Faza e diabetit: dekompensuar, nënkompensuar dhe kompensuar

Diabeti i pakompensuar - çfarë është? Kjo është një gjendje ku përqendrimi i sheqerit në gjak për një periudhë të gjatë tejkalon vlerën maksimale të lejueshme, si rezultat i së cilës zhvillohet një gjendje kome diabetike.

Diabeti mellitus karakterizohet nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve për arsyet:

mungesa e insulinës pankreatike
imuniteti i glukozës nga qelizat e trupit.

Sipas këtyre shenjave në mjekësi, diabeti dallohet sipas llojit. Në secilin rast, përshkruhet një trajtim i veçantë:

ose administrimi dietik i insulinës
ose dieta dhe medikamentet që ulin sheqerin në gjak.

Efektiviteti i trajtimit (ose mungesa e tij) gjykohet nga shkalla e lehtësimit të simptomave të çrregullimit endokrin dhe dallohen llojet e mëposhtme të diabetit: të kompensuar, nën- dhe dekompensohen.

Përcaktimi i fazës së kompensimit

Faza e kompensimit varet nga parametrat klinikë dhe gjendja e përgjithshme e diabetit. Faza e kompensuar do të thotë që të gjitha testet dhe mirëqenia janë afër normales. Diabeti i nënkompensuar mellitus është një tepricë e përqendrimit të glukozës në gjak, në çdo kohë që çon në një gjendje të dekompensimit të diabetit mellitus. Ekzistojnë kritere të kompensimit që përcaktojnë nëse diabeti është kompensuar. Këto përfshijnë:

hemoglobinë e glikuar,
një ndryshim në përqendrimin e glukozës gjatë një vakt,
sheqer në urinë
treguesi i kolesterolit
niveli i lipideve
indeksi i masës.

Më indikatori për përcaktimin e glikemisë është hemoglobina e glikuar, e cila tregon se cili është niveli i sheqerit për 3 muajt e fundit. Nëse përqindja e saj është mbi 7.5, atëherë kjo tregon diabetin në fazën e dekompensimit.

Një test gjaku për sheqerin në mëngjes dhe pas një vakt karakterizon tretshmërinë e glukozës nga trupi, ju lejon të rregulloni nivelin e saj menjëherë me ndihmën e ilaçeve dhe dietave. Kufiri mbi të cilin niveli i sheqerit të pacientit diabetik nuk duhet të rritet para se të hahet: 7 mmol / L, dy orë pas: 10 mmol / L.

Treguesit e tjerë janë ndihmës, me ndihmën e tyre saktësohet se si po zhvillohet trajtimi, dhe përfundimi përfundimtar bëhet në lidhje me dështimin e kompensimit.

Arsyet e shkeljes së nivelit të diabetit të kompensuar

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shfaqjen e diabetit të pakomplikuar janë

dietë e gabuar
trajtim joefektiv
thekson,
humbja e lëngjeve në temperaturë të lartë.

Dieta është e lidhur ngushtë me trajtimin. Në mungesë të trajtimit të duhur mjekësor, vetë-mjekimit ose gabimeve në përshkrimin e ilaçeve, në përputhje me rrethanat, ndodh një rregullim i gabuar i ushqimit.

Mbingarkesat psiko-emocionale ndikojnë në proceset metabolike, prandaj mund të shkaktojnë një rritje të mprehtë të përqendrimit të glukozës.

Kjo gjithashtu çon në heqjen e lagështirës nga trupi me djersë për shkak të temperaturës së ngritur.

Në trajtimin e diabetit të llojit të dytë, dieta është një komponent themelor, prandaj, respektimi i saj është një kusht themelor për parandalimin e kalimit të fazës së kompensuar në atë të nënkompensuar. Diabeti mellitus i subkompensuar i tipit 2 është një situatë jashtëzakonisht e paqëndrueshme në rast të mosrespektimit të dietës, e cila në çdo moment shndërrohet në një fazë të dekompensimit.

Glikemia afatgjatë rezulton në komplikime që shkaktojnë paaftësi ose vdekje.

Komplikimet e diabetit të dekompensuar

Për diabetin mellitus, i cili është në fazën e dekompensimit, shfaqen një numër komplikimesh kronike dhe akute. Metabolizmi jo i duhur prek kryesisht organet e vizionit:

Këto sëmundje çojnë në verbëri të pacientëve.

Synimi tjetër është lëkura: dermatiti provokohet dhe shfaqen çrregullime të qarkullimit të gjakut në këmbë, gjë që çon në nekrozë dhe amputim.

Veshkat, zemra, mbaresa nervore vuajnë nga mbivlerësimi i indeve me glukozë.

Faza e fundit e dekompensimit është një gjendje kome diabetike për shkak të hipoglikemisë, hiperglicemisë.

Hipoglikemia është një rënie e shpejtë e përqendrimit të glukozës. Rrjedh nga një dozë shumë e madhe e insulinës ose nga një interval i rëndësishëm midis marrjes së ushqimit. Typicalshtë tipike për diabetikët e tipit 1. Një ndjenjë e fortë e urisë, etja, të dridhura - këto janë simptomat e para të hipoglikemisë fillestare. Mjafton të hani çaj të ëmbël, të hani çdo produkt që përmban një sasi të madhe sheqeri për të shmangur këtë gjendje.

