Shkollat për diabet > Trajtimi dhe parandalimi

Diagnostifikohet me diabet tip 1. Si të jetojmë më tej? Në mënyrë që jeta me diabet të shkojë mirë, është e nevojshme që kjo sëmundje të trajtohet me kujdes ekstrem dhe me seriozitet. Një qasje e rastit në menaxhimin e sheqerit në gjak nuk do ta ndihmojë pacientin të qëndrojë i fortë dhe i shëndetshëm. Lajmi i shkëlqyeshëm është se sot ka shkolla ku do të mësoheni se si të menaxhoni diabetin tuaj.

Shkolla e Diabeteve - çfarë është?

Shkollat për diabetin tip 1 janë krijuar në qendrat shëndetësore.

Puna në klinika të tilla zakonisht drejtohet nga drejtuesit e qendrës shëndetësore. Mund të jenë endokrinologë ose infermiere mjekësore me arsim të lartë, të cilët kaluan speciale. trajnimit. Në punën e tyre, shkollat bazohen jo vetëm në rregulloret e Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë, por edhe në statutet e institucionit. Trajnimi zhvillohet për secilin grup pacientësh personalisht:

Lloji SD - 1,
Diabeti tip 2,
Diabeti i tipit 2, të cilat varen nga insulina,
Fëmijët dhe adoleshentët
Vajzat dhe gratë shtatzëna.

Qëllimet dhe objektivat kryesore të shkollave të tilla të diabetit janë të mësojnë vetë-kontrollin, si dhe përshtatjen ndaj trajtimit, parandalimit dhe të flasim për komplikime të mundshme nëse injorohet trajtimi.

Në përputhje me qëllimet dhe objektivat kryesore, drejtuesit e Klinikës zhvillojnë trajnime për pacientët me diabet, zhvillojnë cikle trajnimi të përsëritura dhe parësore, si dhe parandalimin e komplikimeve të mundshme të diabetit tip 1, si dhe nivelin e njohurive të pacientëve me sëmundjen, analizojnë punën e shkollës.

Grupet e trajnimit

Grupi i parë përfshin fëmijë të vegjël dhe prindërit e tyre. Në të vërtetë, në këtë moshë, pacientët e vegjël varen nga prindërit dhe stafi mjekësor, prandaj, ata kanë nevojë për një qëndrim të mirë ndaj punonjësve mjekësorë. Kontakti psikologjik me nënën e një fëmije të sëmurë është gjithashtu i rëndësishëm, sepse në sfondin e stresit, lidhja e saj me fëmijën mund të ulet.

Grupi i dytë përfshin fëmijë të moshës parashkollore. Klasat për fëmijë të tillë duhet të zhvillohen sipas planit të mëposhtëm:

Grupi i tretë përfshin fëmijë të moshës shkollore. Periudha e adoleshencës është një fazë kalimi nga fëmijëria në moshën madhore, e cila ka një numër karakteristikash. Mësimdhënia për adoleshentë përfshin:

Shpjegimi i komplikimeve të mundshme
Biseda rreth pubertetit,
Shpjegimi i rëndësisë së dietës,
Miqësia midis adoleshencës
Ndihmoni studentin në përcaktimin e përparësive.

Puna me mjekët

Diabeti tip 1 kërkon që pacienti të mendojë për veten e tij si anëtar i një ekipi të madh. Pacienti është personi më i rëndësishëm në ekip, sepse është ai që kryen pjesën më të madhe të punës. Sidoqoftë, në shkollat e diabetit tip 1, mjekë me përvojë do t'ju vijnë gjithmonë në ndihmë:

Numri i shkollave deri më tani

Sipas Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, sot në vend ekzistojnë rreth 1 mijë shkolla të diabetit - 1 lloj. Sidoqoftë, ato që punojnë me të vërtetë janë rreth 50% e mijëra. Shpesh, shkollat krijohen pa marrë parasysh karakteristikat e trajtimit të grupeve të ndryshme të pacientëve me diabet tip 1. (diabeti mellitus tip 1, 2, për gratë shtatzëna, për fëmijë dhe adoleshentë, si dhe për pacientë në tableta ose insulinë, dhe së fundmi, për pompat që varen nga insulina).

Siç tregon praktika, trajnimi i pacientëve me lloje të ndryshme të sëmundjeve është thjesht joefektive. Kjo vjen kryesisht për faktin se nuk ka mbështetje të duhur nga shteti. Në shumicën e rasteve, shkolla të tilla mbështeten vetëm në iniciativën e punëtorëve, pa marrë asnjë pagesë shtesë (përjashtime janë rajone të tilla si Shën Petersburg dhe Moska, ku shkollat funksionojnë në bazë të qendrave të diabeteve endokrinologjike dhe shpërndarësve).

Diabeti është rritur

Numri i përgjithshëm i pacientëve tejkaloi 160 milion njerëz në Federatën Ruse, nga të cilët 2.5 milion pacientë janë të rritur. Ndërsa shumë njerëz janë në fazat e hershme të diabetit. Sidoqoftë, numri i pacientëve është 1.5, apo edhe 3.5 herë më i lartë se shifrat zyrtare. Do vit, numri i pacientëve rritet me 7-10%, dhe çdo tre vjet - treshe. Statistikat e fëmijëve duken edhe më të trishtueshme. Në vitet '90, u vërejt një rritje e incidencës prej 4%. Dhe pas vitit 2000, kjo përqindje arriti në 48%. Kjo do të thotë që numri i foshnjave dhe adoleshentëve të sëmurë është rritur për 100,000 mijë njerëz.

