Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: simptoma, trajtim

Ndryshimet aterosklerotike në sistemin vaskular të trupit mund të vërehen në çdo moshë, por më shpesh kjo patologji prek një kategori njerëzish mbi 40 vjeç. Formacionet aterosklerotike ndodhin pothuajse në çdo enë të trupit, megjithatë, një predispozicion i vazhdueshëm ndaj këtyre proceseve patologjike është karakteristikë për arteriet kryesore të këmbëve. Ky fenomen në praktikën mjekësore përkufizohet si aterosklerozë obliteruese e ekstremiteteve të poshtme.

Karakteristikat dalluese

Karakteristika kryesore dalluese e një sëmundjeje të tillë tek njerëzit është formimi i rritjeve aterosklerotike në lumenet e enëve kryesore arteriale të ekstremiteteve të poshtme. Këto formacione quhen pllaka kolesteroli dhe përbëhen nga përmbajtje ateromatoze të vendosura në indin lidhor të mbivendosur.

Kolesteroli është një substancë që prodhohet në trup nga yndyrnat dhe karbohidratet. Ajo vjen në dy lloje: të dobishme dhe të dëmshme. Chshtë kolesterol i dëmshëm që hyn në trup së bashku me ushqim me origjinë shtazore, pas së cilës, duke përparuar përmes enëve me një rrjedhë gjaku, ajo bashkohet në muret e tyre. Prandaj, formimi i pllakës së kolesterolit buron. Kolesterol i ngjashëm në konsistencë i ngjan dyllit, pasi ka një strukturë të dendur dhe ngjitëse. Sidoqoftë, pllaka e kolesterolit është edhe më e dendur, pasi molekulat e kalciumit të përmbajtura në gjak mund të ngjiten në të. Gradualisht, anija aterosklerotike fillon të humbasë elasticitetin, dhe pllakat e kolesterolit ngushtojnë ndjeshëm lumen e saj. Kjo gjendje patologjike e enëve njerëzore quhet aterosklerozë, e cila në disa raste është një sëmundje vdekjeprurëse.

Konsideroni fazat kryesore të aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme. Anijet e prekura nga arterioskleroza mund të bllokohen plotësisht me kalimin e kohës. Ekzistojnë dy faza të kësaj sëmundjeje: e para është stenoza e anijes kur ngushtohet lumeni i saj, e dyta është okluzioni, që do të thotë bllokim i plotë i saj. Si manifestohet ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme?

Simptomat e sëmundjes

Në fazat fillestare të shfaqjes së aterosklerozës së enëve të këmbëve, kjo sëmundje mund të mos manifestohet në asnjë mënyrë, por në rastet e zhvillimit të formave kronike të patologjisë, fillon uria e oksigjenit e indeve pa rrjedhë të gjakut, proceset natyrore të rigjenerimit bëhen të vështira, gjë që përfundimisht çon në nekrozën e tyre.

Në shumicën e rasteve të zhvillimit të kësaj sëmundje, dëmtimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme ndodh, dhe ky proces zhvillohet shumë shpejt, pasi ngarkesa kryesore është në këmbë. Një faktor tjetër që kontribuon në këtë është ashpërsia dhe dendësia e kolesterolit, e cila zbret së bashku me rrjedhën e gjakut.

Shenjat kryesore të sëmundjes

Ateroskleroza e keqe e ekstremiteteve të poshtme karakterizohet nga shenja të tilla:

• Ndjenja e ftohtësisë në këmbë. Pacientët vazhdimisht ankohen se gjymtyrët e tyre të poshtme janë ngrirje, edhe në sezonin e ngrohtë.
• Dobësia që kalon në mënyrë të pavarur pas një pushimi të shkurtër.
• Ellingnjtje e ekstremiteteve të poshtme.
• Ndjesi të dhimbshme që mund të vërehen edhe me një ushtrim fizik të shkurtër.
• Lokalizimi i dhimbjes në muskujt e viçit.
• Rritja e ngadaltë e këmbëve të këmbëve.
• Flokët në ekstremitetet e poshtme fillojnë të bien, dhe lëkura bëhet shumë e zbehtë dhe e thatë.
• Gjatë miratimit të pozitës horizontale të këmbëve të trupit kthehet ndjeshëm e zbehtë.
• Fenomene atrofike në muskujt e viçit. Në këto zona, këmbët mund të humbin peshë në mënyrë të konsiderueshme.
• Zhvillimi i shenjave të impotencës seksuale tek burrat, që lidhet drejtpërdrejt me furnizimin e pamjaftueshëm të gjakut në organet e legenit.
• Në faza të rënda të sëmundjes, formimi i ulçerave trofike.

