Diabeti gestacional në shtatëzani: ato që duhet të dini

Nga dita e parë e ngjizjes dhe gjatë gjithë periudhës perinatale, trupi i gruas funksionon në një mënyrë krejt tjetër.

Në këtë kohë, proceset metabolike mund të mosfunksionojnë, dhe qelizat mund të humbasin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Si rezultat, glukoza nuk absorbohet plotësisht, dhe përqendrimi i saj në trup rritet ndjeshëm.

Kjo kërcënon zhvillimin e komplikimeve shumë serioze. Pra, cili është rreziku i sheqerit të lartë gjatë shtatëzanisë.

Norma e glukozës në gjakun e grave shtatzëna

Treguesit e metabolizmit të karbohidrateve në gratë shtatzëna kanë standardet e tyre.

Herën e parë që një grua kalon një test gjaku në fazat e hershme, dhe treguesi (në stomak bosh) duhet të mbahet brenda intervalit prej 4.1-5.5 mmol / l.

Rritja e vlerave në 7.0 mmol / l ose më shumë do të thotë që nëna e ardhshme ka zhvilluar sëmundje diabeti kërcënuese (manifest), domethënë, e gjetur në periudhën perinatale. Kjo do të thotë që pas lindjes sëmundja do të mbetet, dhe mbetet për t'u trajtuar.

Kur vlerat e sheqerit në gjak (gjithashtu në stomak bosh) korrespondojnë me 5.1-7.0 mmol / l - një grua ka diabet gestacional. Kjo sëmundje është karakteristike vetëm për gratë shtatzëna, dhe pas lindjes së fëmijëve, si rregull, simptomat zhduken.

Nëse sheqeri është i lartë, çfarë do të thotë?

Pankreasi (pankreasi) është përgjegjës për këtë tregues.

Insulina e prodhuar nga pankreasi ndihmon që glukoza (si pjesë e ushqimit) të përthithet nga qelizat, dhe përmbajtja e saj në gjak, në përputhje me rrethanat, zvogëlohet.

Gratë shtatzëna kanë hormonet e tyre të veçanta. Efekti i tyre është drejtpërdrejt i kundërt me insulinën - ato rrisin vlerat e glukozës. Kur pankreasi pushon të kryejë plotësisht punën e tij, ndodh një përqendrim i tepruar i glukozës.

Pse lind?

Diabeti gjestik zhvillohet gjatë shtatëzënësisë për disa arsye:

1. Në trupin tonë, insulina është përgjegjëse për marrjen e glukozës nga qelizat. Në gjysmën e dytë të shtatzanisë, prodhimi i hormoneve që dobësojnë efektin e tij është rritur. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së indeve të trupit të një gruaje ndaj insulinës - rezistencës ndaj insulinës.
2. Ushqimi i tepërt i një gruaje çon në një rritje të nevojës për insulinë pas ngrënies.
3. Si rezultat i një kombinimi të këtyre dy faktorëve, qelizat pankreatike bëhen të paafta për të prodhuar sasi adekuate të insulinës, dhe zhvillohet diabeti gestacional.

Jo çdo grua shtatzënë ka rrezik të zhvillojë diabet. Sidoqoftë, ka faktorë që rrisin këtë probabilitet. Ato mund të ndahen në ato që kanë ekzistuar para shtatëzanisë dhe kanë ndodhur gjatë saj.

Duhet të mbahet mend se glukoza depërton tek fëmija përmes placentës. Prandaj, me një rritje të nivelit të saj në gjakun e nënës, një shtesë e saj arrin tek fëmija. Pankreasi i fetusit funksionon në një mënyrë të përmirësuar, lëshon sasi të mëdha të insulinës.

Si të identifikohet?

Diagnoza e diabetit gestacional kryhet në disa faza. Do grua, kur regjistrohet për shtatëzani, kryen një test gjaku për glukozën. Shkalla e glukozës në gjak për gratë shtatzëna është nga 3.3 në 4.4 mmol / L (në gjak nga gishti), ose deri në 5.1 mmol / L në gjakun venoz.