Hiperglicemia është një rritje e dukshme e përqendrimit të glukozës në gjak për shkak të anomalive në dietë. Më e zakonshme në diabetikët e tipit 2. Manifestimet e para janë etja e fortë, dhimbja e kokës, kruajtja e lëkurës, urinimi i shpeshtë dhe i përhapur. Për të ndaluar procesin, përdoret një dietë e rreptë që ndalon përdorimin e karbohidrateve.

Një parfum kome është një gjendje e parakohshme në të cilën niveli i sheqerit bie në 2.2 mmol / L ose rritet mbi 16 mmol / L. Për më tepër, ndër të tjera, nauze, të vjella shfaqen, aktiviteti kardiak dobësohet, bie presioni.

Kjo gjendje zhvillohet nga disa orë deri në 3-4 ditë. Nëse nuk merren masa të përshtatshme në këtë kohë:

prezantoni doza shtesë të insulinës (për llojin 1),
konsumimi i kufizuar i karbohidrateve (për llojin 2),
rrisin marrjen e lëngut të kripur.

atëherë gjendja e pacientit do të përkeqësohet. Shenjat e listuara më lart do të rriten. Përveç tyre, do të shfaqet polurea (rritja e shkarkimit të urinës) dhe era e acetonit nga zgavra me gojë. Dehidratimi do të shkaktojë dehje në rritje të të gjithë organizmit. Puna e trurit është e ndërprerë: një person mund të lundrojë në hapësirë. Dobësia e përgjithshme çon në humbjen e vetëdijes. Rezultati mund të jetë fatal.

Në rast gjendje kome, nevojitet kujdes urgjent mjekësor. Veçanërisht pasoja të rënda të dekompensimit në diabetin tip 2, pasi kërkon shumë kohë për të ulur përqendrimin e glukozës. Në këtë drejtim, është e nevojshme t'i përmbahen masave parandaluese në mënyrë që të shmangen gjendja e dekompensimit të diabetit mellitus.

Parandalimi i dekompensimit

Monitorimi ditor i glukozës në gjak dhe dieta janë masat kryesore për të parandaluar diabetin e dekompensuar.

Glukometri është një aparat për matjen e glukozës. Përdorimi i tij lejon pacientin të kryejë një monitorim të tillë dhe të rregullojë në kohë dietën.

Monitorimi nga një endokrinolog është gjithashtu i detyrueshëm, sepse vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën e kërkuar të insulinës dhe të përshkruajë dietën e nevojshme.

Parakushti i tretë është respektimi i detyrueshëm i trajtimit të përshkruar, me regjistrimin e të dhënave të kontrollit në ditar.

Përmbushja e këtyre kërkesave është e nevojshme për të ruajtur shëndetin e një personi të sëmurë në një nivel të caktuar.

Shëndeti është një kombinim i mirëqenies fizike, mendore dhe sociale të një personi (siç përcaktohet nga OBSH). Bazuar në këtë term, ne mund të nxjerrim konceptin e niveleve të shëndetit të njeriut. Ekzistojnë tre nivele të gjendjes fizike:

pa kufij
me kufizime të vogla
me kufizime të konsiderueshme.

Për sa i përket shëndetit, pacientët me diabet mund t'i përkasin grupit të dytë, me kusht që të kryhet parandalimi i dekompensimit, dhe i treti - me një fazë të përparuar të sëmundjes.

Kriteret dhe fazat e kompensimit të diabetit

Specialistët përcaktojnë tre faza të kompensimit të sëmundjes: të kompensuar, të dekompensuar dhe të nënkompensuar. Ato janë identike si për fëmijën ashtu edhe për të rriturit. Kriteret për kompensimin e diabetit mellitus përcaktohen në varësi të normalizimit të sheqerit në gjak dhe ndërlikimeve përkatëse ose pasojave kritike. Hapi më i vështirë është diabeti i pakomplikuar.

Duke folur për kriteret, kushtoni vëmendje kryesore dhe shtesë:

prania e hemoglobinës së glikuar,
sheqer të lartë në gjak në stomak bosh dhe 90-120 minuta pasi hani ushqim,
sheqer i lartë i urinës
midis kritereve shtesë, një vend i veçantë u jepet treguesve atipikë të presionit të gjakut.

Përveç kësaj, faza e dekompensimit të diabetit mellitus shoqërohet me kritere të tilla shtesë si raporti i kolesterolit, triglicerideve, si dhe me një indeks të rritur të masës trupore. Siç u përmend më herët, kompensimi për diabetin tek fëmijët përcaktohet në bazë të kritereve të ngjashme.

Isfarë është diabeti i dekompensuar?

