Sindroma metabolike

Një nga patologjitë më të zakonshme dhe të rrezikshme tek njeriu modern tani konsiderohet sindromi metabolik. Mjekët nuk ia atribuojnë këtë gjendje sëmundjeve individuale, përkundrazi, është një kombinim i disa sëmundjeve të rënda metabolike dhe sistemit kardiovaskular. Patologjia është e zakonshme në moshën e mesme, kryesisht tek burrat, por pas 50 vjetësh, sindroma metabolike është më e zakonshme tek gratë. Kjo është për shkak të një rënie në prodhimin e estrogjenit në këtë kohë. Kohët e fundit, patologjia është duke u bërë më e zakonshme, pothuajse një e katërta e popullsisë së vendeve të civilizuara vuajnë nga sindroma metabolike. Ai gjithashtu filloi të mahniste fëmijët. Kjo është për shkak të një jetese të ulur dhe një dietë karbohidrate në shumicën e njerëzve.

Sindroma metabolike në gratë: çfarë është ajo

Kjo patologji nuk është një sëmundje më vete. Sindroma metabolike përfshin një kombinim të këtyre katër sëmundjeve serioze:

• diabeti tip 2
• hipertension,
• sëmundje koronare të zemrës
• trashje.

Të gjitha këto sëmundje janë serioze në vetvete, por kur kombinohen, ato bëhen edhe më të rrezikshme. Prandaj, mjekët e quajnë sindromën metabolike një "kuartet vdekjeprurës". Pa trajtim adekuat, patologjia shpesh çon në komplikime serioze dhe madje edhe në vdekje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të diagnostikoni me kohë sindromën metabolike tek gratë. Whatfarë po bëhet më e njohur për gratë gjatë menopauzës. Dhe shumë gra e lidhin sëmundjen e tyre me menopauzën. Prandaj, një mjek konsultohet tashmë në fazat e vona të zhvillimit të patologjisë, kur ndryshimet në sistemin kardiovaskular janë të dukshme. Por me ndihmën e trajtimit kompetent, është ende e mundur të ndalohet përparimi i çrregullimeve shëndetësore. Megjithëse besohet se patologjia nuk mund të shërohet plotësisht.

Sindromi metabolik në gratë: përshkrim

Ky kompleks i ndryshimeve në gjendjen e shëndetit shoqërohet me çrregullime metabolike. Kryesorja është zhvillimi i pandjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës. Si rezultat, ky hormon pushon të përmbushë funksionet e tij, dhe glukoza nuk absorbohet nga indet. Kjo çon në ndryshime patologjike në të gjitha organet, veçanërisht truri vuan.

Funksioni kryesor i insulinës është të nxisë mekanizmin e transportit të glukozës brenda qelizës. Por nëse receptorët e përfshirë në këtë mbeten të pandjeshëm ndaj këtij hormoni, procesi është i ndërprerë. Si rezultat, glukoza nuk absorbohet, insulina akoma prodhohet, dhe ato grumbullohen në gjak.

Përveç kësaj, sindromi metabolik në gratë karakterizohet nga një rritje në nivelin e kolesterolit "të keq" dhe triglicerideve për shkak të dëmtimit të metabolizmit të yndyrës. Ekziston gjithashtu një sasi e tepërt e acidit urik dhe çekuilibër hormonal. Si rezultat i këtyre ndryshimeve, presioni i gjakut rritet, shfaqet mbipesha dhe puna e zemrës është ndërprerë.

Të gjitha këto ndryshime zhvillohen në trup gradualisht. Prandaj, nuk është menjëherë e mundur të diagnostikohet sindromi metabolik në gratë. Shenjat e saj gjenden kur ndryshimet ndikojnë në punën e shumë organeve. Por së pari, për shkak të kequshqyerjes dhe një stili jetese të ulur, ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës shqetësohet. Si rezultat, pankreasi fillon të prodhojë edhe më shumë të këtij hormoni për të siguruar glukozë në qelizat. Një sasi e madhe e insulinës në gjak çon në çrregullime metabolike, veçanërisht procesin e thithjes së yndyrës. Obeziteti zhvillohet, presioni i gjakut rritet. Dhe një tepricë e glukozës në gjak çon në diabet mellitus, si dhe në shkatërrimin e shtresës proteinike të qelizave, e cila shkakton plakjen e parakohshme.

Shkaqet e sindromës metabolike në gratë

Ndryshimet patologjike në trup me këtë patologji shoqërohen me pandjeshmëri të qelizave ndaj insulinës. Shtë ky proces që shkakton të gjitha simptomat që karakterizojnë sindromën metabolike tek gratë. Arsyet e rezistencës ndaj insulinës mund të jenë të ndryshme.

• Më shpesh, patologjia shfaqet për shkak të konsumimit të tepërt të karbohidrateve dhe ushqimeve të yndyrshme. Si rezultat, shumë glukozë dhe acide yndyrore hyjnë në qarkullimin e gjakut. Ata nuk kanë kohë për tu tretur dhe depozitohen në inde. Prandaj, obeziteti zhvillohet. Dhe acidet yndyrore shkaktojnë ndryshime në qelizat që prishin ndjeshmërinë ndaj insulinës.
• Dietat e mjaftueshme, por dietat me kalori të ulët gjithashtu çojnë në çrregullime metabolike. Trupi bën rezerva të indit dhjamor, duke rezultuar në thithjen e dobët të glukozës.
• Mungesa e aktivitetit fizik shkakton një ngadalësim në të gjitha proceset metabolike. Sidomos për shkak të kësaj, thithja e yndyrnave, të cilat depozitohen në indin nënlëkuror dhe në organet e brendshme, është e dëmtuar.
• Ndonjëherë një sindromë metabolike në gratë mund të shkaktohet nga një predispozicion gjenetik. Në këtë rast, me një mënyrë jetese të ulur ose kequshqyerje, obeziteti zhvillohet shpejt.
• Disa ilaçe mund të shkaktojnë pandjeshmëri ndaj insulinës në qeliza. Këto janë kortikosteroide, hormonet stimuluese të tiroides, kontraceptivë oralë dhe disa agjentë hipoglikemikë.
• Streset e shpeshta dhe stresi i zgjatur mendor prishin procesin e prodhimit të hormoneve. Shpesh kjo reflektohet në prodhimin e insulinës dhe ndjeshmërinë e qelizave ndaj tij.
• Disordersrregullimet hormonale çojnë në faktin se sindroma metabolike në gratë e menopauzës shpesh zhvillohet. Kjo është për shkak të një rënie në prodhimin e estrogjenit.
• Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut, rritja e presionit të gjakut ose uria e oksigjenit në tru gjithashtu zvogëlojnë ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.

