Hiperglicemia: shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Hiperglicemia është një simptomë klinike që përfshin një përmbajtje të rritur ose të tepruar të sheqerit (glukozës) në serumin e gjakut. Në një normë prej 3,3-5,5 mmol / l në gjakun e një pacienti me hiperglicemi, përmbajtja e sheqerit tejkalon 6-7 mmol / l.

Me një rritje të konsiderueshme të glukozës në gjak (deri në 16.5 mmol / l ose më shumë), gjasat për një gjendje prekomative ose madje edhe në gjendje kome janë të larta.

Ndihmoni me hipergliceminë

Diabeti mellitus, dhe, si rezultat, hiperglicemia, po përhapet me një normë të jashtëzakonshme në të gjithë botën, madje quhet edhe një pandemi e shekullit 21. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të dimë se si të sigurohet ndihma e duhur dhe efektive me hipergliceminë. Pra, në rast të një sulmi:

• Për të neutralizuar aciditetin e rritur në stomak, duhet të hani shumë fruta dhe perime, të pini sasi të mëdha të ujit mineral alkalik me natrium, kalcium, por absolutisht nuk jepni një ujë mineral që përmban klor. Një zgjidhje prej 1-2 lugë sodë buke në një gotë ujë oral ose një klizmë do të ndihmojë
• Për të hequr acetonin nga trupi, një zgjidhje sode duhet të shpëlarje stomakun,
• Fshini vazhdimisht lëkurën me një peshqir të lagur, veçanërisht në kyçet e dorës, nën gjunjë, qafë dhe ballë. Trupi është i dehidratuar dhe ka nevojë për rimbushje të lëngjeve,
• Pacientët në varësi të insulinës duhet të maten për sheqerin, dhe nëse ky tregues është mbi 14 mmol / l, duhet të merret urgjentisht një injeksion insulinë dhe të sigurohet një pije e bollshme. Pastaj kryeni një matje të tillë çdo dy orë dhe bëni injeksione me insulinë derisa niveli i sheqerit në gjak të normalizohet.

Pasi ka marrë ndihmën e parë për hiperglicemi, pacienti me ndonjë përfundim duhet të kontaktojë një institucion mjekësor, të bëjë një sërë testesh dhe të marrë trajtim të përshkruar personalisht.

Norma dhe devijimet

Nivelet e sheqerit në gjak përcaktohen duke përdorur një test të thjeshtë venoz ose kapilar të gjakut. Ky test mund të bëhet në laborator vetë ose në kombinim me testet e tjera të gjakut. Shtë gjithashtu e mundur të përcaktohet me një glukometër të lëvizshëm, një pajisje e vogël që ju lejon të kontrolloni nivelin tuaj të glukozës shpejt dhe shpesh, pa shkuar tek mjeku ose laboratori.

Hiperglicemia është një shenjë dalluese e diabetit (tip 1 dhe 2) dhe prediabetes. Gama e glukozës normale të gjakut mund të ndryshojë pak në laboratorë të ndryshëm, por kryesisht (me stomak bosh, herët në mëngjes) përcaktohet brenda 70-100 mg / dl. Nivelet e glukozës mund të rriten pak menjëherë pas ngrënies. Nivelet e rastësishme të glukozës në gjak zakonisht nuk janë më të larta se 125 mg / dl.

Causesfarë shkakton hiperglicemia?

Shkaku i hiperglicemisë mund të jetë një numër sëmundjesh, por prapë se më i zakonshmi prej tyre është diabeti. Diabeti prek 8% të popullsisë. Me diabetin, nivelet e glukozës rriten ose për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës në trup, ose për shkak të faktit se insulina nuk mund të përdoret në mënyrë efektive. Normalisht, pankreasi prodhon insulinë pas ngrënies, atëherë qelizat mund të përdorin glukozën si lëndë djegëse. Kjo ju lejon të ruani nivelin e sheqerit në gjak brenda kufijve normal.

Diabeti i tipit 1 përbën afërsisht 5% të të gjitha rasteve të diabetit dhe rezulton nga dëmtimi i qelizave pankreatike që janë përgjegjës për sekretimin e insulinës.

Diabeti i tipit 2 është shumë më i zakonshëm dhe shoqërohet me faktin se insulina nuk mund të përdoret në mënyrë efektive. Përveç diabetit tip 1 dhe tipit 2, ekziston diabeti gestacional, një lloj diabeti që zhvillohet tek gratë shtatzëna. Sipas statistikave, nga 2-10% e grave shtatzëna vuajnë nga kjo.