Simptomat me një diagnozë të aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme "zhvillohen në mënyrë të pabarabartë, edhe nëse sëmundja përparon. Kjo gjë varet nga mënyra e jetesës së një personi, si dhe nga karakteristikat individuale të trupit të tij. Burrat shpesh i nënshtrohen artiterosklerozës obliterans, por një sëmundje e një natyre të ngjashme mund të ndodhë edhe tek gratë. Atherosclerosis mund të ndodhë edhe në moshë të re, kur proceset metabolike të lidhura me përpunimin e lipideve janë të shqetësuar në trupin e njeriut. Një faktor tjetër i zakonshëm që shkakton shfaqjen e kësaj sëmundjeje është diabeti.

Shkaqet kryesore të aterosklerozës së ekstremiteteve

Mosha e moshuar është faktori kryesor në zhvillimin e arterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme. Kjo është për shkak të faktit se anijet veshin shumë me moshën dhe humbasin kontraktueshmërinë e tyre, dhe kolesteroli i akumuluar gjatë jetës tashmë ka arritur të formojë depozita të dendura në muret vaskulare.

Faktorët kryesorë për shfaqjen e aterosklerozës obliteruese të enëve të këmbëve janë:

• Pesha e tepërt. Në këtë rast, njerëzit kanë një shkelje të metabolizmit të yndyrës në trup dhe një ngarkesë të madhe ose gjymtyrë të poshtme.
• Ushqimi jo i duhur kur një person ha një sasi të madhe yndyrnash shtazore, të cilat kontribuojnë në formimin e pllakave të kolesterolit.
• Sëmundja vaskulare varikoze. Kjo sëmundje gjithashtu kontribuon në kongjestion në enët e ekstremiteteve të poshtme.
• Patologjitë e zhvillimit të organeve të legenit, si dhe sëmundjet e këtyre organeve.
• Pleqëri.
• Dëmtimet e ngricës dhe dëmtimet e tjera të këmbës kur struktura e enëve është e çrregulluar.
• Aktivitet i lartë fizik në këmbë.
• Aktiviteti fizik i pamjaftueshëm. Patologjitë vaskulare gjithashtu mund të zhvillohen me një mënyrë jetese të ulur.
• Trashëgim. Ekziston një përqindje e caktuar e pacientëve, të afërmit e të cilëve direkt kishin një sëmundje të ngjashme.
• Pabarazia hormonale në trup. Prodhimi i zvogëluar i hormoneve të caktuara mund të shkaktojë formimin e pllakave aterosklerotike.
• Diabeti mellitus.
• Hipotermia, kur enët e ekstremiteteve të poshtme pësojnë ngushtim të vazhdueshëm.
• Pirja e duhanit, e cila zvogëlon elasticitetin e mureve vaskulare.

Pasojat e kësaj patologjie mund të jenë të mjerueshme, pasi në rastet e bllokimit të plotë të enëve të këmbëve, ulcerat trofike mund të zhvillohen, si dhe vdekja e zonave të caktuara, për shembull, gishtërinjtë. Pasoja e këtij procesi është amputimi i gishtërinjve ose i një gjymtyrë të tërë. Si zhvillohet ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme?

Procesi i zhvillimit

Ekzistojnë disa faza kryesore të shfaqjes dhe zhvillimit të kësaj patologjie vaskulare. Në fazat fillestare, mund të jetë asimptomatik ose i manifestueshëm si dhemb dhimbje në këmbë me ngarkesa të rënda. Me zhvillimin e aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme, simptomat e njeriut janë gjithnjë e më të shqetësuar. Ai fillon të ndiejë peshë në këmbë dhe siklet kur ecën ose gjatë kryerjes së ushtrimeve të caktuara. Faza tjetër e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme gjatë kalimit të distancave edhe të vogla. Në këtë rast, dhimbja nuk largohet as në pushim. Faza e fundit, më e vështira, manifestohet në formën e formimit të ulçerave trofike, dhe në mungesë të plotë të rrjedhjes së gjakut në gjymtyrën e poshtme, ky proces mund të çojë në gangrenë dhe, rrjedhimisht, amputim të këmbës.

