është çrregullimet metabolike tipike për diabetin, duke çuar në dëmtimin e indeve të trurit dhe enëve të gjakut. Shfaqja e DE kontribuojnë:

Dislipidemia diabetike. Characteristicshtë karakteristike për diabetin tip 2. Dysmetabolizmi i lipideve dhe kolesterolit çon në formimin e pllakave aterosklerotike vaskulare. Atheroskleroza sistematike dhe cerebrale progresive vërehet te diabetikët 10-15 vjet më herët sesa mesatarja në popullatë.
Makroangiopatia diabetike. Ndryshimet në murin vaskular pengojnë rrjedhjen e gjakut në enët cerebrale, janë shkaku i ishemisë kronike cerebrale dhe rrisin rrezikun për goditje në tru.
Kushtet akute hipo-, hiperglikemike. Hipoglikemia dhe ketoacidoza ndikojnë negativisht në gjendjen e neuroneve, rrisin rrezikun e DE dhe demencës. Studimet kanë treguar se së bashku me nivelin e glukozës, përqendrimi i insulinës dhe C-peptidit në gjak është i rëndësishëm.
Hipertensioni arterial. Observedshtë vërejtur në 80% të rasteve të diabetit. Isshtë pasojë e nefropatisë diabetike ose është e një natyre thelbësore. Ndikon negativisht në furnizimin e gjakut cerebral, mund të shkaktojë një goditje në tru.

Encefalopatia diabetike ka një mekanizëm zhvillimi multifaktorial, duke përfshirë përbërësit vaskular dhe metabolik. Disordersrregullimet vaskulare për shkak të makro- dhe mikroangiopatisë përkeqësojnë hemodinamikën cerebrale dhe shkaktojnë uri oksigjenin e qelizave të trurit. Reagimet patobiokimike që ndodhin gjatë hiperglicemisë shkaktojnë aktivizimin e glikolizës anaerobe në vend të aerobikut, duke çuar në urinë energjetike të neuroneve. Radikalët e lirë në zhvillim kanë një efekt të dëmshëm në indet cerebrale. Formimi i hemoglobinës së glikoziluar, më pak lidhës i oksigjenit, përkeqëson hipoksinë neuronale që vjen nga çrregullimet vaskulare. Hipoksia dhe dismetabolizmi çojnë në vdekjen e neuroneve me formimin e ndryshimeve organike difuze ose të vogla fokale në materiet cerebrale - ndodh encefalopatia. Shkatërrimi i lidhjeve interneuronal çon në një ulje graduale progresive të funksioneve njohëse.

DE ndodh gradualisht. Në moshë të re, manifestimet e tij rriten pas episodeve hiper- dhe hipoglikemike, tek të moshuarit - në lidhje me historinë e goditjes. Simptomat klinike janë jospecifike, përfshirë dëmtimin njohës, aseninë, simptoma të ngjashme me neurozën dhe deficitin fokor neurologjik. Në fillim të sëmundjes, pacientët ankohen për dobësi, lodhje, ankth, dhimbje koke, probleme me përqendrimin.

Kushtet e ngjashme me neurozat shkaktohen nga faktorë somatikë (shëndet i dobët) dhe psikogjen (nevoja për trajtim të vazhdueshëm, fakti i zhvillimit të komplikimeve). Ngushtimi tipik i interesave, përqendrimi në sëmundje, sulmet e humorit të keq dhe të zymtë. Gjatë trajtimit fillestar, neuroza depresive diagnostikohet në 35% të pacientëve; ndërsa zhvillohet diabeti, numri i pacientëve me çrregullime depresive rritet në 64%. Mund të shfaqet neurozë histerike, ankthi-fobike, hipokondriake. Në disa raste, një specie kalon në një tjetër. Disordersrregullimet e rënda mendore janë të rralla.

Sindroma Asthenike karakterizohet nga letargjia, apatia, e kombinuar me çrregullime vegjetative-vaskulare, sinkop. Rënia njohëse manifestohet nga ulja e kujtesës, shpërqendrimi dhe të menduarit e ngadalësuar. Ndër simptomat fokale, mbizotërojnë pamjaftueshmëria e konvergjencës, anizokoria (diametri i ndryshëm i nxënësit), ataksia (marramendje, ecje e pabarabartë), insuficienca piramidale (dobësia e gjymtyrëve.