Nëse një grua i përket një grupi me rrezik të lartë (ka 3 ose më shumë faktorë rreziku të renditur më sipër), asaj i jepet gojore testi i tolerancës së glukozës (PGTT). Testi përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• Një grua në stomak bosh jep gjak për glukozën.
• Pastaj, brenda 5 minutave, një tretësirë ​​që përmban 75 g glukozë pihet.
• Pas 1 dhe 2 orësh, bëhet një përcaktim i përsëritur i nivelit të glukozës në gjak.

Vlerat e glukozës në gjakun venoz konsiderohen normale:

• në stomak bosh - më pak se 5.3 mmol / l,
• pas 1 ore - me pak se 10.0 mmol / l,
• pas 2 orësh - më pak se 8.5 mmol / l.

Gjithashtu, një test i tolerancës së glukozës kryhet për gratë që kanë një rritje të glukozës në gjak që agjëron.

Faza tjetër është zbatimi i PHTT për të gjitha gratë shtatzëna në periudhën 24–28 javë.

Për diagnozën e diabetit gestacional mellitus, përdoret gjithashtu një tregues i hemoglobinës së glikuar, e cila pasqyron nivelin e glukozës në gjak gjatë muajve të fundit. Normalisht, nuk kalon 5.5%.

GDM është diagnostikuar me:

1. Glukozë agjërimi më e madhe se 6.1 mmol / L.
2. Determinationdo përcaktim i rastësishëm i glukozës nëse është më shumë se 11.1 mmol / L.
3. Nëse rezultatet e PGTT tejkalojnë normën.
4. Niveli i hemoglobinës së glikuar është 6.5% ose më i lartë.

Si manifestohet?

Më shpesh, diabeti gestacional është asimptomatik. Gruaja nuk shqetësohet dhe e vetmja gjë që e shqetëson gjinekologun është niveli i rritur i glukozës në gjak.

Në raste më serioze, zbulohet etja, urinimi i tepërt, dobësia, acetoni në urinë. Një grua po fiton peshë më shpejt sesa pritej. Kur kryhet një ekzaminim me ultratinguj, zbulohet një përparim në zhvillimin e fetusit, simptoma të pamjaftueshmërisë së rrjedhës së gjakut në placentë.

Pra, cili është rreziku i diabetit gestacional, pse glukozës gjatë shtatëzanisë i kushtohet vëmendje kaq e ngushtë? Diabeti shtatzënë është i rrezikshëm për pasojat dhe komplikimet e tij për gratë dhe fëmijët.

Komplikimet e diabetit gestacional për një grua:

1. Aborti spontan. Një rritje e shpeshtësisë së abortit tek gratë me GDM shoqërohet me infeksione të shpeshta, veçanërisht të organeve urogjenitale. Disordersrregullimet hormonale janë gjithashtu të rëndësishme, pasi diabeti gestacional shpesh zhvillohet në gratë që kanë sindromën e vezores polycistic para shtatzënisë.
2. Polyhydramnios.
3. Gestoza e vonë (edemë, rritje e presionit të gjakut, proteina në urinë në gjysmën e dytë të shtatëzanisë). Gestoza e rëndë është e rrezikshme për jetën e një gruaje dhe një fëmije, mund të rezultojë në konvulsione, humbje të vetëdijes, gjakderdhje të rëndë.
4. Infeksione të shpeshta të traktit urinar.
5. Në nivele të larta të glukozës, dëmtimi i enëve të syve, veshkave dhe placentës është i mundur.
6. Puna e parakohshme shoqërohet më shpesh me komplikime të shtatzënisë që kërkojnë një lindje të hershme.
7. Komplikimet e lindjes: dobësia e punës, trauma e kanalit të lindjes, hemorragjia pas lindjes.

