Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme (larguese): shkaqet, simptomat, trajtimi dhe dieta

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme në muret e enëve të gjakut depozitohen pllaka të kolesterolit, gjë që shkakton një ulje të ndjeshme të lumenit vaskular

Atherosclerosis është më shpesh shkaku i dëmtimit të furnizimit të gjakut në ekstremet e poshtme. Me këtë sëmundje, pllakat e kolesterolit depozitohen në muret e enëve, gjë që shkakton një rënie të konsiderueshme në lumen e enëve ose madje edhe mbivendosjen e tyre të plotë. Pasoja e një rënie në lumen ose mbyllje të plotë të enëve të gjakut që mbajnë gjak në ekstremitetet e poshtme është ishemia - një sëmundje që konsiston në furnizimin e pamjaftueshëm të oksigjenit në inde dhe qeliza.

Mungesa e oksigjenit në inde shoqërohet me dhimbje.Në raste të rënda të sëmundjes, furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në inde mund të shkaktojë ulçera trofikë dhe madje edhe gangrenë.

Sidoqoftë, këto fenomene janë mjaft të rralla. Ato gjenden te pacientët me përparimin e arteriosklerozës, si dhe në rast të trajtimit jo të duhur ose të pamjaftueshëm.

Aktualisht, simptomat e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme diagnostikohen në 10-12% të njerëzve mbi 65 vjeç. Më shpesh, kjo sëmundje prek pirjen e duhanit te burrat mbi 50 vjeç. Sidoqoftë, të rinjtë në rrezik për këtë sëmundje mund të vuajnë gjithashtu nga arterioskleroza e enëve të vendosura në skajet e poshtme.

Shenjat dhe simptomat e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Me aterosklerozën e enëve të ekstremiteteve të poshtme, simptomatologjia për një kohë të gjatë mund të mos jetë e qartë, duke manifestuar vetveten vetëm në rastin e një ushtrimi fizik të madh.

Një simptomë karakteristike në aterosklerozën e arterieve të këmbës është dhimbja e muskujve që shfaqet gjatë ecjes. Ky simptomë e sëmundjes shpesh quhet çmenduri e ndërmjetme, sepse në rast të ngarkesave të mëdha në këmbë, dhimbje shfaqen në to, dhe pacienti duhet të ndalet për t'i zvogëluar ato.

Zhvillimi i sëmundjes shprehet në uljen e distancës që një person është në gjendje të ecë pa ndaluar. Në fazat e mëvonshme, dhimbjet e vazhdueshme janë të pranishme në këmbë ose në gishtërinj, madje edhe në pushim.

Qetësia e ndërmjetme mund të shoqërohet me simptoma të tjera, të cilat përfshijnë:

mpirje në gjymtyrë që preket nga sëmundja,
plagë të gjata të pa shëruara dhe plagë në këmbë dhe këmbë,
çarje dhe zhvishem në lëkurën e këmbëve.

Në rast se vëreni të paktën një nga simptomat e mësipërme, është e nevojshme të konsultoheni me një kirurg vaskular në mënyrë që të diagnostikoni me kohë një sëmundje të mundshme dhe të shmangni një masë radikale për ta luftuar atë - amputimi i gjymtyrëve.

Fjala "shfarosës" përdoret për të karakterizuar sëmundjet vaskulare, të shprehura në një ngushtim gradual të lumenit të arterieve, duke shkaktuar çrregullime të rrjedhës së gjakut. Ngushtimi i lumenit në rast të aterosklerozës obliteruese shkaktohet nga një rritje në madhësinë e pllakave aterosklerotike.

Faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë aterosklerozën obliterans të ekstremiteteve të poshtme, si dhe sëmundje të tjera vaskulare, janë:

pirja e duhanit,
prania e kolesterolit të lartë në gjak,
tension i lartë
mbipeshë
trashëgim,
sheqer i lartë në gjak
mungesa e aktivitetit fizik.

Pirja e duhanit është faktori më i zakonshëm dhe më serioz i rrezikut, duke rritur mundësinë e sëmundjes dhe zhvillimin e arteriosklerozës. Në përpjekje për të parandaluar shfaqjen e aterosklerozës ose gjatë trajtimit të kësaj sëmundje, së pari duhet të mendoni për të lënë duhanin.

Pamjaftueshmëria arteriale, e shprehur në shkelje të rrjedhës së gjakut në këmbë, ka 4 faza:

Faza I - prania e dhimbjes në këmbë që shfaqet vetëm pas ushtrimit të konsiderueshëm fizik,
Faza II - shfaqja e dhimbjes me një shëtitje mjaft të shkurtër (rreth 200 m),
Faza III - shfaqja e dhimbjes në këmbë kur ecni për distanca të shkurtra (deri në 50 m) ose në pushim,
Faza IV - shfaqja e ulçerave trofike, që shoqërohet ndonjëherë me gangrene të ekstremiteteve të poshtme.

Në pacientët që vuajnë nga ateroskleroza obliteruese e këmbëve, të gjitha ose më shumë nga simptomat e mëposhtme mund të regjistrohen:

Lodhje ose dhimbje në viç gjatë ecjes. Kjo simptomë është shenja më e hershme e aterosklerozës së sistemit vaskular të ekstremiteteve të poshtme.
Ndjenja e të ftohtit dhe mpirja në këmbë, përkeqësuar nga ecja dhe ngjitja e shkallëve.
Temperatura e ndryshme e ekstremiteteve (këmba e prekur nga arterioskleroza është më e ftohtë se ajo e shëndetshme).
Prania e dhimbjes në këmbë, madje edhe në mungesë të stresit.
Prania e ulcerave ose plagëve jo shëruese në rajonin e këmbës ose këmbës së poshtme.
Prania e errësimit të lëkurës në këmbë dhe gishtërinj.

Trajtimi për aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme përcaktohet kryesisht nga faza e sëmundjes dhe madhësia e zonës së prekur. Në fazën fillestare, eleminimi i faktorëve të rrezikut mund të sigurojë parandalimin e zhvillimit të kësaj sëmundje. Për këtë qëllim, pacienti duhet të rregullojë dietën dhe stilin e jetës së tij.

Nëse pacienti është diagnostikuar me aterosklerozë të enëve të këmbëve, atëherë ai ka nevojë, para së gjithash:

Rregulloni dietën tuaj duke ulur ushqime që janë të pasura me kolesterol dhe yndyrna shtazore.
Sillni përsëri peshën tuaj.
Shtë e domosdoshme të braktisni zakonet e këqija dhe, para së gjithash, nga pirja e duhanit.
Merrni masa për të ruajtur presionin e gjakut brenda intervalit të duhur të moshës (për njerëzit më të vjetër se 50-60 vjet, presioni duhet të jetë rreth 140/90 mmHg).
Nëse ekziston diabeti, atëherë pacienti duhet të marrë masa për të mbajtur nivelin normal të sheqerit në gjak.
Monitoroni kolesterolin në gjak.

Trajtimi i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme mund të bëhet në disa drejtime:

trajtim jo-ilaç (pa përdorimin e drogës),
terapia e ilaçeve (me përdorimin e ilaçeve),
trajtimi i sëmundjeve që shkaktuan aterosklerozën,
trajtimi kirurgjikal.

Trajtimi jo-ilaç kryhet për të normalizuar tërë stilin e jetës dhe për të eleminuar faktorët e rrezikut prej tij. Nëse të paktën një faktor rreziku është eleminuar, atëherë ky do të jetë çelësi për një ulje të konsiderueshme të rrezikut të komplikimeve të ndryshme. Eleminimi i të gjithë faktorëve do të çojë në një përmirësim të rëndësishëm në prognozën e sëmundjes.

Kur zhvillon trajtim mjekësor për të parandaluar mpiksjen e gjakut, pacienti merr ilaçe që ulin kolesterolin në gjak. Trajtimi mund të kryhet me statinë (për shembull, zocor ose ilaçe të tjera në këtë grup), allicor (një ilaç anti-sklerotik i bazuar në hudhër), ilaçe që dilatojnë enët e gjakut (cilostazol, verapamil), zvogëlojnë viskozitetin e gjakut dhe zvogëlojnë mpiksjen e gjakut (çamçakëzat, VesselDue F, etj.) trombo-gomari, aspirina, reopoliglyukina, pentoksifilina). Efekti pozitiv i këtij trajtimi arrihet vetëm pas disa muajsh terapie.

Në të njëjtin rast, kur dhimbja shfaqet në pushim, si dhe në prani të ulçerave trofike ose nekrozës së këmbës, metoda kryesore e trajtimit është, si rregull, një procedurë kirurgjikale që konsiston në shunting, protetikë, angioplastikë tullumbace, etj.

Masat parandaluese për aterosklerozën e enëve të këmbëve

Një parakusht për arteriosklerozën vaskulare është dieta, e cila është një pikë kyçe në trajtimin e kësaj sëmundje. Qëllimi i dietës është të zvogëlojë numrin e ushqimeve që përmbajnë një sasi të konsiderueshme të yndyrave shtazore dhe kolesterolit.

Rekomandohet të përfshini në dietë:

mish i ligët i pulës, viçit, lepurit,
ndonjë peshk deti
varietete me pak yndyrë të qumështit dhe produkteve të qumështit,
1-2 vezë në javë,
fruta dhe perime të freskëta dhe të ngrira, supa me perime,
arra të ndryshme
makarona dhe drithëra,
bukë integrale,
erëza dhe erëza me pak yndyrë,
cookie të pangrënshme
pije joalkoolike, lëngje pa sheqer, kafe e dobët, çaj.

Produkte, përdorimi i të cilave duhet të jetë i kufizuar:

viçi,
vaj perimesh
djathrave,
të verdhë veze
salcë soje
majonezë,
ëmbëlsirat.

Me sëmundjen, është rreptësisht e ndaluar të hahet:

proshutë, proshutë, sallo, margarinë, gjalpë,
pate, salcice, salcice, mish yndyror,
supat e mishit yndyror,
brendshmeve,
gjizë yndyrë, salcë kosi, krem, kondensuar dhe qumësht të plotë,
djathrat yndyrë
akullore
patate të skuqura, patate të skuqura, patate të skuqura,
pjekje gjalpi,
alkoolit,
majonezë yndyre.

Ushqimi duhet të merret i zier ose zier dhe gatuar vetëm në vaj perimesh. Kur gatuani supat e mishit, është më mirë të hiqni yndyrën, dhe kur pjekni, në vend të një veze të tërë, është më mirë të përdorni vetëm proteina. Për veshjen e sallatës, është më mirë të përdorni vaj, preferohet ulliri, gjithashtu mund të shtoni lëng limoni ose uthull në to. Kripa eliminohet më së miri krejt ose të paktën e kufizuar.

Një dietë shembullore për pacientët me arteriosklerozë të ekstremiteteve të poshtme

Qull mileti me qumësht, sallatë perimesh e kalitur me vaj luledielli, kafe.

Gjizë e ëmbël, dardhë.

Supë me perime, një copë viçi të zier me hikërror, komposto frutash të thata.

Sallata e kalitur me vaj perimesh dhe e bërë nga alga deti, një pjesë e peshkut të detit me feta patate të pjekura, çaj me limon.

Ateroskleroza e enëve të vendosura në ekstremet e poshtme, mund ta bëjë veten të ndjehet në formën e një çmendurie të lehtë afatshkurtër. Në rastin e përparimit të sëmundjes dhe mungesës së trajtimit të duhur, gangrenë e gjerë mund të zhvillohet, e cila në mënyrë të pashmangshme do të çojë në amputim të gjymtyrëve të poshtme të prekura. Shkalla e zhvillimit të sëmundjes përcaktohet nga numri dhe ashpërsia e faktorëve të rrezikut që lidhen me të (pirja e duhanit, diabeti, hipertensioni, mbipesha, etj).