Një rritje e dëmtimit njohës çon në rënie intelektuale dhe çmenduri (çmenduri). Kjo e fundit është shkaku i aftësisë së kufizuar të konsiderueshme të pacientëve, kufizon vetë-kujdesin e tyre. Situata përkeqësohet nga pamundësia e pacientit për të kryer në mënyrë të pavarur terapi antidiabetike. Komplikimet e DE janë çrregullime akute të hemodinamikës cerebrale: sulme kalimtare ishemike, goditje iskemike, më rrallë, hemorragji intrakraniale. Pasojat e goditjes në tru janë çrregullimet e vazhdueshme motorike, dëmtimi i nervave kranial, çrregullimet e të folurit dhe përparimi i mosfunksionimit konjitiv.

Encefalopatia diabetike diagnostikohet nga një neurolog bazuar në një studim të statusit neurologjik në pacientët me diabet. Shkalla e ndryshimeve funksionale dhe organike në strukturat cerebrale vlerësohet duke përdorur metoda instrumentale.

electroencephalography. Pasqyron natyrën shpërndarëse të ndryshimeve. Vihet re rrafshimi i EEG, ulja e ritmit alfa, shfaqja e thetës patologjike dhe valëve të delta.
MRI e trurit. Në fazën fillestare korrespondon me normën. Më pas, zbulohen ndryshime organike jo specifike të vogla shpërndarëse fokale të një natyre degjenerative-atrofike.
Studimi i hemodinamikës cerebrale. Shtë realizuar duke përdorur rheoencefalografi, skanim dupleks, ultratinguj të enëve të kokës, angiografi MR.
Testet laboratorike. Ato ju lejojnë të vlerësoni çrregullimet metabolike. Përcaktohet niveli i glukozës, lipideve, kolesterolit, C-peptidit, insulinës.

Diagnoza diferenciale e DE ka për qëllim eliminimin e lezioneve infektive dhe tumoreve të trurit. Ajo kryhet sipas të dhënave klinike, të konfirmuara nga imazhet e rezonancës magnetike.

Terapia e DE kryhet nga një neurolog në lidhje me një endokrinolog (diabetolog). Një kusht i domosdoshëm për trajtim është mbajtja e një përqendrimi adekuat të glukozës në gjak duke ndjekur një dietë të përshtatshme, duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit, dhe nëse është e nevojshme, terapi me insulinë. Trajtimi neurologjik ka për qëllim përmirësimin e hemodinamikës cerebrale, ruajtjen e metabolizmit të neuroneve, rritjen e rezistencës së tyre ndaj hipoksisë. Kurset e rregullta të terapisë komplekse kryhen duke përdorur farmaceutikë vasoaktivë, antiplumbetë, antioksidues, nootropik.

Paracaktohen stimuluesit e metabolizmit të energjisë, vitaminat B, acidi alfa lipoik, vitamina E. Në prani të çrregullimeve motorike, rekomandohen agjentët anticholinesterase (neostigmine). Sipas indikacioneve, terapia plotësohet me ilaçe antihipertensive (me hipertension të vazhdueshëm arterial) dhe ilaçe antisclerotic nga grupi i statinave. Farmakoterapia e kushteve të ngjashme me neurozën kërkon një përzgjedhje adekuate të barnave, pasi qetësuesit ndikojnë negativisht në funksionin njohës. Përdoren kryesisht qetësues atipikë (mebicar). Rekomandohet konsultimi i një psikoterapisti, ndonjëherë edhe i psikiatërve.

Encefalopatia diabetike është një sëmundje kronike progresive. Shkalla e përkeqësimit të simptomave varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e rrjedhës së diabetit. Një vëzhgim sistematik nga një endokrinolog dhe një neurolog, një trajtim adekuat hipoglikemik dhe kurse të rregullta të terapisë neurologjike mund të ndalojnë ose ngadalësojnë përparimin e simptomave cerebrale dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve. Parandalimi konsiston në zbulimin në kohë dhe trajtimin korrekt të diabetit, korrigjimin e hipertensionit dhe trajtimin e çrregullimeve vaskulare.

Cilat janë simptomat e encefalopatisë diabetike?

Encefalopati diabetike - shkelje e strukturës së strukturave të trurit për shkak të prishjes së enëve të gjakut ose metabolizmit që shfaqet në diabet mellitus.