Si manifestohet sindroma metabolike

Patologjia zhvillohet në mënyrë të papranueshme, vitet e fundit ajo gjithnjë e më shumë po shfaqet tashmë në adoleshencë. Por shumë nga manifestimet e saj nuk vërehen në fazat fillestare. Prandaj, pacientët shpesh i drejtohen mjekut kur tashmë vërehen shkelje serioze në punën e organeve dhe sistemeve të brendshme. Si mund të përcaktohet me kohë se një sindromë metabolike zhvillohet tek gratë? Simptomat e patologjisë mund të jenë si më poshtë:

• lodhje, humbje e forcës, ulje e performancës,
• me një pushim të gjatë në të ngrënë, shfaqet një humor i keq, madje edhe agresiviteti,
• Unë gjithmonë dua ëmbëlsirat, përdorimi i karbohidrateve përmirëson dhe përmirëson gjendjen shpirtërore,
• ka një rrahje të shpejtë të zemrës, dhe pastaj - dhimbje në zemër,
• dhimbje koke shpesh ndodhin dhe presioni i gjakut rritet,
• mund të ndodhin nauze, gojë të thatë dhe etje të shtuar
• tretja ngadalësohet, shfaqet kapsllëku,
• shfaqen simptoma të patologjisë së sistemit nervor autonom - takikardi, djersitje e tepruar, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve dhe të tjerët.

Ekzistojnë edhe shenja të jashtme të kësaj patologjie. Një mjek me përvojë mund të diagnostikojë sindromën metabolike tek gratë me një shikim. Fotografia e pacientëve të tillë tregon një simptomë të zakonshme për të gjithë: mbipesha sipas llojit të barkut. Kjo do të thotë që dhjami grumbullohet kryesisht në bark. Për më tepër, jo vetëm në indin nënlëkuror, por edhe rreth organeve të brendshme, gjë që prish më tej punën e tyre. Besohet se mbipesha e barkut zhvillohet nëse madhësia e belit të gruas tejkalon 88 centimetra.

Përveç kësaj, mund të vëreni njolla të kuqe në qafë dhe gjoks të sipërm. Pamja e tyre shoqërohet me vazospazëm me presion të shtuar ose stres.

Komplikimet dhe pasojat e sindromës metabolike

Kjo është një patologji kronike me një kurs të rëndë klinik. Pa trajtimin e duhur, sindromi metabolik në gratë çon në pasoja të rënda. Më shpesh, prishja e enëve të gjakut shkakton infarkt të miokardit ose goditje në tru. Atherosclerosis, tromboflebitis, ose sëmundje kronike koronare të zemrës gjithashtu mund të zhvillohen.

Dhe trajtimi i pahijshëm i diabetit tip 2 çon në zhvillimin e formës së tij të varur nga insulina. Një rritje e zgjatur e glukozës në gjak është shkaku i verbërisë, plakjes së parakohshme dhe mosfunksionimit të enëve periferike. Përdhesi ose mëlçia yndyrore gjithashtu mund të zhvillohet. Këta pacientë zakonisht janë të imunokompromizuar, kështu që ata shpesh vuajnë nga ftohja, bronkiti dhe pneumonia.

Nëse sindroma metabolike zhvillohet në gratë në moshë riprodhuese, kjo mund të shkaktojë infertilitet. Në të vërtetë, shkeljet në këtë patologji ndikojnë jo vetëm në metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrës. Të gjithë organet dhe indet vuajnë, ndërprerjet hormonale shpesh vërehen. Mund të zhvillohen vezore polikistike, endometrioza, ulje e shtytjes së seksit, parregullsi menstruale.

Diagnoza e sindromës metabolike

Në mënyrë tipike, pacientët me simptoma të tilla së pari shkojnë te një terapist. Pas ekzaminimit dhe mbledhjes së një historie mjekësore, pacienti i referohet një endokrinologu për ekzaminim të mëtejshëm dhe zgjedhjen e metodave të trajtimit. Një studim i pacientit ju lejon të përcaktoni tiparet e stilit të jetës dhe të ushqyerit, praninë e sëmundjeve kronike. Përveç kësaj, endokrinologu bën një ekzaminim të jashtëm të pacientit: mat belin, llogarit indeksin e masës trupore. Por jo vetëm nga këto shenja është përcaktuar sindromi metabolik në gratë. Diagnoza e patologjisë konsiston edhe në teste laboratorike. Më shpesh, testet e gjakut dhe urinës kryhen për këtë. Prania e një sindromi metabolik tregohet nga indikatorë të tillë:

• trigliceride të ngritura,
• përqendrim i zvogëluar i lipoproteinave me densitet të lartë,
• nivele të ngritura të kolesterolit të keq,
• një glukozë në stomak bosh prej të paktën 5.5 mmol / l,
• përqendrim i lartë i insulinës dhe leptinës,
• Molekulat e proteinave dhe nivelet e ngritura të acidit urik gjenden në urinë.

Përveç kësaj, përdoren gjithashtu metoda të tjera të provimit. Testet për tolerancën e glukozës, një studim të koagulueshmërisë së gjakut, monitorimi ditor i presionit të gjakut mund të bëhet.