Efekti i diabetit gestacional në fetus:

1. Makrosomia është një peshë e madhe e një të porsalinduri (më shumë se 4 kg), por organet e fëmijës janë të papjekur. Për shkak të rritjes së niveleve të insulinës në gjakun e fetusit, glukoza e tepërt depozitohet si yndyrë nënlëkurore. Një foshnjë lind e madhe, me faqe të rrumbullakëta, lëkurë të kuqe, shpatullash të gjera.
2. Zhvillimi i mundshëm i vonuar i fetusit.
3. Keqformimet kongjenitale janë më të shpeshta tek gratë që kanë nivele shumë të larta të glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë.
4. Hipoksia e fetusit. Për të përmirësuar proceset metabolike, fetusi ka nevojë për oksigjen, dhe marrja e tij shpesh është e kufizuar nga një shkelje e rrjedhës së gjakut në placentë. Me mungesë oksigjeni, urie oksigjeni, shfaqet hipoksia.
5. Disordersrregullimet e frymëmarrjes ndodhin 5-6 herë më shpesh. Insulina e tepërt në gjakun e foshnjës pengon formimin e surfaktantit - një substancë e veçantë që mbron mushkëritë e foshnjës pas lindjes së fëmijës nga rënia.
6. Më shpesh, ndodh vdekja e fetusit.
7. Lëndimi ndaj fëmijës gjatë lindjes për shkak të madhësive të mëdha.
8. Probabilitet i lartë i hipoglikemisë në ditën e parë pas lindjes. Hipoglikemia është një ulje e glukozës në gjak nën 1.65 mmol / L në një të porsalindur. Fëmija është i përgjumur, letargjik, i penguar, thith dobët, me një rënie të fortë të glukozës, humbja e vetëdijes është e mundur.
9. Periudha neonatale vazhdon me komplikime. Nivele të mundshme të rritura të bilirubinës, infeksioneve bakteriale, papjekuri të sistemit nervor.

Trajtimi është çelësi i suksesit!

Siç është e qartë, nëse diabeti zbulohet gjatë shtatëzanisë, ai duhet të mjekohet! Ulja e niveleve të glukozës në gjak ndihmon në minimizimin e komplikimeve dhe lind një fëmijë të shëndetshëm.

Një grua me diabet gestacional duhet të mësojë se si ta kontrollojë vetë nivelin e glukozës së saj me një glukometër. Regjistroni të gjithë treguesit në një ditar dhe vizitoni rregullisht endokrinologun me të.

Baza e trajtimit të diabetit gestacional është dieta. Ushqyerja duhet të jetë e rregullt, gjashtë herë, e pasur me vitamina dhe lëndë ushqyese. Shtë e nevojshme të përjashtohen karbohidratet e rafinuara (produkte që përmbajnë sheqer - ëmbëlsirat, çokollatën, mjaltin, biskotat, etj.) Dhe të konsumoni më shumë fibra të përmbajtura në perime, krunde dhe fruta.
Ju duhet të llogaritni kalori dhe të konsumoni jo më shumë se 30-35 kcal / kg të peshës trupore në ditë në peshë normale. Nëse një grua ka mbipeshë, kjo shifër zvogëlohet në 25 kcal / kg peshë në ditë, por jo më pak se 1800 kcal në ditë. Ushqyesit shpërndahen si më poshtë:

Në asnjë rast nuk duhet të keni uri. Kjo do të ndikojë në gjendjen e fëmijës!

Gjatë shtatëzanisë, një grua duhet të fitojë jo më shumë se 12 kg peshë, dhe nëse ajo ishte e trashë para shtatzënisë - jo më shumë se 8 kg.

Shtë e nevojshme të bëni shëtitje të përditshme, të merrni frymë ajër të pastër. Nëse është e mundur, bëni gjimnastikë me ujë ose gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna, kryeni ushtrime të frymëmarrjes. Ushtrimi ndihmon në uljen e peshës, zvogëlimin e rezistencës ndaj insulinës, rritjen e furnizimit me oksigjen fetal.

