Udhëzime të diabetit mv për përdorim, kundërindikacione, efekte anësore, rishikime

Ilaç hipoglikemik oral nga grupi i derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë.
Përgatitja: DIABETON® MV
Substanca aktive e ilaçit: gliklazide
Kodimi i ATX: A10BB09
KFG: Ilaç hipoglikemik oral
Numri i regjistrimit: P Nr 011940/01
Data e regjistrimit: 12.29.06
Pronar reg. dok .: Les Laboratoires SHIRBIMI

Forma e lëshimit Diabeti mv, paketimi i drogës dhe përbërja.

Tabletat e lëshuara të modifikuara janë të bardha, të zgjatura, me një gdhendje nga të dy anët: nga njëra është logoja e kompanisë, nga ana tjetër - DIA30.

1 skedë
gliklazide
30 mg

Eksipientët: fosfati i hidrogjenit kalcium dihidrat, maltodextrin, hipropelelozë, stearat magnezi, dioksid silikoni johidrues koloidal.

30 copë - fshikëza (1) - pako prej kartoni.
30 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik Diabeti mv

Një ilaç oral hipoglikemik oral nga grupi i derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë, i cili ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike me përmbajtje N me një lidhje endociklike.

Diabeti MB zvogëlon glukozën në gjak duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat e ishujve Langerhans. Pas 2 vitesh trajtimi, shumica e pacientëve nuk zhvillojnë varësi ndaj ilaçeve (mbeten nivele të rritura të insulinës postprandiale dhe sekretimi i C-peptideve).

Në diabetin mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina), ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit dhe administrimit të glukozës.

Gliclazide ka një efekt ekstrapankreatik të theksuar, d.m.th. rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës.

Në indet e muskujve, efekti i insulinës në marrjen e glukozës, për shkak të një përmirësimi të ndjeshmërisë së indeve periferike ndaj insulinës, është rritur ndjeshëm (+ 35%). Ky efekt i gliclazide është kryesisht për faktin se promovon veprimin e insulinës në sintetazën e glukogjenit të muskujve dhe shkakton ndryshime pas transkriptimit në GLUT4 në lidhje me glukozën.

Diabeti MB zvogëlon formimin e glukozës në mëlçi, duke normalizuar vlerat e glukozës në agjërim.

Përveç efektit të tij në metabolizmin e karbohidrateve, gliclazide përmirëson mikrocirkulimin. Ilaçi zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël, duke prekur 2 mekanizma që mund të jenë të përfshirë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit të trombociteve dhe ngjitjes dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e fibrinolitik aktiviteti endotelial vaskular dhe aktiviteti i rritur i aktivizuesit plazminogen të indeve.

Gliclazide ka veti antioksiduese: zvogëlon nivelin e peroksidëve të lipideve në plazmë, rrit aktivitetin e superoksid dismutazës së qelizave të kuqe të gjakut.

Farmakokinetika e barit.

Thithja dhe shpërndarja

Pas marrjes së ilaçit brenda, gliclazide absorbohet plotësisht nga trakti tretës. Përqendrimi i gliclazide në plazma rritet në mënyrë progresive, duke arritur një rrafshnaltë 6-12 orë pas administrimit. Ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Ndryshueshmëria individuale është relativisht e ulët. Marrëdhënia midis dozës dhe përqendrimit plazmatik të ilaçit është një varësi lineare nga koha.

Një dozë ditore e Diabetonit MB 30 mg siguron një përqendrim efektiv plazmatik të glikazidit për më shumë se 24 orë.

Lidhja e proteinave plazmatike është 95%.

Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi. Metabolitët që rezultojnë nuk kanë aktivitet farmakologjik.

T1 / 2 është rreth 16 orë (12 deri në 20 orë). Ajo ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 1% - me urinë në formë të pandryshuar.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Ilaçi ka për qëllim vetëm për të rriturit (përfshirë pacientët 65 vjeç e lart). Doza fillestare e rekomanduar është 30 mg.

Përzgjedhja e dozës duhet të bëhet në përputhje me nivelin e glukozës në gjak pas fillimit të trajtimit. Changedo ndryshim pasues i dozës mund të ndërmerret pas të paktën një periudhe 2 javore.

Me terapinë e mirëmbajtjes, një dozë ditore e një siguron kontroll efektiv të niveleve të glukozës në gjak. Doza ditore e barit mund të ndryshojë nga 30 mg (1 tab.) Deri në 90-120 mg (3-4 tab.). Doza maksimale ditore është 120 mg.

Ilaçi merret me gojë 1 herë / ditë gjatë mëngjesit.

Nëse ju mungon një ose më shumë doza të barit, nuk mund të merrni një dozë më të lartë në dozën tjetër.

Për pacientët që nuk kanë marrë më parë trajtim, doza fillestare është 30 mg. Pastaj doza përzgjidhet individualisht derisa të arrihet efekti terapeutik i dëshiruar.

Diabeti MV mund të zëvendësojë Diabeton në doza nga 1 deri në 4 tableta / ditë.

Kalimi nga një ilaç tjetër hipoglikemik në Diabeton MB nuk kërkon ndonjë periudhë kalimtare. Së pari duhet të ndaloni marrjen e medikamentit hipoglikemik dhe vetëm atëherë të përshkruani Diabeton MB.

Diabeti MB mund të përdoret në kombinim me biguanidet, frenuesit alfa-glukozidaza ose insulinë.

Për pacientët e moshuar, dozat e rekomanduara janë të njëjta si për pacientët nën moshën 65 vjeç.

Nëse pacienti ka marrë më parë terapi me derivate të sulfonilureas me T1 / 2 të gjatë (për shembull, klorpropamide), atëherë monitorimi i kujdesshëm (kontrolli i nivelit të glicemisë) është i nevojshëm për 1-2 javë për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë si pasojë e efekteve të mbetura të terapisë së mëparshme.

Në pacientët me insuficiencë renale të butë deri të moderuar (CC nga 15 deri 80 ml / min), ilaçi përshkruhet në të njëjtat doza si tek pacientët me funksion normal të veshkave.

Efekti anësor Diabeti mv:

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia është e mundur.

Nga ana e sistemit tretës: nauze, diarre ose kapsllëk janë të mundshme (vërehen më rrallë kur ilaçi përshkruhet gjatë ngrënies), më rrallë - aktiviteti i rritur i AST, ALT, fosfataza alkaline, në disa raste - verdhëza.

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - anemi, leukopenia, trombocitopeni.

Reaksione alergjike: rrallë - kruajtje, urtikarie, skuqje makulopapulare.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

- diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina),

- ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,

Dështim i rëndë renal ose hepatik,

- administrimi i njëkohshëm i mikonazolit,

- laktacioni (ushqyerja me gji),

- fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç,

- Hipersensitiviteti ndaj gliclazide ose ndonjë nga eksipientët e ilaçit, derivatet e tjerë sulfonylurea, sulfonylamides.

Nuk rekomandohet përdorimi i barit në kombinim me fenilbutazon ose danazole.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Nuk ka të dhëna të mjaftueshme klinike për të vlerësuar rrezikun e keqformimeve të mundshme dhe efektet fetotoksike për shkak të përdorimit të gliclazide gjatë shtatëzanisë. Prandaj, përdorimi i Diabetonit MV në këtë kategori pacientësh është i kundërindikuar.

Kur shtatzënia ka ndodhur gjatë marrjes së ilaçit, nuk ka asnjë arsye të qartë për përfundimin e tij. Në raste të tilla, si dhe në rastin e një shtatëzënieje të planifikuar, ilaçi duhet të ndërpritet dhe terapia duhet të vazhdojë vetëm me përgatitjet e insulinës nën mbikëqyrjen e ngushtë të të gjithë treguesve laboratorikë të metabolizmit të karbohidrateve. Rekomandohet gjithashtu monitorimi neonatal i glukozës në gjak.

Nuk dihet nëse gliclazide ekskretohet në qumështin e gjirit; nuk ka asnjë dëshmi të rrezikut të zhvillimit të hipoglikemisë neonatale. Në këtë drejtim, terapia me gliclazide gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

Në studimet eksperimentale të kafshëve, është treguar se derivatet e sulfonilureas në doza të larta kanë një efekt teratogenik.

Udhëzime speciale për përdorim Diabeti mv.

Kur të përshkruani Diabeton MB, duhet të kihet parasysh se hipoglikemia mund të zhvillohet si rezultat i marrjes së derivateve sulfonylurea, dhe në disa raste në një formë të rëndë dhe të zgjatur, që kërkon shtrimin në spital dhe administrimin e glukozës për disa ditë.

Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme një përzgjedhje e kujdesshme e pacientëve dhe një përzgjedhje individuale e dozave, si dhe sigurimi i pacientit me informacion të plotë në lidhje me trajtimin e propozuar.

Kur përdorni ilaçe hipoglikemike në pacientët e moshuar, njerëzit që vazhdimisht nuk marrin ushqim të mjaftueshëm, me një gjendje të përgjithshme të dobësuar, në pacientët me insuficiencë veshkave ose hipofizë, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është rritur.

Simptomat e hipoglikemisë janë të vështira për t’u njohur tek të moshuarit dhe te pacientët që marrin terapi beta-bllokues.

Gjatë përshkrimit të diabetit MV te pacientët e moshuar, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak. Trajtimi duhet të fillohet gradualisht dhe gjatë ditëve të para të terapisë është e nevojshme të kontrolloni glukozën e agjërimit dhe pas ngrënies.

Diabeti MB mund të përshkruhet vetëm për pacientët që marrin ushqim të rregullt, i cili domosdoshmërisht përfshin mëngjes dhe siguron një konsum adekuat të karbohidrateve. Hipoglikemia shpesh zhvillohet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi të zgjatur ose të fuqishëm, pas pirjes së alkoolit, ose gjatë marrjes së disa ilaçeve hipoglikemike në të njëjtën kohë.

Kur shfaqen simptoma të verdhëzës kolestatike, trajtimi duhet të ndërpritet. Pas ndërprerjes së Diabetonit MB, këto simptoma zakonisht zhduken.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike dhe / ose renale, një ndryshim në vetitë farmakokinetike dhe / ose farmakodinamike të gliclazide është i mundur. Në veçanti, insuficienca e rëndë hepatike ose renale mund të ndikojë në shpërndarjen e gliclazide në trup. Pamjaftueshmëria hepatike gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e glukogjenezës. Këto efekte rrisin rrezikun e zhvillimit të kushteve hipoglikemike. Hipoglikemia që zhvillohet në këta pacientë mund të jetë mjaft e gjatë, në raste të tilla, është e nevojshme terapi e menjëhershme e përshtatshme.

Kontrolli i niveleve të glukozës në gjak në pacientët që marrin agjentë hipoglikemikë mund të dobësohen në rastet e mëposhtme: ethe, dëmtim, sëmundje infektive ose ndërhyrje kirurgjikale. Në situata të tilla, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet terapia me Diabeton MV dhe të përshkruani terapi me insulinë.

Efektiviteti i Diabetonit MB (si dhe ilaçeve të tjerë hipoglikemikë oral) në disa pacientë ka tendencë të ulet pas një periudhe të gjatë kohore. Kjo mund të jetë për shkak të përparimit të diabetit mellitus ose një rënie të përgjigjes ndaj ilaçit. Ky fenomen njihet si rezistencë sekondare ndaj ilaçeve, i cili duhet të dallohet nga primari kur ilaçi përshkruhet për herë të parë dhe nuk prodhon efektin e pritur. Para diagnostikimit të një pacienti me pamjaftueshmëri sekondare të terapisë së ilaçeve, është e nevojshme të vlerësohet përshtatshmëria e zgjedhjes së dozës dhe përputhshmëria e pacientit me dietën e përshkruar.

Në sfondin e terapisë me Diabeton MB, nuk rekomandohet fenilbutazoni dhe danazoli. Preferohet të përdorni një NSAID tjetër.

Në sfondin e terapisë me Diabeton MB, është e nevojshme të braktisni përdorimin e alkoolit ose ilaçeve, të cilat përfshijnë etanolin.

Shtë e nevojshme të informoni pacientin dhe anëtarët e familjes së tij për rrezikun e shfaqjes së hipoglikemisë, simptomat e tij dhe kushtet e favorshme për zhvillimin e saj. Shtë gjithashtu e nevojshme të shpjegohet se cilat janë rezistenca kryesore dhe sekondare ndaj ilaçeve. Pacienti duhet të jetë i informuar në lidhje me rrezikun dhe përfitimet e mundshme të trajtimit të propozuar, dhe gjithashtu është e nevojshme t'i tregohet atij për llojet e tjera të terapisë. Pacienti duhet të sqarojë rëndësinë e dietës së qëndrueshme, nevojën për ushtrime të rregullta dhe monitorim të rregullt të treguesve të glukozës në gjak dhe urinë.

Monitorimi i laboratorit

Shtë e nevojshme të përcaktohen rregullisht nivelet e glukozës dhe hemoglobinës së glikoziluar në gjak, përmbajtjen e glukozës në urinë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e hipoglikemisë dhe të përdorin kujdes gjatë drejtimit ose kryerjes së punës që kërkon një shkallë të lartë të reaksioneve psikomotorike.

Mbidozimi i barit:

Simptomat: hipoglikemia, në raste të rënda - të shoqëruara nga koma, konvulsione dhe çrregullime të tjera neurologjike.

Trajtimi: Simptomat e moderuara të hipoglikemisë korrigjohen duke marrë karbohidrate, duke zgjedhur një dozë dhe / ose duke ndryshuar dietën. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit duhet të vazhdohet derisa mjeku i pranishëm të jetë i sigurt se shëndeti i pacientit nuk është në rrezik. Në kushte të rënda, kujdesi urgjent mjekësor dhe shtrimi në spital i menjëhershëm është i nevojshëm.

Nëse dyshohet ose diagnostikohet koma hipoglikemike, pacienti injektohet me shpejtësi me 50 ml tretësirë të përqendruar të dekstrozës (glukozës) 40% iv. Pastaj, një zgjidhje më e holluar e dekstrrozës (glukozës) prej 5% administrohet në mënyrë intravenoze për të ruajtur nivelin e nevojshëm të glukozës në gjak. Monitorimi i kujdesshëm duhet të bëhet të paktën gjatë 48 orëve të ardhshme. Në të ardhmen, në varësi të gjendjes së pacientit, duhet të vendoset çështja e nevojës për monitorim të mëtejshëm të funksioneve jetësore të pacientit.

Në pacientët me sëmundje të mëlçisë, pastrimi plazmatik i gliklazidit mund të vonohet. Zakonisht, dializat nuk kryhen për pacientë të tillë për shkak të lidhjes së theksuar të gliklazidës me proteinat plazmatike.

Ndërveprimi i Diabetonit MV me ilaçe të tjera.

Barnat që rrisin efektet e Diabeton MB

Përdorimi i njëkohshëm i Diabeton MB me mikonazol (për përdorim sistematik) rrit zhvillimin e mundshëm të hipoglikemisë deri në gjendje kome.

Kombinimet nuk rekomandohen

Fenilbutazoni (për përdorim sistematik) rrit efektin hipoglikemik të sulfonilureas, si zëvendëson lidhjet e tyre me proteina plazmatike dhe / ose ngadalëson ekskretimin e tyre nga trupi.

Me përdorimin e njëkohshëm të Diabetonit MB, ilaçet që përmbajnë etanol dhe etanol rrisin hipoglikeminë, duke penguar reagimet kompensuese dhe mund të kontribuojnë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Masat paraprake të veçanta

Përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve maskon disa simptoma të hipoglikemisë, siç janë palpitacionet dhe takikardia. Shumica e beta-bllokuesve jo selektiv rrisin shpeshtësinë dhe ashpërsinë e hipoglikemisë.

Flukonazoli rrit kohëzgjatjen e sulfonilureasës T1 / 2 dhe rrit rrezikun e hipoglikemisë.

Përdorimi i njëkohshëm i frenuesve ACE (captopril, enalapril) mund të përkeqësojë efektin hipoglikemik të derivateve sulfonylurea (sipas një hipoteze, toleranca e glukozës përmirësohet me një ulje të mëvonshme të kërkesave për insulinë). Reagimet hipoglikemike janë të rralla.

Barnat që dobësojnë efektin e Diabeton MV

Kombinimet nuk rekomandohen

Me përdorimin e njëkohshëm me danazol, është e mundur një ulje në efektivitetin e Diabeton MB.

Masat paraprake të veçanta

Përdorimi i kombinuar i Diabetonit MB me klorpromazinë në doza të larta (më shumë se 100 mg / ditë) mund të çojë në një rritje të niveleve të glukozës në gjak për shkak të një ulje të sekretimit të insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të GCS (për përdorim sistematik, të jashtëm dhe lokal) dhe tetracosaktidet, niveli i glukozës në gjak rritet me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës (një ulje në tolerancën e glukozës nën ndikimin e GCS).

