Tabletat glikazazide 30 mg: udhëzime për përdorim

Agjent hipoglikemik, i cili është një derivat i gjeneratës sulfonilurea II. Stimulon prodhimin e insulinës nga qelizat β dhe rikthen profilin e tij fiziologjik. Marrja e ilaçit zvogëlon kohën që nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës, pasi rikthen fazën e parë (të hershme) të sekretimit dhe rrit fazën e dytë. Redukton rritjen e sheqerit në kulm pas ngrënies. Rrit ndjeshmërinë e indeve në insulinë.
Përveç kësaj, zvogëlon rrezikun. trombozëduke shtypur grumbullimin dhe ngjitjen numërimi i trombociteverivendosja parietale fiziologjike fibrinolysispërmirëson mikroqarkullimin. Ky efekt është i rëndësishëm sepse zvogëlon rrezikun e komplikimeve të mëdha - retinopati dhe mikroangiopati. Me nefropatinë diabetike, ka një rënie proteinuria në sfondin e trajtimit me këtë ilaç. Parandalon zhvillimin e arteriosklerozës, pasi ka veti anti-atherogjene.

Karakteristikat e formës së dozës Gliclazide MV sigurojnë përqendrim efektiv terapeutik dhe kontroll të niveleve të glukozës brenda 24 orëve.

Farmakokinetika

Përthithet shpejt në traktin tretës, shkalla e përthithjes është e lartë. Përqendrimi maksimal (kur merret 80 mg) përcaktohet pas 4 orësh.Komunikimi me proteina deri në 97%. Përqendrimi i ekuilibrit arrihet pas administrimit për 2 ditë. Metabolizohet në mëlçi në 8 metabolitë. Deri në 70% ekskretohet nga veshkat, zorrët - 12%. Gjatësia e gjysmës së eliminimit të gliklazidit të zakonshëm është 8 orë, e zgjatur deri në 20 orë.

Contraindications

• diabeti i varur nga insulina,
• ketoacidosis,
• koma diabetike,
• mosfunksionim i rëndë i veshkave / mëlçisë,
• intoleranca kongjenitale e laktozës, sindroma malabsorbuese,
• pritja e njëkohshme me Danazol ose fenilbutazon,
• mosha deri në 18 vjeç
• hypersensitivity,
• shtatzënia, laktacioni.

Isshtë përshkruar me kujdes në pleqëri, me ushqim të parregullt, hypothyroidism, hypopituitarismkurs i rëndë Sëmundja ishemike e zemrësdhe shqiptohet atherosclerosis, insuficienca adrenaletrajtim afatgjatë Glukokortiksoteroide.

Efektet anësore

• nauze, të vjella, dhimbje në stomak,
• trombocitopenia, erythropenia, agranulocytosis, anemi hemolitike,
• alergjik vasculitis,
• skuqje e lëkurës, kruajtje,
• dështimi i mëlçisë,
• dëmtimi i shikimit
• hypoglycemia(në rast mbidozimi).

Glyclazide, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Tableta glikazidi të përshkruara në një dozë fillestare ditore prej 80 mg, e marrë 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Në të ardhmen, doza është rregulluar, dhe marrja mesatare ditore është 160 mg, dhe maksimumi 320 mg. Tabletat Glyclazide MB mund të vërejnë tableta të lëshimit të rregullt. Mundësia e zëvendësimit dhe doza në këtë rast përcaktohet nga mjeku.

Glyclazide MB 30 mg merrni 1 herë në ditë gjatë mëngjesit. Një ndryshim i dozës ndërmerret pas 2 javësh trajtimi. Mund të jetë 90 -120 mg.

Nëse ju mungon pilula nuk mund të merrni një dozë të dyfishtë. Kur zëvendësoni një ilaç tjetër për uljen e sheqerit me këtë, nuk kërkohet një periudhë tranzicioni - ata fillojnë ta marrin atë ditën tjetër. Ndoshta një kombinim me biguanidami, insulinëfrenuesit e alfa glukozidazës. Për të butë në të moderuar dështimi i veshkave të emëruar në të njëjtat doza. Në pacientët në rrezik të hipoglikemisë, përdoret një dozë minimale.

Mbidozë

Një mbidozë manifestohet nga simptomat e hipoglikemisë: dhimbje koke, lodhje, dobësi e rëndë, djersitje, palpitacione, rritje të presionit të gjakut, arrhythmia, Marramendje, agjitacionagresiviteti, nervozizmi, reagimi i vonuar, shikimi i dëmtuar dhe të folurit, dridhje, Marramendje, konvulsione, bradycardiahumbje e vetëdijes.

Me mesatare hipoglicemisëpa vetëdije të dëmtuar, zvogëloni dozën e barit ose rrisni sasinë e karbohidrateve të furnizuara me ushqim.

Në kushte të rënda hipoglikemike, shtrimi në spital i menjëhershëm dhe ndihma është e nevojshme: iv 50 ml zgjidhje 20-30% glukozë, atëherë një dekstrozë 10% ose zgjidhje glukoze është pikuese. Brenda dy ditësh, niveli i glukozës monitorohet. dializë paefektshëm.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm me Cimetidinësgjë që rrit përqendrimin gliklazideqë mund të çojë në hipoglicemi të rëndë.

Kur aplikohet me verapamil ju duhet të kontrolloni nivelin e glukozës.

Efekti hipoglikemik potencohet kur përdoret me salicylates, derivatet pyrazolone, sulfonamidet, caffeine, fenilbutazon, theophylline.

Përdorimi i beta-bllokuesve jo selektiv rrit rrezikun hipoglicemisë.

Kur aplikoni akarbozaefekt hipoglikemik aditiv i shënuar.