Trajtimi i insulinës

Dieta dhe stërvitja përdoren për dy javë. Nëse gjatë kësaj kohe normalizimi i nivelit të glukozës në gjak nuk ndodh, mjeku do të rekomandojë fillimin e injeksioneve të insulinës, pasi që ilaçet për uljen e sheqerit në tableta janë kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë.

Nuk ka nevojë të kesh frikë nga insulina gjatë shtatëzanisë! Absolutelyshtë absolutisht e sigurt për fetusin, nuk ndikon negativisht tek një grua, dhe do të jetë e mundur të ndaloni injeksionet e insulinës menjëherë pas lindjes së fëmijës.

Kur përshkruajnë insulinë, ata do të shpjegojnë në detaje se si dhe ku mund ta injektojnë atë, si të përcaktoni dozën e kërkuar, si të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak dhe gjendjen tuaj, si dhe si të shmangni një ulje të tepruar të glukozës në gjak (hipoglicemia). Theseshtë e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht rekomandimeve të mjekut në këto çështje!

Por shtatzënia po merr fund, pra çfarë tjetër? Cila do të jetë lindja?

Gratë me diabet gestacional mellitus lindin me sukses vetë. Gjatë lindjes së fëmijëve, glukoza në gjak monitorohet. Mjekët obstetër monitorojnë gjendjen e fëmijës, shenjat e kontrollit të hipoksisë. Një parakusht për lindjen natyrale është madhësia e vogël e fetusit, masa e saj duhet të jetë jo më shumë se 4000 g.

Vetëm diabeti gestacional nuk është një tregues për seksionin cezarian. Sidoqoftë, shpesh një shtatëzani e tillë është e ndërlikuar nga hipoksia, fetusi i madh, gestoza, puna e dobët, e cila çon në lindje kirurgjikale.

Në periudhën pas lindjes, monitorimi i nënës dhe fëmijës do të huazohet. Si rregull, nivelet e glukozës kthehen në normale brenda disa javësh.

Parashikimi për një grua

6 javë pas lindjes, gruaja duhet të vijë tek endokrinologu dhe të kryejë një test të tolerancës së glukozës. Më shpesh, niveli i glukozës është normalizuar, por në disa pacientë mbetet i ngritur. Në këtë rast, gruaja është diagnostikuar me diabet dhe kryhet trajtimi i nevojshëm.

Prandaj, pas lindjes së fëmijëve, një grua e tillë duhet të bëjë çdo përpjekje për të ulur peshën e trupit, të hajë rregullisht dhe siç duhet dhe të marrë një aktivitet të mjaftueshëm fizik.

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus është një sëmundje e sistemit endokrin, i cili shoqërohet me insuficiencë absolute ose relative të insulinës - hormoni i pankreasit, duke çuar në një rritje të glukozës në gjak - hiperglicemia. E thënë thjesht, gjëndra e mësipërme ose thjesht pushon të sekretojë insulinë, e cila përdor glukozën në hyrje, ose prodhohet insulinë, por indet thjesht refuzojnë ta pranojnë atë. Ekzistojnë disa specie të kësaj sëmundjeje: diabeti mellitus i tipit 1 ose diabeti mellitus i varur nga insulina, diabeti tip 2 dhe diabeti mellitus që nuk varen nga insulina, si dhe diabeti gestational mellitus.

Diabeti tip 1

Diabeti mellitus i tipit 1, i quajtur insulinë e varur, zhvillohet si rezultat i shkatërrimit të ishujve të specializuar - ishujve të Langerhans që prodhojnë insulinë, duke rezultuar në zhvillimin e mungesës absolute të insulinës që çon në hiperglicemi dhe kërkon administrimin e hormonit nga jashtë duke përdorur shiringa speciale "insulinë".

Diabeti tip 2

Diabeti mellitus i tipit 2, ose jo i varur nga insulina, nuk shoqërohet me ndryshime strukturore në pankreas, domethënë, insulina hormon vazhdon të sintetizohet, por në fazën e bashkëveprimit me indet, ndodh një "mosfunksionim", domethënë indet nuk shohin insulinë dhe për këtë arsye glukoza nuk përdoret. Të gjitha këto ngjarje çojnë në hiperglicemi, e cila kërkon përdorimin e tabletave që zvogëlojnë glukozën.