Me përdorimin e njëkohshëm të Diabetonit MB me progestogjenët, duhet të merret parasysh efekti diabetik i progestogjenëve në doza të larta.

Kur përdoren së bashku, stimuluesit 2-adrenoreceptor (për përdorim sistematik) - ritodrin, salbutamol, terbutalinë rrisin glukozën në gjak (vetë-monitorimi i niveleve të glukozës në gjak duhet të sigurohet, nëse është e nevojshme, transferimi i pacientit në insulinë mund të jetë i nevojshëm).

Nëse është e nevojshme, përdorimi i kombinimeve të mësipërme duhet të sigurojë kontrollin e niveleve të glukozës në gjak. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni në mënyrë plotësuese dozën e Diabetonit MB si gjatë periudhës së terapisë së kombinimit ashtu edhe pas tërheqjes së barit shtesë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit - tableta të lëshimit të modifikuar.

Përbërja për 1 tabletë:

Substanca aktive: Gliclazide - 60.0 mg.
Eksipientët: monohidrat laktozë 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hipermelizë 100 cP. 160.0 mg, stearat magnezi 1.6 mg, dioksid silikoni koloidal anhidër 5.04 mg.

Pharmacodynamics

Gliclazide është një derivat sulfonylurea, një ilaç oral oral hipoglikemik që ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Glyclazide ul glukozën në gjak duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat beta të ishujve të Langerhans. Një rritje në nivelin e insulinës postprandiale dhe C-peptidit vazhdon pas 2 vitesh terapi.

Përveç efektit në metabolizmin e karbohidrateve, gliclazide ka efekte hemovaskulare.

Efektet hemovaskulare

Glyclazide zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël, duke ndikuar në mekanizmat që mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e aktivitetit vaskular fibrinolitik aktiviteti i shtuar i aktivizuesit plazminogen të indeve.

Thithje

Pas administrimit oral, gliklazidi thithet plotësisht. Përqendrimi i gliklazidit në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë 6 orëve të para, niveli i rrafshnaltës ruhet nga 6 në 12 orë.

Ndryshueshmëria individuale është e ulët. Ushqimi nuk ndikon në shkallën ose shtrirjen e përthithjes së gliclazide.

Metabolizëm

Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi. Nuk ka metabolite aktive në plazma.

Gliklazidi ekskretohet kryesisht nga veshkat: sekretimi kryhet në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet nga veshkat e pandryshuara.Gjysma e jetës së gliclazide është mesatarisht nga 12 deri në 20 orë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi Diabeton MV 60 mg u përshkruhet pacientëve mbi 18 vjeç për trajtimin e kushteve të mëposhtme:

Diabeti mellitus i tipit 2 me efektivitet të pamjaftueshëm të terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe humbjes së peshës.
Parandalimi i komplikimeve të diabetit mellitus: zvogëlimi i rrezikut të mikrovaskulare (nefropatia, retinopatia) dhe komplikimet makrovaskulare (infarkti i miokardit, goditja) te pacientët me diabet mellitus tip 2 me anë të kontrollit intensiv të glicemisë.

Dozimi dhe administrimi

Ky ilaç përshkruhet vetëm për të rriturit!

Doza e rekomanduar duhet të merret me gojë, 1 herë mundësisht gjatë mëngjesit. Doza ditore mund të jetë 30 -120 mg (1/2 -2 tableta) në një dozë. Rekomandohet të gëlltisni një tabletë ose gjysmë tableti të tërë pa përtypur ose shtypur.

Nëse keni humbur një ose më shumë doza të barit, nuk mund të merrni një dozë më të lartë në dozën tjetër, doza e humbur duhet të merret ditën tjetër.

Ashtu si me ilaçet e tjera hipoglikemike, doza e barit në secilin rast duhet të zgjidhet në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak dhe HbAlc.

Doza fillestare

Doza fillestare e rekomanduar (përfshirë për pacientët e moshuar 30 mg në ditë (1/2 tabletë).

Në rast të kontrollit adekuat, ilaçi në këtë dozë mund të përdoret për terapi mirëmbajtjeje. Me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, doza ditore e barit mund të rritet në mënyrë sekuenciale në 60, 90 ose 120 mg.

Një rritje e dozës është e mundur jo më parë se pas 1 muaj terapie me ilaçe në një dozë të përshkruar më parë. Përjashtim bëjnë pacientët, përqendrimi i glukozës në gjak i të cilëve nuk është ulur pas 2 javësh terapi. Në raste të tilla, doza mund të rritet 2 javë pas fillimit të administrimit.

Doza maksimale e rekomanduar ditore e barit është 120 mg.

1 tabletë e drogës tabletat Diabeton® MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg është e barabartë me 2 tableta të tabletave Diabeton® MV me një lëshim të modifikuar prej 30 mg Prania e një niveli në tableta 60 mg ju lejon të ndani tabletën dhe të merrni një dozë ditore prej 30 mg (1/2 tabletë 60 mg), dhe, nëse është e nevojshme, 90 mg (1 dhe 1/2 tabletë 60 mg).

Kalimi nga një agjent tjetër hipoglikemik në Diabeton MV 60 mg

Diabeton®: Tabletat MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg mund të përdoren në vend të një ilaçi tjetër hipoglikemik për administrim oral. Kur transferoni pacientë që marrin ilaçe të tjera hipoglikemike për administrim oral në Diabeton® MV, doza dhe gjysma e jetës së tyre duhet të merren parasysh. Si rregull, nuk kërkohet një periudhë tranzicioni. Doza fillestare duhet të jetë 30 mg dhe më pas të titrohet në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak. Kur Diabeton® MV zëvendësohet me derivate sulfonilurea me një gjysmë jete të zgjatur për të shmangur hipoglikeminë e shkaktuar nga efekti shtues i dy agjentëve hipoglikemikë, ju mund të ndaloni marrjen e tyre për disa ditë.

Doza fillestare e barit Diabeton® MV është gjithashtu 30 mg (1/2 tabletë 60 mg) dhe, nëse është e nevojshme, mund të rritet në të ardhmen, siç përshkruhet më lart.

Pacientët në rrezik të hipoglikemisë

Në pacientët në rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë (ushqim të pamjaftueshëm ose të paekuilibruar, çrregullime endokrine të rënda ose të kompensuara dobët: insuficienca adrenale e hipofizës, hipotiroidizmi, tërheqja e glukokortikosteroideve (GCS) pas përdorimit të zgjatur dhe / ose administrimit në doza të larta, sëmundje të rënda të kardiovaskulare sistemet - sëmundje e rëndë koronare e zemrës, ateroskleroza e rëndë e arterieve karotide, ateroskleroza e zakonshme), rekomandohet përdorimi i dozës minimale (30 mg) të barit Diabeton® MV.

Parandalimi i komplikimeve të diabeteve

Për të arritur një kontroll glicemik intensiv, ju mund të rritni gradualisht dozën e Diabeton® MV në 120 mg / ditë, përveç dietës dhe stërvitjes, për të arritur nivelin e synuar të HbAlc. Mbani në mend rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë. Për më tepër, ilaçe të tjera hipoglikemike, për shembull, metformina, një frenues alfa-glukozidaza, një derivat i hipazolidinedione ose insulinë, mund të shtohen në terapi.

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk ka të dhëna për mundësinë e përdorimit të tabletave Diabeton MV gjatë periudhës së gestacionit nga një grua. Përkundër faktit se studimet për kafshët nuk kanë konfirmuar efektet teratogjene dhe embrionotoksike në fetus, ky ilaç është kundërindikuar për trajtimin e grave shtatzëna. Nëse diabeti zbulohet tek gratë gjatë shtatëzanisë, pacienti është zgjedhur një ilaç alternative që do të jetë më pak e rrezikshme për fetusin. Në këtë rast, mjeku monitoron vazhdimisht gjendjen e përgjithshme të gruas.

Nëse një grua është trajtuar me Diabeton MV, dhe shtatzënia tashmë ka filluar, terapia duhet të ndalet menjëherë dhe të konsultoheni me një mjek, sigurohuni që të informoni për marrjen e ilaçit.

Përdorimi i këtij ilaçi hipoglikemik gjatë ushqyerjes me gji është i ndaluar, pasi përbërësit aktivë të ilaçit mund të depërtojnë në qumësht, dhe pastaj në trupin e foshnjës. Nëse është e nevojshme, terapia e ilaçeve duhet të ndërpritet.