Në rast të kujdesit mjekësor në kohë, kujdesit cilësor mjekësor, ndërprerjes së duhanit, dietë, monitorimit sistematik dhe korrigjimit të presionit të gjakut, trajnimit ditor, ekzekutimit në kohë të angioplastikës ose operacionit të nevojshëm, është e mundur të lehtësoni ose zvogëloni simptomat e sëmundjes, të ruani gjymtyrët e poshtme dhe të përmirësoni cilësinë e jetës së pacientëve .

Pasqyrë e aterosklerozës obliteruese të enëve të këmbëve: shkaqet, fazat, trajtimi

Nga ky artikull do të mësoni: çfarë është ateroskleroza shkatërruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme, cilat faza ekzistojnë. Cilat janë pasojat e sëmundjes, metodat diagnostikuese dhe trajtimi.

Sëmundjet humbëse janë ato në të cilat ngushtohet lumenja e anijes, deri në një bllokim të plotë. Sëmundja më e zakonshme e këtij grupi është ateroskleroza.

Me aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, pllakat e kolesterolit depozitohen në arteriet e këmbëve. Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, patologjia mund të çojë në paaftësi për shkak të prishjes së enëve të gjakut.

Nëse ka shenja të aterosklerozës, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj lokal, i cili do t'ju referojë tek një angiolog - një specialist në trajtimin e enëve të gjakut.

Shtë e pamundur të kurosh plotësisht sëmundjen me ndihmën e terapisë konservatore. Por trajtimi do të ndihmojë për të shmangur komplikimet e rrezikshme dhe për të përmirësuar mirëqenien tuaj.

Sëmundja shfaqet për shkak të çrregullimeve metabolike.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

trashëgim,
dietë e varfër,
jetesa e ulur
pirja e duhanit dhe alkoolizmi,
mosha mbi 40 vjeç.

Nëse të paktën një nga të afërmit tuaj ka pasur aterosklerozë, rrini në dietë dhe shmangni zakonet e këqija, pasi keni një rrezik veçanërisht të lartë për t'u sëmurur.

Humbja e aterosklerozës vazhdon në disa faza:

Ateroskleroza preklinike. Në këtë fazë, simptomat ende nuk janë manifestuar. Sëmundja në fazën e parë mund të zbulohet vetëm me një ekzaminim të veçantë të anijeve. Në intima (muri i brendshëm) i arterieve ka depozita të vogla yndyrore në formën e shiritave dhe pikave.
E shprehur dobët. Pika më të shpeshta të kolesterolit gjenden në muret e enëve të gjakut. Në këtë fazë, simptomat e para fillojnë të shfaqen. Nëse filloni trajtimin në këtë fazë, mund të shmangni komplikimet dhe të parandaloni zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes.
Shprehur fort. Ndryshime të konsiderueshme vërehen në intimet e arterieve. Depozitat e lipideve marrin formën e pllakave, fillojnë të ngushtojnë lumenin e enëve. Në këtë fazë, të gjitha simptomat e sëmundjes janë tashmë të pranishme, të cilat në asnjë rast nuk mund të injorohen. Tashmë në këtë fazë të zhvillimit, patologjia mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme të qarkullimit të gjakut për shëndetin.
Theksuar. Në këtë fazë, puna e enëve të gjakut është ndërprerë plotësisht. Pjesë të pllakave aterosklerotike dalin dhe qarkullojnë brenda arterieve. Në anije shfaqen gjithashtu aneurizma (dilatime patologjike), për shkak të të cilave arteria mund të shpërthejë. Përveç kësaj, pllaka mund të bllokojë plotësisht anijen. Për shkak të gjithë kësaj, furnizimi me gjak në ekstremitetet e poshtme është i shqetësuar.

Këmbët fillojnë të ngrinë vazhdimisht
këmbët shpesh shkojnë të mpirë
ndodh ënjtje e këmbëve
nëse sëmundja prek njërën këmbë, është gjithmonë më e ftohtë se ajo e shëndetshme,
dhimbje në këmbë pas një shëtitje të gjatë.

Këto manifestime shfaqen në fazën e dytë. Në këtë fazë të zhvillimit të arteriosklerozës, një person mund të ecë 1000-1500 metra pa dhimbje.

Njerëzit shpesh nuk i kushtojnë rëndësi simptomave të tilla si ngrirja, mpirja periodike, dhimbja kur ecni në distanca të gjata. Por më kot! Në fund të fundit, duke filluar trajtimin në fazën e dytë të patologjisë, ju mund 100% të parandaloni komplikimet.

Thonjtë rriten më ngadalë se më parë
këmbët fillojnë të bien
dhimbja mund të shfaqet në mënyrë spontane ditën dhe natën,
dhimbja shfaqet pas ecjes në distanca të shkurtra (250–900 m).

E gjithë kjo ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në indet e këmbëve. Nëse nuk filloni mjekimin, sëmundja së shpejti do të kalojë në fazën 4 - më e rrezikshmja.

Kur një person ka aterosklerozën sqaruese të këmbëve në fazën 4, ai nuk mund të ecë 50 metra pa dhimbje. Për pacientë të tillë, madje një udhëtim pazar bëhet një detyrë mbizotëruese, dhe nganjëherë thjesht po del në oborr, pasi ngjitja lart dhe poshtë shkallëve shndërrohet në tortura. Shpesh, pacientët me sëmundjen e fazës 4 mund të lëvizin vetëm nëpër shtëpi. Dhe ndërsa komplikimet zhvillohen, ato nuk ngrihen më fare.

Në këtë fazë, trajtimi i sëmundjes së aterosklerozës që fshin sëmundjen e ekstremiteteve të poshtme shpesh bëhet i pafuqishëm, ai vetëm mund të lehtësojë simptomat për një kohë të shkurtër dhe të parandalojë komplikimet e mëtutjeshme, siç janë:

errësim i lëkurës në këmbë,
ulcerat,
gangrenë (me këtë ndërlikim, amputimi i gjymtyrëve është i nevojshëm).

Për të identifikuar sëmundjen, pacienti duhet t'i nënshtrohet disa procedurave diagnostikuese.

Mjeku shqyrton simptomat e pacientit, të dhënat e tij mjekësore (sëmundjet e mëparshme), mat presionin e gjakut në krahë dhe këmbë, dëgjon një pulsacion në arteriet e ekstremiteteve të poshtme.

Kjo metodë ju lejon të vlerësoni gjendjen e arterieve. Me skanimin dupleks, mjeku mund të shikojë formën e enëve, të zbulojë shpejtësinë e rrjedhës së gjakut prej tyre.

Ky është një ekzaminim i arterieve të këmbëve duke përdorur një makinë me rreze x.Para ekzaminimit, një agjent kontrasti administrohet tek pacienti. Nëse pacienti është alergjik ndaj tij, procedura është e kundërindikuar.

Arteriografia periferike mund të zbulojë aneurizmat, bllokimin e enëve të gjakut. Zakonisht, mjekët përshkruajnë një nga metodat për të zgjedhur: skanimin dupleks ose arteriografinë. Preferencë i jepet procedurës së parë, pasi nuk kërkon futjen e një agjenti kontrasti dhe lejon një vlerësim më të detajuar të qarkullimit të gjakut në këmbë.

Procedura e arteriografisë periferike

Ky është një ekzaminim i arterieve duke përdorur një makinë MRI. Angiografia MR tregon në detaje gjendjen e enëve dhe lejon që të zbulohen edhe ndryshime të vogla patologjike në strukturën e enëve të gjakut dhe qarkullimin e gjakut. Kjo procedurë është e përshkruar nëse nuk ishte e mundur të bëhej një diagnozë përfundimtare pas një skanimi dupleks ose arteriografisë (zakonisht trajtimi përshkruhet pas një prej këtyre procedurave).

Sëmundja mund të shërohet plotësisht vetëm me ndihmën e protetikës vaskulare. Por një metodë e tillë radikale kërkohet vetëm në fazat 3-4: marrja e përgatitjeve është e mjaftueshme për 1-2, të cilat parandalojnë depozitat e mëtejshme të pllakave dhe lehtësojnë simptomat e pakëndshme të aterosklerozës.

Ato mund të shpërndahen në fazat e hershme të sëmundjes (e para dhe e dyta). Me ndihmën e ilaçeve, ju mund të zvogëloni simptomat, të përmirësoni cilësinë e jetës së pacientit dhe të parandaloni zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes. Trajtimi i drogës është gjithashtu i nevojshëm pas operacionit. Ju do të duhet të merrni ilaçe vazhdimisht gjatë gjithë jetës tuaj.

Operacioni është përshkruar në fazat 3 dhe 4, kur terapia konservatore është tashmë joefektive.

Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës obliterans mund të përfshijë stentimin, anashkalimin e arterieve të prekura ose zëvendësimin e tyre me proteza artificiale.

Stentimi i angioplastikës dhe arterieve këmbë

Operacioni mund të jetë ose i hapur ose minimalisht pushtues. Ndërhyrjet minimale invazive janë më të sigurta, por përdoren vetëm nëse zona e prekur e arteries është e vogël.

Me gangrenë ose ulçera të shumta, kryhet amputimi i gjymtyrëve. Zakonisht, një ndërlikim i tillë ndodh vetëm në fazën e 4-të të aterosklerozës. Gjithçka e mundshme duhet të bëhet për të kuruar sëmundjen përpara se të nevojitet një trajtim kaq radikal.

Nëse merrni vetëm ilaçe, por vazhdoni të udhëheqni të njëjtën mënyrë jetese, trajtimi nuk do të ketë efektin e dëshiruar pozitiv.

Para së gjithash, nëse keni zbuluar një aterosklerozë shkatërruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme, duhet të braktisni zakonet e këqija.

Ndaloni së pari duhanin. Nikotina shtrëngon enët e gjakut, gjë që çon në dëmtim edhe më të madh të qarkullimit të gjakut në këmbë.

Gjithashtu, mos lejoni që vetja të pijë shpesh dhe shpesh. Alkooli promovon formimin e edemës, e cila tashmë shfaqet për shkak të hemodinamikës të dëmtuar në aterosklerozë.

Një pjesë e trajtimit është një dietë e veçantë. Ndiqni rregullat e një diete të shëndetshme: refuzoni yndyrnat, skuqura, tymosur, pikante, ëmbëlsirat, ushqimin e shpejtë, pasta, ëmbëlsirat, pijet e gazuara. Kufizoni yndyrnat shtazore. Përdorni gjalpë jo më shumë se 20 g në ditë (dhe duhet të jetë vaj me cilësi të lartë, jo margarinë ose përhapje, e cila përmban yndyrna trans).

Shtoni më shumë ushqime në dietën tuaj që ulin kolesterolin në gjak. Këtu është një listë e tyre:

agrumet (grejpfrutat, limonët, portokallet),
avokado,
granata,
mollë,
manaferrat (lingonberry, luleshtrydhe, currants, boronica, rrush).

Mos u mundoni të zëvendësoni trajtimin tradicional me mjete juridike popullore - kjo do të çojë në zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me arteriosklerozë të shkallës 3 dhe më lart - këtu nuk mund të bëni pa operacion. Sidoqoftë, mjekësia tradicionale ofron shumë ilaçe që mund të jenë një shtesë e shkëlqyeshme e terapisë tradicionale dhe e bëjnë trajtimin edhe më të suksesshëm.

Para se të përdorni mjete juridike popullore, këshillohuni me mjekun tuaj, pasi ato mund të kenë kundërindikacione.

Mjetet juridike popullore për aterosklerozën sqaruese të enëve të këmbëve:

Ushqyerja për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme: një menu e produkteve të dobishme

Atheroskleroza është e lidhur kryesisht me ushqimin e njeriut. Për shkak të kësaj, dieta për arteriosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme ka një rëndësi parësore në trajtimin e patologjisë, dhe pa të, përmirësimi i gjendjes së pacientit është i pamundur edhe me ilaçet më moderne. Patologjia ndodh për shkak të një shkelje të metabolizmit të lipideve (yndyrës).

