Zëvendësuesit e Glidiab: çmimet për analoge dhe vetitë e ilaçeve
Një ilaç oral hipoglikemik oral nga grupi i derivateve sulfonilurea, i cili ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike me përmbajtje N me një lidhje endociklike.
Gliclazide zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat β të ishujve të Langerhans. Një rritje në nivelin e insulinës postprandiale dhe C-peptidit vazhdon pas 2 vitesh terapi. Përveç efektit në metabolizmin e karbohidrateve, gliclazide ka efekte hemovaskulare.
Efekt në sekretimin e insulinës
Në diabetin mellitus tip 2, ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit dhe administrimit të glukozës.
Glyclazide zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël, duke ndikuar në mekanizmat që mund të çojnë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e aktivitetit vaskular fibrinolitik aktiviteti i shtuar i aktivizuesit plazminogen të indeve.
Kontrolli glicemik intensiv bazuar në përdorimin e ilaçit Diabeton® MB (hemoglobina glikoziluar (HbA1c) 65 vjet) - 30 mg (1/2 tabletë) në ditë.
Në rast të kontrollit adekuat, ilaçi në këtë dozë mund të përdoret për terapi mirëmbajtjeje. Me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, doza ditore e barit mund të rritet në mënyrë sekuenciale në 60 mg, 90 mg ose 120 mg. Një rritje e dozës është e mundur jo më parë se pas 1 muaj terapie me ilaçe në një dozë të përshkruar më parë. Përjashtim bëjnë pacientët, përqendrimi i glukozës në gjak i të cilëve nuk është ulur pas 2 javësh terapi. Në raste të tilla, doza mund të rritet 2 javë pas fillimit të administrimit.
Doza maksimale e rekomanduar ditore e barit është 120 mg.
1 tabletë me një lëshim të modifikuar (MB) 60 mg është e barabartë me 2 tableta me një lëshim të modifikuar 30 mg Prania e një niveli në tableta 60 mg ju lejon të ndani tabletën dhe të merrni një dozë ditore prej 30 mg (1/2 tabletë 60 mg), dhe nëse është e nevojshme 90 mg (1 tabletë 60 mg dhe 1/2 tabletë 60 mg).
Kalimi nga marrja e barnave Tabletat Diabeton® 80 mg në tabletat Diabeton® MB të drogës me një lëshim të modifikuar prej 60 mg:
1 tabletë e barit Diabetonabet 80 mg mund të zëvendësohet me 1/2 tabletë me një lëshim të modifikuar Diabeton® MB 60 mg. Kur transferoni pacientë nga Diabeton® 80 mg në Diabeton® MB, rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë.
Kalimi nga marrja e një medikamenti tjetër hipoglikemik në tabletat Diabeton® MB me një lëshim të modifikuar prej 60 mg:
Tabletat e drogës Diabeton® MB me një lëshim të modifikuar prej 60 mg mund të përdoren në vend të një agjenti tjetër hipoglikemik për administrim oral. Kur transferoni pacientë që marrin ilaçe të tjera hipoglikemike për administrim oral në Diabeton® MB, doza dhe gjysëm-jeta e tyre duhet të merren parasysh. Si rregull, nuk kërkohet një periudhë tranzicioni. Doza fillestare duhet të jetë 30 mg dhe më pas të titrohet në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.
Kur Diabeton® MB zëvendësohet me derivatet e sulfonylurea me një gjysmë jete të gjatë për të shmangur hipoglikeminë e shkaktuar nga efekti shtesë i dy agjentëve hipoglikemikë, ju mund të ndaloni marrjen e tyre për disa ditë. Doza fillestare e barit Diabeton® MB është gjithashtu 30 mg (1/2 tabletë 60 mg) dhe, nëse është e nevojshme, mund të rritet në të ardhmen, siç përshkruhet më lart.
Kombinim me një ilaç tjetër hipoglikemik
Diabeton® MB mund të përdoret në kombinim me biguanidines, frenuesit alfa glukozidaza ose insulinës.
Me një kontroll të papërshtatshëm të glicemisë, terapia shtesë me insulinë duhet të përshkruhet me një monitorim të kujdesshëm mjekësor.
Grupe të veçanta pacientësh
Rregullimi i dozës për pacientët më të vjetër se 65 vjeç nuk kërkohet.
Studimet klinike kanë treguar që rregullimi i dozës në pacientët me insuficencë të butë deri në të moderuar renale nuk kërkohet. Rekomandohet monitorim i ngushtë mjekësor.
Në pacientët në rrezik të zhvillimit të hipoglikemisë (ushqimi i pamjaftueshëm ose i pabalancuar, çrregullime endokrine të rënda ose të kompensuara dobët - insuficienca e hipofizës dhe veshkave, hipotiroidizmi, anulimi i kortikosteroideve pas dozave të zgjatura dhe / ose të larta, sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular - sëmundje e rëndë e arterieve koronare, aterosklerozë e rëndë e arterieve karotide, aterosklerozë e zakonshme), rekomandohet përdorimi i dozës minimale (30 mg) të barit Diabeton® MB.