Shkaqet e diabetit tip 2

Thelbi i diabetit mellitus tip 2 është formimi në të gjitha qelizat e një rënie në ndjeshmërinë e receptorëve membranë ndaj efektit fiziologjik të insulinës (rezistenca ndaj insulinës). Kjo zvogëlon përdorimin (asimilimin) e glukozës nga qelizat e trupit nga gjaku. Zhvillimi i rezistencës qelizore ndaj insulinës zhvillohet si rezultat i rritjes së sintezës së zgjatur të pankreasit në sfondin e marrjes së një sasie të konsiderueshme të glukozës nga ushqimi.

Abuzimi i ëmbëlsirave - rritja e konsumit të glukozës, e cila është pjesë e ëmbëlsirave, produkteve të miellit, provokon një rritje të zgjatur të niveleve të insulinës në gjak dhe ndjeshmëri ndaj tij në të gjitha qelizat e trupit.
Mosha - njerëzit mbi 40 vjeç kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë diabet të tipit 2.
Trashëgimia - një predispozicion në qelizat ndaj zhvillimit të rezistencës ndaj insulinës është trashëguar nga prindërit tek fëmijët. Nëse rekomandimet dietike nuk ndiqen në raste të tilla, zhvillimi i patologjisë së metabolizmit të karbohidrateve mund të ndodhë deri në 40 vjet.
Plotësia - Përmbajtja e rritur e indit dhjamor në trup zvogëlon ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.

Pavarësisht faktorit shkaktues shkaktues, lloji i dytë i dietës së diabeteve është një ushtrim kyç për rikthimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës ndaj qelizave.

Ndihmoni fëmijën tuaj të menaxhojë diabetin në shkollë

Ju ndoshta keni blerë tashmë pajisje shkollore bazë për ta dërguar fëmijën tuaj në shkollë. Por nëse fëmija juaj vuan nga diabeti, duhet të bëhen përgatitje shtesë.

Pacientët me diabet duhet të menaxhojnë këtë sëmundje kronike gjatë gjithë kohës, përfshirë gjatë ditës së shkollës. Stafi i shkollës, infermierët, mësuesit dhe trainuesit duhet të punojnë me ju dhe fëmijën tuaj për të menaxhuar diabetin.

Ky promovim mund të përfshijë ndihmën e fëmijës tuaj të marrë ilaç, të kontrolloni sheqerin në gjak, të zgjidhni ushqime të shëndetshme në lokal dhe të jetë aktiv fizikisht.

Aktiviteti fizik. Tableta për uljen e sheqerit. Hypoglycemia.

Shumë studime shkencore tregojnë se mungesa e aktivitetit motorik në vitet dhe dekadat e fundit ka çuar përfundimisht në një rritje të incidencës së diabetit tip II. Baballarët dhe gjyshërit tanë ishin të detyruar të punonin fizikisht - si në punë ashtu edhe në shtëpi - shumë më tepër se sa kemi punuar.

Prandaj, krahas humbjes së peshës, aktiviteti fizik është një nga përbërësit thelbësorë të trajtimit dhe parandalimit të diabetit tip II.

Nëse tashmë keni diabet të tipit II, atëherë normalizimi i peshës dhe aktiviteti fizik duhet të jenë përbërësit më të rëndësishëm të trajtimit. Përveç kësaj, puna e muskujve kontribuon në humbjen e peshës, pasi rrit shpenzimin e energjisë së trupit.

Gjatë lëvizjes, muskujt thithin më shumë glukozë sesa në pushim. Kjo çon në një ulje të sheqerit në gjak.

Shtë shumë e rëndësishme që të përfshiheni në një sport të veçantë ose ndonjë punë fizike që do t'ju jepte kënaqësi. Vetëm nëse ju sjell gëzim, ju mund të angazhoheni sistematikisht në sport.

Nuk është e nevojshme të jepet përparësi për ndonjë sport, çdo është i përshtatshëm. Më e rëndësishmja është rregullsia e klasave, por pa mbingarkesa.

Ju mund të angazhoheni jo vetëm në sport, por edhe të punoni në kopsht: gërmoni shtretër, mblidhni fruta, prerë pemë. E gjithë kjo gjithashtu do të ulë sheqerin në gjak, si ecja ose gjimnastika.

Bëni pazar në këmbë, duke ngjitur shkallët, mos përdorni ashensor ose shkallë lëvizëse. Gjatë fundjavave, bëni shëtitje të gjata në park ose pyll.

Një rritje graduale e aktivitetit fizik në çdo moshë është baza e shëndetit. Sidoqoftë, për disa sëmundje të sistemit kardiovaskular është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik, nëse është e mundur, të paktën për një kohë.

Në çdo rast, është e rëndësishme që një person i pa aftësuar të fillojë menjëherë me një ushtrim të zgjatur dhe intensiv - kjo mund të ndikojë negativisht në zemrën dhe enët e gjakut.

Sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj përpara se të filloni stërvitjen. Pyeteni atë për efektet anësore të mundshme të ilaçeve që merrni.

Kur përdorni tableta për uljen e sheqerit gjatë ushtrimit, hipoglikemia (një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak) mund të zhvillohet. Disa ilaçe që ulin presionin e gjakut gjithashtu mund të tregojnë efektet e tyre anësore gjatë ushtrimit.

Sporti sjell shumë më tepër kënaqësi kur angazhohen në një grup. Nëse nuk keni sëmundje të tjera përveç diabetit, mund të praktikoni çdo sport së bashku me të gjithë.

Ekzistojnë grupe të veçanta shëndetësore për pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Dhe një gjë tjetër në lidhje me sportin: puna e muskujve dhe sportet jo vetëm që ulin sheqerin në gjak. Ato kontribuojnë në humbjen e peshës, përmirësojnë qarkullimin e gjakut, zvogëlojnë yndyrnat e larta të gjakut dhe presionin e gjakut.