E rëndësishme! Rreziku është vetëm kolesterol i keq, ndërsa i mirë është i domosdoshëm, dhe për këtë arsye, gjatë dietës, është e rëndësishme të zvogëloni marrjen e vetëm të parës.

Udhëzime të përgjithshme ushqyese për parandalimin e arteriosklerozës

Në shumë aspekte, ndjekja e disa rregullave të thjeshta në të ushqyerit ndihmon në parandalimin e shfaqjes së aterosklerozës së venave të këmbëve, që është forma më e rrezikshme e patologjisë, pasi manifestohet vetëm në momentin kur patenta e anijeve tashmë është shkelur në një masë të madhe, dhe komplikimet filluan të zhvillohen. Në një formë veçanërisht të lënë pas dore, sëmundja shkakton gangrenë dhe shkakton humbje të ekstremiteteve të poshtme.

Rregullat themelore të të ushqyerit janë:

½ shërbimi i ushqimit duhet të përbëhet nga perime ose fruta.
Shërbimi 1/3 përbëhet nga ushqime të pasura me karbohidrate të ngadalta (p.sh. drithëra).
1/3 porcion - ushqim proteinik, përfshirë yndyrnat shtazore.
Përdorni vetëm ushqim të zier, me avull ose të pjekur. Ushqimi i skuqur dhe i tymosur është i ndaluar.

Një rekomandim mjaft i ri për ushqimin për arteriosklerozën e enëve të këmbëve dhe për ta parandaluar atë është konsumi i përditshëm i të paktën 100 g frutave ose perimeve, që kanë ngjyrat e mëposhtme:

Më vete, ia vlen të theksohen farat e hudhrës dhe të lirit, të cilat duhet të jenë në dietën e përditshme, pasi ato kontribuojnë në prishjen e pllakave ekzistuese, veçanërisht në ekstremitetet e poshtme.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm një dietë, madje edhe me një aderim shumë të rreptë, nuk mund të mbrojë plotësisht nga sëmundja, nëse përveç kequshqyerjes, ekzistojnë edhe faktorë të tjerë që predispozojnë për sëmundjen. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në formimin e pllakave aterosklerotike në venat e këmbëve:

mungesa e aktivitetit fizik,
overeating
pirja e alkoolit
stresi kronik
ekologji e pafavorshme.

Për të arritur një rezultat pozitiv, përveç ushqimit, duhet të rishikohet edhe një mënyrë jetese me qëllim të rritjes së aktivitetit fizik, uljes së situatave stresuese dhe qëndrimit më të gjatë në vend në vendet me ajër të pastër.

Meqenëse ateroskleroza vaskulare po rritet me shpejtësi në moshë të re, dhe pllakat vërehen tashmë edhe tek adoleshentët, është e nevojshme që të mësohet një fëmijë për ushqimin e duhur dhe stilin e jetës nga fëmijëria për të parandaluar problemet e mëtejshme me venat e këmbëve.

Kolesteroli i keq, ndryshe nga e mira, nuk merr pjesë në proceset e prodhimit të hormoneve dhe formimin e eshtrave të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, substanca depërton në qarkullimin e gjakut dhe, duke mos u përdorur dhe ndarë, gradualisht vendoset në muret vaskulare. Si rezultat i kësaj, një person është ballafaquar me endarteritin obliterues. Kolesteroli i keq hyn në trup në sasi dërrmuese me ushqimin, ndërsa kolesteroli i mirë prodhohet nga mëlçia.

Kur bëni dietë për të ulur nivelin e kolesterolit të keq në trup, është e nevojshme jo vetëm që të përfshini disa produkte në menunë tuaj dhe të përjashtoni të tjerët nga ajo, por edhe të respektoni regjimin e saktë të pirjes, të përgatisni dhe hani siç duhet ushqimin. Ju do të duhet t'i kushtoni vëmendje sasisë ditore të kripës, e cila nuk duhet të kalojë 10 g.

Meqenëse sasia e karbohidrateve gjatë dietës zvogëlohet ndjeshëm, ka një ngarkesë mjaft të madhe në veshkat, dhe për këtë arsye, për të parandaluar shfaqjen e gurëve dhe rërës, duhet të pini të paktën 2 litra ujë të pastër në ditë. Në nxehtësi, sasia e lëngut duhet të rritet në të paktën 3 litra.

Përveç ujit, është e dobishme të pini lëngje të freskëta frutash pa sheqer. Për ëmbëlsimin, mjalti mund të shtohet në një sasi të vogël.

Warning! Nëse ka sëmundje të veshkave, atëherë dieta duhet të afrohet me kujdes në mënyrë që të mos provokojë një përkeqësim të gjendjes. Kërkohet konsultim paraprak me një urolog.

Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, në pjesë të vogla në mënyrë që trupi të mos përjetojë mbingarkesë. Duhet të jetë pas 3-4 orësh, pa pasur snack mes vakteve. Nëse vërtet dëshironi të hani, atëherë mund të hani fruta ose perime, por jo më shumë se 300 g në të njëjtën kohë, dhe ato nuk duhet të përmbajnë një sasi të madhe niseshte.

Përdorimi i yndyrave kryesisht bimore, kryesisht ulliri dhe vaji i linit. Shtë gjithashtu e pranueshme të përdorni kunguj. Mbi këto vajra, nuk duhet të gatuani vetëm ushqime, por edhe sallata të sezonit me to. Gjalpi, edhe në sasi të vogla, është rreptësisht i ndaluar.

Pajtueshmëria me një dietë për arteriosklerozën e këmbëve është e nevojshme për jetën. Shkeljet e tij lejohen jo më shumë se 1-2 herë në vit, por vetëm nëse nuk përkeqëson gjendjen dhe nuk provokon shfaqjen e dhimbjes në këmbë ose mosfunksionimin e mëlçisë.

Alkooli me një sëmundje të enëve dhe venave të ekstremiteteve të poshtme me përdorim të rregullt çon në faktin se pllakat e kolesterolit në anije fillojnë të rriten ndjeshëm, për shkak të së cilës gjendja e pacientit përkeqësohet, dhe shfaqen dhimbje serioze në këmbë.

Lejohet të përdoret verë e lehtë e kuqe e thatë vetëm në një sasi të vogël (jo më shumë se 100 ml) një herë në 2-3 muaj.

Nëse është e mundur, çdo alkool duhet të hidhet.

Një numër i produkteve për arteriosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme janë nën ndalimin më të rreptë dhe duhet të përjashtohen nga menyja. Të tjerët mund të përdoren, por vetëm në një shumë minimale ose me rezerva të caktuara.

Përdorimi i vezëve për arteriosklerozë meriton vëmendje të veçantë. Për një kohë të gjatë ekzistonte një mendim i gabuar se ky produkt unik është një burim i kolesterolit të keq. Sot, kur vërtetohet se nuk është kështu, shumë vazhdojnë të besojnë në mite dhe të braktisin vezët.

Kolesteroli, i cili gjendet në vezët e pulës, është i mirë dhe nuk dëmton enët e gjakut. Sidoqoftë, për shkak të faktit se substancat në përbërjen e vezëve, kur përdoren tepër, mund të shkaktojnë mbingarkesë të mëlçisë në sfondin e një diete me karbik të ulët, është e nevojshme të kufizoni veten në 8 vezë në javë.

Ka shumë produkte të lejuar për pacientët, dhe për këtë arsye dieta është mjaft e larmishme. Rekomandohet për përdorim:

manaferrat - veçanërisht lule të kuqe, të verdha dhe të errëta,
frutat - veçanërisht agrumet dhe shegët,
fruta të thata në një sasi të vogël,
perime,
zarzavate - është veçanërisht mirë të hani majdanoz,
arra - jo më shumë se 40 g në ditë,
kërpudha,
produkte qumështi pa yndyrë pa sheqer,
mish të ligët - mundësisht mish viçi dhe lepuri,
ushqim deti
peshk i ligët
hips dhe pelte bazuar në të,
zbardhja e mjaltit - jo për diabetin.

Në prani të ndonjë sëmundjeje kronike, produkte shtesë mund të përfshihen në dietë ose disa nga ato të pranueshme mund të përjashtohen. Kjo përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Përdorimi i dietës për arteriosklerozën e enëve të ekstremiteteve të poshtme përfshihet në kompleksin e masave terapeutike, dhe për këtë arsye rregullimi i ushqimit mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pacienti nuk mund të fusë në mënyrë arbitrare ushqime të reja në dietë ose të përjashtojë ndonjë prej tyre. Shpesh, ushqimi terapeutik është i mjaftueshëm për të ndaluar përparimin e sëmundjes dhe për të ruajtur shëndetin.

Shkaqet dhe trajtimi i arterosklerozës obliterans të enëve të ekstremiteteve të poshtme

Atherosclerosis është një sëmundje kronike në të cilën një pllakë aterosklerotike pjesërisht ose plotësisht mbulon lumen e saj formohet në sipërfaqen e brendshme të arterieve. Ateroskleroza e pakënaqur e enëve të ekstremiteteve të poshtme zhvillohet te duhanpirësit, njerëzit me diabet, presionin e lartë të gjakut dhe mbipesha.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve të rishikimit të 10-të, sëmundja caktohet një kod prej 170. Me aterosklerozën sqaruese në arteriet e këmbëve, prania ose mungesa e gangrenës specifikohet shtesë nga indeksi:

0 - pa gangrene,
1 - me gangrene.

Atheroskleroza zhvillohet shumë ngadalë. Shkaku kryesor mund të jetë trashëgimia, zakonet e këqija (pirja e duhanit, alkooli), një mënyrë jetese e ulur, ushqimi i dobët, stresi.

Faktorët kryesorë të rrezikut:

mosha: burra mbi 45 vjeç, gra mbi 50 vjeç,
seksi më i fortë vuan nga ateroskleroza 1.5-3 herë më shpesh,
sëmundjet shoqëruese: hipertensioni, diabeti mellitus, dështimi i tiroides,
mbipeshë.

Ngushtimi ose bllokimi i arterieve prish qarkullimin normal të gjymtyrëve. Indet e këmbëve u mungon oksigjeni, lëndët ushqyese, rritet viskoziteti i gjakut dhe rritet rreziku i mpiksjes së gjakut.

Mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese provokon inflamacion. Atherosclerosis obliteruese progresive çon në ndryshimin, prishjen e qelizave. Trupi i percepton indet e dëmtuara si diçka të huaj - zhvillohet një proces lokal autimunik. Qelizat mbrojtëse sulmojnë elementët e mutated, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Klinikisht, kjo manifestohet nga ulcerat, nekroza e indeve.

Nuk është rastësi që depozitat formohen më shpesh në vendet degëzuese të enëve të gjakut. Kur rrjedhja e gjakut ndahet, formohen vorbullat që dëmtojnë shtresën delikate të brendshme të arterieve. Rrjedha e gjakut në këto zona është ngadalësuar, gjë që lehtëson sedimentimin.

Në varësi të shkallës së dëmtimit vaskular, dallohen çrregullimet e rrjedhës së gjakut, 5 faza të sëmundjes së arteriosklerozës.

Paraklinike. Zhvillimi i aterosklerozës fillon me dëmtimin e anijes. Sipërfaqja e saj e brendshme pushon të jetë e lëmuar, përbërësit e gjakut lehtësisht ngjiten me të: lipoproteinat me densitet të ulët, fibrat lidhës dhe qelizat e gjakut. Një njollë yndyre ose shirit formohet në sipërfaqen e arteries, e cila nuk zgjat në lumen e enës. Kjo është një fazë asimptomatike.
Kompensues. Pjesë të reja të lipoproteinave, fibrave, qelizave të gjakut fillojnë të ngjiten në pllakën parësore. Depozitimi rritet, bashkohet me ato fqinje, formohet një zgjatje në lumen e arteries. Shfaqen simptomat e para të aterosklerozës obliteruese.
Subindemnification. Pllakë bëhet e madhe. Indet e këmbëve janë të mangëta në oksigjen. Trupi mbaron nga mundësitë kompensuese për shkak të të cilave gjendja e njeriut përkeqësohet.
Dekompensimi. Gjymtyrët e prekura nuk marrin një pjesë të konsiderueshme të oksigjenit. Qelizat bëhen të prekshme nga çdo dëmtim. Këputje të lehta, prerja e thonjve çojnë në shfaqjen e çarjeve dhe ulcerave jo shëruese.
Ndryshimet shkatërruese. Indet e ekstremitetit të poshtëm vdesin masivisht, zhvillohet gangrenë.