Lloj

Ateroskleroza e pakënaqur e ekstremiteteve të poshtme mund të formohet jo vetëm në rajonin e këmbës së poshtme, gjë që varet nga karakteristikat individuale të trupit. Në lidhje me këto, vihen re disa lloje të kësaj sëmundje. Këto përfshijnë:

• Ndryshimet aterosklerotike në segmentin femor-popliteal.
• Ndryshimet në segmentin aortik-iliac.
• Përjashtimi i rajonit tibial.
• Zona e segmentit popliteal-tibial të arterieve.
• Pjesa distale e kofshës, si dhe pjesa popliteale e arterieve, kur ruhet patenta e enëve në zonën e shinit.
• Pengimi i të gjitha enëve të kofshës, si dhe i këmbës së poshtme, kur rrjedhja e gjakut ruhet në venat individuale dhe degët arteriale.
• Lezione shumëplanëshe të sistemit arterial.

Fshirja segmentale e enëve të gjakut është një shkelje e rrjedhës së gjakut në sektorë të caktuar, që është forma më e zakonshme e okluzionit kur qarkullimi i gjakut bllokohet rreth kofshës. Fotografitë e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme tregojnë ashpërsinë e sëmundjes.

Metodat diagnostikuese për përcaktimin e sëmundjes

Në këtë rast, vetëm një mjek duhet të përshkruajë procedurat diagnostikuese dhe terapeutike. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të vetë-mjekohet kjo sëmundje, pasi rreziqet e humbjes së gjymtyrëve për shkak të përdorimit të terapisë jo adekuate janë shumë të larta.

Pasi që pacienti ankohet për simptoma të aterosklerozës së enëve të këmbëve, specialisti, si rregull, përshkruan procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

• Rheovasography është një teknikë që ju lejon të vlerësoni natyrën e rrjedhjes së gjakut në arteriet e ekstremiteteve të poshtme. Një procedurë e këtij lloji po kryhet duke përdorur pajisje speciale, e cila sot është në dispozicion në pothuajse çdo institucion mjekësor.
• Dopplerografia është një lloj diagnostikimi me ultratinguj, në të cilin është e mundur të identifikohen fokat e aterosklerozës, të përcaktohet madhësia e lumenit të enëve të gjakut, prania e zhdukjes ose okluzionit.
• Thermografia me infra të kuqe është një metodë që bazohet në matjet e rrezatimit termik, i cili, si rregull, zvogëlohet në vendet me qarkullim të pamjaftueshëm të gjakut.
• Testim fizik duke përdorur metoda të aktivitetit fizik kur përcaktohet shkalla e lodhjes së pacientit.
• Arteriografia është një studim specifik, i cili është një rreze x e kryer pas futjes së një substance të veçantë kontrastuese në gjakun e pacientit. Duke përdorur këtë teknikë, ju lehtë mund të diagnostikoni patentën e anijeve ose bllokimin e tyre.

Përveç metodave instrumentale për diagnostikimin e gjendjes së enëve të ekstremiteteve të poshtme, ekzistojnë studime të caktuara laboratorike që ndihmojnë për të studiuar imazhin e plotë klinik të sëmundjes. Bazuar në rezultatet e testeve, ju mund të përcaktoni nivelin e sheqerit në gjak të pacientit për të përjashtuar praninë e një sëmundjeje siç është diabeti mellitus, i cili është shkaku i ndryshimeve aterosklerotike në anije. Përmes analizave, zbulohet gjithashtu niveli i kolesterolit dhe lipideve në gjak.

Trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme

Metodat e trajtimit konservativ të kësaj sëmundje të arterieve kanë për qëllim rivendosjen e patentës së tyre. Këto përfshijnë aktivitetet e mëposhtme:

• Një refuzim i plotë i zakoneve të këqija, si dhe normalizimi i dietës.
• Stabilizimi i peshës së trupit.
• Organizimi i aktivitetit të rregullt fizik.
• Një ilaç që ndihmon në lehtësimin e spazmave të enëve të gjakut dhe shpërndarjen e pengesave ekzistuese aterosklerotike në rrjedhjen e gjakut.
• Refuzimi për të ngrënë yndyrna shtazore.
• Metodat fizioterapeutike, për shembull, elektroforeza që përdor novokainën, darsonvalizimin, magnetoterapinë, terapinë e ozonit, oksigjenimin hiperbarik dhe shumë procedura të tjera.
• Ilaçet për të normalizuar proceset metabolike në trup. Trajtimi i drogës i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme mund të jetë shumë efektiv.
• Përdorimi i komplekseve multivitaminë për të rritur tonin e përgjithshëm të muskujve.
• Trajtimi lokal përshpejton shërimin e ulcerave trofike në rastet kur ato ekzistojnë.
• Një metodë efektive për trajtimin e sëmundjes është pneumopressoterapia, e cila është një masazh i veçantë i pjesëve të poshtme të trupit të njeriut duke përdorur presion të lartë të gjakut. Kjo metodë ndihmon për të rivendosur elasticitetin e mureve vaskulare.

Konsideroni trajtimin alternative të aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme.

Metodat popullore

Trajtimi i aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme mund të kryhet duke përdorur aplikime. Këto procedura kontribuojnë në resorbimin e pllakave sklerotike në enë, gjë që lehtëson shumë gjendjen e pacientit. Për aplikime, përdorni infuzionin e bimëve të mëposhtme: sherebel, varg, kamomil, gjethe delli dhe wort Shën Gjonit. Të gjithë përbërësit janë të përzier në përmasa të barabarta, pastaj merrni 1 tbsp. l. Mblidhni dhe derdhni 250 ml ujë të nxehtë. Lëngu injektohet për disa orë (sa më gjatë aq më mirë), pastaj filtrohet.

Para aplikimit të aplikimit, kërkohet që të fshij këmbën e lënduar dhe ta lani me sapun lavanderie në ujë të ngrohtë. Kur nxehet në 37 ° C, infuzioni laget me një copë garzë mjekësore, shtrydhet dhe mbështillet në një gjymtyrë, duke filluar nga ijë dhe duke përfunduar me thembra. Fletët e letrës me kompresë vendosen në majë të garzës dhe sigurohen me një rrip pëlhure pambuku. Kursi i aplikimit përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes. Kohëzgjatja mesatare e procedurës është 21 ditë, pas gjashtë muajve trajtimi duhet të përsëritet.

Për të përmirësuar gjendjen e lëkurës së një këmbë të lënduar, rekomandohet të fshij me një përzierje të vajrave të ullirit dhe detit të buckthorn (në proporcione të barabarta) menjëherë përpara se të aplikoni. Vajrat fërkohen në lëkurë shumë butësisht dhe me një shtresë të hollë 1 herë në ditë. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë varet nga gjendja e lëkurës: zakonisht është nga 7 në 20 ditë.

Nëse e diagnostikoni këtë sëmundje në fazat e hershme të zhvillimit të saj, kurimi është mjaft i mundshëm, por është e nevojshme të eliminoni faktorët që mund ta përkeqësojnë atë. Pas trajtimit, duhet të respektoni rregullat e një stili jetese të shëndetshëm dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta parandaluese nga një mjek. Trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme nuk është i kufizuar në këtë.