Hypoglycemia

Ashtu si barnat e tjera të grupit sulfonylurea, ilaçi Diabeton MV mund të shkaktojë hipoglicemi në rast të marrjes së parregullt të varfërisë dhe veçanërisht nëse marrja e ushqimit është e humbur. Simptoma të mundshme të hipoglikemisë: dhimbje koke, uri të rëndë, nauze, të vjella, rritje të lodhjes, shqetësim të gjumit, nervozizëm, agjitacion, zvogëlim i vëmendjes, reagim i vonuar, depresion, konfuzion, shikim i paqartë dhe të folur, afazia, dridhje, parezë, humbje e vetëkontrollit , ndjenja e pafuqisë, perceptimi i dëmtuar, marramendja, dobësia, konvulsione, bradycardia, delirium, frymëmarrje e cekët, përgjumje, humbje e vetëdijes me zhvillim të mundshëm të komës, deri në vdekje.

Reagimet Andrenergjike gjithashtu mund të vërehen: djersitje në rritje, lëkurë "ngjitëse", ankth, takikardi, rritje e presionit të gjakut, palpitacioneve, aritmisë dhe pectorisit.

Si rregull, simptomat e hipoglikemisë ndalen duke marrë karbohidrate (sheqer).

Marrja e ëmbëlsuesve është e paefektshme. Në sfondin e derivateve të tjerë të sulfonilureas, relaksimet e hipoglikemisë u vunë re pas lehtësimit të tij të suksesshëm.

Në hipoglikeminë e rëndë ose të zgjatur, tregohet kujdesi urgjent mjekësor, mundësisht me shtrimin në spital, edhe nëse ka një efekt nga marrja e karbohidrateve.

Efektet e tjera anësore

Nga trakti gastrointestinal: dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre, kapsllëk. Marrja e ilaçit gjatë mëngjesit shmang këto simptoma ose minimizon ato.
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: skuqje. kruarje. urtikarie, edemë e Quincke, eritema, skuqje makulopapuloze, reaksione bulloze (siç është sindroma Stevens-Jones dhe nekroliza toksike epidermale).
Organet hematopoietike dhe sistemi limfatik: çrregullime hematologjike (anemi, leukopenia, trombocitopeni, granulocitopeni) janë të rralla.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare: aktiviteti i shtuar i enzimave "mëlçi" (aminotransferaza aspartate (ACT), alanine aminotransferaza (ALT), fosfataza alkaline), hepatiti (raste të izoluara)). Nëse ndodh verdhëza kolestatike, terapia duhet të ndërpritet.
Nga ana e organit të vizionit: shqetësime kalimtare të shikimit mund të ndodhin për shkak të një ndryshimi në përqendrimin e glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçi Diabeton MV 60 mg nuk duhet të merret njëkohësisht me mikonazol, pasi ky ndërveprim shkakton një rritje të efektit hipoglikemik, i cili mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Ky ilaç mund të zvogëlojë efektin terapeutik të kontraceptivëve oral, prandaj, pacientët që përdorin këtë metodë të mbrojtjes duhet të paralajmërohen për rrezikun e një shtatëzënie të padëshiruar.

Ilaçi nuk rekomandohet të kombinohet me ilaçe që përfshijnë etanolin, pasi kjo mund të çojë në një rritje të efektit hipoglikemik dhe zhvillimin e çrregullimeve të rënda të mëlçisë.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Ilaçet e mëposhtme janë analoge të ilaçit Diabeton MV:

Tableta Glidiab
Glidiab MV,
Diabefarm MV,
Gliclazide MV.

Para se të zëvendësoni ilaçin e përshkruar me një analog, pacienti duhet gjithmonë të konsultohet me një endokrinolog.

Kostoja mesatare e drogës Diabeton MV 60 mg në barnatoret e Moskës është 150-180 rubla për paketë (30 tableta).

Forma e dozimit:

përbërësit:
Një tabletë përmban:
Substanca aktive: gliclazide - 60.0 mg.
ekscipientëve: monohidrate e laktozës 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hipropomelozë 100 cp 160.0 mg, stearat magnezi 1.6 mg, dioksid silikoni kolidanik anhidër 5.04 mg.

përshkrim
Tableta të bardha, biconvex, ovale me një nivel dhe gdhendje "DIA" "60" në të dy palët.

Grupi farmakoterapeutik:

Kodi ATX: A10VV09

VETITET FARMAKOLOGJIKE

pharmacodynamics
Glyclazide është një derivat sulfonylurea, një ilaç oral oral hipoglikemik që ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.
Gliclazide zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat β të ishujve të Langerhans. Një rritje në përqendrimin e insulinës postprandiale dhe C-peptidit vazhdon pas 2 vitesh terapi.
Përveç efektit në metabolizmin e karbohidrateve, gliclazide ka efekte hemovaskulare.

Efekt në sekretimin e insulinës
Në diabetin mellitus tip 2, ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit ose administrimit të glukozës.

Efektet hemovaskulare
Glyclazide zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël duke ndikuar në mekanizmat që mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B₂), si dhe për të rivendosur aktivitetin fibrinolitik të endotelit vaskular dhe për të rritur aktivitetin e aktivizuesit plazminogen të indeve.
Kontrolli glicemik intensiv i bazuar në përdorimin e Diabetonit MV (HbA1c Strategjia e kontrollit intensiv të glicemisë përfshinte emërimin e ilaçit Diabeton ® MV dhe rritjen e dozës së tij në sfondin e (ose në vend të) terapisë standarde përpara se të shtoni në të një tjetër ilaç hipoglikemik (për shembull, metformin, një frenues alfa-glukozidazë derivati i tiazolidinedione ose insulina.) Doza mesatare ditore e barit Diabeton ® MV te pacientët në grupin e kontrollit intensiv ishte 103 mg, maksimumi ditor doza ishte 120 mg.
Përkundër sfondit të përdorimit të drogës Diabeton MV në grupin intensiv të kontrollit të glicemisë (periudha mesatare e përcjelljes 4.8 vjet, niveli mesatar HbA1c 6.5%) krahasuar me grupin standard të kontrollit (niveli mesatar HbA1c 7.3%), tregohet një ulje e ndjeshme prej 10% rreziku relativ i frekuencës së kombinuar të komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare
Avantazhi u arrit duke ulur ndjeshëm rrezikun relativ: komplikime të mëdha mikrovaskulare me 14%, fillimin dhe përparimin e nefropatisë me 21%, shfaqjen e mikroalbuminuria me 9%, makroalbuminuria me 30% dhe zhvillimin e komplikimeve renale me 11%.
Përfitimet e kontrollit intensiv të glicemisë gjatë marrjes së Diabeton ® MV nuk varen nga përfitimet e arritura me terapi antihipertensive.

Farmakokinetika

thithje
Pas administrimit oral, gliklazidi thithet plotësisht. Përqendrimi i gliklazidit në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë 6 orëve të para, niveli i rrafshnaltës ruhet nga 6 në 12 orë. Ndryshueshmëria individuale është e ulët.
Ushqimi nuk ndikon në shkallën ose shtrirjen e përthithjes së gliclazide.

shpërndarje
Përafërsisht 95% e glikazidit lidhet me proteinat plazmatike. Vëllimi i shpërndarjes është rreth 30 litra.Marrja e barit Diabeton ® MV në një dozë prej 60 mg një herë në ditë siguron mbajtjen e një përqendrimi efektiv të gliclazide në plazmën e gjakut për më shumë se 24 orë.

metabolizëm
Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi. Nuk ka metabolite aktive në plazma.

mbarështim
Glikazidi ekskretohet kryesisht nga veshkat: sekretimi kryhet në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Gjysma e jetës së gliclazide është mesatarisht 12 deri në 20 orë.

Lineariteti
Marrëdhënia midis dozës së marrë (deri në 120 mg) dhe zonës nën kurbën farmakokinetike "përqendrimi - koha" është lineare.

Popullata të veçanta
Njerëz të moshuar
Tek të moshuarit, nuk ka ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Treguesit për përdorim

Diabeti mellitus i tipit 2 me efektivitet të pamjaftueshëm të terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe humbjes së peshës.
Parandalimi i komplikimeve të diabetit mellitus: zvogëlimi i rrezikut të mikrovaskulare (nefropatia, retinopatia) dhe komplikimet makrovaskulare (infarkti i miokardit, goditja) te pacientët me diabet mellitus tip 2 me anë të kontrollit intensiv të glicemisë.

mbindjeshmëri ndaj gliclazide, derivateve të tjerë sulfonylurea, sulfonamides ose ndaj eksipientëve që janë pjesë e ilaçit,
diabeti tip 1
ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,
insuficiencë e rëndë renale ose hepatike (në këto raste rekomandohet përdorimi i insulinës),
marrja e mikonazolit (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera"),
periudha e shtatëzënësisë dhe laktacionit (shiko seksionin "Periudha e shtatëzanisë dhe laktacionit")
mosha deri në 18 vjeç.