Simptomat e sëmundjes varen nga neglizhenca e saj, si dhe nga lokalizimi i pllakës. Nëse depozitimi formohet në arteriet e rajonit të kofshës ose rajonit popliteal, zhvillohet një "gjymtyrë e ulët". Dhimbja e saj në viçat është karakteristike. Kur aorta abdominale ose arteria iliac dëmtohet, çmenduria quhet "e lartë". Karakterizohet nga dhimbje në muskujt e mollaqe, ijet dhe nyjen e hip. Atrofia e muskujve të këmbëve, gjysma e meshkujve zhvillojnë impotencë.

Me një formë të butë të aterosklerozës, njerëzit ankohen për lodhje të shpejtë, ftohje, dhimbje barku, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie të majave të gishtërinjve, ulje të ndjeshmërisë së këmbëve. Një person i rrallë do të shohë një mjek me simptoma të tilla të paqarta, gjë që është për të ardhur keq. Në këtë fazë, ende nuk kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme. Prandaj, trajtimi do të jetë veçanërisht i efektshëm.

Nëse një pacienti i tillë kërkohet t'i nënshtrohet një testi marshimi, atëherë pas 500-1000 metra ecje të shpejtë (2 hapa / sek), ai do të fillojë të çalojë. Për të përfunduar studimin, një personi do t'i kërkohet të ecë derisa të shfaqet dhimbja në muskul viç, si dhe pamundësi e plotë për të vazhduar më tej. Të dy treguesit përdoren nga një mjek për të diagnostikuar, përcaktuar efektivitetin e trajtimit.

Me aterosklerozën obliteruese, lëkura e këmbëve, këmbët e poshtme bëhet e thatë, joelastike, fillon të zhvishet. Takat janë të mbuluara me lëkurë të trashë të trashë, të prirur ndaj çarjeve.Rritja e thonjve ngadalësohet, dhe vetë thonjtë nuk duken të shëndetshëm (të shurdhër, të shurdhër, të brishtë). Flokët e një gjymtyrë problemore fillojnë të bien, formohen zona të tullacisë. Një person jo i çalë mund të ecë vetëm 200-250 m (faza 2a) ose pak më pak (faza 2b).

Këmbët dëmtojnë edhe kur një person është pa lëvizje. Lëkura po hollohet. Lëndimet e vogla (prerje e thonjve, zgjebe, fryrje të lehtë) çojnë në formimin e ulcerave të cekëta të cekëta, çarje. Ngjyra e lëkurës varet nga pozicioni i gjymtyrëve. Këmba e ngritur duket e zbehtë, e ulur poshtë - e kuqërremtë. Një person normalisht mund të lëvizë vetëm rreth apartamentit. Edhe një shëtitje e shkurtër (25-50 m) shoqërohet me çmenduri, dhimbje të forta.

Ateroskleroza sqaruese e fazës 4 të këmbëve karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme, të padurueshme. Gishtat, këmbët janë të mbuluara me ulcerë të përflakur, jo shëruese, të mbushura me përmbajtje gri të pista. Këmbët, këmbët fryhen. Gangrene zhvillohet.

Atheroskleroza mund të diagnostikohet nga simptoma specifike. Nga mjeku nevojiten ekzaminime ndihmëse për të përcaktuar lokalizimin e pllakave, madhësinë e tyre, numrin, ashpërsinë e çrregullimeve të rrjedhës së gjakut. Kjo do ta ndihmojë atë të zgjedhë metodën më të mirë të trajtimit.

Mënyra më e lehtë për të ndihmuar në gjetjen e depozitave është duke matur rrahjet e zemrës suaj. Mungesa e tij në arteriet e femurit tregon bllokim të arterieve iliac. Nëse nuk ka puls në arteriet popliteal, zhdukja lokalizohet në enët femorale ose popliteale.

Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të kryejë një ose më shumë teste funksionale që ndihmojnë për të vlerësuar përafërsisht shkallën e shqetësimit të qarkullimit të gjakut.

Fenomeni i gjurit të Panchenko. Pacienti i ulur i kërkohet të hedhë një këmbë të lënduar mbi një gju të shëndetshëm. Nëse ka një shqetësim të qarkullimit të gjakut, pas një kohe një person fillon të ankohet për dhimbje në muskujt e viçit, një ndjenjë mpirjeje, një ndjesi të milingonave zvarritëse në majë të gishtave.

Goldman, gjyqi Samuels. Pacienti shtrihet në shpinë, këmbët e ngritura sipër shtratit. Atij i kërkohet të lidhë nyjet e kyçit të këmbës. Me rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut, pas 10-20 sekondash një person përjeton dhimbje.

Të dhëna më të sakta mund të merren përmes ekzaminimit instrumental:

Ultratinguj Doppler. Duke përdorur një makinë specifike me ultratinguj, mjeku përcakton shpejtësinë e rrjedhës së gjakut të seksioneve të ndryshme të arterieve. Depozitat karakterizohen nga lëvizja e ngadaltë e gjakut.
Angiografia ju lejon të vizualizoni dëmin. Për t'i bërë anijet të dukshme, një agjent kontrasti injektohet në arterie. Për angiografinë klasike, përdoret një makinë me rreze X, metodat më të reja të kërkimit janë MRI, CT.

Një kurë e plotë për aterosklerozën obliteruese të enëve është e mundur vetëm gjatë fazës preklinike të sëmundjes. Refuzimi i zakoneve të këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin), një dietë e shëndetshme, aktiviteti fizik nuk lejojnë që sëmundja të përparojë.

Faza 1, 2a i nënshtrohet trajtimit konservator, më të përparuar - kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Nëse operacioni është kundërindikuar, trajtimi i ilaçeve do të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së jetës.

Të gjithë pacientët këshillohen që të përmbahen në një dietë për uljen e kolesterolit, e cila parandalon përparimin e arteriosklerozës.

Terapia konservatore duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Detyrat kryesore të tij:

eleminimi i vazospazmës - arrihet me caktimin e antispasmodics (pentoxifylline, pajtueshmëri, vazaprostan, nikoshpan, cinnarizine),
lehtësim dhimbjeje (ibuprofen),
përmirësimi i metabolizmit të indeve (solcoseryl, vitamina B, dhimbje të fytit, dalargin, prodektin, parmidin),
parandalimi i trombozës (warfarin, heparin, trental, aspirinë, reopoliglyukin),
normalizimi i niveleve të kolesterolit - dieta, frenuesit e sintezës së kolesterolit (rosuvastatin, lypimar, zokor).

Ilaçi më i njohur për fazën fillestare të sëmundjes është pentoxifylline.Filloi ateroskleroza vaskulare obliterans në mënyrë më efektive trajton vazaprostan. Me natyrën autoimune të aterosklerozës, rekomandohen kortikosteroide.

Kirurgjia tregohet për pacientët me 2b-4 faza të sëmundjes. Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës përfshin:

Kirurgji anashkaluese. Një nga operacionet më të zakonshme. Furnizimi me gjak rikthehet falë një anije artificiale ose natyrore, e cila është e qepur më sipër, nën vendin e ngushtimit. Bypass i formuar lejon që gjaku të lëviz lirshëm nëpër arterie.
Stentimi. Thelbi i metodës është të instaloni një "pranverë", e cila rregullon pllakën, dhe gjithashtu zgjeron lumen e anijes.
Angioplastikë lazer. Duke përdorur një lazer të veçantë, depozitat janë avulluar ose shpuar.
Angioplastikë tullumbace. Një kateter me një tullumbace të palosur në fund futet në anije. Nën kontrollin e kompjuterit, promovohet në vendin e formimit të pllakave. Tullumbace është e fryrë. Zgjen lumen e arteries, pllaka është grimcuar ose fragmentuar.
Simpaktektomiya. Largimi i disa nervave simpatikë që janë përgjegjës për tkurrjen e murit të anijes ndihmon në lehtësimin e spazmës së tyre. Simpathektomia kryhet te pacientët me sëmundje të rëndë për të cilët operacionet e tjera janë kundërindikuar. Kjo procedurë përdoret gjithashtu për lezione të shumta vaskulare aterosklerotike.

Dëmtimet vaskulare, një tepricë e yndyrave plazmatike janë dy faktorë kryesorë në zhvillimin e aterosklerozës. Arsyeja për një pjesë të konsiderueshme të shkeljeve të tilla është mënyra e jetesës, si dhe ushqimi i dobët. Heqja nga zakonet e këqija, korrigjimi i dietës ndihmon që në fazat e hershme për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes. Në fazat e mëvonshme - ngadalësoni përparimin dhe rrisni efektivitetin e trajtimit.

Për ta bërë këtë, rekomandohet:

mos abuzoni me alkoolin
refuzoni mishin e kuq, qumështin e plotë ose zvogëloni konsumin e tyre,
kufizoni numrin e vezëve
Shmangni ushqimet e rafinuara, sheqernat, yndyrnat trans. Ka shumë prej tyre në produktet e ushqimit të shpejtë,
bëni drithëra, fruta, perime, bishtajore, baza e dietës,
Përkulni veten me peshk të yndyrshëm (harengë, skumbri, halibut, ton, salmon).

Metodat alternative mund të jenë të dobishme në fazat fillestare të sëmundjes, veçanërisht nëse i përmbaheni një diete.

Për të parandaluar aterosklerozën, provoni të merrni një nga zierjet e mëposhtme.

Asnjë nga recetat e njohura popullore nuk ndihmon në aterosklerozën progresive. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj se cilat bimë po merrni me trajtimin parësor. Pritja e disa prej tyre është kundërindikuar në emërimin e drogave.

Humbja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme kërkon administrim të përjetshëm të barnave, shtrimin në spital periodik. Këshillat e thjeshta mund të parandalojnë ose ngadalësojnë përparimin e saj:

ndaloni pirjen e duhanit - përbërësit e tymit të duhanit dëmtojnë muret e enëve të gjakut,
shikoni dietën tuaj - kjo do të ndihmojë në parandalimin e një shkelje të metabolizmit të yndyrës,
kontrolloni peshën tuaj
mos abuzoni me alkoolin
mos filloni sëmundje kronike,
Duke filluar nga mosha 20 vjeç, kontrolloni rregullisht kolesterolin tuaj, LDL dhe trigliceridet.

Ann George. Sëmundja Vaskulare Periferike, 2016
Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). Terapia antiplomatike në sëmundjen e arterieve periferike, 2012
Ruiz-Canela, M, Martínez-González, MA. Mënyra e jetesës dhe faktorët e rrezikut dietik për sëmundjen e arterieve periferike, 2014

Material i përgatitur nga autorët e projektit
sipas politikës editoriale të faqes.

Rosa, Volkova Diabeti në tabela dhe tabela. Dietika dhe jo vetëm / Volkova Rosa. - M .: AST, 2013 .-- 665 f.
Malinovsky M.S., Svet-Moldavskaya S.D. Menopauza dhe menopauza, Shtëpia Botuese e Letërsisë Mjekësore - M., 2014. - 224 f.
Hirsch Axel Kapërcen Diabetin (186 f., Përkthim gjerman, botues dhe informacione për tirazhin nuk janë të disponueshme).

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Proceset që ndodhin në trup me aterosklerozë obliteruese të këmbëve

Me aterosklerozën sqaruese, vërehet një rritje e pllakave aterosklerotike në anën e brendshme të arterieve kryesore, të cilat furnizojnë gjak në ekstremet e poshtëm. Kjo çon në faktin se qarkullimi i gjakut në ekstremitetet është i dëmtuar, dhe shkakton ishemi në indet e këmbëve.

