Udhëzime për përdorimin e drogës Metformin

Metformina është një ilaç oral hypoglycemic për trajtimin e diabetit tip 2.

Ilaçi pengon glukoneogjenezën në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët, rrit përdorimin periferik të glukozës, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës.

Nuk ndikon në sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, nuk shkakton reaksione hipoglikemike.

Zvogëlon nivelin e hormonit stimulues të tiroides në serumin e gjakut, nivelin e kolesterolit dhe lipoproteinat me densitet të ulët, si dhe parandalon ndryshimet patologjike në enët e gjakut.

Përdorimi i Metformin ndihmon në rivendosjen e mpiksjes së gjakut, përmirësimin e vetive reologjike të tij, si dhe zvogëlimin e gjasave të trombozës. Për më tepër kontribuon në humbjen e peshës në mbipesha.

Përbërja Metformin (1 tabletë):

• Metformin - 500 mg
• Eksipientët: povidon, niseshte misri, crospovidone, stearat magnezi, talc,
• Përbërja e guaskës: acidi metakrilik dhe metropolometri metakrilate, makrogoli, dioksidi i titaniumit, talk.

Indikacionet për përdorim

Për çfarë është Metformin? Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Si një ilaç i vetëm që përdoret tek njerëzit me diabet tip 2 pa prirje për ketoacidozë me joefektivitetin e terapisë dietë (sidomos te pacientët që janë obez).
• Në kombinim me insulinë, ilaçi përdoret për diabetin mellitus tip 2, i cili shoqërohet me rezistencë sekondare ndaj insulinës (veçanërisht në pacientët me obezitet të rëndë).

Udhëzime për përdorim Metformin, dozën

Ilaçi duhet të merret me gojë pa përtypur një tabletë gjatë ngrënies ose menjëherë pas vaktit. Doza e saktë caktohet individualisht për secilin pacient, bazuar në analizën e niveleve të glukozës në gjak.

Doza fillestare për të rriturit e rekomanduar nga Metformin është 500 mg nga 1 deri në 3 herë në ditë ose 850 mg nga 1 deri në 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, në intervalet prej 1 jave, doza rritet gradualisht, deri në 2000-3000 mg.

Doza maksimale e lejueshme ditore për pacientët e moshuar është 1000 mg.

Doza fillestare për fëmijët mbi 10 vjeç është 500 ose 850 mg 1 herë në ditë ose 500 mg 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza ditore rritet gradualisht, deri në 2000 mg në 2-3 doza.

Gjatë kryerjes së terapisë së kombinuar, doza e Metforminës sipas udhëzimeve është nga 500 në 850 mg 2-3 herë në ditë. Doza e insulinës zgjidhet individualisht në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Përqendrimi më i lartë i ilaçit në plazmën e gjakut vërehet 2.5 orë pas administrimit, pas 6 orësh ai fillon të bjerë. Pas 1-2 ditësh nga marrja e rregullt, vendoset një përqendrim konstant i ilaçit në gjak.

Rregullimi i dozës rekomandohet 7-15 ditë pas fillimit të barit.

Për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike, doza duhet të zvogëlohet në çrregullime të rënda metabolike.

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të Metformin:

• Sistemi tretës - shije “metalike” në gojë, nauze, të vjella periodike, dhimbje barku, diarre, humbje e oreksit deri në mungesën e tij të plotë (anoreksi), ngulitje (rritje e formimit të gazit në zgavrën e zorrëve).
• Sistemi endokrin është hipoglikemia (një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak nën normalen).
• Metabolizmi - acidoza laktike (rritje e përqendrimit të acidit laktik në gjak), thithje e dëmtuar e vitaminës B12 nga zorrët.
• Gjaku dhe palca e kockave të kuqe - anemia megaloblastike (anemi e shoqëruar me shkelje të formimit dhe pjekurisë së qelizave të kuqe të gjakut në palcën e kuqe të kockave për shkak të marrjes së pamjaftueshme të vitaminës B12) rrallë mund të zhvillohet.
• Reaksione alergjike - skuqje e lëkurës dhe kruajtje.