Për shkak të faktit se përgatitja përmban laktozë, Diabeti MV nuk rekomandohet për pacientët me intolerancë kongjenitale të laktozës, galaktozemisë, keqpërdorim të glukozës-galaktozës.
Nuk rekomandohet të përdoret në kombinim me fenilbutazon ose danazole (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera").

Me kujdes
Ushqimi i moshuar, i parregullt dhe / ose jo i ekuilibruar, mungesa e dehidrogjenazës glukozë-6-fosfat, sëmundjet e rënda të sistemit kardiovaskular, hipotiroidizmi, insuficienca adrenale ose hipofizës, dështimi i veshkave dhe / ose mëlçisë, terapi e zgjatur me glukokortikosteroide (GCS), alkoolizëm.

PERGJIGJES DHE PERIUDHN E FMIJS

barrë
Nuk ka përvojë me gliclazide gjatë shtatëzanisë. Të dhënat për përdorimin e derivateve të tjerë të sulfonylurea gjatë shtatëzanisë janë të kufizuara.
Në studimet mbi kafshët laboratorike, efektet teratogjene të gliclazide nuk janë identifikuar.
Për të zvogëluar rrezikun e keqformimeve kongjenitale, është i nevojshëm kontrolli optimal (terapi e përshtatshme) e diabetit mellitus. Barnat hipoglikemike oralë gjatë shtatëzanisë nuk përdoren.
Insulina është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e diabetit tek gratë shtatzëna.
Rekomandohet të zëvendësoni marrjen e barnave hipoglikemike orale me terapi me insulinë si në rastin e një shtatzënie të planifikuar, ashtu edhe nëse shtatzënia ka ndodhur gjatë marrjes së barit.

gji
Duke marrë parasysh mungesën e të dhënave për marrjen e gliclazide në qumështin e gjirit dhe rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë neonatale, ushqyerja me gji është kundërindikuar gjatë terapisë me ilaçe.

Dozimi DHE ADMINISTRIMI

Droga është vetëm për përdorim vetëm për trajtimin e të rriturve.

Doza e rekomanduar duhet të merret me gojë, 1 herë në ditë, mundësisht gjatë mëngjesit.
Doza ditore mund të jetë 30-120 mg (1 /₂ -2 tableta) në një dozë të vetme.
Rekomandohet të gëlltisni një tabletë ose gjysmë tableti të tërë pa përtypur ose shtypur.
Nëse keni humbur një ose më shumë doza të barit, nuk mund të merrni një dozë më të lartë në dozën tjetër, doza e humbur duhet të merret ditën tjetër.
Ashtu si me ilaçet e tjera hipoglikemike, doza e barit në secilin rast duhet të zgjidhet individualisht, në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak dhe HbA1c.

Doza fillestare
Doza fillestare e rekomanduar (përfshirë për pacientët e moshuar, 65 vjeç) është 30 mg në ditë (1 /₂ tableta).
Në rast të kontrollit adekuat, ilaçi në këtë dozë mund të përdoret për terapi mirëmbajtjeje. Me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, doza ditore e barit mund të rritet në mënyrë sekuenciale në 60, 90 ose 120 mg.
Një rritje e dozës është e mundur jo më parë se pas 1 muaj terapie me ilaçe në një dozë të përshkruar më parë. Përjashtim bëjnë pacientët, përqendrimi i glukozës në gjak i të cilëve nuk është ulur pas 2 javësh terapi. Në raste të tilla, doza mund të rritet 2 javë pas fillimit të administrimit.
Doza maksimale e rekomanduar ditore e barit është 120 mg.
1 tabletë e drogës tabletat Diabeton ® MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg është e barabartë me 2 tableta të tabletave Diabeton ® MV me një lëshim të modifikuar prej 30 mg Prania e një niveli në tableta 60 mg ju lejon të ndani tabletën dhe të merrni një dozë ditore prej 30 mg (1 /₂ tableta 60 mg), dhe nëse është e nevojshme 90 mg (1 dhe 1 /₂ Tableta 60 mg).

Kalimi nga marrja e barnave Diabeton on tableta prej 80 mg në tabletat e Diabetonit ® MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg 1 tabletë e barit Diabeton ® 80 mg mund të zëvendësohet 1 /₂ tableta me lëshim të modifikuar Diabeton ® MV 60 mg. Kur transferoni pacientë nga Diabeti ® 80 mg në Diabeton ® MV, rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë.

Kalimi nga marrja e një medikamenti tjetër hipoglikemik në tabletën Diabeton ® MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg
Tabletat e drogës Diabeton ® MV me një lëshim të modifikuar prej 60 mg mund të përdoren në vend të një ilaçi tjetër hipoglikemik për administrim oral. Kur transferoni pacientë që marrin ilaçe të tjera hipoglikemike për administrim oral në Diabeton ® MV, doza dhe gjysma e jetës së tyre duhet të merren parasysh. Si rregull, nuk kërkohet një periudhë tranzicioni. Doza fillestare duhet të jetë 30 mg dhe më pas të titrohet në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.
Kur Diabeti ® MV zëvendësohet me derivate sulfonilurea me një gjysmë jete të gjatë për të shmangur hipoglikeminë e shkaktuar nga efekti shtesë i dy agjentëve hipoglikemikë, mund të ndaloni marrjen e tyre për disa ditë. Doza fillestare e barit Diabeton ® MV është gjithashtu 30 mg (1 /₂ tableta 60 mg) dhe, nëse është e nevojshme, mund të rritet në të ardhmen, siç përshkruhet më lart.

Përdorimi i kombinuar me një ilaç tjetër hipoglikemik
Diabeti ® MV mund të përdoret në kombinim me biguanidins, frenuesit alfa-glukozidaza ose insulinë. Me një kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, terapia shtesë me insulinë duhet të përshkruhet me një monitorim të kujdesshëm mjekësor.

Pacientë të moshuar
Rregullimi i dozës për pacientët më të vjetër se 65 vjeç nuk kërkohet.

Pacientët me insuficiencë të veshkave
Rezultatet e studimeve klinike kanë treguar se rregullimi i dozës në pacientët me insuficiencë renale të butë deri të moderuar nuk kërkohet. Rekomandohet monitorim i ngushtë mjekësor.

Pacientët në rrezik të hipoglikemisë
Në pacientët në rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë (ushqim të pamjaftueshëm ose të pabalancuar, çrregullime endokrine të rënda ose të kompensuara dobët - insuficienca e hipofizës dhe veshkave, hipotiroidizmi, anulimi i glukokortikosteroideve (GCS) pas përdorimit të zgjatur dhe / ose administrimit në doza të larta, sëmundje të rënda kardiovaskulare sistemi vaskular - sëmundje e rëndë koronare e zemrës, arterioskleroza e rëndë karotide, ateroskleroza e zakonshme), rekomandohet përdorimi i një doze minimale (30 mg) të prep ATA DIABETON ® MV.

Parandalimi i komplikimeve të diabeteve
Për të arritur një kontroll glicemik intensiv, mund të rrisni gradualisht dozën e barit Diabeton ® MV në 120 mg / ditë përveç dietës dhe ushtrimeve për të arritur nivelin e synuar të HbA1c. Mbani në mend rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë. Për më tepër, ilaçe të tjera hipoglikemike, për shembull, metformina, një frenues alfa-glukozidaza, një derivat i tiazolidinedione ose insulinë, mund të shtohen në terapi.

Fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.
Të dhëna mbi efektivitetin dhe sigurinë e drogës tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç nuk janë të disponueshme.

EFEKTET ADVERSE
Duke pasur parasysh përvojën me gliclazide, duhet të mbani mend për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme.

hypoglycemia
Ashtu si ilaçet e tjera të grupit sulfonilurea, ilaçi Diabeton ® MV mund të shkaktojë hipoglicemi në rast të marrjes së parregullt të ushqimit dhe veçanërisht nëse marrja e ushqimit është e humbur. Simptoma të mundshme të hipoglikemisë: dhimbje koke, uri të rëndë, nauze, të vjella, rritje të lodhjes, shqetësim të gjumit, nervozizëm, agjitacion, zvogëlim i vëmendjes, reagim i vonuar, depresion, konfuzion, shikim i paqartë dhe të folur, afazia, dridhje, parezë, humbje e vetëkontrollit , ndjenja e pafuqisë, perceptimi i dëmtuar, marramendja, dobësia, konvulsione, bradycardia, delirium, frymëmarrje e cekët, përgjumje, humbje e vetëdijes me zhvillim të mundshëm të komës, deri në vdekje.
Reagimet Andrenergjike gjithashtu mund të vërehen: djersitje në rritje, lëkurë "ngjitëse", ankth, takikardi, rritje e presionit të gjakut, palpitacioneve, aritmisë dhe pectorisit.