Kur përdorni GCS (përfshirë format e jashtme të aplikimit), barbiturates, diuretics, estrogjenitdhe progestins, difenina, rifampicin efekti i uljes së sheqerit të ilaçit zvogëlohet.

Shqyrtime rreth Gliclazide

Aktualisht, derivatet përdoren më gjerësisht.gjenerata II sulfonilureas, të cilit i përket Gliclazide, sepse ato janë superiore ndaj ilaçeve të gjeneratës së mëparshme në ashpërsinë e efektit hipoglikemik, pasi afiniteti për receptorët e qelizave β është 2-5 herë më i lartë, gjë që lejon të arrihet efekti kur përshkruajnë dozat minimale. Kjo gjeneratë ilaçesh ka më pak të ngjarë të shkaktojë efekte anësore.

Një tipar i ilaçit është se disa metabolite formohen gjatë ndryshimeve metabolike, dhe njëri prej tyre ka një efekt domethënës në mikroqarkullimin. Shumë studime kanë treguar një rrezik të zvogëluar të komplikimeve mikrovaskulare (retinopatidhe nefropati) në trajtim gliklazide. Ashpërsia zvogëlohet angiopatin, ushqimi i konjunktivës përmirësohet, zhduket staza vaskulare. Kjo është arsyeja pse ajo është e përshkruar për komplikime diabeti mellitus (angiopatin, nefropatime dështimin fillestar kronik të veshkave, retinopati) dhe kjo raportohet nga pacientë të cilët, për këtë arsye, u transferuan në marrjen e këtij ilaçi.

Shumë theksojnë se tabletat duhet të merren pas mëngjesit, i cili përmban një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve, uria gjatë ditës nuk lejohet. Përndryshe, në sfondin e një diete me kalori të ulët dhe pas një aktiviteti fizik intensiv, zhvillimi është i mundur hipoglicemisë. Me stres fizik, është e nevojshme të ndryshoni dozën e barit. Pas pirjes së alkoolit, disa individë gjithashtu kishin kushte hipoglikemike.

Njerëzit e moshuar janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj ilaçeve hipoglikemike, pasi rreziku i tyre i zhvillimit të hipoglikemisë është rritur. Në lidhje me këtë, ata janë më mirë të përdorin ilaçe me veprim të shkurtër (normale) gliklazide).
Pacientët shënojnë në rishikimet e tyre lehtësinë e përdorimit të tabletave të lëshuar të modifikuar: ato veprojnë ngadalë dhe në mënyrë të barabartë, kështu që ato përdoren një herë në ditë. Përveç kësaj, doza e saj efektive është 2 herë më pak se doza e zakonshme gliklazide.

Ka raporte që pas disa vitesh (nga 3 në 5 nga fillimi i marrjes), rezistenca u zhvillua - një ulje ose mungesë veprimi e ilaçit. Në raste të tilla, mjeku përzgjodhi kombinime të agjentëve të tjerë hipoglikemikë.

Dozimi dhe administrimi

Rekomandohet të gëlltisni tabletën gjatë gjithë mëngjesit pa përtypur ose shtypur. Doza në secilin rast duhet të zgjidhet individualisht, në varësi të nivelit të glukozës në gjak dhe hemoglobinës glikoziluar.

Doza fillestare e rekomanduar për të rriturit (përfshirë edhe për të moshuarit ≥ 65 vjeç) është 30 mg në ditë. Në rast të kontrollit adekuat, ilaçet në këtë dozë mund të përdoren për terapi mirëmbajtjeje. Me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, doza ditore mund të rritet në mënyrë sekuenciale në 60 mg, 90 mg ose 120 mg. Një rritje e dozës është e mundur jo më parë se pas 1 muaj terapie në një dozë të caktuar më parë. Doza ditore është 30-120 mg në 1 dozë. Doza maksimale e rekomanduar ditore është 120 mg. Nëse keni humbur një ose më shumë doza të drogës, nuk mund të merrni një dozë më të lartë në dozën tjetër, doza e humbur duhet të merret ditën tjetër.

Kalimi nga marrja e gliklazidit të çliruar të pandryshuar në gliclazide 30 mg tableta të lëshuara të modifikuar: 1 tab. 80 mg gliklazidi i lëshuar i zakonshëm mund të zëvendësohet me 1 tab. 30 mg glikaton të lëshuar të modifikuar. Kur transferoni pacientë nga gliclazide 80 mg në gliclazide MV 30 mg, rekomandohet të monitoroni me kujdes nivelin e glukozës në gjak.

Kombinuar me një ilaç tjetër hipoglikemik: Mly 30 mg Glyclazide-Borimed mund të përdoret në kombinim me biguanidines, frenuesit alfa-glukozidaza ose insulinë.

Me një kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, terapia me insulinë gjithashtu përshkruhet me një monitorim të kujdesshëm mjekësor.

Korrigjimi i dozës së barit për personat mbi 65 vjeç, si dhe në pacientët me insuficiencë renale të ashpërsisë së butë deri në mesatare, nuk kërkohet.

Efekt anësor

Nga sistemi tretës: dispepsi (vjellje, të vjella, diarre, dhimbje barku, kapsllëk) - ashpërsia zvogëlohet me vaktet, më rrallë - mosfunksionimi i mëlçisë (hepatiti, verdhëza kolestatike - kërkon ndërprerjen e ilaçit, rritjen e aktivitetit të transaminazave "mëlçisë", fosfatazën alkaline).

Nga organet hemopoietike: frenimi i hematopoezës së palcës së eshtrave (anemi, trombocitopeni, leukopenia, granulocitopeni).

Reaksione alergjike: kruajtje të lëkurës, urtikarie, skuqje të lëkurës, përfshirë makulopapulare dhe bulloze), eritema, vaskuliti alergjik.