Për të arritur një kontroll intensiv të glicemisë për të parandaluar komplikimet e diabetit, gradualisht mund të rritni dozën e Diabetonabet MB në 120 mg në ditë përveç dietës dhe stërvitjes për të arritur nivelin e synuar të HbA1c. Mbani në mend rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë. Për më tepër, ilaçe të tjera hipoglikemike, për shembull, metformina, një frenues alfa-glukozidaza, një derivat i tiazolidinedione ose insulinë, mund të shtohen në terapi.
Të dhëna mbi efektivitetin dhe sigurinë e drogës tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç nuk janë të disponueshme.
Udhëzime për përdorim
Glyclazide (një derivat sulfonylurea dhe një substancë që rrjedh nga sulfamidi) është përbërësi kryesor aktiv në ilaç. Kryen një funksion hipoglikemik (hipoglikemik).
Nën ndikimin e këtij komponenti, aktivizohet prodhimi i insulinës në pankreas dhe puna e një enzime specifike të sintetazës glukogjene.
Gliclazide kompreson maksimalisht intervalin kohor midis ngrënies dhe fillimit të punës energjike të pankreasit për të prodhuar insulinë, zvogëlon glikeminë postprandiale (niveli i sheqerit pas ngrënies).
Për më tepër, substanca parandalon ngjitjen e qelizave të gjakut (grumbullimi i trombociteve), zvogëlon ndjeshmërinë e enëve të gjakut ndaj hormonit-adrenalin dhe rrezikun e pllakave aterosklerotike në muret vaskulare.
Substancat që plotësojnë ilaçin përfshijnë: laktozën (sheqerin e qumështit), trashësin (kripë të magnezit dhe acidit stearik), talin farmaceutik, celulozën, niseshten.
Ilaçi absorbohet plotësisht nga trakti tretës, përqendrimi në gjak vërehet pas 6 orësh. Procesi i eliminimit kryhet nga zorrët dhe veshkat.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Terapia me glidiab është e përshkruar për hiperglicemia kronike të llojit të dytë (diabeti jo i varur nga insulina) në lidhje me rregullimet dietike.
Kundërindikimet për t'u përdorur janë:
Ilaçi për diabetikët Forsig dhe analogët e tij.
- Gjendja DKA (ketoacidoza diabetike),
- hiperglicemia (diabeti) i llojit të parë,
- periudha e mbajtjes dhe ushqimit të fëmijës,
- funksioni renal dhe hepatik i dëmtuar kronik,
- ulje në qelizat e bardha të gjakut,
- natriumi i lartë i gjakut dhe glukoza (koma hiposmolare),
- dispepsi dhe pengimi i zorrëve,
- intoleranca individuale.
Ilaçet nuk janë të përshkruara për fëmijët, pacientët me varësi të alkoolit dhe sëmundje kronike të tiroides.
Dozimi dhe forma e dozës
Glidiab prodhohet në formë tabletash prej 80 mg substancë aktive në tablet. Paketa përmban 60 copë. Ekzistojnë gjithashtu tableta me veprim të gjatë të Glidiab MV.
Doza llogaritet nga mjeku individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh ndryshimin e sasisë së glukozës në gjak para se të hahet, dhe pas saj. Zakonisht, terapia fillohet me një dozë mesatare ditore prej 80-160 mg (maksimumi 320).
Marrja e drogës tregohet dy herë në ditë. Nëse është e nevojshme të rritet doza, intervali kohor midis ndryshimeve në përdorimin e ilaçit është të paktën dy javë.
Features
Trajtimi me ilaçin kërkon monitorim të përditshëm të niveleve të sheqerit, si dhe pajtueshmëri me një dietë të ulët karboni. Në rast të shkeljes së dietës, aktivitetit të shtuar fizik, stresit emocional, është e nevojshme të informoni mjekun për këtë për të ndryshuar dozën e ilaçit.
Kur kombinohen me pije që përmbajnë alkool, vërehen të gjitha simptomat e dehjes së rëndë (të vjella, marramendje, dhimbje koke dhe dhimbje stomaku).
Ulja e efektivitetit të terapisë shkakton një marrje paralele të diuretikëve dhe kontraceptivëve.
Manifestimi i efekteve anësore:
- djersitje e tepruar (hiperhidroza),
- kontraktimet e pakontrolluara të muskujve (ngërçe),
- ritmi i ngadaltë i zemrës (bradycardia),
- oreks i rritur
- vëmendje të hutuar
- përgjumje, letargji, apati,
- ankth i paarsyeshëm,
- tretje e dhimbshme dhe e vështirë (dispepsi),
- stool i mërzitur (diarre),
- alergji epidermale.
Një mbidozë e barit nuk lejohet! Koma hipoglikemike mund të rezultojë nga shpërfillja e udhëzimeve mjekësore.
Ilaçet prodhohen në Rusi nga Akrikhin OJSC. Mimi është rreth 135 rubla.
Glidiab ka analoge absolutisht identike të bazuara në gliclazide, ato quhen ilaçe sinonimike. Ilaçet prodhohen nga kompani të ndryshme farmaceutike në Rusi dhe jashtë saj, kostoja mesatare e paketimit nuk kalon 250 rubla.