Parimet e trajtimit

Patientdo pacient ka nevojë për një qasje individuale. Trajtimi i sindromës metabolike në gratë përshkruhet në varësi të llogaritjes së gjakut, shkallës së mbipeshes dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Detyrat e tij kryesore duhet të jenë ulja e peshës së trupit, rritja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës, normalizimi i proceseve metabolike dhe presionit të gjakut, korrigjimi i niveleve hormonale dhe përmirësimi i funksionimit të sistemit kardiovaskular.

Më shpesh, metodat e mëposhtme përdoren për trajtim:

• një dietë e veçantë për sindromën metabolike tek gratë është një mënyrë e detyrueshme dhe më efektive për të ulur peshën dhe normalizuar proceset metabolike,
• pacientit gjithashtu këshillohet të ndryshojë stilin e jetës së tij duke rritur aktivitetin fizik,
• ilaçe të ndryshme përdoren për të korrigjuar çrregullimet në funksionimin e organeve të brendshme,
• mbështetja psikologjike dhe mbajtja e një qëndrimi pozitiv është shumë e rëndësishme për gratë me këtë patologji.

Për më tepër, pacienti mund të aplikojë metoda të tjera. Me ndihmën e recetave të mjekësisë tradicionale, metabolizmi normalizohet, pesha e trupit zvogëlohet, qarkullimi i gjakut është përmirësuar. Effectiveshtë efektive në një sanatorium për të trajtuar sindromën metabolike tek gratë. Parimet e fizioterapisë së përdorur atje, përmirësojnë metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, qetësojnë sistemin nervor, normalizojnë presionin e gjakut. Më e efektshmja për këto qëllime është balneoterapia, masazhi, marrja e ujit mineral, elektroterapia.

Barnat për trajtimin e sindromës metabolike

Trajtimi i drogës përshkruhet në varësi të ashpërsisë së simptomave të patologjisë. Më shpesh, ilaçet përdoren për të normalizuar metabolizmin e lipideve dhe karbohidrateve, për të rritur ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës, si dhe për të ulur presionin e gjakut dhe për të përmirësuar funksionimin e zemrës. Ndonjëherë ilaçet përdoren për të normalizuar sfondin hormonal. Ilaçet përzgjidhen nga mjeku individualisht pas një ekzaminimi të plotë.

• Për trajtimin e çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, përshkruhen barna të grupit të statinës dhe fibrateve. Mund të jetë Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
• Për të përmirësuar thithjen e glukozës nga qelizat dhe për të rritur ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës, nevojiten mjete speciale dhe vitamina. Këto janë "Metformin", "Glukofag", "Siofor", "Alpha Lipon" dhe të tjerë.
• Nëse sindroma metabolike zhvillohet në gratë e menopauzës, përdoret terapia hormonale. Këto mund të jenë ilaçe që përmbajnë estradiol dhe drospirenone.
• Frenuesit e ACE, bllokuesit e kanalit të kalciumit ose diuretikët përdoren për të normalizuar presionin e gjakut dhe për të përmirësuar funksionimin e zemrës. Barnat më të zakonshme janë Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide dhe të tjerë.

Shpesh, trajtimi i sindromës metabolike te gratë me ilaçe ka për qëllim humbjen e peshës. Në këtë rast, përdoren mjete që bllokojnë oreksin dhe përmirësojnë gjendjen psikologjike të gruas kur refuzojnë ushqimin. Kjo mund të jetë, për shembull, ilaçi "Fluoxetine". Një tjetër grup ilaçesh për obezitetin ju lejon të largoni shpejt yndyrnat nga zorrët, duke mos lejuar që ato të zhyten në gjak. Ky është Orlistat ose Xenical. Syndromeshtë e padëshirueshme që sindromi metabolik të përdorë ilaçe të tilla popullore kundër obezitetit si Prozac, Reduxin, Sibutramin, si dhe shtesa moderne biologjikisht aktive pa u konsultuar me mjekun.Ato mund të shkaktojnë efekte anësore serioze.

Sindromi metabolik

Në mënyrë që të vendosen procese metabolike dhe të rritet ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës, është shumë e rëndësishme të rritet aktiviteti fizik i pacientit. Por kur luani sport është e nevojshme të respektoni disa rregulla, atëherë trajtimi i mbipeshës do të jetë efektiv:

• ju duhet të zgjidhni llojin e sportit që do të sjellë kënaqësi, pasi ju duhet të përfshiheni në një humor të mirë,
• stërvitjet duhet të jenë ditore të paktën për një orë,
• ngarkesat duhet të rriten gradualisht, nuk mund të punohet në punë,
• Ju nuk mund të merreni me presion të lartë të gjakut, shkelje serioze të zemrës ose veshkave.

Trainingfarë trajnimi do të ndihmojë personat me sindromën metabolike? Për gratë nën 50 vjeç, stërvitja anaerobe dhe trajnimi i forcës janë të përshtatshme. Kjo është vrapim, trajnim për simulatorë, mbledhje, not me një ritëm të shpejtë, gjimnastikë. Pas 50 vjetësh, është më mirë të bësh nordike në këmbë, not, vallëzim të qetë, çiklizëm.

Ushqimi i duhur për sindromën metabolike

Humbja e peshës është qëllimi kryesor i trajtimit të kësaj patologjie. Por për të mos dëmtuar shëndetin edhe më shumë, humbja e peshës duhet të jetë graduale. Besohet se trupi percepton, pa stres, një humbje mujore prej 3% të masës fillestare. Kjo është afërsisht 2-4 kilogramë. Nëse humbni peshë më shpejt, proceset metabolike do të ngadalësohen edhe më shumë. Prandaj, një grua rekomandohet t'i kushtojë vëmendje të madhe zgjedhjes së një diete. Këshillohet që dieta të hartohet individualisht nga një mjek. Në këtë rast, shkalla e obezitetit, prania e komplikimeve, mosha e pacientit do të merret parasysh.