Gjithashtu, me kalimin e kohës, zhurma e pllakës ndodh, për shkak të grumbullimit të saj me kripërat e kalciumit dhe pllaka aterosklerotike bëhet shumë e vështirë.

Në një fazë të tillë të zhvillimit të patologjisë, është e vështirë të luftosh aterosklerozën obliteruese dhe kjo kërkon një periudhë të gjatë kohore.

Pllakë bllokon gradualisht lumen arterial.

Në këtë fazë, bëhen 2 lloje bllokimi të arterieve kryesore:

Stenoza arteriale ngushtimi i lumenit vaskular,
mbyllje bllokuar arteriet me një pllakë aterosklerotike, ose tromb. Pohimi i pjesërishëm ose i plotë është i theksuar.

Pllakë bllokon gradualisht lumen arterial

Simptomat e aterosklerozës obliteruese

Në fazat fillestare, pllakat aterosklerotike formohen në arteriet kryesore të ekstremiteteve të poshtme, kjo patologji është asimptomatike, dhe personi nuk vëren ndonjë simptomë të dukshme.

Shenjat e zhvillimit të patologjisë fillojnë vetëm kur nekroza e indeve të muskujve fillon të zhvillohet nga mungesa kronike e oksigjenit në indet e këmbëve.

Në arteriet kryesore të ekstremiteteve të poshtme, ateroskleroza obliteruese po përparon me shpejtësi, për shkak të ngarkesës së lartë në gjymtyrët, gjë që çon në pasoja të rënda.

Shenjat dalluese të përparimit të sëmundjes

Ekzistojnë shenja dalluese të formimit të pllakave aterosklerotike në arteriet kryesore që ushqejnë gjymtyrët e poshtme.

Shenja të tilla të theksuara përfshijnë:

Gjymtyrët janë të ftohta dhe në sezonin e nxehtë,
Dobësia fillon të shfaqet kur ecën. Pas një pushimi të shkurtër, çalimi kalon,
Këmbët rrjedhin në pozicionin e tyre normal,
Shfaqja e dhembjes, veçanërisht në viçin dhe këmbët nga ngarkesa të vogla dhe jo të gjata,
Lokalizimi i sindromës së dhimbjes nuk ka një zonë specifike të këmbës, me aterosklerozë obliteruese, mund të jetë nga shpina lumbale deri në pjesën e poshtme të indeve të muskujve të viçit, dmth.
Epiderma në ekstremet ka thatësi patologjike, flokët ndalojnë të rriten dhe shfaqet tullac i këmbëve. Lëkura në ekstremet ka një ngjyrim të zbehtë, të dhimbshëm,
Një pllakë gozhdë në ekstremet e poshtme ngadalëson rritjen e saj,
Me përparimin e shpejtë të aterosklerozës obliteruese, me pozicionin vertikal të trupit, një nxitim i madh gjaku shkon në këmbë dhe këmbët bëhen me ngjyrë të kuqërremtë, dhe nëse përsëri merrni pozicionin horizontal, atëherë shfaqet shkëlqimi,
Atrofia e indit muskulor të viçit. Këmba fillon të humbasë shpejt peshën në zonën e nyjës së këmbës së poshtme dhe të kyçit të këmbës,
Tek burrat, fuqia po bie me shpejtësi. Kjo shkelje ndodh për shkak të një rënie të fluksit të gjakut në organet e legenit, dmth.
Shfaqja e ulcerave trofike në ekstremet e poshtme tregon që arterioskleroza obliterans është në fazat e fundit të zhvillimit,
Në ekstremet, shfaqet një rrjet venoz cianotik
Ka shenja të nekrozës së indeve në gjymtyrët - blu, ose zbehje të lëkurës në gishtërinjtë, ose në zonën e thembrave.

Zemërimi në këmbë fillon të shfaqet

Arsyet e zhvillimit

Ky lloj i aterosklerozës për shumë dekada, u diagnostikua vetëm në një moshë të përparuar (pas 60 vjetorit), kur membranat koroidale humbasin elasticitetin dhe elasticitetin e tyre.

Në dy dekadat e fundit, ateroskleroza obliteruese është rinovuar në mënyrë të konsiderueshme dhe gjendet tek burrat 40 vjeç. Për shkak të rrjedhës asimptomatike të patologjisë, të rinjtë nuk vërejnë një kërcënim progresiv për trupin.

Arsyet e zhvillimit të sklerozës obliteruese në ekstremitetet e poshtme mund të jenë:

Mbipeshë. Një masë e madhe e peshës së tepërt mbingarkon gjymtyrët e poshtme, gjë që kontribuon në përparimin e patologjisë,
Mosrespektimi i kulturës së ushqimit. Pacienti ha një sasi të madhe të ushqimeve yndyrore me origjinë shtazore dhe karbohidrate, gjë që kontribuon në një rritje të përqendrimit të kolesterolit dhe glukozës në gjak, të cilat bëhen provokues të tensionit në metabolizmin e lipideve dhe rritjen e pllakave të kolesterolit në guaskat e brendshme të arterieve, etj.
Patologjia e venave me variçe. Venat varikoze mund të jenë një provokator i aterosklerozës obliteruese nga rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut në ekstremet e poshtme dhe rrjedhja e dobët e gjakut venoz nga këmbët,
Sëmundjet e organeve në legen, të cilat gjithashtu mund të bëhen provokuese të aterosklerozës në këmbë,
Mosha e pacientit. Për burrat, mosha kritike ishte 40 vjet, për gratë, mosha e menopauzës dhe menopauzës:
Lëndimi i gjymtyrëve të poshtme
Frostbitë e këmbëve dhe këmbëve të poshtme. Në këtë rast, ndryshimet patologjike ndodhin në arteriet dhe venat në këmbë, dmth.
Mbingarkesa e trupit me punë të vështirë, si dhe puna kur për 8 10 orë një person është në këmbë,
Jeta e ulur dhe puna e ulur kontribuojnë në shkeljen e rrjedhës së gjakut në gjymtyrë,
Trashëgim. Nëse një i afërm i ngushtë ishte i sëmurë nga arterioskleroza, atëherë rreziku i zhvillimit rritet me 8 herë,
Situata të vazhdueshme stresi,
Mosfunksionime në sfondin hormonal,
Diabeti patologjik mellitus,
Varësia e alkoolit dhe nikotinës zvogëlon elasticitetin e membranave arteriale.

Fazat e aterosklerozës obliteruese

Obleroskleroza obliterans e ekstremiteteve ka 4 faza me simptoma të rënda në secilën fazë:

skena numër 1	faza e parë e patologjisë është asimptomatike dhe dhimbje e lehtë në këmbë mund të ndodhë me qëndrim të zgjatur në këmbë, ose punë të vështirë
skena numër 2	në këtë fazë, simptomat e para të arteriosklerozës obliteruese në ekstremitetet fillojnë të shfaqen:
· Klaudicioni i përhershëm shfaqet pasi distanca ka përshkuar pak më shumë se 200.0 metra,
· Dhimbja në ekstreme kalon pas pushimit deri në 30 minuta.
skena numër 3	simptomat e fazës së tretë janë më të rënda:
· Dhimbje në këmbë ndjehet kur ecni më pak se 200 metra,
· Natën, dhimbja nuk shqetëson gjithmonë dhe as dhimbja nuk shqetëson gjatë pushimit,
· Këto janë shenjat e para të ishemisë së indeve të muskujve dhe enëve të gjymtyrëve.
skena numër 4	faza e fundit e patologjisë ka këto simptoma:
· Dhimbja në gjymtyrën e prekur është konstante,
Përkeqësimi i dhimbjes ndodh gjatë natës,
· Shenjat e para të vdekjes nekrotike të indeve të muskujve,
· Shfaqen ulçera trofike,
· Ndodh gangrenizimi i gjymtyrëve.

Vendosni një foto të skenave në Pokrovsky-Fontaine

Oasnk gjithashtu shpesh ka lokalizim jo vetëm në rajonin e shin, por edhe në pjesët e tjera të këmbëve.

Faza e ishemisë së gjymtyrëve të poshtme

Lokalizimi

Ekzistojnë disa lloje të aterosklerozës në vendin e lokalizimit të tij:

OASK në segmentin popliteal dhe kofshën,
Atheroskleroza ortale aortale,
Pengimi në këmbën e poshtme,
Popliteal SLA,
Patologjia e femurit distal, kur ekziston patency e gjakut në arteriet e këmbës së poshtme,
Pengimi në kofshë dhe këmbën e poshtme, por disa degë vaskulare normalisht japin rrjedhjen e gjakut në këmbë,
Atheroskleroza e shumëfishtë e arterieve të gjymtyrëve.

Këmbët e venave

Diagnostics

Diagnoza e aterosklerozës në gjymtyrët kryhet në faza:

Kur një pacient viziton një mjek, ai bën ekzaminimin e parë vizual bazuar në ankesat e pacientit,
Duke përdorur një palpim, mjeku kontrollon për praninë e një pulsi në gjymtyrën e prekur, ose në të dy këmbët,
Pas një ekzaminimi vizual dhe historisë mjekësore, mjeku drejton pacientin drejt diagnostikimit instrumental,
Diagnostifikimi duke përdorur reovasografinë mund të vlerësojë cilësinë e rrjedhës së gjakut në ekstremitetet e poshtme,
Ultratingulli Doppler përcakton lokalizimin e pllakave dhe shtrirjen e dëmtimit,
Termografia IR. Kjo metodë kontrollon rrezatimin e nxehtësisë nga gjymtyrët, zona e prekur do të mbetet e ftohtë,
Testimi i ngarkesës,
Arteriografia me kontrast ju lejon të identifikoni të gjitha vendet e lokalizimit të patologjisë dhe shkallën e ngushtimit të lumenit të anijes.

arteriography

Ateroskleroza e trajtimit të ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi i aterosklerozës obliterans të arterieve kryesore të këmbëve është një kompleks i masave jo-ilaçe dhe terapisë së ilaçeve.

Metodat jo-farmakologjike të trajtimit përfshijnë:

Dietë e rregulluar
Refuzimi nga varësitë e alkoolit dhe nikotinës,
Rritja graduale e ngarkesës në trup dhe rritja e aktivitetit,
Procedurat fizioterapeutike, elektroforeza me novokainë, terapia me ozon të enëve të gjymtyrëve të poshtme, ekspozimi i arterieve të këmbëve në një fushë magnetike,
Vitamina dhe komplekse minerale për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të trupit,
Droga omega-3
Trajtimi aktual për shërimin e ulçerave
Receta të mjekësisë tradicionale.

Dieta për arteriosklerozën obliterans të arterieve të këmbëve

Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, përdoret një dietë antikolesterol, e cila është në gjendje të ul indeksin në gjakun e kolesterolit dhe të ndalojë zhvillimin e aterosklerozës obliteruese në arteriet e gjymtyrëve.

Parimet e kësaj diete janë:

Possibleshtë e mundur që të përjashtohet përdorimi i yndyrës shtazore në vezë 2 copë në javë, duhet të përdoret mishi i ligët (viçi i ri, mishi i pulës, gjeldeti),
Produktet e qumështit të thithur duhet të jenë me pak yndyrë. Ndalohet ngrënia e llojeve yndyrore të djathit dhe gjalpit,
Mos hani bukë të bardhë dhe produkte të miellit, si dhe produkte të pjekura nga maja,
Mos konsumoni sheqer dhe ëmbëlsira, si dhe alkool,
Hani shumë bimë të freskëta, perime, manaferra dhe fruta, si dhe përdorni vajra vegjetal ulliri, susami,
Hani peshk të paktën 2 herë në javë,
Everydo ditë, menuja duhet të përmbajë drithëra, ose fasule,
Produktet duhet të gatuhen duke zierje, zierje ose pjekje, mund të përdorni gatimin në një kazan të dyfishtë.