Manifestimet e hipoglikemisë: marramendje, lodhje, përgjumje, dhimbje koke dhe djersitje, dobësi, nervozizëm, dridhje, parestezi. Simptoma të tjera të mundshme të hipoglikemisë: uria, shqetësimet e gjumit, agjitacioni, agresiviteti, përqendrimi i dobët, reagimet e ngadalësuar, depresioni, konfuzioni, çrregullimet vizuale dhe të të folurit, afazia, pareza, shqetësimet shqisore, ndjenja e pafuqisë, humbja e vetëkontrollit, deliriumi, ngërçet, frymëmarrja e shpeshtë, etj. bradikardia, përgjumja dhe humbja e vetëdijes, e cila mund të çojë në gjendje kome dhe vdekje.

Për më tepër, shenjat e kundër-rregullimit adrenergjik mund të zhvillohen, siç janë djersitja, lëkura e ngathët, ankthi, takikardia, tensioni i lartë i gjakut, palpitimet e zemrës, angina pectoris dhe aritmia kardiake. Në mënyrë tipike, këto manifestime klinike zakonisht zhduken pas marrjes së karbohidrateve (sheqerit). Enmbëlsuesit artificial nuk kanë asnjë efekt në ndalimin e hipoglikemisë. Përvoja e përdorimit të preparateve të tjera sulfonilurea tregon mundësinë e rikthimit të hipoglikemisë edhe në ato raste kur masat e marra për ta eleminuar atë fillimisht dukeshin efektive. Në sulme të rënda dhe të zgjatura të hipoglikemisë, dhe madje edhe nëse mund të eleminohet përkohësisht duke marrë sheqer, është e nevojshme një kujdes urgjent mjekësor ose shtrimi në spital.

Rënia e shikimit: Distrregullimet vizuale kalimtare janë të mundshme, veçanërisht në fillim të trajtimit, për shkak të ndryshimeve në nivelin e glukozës në gjak.

Nga sistemi kardiovaskular: arteritet, dështimi i zemrës, infarkti i miokardit, insuficienca cerebrovaskulare, hundët e hundës, insuficenca e arterieve koronare, hipotensioni, edema e këmbëve, palpitacionet, takikardia, tromboflebiti.

Karakteristikat e aplikacionit

Mund të përshkruhet vetëm për ata pacientë, ushqimi i të cilëve është i rregullt dhe përfshin mëngjesin. Shtë shumë e rëndësishme të ruani një konsum të mjaftueshëm të karbohidrateve me ushqim, si rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet me parregullsi ose kequshqyerje, si dhe me konsumimin e ushqimeve të varfra me karbohidrate. Hipoglikemia shpesh zhvillohet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi të zgjatur ose të fuqishëm, pas pirjes së alkoolit, ose kur merrni disa ilaçe hipoglikemike në të njëjtën kohë. Në mënyrë tipike, simptomat e hipoglikemisë zhduken pas ngrënies së një vakt të pasur me karbohidrate (si sheqeri). Duhet të kihet parasysh se marrja e ëmbëltuesve nuk ndihmon në eliminimin e simptomave hipoglikemike. Hipoglikemia mund të përsëritet përkundër një lehtësimi fillestar efektiv të kësaj gjendje. Në rast se simptomat hipoglikemike kanë karakter të theksuar ose janë afatgjatë, edhe në rastin e një përmirësimi të përkohshëm pasi të keni ngrënë një vakt të pasur me karbohidrate, nevojitet kujdes urgjent mjekësor, deri në shtrimin në spital.

Gjatë marrjes së ilaçit, përcaktimi i rregullt i glukozës në gjak dhe glikoziluar Hb është i nevojshëm.

Sëmundjet infektive me sindromën febrile mund të kërkojnë heqjen e ilaçeve të hipoglikemisë orale dhe administrimin e insulinës.

Pacientët duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të hipoglikemisë në rastet e marrjes së ilaçeve që përmbajnë etanol dhe etanol (përfshirë zhvillimin e reaksioneve të ngjashme me disulfiramin: dhimbje barku, nauze, të vjella, dhimbje koke), NSAID dhe uria.

Një rregullim i dozës është i nevojshëm për tejkalimin fizik dhe emocional, një ndryshim në dietë.

Një rrezik i shtuar i zhvillimit të hipoglikemisë vërehet në rastet e mëposhtme: refuzimi ose pamundësia e pacientit (sidomos të moshuarit) të ndjekë recetat e mjekut dhe të kontrollojë gjendjen e tij, ushqimi i pamjaftueshëm dhe i parregullt, skipsimi i vakteve, agjërimi dhe ndryshimi i dietës, çekuilibri midis aktivitetit fizik dhe sasisë së karbohidrateve të marra, renale pamjaftueshmëri ose dështim i rëndë i mëlçisë, një mbidozë e gliclazide MV, disa çrregullime endokrine (sëmundje tiroide, hipofizë dhe insuficienca adrenale).

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike dhe / ose renale, një ndryshim në vetitë farmakokinetike dhe / ose farmakodinamike të gliclazide është i mundur. Hipoglikemia që zhvillohet në këta pacientë mund të jetë mjaft e gjatë, në raste të tilla, është e nevojshme terapi e menjëhershme e përshtatshme.

Shtë e nevojshme të informoni pacientin dhe anëtarët e familjes së tij për rrezikun e shfaqjes së hipoglikemisë, simptomat e tij dhe kushtet e favorshme për zhvillimin e saj. Pacienti duhet të jetë i informuar për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të trajtimit të propozuar. Pacienti duhet të sqarojë rëndësinë e dietës, nevojën për ushtrime të rregullta dhe monitorim të rregullt të niveleve të glukozës në gjak.