Diabeti dhe shtatzënia

Tek gratë me diabet, shpesh lind pyetja se si shtatzënia do të vazhdojë në kombinim me sëmundjen e tyre. Menaxhimi i shtatzënisë për nënat në pritje me një diagnozë të diabetit zbret në përgatitjen e kujdesshme të shtatzënisë dhe pajtueshmërinë me të gjitha recetat e mjekut gjatë gjithë tremujorëve të saj: kryerjen e studimeve të kontrollit në kohë, marrjen e ilaçeve që ulin nivelin e glukozës në gjak, dhe respektimin e dietave speciale të ulëta të karbonit. Me diabetin tip 1, kontrolli i detyrueshëm i marrjes së insulinës nga jashtë është i nevojshëm. Dallimi në dozën e tij ndryshon në varësi të tremujorit të shtatzënisë.

Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë zvogëlohet, pasi formohet një placentë që sintetizon hormonet steroide dhe është një lloj analoge i pankreasit. Gjithashtu, glukoza është burimi kryesor i energjisë për fetusin, kështu që vlerat e saj në trupin e nënës zvogëlohen. Në tremujorin e dytë, nevoja për insulinë rritet. Tremujori i tretë shënohet nga një tendencë për ulje të kërkesave për insulinë për shkak të hiperinsulinemisë fetale, e cila mund të çojë në hipoglicemi të nënës. Diabeti mellitus i tipit 2 gjatë shtatëzanisë kërkon heqjen e tabletave të ilaçeve për uljen e sheqerit dhe emërimin e terapisë me insulinë. Dietë e ulët me karbohidrate është e nevojshme.

Diabeti gestacional

Gjatë gjithë jetës, një grua mund të mos shqetësohet nga çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, treguesit në analiza mund të jenë brenda kufijve normalë, por kur kalon teste në një klinikë antenatale, mund të zbulohet një sëmundje e tillë si diabeti gestacional mellitus - një gjendje në të cilën një rritje e glukozës në gjak zbulohet për herë të parë gjatë shtatëzanisë dhe kalimi pas lindjes. Ajo zhvillohet për shkak të çekuilibrit hormonal që shoqëron zhvillimin e fetusit në trupin e një gruaje në sfondin e rezistencës ekzistuese latente të insulinës, për shembull, për shkak të mbipeshes.

Shkaqet e diabetit gestacional mund të jenë:

• prania e diabetit tek të afërmit
• infeksione virale që ndikojnë dhe dëmtojnë funksionin e pankreasit,
• gra me vezore polististike,
• gratë që vuajnë nga hipertensioni
• gra mbi 45 vjeç,
• pirja e duhanit nga gratë
• gra që abuzojnë me alkoolin
• gratë që kanë një histori të diabetit gestacional,
• polyhydramnios,
• fruta të mëdha Të gjithë këta faktorë janë në rrezik të zhvillimit të kësaj patologjie.

Rezistenca ndaj insulinës rezulton nga faktorë të tillë si:

• formimi i shtuar në korteksin mbiveshkor të kortizolit hormonal kontra-hormonal,
• sintezën e hormoneve steroide placental: estrogjenet, laktogjenit placental, prolaktinin,
• aktivizimi i enzimës placentale që prish insulinën - insulinë.

Simptomatologjia e kësaj sëmundjeje është jospecifike: deri në javën e 20-të, dhe kjo është saktësisht periudha nga e cila është e mundur diagnostikimi i diabetit gestacional mellitus, gruaja nuk shqetësohet. Pas javës së 20, simptoma kryesore është një rritje e glukozës në gjak, e cila nuk u vërejt më parë. Mund të përcaktohet duke përdorur një test të veçantë që zbulon tolerancën e glukozës. Së pari, gjaku merret nga vena në stomak bosh, atëherë gruaja merr 75 g glukozë të holluar në ujë dhe gjaku merret përsëri nga vena.