Terapitë kirurgjikale

Në rastet kur metodat e trajtimit konservativ të kësaj sëmundje nuk japin një efekt pozitiv, metodat operative përdoren për të luftuar atë, si dhe me pasojat që mund të shkaktojë. Kirurgët vaskular janë të përfshirë në këto aktivitete. Në varësi të fazës së zhvillimit të arteriosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme, dallohen disa lloje të metodave kirurgjikale, të cilat përfshijnë:

• Angioplastia e tullumbaceve është një efekt në të cilin futet një tullumbace speciale në lumen e enëve, e cila zgjeron arteriet.
• Kirurgjia e anashkalimit - krijimi i anashkalimeve artificiale për rrjedhjen e gjakut pranë vendit të zhdukjes ose bllokimit të arterieve.
• Stentimi - vendosja brenda arterieve të materialeve speciale që sigurojnë rrjedhjen e gjakut nëpër anije.
• Autodermoplastika e lëkurës - përdoret për lezione të ulçerave trofike të zonave të mëdha të këmbëve.
• Protetika arteriale - zëvendësimi i disa seksioneve të enëve të gjakut me materiale artificiale.
• Endarterektomia - heqja e anijes së prekur.
• Amputimi i një gjymtyrë. Prodhohet në rastet më të vështira, për shembull, me zhvillimin e gangrenës.

Trajtimi i arterosklerozës obliterans të enëve të ekstremiteteve të poshtme duhet të jetë në kohë. Kohët e fundit, shpesh është përdorur një metodë relativisht e re e trajtimit të sëmundjeve të tilla, në të cilat ekspozimi bëhet duke përdorur pajisje lazer. Ndërhyrje të tilla kirurgjikale janë absolutisht pa dhimbje, dhe pas tyre një person nuk ka nevojë për një rehabilitim të gjatë.

Përfundim

Ateroskleroza obliterans e arterieve të gjymtyrëve të poshtme është shumë e zakonshme, veçanërisht në mesin e burrave, kështu që mjekët rekomandojnë që pas 40 vjetësh të kufizojnë konsumin e ushqimeve që përmbajnë sasi të mëdha të yndyrave shtazore, të cilat formojnë të ashtuquajturën kolesterol "të dëmshëm", i cili depozitohet në murin arterial dhe provokon zhvillimin e çrregullimeve. Ne ekzaminuam simptomat dhe trajtimin e arterosklerozës obliterans të arterieve të gjymtyrëve të poshtme.

Pse po ndodh kjo?

Kur enët e gjakut janë të shëndetshme, gjaku qarkullon lirshëm dhe indet marrin mjaft lëndë ushqyese dhe oksigjen. Ngushtimi i lumenit çon në një mangësi në ushqimin e nevojshëm, i cili shkakton iskemi, dhe pastaj - vdekjen graduale të indeve në zonën që arteria e prekur furnizon me gjak.

Arsyeja kryesore për ngushtimin e lumenit vaskular është formimi i pllakave të kolesterolit në sipërfaqen e brendshme të enëve. Më pas, pllakat mund të bllokojnë plotësisht rrjedhjen e gjakut dhe të provokojnë një numër komplikimesh serioze (për shembull, gangrenë), të mbushura me amputim të gjymtyrëve.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që në simptomat e para të pakëndshme të konsultoheni me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të bëjë një diagnozë të saktë dhe do të ndihmojë në përmirësimin e rrjedhës së gjakut në indet e prekura.

Mos harroni: të ruani qëndrueshmërinë e indeve me aterosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme pa operacion, nëse e diagnostikoni këtë sëmundje në kohë dhe kryeni një trajtim kompetent.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: simptoma

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme manifestohet nga simptoma shumë specifike, ndër të cilat:

• Kruajtje, gunga dhe këmbët
  Ndjesitë janë të ngjashme me ato që lindin kur, për shembull, ju uleni këmbën. Vetëm me aterosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme ato paraqiten më vete. Për shembull, gjatë ecjes.
  
• Ndjehen të ftohtë në këmbë
  Ajo lind pa asnjë arsye. Përfshirë kur jeni në diell në një ditë të nxehtë vere.
  
• Lëkura e zbehtë e këmbëve
  Ajo zhvillohet si rezultat i faktit që indet janë të mangët në furnizimin me gjak.
  
• Reduktimi i yndyrës dhe shtresës muskulore të vitheve, këmbëve dhe këmbëve
  Siç u përmend më lart, një mungesë e ushqyesve dhe oksigjenit largon metabolizmin, si rezultat i të cilit yndyra dhe indet e muskujve zvogëlohen në vëllim.
  