Patologjia nuk është e pavarur dhe mund të ndodhë vetëm si një ndërlikim i një problemi ekzistues. Midis njerëzve që kanë përjetuar komplikime, rreth 80% janë pacientë me diabet tip 1.

Patologjia është e vështirë për t'u diagnostikuar: encefalopatitë janë të ngjashme me njëra-tjetrën.

Patologjia ndodh për shkak të çrregullimeve të ndryshme të trupit.
Ndër kryesorët:

mikroangiopati - dëmtimi i mureve të indeve të enëve të vogla të gjakut,
Shfaqja e çrregullimeve metabolike, duke çuar në një shkelje të strukturës së mbaresave nervore.

Të dy problemet janë të pavarura, megjithëse të afërta, dhe shkaktojnë encefalopati diabetike më shpesh se të tjerët. Ka disa faktorë që ndikojnë në rrjedhën e diabetit, duke shkaktuar komplikime. Pacientët me treguesit e mëposhtëm janë të rrezikuar:

Personat e moshuar
Njerëzit me mbipeshë
Pacientët me metabolizëm të pahijshëm të karbohidrateve dhe komplekseve proteinike,
Diabetikët me sheqer plazma vazhdimisht të lartë.

Kontribuesi kryesor në shfaqjen e encefalopatisë diabetike - mikroangiopatia. Problemi shkakton urinë e oksigjenit, ndërhyn me një metabolizëm të qëndrueshëm, nuk lejon trupin të largojë substancat toksike. Lëndët akumuluese, të dëmshme fillojnë të shkatërrojnë në mënyrë të pakthyeshme trurin. Disordersrregullimet metabolike provokojnë një ndryshim në strukturën e nervave, duke rritur përgjigjen e mbaresave.

Problemet e një natyre të ngjashme manifestohen më shpesh në pleqëri. Ndoshta shfaqja e patologjisë pas një goditje në tru, me probleme të glicemisë.

Encefalopatia diabetike nuk ka simptoma unike - sëmundja është e ngjashme me disa të tjerë. Shenjat e sëmundjes janë të ngjashme me aterosklerozën e trurit, hipertensionin. Një diagnozë e saktë bëhet nga një mjek në bazë të ekzaminimeve.

Simptomat në fazat e hershme të sëmundjes:

Migrene e butë, probleme të lehta të kujtesës,
Asthenia - dobësi periodike, nervozizëm, përgjumje,
Ndoshta marramendje e lehtë, probleme vizioni.

Në fazën e zhvilluar, sëmundja përkeqëson simptomat, ka një efekt të drejtpërdrejtë në tru:

Dhimbje koke më keq
Dobësia dhe nervozizmi plotësohen nga vëmendja e dëmtuar, dështimet e kujtesës,
Emocionalisht, një person duket depresiv, letargjik,
Në raste veçanërisht të rënda, orientimi në hapësirë humbet, shfaqen probleme me aftësitë e të folurit dhe lëvizjet, dhe konvulsione. Zbehja nuk është e rrallë.

Me encefalopatinë, pacienti jo gjithmonë vlerëson me maturi shëndetin. Kontrolli mjekësor është çelësi për të vendosur një diagnozë dhe për të përshkruar trajtimin e duhur. Kërkimi i ndihmës në kohë mund të kthejë një patologji të butë dhe të ndalojë zhvillimin e një të rëndë.

Me fillimin fillestar të sëmundjes, simptomat janë të buta, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e problemit në çast.

Encefalopatia diabetike manifestohet shumë pak: pacienti fillon të marrë gjumë të mjaftueshëm, harron momente të parëndësishme, bëhet pak i irrituar. Secila veçori lind nga mungesa e furnizimit me oksigjen nervor.

Për të kompensuar mungesën e energjisë, mbaresat nervore përdorin mekanizma të veçantë, puna e gjatë e të cilave çon në akumulimin e substancave të dëmshme.