Një diagnozë e diabetit gestacional përcaktohet nëse treguesit e parë nuk janë më pak se 7 mmol / L, dhe e dyta jo më pak se 7.8 mmol / L. Përveç hiperglicemisë, simptoma të tilla si ndjenja e etjes, rritja e urinimit, lodhja dhe shtimi i pabarabartë i peshës mund të bashkohen.

Parandalimi i diabetit gjatë shtatëzanisë

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të diabetit gestacional, është e nevojshme një aktivitet i mjaftueshëm fizik - bërja e jogës ose shkimi në pishinë është një zgjidhje e shkëlqyeshme për gratë në rrezik. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës. Nga dieta, është e nevojshme të përjashtohen produktet e skuqura, yndyrore dhe miell, të cilat janë karbohidrate “të shpejta” - këto produkte thithen shpejt dhe kontribuojnë në një rritje të mprehtë dhe të konsiderueshme të glukozës në gjak, duke pasur një furnizim të vogël me lëndë ushqyese dhe një numër të madh të kalorive që ndikojnë keq në trup.

Ushqimet e kripura duhet të përjashtohen nga dieta juaj, pasi kripa mban lëng, gjë që mund të çojë në edemë dhe presion të lartë të gjakut. Ushqimet e pasura me fibra janë një përbërës thelbësor i dietës për diabetikët, veçanërisht gratë me diabet gestacional. Fakti është se fibra, përveç që posedon një furnizim të madh të vitaminave dhe mineraleve, stimulon traktin gastrointestinal, ngadalëson thithjen e karbohidrateve dhe lipideve në gjak.

Përfshini frutat, perimet, produktet e qumështit, vezët në dietën tuaj. Ju duhet të hani në pjesë të vogla, një dietë e ekuilibruar si duhet luan një nga rolet kryesore në parandalimin e diabetit. Gjithashtu, mos harroni për glukometrin. Ky është një mjet i shkëlqyeshëm për matjen dhe kontrollin e përditshëm të niveleve të glukozës në gjak.

Lindja natyrale apo prerja cezariane?

Ky problem pothuajse gjithmonë ballafaqohet me mjekët kur përballen me një grua shtatzënë me diabet. Menaxhimi i punës varet nga shumë faktorë: pesha e pritshme e fetusit, parametrat e legenit të nënës, shkalla e kompensimit të sëmundjes. Diabeti gestacional në vetvete nuk është një tregues për prerje cezariane ose lindje natyrale deri në 38 javë. Pas 38 javësh, mundësia e zhvillimit të komplikimeve nuk është vetëm nga ana e nënës, por edhe e fetusit.

ofrimit të vetë.Nëse lindja ndodh natyrshëm, atëherë kontrolli i glukozës në gjak është i domosdoshëm çdo 2 orë me administrim intravenoz të insulinës, me veprim të shkurtër, nëse gjatë shtatëzanisë ka pasur nevojë për të.

Seksioni cezarian.Zbulimi me anë të ultrazërit të makrosomisë fetale të rëndësishme në diagnozën e një lege klinikisht të ngushtë në nënë, dekompensimi i diabetit gestacional mellitus janë indikacione për prerje cezariane. Shtë gjithashtu e nevojshme të merret parasysh shkalla e kompensimit për diabet mellitus, pjekurinë e qafës së mitrës, gjendjen dhe madhësinë e fetusit. Monitorimi i niveleve të glukozës duhet të bëhet para operacionit, përpara se të hiqni fetusin, si dhe pas ndarjes së placentës dhe më pas çdo 2 orë kur arrihen nivelet e synuara dhe në orë nëse mund të zhvillohet hipo- dhe hiperglicemia.

Indikacionet urgjente për prerje cezariane te pacientët me diabet mellitus dallohen:

• dëmtim i rëndë vizual në formën e një rritje të retinopatisë diabetike me shkëputje të mundshme të retinës,
• rritja e simptomave të nefropatisë diabetike,
• gjakderdhje që mund të shkaktohet nga prishja e placentës,
• rrezik i rëndë për fetusin.