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe përfshirjes në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Masat paraprake të sigurisë

Ushqimi i moshuar, i parregullt dhe / ose jo i ekuilibruar, sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular (përfshirë sëmundjen koronare të zemrës, aterosklerozën), hipotiroidizmin, insuficencën veshkave ose hipofizën, hipopituitarizmin, dështimin e veshkave dhe / ose mëlçinë, terapinë e zgjatur të glukokortikosteroideve, alkoolit , mungesa e dehidrogjenazës së glukozës-6-fosfat, terapia shoqëruese me fenilbutazon dhe danazole.

Hypoglycemia. Terapia me gliclazide mund të përshkruhet vetëm për pacientët që mund të ofrojnë ushqime të rregullta (përfshirë mëngjesin).Rreziku i hipoglikemisë rritet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi fizik të zgjatur ose të tepruar, pirjes së alkoolit, ose në rastin e përdorimit të kombinuar të disa ilaçeve hipoglikemike nga grupi sulfonylurea.

Mungesa e funksionit të mëlçisë ose veshkave. Në pacientë të tillë, episodet e hipoglikemisë mund të jenë më të gjata, gjë që kërkon miratimin e masave adekuate.

Efektiviteti i çdo ilaçi hipoglikemik oral, përfshirë gliclazide, në shumë pacientë zvogëlohet me kalimin e kohës: kjo mund të jetë për shkak të përparimit të diabetit ose një reagim dobësues ndaj ilaçit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit - tableta të lëshuara të qëndrueshme: pothuajse të bardha ose të bardha, biconvex, 30 mg dhe 60 mg ovale, 90 mg në formë kapsulë, gdhendje G90 nga njëra anë (30 mg: 10 copë. Në flluskë , në një pako kartoni prej 3, 6 ose 9 blistesh, 15 copë secila në një flluskë, në një tufë kartoni prej 2, 4 ose 6 blisters, 60 mg secila: 15 copë në një flluskë, në një pako kartoni prej 2, 4, 6 ose 8 blisters , 90 mg: 10 copë. Në një flluskë, në një pako kartoni prej 3, 6 ose 9 blisters).

1 tabletë përmban:

• substancë aktive: gliclazide - 30 mg, 60 mg ose 90 mg,
• eksipientët: hippromelozë (100 mPas - viskozitet nominal për një zgjidhje ujore 2%), monohidrat laktoze, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi.

Përveç kësaj, në tableta 30 mg - hippromelozë (4000 mPas), karbonat kalciumi.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i Glyclades tregohet për trajtimin e pacientëve të rritur me diabet mellitus tip 2 me joefektivitetin e terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe humbjes së peshës.

Përveç kësaj, ilaçi është përshkruar për parandalimin e komplikimeve në pacientët me diabet mellitus tip 2: zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve mikrovaskulare (retinopatia, nefropatia) dhe makrovaskulare (infarkt miokardi, goditje në tru).

Dozimi dhe administrimi

Tabletat merren me gojë gjatë mëngjesit, 1 herë në ditë.

Doza e Glyclades përshkruhet individualisht bazuar në nivelin e hemoglobinës së glikoziluar (HbAlc) dhe monitorimit të rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak.

Dozimi i rekomanduar ditor: doza fillestare është 30 mg, nëse kjo dozë ju lejon të arrini efektin klinik optimal, merret si mirëmbajtje. Në mungesë të kontrollit të kërkuar të glicemisë, doza duhet të rritet gradualisht (duke marrë parasysh përqendrimin e glukozës në gjak) deri në 60 mg, 90 mg ose 120 mg në ditë. Nëse brenda dy javësh nga terapia ndodh një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak, doza mund të rritet me një interval prej 4 javësh ose më shumë. Nëse pas dy javësh të përdorimit të ilaçit, përqendrimi i glukozës në gjak nuk zvogëlohet, doza duhet të rritet në fund të javës së dytë të trajtimit.

Doza maksimale ditore është 120 mg.

Kur kaloni nga marrja e tabletave të çlirimit të menjëhershëm që përmbajnë 80 mg gliklazide, duhet të kihet parasysh se efekti i një tableti të tillë është i barabartë me atë 30 mg tablet Gliclada. Ndryshimi i ilaçit duhet të shoqërohet me një monitorim të kujdesshëm të përqendrimit të glukozës në gjak.

Doza fillestare e barit kur kaloni nga çdo dozë (madje maksimale) e mëparshme

agjentët oralë hipoglikemikë duhet të jenë 30 mg. Në këtë rast, është e nevojshme të merren parasysh doza, efektiviteti dhe kohëzgjatja e veprimit të agjentit të mëparshëm.

Nëse një agjent hipoglikemik i marrë më parë kishte një T më të gjatë_1/2për të parandaluar efektin shtesë dhe zhvillimin e hipoglikemisë, është e mundur ndërprerja e përkohshme (disa ditore) e trajtimit. Pas rifillimit të terapisë, është e nevojshme të shoqërohet për 1-2 javë monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit.

Ilaçi mund të përdoret në kombinim me biguanides, derivatet tiazolidinedione, frenuesit alfa-glukozidaza ose insulinë.

Fillimi i terapisë në kombinim me insulinë është e nevojshme me një mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

Me ashpërsi të butë dhe të moderuar të dështimit renal, pastrimin e kreatininës (CC) prej 15-80 ml / min, trajtimi i pacientëve mbi moshën 65 vjeç nuk kërkohet rregullim i dozës.

Për të arritur nivelin e synuar të HbAlc, përveç një rritje graduale të dozës së barit, është e nevojshme të ndiqni me kujdes një dietë të veçantë dhe të kryeni ushtrime fizike.