Kursi i sëmundjes mund të çojë në shfaqjen e sindromave shtesë:

Asthenia shfaqet së pari. Duke pasur një efekt në trupin në tërësi, e bën një person letargjik. Pacienti fillon të ankohet për dobësi, humbet aftësinë për të punuar, bëhet i pabalancuar emocionalisht - irritues, rrallë - agresiv,
kefalagjia shkakton disa lloje dhimbje koke. Humbja e organit shprehet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë: e butë, që kalon me shpejtësi, e rëndë, ndërhyn në përqendrim, migrene të zgjatur,
Dystonia vegjetariane manifestohet jo menjëherë, por në shumicën absolute. Simptomat janë: ethe e vazhdueshme dhe para-sinkop,
Në një fazë të rëndë, dëmtimi i trurit provokon: madhësi të ndryshme të nxënësve të syrit, lëvizja asimetrike e syve, marramendja, koordinimi i dëmtuar në hapësirë, paraliza,
Gjithashtu, një sëmundje e zhvilluar shkakton funksione të dëmtuara njohëse dhe më të larta të trurit: reagimi ngadalësohet, shfaqet amnezi e pjesshme, aftësia për të marrë aftësi dhe informacion të ri humbet, mendimi kritik humbet, lind apatia.

Sindromat mund të parandalohen duke përmirësuar cilësinë e ushqimit të konsumuar duke përcjellur sasinë e sheqerit në plazmë.

Pasojat janë:

Humbja e aktivitetit motorik, e shprehur si paralizë e plotë ose e pjesshme,

Migrena e rëndë,

Humbja e ndjesisë së mbaresave nervore,

Rënia e shikimit, deri në humbje për një kohë të caktuar,

Konfiskime të ngjashme në natyrë me epilepsinë

Disrregullimi i organeve sekretore - mëlçisë dhe veshkave.

Në diabetikët, në raste të rralla, me shkelje serioze të rekomandimeve të mjekut dhe humbje të sheqerit encefalopatia hipoglikemike. Komplikim në mënyrë të përsëritur përkeqëson rrjedhën e sëmundjesduke shkaktuar humbjen e orientimit në hapësirë, ankth dhe ankth, dhimbje muskulore, ngërçe. Me një rënie të mëtejshme të glukozës në gjak, pacienti kthehet i zbehtë, humbet aftësinë për të kontrolluar muskujt dhe mund të bjerë në gjendje kome. Futja e glukozës përfundon procesin, duke rivendosur gradualisht shëndetin e njeriut.

Vonesa në nivele të ulëta të sheqerit rrit ndjeshëm kohëzgjatjen e trajtimit, në disa raste duke e bërë atë të paarritshëm. Administrimi i tepërt i një lënde që çon në hipoglicemisë, dëmton procesin e rimëkëmbjes më shumë sesa jo një prezantim fare.

Një përkufizim më i mirë i diagnozës lehtësohet nga një anketim fillestar i pacientit për ankesa dhe kushte jetese. Më saktësisht, diagnoza përcaktohet përmes ekzaminimeve vijuese:

Analiza laboratorike e niveleve të glukozës dhe kolesterolit,
Urinaliza për trupat e ketonit, nivelin e glukozës dhe përbërjen e proteinave,
Imazhe të rezonancës kompjuterike ose magnetike, elektroencefalografi. Ato ndihmojnë për të sqaruar fushën e problemit.

Në diabetikët e moshuar, patologjia mund të plotësohet me probleme nevralgjike dhe strukturë të dëmtuar të indeve pas një goditjeje. Problemet identifikohen nga CT ose MRI.

Shtë e pamundur të heqësh qafe plotësisht patologjinë. Metoda e trajtimit është konservatore, me një përmirësim gradual të mirëqenies. Trajtimi konsiston në monitorimin e tre treguesve:

Kontrolli i glukozës plazmatike. Marrja e një indeksi të qëndrueshëm të sheqerit për diabetin është qëllimi që çdo mjek dëshiron të arrijë. Pika më e rëndësishme është për pacientët me diabet tip 2, pasi anomalitë metabolike vazhdojnë pas normalizimit. Profilaksia e encefalopatisë rekomandohet për të normalizuar rrjedhën e gjakut.
Rimëkëmbja metabolike,
Restaurimi i indeve me mikroangiopati.

Rivendosja e metabolizmit normal lehtësohet nga përgatitjet e grupeve antioksiduese, agjentëve cerebroprotektivë dhe vitaminave. Sipas grupeve: espalipon dhe analoge, piracetam dhe analoge.

Ndër vitaminat, A, C, E zakonisht përshkruhen. Rrallë, rekomandohen përgatitje që përmbajnë disa vitamina të tipit B.

Mikroangiopatia ndihmon në kurimin e pentoxifylline, dhe Cavinton ose analoge përdoren për profilaksi.

Varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë:

mosha,
Sheqeri në gjak i pacientit
Patologji shtesë që kanë ndodhur gjatë diabetit.