Nëse lindja ndodh për një periudhë më të vogël se 38 javë, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e sistemit të frymëmarrjes së fetusit, përkatësisht shkalla e pjekurisë së mushkërive, pasi në këto data sistemi pulmonar nuk është formuar ende plotësisht, dhe nëse fetusi nuk hiqet siç duhet, është e mundur të provokoni sindromën e shqetësimit të porsalindur tek ai. Në këtë rast, kortikosteroidet përcaktohen që përshpejtojnë pjekurinë e mushkërive, por gratë me diabet duhet të marrin këto ilaçe me kujdes dhe në raste të jashtëzakonshme, pasi ato ndihmojnë në rritjen e niveleve të glukozës në gjak, rritet rezistenca e indeve ndaj insulinës.

Përfundime nga artikulli

Kështu, diabeti, në çdo formë, nuk është një "tabu" për një grua. Ndjekja e një diete, përfshirja në aktivitete fizike aktive për gratë shtatzëna, marrja e ilaçeve të specializuara do të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve, do të përmirësojë mirëqenien tuaj dhe do të zvogëlojë mundësinë e zhvillimit të anomalive të fetusit.

Me qasjen e duhur, planifikimin e kujdesshëm, përpjekjet e përbashkëta të mjekëve obstetër-gjinekologë, endokrinologë, diabetologë, okulistë dhe specialistë të tjerë, shtatzënia do të vazhdojë në një mënyrë të sigurt si për nënën në pritje ashtu edhe për fëmijën.

Si ndryshon diabeti gestacional nga diabeti i vërtetë

Diabeti gestacional në gratë shtatzëna është një sëmundje që karakterizon sheqer të lartë në gjak (nga 5.1 mmol / L në 7.0 mmol / L). Nëse treguesit janë më shumë se 7 mmol / l, atëherë po flasim për diabetin, i cili nuk shkon larg me fundin e shtatzënisë.
Për të zbuluar GDM para dhe pas një testi të tolerancës së glukozës me gojë (një zgjidhje glukoze është e dehur në një përqendrim të caktuar), një test gjaku merret nga një venë - përmbajtja e glukozës matet me plazmën, prandaj, një test gjaku nga një gisht është joformativ.

Që mjeku të diagnostikojë diabetin gestacional, mjafton vetëm një e tepërt e sheqerit nga norma.

Shkaqet e GDM

Arsyet e vërteta për shfaqjen e diabetit gestacional janë të panjohura sot, por ekspertët thonë se zhvillimi i sëmundjes mund të shkaktohet nga rreziqet e mëposhtme:

• trashëgimia (diabeti i tipit II në familje të menjëhershme, sëmundje autoimune),
• glikosuria dhe prediabeti
• infeksione që shkaktojnë sëmundje autoimune,
• sipas moshës. Rreziku i diabetit gestacional në një grua pas 40 është dy herë më i lartë se ai i një nëne të ardhshme në 25-30 vjet,
• identifikimi i GDM në një shtatëzani të mëparshme.

Anastasia Pleshcheva: “Rreziku i GDM rritet për shkak të pranisë së mbipeshes, mbipeshes tek gratë para shtatëzanisë. Kjo është arsyeja pse ne ju rekomandojmë të përgatiteni për shtatëzani paraprakisht dhe të hiqni qafe kilogramët shtesë para ngjizjes.
Problemi i dytë është përmbajtja e tepërt e karbohidrateve në dietë. Sheqernat e rafinuara dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm janë veçanërisht të rrezikshme. "

Cili është rreziku i GDM

Glukoza e tepërt me gjakun e nënës transferohet te fetusi, ku glukoza shndërrohet në ind dhjamor. Depozitohet në organet e fëmijës dhe nën lëkurë dhe mund të ndryshojë rritjen e eshtrave dhe kërcit, duke prishur proporcionet e trupit të fëmijës. Nëse një grua ka pësuar diabet gestacional gjatë shtatëzanisë, atëherë një foshnjë e porsalindur (pavarësisht nëse ka lindur me kohë të plotë apo jo) ka rritur peshën e trupit dhe organet e brendshme (mëlçinë, pankreasin, zemrën, etj).