Dieta për sindromën metabolike tek gratë duhet të jetë e ulët në karbohidrate dhe yndyrna. Ju duhet të braktisni ëmbëlsirat, pjekjet dhe pjekjet, ëmbëlsirat, mishin yndyror dhe peshkun, ushqimet e konservuara, orizin, bananet, rrushin, yndyrnat e rafinuara dhe pijet me sheqer. Dieta duhet të përmbajë perime jeshile, fruta të pangopura, mish me pak yndyrë, peshk dhe produkte të qumështit, bukë me grurë të plotë, hikërror, rrush elbi. Për më tepër, duhet të ndiqni këto rregulla:

• ju duhet të hani në pjesë të vogla, por jo të lejoni pushime të mëdha midis vakteve,
• ushqimet gatuhen më së miri, i zier ose i pjekur,
• e gjithë ushqimi duhet përtypur me kujdes,
• ushqimi nuk mund të lahet,
• ju duhet të kufizoni marrjen e kripës,
• rekomandohet një ditar ushqimor.

Parandalimi i sindromës metabolike

Besohet se shumica e grave moderne janë të predispozuar ndaj kësaj patologjie. Prandaj, duhet të dini se si të silleni në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e sindromës metabolike:

• hani drejt, mos vuani nga uria dhe mos ndiqni dieta me kalori të ulët,
• lëviz më shumë, bëj sport,
• rregullisht të marrë një kurs të masazhit dhe fizioterapisë,
• pas 40 vjetësh, monitoroni nivelin e kolesterolit dhe glukozës në gjak,
• hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe ushqimi i shpejtë.

Kjo patologji tani gjendet në çdo person të tretë. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme për gratë mbi 50 vjeç që të monitorojnë peshën e tyre, pasi sindroma metabolike prish shumë aktivitetin e të gjitha organeve. Prandaj, kur shfaqen simptomat e para të patologjisë, duhet të shihni një mjek për ndihmë. Për më tepër, jo vetëm ekzaminimi dhe zgjedhja e një diete individuale është e rëndësishme, por edhe mbështetja psikologjike.

Sindromi metabolik në gratë dhe burrat - simptoma

Zile e parë e zhvillimit të sindromës metabolike është prania e një perimetri të belit të një gruaje më shumë se 80 cm, dhe një burri më shumë se 94 cm.Nëse madhësitë e mësipërme kombinohen me një rritje të presionit të gjakut më të lartë se 130/85 mm RT. shekulli, me një nivel glukozë më shumë se 5.6 mmol / l, ose një rritje të kolesterolit në gjak, prania e një sindromi metabolik nuk është në dyshim.

Sindromi metabolik - Shkaqet

Shkaqet kryesore të sindromës metabolike:

1. ndryshimet në lidhje me moshën në rregullimin hormonal,
2. konsumi i tepërt i ushqimit të hedhurinave,
3. mungesa e stërvitjes.

Shkaktari kryesor për të gjitha proceset e sindromës metabolike është Rezistenca INSULIN, e cila është imuniteti i trupit ndaj insulinës.

Insulina siguron glukozën në qelizë. Nëse qeliza fillon të "urisë" nga mungesa e glukozës, atëherë sinjali i vjen në tru që ju duhet: 1) të hani urgjentisht diçka të ëmbël (rris nivelin e glukozës), 2) urgjentisht të rris prodhimin e insulinës, e cila do ta dërgojë këtë glukozë në qelizë.

Në rastin e sindromës metabolike, Mekanizmi i shpërndarjes së glukozës në qelizë është SHPRNDARJES, d.m.th., rezulton se rezulton se ka një SHUM glukozë në gjak ("niveli i lartë i sheqerit"), dhe kjo glukozë nuk hyn në qelizë (dhe personi vuan nga dobësi dhe mungesë energjie).

Cila është arsyeja e kësaj "rezistence ndaj insulinës"? Fakti është se brenda qelizës ka rregullatorë që kontrollojnë nivelin e glukozës në hyrje. Nëse ka më shumë glukozë sesa është e nevojshme, qeliza do të vdesë. Prandaj, në mënyrë që qeliza të hapë "portën" për marrjen e glukozës, një zinxhir i tërë ngjarjesh që përfshijnë mikro ARN duhet së pari të ndodhin brenda kësaj qelize.

Një qelizë ka nevojë për shumë nukleotide që do të ndërtojnë mikroRNA, të cilat nga ana e tyre do të kontrollojnë procesin e marrjes së glukozës. Por me kalimin e moshës, ky material ndërtimor në formën e nukleotideve bëhet gjithnjë e më pak.

Sindromi metabolik - trajtim

Para së gjithash, trajtimi i sindromës metabolike duhet të ketë për qëllim zgjidhjen e problemit të mbipeshes. Shtë e nevojshme të rritet aktiviteti motorik, të zvogëlohet marrja e kalorive.

Një pikë shumë e rëndësishme: është e nevojshme të shtoni dietë vitamina dhe mikroelemente të domosdoshëm për trupin, veçanërisht ato që ndihmojnë trupin në ndërtimin e mikroRNA që mund të kontrollojnë marrjen e glukozës. Trupi ka nevojë për nukleotide.

Rekomandimet tona për sindromën metabolike

Për të mbushur deficitin e nukleotideve në trup, mund të përdorni përgatitjet Dienai. Pothuajse të gjitha përgatitjet e linjës Dienai janë një burim i nukleotideve.