Efektet anësore nga trakti gastrointestinal zakonisht zhvillohen në fillim të trajtimit me ilaçin dhe zhduken vetë. Për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave sa më shpejt të jetë e mundur, antacids, antispasmodics dhe ilaçe të ngjashme me atropinë janë të përshkruara nga mjeku.

contraindications

Metformina është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• Funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave,
• Acidizë laktike (përfshirë një histori)
• Ketoacidoza diabetike
• Alkolizmi kronik ose helmimi akut nga alkooli,
• Precoma diabetike, koma,
• Manifestime të shprehura klinikisht të sëmundjeve kronike dhe akute që mund të çojnë në zhvillimin e hipoksisë së indeve (për shembull, insuficiencë e frymëmarrjes ose kardiak, infarkt akut të miokardit),
• Pajtueshmëria me një dietë hipokalorike (kur konsumoni më pak se 1000 kalori në ditë),
• Sëmundje akute me rrezik të zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave, për shembull, dehidrim me të vjella ose diarre, sëmundje të rënda infektive, ethe, hipoksi (me sëmundje bronkopulmonare, infeksione në veshka, sepsë, tronditje), etj.
• Aplikimi 2 ditë para dhe brenda 2 ditëve pas studimeve radiologjike ose radioizotope me futjen e një agjenti kontrasti që përmban jod,
• Lëndime dhe operacione serioze (në rastet kur kërkohet terapi me insulinë),
• Shtatzënia dhe laktacioni
• Prania e mbindjeshmërisë ndaj hidroklorurit të metforminës ose ndonjë përbërësi ndihmës të ilaçit.

Rekomandoni me kujdes për personat mbi 60 vjeç, të cilët janë të angazhuar në punë të rëndë fizike (rreziku i zhvillimit të acidozës laktike).

mbidozë

Në rast të mbidozës, acidoza laktike mund të zhvillohet, simptoma - të vjella, të përzier, dhimbje muskulore, diarre, dhimbje barku. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohën e duhur, mund të zhvillohet marramendje, vetëdije e dëmtuar dhe gjendje kome.

Metoda më efektive për heqjen e metforminës nga trupi është hemodializa. Tjetra, rekomandohet terapi simptomatike.

Analoge Metformin, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund ta zëvendësoni Metformin me një analog për substancën aktive - këto janë ilaçe:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Metformin, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për barna me një efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Mimi në barnatoret ruse: Tableta Metformin 500 mg 60 - nga 90 në 120 rubla, Metformin Zentiva 850 mg 30 tableta - nga 93 në 149 rubla, kostoja e kanunit Metformin 500 mg 60 tableta - nga 130 në 200 rubla, sipas 726 farmacive.

Ruani në një vend të thatë të paarritshëm për fëmijët me një temperaturë prej + 15 ... + 25 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet.

Veprimi farmakologjik

Metformina është një substancë klasore. biguanid, mekanizmi i tij i veprimit manifestohet për shkak të frenimit të procesit të glukoneogjenezës në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët, rrit procesin e përdorimit të glukozës periferike, rrit shkallën e ndjeshmërisë së indeve ndaj veprimit insulinë. Nuk ndikon në procesin e sekretimit të insulinës nga qelizat beta të pankreasit, nuk provokon shfaqje të reaksioneve hipoglikemike. Si rezultat, ajo ndalet hiperinsulinemi, i cili është një faktor i rëndësishëm që kontribuon në shtimin e peshës dhe përparimin e komplikimeve vaskulare në diabet. Nën ndikimin e tij, pesha e trupit stabilizohet ose zvogëlohet.

Mjeti zvogëlon përmbajtjen në gjaktrigliceridetdhe linoproteinovdensitet i ulet Redukton shkallën e oksidimit të yndyrës, pengon prodhimin e acideve yndyrore të lira. Vihet re efekti i saj fibrinolitik, duke penguar PAI-1 dhe t-PA.

Ilaçi pezullon zhvillimin e përhapjes së elementeve të muskujve të lëmuar të murit vaskular. Efekt pozitiv në gjendjen e sistemit kardiovaskular, parandalon zhvillimin angiopatia diabetike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Tabletat e veshura enterike, Metformin kanë një formë të rrumbullakët, një sipërfaqe biconvex dhe ngjyrën e bardhë. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është hidroklorur metformina, përmbajtja e tij në një tabletë është 500 mg. Gjithashtu, përbërja e tij përfshin përbërës ndihmës, të cilët përfshijnë:

• Krospovidon.
• Talk.
• Stearat magnez.
• Niseshte misri.
• Komboleri i acidit metakrilik dhe metakrilatit metakrilat.
• Povidone K90.
• Dioksid titaniumi
• Macrogol 6000.