Hani peshk të paktën 2 herë në javë

Mjekësi tradicionale

Shtë e nevojshme të mbani mend për secilin pacient që recetat e shëruesve tradicionale mund të jenë një trajtim ndihmës për terapinë me ilaçe:

bimët	efekti terapeutik	si të gatuajmë
murriz, fruta lingonberry dhe bar i pavdekshëm	indeksi i ulët i kolesterolit	të gjitha bimët duhet të marrin 1 lugë gjelle dhe të derdhin 1000.0 mililitra ujë të zier. Lëreni të qëndrojë 3 deri në 4 orë në një termos. Pas filtrimit, merrni 200.0 mililitra në ditë.
gështenjë (kalë)	përmirëson rrjedhën e gjakut, lehtëson inflamacionin dhe forcon membranat vaskulare	20.0 gram predha të frutave të gështenjës, ose lulëzimet e tij. Hidh 1000.0 mililitra ujë dhe vlim për 30 minuta në banjë me avull. Shtoni ujë të zier në vëllimin e tij origjinal dhe merrni 50 gram në ditë.

Trajtimi i drogës

Terapia me ilaçe ndihmon për të ndaluar përparimin e arteriosklerozës në fazat fillestare të patologjisë, dhe përdoret gjithashtu pas trajtimit kirurgjik dhe medikamentet duhet të dehen për jetën:

grupi i ilaçeve	efekti terapeutik	emri i ilaçeve
grupi i statinit	ul indeksin e kolesterolit në gjak	rosuvastatin drogës
ilaçe antispazmatike	Lehtësoni spazmat arteriale,	Përgatitja pa spa
Zgjero kororin
· Indeksi i ulët i presionit të gjakut,
· Përmirësimi i rrjedhës së gjakut në arteriet kryesore dhe në kapilarët e periferisë së gjymtyrëve.
Antikoagulantë dhe agjentë antiplomatikë	· Ulja e koagulimit të gjakut	ilaç Heparin, ilaç Aspirin
· Parandaloni mpiksjen e gjakut.
painkillers	· Lehtësoni dhimbjen,	drogë Novocaine
· Ulja e procesit inflamator.
Grupi antioksidues	në nivelin e membranave qelizore mbrojnë membranat arteriale nga shkatërrimi	acid askorbik

Trajtimi i drogës

Farë është ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme?

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është një grup i proceseve patologjike që prekin enët kryesore të gjakut të ekstremiteteve të poshtme, dhe janë një shkelje progresive e furnizimit me gjak të indeve për shkak të ngushtimit (stenozës) ose bllokimit (okluzionit) të arterieve. Shprehja "shfarosës" në lidhje me këtë sëmundje do të thotë një ngushtim gradual, por i sigurt i lumenit të enëve të gjakut.

Arteriet janë enë të mëdha gjaku. Në gjendjen normale, lumeni i arterieve është i lirë dhe gjaku qarkullon lirshëm nëpër rrjedhën e gjakut. Sidoqoftë, në disa raste, lumenja e anijeve ngushtohet, dhe indet përreth i mungojnë ushqyesit dhe oksigjeni i nevojshëm për të ruajtur funksionimin e qëndrueshëm, si rezultat i së cilës zhvillohet ishemia dhe nekroza pasuese.

Shkurt, baza e mekanizmit të formimit të sëmundjes është bllokimi i enëve ose ngushtimi i tyre. Ngushtimi është një shkak i zakonshëm, për shembull, për trupin e një duhanpirësi të rëndë. Bllokimi mund të ndodhë nëse një substancë e ngjashme me yndyrën - kolesterol (LDL - kompleksi i lipoproteinës) depozitohet në muret e arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Sidoqoftë, procesi i zhvillimit të patologjisë nuk është aq i thjeshtë dhe kërkon një shpjegim më të hollësishëm.

Trajtimi kirurgjikal

Metodat e mëposhtme kirurgjikale përdoren për të trajtuar arterosklerozën obliterans në arteriet e ekstremiteteve të poshtme:

Angioplastikë duke futur një tullumbace në një arterie. Kjo është një metodë minimale invazive e futjes së një tullumbace në arterie për të zgjeruar lumenin e kanalit kryesor në zonën e prekur,
Kirurgji anashkaluese kjo metodë konsiston në ndërtimin e një kanali anashkalimi në vendin e dëmtimit të arteries,
Metoda e stentimit. Një stendë është futur në autostradë, e cila zgjeron lumen dhe parandalon prishjen e arterieve,
autodermoplasty bëhet në zona të mëdha të një dëmtimi të ulçerës trofike,
Protetika arteriale zëvendësimi i arterieve të prekura me të reja. Ky është trajtimi kirurgjik në fazat e vona të arterosklerozës,
Endarterektomia e arteries ndodh diseksioni i arteries dhe pllaka aterosklerotike hiqet prej saj,
Amputimi i një gjymtyrë me gangrenë.

Gjithashtu, ateroskleroza obliteruese e ekstremiteteve mund të trajtohet me një lazer. Këto operacione kërkojnë një periudhë minimale rehabilitimi, por specialistët nuk japin garanci 100.0% për shërimin e patologjisë.

Kursi i sëmundjes është rreptësisht individual, prandaj, metodat e trajtimit zgjidhen gjithashtu individualisht.

Shtë e nevojshme për të trajtuar aterosklerozën obliterans për një periudhë të gjatë kohore, sepse vazhdimisht ndodhin relapsa të sëmundjes.

Angioplastikë duke futur një tullumbace në një arterie

Parandalim

Ateroskleroza obliterans e ekstremiteteve është një patologji që është më e lehtë për të parandaluar sesa kurohet më pas.

Për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie, është e nevojshme shumë kohë para formimit të saj të kryhen masa parandaluese dhe të mos harroni se pllakat aterosklerotike në arteriet mund të formohen gjatë shumë viteve:

Braktisni varësitë e pirjes së tepërt dhe varësisë nga nikotina,
Rregullimi i përhershëm i peshës për të parandaluar mbipeshën,
Ushtrimi dhe aktiviteti ditor,
Ushqimi i korrigjuar me një sasi minimale të produkteve shtazore,
Vishni këpucë pa taka të larta,
I nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese në klinikë dhe bëjnë një analizë biokimike të përbërjes së gjakut me një profil lipidesh.

Trajtimi i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi për aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme përcaktohet kryesisht nga faza e sëmundjes dhe madhësia e zonës së prekur.Në fazën fillestare, eleminimi i faktorëve të rrezikut mund të sigurojë parandalimin e zhvillimit të kësaj sëmundje. Për këtë qëllim, pacienti duhet të rregullojë dietën dhe stilin e jetës së tij.

Nëse pacienti është diagnostikuar me aterosklerozë të enëve të këmbëve, atëherë ai ka nevojë, para së gjithash:

Rregulloni dietën tuaj duke ulur ushqime që janë të pasura me kolesterol dhe yndyrna shtazore.
Sillni përsëri peshën tuaj.
Shtë e domosdoshme të braktisni zakonet e këqija dhe, para së gjithash, nga pirja e duhanit.
Merrni masa për të ruajtur presionin e gjakut brenda intervalit të duhur të moshës (për njerëzit më të vjetër se 50-60 vjet, presioni duhet të jetë rreth 140/90 mmHg).
Nëse ekziston diabeti, atëherë pacienti duhet të marrë masa për të mbajtur nivelin normal të sheqerit në gjak.
Monitoroni kolesterolin në gjak.

Trajtimi i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme mund të bëhet në disa drejtime:

trajtim jo-ilaç (pa përdorimin e drogës),
terapia e ilaçeve (me përdorimin e ilaçeve),
trajtimi i sëmundjeve që shkaktuan aterosklerozën,
trajtimi kirurgjikal.

Në të njëjtin rast, kur dhimbja shfaqet në pushim, si dhe në prani të ulçerave trofike ose nekrozës së këmbës, metoda kryesore e trajtimit është, si rregull, një procedurë kirurgjikale që konsiston në shunting, protetikë, angioplastikë tullumbace, etj.

Para se të shkoni në shtrat

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Më shpesh, ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme manifestohet në pleqëri dhe shkaktohet nga metabolizmi i dëmtuar i lipoproteinës në trup. Mekanizmi i zhvillimit kalon në fazat vijuese.

Kolesteroli dhe trigliceridet që hyjnë në trup (të cilat janë zhytur në murin e zorrëve) kapen nga proteina të veçanta transporti - chilomicrons dhe transferohen në rrjedhën e gjakut.

Mëlçia përpunon substancat që rezultojnë dhe sintetizon komplekse të yndyrave speciale - VLDL (kolesterol me densitet shumë të ulët).

Në gjak, enzima lipoproteidlipazë vepron në molekulat VLDL. Në fazën e parë të reaksionit kimik, VLDLP kalon në lipoproteina me densitet të ndërmjetëm (ose STLP), dhe më pas në fazën e dytë të reagimit, VLDLP shndërrohet në LDLA (kolesterol me densitet të ulët). LDL është i ashtuquajturi kolesterol "i keq" dhe është më aterogjen (domethënë mund të provokojë aterosklerozën).

Fraksionet yndyrore hyjnë në mëlçi për përpunim të mëtutjeshëm. Këtu, kolesteroli me densitet të lartë (HDL) formohet nga lipoproteinat (LDL dhe HDL), e cila ka efektin e kundërt dhe është në gjendje të pastrojë muret e enëve të gjakut nga shtresat e kolesterolit. Ky është i ashtuquajturi kolesterol "i mirë". Një pjesë e alkoolit yndyror përpunohet në acide biliare tretëse, të cilat janë të nevojshme për përpunimin normal të ushqimit, dhe dërgohen në zorrët.

Në këtë fazë, qelizat hepatike mund të dështojnë (gjenetikisht ose për shkak të pleqërisë), si rezultat i së cilës në vend të HDL në dalje, fraksionet e yndyrës me densitet të ulët do të mbeten të pandryshuara dhe do të hyjnë në rrjedhën e gjakut.

Jo më pak, dhe ndoshta më shumë aterogjene, janë mutoped ose ndryshuar ndryshe lipoproteinat. Për shembull, oksidohet nga ekspozimi ndaj H2O2 (peroksidi i hidrogjenit).

Fraksionet me densitet të ulët (LDL) vendosen në muret e arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Prania e zgjatur e substancave të huaja në lumen e enëve të gjakut kontribuon në inflamacion. Sidoqoftë, as makrofagët dhe as leukocitet nuk mund të përballojnë fraksionet e kolesterolit. Nëse procesi zvarritet, formohen shtresa të alkoolit yndyror - pllaka. Këto depozita kanë një densitet shumë të lartë dhe ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut.

Depozitat e kolesterolit "të keq" janë të kapsuluara, dhe mpiksjet e gjakut ndodhin gjatë çarjeve ose dëmtimit të kapsulës. Mpiksjet e gjakut kanë një efekt shtesë okluziv dhe arteriet bllokojnë edhe më shumë.

Gradualisht, fraksioni i kolesterolit në kombinim me mpiksjet e gjakut merr një strukturë të ngurtë, për shkak të depozitimit të kripërave të kalciumit. Muret e arterieve humbasin shtrirjen e tyre normale dhe bëhen të brishtë, duke rezultuar në këputje. Përveç gjithçkaje, ishemia e vazhdueshme dhe nekroza e indeve pranë janë formuar për shkak të hipoksisë dhe mungesës së ushqyesve.

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një patologji e fshehtë. Në disa raste, mund të mos shfaqet fare ose të shfaqet me simptoma jospecifik. Për shembull, pacienti mund të shpjegojë ftohtësinë në gjymtyrë ose "gungat e patave" me faktin se ai "u ul" ose "fjeti" gjymtyrën.

Simptomat e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është mjaft e lehtë për t’u njohur edhe më vete, duke iu nënshtruar vëmendjes së kujdesshme ndaj shëndetit dhe ndjesive të tyre. Ajo manifestohet nga një sistem simptomash specifike dhe të përgjithshme.