Nëse bëhet fjalë sindromi metabolik në gratë, atëherë mund të rekomandoni ilaçe të tilla si Panmelan, Dienai.

në sindromi metabolik në meshkuj Rekomandohet Tarkus. Tarkus është një ilaç që ndihmon trupin mashkull të mbajë hormonet, të ruajë nivelet e testosteronit (hormoni kryesor mashkullor). Një rënie në nivelin e testosteronit shoqërohet me një rënie të masës dhe forcës së muskujve, një rritje të indit dhjamor, osteoporozë dhe një rënie të tonit dhe trashësisë së lëkurës (lëkura e lëkundur). Ndërkohë, një rritje në peshën e trupit për shkak të indit dhjamor çon në një ulje të mëtejshme të testosteronit. Ekziston një "rreth vicioz" kur një tepricë e yndyrës në trup me kalimin e kohës mund ta kthejë një burrë në një qenie të seksit të mesëm. Fakti është se në trupin mashkull, përveç androgjeneve dhe testosteronit, gjithmonë prodhohen një sasi e vogël e hormoneve femërore, dhe në hormonet femra - mashkullore. Nëse pesha e një njeriu është 30% më e lartë se normale, sistemi endokrin ndalon prodhimin e testosteronit dhe rrit prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit. Nën ndikimin e tyre, figura mashkull merr një formë të imtësishme. Ilaçi ynë Tarkus ndihmon trupin mashkull që të prodhojë testosteronin e vet, duke ndihmuar në këtë mënyrë për të kapërcyer këtë gjendje.

Kur mund të ndihmoj

Video Webinare

1) "isfarë është sindromi metabolik dhe si ta identifikojmë atë në kohë"

2) "Korrigjimi i sindromës metabolike me ilaçet Dienai"

Efektet e sindromës metabolike

Kryesorja komplikime të sindromës metabolike Ato janë:

• diabeti tip 2
• sëmundjet e zemrës, enëve të gjakut dhe trurit
• insuficienca renale kronike

Elementet kryesore të sindromës metabolike janë rezistenca ndaj insulinës dhe hiperglicemia. Nëse këto dy përbërës veprojnë për një kohë të gjatë në trup, në veçanti, në metabolizmin e karbohidrateve, atëherë ju keni një shans të shkëlqyeshëm për t'u përballur diabeti në lulëzim të plotë.

Diabeti, nga ana tjetër, mund të çojë në verbëri, çrregullime të qarkullimit të gjakut, probleme në sistemin nervor periferik, dështimi i veshkave dhe sëmundjet kardiovaskulare.

Rezistenca ndaj insulinës përcakton zhvillimin e dislipidemisë (rritur kolesterolin LDL të shoqëruar me një ulje të HDL), e cila kontribuon në zhvillimin e arteriosklerozës: një tepricë e kolesterolit në gjak depozitohet në lezionet e enëve të gjakut, në mënyrë që lumen e enëve të ngushtohen gjithnjë e më shumë dhe, në fund të fundit, mbyllet.

Nëse kjo ndodh, lind ishemi, e cila mund të zhvillohet në një sulm në zemër nëse prek arteriet koronare, ose një goditje nëse preken arteriet e trurit. Kolesteroli i tepërt hyn në mëlçi dhe vendoset atje, duke shkaktuar degjenerimin yndyror të mëlçisë.

Disa njerëz që vuajnë nga sindroma metabolike kanë një rritje të përqendrimit të plazmës acid urikqë mund të çojë në cermë.

Një korrelacion u gjet gjithashtu midis sindromës metabolike dhe psoriasis dhe midis sindromës metabolike dhe llojeve të ndryshme të tumoreve.

Parandalimi është forma kryesore e terapisë

i rëndësishëm dietë me kalori të ulët, e cila ndihmon në humbjen e peshës, si dhe në normalizimin e sheqerit në gjak, kolesterolit dhe triglicerideve.

Kjo lloj diete përshkruan marrja ditore prej 1200-1600 kcal, në varësi të karakteristikave fizike të personit dhe ekuilibrit në marrëdhëniet e parimeve të tjera të të ushqyerit.

dieta duhet të reduktohet në kripëpër të lehtësuar presionin.

Shumë e rëndësishme aktiviteti fizik, pasi ajo na ndihmon të përshpejtojmë procesin e humbjes së peshës dhe të zvogëlojmë rezistencën ndaj insulinës në indet e muskujve, sepse qelizat e muskujve janë në gjendje të thithin glukozën pa pjesëmarrjen e insulinës vetëm gjatë ushtrimit.

Shtë e nevojshme të përmbaheni nga pirja e cigareve dhe nga pirja e alkoolit, për të zvogëluar stresin nga jeta e përditshme.

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

Sindroma metabolike (Sindroma Reaven) është një kompleks simptomash që ndërthur trashje abdominale, rezistencë ndaj insulinës, hiperglicemia (glukozë e lartë në gjak), dislipidemi dhe hipertension arterial. Të gjitha këto çrregullime janë të lidhura në një zinxhir patogjenetik. Për më tepër, një sindromë e tillë shpesh kombinohet me hiperuricemi (një tepricë e acidit urik në gjak), hemostazë e dëmtuar (mpiksje gjaku), inflamacion nënklinik, sindromë apnea-hipopnea obstruktive e gjumit (arrestimi i frymëmarrjes në gjumë).

Sindroma metabolike është një sëmundje kronike, e përhapur (deri në 35% në popullatën ruse), sëmundje polietologjike (që lind për shumë arsye), në të cilën faktorët e sjelljes (hipodinamia, ushqimi i dobët, stresi) luajnë një rol të madh. Predispozita trashëgimore ndaj hipertensionit arterial, sëmundjeve të varura nga arterioskleroza dhe diabeti tip 2 është gjithashtu i rëndësishëm.

Shtë e rëndësishme që praktikuesit të identifikojnë një grup rreziku për sindromën metabolike. Ky grup përfshin pacientë me shenja fillestare të sëmundjes dhe komplikime të saj: hipertension arterial, ndryshime të karbohidrateve, trashje dhe ushqim të rritur, sëmundje koronare të zemrës, sëmundje aterosklerotike të arterieve periferike dhe cerebrale, metabolizëm të dëmtuar të purinës, sëmundje të mëlçisë yndyrore, sindromën vezore polycistic, periudhën postmenopausal gra dhe mosfunksionim ngrerë tek burrat, pasivitet fizik, abuzim me alkoolin, pirjen e duhanit, ngarkesë trashëgimore të kardiovaskulare dhe metabolike sëmundja

Simptomat e sindromës metabolike

Manifestimet klinike të sindromës metabolike korrespondojnë me simptomat e përbërësve të tij:

• trashje barku,
• hipertension arterial
• ndryshime në metabolizmin e karbohidrateve, lipideve dhe purinës.