Tabletat Metformin paketohen në një pako prej flluskash prej 10 copash. Një pako kartoni përmban 3 fshikëza (30 tableta) dhe një shënim për përdorimin e ilaçit.

Për çfarë është Metformin?

Marrja e tabletave me Metformin tregohet të zvogëlojë përqendrimin e glukozës në gjak me diabet jo të varur nga insulini i tipit 2 diabeti në mungesë të një efekti terapeutik nga korrigjimi i dietës. Ilaçi përdoret gjithashtu në kombinim me insulinë për diabetin mellitus të rëndë tip 2, veçanërisht tek individët me peshë të shtuar trupore.

Contraindications

Marrja e tabletave me Metformin është kundërindikuar në prani të një numri të kushteve patologjike dhe fiziologjike të trupit, të cilat përfshijnë:

• Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës të ilaçit.
• Ketoacidoza diabetike (rritje e theksuar e glukozës në gjak me një ndryshim në metabolizmin dhe akumulimin e trupave të ketonit në trup), precoma diabetike dhe komë (vetëdije e dëmtuar në një sfond të niveleve të larta të glukozës).
• Aktiviteti funksional i dëmtuar i veshkave.
• Patologji akute, e cila shoqërohet nga një rrezik i lartë i dështimit të veshkave - dehidrim (dehidrim) i trupit me diarre intensive, të vjella, patologji infektive akute me dehje të rëndë dhe ethe.
• Kushtet e hipoksisë në sepsë (helmim nga gjaku), infarkt akut i miokardit (vdekja e një pjese të muskulit të zemrës), zemër ose dështim i frymëmarrjes.
• Kryerja e ndërhyrjeve kirurgjikale vëllimore, pësoi lëndime të rënda, duke kërkuar futjen e insulinës për rigjenerimin (shërimin) më të shpejtë të indeve në fushën e dëmtimit.
• Shkeljet e aktivitetit funksional të mëlçisë.
• Aplikimi brenda 2 ditësh para ose pas radioizotopit dhe studimeve radiografike të trupit të shoqëruar me futjen e izotopit radioaktiv të jodit.
• Aciditeti laktik (një rritje në nivelin e acidit laktik në gjak, i ndjekur nga një ndryshim në reagimin e tij në anën acidike), përfshirë të kaluarën.
• Pajtueshmëria me një dietë me kalori të ulët (nën 1000 kcal në ditë).
• Shtatzënia në çdo fazë të kursit dhe ushqyerja me gji.

Me kujdes, tabletat Metformin përdoren te njerëzit mbi 60 vjeç ose në sfondin e punës së vështirë fizike (rrezik i lartë i një rritje të përqendrimit të acidit laktik në gjak). Para se të merrni ilaçin, duhet të siguroheni që nuk ka kundërindikacione.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat e metforminës merren gojarisht me ushqim ose menjëherë pas marrjes së tij. Mos e përtypni tabletën dhe mos pini shumë ujë. Për të zvogëluar mundësinë e shfaqjes së reaksioneve anësore nga sistemi tretës, merret doza ditore, duke e ndarë në 2-3 doza. Mjeku cakton dozën dhe regjimin e barit individualisht, në varësi të përqendrimit fillestar të sheqerit në gjak, si dhe efikasitetin terapeutik. Në mënyrë tipike, doza fillestare është 500-1000 mg në ditë (1-2 tableta). Pas 10-15 ditësh, në varësi të nivelit të përqendrimit të glukozës në gjak, është e mundur që të rritet dozimi i tabletave Metformin në 1500-2000 mg në ditë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 3000 mg. Tek njerëzit e moshuar, doza maksimale ditore terapeutike nuk duhet të kalojë 1000 mg.

Udhëzime speciale

Para se të merrni tableta Metformin, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin. Ekzistojnë disa udhëzime specifike në lidhje me përdorimin e tij, të cilat përfshijnë:

• Me shfaqjen e dhimbjes së muskujve (mialgjia) pas fillimit të ilaçit, bëhet një përcaktim laboratorik i nivelit të acidit laktik në gjak.
• Përdorimi afatgjatë i ilaçit kërkon monitorim periodik të treguesve laboratorikë të veprimtarisë funksionale të veshkave.
• Me përdorimin e kombinuar të tabletave Metformin me ilaçe që rrjedhin nga sulfonylureas, kërkohet monitorim i kujdesshëm periodik i niveleve të glukozës në gjak.
• Gjatë rrjedhës së trajtimit duhet të përmbahen nga marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol.
• Tabletat e metforminës mund të bashkëveprojnë me ilaçet e grupeve të tjera farmakologjike, prandaj, gjatë marrjes së tyre, është e nevojshme të paralajmëroni mjekun që merr pjesë për këtë.
• Nëse simptomat e patologjisë bronkopulmonare dhe gjenitourinare shfaqen në sfondin e marrjes së ilaçit, përdorimi i tij duhet të ndalet dhe të konsultoheni me një mjek.
• Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në veprimtarinë funksionale të korteksit cerebral, megjithatë, kur përdoret me agjentë të tjerë hipoglikemikë, rreziku i hipoglikemisë rritet, prandaj, gjatë kryerjes së punës që përfshin nevojën për një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore, duhet të tregohet kujdes.

Në rrjetin e farmacive, tabletat Metformin janë në dispozicion me recetë. Vetë-administrimi pa recetë të përshtatshme nuk rekomandohet.

Mbidozë

Me një tepricë të konsiderueshme të dozës terapeutike të rekomanduar të tabletave Metformin, përqendrimi i acidit laktik në gjak rritet (acidoza laktike). Kjo shoqërohet me nauze, të vjella, diarre, një ulje të temperaturës së trupit, dhimbje në muskujt dhe barkun dhe frymëmarrje të shpejtë. Në këtë rast, ilaçi duhet të ndërpritet. Trajtimi i mbidozimit kryhet në një spital me ndihmën e hemodializës (pastrimi i gjakut me pajisje kompjuterike).

Sipas substancës aktive dhe efektit terapeutik, ilaçet Metfogamma, Glukofage, Formmetin janë të ngjashme për tabletat Metformin.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Pas marrjes së Metforminës me gojë, përqendrimi më i lartë vërehet në plazëm pas 2.5 orësh. Tek personat që e pranojnë ilaçin në doza maksimale, përmbajtja më e lartë e përbërësit aktiv në plazma nuk ishte më e lartë se 4 μg / ml.

Thithja e përbërësit aktiv ndalon 6 orë pas administrimit. Si rezultat, përqendrimi i plazmës zvogëlohet. Nëse pacienti merr dozat e rekomanduara të barit, atëherë pas 1-2 ditësh një koncentrim të qëndrueshëm të qëndrueshëm të substancës aktive në kufirin prej 1 μg / ml ose më pak vërehet në plazmë.

Nëse ilaçi merret gjatë vakt, atëherë thithja e përbërësit aktiv zvogëlohet. Akumulohet kryesisht në muret e tubit tretës.

Gjatësia e gjysmë e jetës së saj është afro 6.5 orë. Niveli i disponueshmërisë së biodisponibilitetit tek njerëzit e shëndetshëm është 50-60%. Me proteinat plazmatike, marrëdhënia e saj është e papërfillshme. Rreth 20-30% e dozës del përmes veshkave.

Efektet anësore

Më shpesh, kur merrni ilaçin, efektet anësore në funksionet manifestohen sistemi tretës: nauze diarretë vjella, dhimbje barku, përkeqësim oreksShfaqja e një shije metalike në gojë. Si rregull, reagime të tilla zhvillohen në kohën e parë të marrjes së ilaçit. Në shumicën e rasteve, ato zhduken vetë me përdorimin e mëtejshëm të ilaçit.

Nëse një person ka një ndjeshmëri të lartë ndaj ilaçit, zhvillimi i eritemës është i mundur, por kjo ndodh vetëm në raste të rralla. Me zhvillimin e një efekti të rrallë anësor - eritema e moderuar - është e nevojshme të anuloni pritjen.

Me një trajtim të zgjatur, disa pacientë pësojnë një përkeqësim të procesit të thithjes. Vitamina B12. Si rezultat, niveli i tij në serum zvogëlohet gjakqë mund të çojë në shkelje hematopoiesis dhe zhvillimi anemi megaloblastike.

Tableta Metformin, udhëzime për përdorim (metoda dhe doza)

Shtë e nevojshme të gëlltisni pllakat e plota dhe t'i pini me shumë ujë. Ata e pinë ilaçin pas ngrënies. Nëse është e vështirë për një person të gëlltisë një tabletë 850 mg, ajo mund të ndahet në dy pjesë, të cilat merren menjëherë, njëra pas tjetrës. Fillimisht, merret një dozë prej 1000 mg në ditë, kjo dozë duhet të ndahet në dy ose tre doza për të shmangur efektet anësore. Pas 10-15 ditësh, doza rritet gradualisht. Marrja maksimale e lejuar prej 3000 mg ilaçesh në ditë.