Me diabetin e dekompensuar, gjasat e zhvillimit të komplikimeve rriten. Siç u përmend më herët, kjo është për shkak të mungesës së trajtimit ose përdorimit jo të duhur të barnave. Diabeti i pakonkurruar në vetvete nënkupton shfaqjen e simptomave alarmante. Pra, mund të jetë një rënie e papritur e peshës së trupit ose, për shembull, lodhje e shpejtë.

Përveç kësaj, dekompensimi i diabetit mund të shoqërohet me urinim të shpeshtë, etje të vazhdueshme intensive, si dhe me funksion të shikimit të dëmtuar. Për më tepër, forma e dekompensuar në diabetikët tip 1 është shumë më e parashikueshme për sa i përket pasojave sesa me sëmundjen e tipit 2.

Diabeti i kompensuar

Forma kompensuese e sëmundjes shoqërohet me një nivel të glukozës në gjak që është afër normales. Një gjendje e ngjashme mund të arrihet duke vëzhguar një dietë, një regjim diabetik dhe një ushtrim të dozuar. Në mënyrë që diabeti mellitus i kompensuar të trajtohet plotësisht, dieta zgjidhet individualisht. Kjo merr parasysh aktivitetin fizik, si dhe vëllimin e aktivitetit të punës. Rekomandohet fuqimisht që:

në këtë rast, fruktozamina dhe hemoglobina e glikuar duhet të konsiderohet si kriter për vlerësimin e patologjisë,
gjatë terapisë, çdo rast diabetik duhet të vlerësohet për sa i përket shkallës së kompensimit që i është caktuar,
me formën kompensuese, sindromi metabolik zhvillohet mjaft ngadalë, dhe për këtë arsye diabeti mellitus tip 1 nuk provokon dëmtim të shikimit ose, për shembull, dështim kronik të veshkave.

Kasapët treguan gjithë të vërtetën për diabetin! Diabeti do të largohet në 10 ditë nëse e pini atë në mëngjes. »Lexo më shumë >>>

Në të njëjtën kohë, kompensimi për diabetin tip 2 do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave të infarktit të miokardit.

Isfarë është diabeti i kompensuar?

Me diabet të çdo lloji, është zakon të dalloni tre variante të rrjedhës së sëmundjes:

Faza e kompensimit
Forma e nënkompensuar
Faza e dekompensuar.

Diabeti i kompensuar është kursi i patologjisë në të cilën niveli i sheqerit në gjak është afër normales dhe, në përputhje me rrethanat, nuk ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve diabetike. Kjo mund të arrihet duke përdorur vazhdimisht ilaçet e përshkruara, duke ndjekur një dietë dhe duke respektuar një mënyrë jetese të caktuar.

Faza e dekompensuar e diabetit është rezultat i terapisë së pamjaftueshme ose mungesës së plotë të tij. Në këtë fazë të sëmundjes, gjasat e zhvillimit të ketacidozës, komës hiperglicemike.

Përmbajtja e vazhdueshme e glukozës në gjak në sasi të mëdha shkakton dëme vaskulare, e cila nga ana tjetër çon në dëmtim të funksionit renal, funksion vizual dhe sistemit kardiovaskular vuajnë. Dekompensimi është i vështirë për tu mbrojtur nga zhvillimi, pacientët janë në gjendje të dobët shëndetësore, prognoza e patologjisë është e pafavorshme.

Diabeti i nënkompensuar mellitus është një shtet kufitar midis kompensimit dhe dekompensimit të një sëmundjeje. Simptomat e sëmundjes përparojnë, rreziku i komplikimeve akute është rritur.

Me një fazë të zgjatur pa kaluar në një formë të kompensuar, gjasat për komplikime të vonuara të diabetit rriten. Pacientët me diabet të nënkompensuar duhet të rishikojnë trajtimin dhe terapinë dietike.

Kompensimi i diabetit është më i lehtë për tu arritur me llojin e dytë të sëmundjes jo nga insulina. Patologjia e tipit 1 çon në shkatërrim të pakthyeshëm të qelizave që prodhojnë insulinë, dhe për këtë arsye trajtimi i kësaj forme të diabetit është më i vështirë.

Me diabet të nënkompensuar, më shumë se gjysma e pacientëve jetojnë. Për të parandaluar kalimin e sëmundjes në fazën e dekompensuar, është e nevojshme që vazhdimisht të ekzaminohet dhe, bazuar në analizat, të rregulloni terapinë.

Diabeti i nënkompensuar është një gjendje mesatare kur një person ka diabet të llojit të mesëm midis kompensimit dhe dekompensimit.

Kompensimi është një përmirësim i shëndetit të pacientit kur të gjithë parametrat janë afër normales për shkak të terapisë terapeutike.

Dekompensimi është procesi i kundërt kur diabeti mund të shkaktojë komplikime serioze në gjendjen e pacientit. Kur subkompensohet me urinë, dalin rreth 50 g sheqer.

Parametrat e glukozës në gjak nuk janë më shumë se 13.8 mmol / litër. Acetoni nuk mund të zbulohet. Por me dekompensimin, mund të shfaqet.