Anastasia Pleshcheva: «Fakti që një fëmijë është i madh nuk do të thotë aspak që treguesit e tij shëndetësor janë normal. Organet e saj të brendshme zgjerohen për shkak të indit dhjamor. Në këtë gjendje, ato janë të pazhvilluara strukturore dhe nuk mund të kryejnë plotësisht funksionet e tyre.

Glukoza e tepërt gjithashtu mund të prishë metabolizmin mineral - do të ketë kalcium të pamjaftueshëm dhe magnez në nënë dhe fëmijë, - provokojnë çrregullime kardiovaskulare dhe neurologjike, si dhe të shkaktojnë verdhëz dhe rritje të viskozitetit të gjakut tek fëmija.

Diabeti gestacional rrit rrezikun e toksikozës së vonë në një grua shtatzënë, e cila është më e rrezikshme se toksikoza në shtatzëninë e hershme.
Por shkeljet dhe problemet e mësipërme mund të ndodhin me diagnozë dhe trajtim të parakohshëm. Nëse terapia është e përshkruar dhe vëzhguar në kohë, komplikimet mund të shmangen. "

A mundet që GDM të shndërrohet në e vërtetë?

Anastasia Pleshcheva: “Nëse një grua është diagnostikuar me diabet gestacional, ajo përfundimisht mund të zhvillojë diabetin e tipit II. Për ta përjashtuar atë, gjashtë deri në tetë javë pas lindjes, mjeku mund të përshkruaj një test stresi me 75 g glukozë. Nëse rezulton se pas lindjes gruaja ka ende nevojë për ilaçe që përmbajnë insulinë, atëherë specialisti mund të dalë në përfundimin se diabeti është zhvilluar. Në këtë rast, patjetër që duhet të kontaktoni endokrinologun për ekzaminim dhe të përshkruani terapi adekuate. ”

Ndihma mjekësore dhe parandalimi

Sipas ekspertëve, të gjitha komplikimet e diabetit gestacional mund të parandalohen. Theelësi i suksesit është monitorimi i niveleve të sheqerit në gjak që nga koha e diagnostikimit, terapia me ilaçe dhe dieta.
Shtë e rëndësishme të përjashtoni karbohidratet e thjeshta nga dieta - sheqer i rafinuar, ëmbëlsirat, mjalti, bllokimi, lëngjet në kuti dhe më shumë. Edhe një sasi e vogël e ëmbëlsirave shkakton glukozë të lartë në gjak.

Ju duhet të hani në mënyrë të pjesshme (tre vakte kryesore dhe dy ose tre rostiçeri) dhe në asnjë rast mos u urie.

Së bashku me dietën, nevojitet edhe aktivitet fizik. Për shembull, ecja, noti ose bërja e jogës është e mjaftueshme që trupi të thith karbohidratet "në mënyrë korrekte", pa e ngritur nivelin e glukozës në gjak në një katastrofë.

Nëse brenda një ose dy javësh dieta e përshkruar për diabetin gestacional nuk ka dhënë rezultate, mjeku mund të rekomandojë terapi me insulinë.

Përveç kësaj, ju duhet të kontrolloni në mënyrë të pavarur nivelin e glukozës (duke përdorur njehsorin 8 herë në ditë), peshën dhe të mbani një ditar ushqyes.
Nëse GDS ishte diagnostikuar në një shtatëzani të mëparshme, dhe gruaja planifikon të ketë një fëmijë përsëri, para konceptimit ajo duhet të ndjekë menjëherë të gjitha rregullat për parandalimin e GDM.

Më parë, ne hodhëm poshtë teorinë se "duhet të hamë për dy" dhe hodhëm poshtë mitet e tjera rreth shtatzënisë.