Udhëzime speciale

Gjatë aplikimit të Glyclades, pacienti duhet të ndjekë një dietë të rregullt, të jetë e sigurtë që të përfshijë mëngjesin, pasi konsumimi i parregullt i karbohidrateve, një vakt i vonë ose në sasi të pamjaftueshme rrisin rrezikun e hipoglikemisë. Simptomat e hipoglikemisë: uria e rëndë, dhimbja e kokës, vjellja, të vjella, lodhja e shtuar, agresiviteti, nervozizmi, dobësia e rëndë, pagjumësia, përgjumja, agjitacioni, dëmtimi i shikimit, mosvlerësimi, pamundësia e përqendrimit, marramendja, reagimi i vonuar, depresioni, dridhja, afazia, pareza , shqetësime shqisore, humbje të vetëkontrollit, konvulsione, delirium, bradycardia, frymëmarrje e cekët, humbje e vetëdijes, gjendje kome. Për më tepër, pacienti mund të pësojë rritje të djersitjes, ankthit, rritje të presionit të gjakut, takikardisë, palpitacioneve, pectorisit të anginës, aritmive kardiake, ngjizjes dhe lëkurës së ftohtë.

Për të ndaluar reaksionet hipoglikemike, është e nevojshme të merren karbohidratet (sheqerin), në raste të rënda, kërkohet kujdes mjekësor urgjent (glukozë intravenoze).

Përdorimi i vetë-monitorimit të nivelit të përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut ju lejon të regjistroni me kohë ndryshimin në gjendjen e pacientit.

Respektimi i rreptë i regjimit të dozimit - marrja e drogës gjatë mëngjesit - zvogëlon mundësinë e zhvillimit të efekteve të padëshiruara në formën e dispepsisë.

Kur shfaqen shenja të verdhëzës kolestatike, tabletat duhet të ndërpriten.

Pajtueshmëria me një dietë me kalori të ulët, aktivitet fizik të zgjatur ose intensiv, përdorimi i njëkohshëm i agjentëve të tjerë hipoglikemikë, konsumi i alkoolit ose një dozë e tepërt e ilaçit rrisin rrezikun e hipoglikemisë.

Faktorët që rrisin rrezikun e hipoglikemisë përfshijnë patologji të lidhura: dështimi i veshkave, dështimi i rëndë i mëlçisë, sëmundja e tiroides, insuficenca hipofizo-veshkore, hipopituitarizmi. Ndryshimi i vetive të gliclazide në insuficiencë renale hepatike ose të rëndë mund të shkaktojë pacientin episode më të gjata të hipoglikemisë.

Ju nuk mund të shqetësoni ekuilibrin midis sasisë së karbohidrateve të konsumuara, aktivitetit fizik dhe stresit emocional.

Përdorimi i barnave të tjera është kundërindikuar pa u konsultuar me një mjek.

Një rënie në efektin e terapisë hipoglikemike oral mund të ndodhë me sindromën febrile, traumat, sëmundjet infektive, djegiet e gjera dhe operacionet kirurgjikale. Këto kushte mund të çojnë në nevojën për ta transferuar pacientin në trajtim me insulinë.

Duhet të kemi parasysh që përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve, reserpinës, klonidinës, guanethidine mund të maskojë manifestimet klinike të hipoglikemisë.

Me një ulje të efektit terapeutik të barit pas terapisë së zgjatur, mjeku duhet të sigurohet që pacienti të përmbahet rekomandimeve të regjimit të dozimit, dietës dhe aktivitetit fizik. Nëse pacienti u përmbahet me kujdes atyre, atëherë një rënie në kontrollin e glicemisë është për shkak të përparimit të sëmundjes.

Përdorimi i glikazave në rast të mungesës së glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza mund të shkaktojë zhvillimin e anemisë hemolitike.

Gjatë periudhës së përdorimit të barit, rekomandohet që pacientët me diabet mellitus të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe mekanizma.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të Glyclades:

• mikonazoli, fenilbutazoni, danazoli, etanoli shkaktojnë një rritje të konsiderueshme të efektit hipoglikemik të ilaçit, rrisin rrezikun e hipoglikemisë, komës, etj.
• insulinë, biguanides, acarbose, beta-bllokues, sulfonamide, frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (enalapril, captopril), flukonazol, cimetidinë, frenues të oksidazës monoamine, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, potencial të klaritromizinës
• klorpromazina në doza të larta (më shumë se 100 mg në ditë) rrit nivelin e përqendrimit të glukozës në gjak, zvogëlon sekretimin e insulinës,
• tetracosaktid, GCS për përdorim sistemik, intraartikular, të jashtëm dhe rektal rrisin rrezikun e zhvillimit të ketoacidozës,
• salbutamoli, ritodrin, terbutalina rrisin glukozën në gjak,
• warfarin dhe antikoagulantët e tjerë rrisin efektin e tyre terapeutik.

Analistët e Gliklad janë: tableta - Diabeti MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Forma e dozimit

30 mg dhe 60 mg tableta të lëshuara të modifikuar

Një tabletë përmban:

substancë aktive - gliclazide 30.0 mg ose 60.0 mg,

ekscipientëve: dioksid silikoni koloidal anhidër, metilcellulozë hidroksipropil, natrium stearyl natriumi, talc, monohidrat laktozë.

Tabletat janë me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe cilindrike dhe një telash (për një dozë prej 30 mg).

Tabletat janë me ngjyrë të bardhë ose gati të bardhë, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe cilindrike, fytyrë dhe shkallë (për një dozë prej 60 mg).

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, gliclazide thithet plotësisht nga trakti gastrointestinal. Ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Përqendrimi i gliclazide në plazmë rritet në mënyrë progresive gjatë 6 orëve të para pas administrimit dhe arrin një rrafshnaltë që vazhdon nga ora 6 deri në 12. Ndryshueshmëria individuale e dyfishtë është relativisht e ulët. Marrëdhënia midis dozës deri në 120 mg dhe kurbës së përqendrimit plazmatik të ilaçit është një varësi lineare nga koha. Përafërsisht 95% e ilaçit lidhet me proteinat plazmatike.

Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi dhe ekskretohet kryesisht në urinë. Ekskretimi kryhet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet i pandryshuar në urinë. Nuk ka metabolite aktive në plazma.

Gjysma e jetës (T1 / 2) e gliclazide mesatarisht 16 orë (12 deri në 20 orë).

Tek të moshuarit, nuk ka ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Një dozë e vetme ditore prej 60 mg siguron një përqendrim efektiv të gliclazide në plazmë për më shumë se 24 orë.

pharmacodynamics

Gliclazide MV është një ilaç oral hipoglikemik oral nga grupi i derivateve të sulfonylurea të gjeneratës II, i cili ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Gliclazide MB zvogëlon nivelin e glukozës në gjak, duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat β të ishujve të Langerhans. Pas 2 vitesh trajtimi, shumica e pacientëve ende kanë një rritje të nivelit të insulinës postprandiale dhe sekretimin e C-peptideve.

Në diabetin mellitus tip 2, ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit dhe administrimit të glukozës.

Gliclazide MV ka një efekt në mikrocirkulimin. Zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël, duke prekur dy mekanizma që mund të jenë të përfshirë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e aktivitetit fibrinolitik endoteli vaskular dhe aktiviteti i rritur i aktivizuesit plazminogen të indeve.

Ndërveprimet e drogës

Barnat që rrisin efektin e Gliclazide MV (rrit rrezikun e hipoglikemisë)

Mikonazoli (kur administrohet sistematikisht ose aplikohet në mukozën e zgavrës me gojë në formën e një xhel): rrit efektin hipoglikemik të MV Gliclazide (hipoglikemia mund të zhvillohet deri në gjendje kome hipoglikemike).

Nuk rekomandohet për përdorim:

Fenilbutazoni rrit efektin hipoglikemik të derivateve sulfonylurea (i zhvendos ata nga komunikimi me proteinat plazmatike dhe / ose ngadalëson ekskretimin e tyre nga trupi).

Preferohet të përdoret një ilaç tjetër anti-inflamator.

Alkooli rrit hipoglikeminë, duke penguar reagimet kompensuese, mund të kontribuojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Shtë e nevojshme të braktisni përdorimin e alkoolit dhe të merrni ilaçe, të cilat përfshijnë alkoolin.

Kombinimet që kërkojnë kujdes:

Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve të mëposhtëm mund të përkeqësojë efektin hipoglikemik të barit Gliclazide MV dhe në disa raste të çojë në shfaqjen e hipoglikemisë:

agjentë të tjerë antidiabetikë (insulina, akarbozë, biguanides), beta bllokues, flukonazol, frenues të enzimës konvertues angiotensin (kapopril, enalapril), antagonistë të receptorit H2, frenuesit e pakthyeshëm monoamine oxidase (MAO I), sulfonamides dhe ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide.

Glyclazide MV-dobësues të ilaçeve

Nuk rekomandohet për përdorim:

Përdorimi i njëkohshëm me danazol nuk rekomandohet për shkak të rrezikut të një rritje të glukozës në gjak. Nëse është e pamundur të refuzoni përdorimin e danazolit, atëherë sqaroni pacientit rëndësinë e kontrollit të përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë. Ndonjëherë kërkohet të rregulloni dozën e Gliclazide MV gjatë dhe pas terapisë me danazol.

Kombinimet që kërkojnë kujdes:

Klorpromazina në doza të larta (më shumë se 100 mg në ditë) rrit nivelin e glukozës në gjak, duke zvogëluar sekretimin e insulinës.

Glukokortikosteroidet (aplikim sistematik dhe lokal: administrimi intraartikular, lëkura dhe rektumi) dhe tetracosaktrina rrisin glukozën në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës, për shkak të një ulje të tolerancës së karbohidrateve nga glukokortikosteroidet.

β2-adrenostimuluesit - ritodrin, salbutamol, terbutaline (përdorimi sistemik) shkaktojnë një rritje të niveleve të glukozës.

Kushtojini vëmendje të veçantë rëndësisë së vetë-monitorimit të glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, transferoni pacientin në terapi me insulinë.

Nëse keni nevojë të përdorni kombinimet e mësipërme, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë kontrollit të niveleve të glukozës në gjak. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni në mënyrë plotësuese dozën e MV Glyclazide si gjatë terapisë me kombinim ashtu edhe pas ndërprerjes së ilaçit shtesë.

Administrimi i përbashkët i Gliclazide MV me ilaçe antikoagulante (warfarin, etj.) Mund të çojë në një rritje të efektit antikoagulant të barnave të tilla. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës antikoaguluese.

Informacion i përgjithshëm

Certifikata e regjistrimit për Gliclazide MV lëshohet nga kompania ruse Atoll LLC. Ilaçi sipas kontratës prodhohet nga kompania farmaceutike Samara Ozone. Prodhon dhe paketon tableta dhe kontrollon cilësinë e tyre. Gliclazide MV nuk mund të quhet ilaç plotësisht shtëpiak, pasi një substancë farmaceutike për të (i njëjti gliklazid) është blerë në Kinë. Përkundër kësaj, asgjë e keqe nuk mund të thuhet për cilësinë e drogës. Sipas diabetikëve, nuk është më keq sesa Diabeti Francez me të njëjtën përbërje.

Shkurtesa MV në emër të ilaçit tregon se substanca aktive në të është një lëshim i modifikuar, ose i zgjatur. Glyclazide lë tabletën në kohën e duhur dhe në vendin e duhur, e cila siguron që të mos hyjë menjëherë në qarkullimin e gjakut, por në pjesë të vogla. Për shkak të kësaj, rreziku i efekteve të padëshirueshme zvogëlohet, ilaçi mund të merret më rrallë.Nëse struktura e tabletës është shkelur, veprimi i zgjatur i saj humbet, prandaj, udhëzimet për përdorim nuk rekomandon copëtimin e tij.