Ndonjëherë hiperglicemia nuk është rezultat i diabetit. Kushtet e tjera gjithashtu mund të shkaktojnë atë:

• Pankreatiti (pezmatimi i pankreasit)
• Kanceri i pankreasit
• Hipertiroidizmi (rritur aktivitetin e tiroides),
• Sindroma e Cushing-ut (nivele të ngritura të kortizolit në gjak),
• Tumoret e pazakontë të sekretimit të hormoneve, përfshirë glukagon, feokromocitoma, tumore sekretuese të hormonit të rritjes,
• Streset e rënda për trupin, siç janë sulmet në zemër, goditje në tru, trauma, sëmundje serioze mund të çojnë në hiperglicemi të përkohshme,
• Marrja e ilaçeve të caktuara, të tilla si prednizoni, estrogjenet, beta-bllokuesit, glukagoni, kontraceptivët oralë, fenotiazines, mund të shkaktojnë një rritje të glukozës në gjak.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e hiperglicemisë?

Me një rritje të nivelit të glukozës në gjak, shpesh vërehet shfaqja e glukozës në urinë (glukosuria). Normalisht, nuk duhet të ketë glukozë në urinë, pasi që reabsorbohet plotësisht nga veshkat.

Simptomat kryesore të hiperglicemisë janë etja e rritur dhe urinimi i rritur. Simptoma të tjera mund të përfshijnë dhimbje koke, lodhje, shikim të paqartë, uri dhe probleme me të menduarin dhe përqendrimin.

Një rritje e konsiderueshme e glukozës në gjak mund të çojë në një urgjencë ("koma diabetike"). Kjo mund të ndodhë si me diabetin tip 1 ashtu edhe me atë tip 2. Njerëzit me diabet tip 1 zhvillojnë ketoacidozë diabetike, dhe pacientët me diabet tip 2 zhvillojnë sindromën hiperosmolare hiperosmolare bezketonovy hiper-glemike (ose koma hiposmolare). Këto të ashtuquajtura kriza hiperglicemike janë kushte serioze që kërcënojnë jetën e pacientit nëse trajtimi nuk fillon menjëherë.

Me kalimin e kohës, hiperglicemia mund të çojë në shkatërrimin e organeve dhe indeve. Hiperglicemia e zgjatur dobëson përgjigjen imune, e cila shkakton prerje dhe plagë të dobëta shëruese. Sistemi nervor, enët e gjakut, veshkat dhe vizioni gjithashtu mund të preken.

Si diagnostikohet hiperglicemia?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të testeve të gjakut për të përcaktuar hipergliceminë. Këto përfshijnë:

• Glukoza e Rastit e Gjakut: Kjo analizë tregon nivelin e sheqerit në gjak në një moment të caktuar në kohë. Vlerat normale janë zakonisht nga 70 deri 125 mg / dl, siç u përmendën tashmë.
• Sheqeri i agjërimit: Përcaktoni glukozën e gjakut në mëngjes para se të hani dhe pini. Glukoza e agjërimit normal është më pak se 100 mg / dl. Nëse niveli i 100-125 mg / dl mund të supozohet prediabet, dhe 126 mg / dl dhe më lart - tashmë konsiderohet si diabeti.
• Test oral i tolerancës së glukozës: Një test që mat nivelin e glukozës në gjak disa herë gjatë një periudhe kohe pas konsumimit të sheqerit. Më së shpeshti përdoret për të diagnostikuar diabetin gestacional.
• Hemoglobina glikoziluar: kjo është një matje e glukozës e shoqëruar me qelizat e kuqe të gjakut, një tregues i niveleve të glukozës gjatë 2-3 muajve të fundit.

Si trajtohet hiperglicemia?

Hiperglicemia e butë ose e përkohshme më shpesh nuk ka nevojë për trajtim, kjo varet nga shkaku i saj. Njerëzit me një rritje të moderuar të glukozës në gjak ose prediabetes mund të arrijnë një ulje të sheqerit duke ndryshuar dietën dhe stilin e jetës. Për të qenë të sigurt që keni zgjedhur dietën dhe mënyrën e duhur të jetesës, bisedoni me mjekun tuaj për këtë ose përdorni burime që mund t'i besoni, të tilla si informacione nga Shoqata Diabetike.