Sinonimet Glidiab të prodhuara në Federatën Ruse: Glyclazide, Glucostabil.
Ilaçet e importuara: Diabeton (Francë), Gliclad (Slloveni), Gluktam (Francë), Diabinaxi Diatika (Indi), Glioral (Jugosllavi), Diabresid (Itali), Oziklid (Irlandë).
Përveç kësaj, ka ilaçe të ngjashme me Glidiab në veprim hipoglikemik, substanca aktive e së cilës është glimepiride. Kryen të njëjtat funksione si gliclazide, tregohet për përdorim në hipergliceminë kronike të llojit të dytë.
Kundërindikimet për zëvendësuesit e tillë nuk ndryshojnë nga Glidiab. Efektet anësore vazhdojnë me një mbidozë, përndryshe lista e efekteve të padëshirueshme zvogëlohet (bradycardia, përgjumje, dispepsi, alergji e lëkurës). Terapia kryhet së bashku me një dietë.
Agjentët antidiabetikë gjermanë:
- Amaryl. Kompania: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Kostoja - 1280 r,
- Manin. Prodhimi: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rubla.
- Glibenclamid. Prodhuesit Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosinteza. Mimi është rreth 200 rubla.
- Glimepiride. Prodhohet nga kompanitë Vertex, Pharmstandard-Leksredstva. Kostoja është -190 rubla.
Ka edhe homologët çekë Amiks. Prodhimi Zentiva, me një çmim prej 670 rubla, dhe versionin grek Glyurenorm. Prodhuesi: BoehringerIngelheimEllas, me një çmim prej 450 f.
Në rastin e operacioneve kirurgjikale, është e nevojshme të informoni mjekun për terapinë me Glidiab ose analogët e saj, pasi emërimi i barnave me insulinë nuk përjashtohet.
Shqyrtime të Zëvendësimit të Glidiab
Diabeti i tipit 2 nuk është fjali. Unë kam marrë Glidiab për disa vjet, gjë që ndihmon të mbaj glukozën time në gjak nën kontroll.. Në shitje, natyrisht, ka më shumë mjete moderne, por ato janë shumë herë më të shtrenjta. Ilaçi im është i lirë dhe efektiv.
Për shkak të trajtimit të pasaktë të një prej sëmundjeve, sheqeri filloi të rritet në mua. Si rezultat, diagnoza është diabeti tip 2. Mjeku përshkroi Glutenorm. Unë e pranova sinqerisht atë dhe ndjeva efektivitetin. Por ilaçi duhet të pihet pothuajse vazhdimisht, por kushton shumë. Me këshillë, zëvendësoi atë me Glidiab. Rezultati është i njëjtë, por çmimi është tre herë më pak.
Gjyshja ka pasur diabet për një kohë të gjatë. Ajo është e përshkruar Diabeti, të cilin e blej vazhdimisht. Për herë të fundit, nuk kishte asnjë Diabeton në farmaci. Farmacisti këshilloi zëvendësimin e Glidiab. Sapo kam blerë paketimin. Sipas rishikimeve, ilaçi ul në mënyrë efektive nivelin e sheqerit, në të gjitha aspektet është i përshtatshëm për trajtim.
Analoge Glidiab
Një analog është më i shtrenjtë nga 8 rubla.
Gliclazide MV është një përgatitje e tabletës për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në të njëjtin përbërës aktiv në një dozë prej 30 mg. Itshtë përshkruar për dietë dhe stërvitje të dobët. Gliclazide MV është kundërindikuar në pacientët me diabet tip 1 (varet nga insulina).
Një analog është më i shtrenjtë nga 10 rubla.
Akrikhin (Rusi) Glidiab është një nga zëvendësuesit më të dobishëm për gliclazide. Isshtë gjithashtu në dispozicion në formën e tabletave, por doza e DV është më e lartë këtu, e cila duhet të merret parasysh para fillimit të trajtimit. Tregohet për diabetin tip 2 me dietë joefektive dhe aktivitet fizik.
Analogu është më i shtrenjtë nga 168 rubla.
Përgatitja e tabletave ruse për trajtimin e diabetit. Substanca aktive: gliclazide në një dozë prej 60 mg për tablet. Tregohet për trajtimin e diabetit tip 2 dhe për qëllime profilaktike.
Analogu është më i shtrenjtë nga 72 rubla.
producent: Pharmstandard (Rusi)
Format e lëshimit:
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 191 rubla
- Tabela. 3 mg, 30 copë., Pricemimi nga 272 rubla
Udhëzime për përdorim
Glimepiride është një ilaç shtëpiak për trajtimin e diabetit tip 2. Në dispozicion në formën e tabletave që përmbajnë të njëjtën substancë aktive në një dozë prej 2 deri 4 mg për tablet.
Një analog është më i shtrenjtë nga 9 rubla.
producent: Po sqarohet
Format e lëshimit:
- Tabela. me MV 30 mg, 30 copë., Pricemimi nga 128 rubla
- Tabela. 3 mg, 30 copë., Pricemimi nga 272 rubla
Udhëzime për përdorim
Diabeti është një ilaç tabletash për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në gliclazide në një sasi prej 30 mg. Ilaçi përshkruhet me efektivitet të pamjaftueshëm të aktivitetit fizik dhe dietës. Ka kundërindikacione dhe efekte anësore.