Glyclazide është përfshirë në listën e ilaçeve thelbësore, kështu që endokrinologët kanë mundësinë që ta përshkruajnë atë te diabetikët falas. Më shpesh, sipas recetës, është MV Gliclazide shtëpiake që është një analog i Diabetonit origjinal.

Si funksionon ilaçi?

E gjithë gliklazidi i bllokuar në traktin tretës thithet në gjak dhe aty lidhet me proteinat e tij. Normalisht, glukoza depërton në qelizat beta dhe stimulon receptorë të veçantë që shkaktojnë lëshimin e insulinës. Glyclazide punon me të njëjtin parim, duke provokuar artificialisht sintezën e hormonit.

Efekti në prodhimin e insulinës nuk është i kufizuar në efektin e MV Glyclazide. Ilaçi është i aftë:

1. Ulja e rezistencës ndaj insulinës. Rezultatet më të mira (rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës me 35%) vërehen në indet e muskujve.
2. Ulni sintezën e glukozës nga mëlçia, duke normalizuar kështu nivelin e tij të agjërimit.
3. Parandaloni mpiksjen e gjakut.
4. Stimuloni sintezën e oksidit nitrik, i cili është i përfshirë në rregullimin e presionit, zvogëlimin e inflamacionit dhe përmirësimin e furnizimit të gjakut në indet periferike.
5. Punoni si antioksidant.

Forma e lëshimit dhe dozimi

Në tabletën Gliclazide MV është 30 ose 60 mg substancë aktive. Përbërësit ndihmës janë: celuloza, e cila përdoret si një agjent bulkimi, silicë dhe stearat magnezi si emulsifikues. Tableta me ngjyrë të bardhë ose krem, të vendosura në flluska prej 10-30 copë. Në një paketë prej 2-3 fshikëzash (30 ose 60 tableta) dhe udhëzime. Glyclazide MV 60 mg mund të ndahet në gjysmë, për këtë ekziston rreziku i tabletave.

Ilaçi duhet të pihet gjatë mëngjesit. Gliclazide funksionon pavarësisht nga prania e sheqerit në gjak. Kështu që hipoglikemia të mos ndodhë, asnjë vakt nuk duhet të anashkalohet, secila prej tyre duhet të ketë afërsisht të njëjtën sasi të karbohidrateve. Këshillohet që të hani deri në 6 herë në ditë.

Rregullat e zgjedhjes së dozave:

Udhëzime të hollësishme për përdorim

Sipas rekomandimeve klinike të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, gliclazide duhet të përshkruhet për të stimuluar sekretimin e insulinës. Logjikisht, mungesa e hormonit vetanak duhet të konfirmohet me ekzaminimin e pacientit. Sipas rishikimeve, kjo nuk ndodh gjithmonë. Terapistët dhe endokrinologët përshkruajnë ilaçin "me sy". Si rezultat, sekretohet më shumë se sasia e kërkuar e insulinës, pacienti vazhdimisht dëshiron të hajë, pesha e tij gradualisht rritet, dhe kompensimi për diabet mbetet i pamjaftueshëm. Përveç kësaj, qelizat beta me këtë mënyrë të funksionimit shkatërrohen më shpejt, që do të thotë se sëmundja shkon në fazën tjetër.

Si të shmangni pasoja të tilla:

1. Filloni të respektoni rreptësisht dietën për diabetikët (tabela nr. 9, sasia e lejuar e karbohidrateve përcaktohet nga mjeku ose vetë pacienti sipas glikemisë).
2. Prezantoni një lëvizje aktive në rutinën e përditshme.
3. Humbni peshën në normale. Yndyra e tepërt përkeqëson diabetin.
4. Pini glukofag ose analoge të tij. Doza optimale është 2000 mg.

Dhe vetëm nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme për sheqerin normal, mund të mendoni për gliclazide. Para fillimit të trajtimit, ia vlen të bëni teste për C-peptid ose insulinë për t'u siguruar që sinteza e hormonit është me të vërtetë e dëmtuar.

Kur hemoglobina e glikuar është më e lartë se 8.5%, MV Gliclazide mund të jepet së bashku me dietën dhe metformin përkohësisht, derisa të kompensohet diabeti. Pas kësaj, çështja e tërheqjes së drogës vendoset individualisht.

Mbajtësi i Certifikatës së Regjistrimit

JLLC "Lekpharm", Republika e Bjellorusisë, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët për cilësinë e produktit në territorin e Republikës së Kazakistanit

Zyra Përfaqësuese e Lekpharm COOO në Republikën e Kazakistanit,

050065, Republika e Kazakistanit, Almaty, rrethi Almaly, ul. Kazybek bi, me 68/70, cep i rr. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Emri, adresa dhe detajet e kontaktit (telefon, faks, e-mail) të organizatës në territorin e Republikës së Kazakistanit përgjegjës për monitorimin pas regjistrimit të sigurisë së drogës

Zyra Përfaqësuese e Lekpharm COOO në Republikën e Kazakistanit,

050065, Republika e Kazakistanit, Almaty, rrethi Almaly, ul. Kazybek bi, me 68/70, cep i rr. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Veprimi farmakologjik

Thithja dhe shpërndarja

Pas marrjes së ilaçit brenda, gliclazide absorbohet plotësisht nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi i gliclazide në plazmë rritet në mënyrë progresive gjatë 6 orëve të para pas administrimit dhe arrin një rrafshnaltë që vazhdon nga ora 6 deri në 12. Ndryshueshmëria individuale është relativisht e ulët. Ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Vëllimi i shpërndarjes është afërsisht 30 litra. Lidhja e proteinave plazmatike është afërsisht 95%. Një dozë e vetme ditore e barit Gliclada® siguron mbajtjen e një përqendrimi efektiv të glikazazidit në plazmën e gjakut për më shumë se 24 orë.

Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi. Metabolitët që rezultojnë nuk kanë aktivitet farmakologjik. Marrëdhënia midis dozës së marrë deri në 120 mg dhe përqendrimit të barit në plazmë është një varësi lineare nga koha.

Gjysma e jetës (T1 / 2) e gliclazide është 12-20 orë. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet në urinë e pandryshuar.

Farmakokinetika në raste të veçanta klinike

Tek të moshuarit, nuk u zbuluan ndryshime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Gliclada® është një ilaç oral hipoglikemik oral nga grupi i derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë, i cili ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Glyclada® ul glukozën në gjak duke stimuluar sekretimin e insulinës nga ishujt Langerhans me qelizat R. Pas dy vitesh trajtimi, mbetet një rritje në nivelin e insulinës postprandiale dhe sekretimi i C-peptideve. Në diabetin mellitus tip 2, ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit dhe administrimit të glukozës.

Përveç që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, Glyclada® ka një efekt në mikrocirkulimin. Ilaçi zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të vogla, duke ndikuar në dy mekanizma që mund të jenë të përfshirë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e fibrinolitik aktiviteti endotelial vaskular dhe aktiviteti i rritur i aktivizuesit plazminogen të indeve.

Si të merrni gjatë shtatëzanisë

Udhëzimet për përdorim ndalojnë trajtimin me Gliclazide gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Sipas klasifikimit të FDA, ilaçi i përket klasës C. Kjo do të thotë se mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, por nuk shkakton anomali kongjenitale. Gliclazide është më e sigurt për të zëvendësuar me terapi me insulinë para shtatëzanisë, në raste ekstreme - në fillim.

Mundësia e ushqyerjes me gji me gliclazide nuk është testuar. Ekzistojnë prova që përgatitjet sulfonylurea mund të kalojnë në qumësht dhe të shkaktojnë hipoglikeminë tek foshnjat, kështu që përdorimi i tyre gjatë kësaj periudhe është rreptësisht i ndaluar.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Efektet anësore dhe mbidozimi

Efekti anësor më serioz i MV Glyclazide është hipoglikemia. Ndodh kur prodhimi i insulinës ka tejkaluar nevojën për të. Arsyeja mund të jetë një mbidozë aksidentale e ilaçit, kalimi i ushqimit ose mungesa e karbohidrateve në të, dhe madje edhe aktiviteti i tepërt fizik. Gjithashtu, një rënie e sheqerit mund të shkaktojë akumulimin e gliclazide në gjak për shkak të dështimit të veshkave dhe të mëlçisë, një rritje në aktivitetin e insulinës në disa sëmundje endokrine. Sipas rishikimeve, në trajtimin e sulfonylureas me hypoglycemia, pothuajse të gjithë diabetikët përballen. Shumica e pikave të sheqerit mund të eliminohen në një fazë të lehtë.

Si rregull, hipoglikemia shoqërohet me shenja karakteristike: uri të rëndë, dridhje të ekstremiteteve, agjitacion, dobësi. Disa pacientë gradualisht pushojnë së ndjeri këto simptoma, rënia e sheqerit të tyre është kërcënuese për jetën. Ata kanë nevojë për kontroll të shpeshtë të glukozës, përfshirë gjatë natës, ose transferimin në tableta të tjerë për uljen e sheqerit që nuk kanë një efekt të tillë anësor.

Rreziku i veprimeve të tjera të padëshiruara të Gliclazide vlerësohet si i rrallë dhe shumë i rrallë. Nuk janë:

• probleme të tretjes në formën e nauze, lëvizje të vështira të zorrëve ose diarre. Ju mund t'i lehtësoni ato duke marrë Glyclazide gjatë vaktit më voluminoz,
• alergjitë e lëkurës, zakonisht në formën e një skuqjeje të shoqëruar nga kruajtje,
• ulje në trombocitet, qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut. Përbërja e gjakut kthehet në normale vetëm pas heqjes së Gliclazide,
• një rritje e përkohshme e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.

Për të cilët Glyclazide MV është kundërindikuar

Farë mund të zëvendësohet

Gliclazide ruse është një ilaç i lirë, por mjaft i lartë, çmimi i paketimit të Gliclazide MV (30 mg, 60 copë) është deri në 150 rubla. Zëvendësimi i tij me analoge është vetëm nëse tabletat e zakonshëm nuk janë në shitje.

Ilaçi origjinal është Diabeti MV, të gjitha ilaçet e tjera me të njëjtën përbërje, përfshirë Gliclazide MV janë gjenerikë, ose kopje. Mimi i Diabetonit është afërsisht 2-3 herë më i lartë se gjenerikët e tij.

Analistët dhe zëvendësuesit e tij të Glyclazide MV të regjistruar në Federatën Ruse (tregohen vetëm përgatitjet e lëshuara të modifikuara):

• Glyclazide-SZ prodhuar nga Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Gliclazide Canon nga Canonpharm Prodhimi,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, prodhues i MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV nga Akrikhin,
• Prodhimi i farmaceutikës Diabefarm MV.

Mimi i analogëve është 120-150 rubla për paketë. Gliklada e bërë në Slloveni është ilaçi më i shtrenjtë nga kjo listë, një paketë kushton rreth 250 rubla.

Shqyrtime diabetike

Kam lexuar që Galvus jep të njëjtin efekt, por është shumë më i sigurt për sa i përket një rënie të mprehtë të sheqerit. Unë do t'i kërkoj mjekut t'i zëvendësojë ato me Gliclazide.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>