Nëse njerëzit e moshuar marrin Metformin, ata duhet të monitorojnë vazhdimisht veshkat e tyre. Aktiviteti i plotë terapeutik mund të merret pas dy javësh pas fillimit të trajtimit.

Nëse është e nevojshme, filloni të merrni Metformin pasi të merrni një ilaç tjetër hipoglikemik për administrim oral, së pari duhet të ndërpresoni trajtimin me një ilaç të tillë, dhe pastaj të filloni të merrni Metformin në dozën e specifikuar.

Nëse pacienti kombinon insulinë dhe Metformin, atëherë në ditët e para nuk duhet të ndryshoni dozën e zakonshme të insulinës. Më tej, doza e insulinës gradualisht mund të zvogëlohet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Udhëzime për përdorim Metformin Richter

Mjeku cakton dozën e ilaçit, kjo varet nga glukoza e gjakut të pacientit. Kur merrni tableta 0,5 g, doza fillestare është 0,5-1 g në ditë. Më tej, doza mund të rritet nëse është e nevojshme. Doza më e lartë në ditë është 3 g.

Kur merrni 0.85 g tableta, doza fillestare është 0.85 g në ditë. Më tej, nëse është e nevojshme, rritet. Doza më e lartë është 2.55 g në ditë.

Bashkëveprim

Derivatet e metforminës dhe sulfonylurea duhet të kombinohen me kujdes për shkak të rrezikut të hipoglikemisë.

Efekti hipoglikemik zvogëlohet kur merrni glukokortikosteroide sistemike dhe lokale, glukagon, simpathomimetikë, gestagens, adrenalinë, etj. hormonet gjëndër tiroide estrogjenitderivatet e acidit nikotinik, diuretikët tiazidë, fenotiazines.

Ndërsa merrte Cimetidinës Eliminimi i metforminës nga trupi ngadalësohet, si rezultat, rreziku i shfaqjes së acidozës laktike rritet.

Efekti hipoglikemik potencohet nga antagonistët e receptorit β2-adrenergjik, frenuesit e faktorit konvertues angiotensin, derivatet e klofibratit, frenuesit monoaminë të oksidazës, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe oxytetracycline, cyclophosphamidederivatet e ciklofosfamidit.

Kur përdorni barna kontrasti intraarterial ose intravenoz me përmbajtje jodi, të cilat përdoren për studime me rreze X, së bashku me Metformin, pacienti mund të zhvillohet dështimi i veshkave, dhe gjithashtu rrit mundësinë e acidozës laktike. Shtë e rëndësishme që të ndërpritet pritja para një procedure të tillë, gjatë saj dhe për dy ditë pas. Më tej, ilaçi mund të rikthehet kur funksioni i veshkave vlerësohet në mënyrë të përsëritur si normale.

Kur merrni një antipsikotik hlorpropamazina në doza të larta, glukoza e serumit rritet dhe ndalohet lirimi i insulinës. Si rezultat, një rritje e dozës së insulinës mund të jetë e nevojshme. Por para kësaj, është e rëndësishme të kontrolloni glukozën tuaj në gjak.

Për të shmangur hyperglycaemianuk duhet kombinuar me Danazol.

Me përdorim të zgjatur të njëkohshëm me metformin vancomycin, amiloride, kininë, morfinë, quinidine, Ranitidine, Cimetidinës, prokainamide, nifedipin, triamterena përqendrimi plazmatik i metforminës rritet me 60%.

Thithja e metforminës ngadalësohet guar dhe kolestiraminë, pra, ndërsa merrni këto ilaçe, efektiviteti i metforminës zvogëlohet.

Përmirëson efektin e antikoagulantëve të brendshëm, të cilët i përkasin klasës së coumarins.

Analogjitë e Metforminës

Analogët e Metforminës janë ilaçe Metformin hidroklorur, Metformin Richter, Metformin teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Ekzistojnë gjithashtu një numër ilaçesh me efekte të ngjashme (glibenklamida etj), por me përbërës të tjerë aktivë.