Nëse ndryshimet në përbërësit e sindromës Reaven janë natyrë nënklinike (e cila është mjaft e zakonshme), atëherë kursi i sëmundjes është asimptomatik.

Patogjeneza e sindromës metabolike

Rezistenca ndaj insulinës është shkaku kryesor i zhvillimit të sindromës metabolike. Shtë një shkelje e përdorimit të glukozës në organet e synuara (muskujt e strijuar, lipocitet dhe mëlçia) që shoqërohet me mosfunksionim të insulinës. Rezistenca ndaj insulinës zvogëlon thithjen dhe hyrjen e glukozës në qelizat e muskujve skeletorë, stimulon lipolizën dhe glikogjenolizën, gjë që çon në ndryshime patologjike të lipideve dhe karbohidrateve. Për më tepër, rezistenca ndaj insulinës rrit sekretimin e insulinës, duke rezultuar në hiperinsulinemia kompensuese dhe aktivizimin e sistemeve endokrine (simpatizanenal, renin-angiotensin-aldosteron) me formimin e hipertensionit arterial, një shkelje të mëtutjeshme të proceseve metabolike, hiperkoagulim, inflamacion nënklinik dhe mosfunksionim, mosfunksionim. Këto ndryshime, nga ana tjetër, kontribuojnë në rritjen e rezistencës ndaj insulinës, duke stimuluar "rrethin vicioz" patogjenetik.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të sindromës metabolike

Nuk ka një klasifikim dhe stadim të qartë të sindromës metabolike. Ndarja e tij nga disa autorë në mënyrë të plotë, duke përfshirë të gjithë përbërësit e sindromës, dhe jo e plotë duket e paarsyeshme. Përkundër kësaj, ashpërsia e simptomave, numri i përbërësve të sindromës Reaven dhe prania e komplikimeve ndikojnë në shtresimin e rrezikut dhe zgjedhjen e taktikave të trajtimit për një pacient të veçantë. Për ta bërë këtë, merrni parasysh:

• shkalla e mbipeshes dhe hipertensionit arterial,
• ashpërsia e ndryshimeve metabolike,
• prania ose mungesa e diabetit mellitus dhe sëmundjeve që lidhen me aterosklerozën.

Në varësi të indeksit të masës trupore (BMI), e cila llogaritet duke e ndarë peshën (kg) nga lartësia (m 2), llojet e mëposhtme të masës trupore (MT) klasifikohen:

MT normal - BMI ≥ 18,5 80 cm në gra dhe 94 cm në burra, dhe me RT> 88 cm dhe 102 cm, përkatësisht, rreziku rritet ndjeshëm.

Lidhja qendrore patologjike në sindromën metabolike është një ndryshim në metabolizmin e karbohidrateve. Përqendrimi i glukozës vlerësohet në gjakun kapilar (norma 1
gratë. > 1.2burri. > 1
gratë. > 1.2burri. > 1
gratë. > 1.2burri. > 1
gratë. > 1.2 trigliceridet≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
jo-HDL-C≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Shënim:
OH - kolesterol total,
LDL-C - kolesterol lipoproteinë me densitet të ulët,
HDL-C - kolesterol lipoproteinë me densitet të lartë,
Kolesterol jo-HDL - kolesterol jo-lipoproteinik
densitet i larte.

Komplikimet e sindromës metabolike

Meqenëse sindroma metabolike është një kombinim i faktorëve të rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare dhe metabolike, janë këto patologji ato që janë ndërlikimet e saj. Ne po flasim kryesisht për diabet mellitus, sëmundjen koronare të zemrës dhe komplikimet e tyre: angio- diabetike, neuro- dhe nefropati, insuficiencë koronare akute, dështim të zemrës, ritëm të dëmtuar të zemrës dhe përçueshmëri, vdekje të papritur kardiake, sëmundje cerebrovaskulare dhe arterie periferike . Përparimi i hipertensionit gjithashtu çon në dëmtim të organeve të synuara dhe kushteve klinike të lidhura.

Trajtimi i sindromës metabolike

Trajtimi i sindromës metabolike duhet të ndahet në jo-ilaçe dhe ilaçe.

Trajtimi jo-ilaç Sindroma Reaven nënkupton mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, heqjen dorë nga pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin, aktiviteti optimal motorik, ushqimi racional, si dhe përdorimi racional i faktorëve të shërimit fizik natyral dhe të paracaktuar (masazh, masazh dush nënujor, terapi hipoksike dhe hiperkapni, hidroterapi, talasoterapi, balneoterapi - dhe termoterapia, rrjedhja e brendshme e ujërave minerale, efektet e përgjithshme magnetoterapeutike), teknikat psikoterapeutike dhe programet e trajnimit.

Trajtimi i drogës sindromi metabolik, në varësi të pranisë së një ose një tjetër prej përbërësve të tij, mund të përfshijë uljen e lipideve, ilaçe antihipertensive, medikamente për të ulur rezistencën ndaj insulinës, hipergliceminë postprandiale dhe peshën.

Barnat kryesore të përdorura në trajtimin e hipertensionit arterial në pacientët me sindromën Reaven dhe diabeti mellitus janë frenuesit e enzimës konvertues angiotensin, sartanët dhe agonistët e receptorit imidazoline. Sidoqoftë, për të arritur nivelin e synuar të presionit të gjakut, shpesh është i nevojshëm një kombinim i klasave të ndryshme të ilaçeve, siç janë bllokuesit e zgjatur të kanalit të ngadalshëm të kalciumit, beta bllokuesit shumë selektivë dhe diuretikët e ngjashëm me tiazidin (indapamidin).