Si rregull, simptomat e hipoglikemisë ndalen duke marrë karbohidrate (sheqer). Marrja e ëmbëlsuesve është e paefektshme. Në sfondin e derivateve të tjerë të sulfonilureas, relaksimet e hipoglikemisë u vunë re pas lehtësimit të tij të suksesshëm.

Në hipoglikeminë e rëndë ose të zgjatur, tregohet kujdesi urgjent mjekësor, mundësisht me shtrimin në spital, edhe nëse ka një efekt nga marrja e karbohidrateve.

Efektet e tjera anësore

Nga trakti gastrointestinal: dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre, kapsllëk. Marrja e ilaçit gjatë mëngjesit shmang këto simptoma ose minimizon ato.

Efektet anësore të mëposhtme janë më pak të zakonshme:

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: skuqje, kruajtje, urtikarie, edemë e Quincke, eritema, skuqje makulopapulare, reaksione bulloze (siç është sindroma Stevens-Jones dhe nekroliza epidermale toksike).

Nga organet hemopoietike dhe sistemi limfatik: çrregullimet hematologjike (anemia, leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni) janë të rralla. Si rregull, këto fenomene janë të kthyeshme nëse terapia ndërpritet.

Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare: aktiviteti i shtuar i enzimave "mëlçi" (aminotransferaza aspartate (AST), alanine aminotransferaza (ALT), fosfataza alkaline), hepatiti (raste të izoluara)). Nëse ndodh verdhëza kolestatike, terapia duhet të ndërpritet.

Këto fenomene janë zakonisht të kthyeshme nëse terapia ndërpritet.

Nga ana e organit të vizionit: shqetësime vizuale kalimtare mund të ndodhin për shkak të një ndryshimi në përqendrimin e glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë.

Efektet anësore të lindura nga derivatet e sulfonylurea: si me derivatet e tjerë sulfonilure, janë vërejtur efektet anësore të mëposhtme: eritrocitopenia, agranulocitoza, anemia hemolitike, pancytopenia, vaskuliti alergjik, hiponatremia. Ka pasur një rritje të aktivitetit të enzimave “mëlçi”, funksionim të dëmtuar të mëlçisë (për shembull, me zhvillimin e kolestazës dhe verdhëzës) dhe hepatitit, manifestimet u ulën me kalimin e kohës pas ndërprerjes së përgatitjeve sulfonilurea, por në disa raste çuan në dështim të mëlçisë të rrezikshme për jetën.

Efektet anësore të vërejtura në provat klinike
Në studimin ADVANCE, kishte një ndryshim të vogël në shpeshtësinë e ngjarjeve të ndryshme anësore serioze midis dy grupeve të pacientëve. Asnjë të dhënë e re e sigurisë nuk është marrë. Një numër i vogël i pacientëve kishin hipoglicemi të rëndë, por incidenca e përgjithshme e hipoglikemisë ishte e ulët. Incidenca e hipoglikemisë në grupin intensiv të kontrollit të glicemisë ishte më e lartë sesa në grupin standard të kontrollit glicemik. Shumica e episodeve të hipoglikemisë në grupin intensiv të kontrollit të glicemisë janë vërejtur në sfondin e terapisë bashkëkohore me insulinë.

dozë tepër e madhe
Në rast të një mbidozimi të derivateve të sulfonilureas, hipoglikemia mund të zhvillohet.
Nëse përjetoni simptoma të buta të hipoglikemisë pa vetëdije të dëmtuar ose simptoma neurologjike, duhet të rrisni marrjen e karbohidrateve me ushqim, të zvogëloni dozën e barit dhe / ose të ndryshoni dietën. Monitorimi i ngushtë mjekësor i gjendjes së pacientit duhet të vazhdojë derisa të ketë besim se asgjë nuk e kërcënon shëndetin e tij. Ndoshta zhvillimi i kushteve të rënda hipoglikemike, i shoqëruar me komë, konvulsione ose çrregullime të tjera neurologjike. Kur shfaqen simptoma të tilla, kujdesi urgjent mjekësor dhe shtrimi në spital i menjëhershëm është i nevojshëm.
Në rastin e një gjendje kome hipoglikemike ose nëse dyshohet, një pacient injektohet intravenoz me 50 ml tretësirë 20-30% të dekstrozës (glukozës). Pastaj, një zgjidhje dekstrozë 10% administrohet në mënyrë graduale për të ruajtur një përqendrim të glukozës në gjak mbi 1 g / L. Monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak dhe monitorimi i pacientit duhet të bëhet për të paktën 48 orë pasuese. Pas kësaj periudhe kohore, në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku që merr pjesë vendos për nevojën e monitorimit të mëtejshëm. Dializa është e paefektshme për shkak të lidhjes së theksuar të gliclazide në proteina plazmatike.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

1) Barnat dhe substancat që rrisin rrezikun e hipoglikemisë:
(duke rritur efektin e gliclazide)

Kombinime të kundërindikuara
- Mikonazole (me administrim sistemik dhe kur përdorni xhel në mukozën me gojë): rrit efektin hipoglikemik të gliklazidit (hipoglikemia mund të zhvillohet deri në gjendje kome).

Nuk rekomandohen kombinime
- Fenilbutazoni (administrimi sistemik): rrit efektin hipoglikemik të derivateve sulfonylurea (i zhvendos ata nga komunikimi me proteinat plazmatike dhe / ose ngadalëson eleminimin e tyre nga trupi).
Preferohet të përdoret një ilaç tjetër anti-inflamator. Nëse fenilbutazoni është i nevojshëm, pacienti duhet të paralajmërohet për nevojën e kontrollit të glicemisë. Nëse është e nevojshme, doza e barit Diabeton ® MV duhet të rregullohet gjatë marrjes së fenilbutazonit dhe pas tij.
- Etanol : rrit hipoglikeminë, duke penguar reaksionet kompensuese, mund të kontribuojë në zhvillimin e komës hipoglikemike. Shtë e nevojshme të refuzoni të merrni ilaçe, të cilat përfshijnë konsumimin e etanolit dhe alkoolit.

Kombinimet që kërkojnë masa paraprake
Gliklazidi në kombinim me ilaçe të caktuara: agjentë të tjerë hipoglikemikë (insulinë, akarbozë, metforminë, tiazolidinidiones, frenuesit dipeptidil peptidaza-4, agonistët GLP-1), agjentët bllokues beta-adrenergjikë, flukonazolin, frenuesit angiotensin-antiplatelet, ilaçet₂-receptorët histaminë, frenuesit monoamine oksidazë, sulfonamidet, klaritromicina dhe ilaçet anti-inflamatore jo-steroide) shoqërohen me një rritje të efektit hipoglikemik dhe rrezikut të hipoglikemisë.

2) Barnat që rrisin glukozën në gjak:
(efekt dobësues i gliclazide)

- Danazole: ka një efekt diabetik. Nëse marrja e këtij ilaçi është e nevojshme, pacientit këshillohet që të monitorojë me kujdes glukozën në gjak. Nëse është e nevojshme, administrimi i përbashkët i barnave, rekomandohet që një dozë e një agjenti hipoglikemik të zgjidhet si gjatë administrimit të danazolit, ashtu edhe pas tërheqjes së tij.

Kombinimet që kërkojnë masa paraprake
- Klorpromazina (antipsikotike) : në doza të larta (më shumë se 100 mg në ditë) rrit përqendrimin e glukozës në gjak, duke zvogëluar sekretimin e insulinës.
Rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë. Nëse është e nevojshme për të marrë drogë së bashku, rekomandohet që të zgjidhni një dozë të një agjenti hipoglikemik, si gjatë administrimit antipsikotik, ashtu edhe pas tërheqjes së tij.
- GKS (aplikimi sistemik dhe lokal: intraartikulare, lëkure, administrim rektal) dhe tetracosaktid: rrisin përqendrimin e glukozës në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës (ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve). Rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nëse është e nevojshme për të marrë ilaçe së bashku, një rregullim i dozës së një agjenti hipoglikemik mund të kërkohet si gjatë administrimit të GCS ashtu edhe pas tërheqjes së tyre.
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (administrimi intravenoz): agonistët adrenergjikë beta-2 rrisin përqendrimin e glukozës në gjak.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rëndësisë së kontrollit vetë-glikemik. Nëse është e nevojshme, rekomandohet transferimi i pacientit në terapi me insulinë.