Terapia e duhur mund të lehtësojë sëmundjen, të lejojë që pacienti të jetojë një jetë të plotë për disa vjet., por është mjaft e vështirë për të rikthyer shëndetin në tërësi - vetëm në fazën fillestare të zhvillimit. Mosrespektimi i rekomandimeve dhe këshillave të një mjeku kërkon humbjen e shumë aftësive dhe simptomave të rënda. Në raste të jashtëzakonshme, një person bëhet i paaftë ose vdes.

Në këtë video do të zbuloni se cila është lidhja midis encefalopatisë dhe retinopati.

Patologjia është e parandalueshme nëse respektohet trajtimi i përshkruar për diabetin. Encefalopatia përparon ngadalë, dhe trajtimi konservativ ndihmon pacientin të udhëheqë një jetë të plotë.

Encefalopatia diabetike - nga simptomat tek pasojat

Përveç dëmtimit të sistemit nervor periferik, diabeti mund të ketë një efekt negativ në atë qendror. Encefalopatia diabetike është një ndryshim patologjik në strukturën dhe funksionet e trurit. Kjo ndërlikim zhvillohet ngadalë, prandaj, si mjekët ashtu edhe vetë pacientët vërejnë shenja klinike shumë vonë, kur çrregullimet janë në një fazë serioze. Manifestimi kryesor i encefalopatisë diabetike është një rënie e aftësive njohëse, e cila çon në vështirësi në përshtatjen në shoqëri dhe në punë, humbje të aftësive profesionale.

Sëmundja përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve, veçanërisht në pleqëri, bëhet e vështirë për diabetikët me encefalopati për të kontrolluar sëmundjen, ata mund të harrojnë të marrin ilaçe, të llogaritin gabimisht dozën e insulinës, nuk janë në gjendje të rregullojnë ushqimin e tyre. Kompensimi i qëndrueshëm për diabetin nuk është i mundur për pacientët e tillë, kështu që ato zhvillojnë komplikime më shpejt, ndodh paaftësi e hershme dhe vdekshmëria është 20% më e lartë. Mënyra e vetme për të shmangur ndryshimet në tru është të diagnostikoni dhe trajtoni komplikimet në një fazë të hershme.

Termi "encefalopati" i referohet të gjitha sëmundjeve të trurit në të cilat në mungesë të inflamacionit ndodh dëmtimi i tij organik. Indet e trurit zakonisht shkatërrohen pjesërisht nga kequshqyerja. Natyrisht, në të njëjtën kohë, një pjesë e funksioneve të sistemit nervor qendror humbet. Shkaku i encefalopatisë diabetike është çrregullimet metabolike dhe vaskulare në trup.

Sipas burimeve të ndryshme, shenjat e encefalopatisë mund të zbulohen në pothuajse 90% të pacientëve me diabet. Përkundër kësaj, një diagnozë e tillë bëhet rrallë, pasi sëmundja është e vështirë të zbulohet dhe të përcaktohet se diabeti është shkaku i ndryshimeve në tru.

Sipas një letre nga Ministria e Shëndetit të Federatës Ruse, encefalopatia diabetike ka një kod të ICD prej 10 (klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve) E10.8 dhe E14.8 - komplikime të paspecifikuara të diabetit.

Mekanizmi për zhvillimin e encefalopatisë nuk është kuptuar plotësisht, por besohet se ka shumë të përbashkëta me neuropatinë diabetike. Shkaku kryesor i patologjisë është i njëjtë me atë të komplikimeve të tjera të diabetit - hiperglicemia.

Sheqeri i lartë çon në angiopati të enëve të gjakut, gjë që shkel ushqimin e trurit. Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, neuronet ndiejnë urinë e oksigjenit, funksionojnë më keq, nuk kanë aftësinë të rikuperohen në kohën e duhur dhe të heqin qafe substancat toksike. Situata përkeqësohet nga teprica e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët, karakteristikë e diabetit mellitus.

Zhvillimi i encefalopatisë ndodh në 3 faza. Simptomat e të parave janë jo specifike, kështu që diabetikët rrallë u kushtojnë vëmendje atyre. Zakonisht, encefalopatia diagnostikohet jo më herët se faza 2, kur simptomat e saj janë më të theksuara. Në fillimin e sëmundjes, MRI mund të zbulojë ndryshimet më të vogla organike në tru. Zakonisht janë të vendosura në mënyrë difuze në disa zona. Më pas, një lezion formohet në tru. Simptomat mbizotëruese dhe ashpërsia e tyre në këtë periudhë varen nga lokalizimi i fokusit.