Analogu është më i lirë nga 73 rubla.
producent: Valenta (Rusi)
Format e lëshimit:
- Tableta 5 mg, 50 copë., Pricemimi nga 46 rubla
- Tabela. 3 mg, 30 copë., Pricemimi nga 272 rubla
Udhëzime për përdorim
Glibenclamide është një ilaç më i lirë Rus për trajtimin e diabetit me të njëjtin përbërës aktiv në përbërje. Doza varet nga mosha e pacientit dhe nga ashpërsia e trajtimit të diabetit.
Një analog është më i shtrenjtë nga 190 rubla.
producent: Sanofi-Aventis S.p.A. (Itali)
Format e lëshimit:
- Tabela. 1 mg, 30 copë., Pricemimi nga 309 rubla
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 539 rubla
Udhëzime për përdorim
Amaryl është një trajtim për diabetin tip 2 në formën e tabletave të destinuara për përdorim të brendshëm. Si substancë aktive, glimpiridi përdoret në një dozë prej 1 deri në 4 mg. Ka kundërindikacione dhe efekte anësore.
Një analog është më i shtrenjtë nga 20 rubla.
producent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Gjermani)
Format e lëshimit:
- Tableta 5 mg, 120 copë., Pricemimi nga 139 rubla
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 539 rubla
Udhëzime për përdorim
Një ilaç tabletash për trajtimin e diabetit bazuar në glibenclamide (në formë të mikronizuar) në dozë prej 1.75 mg. Tregohet për përdorim në diabetin mellitus tip 2 (me joefektivitetin e një diete të rreptë).
Analogu është më i shtrenjtë nga 67 rubla.
producent: Canonpharma (Rusi)
Format e lëshimit:
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 186 rubla
- Tabela. 4 mg, 30 copë., Pricemimi nga 252 rubla
Udhëzime për përdorim
Glimepiride Canon është një nga ilaçet më të dobishme për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në glimepiride në një dozë të ngjashme. Itshtë përshkruar për joefektivitetin e dietës dhe aktivitetin fizik.
Analogu është më i shtrenjtë nga 91 rubla.
producent: Akrikhin (Rusi)
Format e lëshimit:
- Tabela. 1 mg, 30 copë., Pricemimi nga 210 rubla
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 319 rubla
Udhëzime për përdorim
Canonpharma (Rusi) Glimepiride Canon është një nga ilaçet më të dobishme për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në glimepiride në një dozë të ngjashme. Itshtë përshkruar për joefektivitetin e dietës dhe aktivitetin fizik.
Analogu është më i shtrenjtë nga 183 rubla.
producent: Krka (Slloveni)
Format e lëshimit:
- Tableta 60 mg, 30 copë., Pricemimi nga 302 rubla
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 319 rubla
Udhëzime për përdorim
Përgatitja e tabletave sllovene për trajtimin e diabetit tip 2. Si substancë aktive, gliklazidi përdoret në një dozë prej 30 ose 60 mg për tablet. Ka kundërindikacione dhe efekte anësore të mundshme.
Analogu është më i shtrenjtë nga 277 rubla.
producent: Beringer Ingelheim International GmbH (Gjermani)
Format e lëshimit:
- Tabela. 30 mg, 60 copë., Pricemimi nga 396 rubla
- Tabela. 2 mg, 30 copë., Pricemimi nga 319 rubla
Udhëzime për përdorim
Glurenorm është një përgatitje e tabletës për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 bazuar në glicidon në një dozë prej 30 mg. Kundërindikuar në diabeti mellitus tip 1, laktacion, shtatzëni, sëmundje të mëlçisë dhe veshkave. Një listë e plotë e kundërindikacioneve mund të gjenden në udhëzime.