3) Kombinimet që duhen marrë parasysh

- Antikoagulantët (psh. warfarin)
Derivatet e sulfonylureas mund të forcojnë efektin e antikoagulantëve kur merren së bashku. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës antikoaguluese.

UDHZIME TEC VEANTA

hypoglycemia
Gjatë marrjes së derivateve sulfonilure, përfshirë gliclazide, hipoglikemia mund të zhvillohet, në disa raste në një formë të rëndë dhe të zgjatur, që kërkon shtrimin në spital dhe administrimin intravenoz të një tretësire dekstroze për disa ditë (shiko pjesën "Efektet anësore").
Ilaçi mund të përshkruhet vetëm për ata pacientë, ushqimi i të cilëve është i rregullt dhe përfshin mëngjes. Shtë shumë e rëndësishme të ruani një konsum të mjaftueshëm të karbohidrateve me ushqim, pasi rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet me një ushqim të parregullt ose joadekuat, si dhe kur konsumoni ushqim që është i dobët në karbohidrate.
Hipoglikemia shpesh zhvillohet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi të zgjatur ose të fuqishëm, pas pirjes së alkoolit, ose kur merrni disa ilaçe hipoglikemike në të njëjtën kohë.
Në mënyrë tipike, simptomat e hipoglikemisë zhduken pas ngrënies së një vakt të pasur me karbohidrate (si sheqeri). Duhet të kihet parasysh se marrja e ëmbëltuesve nuk ndihmon në eliminimin e simptomave hipoglikemike. Përvoja e përdorimit të derivateve të tjerë sulfonilure sugjeron që hipoglikemia mund të përsëritet përkundër një lehtësimi fillestar efektiv të kësaj gjendje. Në rast se simptomat hipoglikemike janë të theksuara ose të zgjatura, edhe në rastin e një përmirësimi të përkohshëm pasi të keni ngrënë një vakt të pasur me karbohidrate, është e nevojshme një kujdes urgjent mjekësor, deri në shtrimin në spital.
Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme një përzgjedhje e kujdesshme individuale e barnave dhe një regjim dozimi, si dhe sigurimi i pacientit informacion të plotë në lidhje me trajtimin.

Një rrezik i rritur i hipoglikemisë mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:

refuzimi ose pamundësia e pacientit (sidomos të moshuarve) të ndjekë recetat e mjekut dhe të monitorojë gjendjen e tij,
ushqimi i pamjaftueshëm dhe i parregullt, kalimi i vakteve, agjërimi dhe ndryshimi i dietës,
çekuilibri midis aktivitetit fizik dhe sasisë së karbohidrateve të marra,
dështimi i veshkave
dështimi i rëndë i mëlçisë
mbidozimi i barit Diabeti ® MV,
disa çrregullime endokrine: sëmundja e tiroides, insuficienca e hipofizës dhe veshkave,
përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera").

Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë
Në pacientët me renale hepatike dhe / ose të rëndë renale, vetitë farmakokinetike dhe / ose farmakodinamike të gliklazidit mund të ndryshojnë. Gjendja e hipoglikemisë që zhvillohet në pacientë të tillë mund të jetë mjaft e gjatë, në raste të tilla, është e nevojshme terapi e menjëhershme e përshtatshme.

Informacione për pacientët
Shtë e nevojshme të informoni pacientin, si dhe anëtarët e familjes së tij, për rrezikun e shfaqjes së hipoglikemisë, simptomave të saj dhe kushteve të favorshme për zhvillimin e saj. Pacienti duhet të jetë i informuar për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të trajtimit të propozuar.
Pacienti duhet të sqarojë rëndësinë e dietës, nevojën për ushtrime të rregullta dhe monitorimin e përqendrimeve të glukozës në gjak.

Kontroll i papërshtatshëm i glicemisë
Kontrolli i glikemisë në pacientët që marrin terapi hipoglikemike mund të dobësohet në rastet e mëposhtme: ethe, trauma, sëmundje infektive ose kirurgji madhore. Me këto kushte, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet terapia me ilaçin Diabeton ® MV dhe të përshkruani terapi me insulinë.
Në shumë pacientë, efektiviteti i agjentëve të hipoglikemisë orale, përfshirë gliclazide, ka tendencë të ulet pas një periudhe të gjatë trajtimi. Ky efekt mund të jetë për shkak të përparimit të sëmundjes dhe një rënie të përgjigjes terapeutike ndaj ilaçit. Ky fenomen njihet si rezistencë dytësore e drogës, e cila duhet të dallohet nga ajo parësore, në të cilën ilaçi nuk jep efektin e pritur klinik në takimin e parë. Para se të diagnostikoni një pacient me rezistencë sekondare ndaj ilaçeve, është e nevojshme të vlerësoni përshtatshmërinë e zgjedhjes së dozës dhe pajtueshmërinë e pacientit me dietën e përshkruar.

Testet laboratorike
Për të vlerësuar kontrollin e glicemisë, rekomandohet përcaktimi i rregullt i glukozës në gjak dhe agjërimi i hemoglobinës së glikuar HbA1c.
Përveç kësaj, këshillohet që të bëhet rregullisht vetë-monitorim i përqendrimeve të glukozës në gjak.
Derivatet e Sulfonylurea mund të shkaktojnë anemi hemolitike në pacientët me mungesë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza. Meqenëse gliclazide është një derivat i sulfonylurea, duhet pasur kujdes gjatë administrimit të tij te pacientët me mungesë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza.
Mundësia e përshkrimit të një medikamenti hipoglikemik të një grupi tjetër duhet të vlerësohet.

NDIKIMI P ABR Aftësinë për të drejtuar mjetet dhe mekanizmat
Për shkak të zhvillimit të mundshëm të hipoglikemisë me përdorimin e drogës Diabeton ® MV, pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e hipoglikemisë dhe duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete ose kryejnë punë që kërkojnë një shpejtësi të lartë të reaksioneve fizike dhe mendore, veçanërisht në fillim të terapisë.

FORMA E SSSHTJES
Tableta të lëshuara të modifikuar 60 mg
30 tableta për flluskë (PVC / Al), 1 ose 2 fshikëza me udhëzime për përdorim mjekësor në një pako kartoni.
Kur paketoni (paketoni) në kompaninë ruse LLC Serdix:
30 tableta për flluskë (PVC / Al), 1 ose 2 fshikëza me udhëzime për përdorim mjekësor në një pako kartoni.
15 tableta për flluskë (PVC / Al), 2 ose 4 fshikëza me udhëzime për përdorim mjekësor në një pako kartoni.
Nga prodhimi në ndërmarrjen ruse LLC Serdix
15 tableta për flluskë PVC / Al. Për 2 ose 4 fshikëza me udhëzime për përdorim mjekësor në një pako kartoni.

KUSHTET E RUAJTJES
Kushtet e veçanta të ruajtjes nuk kërkohen.
Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

JETA E VETE
2 vjet Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Kushtet e pushimeve
Me recetë.

prodhues
Labs Servier Industry, France
Serdix LLC, Rusi

Certifikata e regjistrimit lëshuar nga Servier Laboratories, France; Servier Industries Labs, France

"Laboratorë Servier Industry":
905, autostradë Saran, 45520 Gidey, Francë
905, itinerari de Saran, 45520 Gidy, Francë

Për të gjitha pyetjet, kontaktoni Zyrën Përfaqësuese të SH.A. "Laboratori Servier".

Përfaqësimi i SH.A. "Shërbëtor Laboratori":
115054, Moskë, Paveletskaya pl. d.2, f.3

Në rastin e paketimit dhe / ose paketimit / në prodhimin në LLC Serdiks, Rusi
Serdix LLC:
Rusia, Moska

Diabeton MV: udhëzime për përdorim (dozimi dhe metoda)

Ilaçi merret me gojë, një herë në ditë (preferohet gjatë mëngjesit). Nuk rekomandohet të bluaj ose përtyp tabletën.

Doza ditore e Diabetonit MV ndryshon nga 30 në 120 mg në një dozë. Nëse ju mungon një ose më shumë ditë trajtimi, nuk mund ta rritni dozën në dozën tjetër.

Doza e barit zgjidhet individualisht duke marrë parasysh tregues të tillë si përqendrimi i glukozës në gjak dhe niveli i glikogmoglobinës (HbA1c).