Koma hiperglicemike, kur një pacient zhvillon subkompensimin e diabetit, është e pamundur. Sigurisht, pacienti nuk ka gjendjen më të mirë shëndetësore, megjithatë, ai është mjaft i qëndrueshëm dhe nuk përkeqësohet kur përmbushen të gjitha rregullat dhe kërkesat në trajtim.

Diabeti i nënkompensuar është një gjendje e rëndë që mund të shkaktojë efekte të rrezikshme shëndetësore. Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të zgjedhur një trajtim, është e nevojshme të kryhet një diagnozë e hollësishme.

Ekzistojnë një numër i kritereve që ndihmojnë në përcaktimin e shkallës së kompensimit. Sipas rezultateve të studimeve, ekspertët përshkruajnë ilaçe dhe japin rekomandime për korrigjimin e stilit të jetës.

Farë është kompensimi?

Nëse niveli i glukozës në trup është sa më afër normalit, mund të flasim për kompensimin e patologjisë. Kjo mund të arrihet duke vëzhguar një dietë të veçantë. Ju gjithashtu duhet t'i përmbaheni një regjimi special të ditës.

Dieta duhet të zgjidhet në varësi të veprimtarisë së pacientit. Nëse nuk merret parasysh ky faktor, ekziston rreziku i mangësisë ose i tepërt i insulinës. Nga menyja duhet të hiqen karbohidratet që thithen shumë shpejt. E njëjta vlen edhe për produktet e sheqerit.

Ndonjëherë këto veprime nuk japin rezultatet e dëshiruara. Në këtë situatë, për të siguruar nivelin e kërkuar të glukozës, një person rekomandohet të përdor insulinë.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe që ndikojnë në sasinë e sheqerit. Falë përdorimit të tyre, është e mundur të zvogëlohet përmbajtja e kësaj substance.

Diabeti mellitus. Llojet e diabetit, shkaqet, shenjat dhe komplikimet e sëmundjes. Struktura dhe funksionet e insulinës. Kompensimi për diabetin.

Aktualisht, një problem i madh janë sëmundjet metabolike (sëmundjet metabolike), përfshirë diabetin. Diabeti mellitus është një patologji shumë serioze që mund të çojë në paaftësi të një personi.

Për shkak të kësaj, diagnostifikimi, përfshirë diagnostifikimin e hershëm, dhe kontrolli mbi rrjedhën e kësaj sëmundje serioze dhe të frikshme janë të paçmueshme.Në përgjithësi, termi diabet mellitus tani nënkupton një grup të tërë sëmundjesh metabolike (sëmundje metabolike), të cilat karakterizohen nga një simptomë e zakonshme - një nivel i rritur i glukozës në gjak, i cili është shkaktuar nga dëmtimi i sekretimit të insulinës, veprimit të insulinës, ose të dy këta faktorë së bashku.

Një nivel i rritur i glukozës në gjak (hiperglicemia) është vlera e këtij treguesi në tejkalim të 6 mmol / L. Normalisht, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të jetë në rangun e 3.5 - 5.5 mmol / L.

Pas pranimit të një pacienti me diabet mellitus në spital, përcaktimi i përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë është i detyrueshëm. Në sëmundjen e rëndë të diabetit, maten gjithashtu nivelet e ketonit të urinës.

Kur është hiperglicemia patologjike dhe fiziologjike?

Sidoqoftë, hiperglicemia nuk nënkupton domosdoshmërisht praninë e diabetit. Dalloni midis hiperglicemisë fiziologjike dhe patologjike. Hiperglicemia fiziologjike përfshin:

ushqyese, domethënë, duke u zhvilluar pas ngrënies
neurogjenike, domethënë, duke u zhvilluar si rezultat i efekteve stresuese

Diabeti i tipit 2: dieta dhe trajtimi, simptoma

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Fatkeqësisht, një sëmundje si diabeti tip 2 prek gjithnjë e më shumë njerëz çdo vit. Për sa i përket vdekshmërisë, renditet e dyta, e dyta vetëm për onkologjinë. Rreziku i një sëmundjeje të tillë nuk është vetëm në nivelet e ngritura të glukozës vazhdimisht, por në dështimin e pothuajse të gjitha funksioneve të trupit.

Një sëmundje "e ëmbël" nuk trajtohet, ju vetëm mund të minimizoni rrezikun e komplikimeve dhe të shmangni një lloj diabeti të varur nga insulina. Për të normalizuar nivelin e sheqerit, endokrinologët para së gjithash përshkruajnë dietë ushqimore me karbohidrate të ulët dhe terapi të rregullt ushtrimesh. Rezulton se diabeti mellitus tip 2 dhe trajtimi i dietës janë terapia kryesore dhe parësore.

Nëse me ndihmën e terapisë dietike nuk është e mundur të arrini rezultatet e dëshiruara, duhet të filloni të merrni ilaçe për uljen e sheqerit, për shembull, Stralik, Metformin ose Glucobay. Shtë gjithashtu e nevojshme në shtëpi për të kontrolluar numërimin e gjakut me një glukometër.