Lëvizja është një ilaç pothuajse universal për ato sëmundje që janë kaq të zakonshme me diabetin e tipit II: mbipesha, hipertensioni, yndyra e rritur në gjak dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Edhe ecja e përditshme për një orë jo më herët se 1.5-2 orë pas ngrënies, ju lejon të ruani sheqerin në gjak në kufijtë normalë.

Disa ilaçe mund të çlirojnë insulinë nga qelizat pankreatike, duke rezultuar në uljen e sheqerit në gjak. Prandaj, ka kuptim t'i caktoni ato vetëm për ata pacientë që ende kanë insulinë e tyre të formuar dhe efekti i tij nuk është i dëmtuar.

Pilulat për uljen e sheqerit janë stimulues (‘përmirësues’) të lëshimit të insulinës suaj. Ato rrisin përmbajtjen e insulinës jo vetëm kur sheqeri në gjak rritet pas ngrënies, por edhe midis vakteve.

Kjo çon në faktin se hipoglikemia mund të zhvillohet gjatë marrjes së tabletave për uljen e sheqerit. Pilulat për uljen e sheqerit ndihmojnë vetëm ata pacientë me diabet që akoma prodhojnë insulinë e tyre, domethënë pacientët me diabet tip II.

Ata nuk i ndihmojnë pacientët me diabet tip I.

Pacientët me mbipeshë me diabet tip II duhet të humbin peshë. Kur humbni peshë, tabletat për uljen e sheqerit madje mund të ndërhyjnë, sepse ato mund të shkaktojnë hipoglicemi.

Një pacient me diabet të tipit II gjithmonë fillon trajtimin me një dietë. Vetëm nëse aderimi i zgjatur në një dietë me kalori të ulët (1000 kalori) nuk normalizon glukozën në gjak, mund të provoni të merrni tableta për uljen e sheqerit.

Për të gjithë pacientët me diabet tip II, tabletat për uljen e sheqerit duhet të merren vetëm nëse, pas disa javësh kufizim të rreptë të konsumit kalorik të ushqimit, përmirësimi metabolik akoma nuk mund të arrihet.

Ka mjaft tableta që ulin sheqerin. Më e përdorur është maninil (glibenclamide), i cili tashmë në një dozë të vogël ka një efekt të fortë.

Në Rusi, pacientët përdorin ilaçet e mëposhtme për uljen e sheqerit: maninil, euglucon, balte, betanase, glurenorm, diabeton, minidiab, predian, adebit, glibutide. Dallimi midis tabletave ekzistues hipoglikemik nuk është i rëndësishëm.

Shumë prej tyre përmbajnë të njëjtën substancë, ndërsa të tjerët ndryshojnë pak në përbërje. Sidoqoftë, disa dallime janë akoma të rëndësishme.

Predian nuk vepron aq fort sa manin, nuk do të thotë që prediani është gjithmonë më i keq se mannan. Për shembull, kur efekti i maninës është shumë i fortë, mund të kërkohet prediani.

Në shumicën e rasteve, tre tableta në ditë - doza më e madhe dhe më e përshtatshme e ilaçit. Rekomandimi i më shumë tabletave për uljen e sheqerit ka kuptim vetëm në raste të rralla.

Adebit dhe glibutide përshkruhen vetëm për pacientë me mbipeshë nën moshën 60 vjeç. Emërimi i të gjitha ilaçeve për uljen e sheqerit, ndryshimi i dozës së tyre duhet të jetë nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Dieta numër 9 për diabetin

Për lehtësinë e seleksionimit, dietologët dhe endokrinologët kanë zhvilluar një dietë për diabetin mellitus Nr.9. Ai përfshin 3 grupe të produkteve ushqimore:

Ushqimet e lejuara - ato mund të merren pa asnjë kufizim. Ato nuk rrisin nivelin e sheqerit në gjak dhe insulinës (proteinat dhe karbohidratet e perimeve në formën e fibrave).
Ushqimi i kufizuar - ato nuk janë të ndaluara për konsum, por është e nevojshme të kontrolloni rreptësisht sasinë e marrjes së tyre në trup (yndyrnat).
Ushqime të ndaluara - përfshirja e ushqimeve të tilla në dietë nuk rekomandohet, pasi ato rrisin ndjeshëm nivelin e glukozës dhe insulinës në gjak (karbohidratet e rafinuara lehtësisht të tretshëm).

Ushqimet e lejuara përfshijnë:

Bukë thekre, grurë nga klasa e dytë e miellit dhe krundeve.
Mishi dhe enët prej tij - viçi, viçi, mishi i pulës, lepuri.
Kërpudha, por vetëm në formën e supës.
Peshku - preferencë duhet t'u jepet varieteteve të peshkut me pak yndyrë.
Drithëra - hikërror, bollgur, grurë, elb margaritar ose kokrra elbi.
Qumësht i dobët ose produkte të qumështit të fermentuar - gjizë, kefir, kos.
Jo më shumë se 2 të bardha veze në ditë. Përdorimi i yolks është i përjashtuar!
Perimet - patëllxhan, lakër, kungull i njomë, domate, kunguj. Mund të gatuani kunguj, supë, t’i piqni në furrë ose në skarë, por duhet të përpiqeni të hani më shumë enët nga perimet e papërpunuara. Patatet lejohen gjithashtu në menunë dietë Nr.9, por vetëm nën kontrollin e sasisë së karbohidrateve të marra me të në trup (duke llogaritur nga njësitë e bukës).
Manaferrat dhe frutat e pavendosur - qershi, rrush pa fara, mollë, grejpfrut, portokall (me kusht që të mos ketë alergji).
Zierja e varieteteve të frutave të pangopur pa sheqer të shtuar.
Teaj (preferohet jeshil) dhe lëngje frutash dhe manaferrat pa sheqer.