Për të korrigjuar çrregullimet e metabolizmit të lipideve në sindromën metabolike, fillimisht përdoren statinat, me gjasë kombinimi i tyre me ezetrol dhe fibrate. Mekanizmi kryesor i veprimit të statinave është një ulje në sintezën ndërqelizore të OX për shkak të bllokimit të kthyeshëm të reduktazës A të enzimës 3-hidroksi-3-metilglutaryl-koenzima A. Ajo çon në një rritje të numrit të receptorëve për LDL-C në sipërfaqen e hepatociteve dhe një rënie të përqendrimit të LDL-C në gjak. Për më tepër, statinat kanë efekte pleiotropike, siç janë funksioni antitrombogenik, anti-inflamator dhe endoteli i përmirësuar, gjë që çon në stabilizimin e pllakës aterosklerotike. Statinet moderne janë në gjendje, së bashku me një ulje të LDL-C në 55%, për të zvogëluar trigliceridet në 30% dhe për të rritur HDL-C në 12%. Në të njëjtën kohë, një avantazh kryesor i terapisë me statin është zvogëlimi i komplikimeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë së përgjithshme. Mostshtë më efektive të përdorni atorvastatin (10-80 mg në ditë) ose rosuvastatin (5-40 mg në ditë).

Me joefektivitetin e monoterapisë së statinës, këshillohet të shtoni ezetrol në një dozë prej 10 mg / ditë, e cila parandalon thithjen e OH në zorrë dhe mund të rrisë uljen e LDL-C me 15-20%.

Fibratet janë një klasë tjetër e ilaçeve për uljen e lipideve. Ato shkatërrojnë grimcat e yndyrës të pasura me trigliceride, zvogëlojnë sintezën e acideve yndyrore të lira dhe rrisin HDL-C duke rritur prishjen e LDL. Kjo çon në një rënie të konsiderueshme të triglicerideve (deri në 50%), LDL-C (deri në 20%) dhe një rritje të HDL-C (deri në 30%). Fibratet gjithashtu kanë efekte pleiotropike: zvogëloni përqendrimin e acidit urik, fibrinogjen dhe përmirësoni ndjeshmërinë ndaj insulinës, por efekti i tyre pozitiv në prognozën e pacientëve nuk është provuar. Droga më e efektshme dhe e sigurt në këtë grup është fenofibrat 145 mg në ditë.

Për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës, ilaçi i zgjedhur është metformina, e cila ka një efekt të dëshmuar pozitiv në rezistencën e insulinës në inde përmes rritjes së glukozës nga indet e synuara. Metformina zvogëlon shkallën e përthithjes së karbohidrateve në zorrën e vogël, ka një efekt anoreksigjenik periferik, zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe përmirëson transportin e glukozës brenda qelizave. Efekti pozitiv i metforminës (1500-3000 mg / ditë) në pikat e fundit është për shkak të një ulje të rezistencës ndaj insulinës, efekteve metabolike sistemike (humbje peshe, shqetësime të lipideve, faktorë të koagulimit, etj.).

Për të zvogëluar hipergliceminë postprandiale, përdoret acarboza, e cila bllokon në mënyrë të kthyeshme glukoamylazat, saharozën dhe maltazën në zorrën e sipërme të vogël. Si rezultat, karbohidratet e pangopur arrijnë në zorrët e poshtme, dhe thithja e karbohidrateve zgjatet. Sidoqoftë, akarboza zbuloi efekte shtesë. Studimi STOP-NIDDM (2002) në pacientët me sindromë metabolike që marrin akarbozë në një dozë prej 300 mg / ditë demonstruan një ulje të zhvillimit të diabetit mellitus me 36%, raste të reja të hipertensionit arterial me 34%, dhe një normë totale të ngjarjeve kardiovaskulare me 46%.

Nëse një pacient me sindromën Reaven ka diabet të tipit 2, mund të përdoren klasa moderne të ilaçeve hipoglikemike, të tilla si analoge peptide-1 të ngjashme me glukagonin, frenuesin dipeptidil peptidaz-4 dhe frenuesit e transportuesit të glukozës tip-2. Përfaqësuesi i klasës së fundit të empagliflozin (Jardins) në studimin EMPA-REG OUTCOME (2016) uli vdekshmërinë kardiovaskulare në pacientët me diabet tip 2 me 36%.

Korrigjimi i drogës i mbipeshes morbide tregohet nëse trajtimi jo-ilaç nuk çon në një ulje të peshës trupore për më shumë se 5% nga origjinali. Barnat për trajtimin e mbipeshës ndahen në anoriikë me veprim qendror (sibutramine), dhe ilaçe që ndikojnë në traktin gastrointestinal, siç janë orlistat (Xenical).

Ilaçi për të ulur oreksin, sibutramine, në një masë më të vogël ndikon në proceset e dopaminës dhe kolinergjisë, por zvogëlon marrjen e yndyrnave dhe karbohidrateve, gjë që çon në humbje peshe dhe përmirëson metabolizmin e yndyrnave dhe karbohidrateve. Presioni i gjakut dhe rrahja e zemrës në të njëjtën kohë rritet vetëm me 5%.

Orlistat është një frenues i lipazave të stomakut dhe pankreasit, si rezultat i të cilit një e treta e triglicerideve ushqimore nuk përthithet dhe përqendrimi i tyre në gjak zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të përmbajtjes kalorike të ushqimit dhe peshës. Përveç kësaj, presioni i gjakut, glukoza dhe rezistenca ndaj insulinës janë ulur.

Në praktikën mjekësore, trajtimi i sindromës metabolike varet nga prania dhe ashpërsia e përbërësve të saj. Tabela më poshtë tregon taktikat për zgjedhjen e terapisë për opsionet e sindromës Reaven që janë më të zakonshmet.

Shkaqet e sindromës metabolike

Shkaqet kryesore të sindromës metabolike konsiderohen të jenë predispozicioni gjenetik i pacientit ndaj rezistencës ndaj insulinës, konsumimi i tepërt i tyre i yndyrnave, si dhe mungesa e aktivitetit motorik.