Për të kuptuar shkaqet e një sëmundje të tillë dhe për të trajtuar në mënyrë efektive atë, parimet e terapisë dietë do të përshkruhen më poshtë, do të paraqitet një listë e produkteve të lejuara, si dhe trajtimi mjekësor.

Shkaqet dhe simptomat

Diabeti i referohet sëmundjeve të sistemit endokrin kur niveli i sheqerit në gjak rritet vazhdimisht. Kjo është për shkak të një ulje të ndjeshmërisë së qelizave, si dhe indeve ndaj insulinës hormonale, e cila prodhon pankreasin.

Vlen të përmendet që trupi prodhon këtë hormon në sasi të mjaftueshme, por qelizat nuk reagojnë me të. Kjo gjendje quhet rezistencë ndaj insulinës.

Kujdes # 8212, diabeti i dekompensuar

Diabeti i dekompensuar i mellitus është një gjendje kur niveli i sheqerit në gjak nuk korrigjohet ose nuk rregullohet në mënyrë të pamjaftueshme nga ilaçet. Si rezultat i kësaj, zhvillohen dëme serioze në organet dhe sistemet e diabetikëve, të cilët kërkojnë kujdes urgjent mjekësor dhe rishikim të trajtimit. Shkallët e kompensimit të diabetit ndryshojnë.

Shtë shumë e rëndësishme që një diabetik të dijë se sa mirë kompensohet diabeti i tij. Kjo do të ndihmojë pacientin që të vizitojë një mjek me kohë.

Klasifikimi i shkallës së kompensimit

Kursi i diabetit mund të kompensohet, nënkompensohet dhe dekompensohet. Endokrinologët dolën me një klasifikim të tillë për të kontrolluar trajtimin, dhe për këtë arsye edhe mundësinë e zhvillimit të komplikimeve.

Diabeti i kompensuar është faza e sëmundjes në të cilën, falë trajtimit, vlerat e glukozës në gjak janë sa më afër normale që të jetë e mundur, që do të thotë se gjasat e zhvillimit të komplikimeve janë shumë të ulta.

Diabeti i dekompensuar, siç është përmendur tashmë, faza e sëmundjes në të cilën rreziku i zhvillimit të komplikimeve është shumë i lartë për shkak të mungesës së trajtimit ose përdorimit jo të duhur të barnave.

Diabeti i nënkompensuar është faza e sëmundjes në të cilën metabolizmi i karbohidrateve për shkak të trajtimit të pamjaftueshëm është rritur, por jo në mënyrë të konsiderueshme. Nëse trajtimi rishikohet gjatë kësaj periudhe, atëherë me kalimin e kohës faza e dekompensimit fillon me të gjitha ndërlikimet pasuese.

Kriteret e kompensimit të diabeteve

Kriteret kryesore për kompensimin e diabetit:

hemoglobinë të glikuar (ose glikoziluar),
agjërimi i sheqerit në gjak dhe 1.5-2 orë pas ngrënies,
niveli i sheqerit në urinë.

Ekzistojnë gjithashtu kritere shtesë:

treguesit e presionit të gjakut,
niveli i kolesterolit
nivelet e triglicerideve
indeksi i masës trupore (BMI).

Këta tregues do të ndihmojnë si pacienti ashtu edhe mjeku të kontrollojnë cilësinë e trajtimit dhe të përgjigjen shpejt kur ato ndryshojnë.

Nga tabela mund të konkludohet se sa më afër rezultateve të testit të një diabetik në normal, aq më i mirë i kompensuar për diabetin e tij dhe ka më pak të ngjarë të shfaqin komplikime të padëshiruara.

Laborator shtëpiak

Fatkeqësisht, është e pamundur të caktohet një punonjës shëndetësor për çdo pacient me diabet. Një diabetik mëson të kontrollojë sëmundjen e tij dhe të jetojë me të.

Shëndeti i pacientit në masë të madhe varet nga mënyra se si ai mëson të kontrollojë sëmundjen e tij. Për ta bërë këtë, ai mund të bëjë teste të thjeshta në shtëpi. Një asistent laboratori është shumë i përshtatshëm dhe jetik për çdo diabetik. Në fund të fundit, niveli i glukozës në gjak është shumë i ndjeshëm, dhe secili tregues është i vlefshëm për të monitoruar korrektësinë e trajtimit.

Shtë më mirë të keni një ditar të veçantë në të cilin do të keni mundësi të regjistroni rezultatet e provës në laboratorin tuaj të shtëpisë çdo ditë, si ndiheni, menunë dhe presionin e gjakut.

Glukometër dhe shirita provë

Kjo pajisje shtëpiake do të ndihmojë në kontrollin e dy kritereve për dekompensimin e diabetit mellitus menjëherë - glukozën e gjakut të agjëruar dhe 1.5-2 orë pas ngrënies (e ashtuquajtura glikemia postprandiale).

Treguesi i parë duhet të kontrollohet çdo mëngjes, i dyti - 4-5 herë në ditë, mundësisht pas çdo vakt. Ato ndihmojnë për të monitoruar vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak dhe për ta rregulluar atë paraprakisht me ndihmën e një diete ose ilaçesh. Sigurisht, çdo diabetik vetë vendos se sa herë në ditë ai do të jetë në gjendje të kryejë matje të tilla. Por duhet të mbahet mend se kjo duhet të ndodhë të paktën 2 herë në ditë - me stomak bosh dhe pas një prej vakteve.