Qumësht dhe gjizë me një përqindje të lartë të përmbajtjes së yndyrës, gjalpë, djathë të fortë të kripur të çdo lloji.
Llojet yndyrore të mishit dhe enët prej tyre - derri, qengji, rosë.
Bollgur, oriz i bardhë.
Peshk i kripur ose i tymosur.

Metodat e vetëkontrollit

Diabeti mellitus sot është një nga problemet kryesore mjekësore dhe sociale. Miliona njerëz në të gjithë botën vuajnë nga kjo sëmundje. Pavarësisht hulumtimeve intensive, diabeti mellitus mbetet një sëmundje kronike që kërkon monitorim të vazhdueshëm për të parandaluar komplikimet dhe paaftësinë e parakohshme. Prandaj edukimi i pacientit diabet metodat e vetëkontrollit, administrimi i sëmundjes tuaj në bashkëpunim të ngushtë me mjekun tuaj ka një rëndësi të madhe. i sëmurë diabeti jo i varur nga insulina zakonisht më pak të informuar dhe të interesuar për sëmundjen e tyre sesa pacientët që marrin insulinë. Ndërkohë, ky grup i madh i pacientëve nuk meriton më pak vëmendje sesa varet nga insulina të sëmurët. Vetëm trajtim oral antidiabetike ilaçet nuk do të përmirësojnë gjendjen shëndetësore të pacientëve të tillë. Vetëm në kombinim me dietën, aktivitetin fizik dhe stërvitjen mund t’i kompensojnë këto ilaçe. diabet dhe parandalimin e komplikimeve të vonshme.

Diabeti i tipit II ose diabeti jo i varur nga insulina zakonisht zhvillohet gradualisht. Quhet 'diabeti i rritur' ose 'diabeti i moshuar' sepse ndodh tek personat e moshës 40 vjeç dhe më të vjetër. Më shpesh, këta pacientë janë mbipeshë. Ata kanë ende shumë prej tyre insulinë, por kjo insulinë nuk është mjaft efektive.

Me peshë të tepërt, ju patjetër që duhet të humbni peshë, atëherë pothuajse me siguri mund të bëni pa hypoglycemic droga dhe akoma më shumë pa insulinë. Pesha ideale për një person mund të llogaritet duke përdorur formulën e mëposhtme: lartësia e një personi në cm minus 100. Duhet të theksohet se humbja e peshës edhe me disa kilogramë përmirëson performancën sheqer në gjak te pacienti.

Numrat normalë sheqer në gjak në stomak bosh në një person të shëndetshëm janë 3,3 - 5,5 mmol / l, dhe pas ngrënies nuk i kalojnë 7.8 mmol / l.

rritur sheqer në gjak shkakton etje, gojë të thatë, urinim të shpeshtë me një rritje të sasisë totale të urinës deri në 3-7 litra në ditë. Në të njëjtën kohë, vërehen gjithashtu lëkura e thatë, kruajtja e lëkurës dhe mukozës, shërimi i dobët i plagëve, dobësia, lodhja. nëse sheqer në gjak rritet shumë, kjo mund të çojë në koma diabetike me humbje të vetëdijes, që është kërcënuese për jetën. Nëse dini mjaftueshëm për sëmundjen tuaj, kontrolloni rregullisht metabolizmin tuaj dhe silluni në përputhje me rrethanat, atëherë nuk do të keni koma diabetike. Nëse për shumë vite sheqer në gjak qëndron lartë, kjo mund të çojë në vonë komplikime të diabetitkryesisht në anije të vogla. Si rezultat, zhvillohet dëmtim i rëndë i syve, veshkave dhe nervave. Ndërsa mirëmbahet treguesit e sheqerit në gjak këto ndërlikime mund të shmangen.

Siç u përmend më parë, i gjatë sheqer në gjak shpesh manifeston ndjesi të pakëndshme. Kjo është gjithashtu baza për trajtimi i diabetit.

Jo çdo pacient diabeti tip II komplikime të rënda shfaqen menjëherë. Prandaj, qëllimet e trajtimit nuk janë të njëjta për të gjithë pacientët. nëse diabeti tip II ndodh pas 40 vjetesh atehere sheqer në gjak duhet të mbahet sa më shumë që të jetë e mundur në mënyrë që të jetë e rrezikshme vonë komplikime të diabetit. Përkundrazi, nëse diagnoza diabet i instaluar në një person 75-vjeçar, kjo nuk do të çojë në një ulje të jetëgjatësisë së tij, edhe nëse sheqer në gjak do të mbetet paksa i ngritur. Në një pacient 75-vjeçar diabetsheqer në gjak duhet të reduktohet vetëm nëse ai ndjen shenja të një rritje të sheqerit: urinim i shpeshtë, një sasi e madhe e urinës, lëkura ose infeksioni i fshikëzës, ulja e performancës, shërimi i dobët i plagëve.