Hollimi i Metforminës

Përkundër faktit se forumi Metformin Richter dhe burimet e tjera shpesh marrin komente për Metformin për humbje peshe, ky mjet nuk ka për qëllim të përdoret nga njerëz që duan të heqin qafe pesha e tepert. Ky ilaç për humbje peshe përdoret për shkak të efektit të tij të shoqëruar me një ulje të sheqerit në gjak dhe një rënie të njëkohshme të peshës trupore. Sidoqoftë, si të merrni Metformin për humbje peshe mund të gjeni vetëm nga burime jo të besueshme në rrjet, pasi ekspertët nuk këshillojnë ta praktikojnë këtë. Sidoqoftë, humbja e peshës me këtë ilaç ndonjëherë është e mundur për ata që marrin Metformin për të trajtuar diabetin.

Shqyrtime rreth Metformin

Shqyrtimet në lidhje me tabletat Metformin nga ata pacientë që kanë diabet tregojnë se ilaçi është efektiv dhe ju lejon të kontrolloni nivelin e glukozës. Forumet gjithashtu kanë vlerësime të dinamikës pozitive pas trajtimit me këtë ilaç për PCOS. Por më shpesh ka rishikime dhe mendime se si droga Metformin Richter, Metformin teva dhe të tjerët ju lejojnë të kontrolloni peshën e trupit.

Shumë përdorues raportojnë se ilaçet që përmbajnë Metforminme të vërtetë ndihmuan për të përballuar kilogramët shtesë. Por në të njëjtën kohë, efektet anësore të lidhura me funksionet e traktit gastrointestinal u manifestuan shumë shpesh. Në procesin e diskutimit se si përdoret metformina për humbje peshe, mendimet e mjekëve janë kryesisht negativ. Ata këshillojnë fuqimisht kundër përdorimit të tij për këtë qëllim, si dhe pirjes së alkoolit gjatë procesit të trajtimit.

Pricemimi i Metformin, ku mund të blini

çmim Metformin në barnatore varet nga ilaçi dhe paketimi i tij.

çmim Metformin teva 850 mg mesatarisht 100 rubla për paketë 30 copë.

Për të blerë Metformin Canon 1000 mg (60 copë.) Mund të jetë për 270 rubla.

Sa është Metformin, varet nga numri i tabletave në paketë: 50 copë. Ju mund të blini me një çmim 210 rubla. Duhet të merret parasysh kur bleni një ilaç për humbje peshe që ai shitet me recetë.

Dozimi dhe administrimi

Doza e Metforminës përcaktohet nga mjeku individualisht, në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak, tabletat merren me gojë, të tërë, gjatë ose menjëherë pas një vakt, me një sasi të vogël të lëngshme. Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza.

Doza fillestare është zakonisht 500-1000 mg në ditë, nëse është e nevojshme (bazuar në rezultatet e përcaktimit të glukozës në gjak) pas 10-15 ditësh, ajo gradualisht mund të rritet. Doza e mirëmbajtjes së ilaçit në shumicën e rasteve është 1500-2000 mg në ditë, doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 3000 mg.

Pacientët në moshë të përparuar rekomandohet të marrin jo më shumë se 1000 mg në ditë.

Në çrregullime të rënda metabolike, për shkak të kërcënimit në rritje të acidozës laktike, doza e Metforminës duhet të zvogëlohet.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me administrimin e njëkohshëm të barit me antipsikotikë ose danazole, si dhe pas përfundimit të kursit të tyre, kërkohet të kontrolloni nivelin e glikemisë dhe të rregulloni përputhshmërinë e dozës së Metformin.

Duhet të kihet parasysh se kur kombinohet me metformin:

• Derivatet e Sulfonylurea, insulina, akarboza, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), oksitetraciklina, frenuesit monoamine oksidaza (MAO), ciklofosfamide, derivatet e klofibrateve, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës,
• Klorpromazina - kontribuon në doza të larta (100 mg në ditë) në rritjen e glicemisë, duke ulur lëshimin e insulinës,
• Cimetidina - vonon eleminimin e metforminës, duke rritur kështu rrezikun e acidozës laktike,
• Kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet (GCS), epinefrina, glukagoni, simpatizimetika, hormonet tiroide, derivatet e acidit nikotinik, derivatet e fenotiazinës, tiazidet dhe diuretikët e lakut zvogëlojnë efektin hipoglikemik.

Metformina dobëson efektivitetin e antikoagulantëve (derivatet e kumarinës).