Analoge në përbërje dhe tregues për përdorim
| emër | Mimi në Rusi | Mimi në Ukrainë |
|---|---|---|
| Bisogamma Glyclazide | 91 fshij | 182 UAH |
| Diabeti MR | -- | 92 UAH |
| Diagnoza e Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 fshij | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Gliklazide-Gliklazide-Shëndeti | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| Diagnostifikoni gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Gladlazide Diadeon | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 fshij | -- |
Lista e mësipërme e analogëve të drogës, që tregon Zëvendësuesit e Glidiab, është më i përshtatshmi sepse ato kanë të njëjtën përbërje të substancave aktive dhe përkojnë sipas treguesit për përdorim
Analoge sipas indikacionit dhe metodës së përdorimit
| emër | Mimi në Rusi | Mimi në Ukrainë |
|---|---|---|
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 fshij | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 fshij | 37 UAH |
| Glibenclamide-Glibenclamide Shëndetësore | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glicidone | 94 fshij | 43 UAH |
| Amaryl | 27 fshij | 4 UAH |
| Glimepiride Glemaz | -- | -- |
| Glimpiride glian | -- | 77 UAH |
| Glimpiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Diapiride glimepiride | -- | 23 UAH |
| Oltar | -- | 12 UAH |
| Glimpiride glimax | -- | 35 UAH |
| Glimepiride Glimepiride-Lugal | -- | 69 UAH |
| Glimpiride balta | -- | 66 UAH |
| Glimpiride Diabrex | -- | 142 UAH |
| Glimepiride Meglimide | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Glimpiride Perinel | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 fshij | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Glimepiride Canon | 50 fshij | -- |
| Glimepiride glimepiride Pharmstandard | -- | -- |
| Glimpiride Dimaril | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 fshij | -- |
Përbërja e ndryshme, mund të përkojë në tregimin dhe metodën e aplikimit
| emër | Mimi në Rusi | Mimi në Ukrainë |
|---|---|---|
| Roziglitazone e avantomuar, hidroklorur metformine | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Metformina glukofage | 12 fshij | 15 UAH |
| Metformina glukofage Xr | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 fshij | -- |
| Metformin | -- | 19 UAH |
| Diaformina metformina | -- | 5 UAH |
| Metformina metformina | 13 fshij | 12 UAH |
| Metformina sandoz metformina | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 fshij | 27 UAH |
| Hidroklorur i Metforminës | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamina Metformina | -- | 20 UAH |
| Metamina SR Metformina | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 fshij | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glikomet | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 fshij | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, niseshte misri, crospovidone, stearat magnezi, talk | 26 fshij | -- |
| Hidroklorur i metforminës | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 fshij | 22 UAH |
| Metformina Diaformin SR | -- | 18 UAH |
| Mefarmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin tokës bujqësore Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizuar, Metformin Hydrochloride | 856 fshij | 40 UAH |
| Glibometlam glibenclamide, metformin | 257 fshij | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 fshij | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Glipizide Dibizid-m, metformin | -- | 30 UAH |
| Glimepiride Douglimax, metformin | -- | 44 UAH |
| Glibenclamide duotrol, metforminë | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 fshij | -- |
| Glibofor metropin hidroklorur, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 fshij | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 fshij | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 fshij | 1195 UAH |
| Glimepiride Tripride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Kombinoje metforminën XR, saksagliptinën | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Metformina e zgjatur, saksagliptina | 130 fshij | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Metformina Vipdomet, alogliptina | 55 fshij | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, hidroklorur metformine | 240 fshij | -- |
| Oksid Voglibose | -- | 21 UAH |
| Pioglitazone glutazone | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 fshij | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 fshij | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 fshij | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 fshij | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 fshij | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Umamçakëz guarem | 9950 fshij | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 fshij | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 fshij | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 fshij | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 fshij | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 fshij | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 fshij | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 fshij | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 fshij | 566 UAH |
| Truliciteti Dulaglutide | 115 fshij | -- |
Si të gjeni një analog të lirë të një ilaçi të shtrenjtë?
Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ju rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, farmaceutikisht ekuivalent ose alternative farmaceutike. Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për këshillat e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.
Efekt anësor
Duke pasur parasysh përvojën me gliclazide dhe derivatet e tjera të sulfonylurea, efektet anësore të mëposhtme duhet të merren parasysh.
Ashtu si ilaçet e tjera sulfonylurea, Diabeton® MB mund të shkaktojë hipoglicemi në rast të ngrënies së parregullt dhe veçanërisht nëse vakti është anashkaluar. Simptomat e mundshme të hipoglikemisë: dhimbje koke, uri të rëndë, nauze, të vjella, rritje të lodhjes, shqetësim të gjumit, nervozizëm, agjitacion, ulje e vëmendjes, reagim i vonuar, depresion, konfuzion, shikim i paqartë dhe fjalim, afazi, dridhje, parezë, perceptim i dëmtuar , marramendje, dobësi, konvulsione, bradycardia, delirium, dështim i frymëmarrjes, përgjumje, humbje e vetëdijes me zhvillimin e mundshëm të komës, deri në vdekje.
Reagimet Andrenergjike gjithashtu mund të vërehen: djersitje e shtuar, lëkura "ngjitëse", ankthi, takikardia, hipertensioni arterial, palpitacionet, aritmia dhe pectoris.
Si rregull, simptomat e hipoglikemisë ndalen duke marrë karbohidrate (sheqer). Marrja e ëmbëlsuesve është e paefektshme. Në sfondin e derivateve të tjerë të sulfonilureas, relaksimet e hipoglikemisë u vunë re pas lehtësimit të tij të suksesshëm.
Në hipoglikeminë e rëndë ose të zgjatur, tregohet kujdesi urgjent mjekësor, mundësisht me shtrimin në spital, edhe nëse ka një efekt nga marrja e karbohidrateve.
Efektet e tjera anësore
Nga sistemi tretës: dhimbje barku, nauze, të vjella, diarre, kapsllëk. Marrja e ilaçit gjatë mëngjesit shmang këto simptoma ose minimizon ato.
Efektet anësore të mëposhtme janë më pak të zakonshme:
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: skuqje, kruajtje, urtikarie, eritema, skuqje makulopapulare, skuqje bulloze.