Roli kryesor në zhvillimin e sindromës i përket rezistencës ndaj insulinës. Ky hormon në trupin e njeriut është përgjegjës për shumë funksione të rëndësishme, por qëllimi themelor i tij është që të lidhet me receptorët e ndjeshëm ndaj tij, të cilët gjenden në membranën e secilës qelizë. Pas komunikimit adekuat, procesi i transportimit të glukozës në qelizë fillon të funksionojë. Insulina është e nevojshme për të hapur këto "porta hyrëse" për glukozën. Sidoqoftë, kur receptorët mbesin insulinë të pandjeshëm, glukoza nuk mund të hyjë në qelizë dhe grumbullohet në gjak. Akumulimi i insulinës në rrjedhën e gjakut gjithashtu ndodh.

Pra, shkaqet e zhvillimit të sindromës metabolike janë:

Predispozita gjenetike ndaj rezistencës ndaj insulinës

Disa njerëz e kanë këtë predispozitë që nga lindja.

Mutacionet e gjenit në kromozomin e 19-të çojnë në problemet e mëposhtme:

Qelizat nuk do të kenë mjaft receptorë që janë të ndjeshëm ndaj insulinës,

Mund të ketë mjaft receptorë, por ata nuk kanë ndjeshmëri ndaj insulinës, si rezultat i të cilit glukoza dhe ushqimi depozitohen në indin dhjamor,

Imuniteti njerëzor mund të prodhojë antitrupa që bllokojnë receptorët e ndjeshëm ndaj insulinës,

Insulina jonormale do të prodhohet nga pankreasi në mes të varfërimit të aparatit të trupit përgjegjës për prodhimin e proteinave beta.

Ka rreth 50 mutacione në gjen që mund të çojnë në rezistencë ndaj insulinës.Shkencëtarët janë të mendimit se ndjeshmëria ndaj insulinës tek njerëzit është bërë më e ulët si rezultat i evolucionit, gjë që bëri të mundur që trupi i tij të durojë me sukses urinë e përkohshme. Dihet që njerëzit e lashtë shpesh përjetonin mungesa ushqimore. Në botën moderne, gjithçka ka ndryshuar në mënyrë dramatike. Si rezultat i marrjes së tepërt të ushqimeve të pasura me yndyrna dhe kilokalori, ndodh një akumulim i yndyrës viscerale dhe zhvillohet një sindromë metabolike. Në fund të fundit, njeriu modern, si rregull, nuk përjeton mungesë ushqimi, dhe ai konsumon kryesisht ushqime të yndyrshme.

Terapia medikamentoze e sindromës metabolike

Nëse mjeku beson se duhet të drejtoheni në ndihmën e barnave, mos refuzoni të ndryshoni stilin e jetës, gjë që do të shpejtojë rikuperimin dhe do të zvogëlojë dozën e barnave.

Ilaçet e përshkruara nga mjeku varen nga rasti specifik: insulinë ose ilaçe hipoglikemike për të përmirësuar sheqerin në gjak, statinat për të ulur kolesterolin, diuretikët ose beta bllokuesit për të ulur presionin e gjakut.

Shtesa me omega 3, e cila përmirëson kolesterolin dhe zvogëlon koagulimin e gjakut, duke zvogëluar kështu rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.

Mbizotërimi i ushqimeve të pasura me yndyrë

Kur masa e acideve yndyrore të ngopura të konsumuara tejkalon aftësinë e trupit për ta përpunuar dhe oksiduar atë, atëherë obeziteti fillon të zhvillohet dhe përparojë. (lexoni gjithashtu: Obeziteti - shkalla e mbipeshes dhe shkaqet e saj)

Acidet yndyrore të ngopura ndikojnë negativisht në fosfolipidet që përmbahen në membranat qelizore, duke shkaktuar ndryshime në strukturën e tyre. Si rezultat, glukoza nuk është në gjendje të depërtojë në qelizë normalisht. Gjithashtu, mos e humbni vëmendjen e momentit që yndyrnat kanë një përmbajtje më të lartë kalori krahasuar me karbohidratet dhe proteinat. Kjo vlerë ndryshon më shumë se 2 herë. Pra, nëse 1 g yndyrë përmban 9 kcal, atëherë proteinat dhe karbohidratet janë vetëm 4 kcal. Shtë logjike që trupi i njeriut shtyn kilokaloritë shtesë që vijnë nga ushqimi në dyqanet e yndyrës.

Pasiviteti fizik

Aktiviteti i ulët fizik është një arsye tjetër për zhvillimin e sindromës metabolike. Nëse një person nuk lëviz shumë, atëherë ai ngadalëson procesin e ndarjes së yndyrnave në lipaza, përveç kësaj, një sasi më e madhe e triglicerideve ruhet në indin dhjamor dhe muskulor, dhe glukoza futet në muskujt në një vëllim më të vogël. Si rezultat, zhvillohet sindromi metabolik.

Mjekim

Disa ilaçe kontribuojnë në faktin se një person ka një rritje në peshën e trupit.

Ndër këto ilaçe:

Antipsikotikët (clozapine, olanzapine, risperidone),

Barnat për uljen e sheqerit në gjak (sulfonylureas, glitazones),

Antikonvulsantët (karbamazepina, acidi valproik),

Bllokuesit adrenergjikë (Beta dhe Alpha),

Kontraceptivët hormonalë (gestagens).

Janë këto katër arsye (predispozicion gjenetik, kequshqyerje, mosveprim fizik dhe ilaçe) që po çojnë në formimin e sindromës metabolike.

Sidoqoftë, është e mundur që të veçohen faktorët e rrezikut që ndikojnë në zhvillimin e tij:

Anëtarësia e seksit mashkull,

Abuzimi i zakoneve të këqija,

Stresi psikologjik afatgjatë në trup,

Disa sëmundje (sindroma Werner, sindroma e rezistencës ndaj insulinës familjare, sindroma Rabson-Mendenhall).