Këshillë: kur përshkruani ilaçe të reja antidiabetike ose me gabime në dietë, është më mirë të përcaktoni më shpesh sheqerin në gjak. Me terapi dhe dietë të qëndrueshme, frekuenca e matjeve mund të zvogëlohet pak. Kohë pas kohe, këto teste duhet të merren në laboratorin e një institucioni mjekësor.

Analiza e sheqerit dhe acetonit në urinë në shtëpi

Me përqendrime normale të glukozës në gjak, përcaktimi i tij në urinë mund të kryhet jo më shumë se 1-2 herë në muaj. Sidoqoftë, kur zbulohen sheqerna të larta - më shumë se 12 mmol / l, nivelet e glukozës në urinë duhet të kontrollohen menjëherë. Por në të njëjtën kohë, merrni parasysh se me kompensimin normal të sheqerit në urinë nuk duhet të jetë, dhe prania e tij tregon dekompensimin e diabetit.

Në këtë rast, ia vlen të konsultoheni me endokrinologun pjesëmarrës për të rregulluar dozën e tabletave për uljen e sheqerit ose insulinës. Për të analizuar sasinë e sheqerit në urinë në shtëpi, përdoren shirita të veçantë provë.

Prania e glukozës në urinë kërkon një analizë për të përcaktuar aceton
(trupat ketone) në urinë. Ky studim mund të bëhet në shtëpi, pa punë të konsiderueshme, duke përdorur edhe shirita speciale për të përcaktuar acetonin në urinë. Në varësi të sasisë së trupave të ketonit në urinë, shiriti i provës ndryshon ngjyrën. Një procedurë e tillë do të zgjasë vetëm disa minuta, por treguesit e saj ju lejojnë të filloni trajtimin në kohë dhe të shmangni shumë komplikime.

Shkaqet e dekompensimit të diabeteve

Sigurisht, çdo organizëm është individual dhe arsyet në secilin rast mund të ndryshojnë. Megjithatë, shkaqet më të zakonshme janë:

shkelje e dietës, overeating,
refuzimi i trajtimit
doza e gabuar e ilaçeve për diabet ose lloji i trajtimit,
vetë-ilaçe,
përdorimi i shtojcave dietike në vend të ilaçeve,
doza e llogaritur gabimisht e insulinës,
refuzimi i kalimit në insulinë,
stresi, stresi mendor,
disa sëmundje infektive që çojnë në dehidrim të rëndë,

Komplikimet e dekompensimit

Decompensimi i diabetit mellitus bëhet një faktor në zhvillimin e komplikimeve akute dhe kronike. Komplikimet akute ndodhin shumë shpejt, shpesh brenda disa orësh apo edhe minuta. Në këtë rast, pacienti duhet të sigurojë kujdes mjekësor urgjent, përndryshe pasojat e kushteve të tilla mund të çojnë në vdekje.

Hipoglikemia është një gjendje në të cilën nivelet e sheqerit në gjak bien ndjeshëm. Zhvillohet shumë shpejt, manifestohet nga një ndjenjë e dobësisë së theksuar dhe urisë së rëndë. Nëse pacienti nuk ndihmohet me kohë, atëherë mund të zhvillohet gjendje kome. Një diabetik mund të dalë nga një gjendje hipoglikemike nëse ai ka diçka për të ngrënë ose për të pirë çaj të ëmbël (në këtë rast, lejohet pak sheqer).

Hiperglicemia karakterizohet nga një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak. Shoqërohet nga dobësia, etja, uria. Një nga ndërlikimet akute më të rrezikshme të diabetit të dekompensuar, në të cilin injeksionet e insulinës përdoren për trajtim.

Hyper # 8212, dhe hipoglikemia janë të vështira për tu dalluar nga njëri-tjetri, prandaj, përpara se të trajtohen këto kushte, është e nevojshme të matni përqendrimin e sheqerit në gjak. Meqenëse trajtimi i pahijshëm mund të jetë fatale.

Koma diabetike është një koncept kolektiv që do të bashkojë tre lloje të një gjendje të caktuar, përkatësisht: koma ketoacidotike, hiperosmolare dhe laktike. Ato ndryshojnë nga njëra-tjetra jo vetëm në manifestimet klinike, por edhe në parametrat laboratorikë. Këto ndryshime janë në shkallën e rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak dhe ashpërsisë së shkeljeve të ekuilibrit acid-bazë dhe metabolizmit të ujit-elektrolite. Të gjitha këto kushte kërkojnë shtrimin në urgjencë dhe trajtim.

Komplikimet kronike të diabetit të dekompensuar janë çrregullime të rënda në funksionimin e organeve dhe sistemeve të trupit të një diabeti, të cilat ndodhin nën ndikimin e niveleve të larta të glukozës. Këto përfshijnë forma diabetike të nefropatisë, retinopatisë, mikroangiopatisë, neuropatisë, kardiopatisë, encefalopatisë.