Nga sistemi hemopoietik: çrregullimet hematologjike (anemi, leukopeni, trombocitopeni, granulocitopeni) janë të rralla. Si rregull, këto fenomene janë të kthyeshme nëse terapia ndërpritet.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare: aktiviteti i shtuar i enzimave hepatike (AST, ALT, fosfataza alkaline), në raste të rralla - hepatiti. Nëse ndodh verdhëza kolestatike, terapia duhet të ndërpritet.
Efektet anësore të mëposhtme zakonisht janë të kthyeshme nëse terapia ndërpritet.
Nga ana e organit të vizionit: shqetësime kalimtare të shikimit mund të ndodhin për shkak të një ndryshimi në nivelin e glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë.
Efektet anësore të lindura nga derivatet e sulfonylurea janë raportuar në rastet e eritrocitopenisë, agranulocytosis, anemi hemolitike, pancytopenia dhe vaskulitit alergjik. Gjithashtu, gjatë marrjes së derivateve të tjerë sulfonilure, u vërejt një rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, funksion i dëmtuar i mëlçisë (për shembull, me zhvillimin e kolestazës dhe verdhëzës) dhe hepatiti. Këto manifestime u ulën me kalimin e kohës pas ndërprerjes së përgatitjeve sulfonylurea, por në disa raste çuan në dështim të mëlçisë të rrezikshme për jetën.
Efektet anësore të vërejtura në provat klinike
Në studimin ADVANCE, kishte një ndryshim të vogël në shpeshtësinë e ngjarjeve të ndryshme anësore serioze midis dy grupeve të pacientëve. Asnjë të dhënë e re e sigurisë nuk është marrë. Një numër i vogël i pacientëve kishin hipoglicemi të rëndë, por incidenca e përgjithshme e hipoglikemisë ishte e ulët. Incidenca e hipoglikemisë në grupin intensiv të kontrollit të glicemisë ishte më e lartë sesa në grupin standard të kontrollit glicemik. Shumica e episodeve të hipoglikemisë në grupin intensiv të kontrollit të glicemisë janë vërejtur në sfondin e terapisë bashkëkohore me insulinë.
Kundërindikimet për përdorimin e drogës DIABETON® MV
- diabeti tip 1
- ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,
- insuficiencë e rëndë renale ose hepatike (në këto raste rekomandohet përdorimi i insulinës),
- përdorimi i njëkohshëm i mikonazolit,
- shtatzënisë,
- laktacioni (ushqyerja me gji),
- mosha deri në 18 vjeç
- mbindjeshmëria ndaj gliclazide ose ndonjë nga eksipientët e ilaçit, sulfonylureas të tjerë, sulfonamides.
Për shkak të faktit se përgatitja përmban laktozë, Diabeti® MB nuk rekomandohet për pacientët me intolerancë kongjenitale të laktozës, galaktozemisë, sindromës së malabsorbimit të glukozës / galaktozës.
Nuk rekomandohet përdorimi i barit në kombinim me fenilbutazon ose danazole.
Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret me një ushqim të parregullt dhe / ose të çekuilibruar, mungesë të dehidrogjenazës së glukozës-6-fosfatit, sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular, hipotiroidizëm, insuficiencë adrenale ose hipofizë, dështim të veshkave dhe / ose mëlçisë, terapi afatgjatë me glukokortikosteroide, alkoolizëm, tek pacientët e moshuar mosha.
Përdorimi i drogës DIABETON® MV gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Nuk ka përvojë me gliclazide gjatë shtatëzanisë. Të dhënat për përdorimin e derivateve të tjerë sulfonilure në shtatëzani janë të kufizuara.
Në studimet mbi kafshët laboratorike, efektet teratogjene të gliclazide nuk janë identifikuar.
Për të zvogëluar rrezikun e keqformimeve kongjenitale, është i nevojshëm kontrolli optimal (terapi e përshtatshme) e diabetit mellitus.
Barnat hipoglikemike oralë gjatë shtatëzanisë nuk përdoren. Insulina është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e diabetit tek gratë shtatzëna. Rekomandohet të zëvendësoni marrjen e barnave hipoglikemike orale me terapi me insulinë si në rastin e një shtatzënie të planifikuar, ashtu edhe nëse shtatzënia ka ndodhur gjatë marrjes së barit.
Duke marrë parasysh mungesën e të dhënave për marrjen e gliclazide në qumështin e gjirit dhe rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë neonatale, ushqyerja me gji është kundërindikuar gjatë terapisë me ilaçe.
Udhëzime speciale
Kur të përshkruani Diabeton MB, duhet të kihet parasysh se hipoglikemia mund të zhvillohet si rezultat i marrjes së derivateve sulfonylurea, dhe në disa raste në një formë të rëndë dhe të zgjatur, që kërkon shtrimin në spital dhe administrimin e dekstrozës (glukozës) për disa ditë.
Ilaçi mund të përshkruhet vetëm për ata pacientë, ushqimi i të cilëve është i rregullt dhe përfshin mëngjes. Shtë shumë e rëndësishme të ruani një konsum të mjaftueshëm të karbohidrateve me ushqim, si rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet me parregullsi ose kequshqyerje, si dhe me konsumimin e ushqimeve të varfra me karbohidrate. Hipoglikemia shpesh zhvillohet me një dietë me kalori të ulët, pas një ushtrimi të zgjatur ose të fuqishëm, pas pirjes së alkoolit, ose kur merrni disa ilaçe hipoglikemike në të njëjtën kohë.