Ndjesia e kruajtjes, "gërvishtjet" në gjymtyrët, gungat e këmbëve, etj. Pacientët i përcaktojnë këto ndjesi në mënyrë të ndryshme, por shpesh ndjenja është e ngjashme me mpirjen e një gjymtyrë si rezultat i një qëndrimi të gjatë në një pozicion të pakëndshëm. Në këtë rast, simptoma është e pranishme pa ndonjë arsye të dukshme.

Ndjenja e të ftohtit në ekstremet e poshtme. Gjithashtu në mungesë të një arsye të dukshme. Mund të vërehet në sezonin e ngrohtë.

Lëkura e zbehtë e këmbëve.

Heqja e muskujve dhe shtresa e dhjamit në kofshë, këmbë dhe këmbë të ulëta. Ngushtimi ose bllokimi i arterieve, duke siguruar një fluks oksigjeni dhe lëndë ushqyese në indet, çon në degjenerim aktiv të indeve.

Humbje e plotë ose e pjesshme e flokëve të këmbëve dhe këmbëve të ulëta pa rritje të mëvonshme të flokëve. Shoqërohet gjithashtu me zhvillimin e degjenerimit të indeve. Sistemi kapilar në gjymtyrët e prekura po rritet në mënyrë të panatyrshme, por nuk mund të kompensojë mungesën e furnizimit me gjak.

Dhimbje në këmbë.Vëzhgohen në një gjendje të qetë, kur ecin dhe çdo aktivitet fizik intensifikohet.Një simptomë specifike e aterosklerozës është çmenduria, e shkaktuar nga dhimbje të forta paroxysmal.

Në raste më “të lëna pas dore”: errësim ose skuqje e këmbëve dhe gishtërinjëve (indet fitojnë një ngjyrë të panatyrshme burgundy ose të kuqe të errët), gjë që tregon stanjacionin e gjakut dhe trombozën. Simptoma është një pararendëse e një ndërlikimi të tillë të jashtëzakonshëm si nekroza.

Formimi i ulcerave të këmbëve (të ashtuquajturat ulcerat trofike).

Nekroza e indit (gangrenë). Ajo shfaqet në fazat e fundit të procesit. Meqenëse sëmundja zhvillohet me shpejtësi, faza mund të fillojë shpejt.

Kështu, me aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, vërehet një kompleks simptomash të frikshme. Manifestimi i tyre tregon nevojën për një kujdes të shpejtë mjekësor. Në shumicën e rasteve, vonesa dhe pavendosmëria e mjekëve dhe pacientëve sjell amputim.

Shkaqet e aterosklerozës së gjymtyrëve të poshtme

Ateroskleroza e keqe e ekstremiteteve të poshtme mund të zhvillohet për shumë arsye:

Paul. Burrat dhe gratë janë prekur në mënyrë të barabartë. Mosha e personave që vuajnë nga ateroskleroza varion nga 45 për meshkujt dhe nga 50 vjet për gratë. Meshkujt, si rregull, kanë 1,5-3 herë më shumë të prirur ta marrin këtë patologji. Arsyet e ndryshimit të incidencës nuk janë plotësisht të qarta, por besohet se estrogjeni (një hormon seksi femëror) është në gjendje të parandalojë disi bllokimin e arterieve.

Age. Siç u tha, rreziku për t'u sëmurë rritet proporcionalisht me moshën. Me fillimin e menopauzës, aktiviteti i prodhimit të hormoneve seksuale në trupin femëror zvogëlohet, prandaj, pas 50-55 vjetësh, numri i rasteve midis burrave dhe grave është afërsisht i njëjtë. Në Rusi, statistikat mbi arteriosklerozën janë vërtet tmerruese. ¾ burra dhe ¼ gra nën 40 vjeç vuajnë nga patologjia. Dhe në moshën e treguar më lart, numri afrohet 90%.

Kolesterol i ngritur dhe trigliceride. Të dy substancat kanë aftësinë të bllokojnë enët dhe të shkaktojnë ishemi. Si të ulim trigliceridet në gjak?

Hipertensionit. Shtë një nivel i rritur i presionit të gjakut. Vlerat normale variojnë nga 120/80 në 130/85. Teprica e vazhdueshme ose periodike e këtyre numrave tregon praninë e hipertensionit. Anijet me hipertension shumë shpejt humbasin elasticitetin e tyre dhe bëhen të brishtë. Nga brenda, anijet e lodhura humbasin strukturën e tyre elastike të lëmuar, duke u bërë të trashë. Në këtë gjendje, pllakat e kolesterolit formohen shumë më aktivisht.

Arsyet gjenetike. Atheroskleroza është një sëmundje polietologjike. Faktori trashëgues luan një rol të rëndësishëm. Me trashëgimi, indulohen karakteristikat e metabolizmit të lipideve në trup, karakteristikat e sfondit hormonal, si dhe specifikat e sistemit imunitar, me të cilin zhvillimi i aterosklerozës mund të shkojë më shpejt ose më ngadalë.

Zakonet e këqija. Nikotina, e cila është e bollshme në trup, e zhytur në rrjedhën e gjakut, është jashtëzakonisht aterogjen. Sidoqoftë, tek duhanpirësit e rëndë, mekanizmi i formimit të arteriosklerozës është disi i ndryshëm. Pa dyshim, nikotina mund të ndikojë në metabolizmin e lipoproteinës në trup, por më së shpeshti shkaku i insuficiencës akute të furnizimit të gjakut në indet e ekstremiteteve të poshtme është stenoza e mureve të arterieve, dhe jo bllokimi i tyre. Droga ka një efekt të ngjashëm, por edhe më shkatërrues dhe përdorimi i tyre në shumicën dërrmuese të rasteve nënkupton vdekje të caktuar ose paaftësi të rëndë. Alkooli në doza të vogla terapeutike, përkundrazi, mund të ketë një efekt pozitiv parandalues.

Prania e sëmundjeve dhe patologjive shoqëruese. Dore me aterosklerozen eshte diabeti.Në diabet mellitus, vërehen mosfunksionime të konsiderueshme të metabolizmit të lipideve dhe lipoproteinave, në lidhje me të cilat në 75-80% të diabetikëve atheroskleroza zhvillohet gjatë 4-5 viteve të para ose edhe më shpejt.

Mungesa e hormoneve tiroide (hipotiroidizmi i tiroides) ndikon gjithashtu në metabolizmin normal, duke rritur rrezikun e shfaqjes së aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme me 35-40%.

Stresi. Sidomos nëse ato janë të përhershme dhe të zgjatura.

Trashje. Në vetvete, shpesh flet për praninë e çrregullimeve metabolike.

Fokuset e inflamacionit në arteriet e mëdha të gjakut.

Histori mjekësore

Në ekzaminimin fillestar, mjeku që dyshon në atherosklerozë të pacientit duhet të ekzaminojë pacientin në mënyrë më të detajuar dhe të marrë parasysh të gjithë faktorët.

Si rregull, në historinë e pacientëve është një kombinim i elementeve të mëposhtëm:

Prania e "përvojës" së pirjes së duhanit,

Rritja e peshës së trupit

Mungesa e sëmundjeve alergjike,

Mbi 40 vjeç

Nga jashtë, pacienti duket më i vjetër se mosha aktuale,

Ankesat për dhimbje dhe probleme me të dy këmbët,

Sulme të shpeshta ose të moderuara në frekuencë të klaudikimit të përhershëm, të cilat kapin shumë muskuj të këmbëve: nga mollaqe deri tek viçat.

Lëkura e këmbëve është e zbehtë,

Pulsi mbi arteriet e mëdha pothuajse nuk ndihet. Kur dëgjoni zonat e prekura, zbulohet zhurmë e jashtëligjshme.

E pranishme: hipertensioni, sëmundja koronare e zemrës dhe / ose diabeti mellitus.

Manifestimet janë të përhershme. Nuk varet nga koha e vitit ose dita.

Kishte njerëz në familje që kishin sëmundje kardiovaskulare. Me një probabilitet të lartë dhe pacienti ka probleme me kolesterolin.

Testet dhe provat funksionale

Në fund të koleksionit të historisë mjekësore, mjeku konfirmon zgjatjen e tij me teste të veçanta funksionale:

Testi funksional Burdenko. Atheroskleroza shoqërohet me procese të ndenjura në enë. Kur përkulni këmbët në gju, këmba (e vetmja) është e mbuluar me një model vaskular mermeri. Kjo tregon një rrjedhje të dobët të gjakut nga gjymtyrët.

Testi Hiperemik Shamov / Sitenko. Për shkak të të njëjtave procese të ndenjur, qarkullimi i indeve është i shqetësuar. Për të zbuluar çrregullimet aterosklerotike në punën e enëve të gjakut për një kohë prej 3-5 minutash, një pranga e veçantë aplikohet në shpatull ose kofshë. Kompreson indin përreth, duke ndërhyrë në qarkullimin normal të gjakut. Furnizimi normal i gjakut (dhe, në përputhje me rrethanat, ngjyra rozë) e indeve normalisht kthehet pas 25-35 sekondash. Nëse enët preken nga ateroskleroza, mund të zgjasë deri në një minutë e gjysmë ose më shumë, në varësi të shkallës së ngushtimit të kanalit të enëve të gjakut.

Testi funksional i Moshkovich për të vlerësuar simptomën planare. Pacienti merr një pozicion supine. Pastaj ai i ngre këmbët vertikalisht lart, pa i përkulur ato në nyjet e gjurit. Në këtë pozicion, pacientit i kërkohet të qëndrojë për dy deri në tre minuta. Atëherë pacienti merr një pozicion në këmbë. Normalisht, në një person të shëndetshëm, lëkura kthehet e zbehtë në pozicionin e parë, sepse ka një rrjedhje gjaku nga ekstremitetet e poshtme, dhe posa të ngrihet, furnizimi i gjakut rikthehet, dhe lëkura përsëri merr një nuancë natyrale rozë brenda 8-10 sekondave ose më shpejt. Në pacientët me arteriosklerozë kjo nuk vërehet. Lëkura nga 30 sekonda ose më shumë është në gjendje të ruajë një ngjyrë të zbehtë, model vaskular mermeri, etj.

Nëse janë identifikuar shkeljet, mjeku zhvillon një test të dytë, më të thelluar, që synon tashmë vendosjen e shkallës së dështimit të qarkullimit të gjakut (simptomë plantare). Për ta bërë këtë, pacienti përsëri shtrihet në shtrat dhe shtrin këmbët lart. Por tani atij i kërkohet të përkulet dhe të bashkojë këmbët në mënyrë alternative ose së bashku. Aktiviteti motorik kërkon rrjedhjen e gjakut, dhe mungesa e tij do të çojë në lodhje të shpejtë të muskujve. Të sëmurët me aterosklerozë pësojnë lodhje të shpejtë dhe zbehje të thembra të këmbëve. Në varësi të intensitetit dhe shpejtësisë së fillimit të këtyre dy faktorëve, është e mundur të përcaktohet shkalla e mungesës së rrjedhës së gjakut.

Metoda të tjera kërkimore

Ata janë të shumtë dhe janë caktuar për të konfirmuar diagnozën:

Hulumtime laboratorike (analiza). Si rregull, ateroskleroza ka një përqendrim të rritur të triglicerideve, LDL, dhe treguesi më i saktë dhe informues është i ashtuquajturi indeksi aterogjenik (koeficienti), i cili përcaktohet në bazë të proporcionit midis "mirë" dhe kolesterolit total.

Studimet e radioizotopit mund të përcaktojnë nivelin dhe cilësinë e furnizimit me gjak të indeve dhe të përcaktojnë shkallën e anemisë.

Radiografia bën të mundur vendosjen e lokalizimit dhe madhësisë së okluzioneve vaskulare.