Insulina është ilaçi i zgjedhur për njerëzit me diabet tip 1 dhe për trajtimin e kushteve të rrezikshme për jetën që shoqërohen me një rritje të mprehtë të glukozës në gjak. Njerëzit me diabet tip 2 mund të përdorin një kombinim të barnave të ndryshme oral dhe injeksion. Disa pacientë me diabet tip 2 përdorin gjithashtu insulinë.

Hiperglicemia e shkaktuar nga shkaqe të tjera mund të normalizohet gjatë trajtimit të sëmundjes themelore. Në disa raste, insulina mund të përshkruhet për të stabilizuar nivelin e glukozës gjatë trajtimit.

Complicationsfarë ndërlikimesh mund të shfaqen me hipergliceminë?

Komplikimet afatgjata me hiperglicemi të zgjatur mund të jenë shumë të rënda. Ato ndodhin te njerëzit me diabet nëse gjendja është e kontrolluar dobët. Si rregull, këto kushte zhvillohen ngadalë dhe në mënyrë të konsiderueshme, për një kohë të gjatë. Këtu janë disa prej tyre:

• Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut që mund të rrisin rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru dhe sëmundje të arteries periferike,
• Dobësimi i funksionit të veshkave, duke rezultuar në dështim të veshkave,
• Dëmtimi i nervave, i cili mund të çojë në djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje dhe ndjesi të dëmtuar,
• Sëmundjet e syve, përfshirë dëmtimin e retinës, glaukomës dhe kataraktit,
• Sëmundja e mishrave të dhëmbëve.

Me cilin mjek të kontaktoni

Nëse ka etje, kruajtje të lëkurës, poliuri, duhet të konsultoheni me një terapist dhe të bëni një test gjaku për sheqerin. nëse zbulohet hiperglicemia, ose mjeku dyshon për këtë gjendje, pacienti do t'i drejtohet për trajtim një endokrinologu. Në rast se hiperglicemia nuk shoqërohet me diabet, sëmundja themelore trajtohet me ndihmën e një kardiologu, neurologu, gastroenterologu, onkologu. Shtë shumë e dobishme për pacientët me hiperglicemi të konsultoheni me një nutricist dhe të mësojnë për tiparet e të ushqyerit me një rritje të sheqerit në gjak.

Klasifikim

Në varësi të faktorëve etiologjikë, dallohen këto lloje të hiperglicemisë:

• kronike - duke përparuar për shkak të një mosfunksionimi të pankreasit,
• emocionale - manifestohet në përgjigje të një tronditje të fortë psiko-emocionale,
• Alimentare - një rritje e përqendrimit të glukozës vërehet pas ngrënies,
• Hormone. Shkaku i përparimit është çekuilibri hormonal.

Kronik

Kjo formë përparon kundër diabetit. Ulja e sekretimit të insulinës është arsyeja kryesore për këtë gjendje. Kjo lehtësohet nga dëmtimi i qelizave të pankreasit, si dhe nga faktorët trashëgues.

Forma kronike është e dy llojeve:

• hiperglicemia postprandiale. Përqendrimi i sheqerit rritet pas ngrënies së ushqimit,
• agjërimit. Zhvillohet nëse një person nuk konsumon asnjë ushqim për 8 orë.

• të lehta. Nivelet e sheqerit variojnë nga 6.7 në 8.2 mmol / L,
• mesatarja është nga 8.3 në 11 mmol / l,
• të rënda - tregues mbi 11.1 mmol / l.

Ushqyes

Forma ushqimore konsiderohet një gjendje fiziologjike që përparon pasi një person ha shumë karbohidrate. Përqendrimi i glukozës rritet brenda një ore pas ngrënies. Nuk ka nevojë për të korrigjuar hipergliceminë ushqimore, pasi niveli i sheqerit kthehet në mënyrë të pavarur në nivele normale.

Simptomatologjia

Shtë e rëndësishme që menjëherë të identifikohet një rritje e mprehtë e nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut në mënyrë që t'i sigurohet pacientit ndihmën e parë dhe të parandalohet përparimi i komplikimeve të rrezikshme. Për ta bërë këtë, duhet të dini simptomat kryesore të hiperglicemisë:

• nervozizëm i rëndë, megjithëse nuk motivohet nga asgjë,
• etje e fortë
• mpirje e buzëve
• dridhura të rënda
• oreks i rritur (simptomë karakteristike),
• djersitje e tepruar
• dhimbje koke të forta
• zvogëluar kohëzgjatjen e vëmendjes,
• një simptomë karakteristike e një sëmundjeje është shfaqja e erës së acetonit nga goja e pacientit,
• lodhje,
• urinim i shpeshtë,
• lekure e thate.