• Humbje e pjesshme ose e plotë e flokëve në kyçin e këmbëve dhe këmbët pa shërim të mëvonshëm
  Me urinë e oksigjenit të indeve, lëkura vuan, së bashku me shtojcat e saj (gjëndrat e flokëve dhe gjëndrat e djersës). Kjo shoqërohet me humbje të flokëve, thatësi dhe zbardhje të lëkurës.
  
• Dhimbje në këmbë
  Paraqituni së pari kur ecni. Kjo gjendje quhet "sindromë kududikuese intermitente". Me përparimin e procesit, distanca e udhëtuar pa dhimbje zvogëlohet ndjeshëm. Në të ardhmen, dhimbjet në këmbë ndodhin edhe në pushim (veçanërisht në pozicionin e shpinë).
  
• Skuqje ose errësim i lëkurës së këmbës, këmbëve dhe gishtërinjve të poshtëm
  Për shkak të zgjerimit refleks të enëve të gjakut, lëkura bëhet e kuqe e errët. Ky simptomë tregon tashmë fillimin e një ndërlikimi të rrezikshëm - vdekjen e indeve.
  
• Ulçera të këmbëve
  Ulçera të tilla quhen "trofike". Ato shfaqen në zonat e lëkurës me iskemi kritike.
  
• Gangrene (nekroza, vdekja e indeve)
  Manifestohet në fazat e fundit të sëmundjes, kur procesi patologjik bëhet i pakthyeshëm. Për më tepër, amputimi është i pashmangshëm.

Siç mund ta shihni vetë, arterioskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje e rrezikshme që mund t'ju bëjë të paaftë ose të çoni në vdekje të parakohshme.

Nëse ndjeni ndjesi të pakëndshme në këmbët tuaja (ndjesi shpimi gjilpërash, gëlltitje, kruajtje, ftohje) ose, më keq, dhimbje që shfaqet edhe në pushim dhe intensifikohet kur ecni ose ushtroheni, mos e vononi një vizitë te mjeku.

Mbani mend: Ju mund të bëni pa operacione nëse e identifikoni sëmundjen me kohë. A ia vlen të forcohet?

Bëni një takim tani.

Bëni një takim

Ateroskleroza e mprehtë e enëve të ekstremiteteve të poshtme

Humbja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme është një nga format më të zakonshme të arteriosklerozës (3-5% të rasteve). Sëmundja zhvillohet gradualisht, duke kaluar nga një fazë në tjetrën:

• Faza I - dhimbja në këmbë shfaqet pasi të kaloni distanca të mëdha
  
• Faza II - dhimbja shfaqet pas ecjes deri në 200 m
  
• Faza III - dhimbjet ndihen pasi kalojnë distanca të vogla më të vogla se 50 m, dhe nganjëherë në pushim
  
• Faza IV - këmbët pothuajse vazhdimisht lëndohen në pushim, kur ecin dhimbja rritet ndjeshëm, shfaqen ulcera dhe gangrenë

Për të zgjedhur trajtimin e duhur, është e rëndësishme të bëni një diagnozë të plotë: të kuptoni dhe kuptoni se si fillohet sëmundja.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: shkaqet

Ekzistojnë shumë arsye dhe faktorë që mund të provokojnë zhvillimin e arteriosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme. Le të flasim për ato kryesore:

• Paul
  Sipas statistikave, burrat vuajnë nga arterioskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme shumë më shpesh sesa gratë. Pse ndodh kjo nuk është ende plotësisht e qartë, por ekziston një version që hormonet specifike të seksit femëror - estrogjenet - parandalojnë formimin e pllakave të kolesterolit në muret e enëve të gjakut.
  
• moshë
  Pas 50 vjetësh, numri i burrave dhe grave që vuajnë nga ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është relativisht i barazuar, sepse me fillimin e menopauzës tek gratë, niveli i hormoneve seksuale - estrogjenet, të cilat, sugjerojnë shkencëtarët, kanë një efekt të dobishëm në enët e gjakut, ul ndjeshëm.
  
• Kolesterol i lartë
  Kjo është arsyeja kryesore për formimin e pllakave në muret e enëve të gjakut, të cilat ngushtojnë lumenin e tyre dhe për shkak të së cilës formohet tromboza arteriale me një ndërprerje të plotë të rrjedhës së gjakut.
  