Faza e encefalopatisë diabetike:

Në fazën fillestare - pacienti vëren episodet e ngritjes dhe rënies së presionit të gjakut, marramendje, errësim në sy, lodhje dhe keqësim. Si rregull, këto manifestime i atribuohen motit të keq, moshës ose dystonia vegjetative-vaskulare.
Në fazën e dytë - dhimbjet e kokës bëhen më të shpeshta, humbja e kujtesës afatshkurtër, çorientimi në hapësirë është i mundur. Mund të shfaqen simptoma neurologjike - reagimi i nxënësve ndaj dritës ndryshon, të folurit shqetësohet, reflekset zhduken, shfaqen probleme me shprehjet e fytyrës. Më shpesh, është në këtë fazë që pacientët me diabet drejtohen te një neurolog.
Në fazën e tretë - Simptomat shprehen. Në këtë kohë, dhimbjet e kokës intensifikohen, shfaqen probleme me koordinimin e lëvizjeve, marramendje. Pagjumësia, depresioni zhvillohen, kujtesa përkeqësohet shumë. Në këtë fazë, është pothuajse e pamundur të zotërosh aftësi dhe njohuri të reja.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në diabetin tip 1 dhe tip 2

Në formën e tij më të pastër, encefalopatia diabetike gjendet vetëm tek pacientët me diabet tip 1. Istrregullimet në trurin e tyre shoqërohen me mungesën e insulinës së tyre dhe marrjen e parakohshme të tij në formën e një ilaçi. Ekzistojnë mendime se përparimi i encefalopatisë varet jo vetëm nga shpeshtësia e hiperglicemisë, por edhe nga mungesa e një C-peptidi në trup - një pjesë e molekulës proinsulin që është pastruar nga ajo gjatë formimit të insulinës. Insulina industriale, e cila u përshkruhet të gjithë pacientëve me sëmundje tip 1, nuk përmban një C-peptid - lexoni më shumë rreth C-peptidit.

Encefalopatia bën dëmin më të madh në diabetin tip 1 tek fëmijët e vegjël. Ata kanë probleme me vëmendjen, asimilimi i informacionit ngadalësohet dhe kujtesa zvogëlohet. Testet speciale vërtetuan se në një pacient me encefalopati, IQ i fëmijës zvogëlohet dhe ndikimi negativ në inteligjencën djem më të fortë se vajzat. Studimet mbi trurin te pacientët me fillimin e hershëm të diabetit tregojnë se në moshën madhore, ata kanë densitet të lëndës gri më të ulët se njerëzit e shëndetshëm.

Encefalopatia diabetike me diabet tip 2 është e përzier. Në këtë rast, truri ndikohet negativisht jo vetëm nga hiperglicemia, por edhe nga çrregullimet shoqëruese:

Hipertensioni rrit ndryshimet aterosklerotike në enët, 6 herë rrit rrezikun e encefalopatisë.
Obeziteti i moshës së mesme çon në encefalopati më të rëndë në pleqëri.
Rezistenca e fortë ndaj insulinës çon në akumulimin e beta amiloide në tru - substanca që mund të formojnë pllaka dhe ulin ndjeshëm funksionin njohës.

Encefalopatia paraqet rrezikun kryesor tek diabeti i tipit 2 në pleqëri, duke çuar në zhvillimin e demencës vaskulare dhe sëmundjes së Alzheimerit.

Jeni torturuar nga presioni i lartë i gjakut? A e dini se hipertensioni çon në sulme në zemër dhe goditje në zemër? Normalizoni presionin tuaj me. Opinioni dhe reagimi rreth metodës lexoni këtu >>

Simptomat e encefalopatisë tek diabetikët shpjegohen nga pamundësia e qelizave të trurit për të funksionuar normalisht për shkak të mungesës së oksigjenit dhe ushqimit, prandaj ato janë të ngjashme me manifestimet e encefalopatisë për shkak të aterosklerozës, hipertensionit ose aksidentit cerebrovaskular.

Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Problemet faktike të mbipeshes tek fëmijët dhe adoleshentët, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 f.
Endokrinologjia klinike (baza e endokrinologjisë mjekësore për mjekë dhe studentë), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Si të mësoni të jetoni me diabet. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet.Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Karakteristikat e sëmundjes

Encefalopatia diabetike nuk ndodh si një sëmundje e pavarur, por është pasojë e një sëmundjeje ekzistuese. Kjo është karakteristika kryesore e sëmundjes.

Kolesterol i ngritur, kërcime të papritura në nivelin e sheqerit dhe koma çojnë në aksidente cerebrovaskulare dhe çrregullime degjenerative. Për të shmangur një patologji kaq serioze, diabetikët duhet të monitorojnë vazhdimisht llogaritjen e gjakut dhe të ndjekin rekomandimet e mjekut.

Përveç faktit se sëmundja është pasojë e një sëmundje tjetër, ekzistojnë edhe karakteristika të tjera:

vështirësia e diagnostikimit
vështirësi në dallimin midis llojeve të ndryshme të encefalopative,
mospërputhja dhe heterogjeniteti i simptomave.

Me një formë të përzier dhe discirkulare, ka shenja të hipertensionit arterial me shenjat e tyre karakteristike. Për një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të përcaktoni se çfarë shkaktuan shenjat e patologjive të trurit.

Encefalopatia në diabet shfaqet për dy arsye kryesore:

për shkak të çrregullimeve metabolike që çojnë në patologji të fibrave nervore,
për shkak të përkeqësimit të përshkueshmërisë vaskulare dhe forcës së tyre.

Si rezultat i ndryshimeve në metabolizmin e fibrave nervore, shpejtësia e lëvizjes së impulseve zvogëlohet. Dëmtimi i enëve të vogla të trurit është karakteristik për mikroangiopatinë, e cila zhvillohet tek diabetikët. Nëse vendoset prania e saj, fillimi i encefalopatisë është shumë i mundshëm.

Patologjitë e listuara stimulojnë çrregullime të mëtutjeshme të trurit për shkak të:

furnizimi i pamjaftueshëm i indeve me oksigjen dhe energji,
akumulimi i toksinave, gjë që çon në dëmtimin e qelizave përreth.

Ndonjëherë encefalopatia te diabetikët provokohet:

goditje cerebrale,
hiper- ose hipoglikemia akute.

Faktorët shtesë që rrisin rrezikun e patologjisë së trurit dhe përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes janë:

pleqëri
çrregullime të metabolizmit të lipideve,
mbipesha e konsiderueshme, mbipesha e rëndë,
sheqer i lartë në gjak, i ruajtur për një kohë të gjatë,
atherosclerosis,
lëvizshmëri e ulët
shqetësime të vazhdueshme diete,
stresi i rregullt
duke injoruar recetat e mjekut,
gjatë, mbi 10 vjet, rrjedhën e sëmundjes,
mjedis negativ shoqëror.

Sëmundja mund të jetë asimptomatike me vite, prandaj duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të tij më të vogla.

Simptomat e sëmundjes dhe faza e saj

Në fazën fillestare të encefalopatisë diabetike, kushtet karakteristike për shumë sëmundje mund të tregojnë. Ato shfaqen në formën e simptomave:

lodhje e tepruar,
shenjat e dystonisë vaskulare vegjetative,
viskozitet i lartë i gjakut
marramendje ose dhimbje koke,
Sëmundjet konstante
kushtet e panikut
temperament i shkurtër pa shkak dhe nervozizëm,
apati
harresë
pagjumësi
ulje e inteligjencës.

Për shkak të faktit se simptomat duken të parëndësishme, janë të nënkuptuara, ose mund të sugjerojnë një sëmundje tjetër, disa pacientë me diabet i humbasin ato, duke i injoruar ato. Si rezultat, sëmundja përparon, duke kaluar në fazën e dytë, e cila karakterizohet nga një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies:

çrregullimet e rrugëve
çrregullime motorike
kushte të dobëta ose të lidhura
imazh i dyfishtë
tringëllimë në veshët,
dëmtimi i të folurit
problemet e kujtesës
vështirësi me asimilimin e materialit, prezantimin e mendimeve dhe leximin,
përparimi i gjendjeve depresive dhe apatia,
konvulsione (përfshirë të përgjithshme)
ndjesia e nxehtësisë
paraliza,
konfiskimet lokale dhe të përgjithshme.

Në ekzaminim, ju mund të shihni se nxënësit janë të madhësive të ndryshme, dhe nyjet e këmbëve lëvizin me parregullsi.