Në mënyrë tipike, simptomat e hipoglikemisë zhduken pas ngrënies së një vakt të pasur me karbohidrate (si sheqeri). Duhet të kihet parasysh se marrja e ëmbëltuesve nuk ndihmon në eliminimin e simptomave hipoglikemike. Përvoja e përdorimit të derivateve të tjerë sulfonilure sugjeron që hipoglikemia mund të përsëritet përkundër një lehtësimi fillestar efektiv të kësaj gjendje. Në rast se simptomat hipoglikemike janë të theksuara ose janë afatgjata, madje edhe në rast të një përmirësimi të përkohshëm pasi të keni ngrënë një vakt të pasur me karbohidrate, nevojitet kujdes urgjent mjekësor, deri në shtrimin në spital.
Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme një përzgjedhje e kujdesshme individuale e barnave dhe një regjim dozimi, si dhe sigurimi i pacientit informacion të plotë në lidhje me trajtimin e propozuar.
Një rrezik i rritur i hipoglikemisë mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:
- refuzimi ose pamundësia e pacientit (sidomos të moshuarve) të ndjekë recetat e mjekut dhe të monitorojë gjendjen e tij,
- ushqimi i pamjaftueshëm dhe i parregullt, kalimi i vakteve, agjërimi dhe ndryshimi i dietës,
- çekuilibri midis aktivitetit fizik dhe sasisë së karbohidrateve të marra,
- dështimi i veshkave
- dështimi i rëndë i mëlçisë
- mbidozimi i barit Diabeton® MB,
- disa çrregullime endokrine (sëmundje tiroide, insuficencë e hipofizës dhe veshkave),
- përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara.
Dështimi hepatik / renal
Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike dhe / ose renale, një ndryshim në vetitë farmakokinetike dhe / ose farmakodinamike të gliclazide është i mundur. Hipoglikemia që zhvillohet në këta pacientë mund të jetë mjaft e gjatë, në raste të tilla, është e nevojshme terapi e menjëhershme e përshtatshme.
Informacione për pacientët
Shtë e nevojshme të informoni pacientin dhe anëtarët e familjes së tij për rrezikun e shfaqjes së hipoglikemisë, simptomat e tij dhe kushtet e favorshme për zhvillimin e saj. Pacienti duhet të jetë i informuar për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të trajtimit të propozuar. Pacienti duhet të sqarojë rëndësinë e dietës, nevojën për ushtrime të rregullta dhe monitorim të rregullt të niveleve të glukozës në gjak.
Kontroll i papërshtatshëm i glicemisë
Kontrolli i glikemisë në pacientët që marrin terapi hipoglikemike mund të dobësohet në rastet e mëposhtme: ethe, trauma, sëmundje infektive ose kirurgji madhore. Në këto kushte, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet terapia me Diabeton® MB dhe të përshkruani terapi me insulinë.
Në shumë pacientë, efektiviteti i agjentëve të hipoglikemisë orale, përfshirë gliclazide, ka tendencë të bjerë pas një periudhe të gjatë trajtimi. Ky efekt mund të jetë për shkak të përparimit të sëmundjes dhe një rënie të përgjigjes terapeutike ndaj ilaçit. Ky fenomen njihet si rezistencë dytësore e drogës, e cila duhet të dallohet nga ajo parësore, në të cilën ilaçi nuk jep efektin e pritur klinik në takimin e parë. Para se të diagnostikoni një pacient me rezistencë sekondare ndaj ilaçeve, është e nevojshme të vlerësoni përshtatshmërinë e zgjedhjes së dozës dhe përputhshmërinë e pacientit me dietën e përshkruar.
Monitorimi i laboratorit
Për të vlerësuar kontrollin e glicemisë, rekomandohet përcaktimi i rregullt i niveleve të glukozës në gjak dhe nivelit të hemoglobinës glikoziluar. Përveç kësaj, këshillohet që të bëhet rregullisht vetë-monitorim i përqendrimeve të glukozës në gjak.
Derivatet e Sulfonylurea mund të shkaktojnë anemi hemolitike në pacientët me mungesë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza. Meqenëse gliclazide është një derivat i sulfonylurea, duhet pasur kujdes gjatë administrimit të tij te pacientët me mungesë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza. Mundësia e përshkrimit të një medikamenti hipoglikemik të një grupi tjetër duhet të vlerësohet.
Mbidozë
Në rast të një mbidozimi të derivateve të sulfonilureas, hipoglikemia mund të zhvillohet.
Trajtimi: nëse shfaqen simptoma të moderuara të hipoglikemisë, duhet të rrisni konsumimin e karbohidrateve me ushqim, të zvogëloni dozën e barit dhe / ose të ndryshoni dietën. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit duhet të vazhdohet derisa mjeku i pranishëm të jetë i sigurt se shëndeti i pacientit nuk është në rrezik.
Ndoshta zhvillimi i kushteve të rënda hipoglikemike, i shoqëruar me komë, konvulsione ose çrregullime të tjera neurologjike. Kur shfaqen simptoma të tilla, kujdesi urgjent mjekësor dhe shtrimi në spital i menjëhershëm është i nevojshëm.