• hipertension
  Rritja e presionit të gjakut ndihmon që enët të lodhen me kalimin e kohës: ata humbasin elasticitetin e tyre dhe bëhen të brishtë, si rezultat i të cilave depozitimi i kolesterolit në mure dhe formimi i pllakave të kolesterolit është shumë më i fortë
  
• gjenetikë
  Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është gjithmonë rezultat i një kombinimi të disa arsyeve, njëra prej të cilave mund të jetë trashëgimia. Nga prindërit, ne kemi kaluar në tiparet e metabolizmit të lipideve, niveleve hormonale dhe sistemit imunitar, nga i cili në masë të madhe varet shkalla e zhvillimit të arteriosklerozës. Mos harroni: ju jeni në rrezik nëse ateroskleroza ishte e sëmurë ose familja juaj e ngushtë është e sëmurë
  
• Zakonet e këqija
  Nikotina, veçanërisht në sasi të mëdha, ndikon në metabolizmin dhe provokon spazmin e arterieve. Substancat narkotike veprojnë në të njëjtën mënyrë, por pasojat janë shumë më të vështira. Alkooli promovon zgjerimin e enëve të gjakut, por efekti i tij negativ në gjak dhe organet e brendshme në tërësi është shumë më i fortë se efekti minimal terapeutik që është zakon të atribuohet asaj
  
• Sëmundjet dhe patologjitë shoqëruese
  Për shembull, diabeti mellitus, në të cilin metabolizmi i dhjamit është i dëmtuar ndjeshëm, dhe pjesa dërrmuese e njerëzve me këtë sëmundje zhvillojnë aterosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme, gjë që është shumë më agresive
  
• Mungesa e hormoneve tiroide
  Metabolizmi përkeqësohet, si rezultat i të cilit rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme rritet me 35-40%
  
• thekson
  Veçanërisht e dëmshme për gjendjen e enëve të gjakut dhe funksionin e zemrës, nëse stresi ndodh shpesh dhe zgjat një kohë të gjatë
  
• trashje
  Obeziteti, një gjendje e rëndë fizikisht në vetvete, provokon jo vetëm aterosklerozën, por edhe një numër patologjish të tjera, përfshirë hipertensionin arterial dhe diabetin, të cilat rrisin ndjeshëm ashpërsinë e rrjedhës së arteriosklerozës

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: diagnoza

Si rregull, simptomat shfaqen edhe kur ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme po përparon në mënyrë aktive.Por nëse nuk ka shenja të jashtme të zhvillimit të sëmundjes, kjo nuk do të thotë që enët e gjakut tuaj janë të shëndetshme.

Vetëm specialistë me përvojë mund të kryejnë një ekzaminim të plotë dhe të identifikojnë sëmundjen në fazat e hershme, gjë që është veçanërisht e rëndësishme: diagnoza dhe trajtimi në kohë do të ndihmojnë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve serioze, të rrezikshme për jetën.

Bëni një takim menjëherë për të shmangur rreziqet e mundshme.

Bëni një takim

Diagnoza e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme përfshin:

• Anamneza dhe ekzaminimi objektiv
• Inspektimi Objektiv dhe Testimi Funksional
• Ultratinguj (ultratinguj) të enëve të ekstremiteteve të poshtme
• Metoda të tjera kërkimore

Anamneza dhe ekzaminimi objektiv

Diagnoza fillon me një koleksion të detajuar të informacionit që mjeku do të kryejë në takimin fillestar për të marrë parasysh të gjithë faktorët e mundshëm:

• Mosha (veçanërisht e rëndësishme nëse jeni mbi 40 vjeç)
• Përvoja e pirjes së duhanit (nëse keni pirë ndonjëherë duhan apo pirë duhan)
• Pesha e tepërt
• Mungesa ose prania e alergjive
• Ankesat tuaja për dhimbje dhe parehati në këmbë
• Ngjyra e lekures
• Pulsi mbi arteriet e mëdha
• Prania ose mungesa e zhurmës së jashtme ndërsa dëgjoni zonat e prekura
• Sëmundjet shoqëruese (p.sh., hipertensioni ose diabeti mellitus)
• Prania ose mungesa e të afërmve me arteriosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe sëmundjeve të tjera kardiovaskulare

Nëse lind nevoja, mjeku do të kryejë teste funksionale shtesë që do të ndihmojnë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të dyshimeve për aterosklerozë të enëve të ekstremiteteve të poshtme:

• Testi funksional Burdenko
  Mjeku juaj do t'ju kërkojë të përkulni këmbën në gju. Nëse një model karakteristik vaskular shfaqet në këmbë ose në pjesën e vetme, atëherë gjaku rrjedh dobët nga gjymtyrët dhe fytyra është e ndenjur, e cila është shumë tipike për aterosklerozën.
  