Të gjithë të sëmurëve diabet është jetike për të shmangur një çrregullim kaq të rëndë metabolik si koma diabetike. Një rritje e rrezikshme e sheqerit në gjak mund të ndodhë në vetëm disa ditë, kështu që çdo pacient diabet duhet të jetë në gjendje të njohë me kohë dhe saktë një përkeqësim të tillë. Kjo është e mundur vetëm me vetëvendosje. sheqer në gjak dhe urina. i sëmurë diabeti cili dëshiron të arrijë dëmshpërblim vërtet të mirë për sëmundjen duhet të jetë në gjendje të kontrollojë gjendjen e tij midis vizitave te mjeku. Kjo është arsyeja pse vetë-matja e rregullt është kaq e rëndësishme këtu. Përveç kësaj, asnjë person nuk është në gjendje të perceptojë normale sheqer në gjak dhe disi e ngritur. Matja e vetes sheqer në gjak ose urinë, gjithashtu mund të vlerësoni se si treguesit ndryshojnë pas ngrënies.

Nën normale sheqer në gjak nuk ka sheqer në urinë. nëse sheqer në gjak rritet mbi 10 mmol / l - i ashtuquajturi 'pragu i veshkave' - veshkat fillojnë të nxjerrin sheqer në urinë. Sa më e lartë të rritet sheqer në gjakaq më i lartë do të jetë sheqer në urinë. Në disa njerëz, sheqeri shfaqet në urinë vetëm në një shumë të lartë sheqer në gjaktë tjerët me një të ulët. Kindfarë lloji “pragu të veshkave” keni sheqerin, duhet të vendosni me mjekun tuaj. Për të përcaktuar me saktësi 'pragun e veshkave', është e nevojshme të matni disa herë sheqer në gjak dhe në të njëjtën kohë - sheqer në një 'mostër të freskët' të urinës, dhe pastaj krahasoni rezultatet.

Sheqeri i urinës mund të matet duke përdorur shiritat 'Diabur - test', Tlyukofan '. Për ta bërë këtë, shiriti i provës ulet në urinë për disa sekonda dhe pas 2 minutash rezultatet e analizës vlerësohen nga ndryshimi i ngjyrës së shiritit të provës në krahasim me shkallën standarde. Matja e sheqerit në gjak kryhet duke përdorur shirita "Hemoglucotest", "Glukohrom-D" ose duke përdorur glucometers. Duke përdorur një tavolinë ose gjilpërë nga shiringë insuline bëni një birë në anën e gishtit, vendosni një pikë gjaku në reagentin (fushën e provës) të shiritit. Lini një pikë gjaku në shiritin e provës për saktësisht 1 minutë, pastaj fshijeni butësisht me një copë pambuku. Pas 1 minutash, krahasoni ngjyrën e të dy fushave të provës me shkallën e referencës në shishkë; sa më i lartë të jetë sheqeri në gjak, aq më të errët janë të dy fushat e provës. Nëse të dy fushat e provës janë shumë të errëta, prisni 1 minutë tjetër dhe përsëri krahasoni ngjyrën e tyre me standardin.

Kur përdorni glukometra, një pikë gjaku aplikohet në një shirit provë të futur në pajisje dhe pas disa sekondash informacion rreth sheqer në gjak lëshuar në shfaqjen e pajisjes.

Dietë. Diabetik. Alkooli.

Trajtimi kryesor për pacientët me diabeti jo i varur nga insulina është terapi diete. Pothuajse në të gjitha rastet, shkaku i mbipeshes është mjaft i thjeshtë - ata që hëngrën për një kohë të gjatë më shumë sesa nevojat e trupit janë bërë të plota. Trupi grumbullon energji të tepërt në rezervë në formën e indit dhjamor. Ndoshta, në shfaqjen e peshës së tepërt, disa karakteristika metabolike gjithashtu luajnë një rol. Për të hequr qafe peshën e tepërt, nuk ka recetë sekrete, ju duhet vetëm të konsumoni më pak kalori se më parë. Ky është rregulli më i rëndësishëm. Ilaçet e shumta dhe 'mjetet juridike të mrekullueshme' për humbje peshe ose humbje të oreksit janë ose të padobishme ose kanë efekte anësore të rrezikshme. Në një dietë prej 1000 kcal në ditë, mund të humbni peshë brenda një muaji pa ndonjë rrezik për shëndetin, nëse ushqimi është i plotë.

Parimi i parë i dietës, duke pasur parasysh të gjitha më lart, janë ushqimet me kalori të ulët të konsumuara. Këto produkte përfshijnë kryesisht perime që përmbajnë shumë ujë, vitamina, fibra dhe një sasi minimale të kalorive. Më shumë kalori përmbajnë ushqime që përmbajnë proteina, dhe madje edhe më shumë që përmbajnë yndyrna. Në përputhje me sasinë e kalorive të përmbajtura, të gjitha produktet ndahen në 3 grupe:

1. grupi përfshin produkte që mund të konsumohen në çdo sasi, pa kufizime, duke pasur parasysh përmbajtjen e tyre të ulët kalori,

2. Grupi përfshin ushqime të pasura me yndyrna, karbohidrate dhe alkool. Ato duhet të hidhen ose minimizohen,

3. grupi përfshin ushqime me kalori të lartë të pasura me proteina dhe karbohidrate në formën e niseshtës, e cila duhet të jetë e kufizuar. Le t’i analizojmë këto 3 grupe më në detaje.

Produkte që mund të hahen në çdo sasi pa kufizime. Ky grup përfshin të gjitha perimet, me përjashtim të bishtajoreve të pjekur, patate dhe misër, barishte, kërpudha. Nga frutat te ky grup përfshijnë limon dhe Kastrati.