Nëse dyshohet ose diagnostikohet koma hipoglikemike, pacienti injektohet intravenozisht me 50 ml zgjidhje 20-30% të dekstrozës (glukozës). Pastaj iv pikoj një zgjidhje 10% të dekstrozës (glukozës) për të ruajtur përqendrimin e glukozës në gjak mbi 1 g / L. Monitorimi i kujdesshëm duhet të bëhet të paktën gjatë 48 orëve të ardhshme. Në të ardhmen, në varësi të gjendjes së pacientit, duhet të vendoset çështja e nevojës për monitorim të mëtejshëm të funksioneve jetësore të pacientit.
Dializa është e paefektshme për shkak të lidhjes së theksuar të gliclazide në proteina plazmatike.
Ndërveprimi i ilaçeve
Barnat që rrisin efektet e Diabetonit MB (rrisin rrezikun e hipoglikemisë)
Kombinime që janë kundërindikuar
Përdorimi i njëkohshëm me mikonazol (për përdorim sistemik dhe kur përdorni xhel në mukozën me gojë) çon në një rritje të efektit hipoglikemik të glikazidit (hipoglikemia mund të zhvillohet deri në gjendje kome).
Nuk rekomandohen kombinime
Fenilbutazoni (për përdorim sistematik) rrit efektin hipoglikemik të sulfonilureas, si i zhvendos ata nga komunikimi me proteinat plazmatike dhe / ose ngadalëson sekretimin e tyre nga trupi. Preferohet të përdoret një ilaç tjetër anti-inflamator. Nëse fenilbutazoni është i nevojshëm, pacienti duhet të paralajmërohet për nevojën e kontrollit të glicemisë. Nëse është e nevojshme, doza e barit Diabeton® MB duhet të rregullohet gjatë marrjes së fenilbutazonit dhe pas tij.
Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçin Diabeton® MB, etanoli rrit hipoglikeminë, duke penguar reagimet kompensuese dhe mund të kontribuojë në zhvillimin e komës hipoglikemike. Shtë e nevojshme të refuzoni të merrni ilaçe, të cilat përfshijnë etanolin dhe nga pirja e alkoolit.
Masat paraprake të veçanta
Gliclazide në kombinim me ilaçe të caktuara (për shembull, agjentë të tjerë hipoglikemikë - insulinë, akarbozë, biguanides, beta-bllokues, flukonazol, frenues ACE - kapopril, enalapril, bllokues të receptorëve histamine H2, frenues të MAO, sulfanilam) efekti dhe rreziku i hipoglikemisë.
Barnat që dobësojnë efektin e Diabetonit MV (rrisin glukozën në gjak)
Nuk rekomandohen kombinime
Danazole ka një efekt diabetik. Nëse marrja e këtij ilaçi është e nevojshme, pacientit rekomandohet kontrolli i kujdesshëm i glicemisë. Nëse është e nevojshme për të marrë drogë së bashku, rekomandohet që një dozë e një agjenti hipoglikemik të zgjidhet si gjatë marrjes së danazolit, ashtu edhe pas anulimit të tij.
Masat paraprake të veçanta
Përdorimi i kombinuar i Diabetonit MB me klorpromazinë në doza të larta (më shumë se 100 mg / ditë) mund të çojë në një rritje të përqendrimit të glukozës plazmatike për shkak të një ulje të sekretimit të insulinës. Rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë. Nëse është e nevojshme për të marrë drogë së bashku, rekomandohet që një dozë e një agjenti hipoglikemik të zgjidhet si gjatë administrimit të antipsikotikëve, ashtu edhe pas tërheqjes së tij.
Me përdorimin e njëkohshëm të GCS (për përdorim sistematik dhe lokal / për administrim intartartikular, të lëkurës, rektumit /) rritet përqendrimi i glukozës në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës (ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve). Rekomandohet kontroll i kujdesshëm i glicemisë, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nëse keni nevojë për të marrë drogë së bashku, mund t'ju duhet të rregulloni dozën e një agjenti hipoglikemik, si gjatë administrimit të GCS ashtu edhe pas anulimit të tyre.
Me përdorimin e kombinuar të agonistëve beta2-adrenergjikë (ritodrin, salbutamol, terbutaline) rrisin përqendrimin e glukozës në gjak. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rëndësisë së kontrollit vetë-glikemik. Nëse është e nevojshme, rekomandohet transferimi i pacientit në terapi me insulinë.
Kombinimet që duhen marrë parasysh
Derivatet e sulfonylureas mund të forcojnë efektin e antikoagulantëve kur merren së bashku. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës antikoaguluese.
-
Ushqyerja pas nekrozës së pankreasit: një menu mostër
Dieta terapeutike për nekrozën e pankreasit Përdorimi i një sasie të madhe të ushqimit të dëmshëm dhe alkoolit ndikon negativisht në sistemin e tretjes. Dieta terapeutike për nekrozën e pankreasit është përbërësi kryesor i rehabilitimit të pacientit pas operacionit. ... -
-
-