Faza e dytë vazhdon shumë shpejt, duke i dhënë rrugë të tretës. Në këtë fazë, manifestohen shkelje të konsiderueshme të gjendjes emocionale dhe mendore të pacientit. Ato shprehen me sindromat:

maniak,
depresion i rëndë, i zgjatur,
sjellje e papërshtatshme.

Këto simptoma komplekse tregojnë qartë: encefalopatia diabetike ka filluar me çrregullime të rënda mendore. Sëmundja e kapur në fazën e parë është e ndjeshme ndaj trajtimit terapeutik, kështu që çdo shenjë alarmante që tregon një patologji të mundshme të trurit nuk mund të lihet pas dore. Përveç kësaj, për parandalimin e sëmundjes, diabeti duhet të kontrollojë sheqerin, të ndjekë një dietë, të lëvizë shumë, të ndjekë udhëzimet e mjekut.

Diagnoza e sëmundjes

Përveç ndjesive subjektive dhe shenjave të jashtme të sëmundjes, ekzistojnë mënyra të njohjes së saj harduerik. Me ndihmën e tyre, zbulohen simptoma neurologjike fokale. Procedurat kryesore diagnostikuese përfshijnë përdorimin e metodave:

CT (tomografia e llogaritur),
MRI (rezonancë magnetike),
EEG (elektroencefalografia).

Duke përdorur EEG, gjendja funksionale e trurit studiohet bazuar në aktivitetin e tij bioelektrik. Ndryshimet e regjistruara në këtë rast nuk janë të rregullta dhe kanë karakter difuz. Elektronencefalogrami i pacientëve është i ndryshëm:

bulges,
hipersinkronizimi i ritmeve,
ulja e ritmeve alfa,
ndryshimi në reaktivitetin e kurbave,
përshkuar ritmet e theta dhe delta të ndryshuar patologjikisht.

Në CT dhe MRI, patologjitë mund të zbulohen në formën e:

deficiti neurologjik fokal,
atrofi
ndryshimet e indit pas goditjes.

Disa nga këto ndryshime janë karakteristike për sëmundjet e aterosklerozës, mikroangiopatisë, hipertensionit arterial, goditje në tru dhe sulme ishemike, por prania e diabetit mund të jetë një tregues i encefalopatisë.

Trajtimi i encefalopatisë

Një parakusht për trajtimin e sëmundjes është mbajtja e një niveli të pranueshëm të sheqerit në gjak për pacientin. Por, për pacientët me sëmundje të tipit II, shqetësime metabolike janë të mundshme, duke kaluar madje edhe në sfondin e vlerave normale të glukozës. Ndryshime të tilla metabolike mund të shkaktohen nga shkaqe gjenetike.

Disordersrregullimet metabolike eliminohen me ndihmën e barnave:

antioksidantë (espalipon, etj.),
komplekset e vitaminave: A, C, E dhe B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubin, neuromultivitis),
cerebroprotektorët (piracetam, stugeron, nimdipine).

Ndryshimet patologjike vaskulare zakonisht eliminohen nga pentoxifylline, e cila kontribuon në:

normalizimi i rrjedhës së gjakut
largimi i toksinave
rrit sasinë e lëngut qarkullues,
ulje e viskozitetit të gjakut.

Rivendosja e viskozitetit normal të gjakut parandalon deformimin e qelizave të kuqe të gjakut. Në të njëjtën kohë, terapia ka për qëllim korrigjimin e metabolizmit lipidik të barnave nga grupi i statinës.

Përveç encefalopatisë, trajtohen sëmundje të tjera shoqëruese. Pra, për trajtimin dhe parandalimin e angiopatisë, ilaçet përdoren:

Trajtimi përshkruhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit. Për të parandaluar vdekjen, një diabetik duhet të përjashtojë plotësisht duhanin dhe pijet alkoolike, të ndjekë recetën e mjekut, të respektojë një dietë dhe aktivitet fizik.

Format e nisura të sëmundjes përfundojnë me komplikime në formën e:

paaftësi
humbja e aftësive themelore të vetë-kujdesit.

Pasojat serioze mund të parandalohen vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Encefalopatia diabetike në një fazë të vonë konsiderohet e pashërueshme, por zbatimi i recetave të mjekut dhe rregullave të sjelljes lejon që për shumë vite të ruhet kapaciteti i punës dhe një cilësi e pranueshme e jetës.