Dekompensimi i diabetit është një sinjal alarmues për një përmbledhje serioze të dietës dhe trajtimit. Në luftën kundër kësaj gjendje, mjeku dhe pacienti duhet të bashkohen dhe të gjitha përpjekjet duhet të drejtohen në ruajtjen e niveleve normale të sheqerit në gjak.

Shtë e rëndësishme të dini:

Cilat janë llojet e diabetit?
Cili glukometër është më i miri?
Simptomat dhe shfaqjet për diabetin
Diagnostifikimi laboratorik për diabetin

Diabeti i dekompensuar zbuloi: çfarë është?

Pacienti është diagnostikuar me diabet të dekompensuar: çfarë është dhe pse zhvillohet? Diabeti është një nga sëmundjet më të zakonshme në popullatë. Kjo është një sëmundje kronike në të cilën procesi i thithjes së indeve të karbohidrateve (glukozës) është ndërprerë. Alokoni diabet mellitus tip I dhe II. Sëmundja e tipit I haset më shpesh tek të rinjtë, dhe sëmundja e tipit II # 8212, te njerëzit mbi 30 vjeç. Me një kurs të gjatë të sëmundjes ose mosrespektimin e regjimit të ilaçeve, komplikimet mund të zhvillohen. Këto të fundit tregojnë zhvillimin e fazës së dekompensimit të sëmundjes, kur niveli i glukozës në gjak nuk mbahet në nivelin e duhur. Cilat janë shkaqet, simptomat dhe trajtimi i diabetit të dekompensuar?

Diabeti i dekompensuar

Dallohet faza e kompensimit, subkompensimit dhe dekompensimit të diabetit. Kompensimi manifestohet nga normalizimi i vlerave të glukozës në gjak në sfondin e terapisë me ilaçe. Gjendja e pacientëve të tillë është e kënaqshme. Patologjia nga organet mungon. Në fazën e kompensimit, glukoza nuk zbulohet në urinë. Kur vlerësoni gjendjen e një personi të sëmurë, përdoren treguesit e mëposhtëm:

niveli i hemoglobinës glikoziluar,
përqendrimi i glukozës në gjak (në stomak bosh dhe pasi të hahet),
përqendrimi i glukozës në urinë,
niveli i presionit
kolesterolin dhe trigliceridet
treguesi i dhjamit (indeksi i masës trupore).

Diabeti i nënkompensuar mellitus karakterizohet në atë që niveli i glukozës së agjërimit në pacientë të tillë është më pak se 14 mmol / l. Për një ditë me urinë, jo më shumë se 50 g glukozë lëshohet. Gjatë ditës, luhatjet në nivelin e sheqerit janë të mundshme. Pas fazës së nënkompensimit, zhvillohet faza e dekompensimit. Ajo vazhdon më rëndë.

Kriteret e fazës së dekompensimit dhe faktorët etiologjikë

Dekompensimi vlerësohet nga të dhënat laboratorike. Treguesit e mëposhtëm tregojnë një kurs të rëndë të sëmundjes:

glukozë në stomak bosh më shumë se 14 mmol / l,
lëshimi ditor i glukozës më shumë se 50 g,
prania e ketoacidozës.

Diabeti i dekompensuar i tipit 1 ose tipi 2 mund të çojë në një gjendje të rrezikshme siç është koma hiperglicemike. Në zhvillimin e sëmundjes, predispozita gjenetike, ndryshimet në lidhje me moshën, ushqimi i dobët, mbipesha, patologjia e pankreasit, sëmundjet virale dhe stresi i vazhdueshëm kanë një rëndësi më të madhe. Zhvillimi i diabetit të dekompensuar është i mundur në sfondin e mosrespektimit të dietës së përshkruar nga mjeku, futjen e dozave të ulëta të insulinës, shkeljen e regjimit të trajtimit, stresin. Patientdo pacient duhet të monitorojë çdo ditë nivelin e glukozës në gjak pas ngrënies dhe në stomak bosh. Për këtë është më e lehtë të përdorni matës të glukozës në gjak.

Pasojat e sëmundjes

Nëse diabeti i kompensuar mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, atëherë me diabetin e dekompensuar simptomat do të shprehen. Të gjitha ndërlikimet shkaktohen nga proceset e mëposhtme:

akumulimi i glukozës në gjak,
zbërthim i zgjeruar i lipideve dhe proteinave,
rritja e presionit osmotik në gjak,
humbja e ujit dhe elektroliteve,
ulur imunitetin.

Diabeti i tipit 1 ose tipi 2 në raste të rënda mund të çojë në ndërlikimet e mëposhtme:

retinopatia (patologjia retinale),
nefropatia (dëmtimi i veshkave),
ulje në vetitë elastike të lëkurës dhe zhvillimin e dermatozës,
shfaqja e nyjeve të verdha në lëkurë (xanthomatosis),
dëmtimi i kockave dhe nyjeve,
osteoporozën,
shkelja e funksionit të traktit tretës,
hepatoza yndyrore,
diarre kronike me enteropati,
katarakt,
glaukoma,
nevropati.