Në fillim të trajtimit, përshkruhet Diabeti MV 30 mg në ditë (përfshirë pacientët e moshuar 65 vjeç dhe më të vjetër). Me kontroll adekuat, gliklazidi në këtë dozë mund të përdoret si terapi mirëmbajtjeje. Në rastin e kontrollit joadekuat të glicemisë, doza mund të rritet (sekuenciale) deri në 60 mg, 90 mg ose 120 mg në ditë.

Doza mund të rritet pas një muaji trajtimi me gliclazide në dozën e përshkruar më parë, me përjashtim të atyre pacientëve në të cilët niveli i glukozës në gjak nuk u ul pas 2 javësh nga përdorimi i barit. Pacientë të tillë mund të rrisin dozën pas 2 javësh terapi.

Doza maksimale e Diabetonit MV është 120 mg në ditë.

Kur kaloni nga ilaçi Diabeton (80 mg gliclazide) në Diabeton MV, një tabletë e Diabeton është ndryshuar në gjysmën e tabletës së Diabetonit MV 60 mg. Tranzicioni kryhet nën një kontroll të kujdesshëm të glicemisë.

Diabeti MV mund të merret në vend të agjentëve të tjerë hipoglikemikë oralë. Gjatë transferimit të një pacienti, do të merren parasysh doza e ilaçit të përdorur hipoglikemik dhe gjysmën e jetës së tij. Zakonisht nuk kërkohet një periudhë tranzicioni. Doza fillestare e Diabetonit MV është 30 mg dhe më pas titulohet në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Nëse pacienti ka marrë derivate të tjerë sulfonylurea me një gjysmë jetë të gjatë eliminimi, është e nevojshme të ndërpritet mjekimi për disa ditë dhe vetëm pas kësaj të filloni të merrni Diabeton MV (për të parandaluar hipoglikeminë, e cila mund të rezultojë nga efekti shtesë i dy ilaçeve hipoglikemike).

Gliclazide mund të kombinohet me frenuesit alfa-glukozidazë, insulinë ose biguanidines.

Në rastin e një kontrolli joadekuat të glicemisë, terapia me insulinë kryhet njëkohësisht nën një monitorim të ngushtë mjekësor.

Për pacientët e moshës 65 vjeç e më të vjetër, si dhe për pacientët me renale të butë deri në të moderuar renale, nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Në prani të kundërindikacioneve relative, Diabeti MV përdoret në dozën minimale të rekomanduar (30 mg në ditë).

Efektet anësore

sistemi tretës: nauze, dhimbje barku, të vjella, kapsllëk ose diarre (marrja e gliclazide gjatë mëngjesit minimizon mundësinë e shfaqjes së këtyre simptomave),
mëlçisë dhe traktit biliare: rritje e aktivitetit të transaminazës në mëlçi, raste të izoluara - hepatiti (kërkohet ndërprerja e trajtimit),
sistemi limfatik dhe organet hematopoietike: më rrallë - leukopenia, anemia, granulocitopeni, trombocitopeni (zhduket pas tërheqjes së drogës),
lëkura dhe yndyra nënlëkurore: kruajtje të lëkurës, eritema, skuqje, urtikarie, skuqje makulopapulare, angioedema, reaksione bulloze,
organet shqisore: shqetësime vizuale kalimtare për shkak të ndryshimeve në nivelin e glukozës, veçanërisht në fillim të trajtimit.

Gjatë terapisë me Diabeton MV, hipoglikemia mund të zhvillohet, veçanërisht me ushqime të parregullta ose duke anashkaluar mëngjes, drekë ose darkë. Simptomat e hipoglikemisë janë: nauze, uri e rëndë, të vjella, dhimbje koke, nervozizëm, zvogëlim i vëmendjes, lodhje, agjitacion, reagim i ngadaltë, shqetësim i gjumit, konfuzion, dridhje, ndjenja e pafuqisë, depresion, dëmtim i të folurit dhe vizionit, humbje e vetëkontrollit etj. depresioni, pareza, perceptimi i dëmtuar, konvulsione, afazia, bradycardia, frymëmarrja e cekët, marramendja, dobësia, përgjumja, deliriumi, humbja e vetëdijes, koma (deri në vdekje). Reagimet adrenergjike të mëposhtme mund të ndodhin gjithashtu: ankthi, hiperhidroza, takikardia, palpitacionet, pectoris angina, ngjitja e lëkurës, rritja e presionit të gjakut dhe aritmia.

Zakonisht, simptomat e hipoglikemisë ndalen me sukses nga marrja e sheqerit (karbohidratet). Enmbëlsuesit janë të paefektshëm. Nëse pas lehtësimit të suksesshëm të hipoglikemisë, pacienti merr derivate të tjerë sulfonilure, relapset mund të ndodhin me një përkeqësim të përsëritur. Në rastin e hipoglikemisë së zgjatur ose të rëndë, rekomandohet kujdesi urgjent (deri në shtrimin në spital), madje edhe me lehtësim të simptomave nga vetë-administrimi i karbohidrateve.

Ndonjëherë ilaçi mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme të natyrshme në të gjithë derivatet e sulfonylurea: anemia hemolitike, eritrocitopeni, pankitopenia, hiponatremia, agranulocitoza, vaskuliti alergjik.

Udhëzime speciale

Diabeti MV mund të përshkruhet vetëm për ata pacientë që nuk i kalojnë ushqimet dhe gjithmonë bëjnë mëngjes. Shtë e rëndësishme të mbani një konsum adekuat të karbohidrateve nga ushqimi dhe të shmangni ushqime me karboni të ulët. Rreziku i hipoglikemisë rritet në rastet e mëposhtme:

dështimi i rëndë i mëlçisë
dështimi i veshkave
prania e disa sëmundjeve endokrine (insuficienca adrenale dhe hipofizës, sëmundja tiroide),
ushqimi i parregullt dhe i dobët, agjërimi, kalimi i vakteve, ndryshimet në dietë,
çekuilibri midis sasisë së karbohidrateve të furnizuara me ushqim dhe aktivitetit fizik,
përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara (shiko pjesën "Ndërveprimi i drogës"),
mbidozimi i gliklazidit,
paaftësia ose refuzimi i pacientit (veçanërisht në pleqëri) për të kontrolluar gjendjen e tij dhe për të ndjekur udhëzimet e mjekut.

Dobësimi i kontrollit të glicemisë lejohet në pacientët me lëndime, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, sëmundje infektive ose ethe. Në këto raste, tërheqja e Diabetonit MV dhe administrimi i insulinës mund të jetë e nevojshme.

Në shumë pacientë, efektiviteti i agjentëve hipoglikemikë për administrim oral mund të ulet me kalimin e kohës (i ashtuquajturi rezistencë dytësore e drogës).

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti i gliklazidit përmirësohet me përdorimin e njëkohshëm me mikonazol (ky kombinim është i kundërindikuar, pasi mund të çojë në zhvillimin e komës), fenilbutazonit dhe etanolit (efekti hipoglikemik është përmirësuar).

Për shkak të rrezikut të hipoglikemisë, Diabeti MV duhet të përdoret me kujdes me ilaçet e mëposhtme: Agjentët e hipoglikemisë (akarbozë, insulinë, tiazolidinediones, metformin, frenuesit e dipeptidil peptidazës-4), flukonazolin, agjentët bllokues beta-adrenergjik, sulfonamides, angiotensinterin ilaçe anti-inflamatore, bllokues të histaminës H₂receptorët, frenuesit monoamine oksidaza.

Efekti i gliklazidit dobëson danazolin (ky kombinim nuk rekomandohet), klorpromazina, glukokortikosteroidet njëkohësisht me tetracosaktid dhe beta₂-adrenomimetiki. Këto ilaçe përdoren me kujdes dhe nën kontroll të ngushtë të glicemisë.

Gliclazide mund të përmirësojë efektin e antikoagulantëve.

Analogjet e Diabeton MV janë Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Pharmstandard, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabefx, Diabef

Shqyrtime rreth Diabeton MV

Pacientët lënë vlerësime shumë të mira në lidhje me Diabeton MV. Ky është një ilaç me të vërtetë efektiv që ndihmon në ruajtjen e niveleve normale të sheqerit në gjak. Gliclazide rrallë shkakton reaksione alergjike dhe efekte të tjera anësore. Shtë i përshtatshëm për të marrë tableta, pasi që doza ditore është projektuar për një dozë. Trajtimi me Diabeton MV është një alternative e denjë për terapinë me insulinë.

Kundrat e ilaçit, sipas pacientëve: nevoja për përdorim të vazhdueshëm, nuk mund t'u jepet fëmijëve, rreziku i hipoglikemisë, kostoja e lartë, reagimet individuale ndaj gliclazide.