Produktet që pacientët duhet të refuzojnë, nëse është e pamundur të refuzohen, minimizojnë përdorimin e tyre. Këto janë vajra: perime dhe krem, majonezë, qumësht të kondensuar dhe të konservuar, salcë kosi, varietete djathi mbi 45% yndyrë, peshk yndyror, peshk i tymosur, mish yndyror, sallam, veçanërisht i tymosur, mish i skuqur dhe peshk, ëmbëlsira, pies, etj. ëmbëlsirat, pijet e ëmbla, arrat, farat, mjaltin, sheqerin, frutat e thata. Nga frutat, rrushi i përket këtij grupi. Dhe, natyrisht, duke pasur parasysh përmbajtjen e lartë të kalorive të alkoolit, pacientët duhet të përjashtojnë plotësisht përdorimin e tij.

Produkte që duhet të konsumohen brenda kufijve të arsyeshëm, duke e kufizuar veten. Ai përfshin varietetet me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, qumështin, produktet e qumështit, llojet e djathit me përmbajtje yndyre më të vogël se 45% (djathë fetash, suluguni), vezë, patate, misër, bishtajore të pjekur, makarona, drithëra, bukë dhe të gjitha frutat e tjera. Shtë më mirë të hani mish dhe peshk në të ziera, sesa të skuqura, pasi gjatë tiganit ata thithin yndyrë ose vaj në të cilin skuqeni dhe përmbajtja kalorike e ushqimeve rritet.

Parimi i dytë i të ushqyerit është përputhja me fragmentimin e ushqimit: është e nevojshme të zëvendësojmë 2-3 vaktet e zakonshme me 5-6 vakte. Nuk ka nevojë të vini në ushqim të uritur, pacientët duhet të përpiqen të shtypin oreksin e tyre, për shembull, me një filxhan çaj ose kafe me një ëmbëlsues, ose perime: hani kastravec, domate, karrota. Përtyp ushqim ngadalë dhe me kujdes. Gjithmonë duhet të mbani mend se oreksi ynë nuk është në stomak, por në kokë, dhe ne jo gjithmonë duam të hamë kur trupi ynë ka nevojë për të.

Parimi i tretë i të ushqyerit: ushqimi nuk duhet të rafinohet, ai duhet të jetë i pasur me fibra dhe fibra bimore, një sasi e madhe e të cilave përmbahet në bukë me grurë të plotë, bishtajore, lakra, karota dhe të lashta të tjera rrënjë, manaferrat, mollët, portokallet, dardhet.

Parimi i katërt i të ushqyerit: është e nevojshme të eliminoni plotësisht ëmbëlsirat.

Sigurisht, është e vështirë të heqësh dorë menjëherë nga dieta juaj e zakonshme, kështu që ne rekomandojmë që pacientët tanë të trashë ndjekin një parim tjetër të quajtur "përgjysmimi". Kjo do të thotë që nëse më herët hëngrët 4 copë bukë gjatë drekës, kufizohuni në dy, nëse - hëngrën një darkë të tërë me gjizë për darkë - hani vetëm gjysmën etj. Në pacientët me peshë normale, parimet e të ushqyerit janë të njëjta: ushqimi i pjesshëm, përjashtimi i ëmbëlsirave, konsumimi i detyrueshëm i ushqimeve që përmbajnë fibra, por konsumimi i kalorive duhet të jetë më i lartë se në pacientët me obezitet. Sidoqoftë, pesha në këtë grup pacientësh duhet të mbetet e qëndrueshme, domethënë të mos rritet ose ulet. Normalizimi i peshës, respektimi i rreptë i dietës, aktiviteti fizik lejojnë që shumë pacientë të arrijnë kompensimi i diabetit pa administrim oral ilaçe hipoglikemike.

Nëse dëshironi diçka të ëmbël, përdorni sheqer diabetik. Ato nuk kanë asnjë vlerë ushqyese, nuk përmbajnë asnjë karbohidrate, as kalori. sweeteners zakonisht në dispozicion në formën e tabletave. Këto përfshijnë ilaçe të përgatitura në bazë të saharinës dhe aspartamit. Këto ilaçe mund të blihen në barnatore me emrat 'Sukrazit', 'Sweetley', 'Zucli' (përgatitur në bazë të sakarinës), 'Slastilin', 'Sladeks', 'Nutrasvit' - (përgatitur në bazë të aspartame). Në sasi të arsyeshme sheqer diabetik jo e rrezikshme për shëndetin. Si substanca proteinike, ëmbëltuesit në bazë të aspartamit prishen kur nxehen, kështu që nuk duhet t'i shtoni ato në pije që janë shumë të nxehta. sweeteners bazuar në sakarinën mund të - përdoret për të bërë bllokime, shurupe, që përdoren në pjekje.

Nëse vendosni një qëllim - të humbni peshë, kushtojini vëmendje vlerës së energjisë së ushqimit (kalorive). Bazuar në këtë, nuk duhet të përdorni gjerësisht ushqime 'diabetike' (çokollatë, biskota, waffles, bllokim). Ne 'diabetikNë produkte, sheqeri i zakonshëm zëvendësohet kryesisht me fruktozë (sheqer frutash), xylitol ose sorbitol - këto janë të ashtuquajturat analoge të sheqerit. Megjithëse analogët e sheqerit japin një rritje shumë të vogël sheqer në gjak, ato përmbajnë po aq kalori sa sheqeri i rregullt. Nëse dëshironi të humbni peshë, atëherë është e padëshirueshme të përdorni çokollatë 'diabetike' ose ëmbëlsirat, sepse ato kanë shumë kalori. 'diabetik'Karamele janë po aq të këqija për ju sa ato të zakonshme. Disa ushqime 'diabetike' mund të shkaktojnë diarre dhe bloating. Kur zgjidhni ushqime 'diabetike ’, duhet t’i jepni përparësi atyre që bëhen në bazë të saharinës dhe aspartamit, pasi ato janë më pak të larta në kalori.