Lloji i parë i diabetit karakterizohet nga etja, humbja e peshës, rritja e diuresë ditore, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë. Në sëmundjen e tipit 2, këto simptoma mund të mungojnë. Kur diabeti i kompensuar bëhet dekompensohet, pacientët ankohen për ulje të shikimit, kruajtje të lëkurës, lezione të lëkurës, dhimbje koke të vazhdueshme dhe gojë të thatë. Komplikimet më të rënda përfshijnë shkëputjen e retinës, zhvillimin e kataraktit, komën hiperglikemike, nefropatinë.

Plani i trajtimit të pacientëve

Trajtimi i pacientëve të tillë duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin ilaçe të rrepta, dietë, kufizimin e stresit, monitorimin e glukozës në gjak një ose dy herë në ditë. Në rastin e komplikimeve akute (ketoacidoza, hipoglikemia, hipa hiposmolare ose hiperglicemike), shtrimi në spital është i nevojshëm. Në rastin e hipoglikemisë, është e nevojshme t'i jepni pacientit çaj të ëmbël, një pjesë sheqeri ose një lugë mjaltë. Sasia e karbohidrateve të marra duhet të jetë e vogël.

Në raste të rënda, duhet të telefononi një ambulancë.Pas mbërritjes së saj, mund të jetë e nevojshme të administrohet zgjidhje Glukagon. Me zhvillimin e komës hiperglicemike, përdoren ilaçe të bazuara në insulinë, dhe gjithashtu kryhet terapi infuzive. Në rastin e retinopatisë, trajtimi përfshin përdorimin e përmirësuesve të mikrokirulacionit, angioprotektorët. Në raste të rënda, kërkohet trajtim me lazer ose terapi më radikale. Kompensimi i diabetit është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal të të gjithë organizmit. Kështu, kjo sëmundje në fazën e dekompensimit paraqet një kërcënim për jetën e njeriut. Për të parandaluar komplikimet, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Diabeti i nënkompensuar

Diabeti i nënkompensuar mellitus është një fazë e sëmundjes në të cilën metabolizmi i karbohidrateve për shkak të terapisë së pamjaftueshme është rritur, por në një masë të vogël. Nëse në këtë fazë nuk rishikoni qasjen ndaj kursit të rimëkëmbjes, atëherë me kalimin e kohës do të fillojë faza e dekompensimit. Kështu, subkompensimi i diabetit shoqërohet me një numër të konsiderueshëm komplikimesh.

Diagnostics

Patologjia e paraqitur mund të identifikohet duke përdorur procedurat diagnostikuese. Deri më tani, janë dhënë tre kritere kryesore për dekompensimin, përkatësisht: niveli i sheqerit në urinë, raporti i glukozës për stomak bosh dhe pas ngrënies, dhe hemoglobina e glikuar.

Dekompensimi i diabetit tip 2 mund të diagnostikohet duke përcaktuar trigliceridet dhe presionin e gjakut. Mos harroni për raportin e kolesterolit në gjak, si dhe indeksin e masës trupore.

Nuk është sekret që sigurimi i kontrollit të treguesve më të rëndësishëm është më se i mundur në shtëpi. Për ta bërë këtë, është mjaft e mjaftueshme të keni një glukometër. Me ndihmën e tij, do të jetë e mundur të monitorohet vazhdimisht sheqeri në gjak. Ekspertët insistojnë të matin këtë tregues në stomak bosh, dhe gjithashtu pas një e gjysmë deri në dy orë pas ngrënies së ushqimit. Gjithashtu, mos harroni se:

është gjithashtu e mundur të identifikohet niveli i sheqerit dhe acetonit në urinën në shtëpi,
shirita speciale të testimit përdoren për këtë,
ato mund të blihen pa recetë në çdo farmaci.

Parandalimi i komplikimeve

Përveç metodave të vetë-monitorimit të diabetit, do të jetë e rëndësishme t'i nënshtrohen një ekzaminimi të rregullt mjekësor. Periodikisht, diagnostikimi i duhur duhet të bëhet nga njerëz që kanë rreziqe të mëdha trashëgimore, si dhe përfaqësues femra që kanë përjetuar lindje të porsalindur ose lindjen e një fëmije që peshon më shumë se katër kg. Në përgjithësi, nëse është diabeti i pakomplikuar ose një formë tjetër, rekomandohet:

kryejnë ultratinguj të rregullt të veshkave,
të ekzaminojë gjendjen e enëve të gjakut,
kryeni një rreze x të gjoksit
vizitoni rregullisht një specialist kardiolog, dentist dhe dermatolog-sëmundje infektive-specialist të lëkurës.

Një ekzaminim i tillë i plotë është mënyra e vetme për të trajtuar komplikimet, sepse vetëm paralajmërimi i tyre i hershëm do ta mbajë diabetikun në gjendje të mirë.

Diabeti mellitus i rekomanduar nga DIABETOLOGIST me përvojë Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". lexoni më shumë >>>