Metodat e reja të diagnostikimit po prezantohen në mënyrë aktive, siç është skanimi spektral, përmes të cilit është e mundur të studiohen konturet e anijeve të prekura, të përcaktohet shpejtësia e rrjedhës së gjakut nëpër to dhe të matet presioni, dhe të tjerët.

Një specialist i papërvojë shpesh rrezikon të mos shohë sëmundjen. Arsyeja qëndron në përshtatshmërinë e lartë të trupit ndaj faktorëve të ndryshëm negativë. Pacienti zhvillon furnizim kolateral të gjakut. Formohen dhe rriten struktura të reja të gjakut që sigurojnë indet me substanca thelbësore. Edhe pse kjo metodë nuk është në gjendje të zëvendësojë sistemin normal të qarkullimit të gjakut në zonën e prekur, kompensimi i pjesshëm është akoma arritur. Kjo njollos figurën, duke ngatërruar mjekun.

Trajtimi i aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi i aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme është i një vështirësi të konsiderueshme, pasi sëmundja, siç u përmend tashmë, është polietologjike. Prandaj, mund të shkaktohet nga shumë arsye. Trajtimi konsiston në eliminimin e shkakut rrënjësor dhe shpëtimin e pasojave të pakëndshme dhe të rrezikshme për jetën. Një mjek duhet të veprojë me kompetencë dhe menjëherë. Atherosclerosis jo vetëm që ul ndjeshëm cilësinë e jetës, por gjithashtu kërcënon shëndetin e pacientit.

Opsionet e trajtimit janë të shumta.

Metodat konservatore përfshijnë:

Në një rast ekstrem, drejtojuni metodave kirurgjikale. Tradicionalisht, operacionet shumë invazive përdoren gjerësisht sot, megjithatë, metodat endoskopike relativisht të ulta traumatike të ndërhyrjes kanë një rëndësi të madhe.

Terapia e ilaçeve

Terapia e drogës është komplekse. Kurset e trajtimit janë të pjesshme, ato kryhen për 1,5-2 muaj me një frekuencë deri në 4 herë në vit, në varësi të tablove klinike. Droga ka për qëllim luftimin e spazmës së enëve të gjakut dhe ngushtimin e tyre. Përdoren antispasmodics dhe droga që zgjerojnë lumenin e enëve të gjakut (të tilla si no-shpa, compalamine, etj).

Një rol të rëndësishëm u jepet ilaçeve që rrisin cilësinë reologjike të gjakut dhe, në këtë mënyrë, përmirësojnë qarkullimin e tij (përfshirë aspirinën e njohur, ose, në rast intolerance, ilaçet më të "qeta": qetë, etj.).

Shumë pacientë me arteriosklerozë janë të predispozuar për zhvillimin e diabetit (dhe madje edhe më shumë pacientë kanë tashmë një histori të tij). Prandaj, përgatitjet e pankreasit përfshihen gjithashtu në rrjedhën e trajtimit.

Fizioterapi

Përdoret së bashku me terapinë me ilaçe. Llojet e mëposhtme janë më efektive:

Ndikimi në zonat e prekura me kombinime të rrymës direkte dhe alternative (terapi ndërhyrje).

Administrimi i thellë i ilaçeve përmes rrymës elektrike (elektroforeza).

Këto procedura terapeutike kontribuojnë në restaurimin e plotë ose të pjesshëm të anijeve të prekura.

Në kombinim, këto metoda janë shumë efektive në fazat e hershme ose të mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Në 90% të rasteve, në kombinim me një dietë të hipokolesterolit efektiv ose heqjen dorë nga zakoneve të këqija, terapia konservative jep efektin e dëshiruar.

Sidoqoftë, trajtimi nuk ndihmon gjithmonë. Për më tepër, mund të lindë një situatë në të cilën procesi ka shkuar shumë larg dhe anijet më në fund kanë humbur funksionin e tyre pa mundësinë e restaurimit të tij. Në këtë rast, operacioni është i domosdoshëm.

Trajtimi kirurgjikal

Tradicionalisht, metoda parësore mbetet protetika vaskulare. Një anije e prekur dhe humb funksionet e saj hiqet, në vend të saj është instaluar një protezë. Protezat vaskulare moderne nuk janë shumë të ndryshme nga indet natyrore, prandaj ata përmbushin detyrën e tyre me dinjitet dhe lejojnë pacientin të kthehet në një jetë normale dhe të plotë.

Për fat të mirë për pacientët, koha nuk qëndron ende dhe një anije e prekur, por ende nuk e humbi plotësisht funksionimin e saj, mund të rikthehet nga angioplastika. Kjo është një metodë minimale invazive, por mjaft e efektshme endoskopike për eliminimin e okluzionit ose stenozës së një ene gjaku.

Thelbi i saj qëndron në faktin se endoskopisti nën kontrollin e një aparati fotografik përmes një punksioni në arteriet e femurit lëviz kateterin përgjatë rrjedhës së gjakut në zonën e prekur. Pas arritjes në zonën e prekur të arteries, mjeku e zgjeron atë, ose eliminon objektet e huaja, për shkak të të cilave funksioni i anijes kthehet. Për dallim nga kirurgjia traumatike për të instaluar një protezë, angioplastika është më pak traumatike. Një pyetje tjetër nuk është gjithmonë vetëm ajo që mund të bësh.

Dieta për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme

Në vetvete, një ndryshim në dietë nuk është i aftë të ushtrojë ndonjë efekt terapeutik. Shtë efektiv qoftë në kombinim me masa të tjera terapeutike, ose si masë parandaluese.

Dieta për arteriosklerozë të ekstremiteteve të poshtme nuk është vetëm një veprim një herë. Për të arritur efektin e dëshiruar, duhet t'i përmbaheni asaj për një kohë të gjatë. Një mënyrë e re e të ngrënit duhet të bëhet një lloj stili i jetesës. Kjo do të sigurojë trajtim, dhe në të njëjtën kohë parandalim të mëtejshëm. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, në fazat fillestare të sëmundjes, heqja dorë nga ushqimet për një kohë të gjatë është rrallë e nevojshme.

Dieta e një pacienti me arteriosklerozë duhet të përfshijë:

Produkte të mishit. Mish me pak yndyrë, shpendë (preferencë i jepet gjelit të detit).

Peshku. Peshku yndyror lejohet gjithashtu, pasi yndyra e tij ka një efekt pozitiv në enët e gjakut.

Frutat, perimet dhe manaferrat e freskëta - pa kufij.

Produkte të qumështit, përfshirë ato yndyrore.

Vezë të ziera dhe të pjekura (omëletë). Lecithina e përfshirë në to, si dhe një sasi e madhe e kolesterolit, i cili, kur përgatitet siç duhet, do të shndërrohet në një formë "të mirë", do të pastrojë enët e depozitave.

Vajrat vegjetale (vaj ulliri dhe luledielli).

Kokrra, makarona nga mielli integral. Si dhe krunde dhe bukë.

Bishtajore dhe të lashta bishtajore (thjerrëza, fasule, bizele).

Verë e kuqe e thatë.

Djathë (më pak se 30% përmbajtje yndyre).

Shtë e nevojshme të kufizoni konsumin e ushqimeve të mëposhtme:

Ushqime sintetike të pasura me yndyrna trans. Kjo është margarina, e përhapur.

Kufizoni konsumin e rripave (trurit, veshkave, mëlçisë) dhe produkteve prej tyre.

Majonezë, ketchup dhe salca të tjera të bëra në mënyrë industriale.

Patate (të skuqura) dhe ushqim të shpejtë. Patatet janë të lejueshme në sasi të vogla dhe vetëm të ziera (në uniformën e tyre) ose të pjekura.

Respektimi i një diete të tillë në lidhje me trajtimin mjekësor dhe fizioterapinë mund të lehtësojë gjendjen dhe të shpëtoj nga pasojat e sëmundjes.

Kështu, arterioskleroza obliterans e arterieve të ekstremiteteve të poshtme mund të lidhet drejtpërdrejt me nivelin e kolesterolit në gjak, dhe mund të mos ketë ndonjë lidhje me të. Në një mënyrë ose në një tjetër, kjo është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme, e cila në mungesë të një trajtimi adekuat çon në rezultate katastrofike. Shtë mjaft e vështirë ta përcaktosh atë (në mënyrë të pavarur - është plotësisht e pamundur). Vetëm një mjek me përvojë mund të përballojë diagnozën dhe të përshkruajë trajtim.

Për fat të mirë, në dispozicion të mjekësisë moderne ka një gamë të plotë të masave diagnostikuese. Trajtimi është zakonisht konservativ në fazat e hershme. Përveç mjekësisë dhe fizioterapisë tradicionale, rekomandohet shërimi i përgjithshëm i trupit dhe përdorimi i një diete të veçantë. Sidoqoftë, në raste më të rënda, drejtohuni në kirurgji.

Education: Universiteti Shtetëror i Mjekësisë dhe Stomatologjisë në Moskë (1996). Në vitin 2003, ai mori një diplomë nga Qendra e Trajnimit dhe Shkencës Mjekësore për Menaxhimin e Presidentit të Federatës Ruse.

Sallatë e shijshme dhe shumë e shëndetshme e fshesave - recetat më të mira

9 produkte medicinale për ulcerat e stomakut - fakte shkencore!

Atheroskleroza është një sëmundje kronike e enëve të gjakut në të cilën kolesteroli dhe yndyrnat e tjera në formën e pllakës dhe pllakës depozitohen në murin e brendshëm të arterieve, dhe vetë muret bëhen më të dendura dhe humbasin elasticitetin. Anijet gradualisht bëhen të vështira për shkak të uljes së yndyrnave dhe gëlqeres në mure, dhe humbasin elasticitetin e tyre.

Mjekësia bimore si një metodë trajtimi, sipas mjekëve, mund të jetë efektive në aterosklerozë. Bimët medicinale shpesh përdoren si ndihmës për të forcuar efektet e barnave në farmaci, si dhe metodën kryesore të trajtimit të sëmundjes. Mendimi i shumë pacientëve rreth konsiderohet i gabuar.

Atheroskleroza e aortës së zemrës është një sëmundje kronike që prek llojin elastik të arterieve. Karakterizohet nga formimi i një ose më shumë fokuseve të depozitave lipide, të quajtura pllaka ateromatoze, në rreshtimin e brendshëm të aortës kardiake. Në masën.

Atheroskleroza e enëve të trurit është një lezion sistematik që përparon në mënyrë të qëndrueshme të enëve të vendosura në organin përkatës. Në mjekësi, ju mund të gjeni përkufizime të tjera të kësaj sëmundje, për shembull, aterosklerozës cerebrale ose lezione aterosklerotike të enëve cerebrale, por thelbi mbetet i pandryshuar.

Mendimi se dieta është një profesion i pakëndshëm dhe madje i dhimbshëm, pasi detyron njeriun të braktisë shumicën e ushqimeve "të shijshme" për hir të "ushqimeve të shëndetshme", ka zënë rrënjë në mendjen e shumicës. Sidoqoftë, lista e produkteve të aprovuara për përdorim në aterosklerozë është mjaft e gjerë. Rregulli kryesor i të ushqyerit në procesin aterosklerotik.

Sëmundja shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të lipideve. Një dështim i tillë provokon akumulimin e të ashtuquajturit kolesterol "të keq" në gjak. Si rezultat, formohen "pllaka kolesteroli". Ata, duke u vendosur në muret e enëve të gjakut, mbajnë rrezikun kryesor. Në vendin e formimit të pllakës, anija bëhet e brishtë, e saj.

Shumë, nëse jo të gjithë, të paktën një herë në jetën e tyre kanë vërejtur shfaqje të gjalla të simptomave të pakëndshme që karakterizojnë fillimin e ndryshimeve organike në tru: dhimbje koke pa shkak, kumbues dhe tringëllimë në veshët, probleme me kujtesën, fotopesione (ndjesi false e dritës në sy), etj. simptomat tregojnë isheminë cerebrale, ose, më thjeshtë, një shkelje të qarkullimit cerebral.