Alkooli i pastër ul sheqer në gjak - kjo është e vërtetë, për shembull, për vodka. Përkundër kësaj, nuk duhet të përpiqeni të ulni nivelin e lartë sheqer në gjak duke përdorur alkool. Do të dëmtojë mëlçinë. Shumica e pijeve alkoolike (birrë, verë, shampanjë, pije alkoolike) përmbajnë në të njëjtën kohë një sasi të caktuar të Sheqernave të ndryshme. Pas tyre sheqer në gjak u rrit shumë. Më në fund, duhet të mbani mend se këto pije janë shumë të larta në kalori, gjë që është shumë e padëshirueshme kur përpiqeni të humbni peshë. Gjëja më e madhe që mund të përballoni është pak gotë gjatë festave. pacientët diabet pa verëra të thata në peshë të tepërt, lejohet shampanja e thatë. i sëmurë diabetmarrja pilula për uljen e sheqeritduhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm. Alkooli mund të përmirësojë efektet e këtyre ilaçeve dhe të çojë në të rënda hipoglicemisë me humbje të vetëdijes.

Komplikimet e vonshme të diabetit.

nëse sheqer në gjak mbetet i lartë për një kohë të gjatë, më vonë zhvillohet komplikime të diabetit. Ato manifestohen nga një shkelje e qarkullimit të gjakut në anijet më të vogla. Shkalla e dëmtimit të enëve të vogla mund të përcaktohet nga një mjek nëse ai ekzaminon fundin duke përdorur një pasqyrë të syrit. Në këtë rast, anijet e vogla mund të shihen drejtpërdrejt.

Dëmtimi i enëve të vogla mund të ndodhë edhe në veshkat: kjo çon në dëmtim të funksionit të veshkave dhe, në fund të fundit, mund të komplikohet nga dështimi i veshkave. Prandaj i sëmurë diabet ju duhet të monitoroni vazhdimisht gjendjen e veshkave. vonë komplikime të diabetit mund të ndikojë në sistemin nervor. Kjo zvogëlon perceptimin e dhimbjes dhe temperaturës, veçanërisht lëkurën e këmbëve. Ndonjëherë, me lezione të sistemit nervor me diabet dhimbjet e prerjes dhe djegies në këmbë ndodhin, veçanërisht gjatë natës.

Angiopatia diabetike - shkelje e qarkullimit të gjakut në anije.

Neuropatia diabetike - Dëmtimi i nervave shqisor, kryesisht ekstremiteteve të poshtme.

Nefropatia diabetike - dëmtimi i veshkave në diabet.

Retinopatia diabetike - Kjo është një lezion i retinës. Veçanërisht e rëndë komplikime të diabetit zhvillohen para syve tane. Për shkak të rritjes së zgjatur sheqer në gjak mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe hemorragji retinale. Si rezultat, ndodh dëmtimi i shikimit, ndonjëherë edhe verbimi. Në fazat e hershme, kjo ndërlikim mund të mjekohet me sukses me rreze lazer. Prandaj, një herë në vit, shihni një mjek sysh. Nëse papritmas ndjeni një dëmtim të shikimit, shikim të dyfishtë ose objekte të paqarta, menjëherë shkoni te mjeku i syve.

Tek pacientët diabet kataraktet shpesh zhvillohen (kapja e thjerrëzave të syrit). Shenja e parë e kataraktës është shpesh shfaqja e shkëlqimit kafe në të gjitha objektet. Shpesh shkaku i dhimbjes së kokës dhe dëmtimit të shikimit tek të moshuarit është rritur presioni intraokular - glaukoma.

Shumë pacientë të moshuar diabet vuajnë nga çrregullime të qarkullimit të gjakut, veçanërisht në enët e këmbëve. Edhe pas një shëtitje të shkurtër, dhimbja në këmbë ndodh, ju duhet të ndaleni për një kohë, dhe pastaj të vazhdoni më tej. Mjeku zbulon se pulsi në enët e këmbëve është dobësuar ose nuk zbulohet. Kjo për shkak se enët e mëdha të këmbëve (arteriet) janë ngushtuar ose bllokuar (skleroza arteriale). Shkaqet kryesore të kësaj sëmundje janë pirja e duhanit, kolesterol i lartë në gjak, presioni i lartë i gjakut dhe mungesa e lëvizjes. Në raste të caktuara, operacioni në enët e këmbëve mund të ndihmojë. Ilaçet shpesh nuk ndihmojnë. Mënyra më e mirë: nëse është e mundur, lëvizni më shumë dhe bëni gjimnastikë për këmbët. Më pak cigare.

Ka shumë rreziqe për këmbët e një pacienti me diabet tip II. Për shkak të neuropatisë diabetike të këmbës, nuk do të njihni me kohë, nuk do të ndjeni plagë të vogla dhe gërvishtje nga këpucët. Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në enët e vogla dhe të mëdha të plagës, gërvishtjet janë lehtësisht të përflakur. Lëkura e pacientëve me diabet është e hollë, e thatë, lehtësisht e prekshme. Nëse inflamacioni bashkohet, shërimi i plagëve është shumë i dobët. Rreziku i përhapjes së inflamacionit dhe rritjes së madhësisë së plagës rritet. Një gërvishtje apo gërvishtje e vogël mund të shndërrohet në ulçerë të madhe. Disa pacientë të moshuar, për fat të keq, duhet të amputojnë një këmbë ose këmbë. Ky rrezik mund dhe duhet të shmanget nga kujdesi dhe trajtimi i duhur.

Nëse keni komplikime të vona, mos u bëni zbathur.

Këmbët e ftohta: ngroheni me çorape të leshta të thurrura.Në asnjë rast mos përdorni pads për ngrohje ose pads për ngrohje, mos i ngjitni këmbët në ujë të nxehtë. Nëse ndjeshmëria e temperaturës së lëkurës së këmbëve është e dëmtuar, mund të mos ndjeheni në kohë djegie.

Këpucë: hiqni dhe vish disa herë. Shikoni nëse shtroja është e lëmuar dhe nëse ka ndonjë gjë në këpucë që mund të fërkojë ose dëmtojë këmbën. Kur blini këpucë, kushtojini vëmendje faktit që nuk është ngërç. Blini vetëm këpucë të buta, të shtrira Për herë të parë, këpucë të reja këpucësh jo më shumë se një orë. Mos blini këpucë me takë të lartë, mund të shkaktojë çrregullime serioze të qarkullimit të gjakut në këmbë. Nëse keni neuropatia diabetikeMos shkoni zbathur. Vishni pantofla në plazh.

Si të kujdeseni për këmbët tuaja? Higjiena e këmbëve është shumë e rëndësishme për ju.

Kujdesi për këmbët e këmbëve: mos prerë thonjtë e këmbëve, por futini ato me një skedar gozhdë. Nëse ndjeshmëria e lëkurës së këmbëve është e dëmtuar, ekziston rreziku që ju të dëmtoni lëkurën me gërshërë dhe të mos e ndjeni atë. Kjo është arsyeja pse ju duhet të përdorni një skedar gozhdë, dhe thonjtë nuk mund të paraqiten shumë pak. Qoshet e këmbëve të këmbëve duhet të lihen pa prerje.

Larja e përditshme e këmbëve: Natyrisht, ju rregullisht lani këmbët. Nëse keni komplikime të vonuara të diabetit, ndiqni disa rregulla të thjeshta. Lani këmbët, por mos merrni banjë me këmbë të gjata - ajo zbut shumë lëkurën. Thajeni mirë lëkurën tuaj pas larjes, veçanërisht midis gishtërinjve. Nëse lëkura është shumë e hollë, e thatë, atëherë pasi të keni fshirë, lyejeni atë me krem këmbësh me yndyrë. Mos aplikoni krem mes gishtërinjve. Asnjëherë mos përdorni mjete prerëse si teh ose rroje për të trajtuar zona të keratinizuara dhe callus. Mos përdorni misër.

Paralajmërim: çdo ditë duhet të ekzaminoni me kujdes këmbët tuaja një herë. Shtë shumë e rëndësishme që të zbulohen në kohë plagët, skuffs, etj. Mos u trembni, tregoni mjekut tuaj edhe plagët më të vogla në këmbë. Nëse lëndoheni pavarësisht nga të gjitha masat paraprake: në këtë rast duhet të keni një fashë sterile dhe dezinfektues me vete në të gjitha udhëtimet. Plaga duhet të pastrohet me një zgjidhje prej 3% të peroksidit të hidrogjenit, të lahet me një zgjidhje ujore të furacilin dhe të aplikohet një salcë sterile. Nëse ka inflamacion të plagës, me plagë të mëdha dhe të thella - menjëherë shkoni te mjeku.

Eveningdo mbrëmje për një çerek ore duhet të bëni gjimnastikë për këmbët.

Pozicioni fillestar: Uluni në buzë të karriges pa u mbështetur në anën e pasme.

Ushtrimi 10 (1 herë).

Rrotulloni fletën e gazetës me këmbët tuaja të zhveshura në një top të ngushtë. Atëherë pastroni gazetën me këmbët tuaja dhe shkulni.

Duke përmbledhur të gjitha sa më sipër, mund të nxirret përfundimi i mëposhtëm: vetëkontrolli është baza e trajtimit dhe parandalimit të suksesshëm komplikime të diabetit. Sistemi i vetëkontrollit përfshin njohuritë e pacientëve me tiparet e manifestimeve klinike dhe trajtimin e sëmundjes, kontrollin e dietës dhe treguesit. sheqer në gjak dhe urina, pesha e trupit. Vetë-kontrolli përfshin korrigjimin e tabletave për uljen e sheqerit. Zhvillimi i një sistemi të vetë-monitorimit është sot një nga elementët e rëndësishëm në trajtimin e diabeti mellitus. Vetëkontrolli gjatë rrjedhës së sëmundjes përfshin një nivel të lartë edukimi në shkaqet dhe pasojat e diabetit, masat terapeutike. i suksesshëm trajtimi i diabetit nënkupton që mjeku dhe pacienti po punojnë së bashku për të përmirësuar metabolizmin. Të sëmurët diabet mund të përballonte me sukses sëmundjen e tij, ai duhet të dijë sa më shumë që të jetë e mundur për shkaqet, simptomat, ndërlikimet dhe trajtimin e sëmundjes.

Nëse e kupton, në thelb dhe trajtimi i diabetit, atëherë mjeku mund të diskutojë me ju qëllimet individuale të trajtimit dhe të hartojë planin e tij. Për të vendosur qëllimet e trajtimit, mjeku duhet të vlerësojë ashpërsinë e sëmundjes, të marrë parasysh moshën tuaj, praninë e sëmundjeve dhe faktorëve të tjerë. Nga ana juaj, duhet t'i tregoni mjekut për dietën tuaj të zakonshme, regjimin e fitnesit fizik. Kjo do të ndihmojë doktorin të rendisë atë nivel. sheqer në gjak dhe sasia e peshës trupore që do të duhet të arrihet gjatë procesit të trajtimit. Mos harroni se ju vetë trajtoni sëmundjen tuaj, dhe mjeku ju ndihmon vetëm.