• Testi hyperemik Shamov / Sitenko
  Për të identifikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut në indet që janë karakteristike për aterosklerozën, mjeku do të aplikojë një pranga të veçantë në kofshën ose shpatullën tuaj, e cila, duke shtrydhur indet, prish furnizimin normal të gjakut. Pas disa minutash (zakonisht 3-5), mjeku do të heq prapanicën. Nëse enët janë në rregull, lëkura do të rivendosë ngjyrën e saj natyrale pas 25-35 sekondash. Nëse ka aterosklerozë, rivendosja e furnizimit me gjak në indet do të zgjasë 1-1.5 minuta ose edhe më shumë - gjithçka varet nga sa keq ndikohen enët e gjakut.
  
• Testi Funksional Moshkovich
  Ju shtriheni në shtrat, ngrini këmbët vertikalisht lart pa u përkulur në gjunjë dhe i mbani në këtë pozicion për 2-3 minuta. Pastaj ngrihu. Nëse enët janë të shëndetshme, ngjyra natyrale e lëkurës së këmbëve do të shërohet shpejt - në 5-10 sekonda. Nëse preket nga arterioskleroza, zbehja do të vazhdojë për 20-30 sekonda dhe madje edhe më gjatë.

Ekzaminimi me ultratinguj ndihmon për të vlerësuar në detaje gjendjen e enëve të gjakut, shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe praninë e pllakave.

Karakteristikat e sëmundjes

Prishja e fluksit të gjakut në arteriet që furnizojnë ekstremitetet e poshtme fillon sëmundjen e aterosklerozës obliterans. Ky fenomen shoqërohet me një rënie të lumenit vaskular ose mbivendosjen e plotë të tij me depozitat e kolesterolit.

Sëmundja e aterosklerozës mund të krijojë pllaka në enët e gjakut në të gjithë trupin dhe të provokojë, në varësi të problemeve të dislokimit, keqfunksionime korresponduese në organe dhe inde që nuk kanë marrë oksigjen dhe ushqim me gjak. Nëse shfaqet telashe me ekstremet e poshtme, atëherë me skenarin më të keq mund të ndodhë nekroza e indeve dhe gangrena.

Rritja e depozitave të kolesterolit ndodh në arteriet me madhësi të mesme: enët popliteal dhe femorale, si dhe arteriet e mëdha - iliac dhe aorta. Përbërja e depozitave mund të përfshijë produkte të metabolizmit të dhjamit - lipideve.

Me kalimin e kohës, sedimenti në muret e enëve të gjakut forcohet nga shfaqja e indit lidhës dhe çon në formimin e pllakës. Substancat e tjera mund të ngjiten në të.Pra, tani ju e dini një histori të shkurtër të një sëmundjeje të tillë si ateroskleroza obliterans e enëve të ekstremiteteve të poshtme, ne do të flasim më tej për shkaqet e shfaqjes së saj.

Videoja e mëposhtme tregon më hollësisht në lidhje me konceptin e një sëmundje dhe historinë e një sëmundje të tillë:

Shkaqet e shfaqjes

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shëndetin e dëmtuar të ekstremiteteve të poshtme:

• aktivitet i ulët motorik
• seksi mashkull sëmuret më shpesh
• pesha dukshëm më e lartë se normale
• pirja e duhanit,
• hipertension,
• diabeti mellitus
• tendenca trashëgimore ndaj depozitave të kolesterolit në rrjedhën e gjakut,
• viskoziteti i rritur i gjakut
• çrregullime metabolike.

Ateroskleroza e keqe e ekstremiteteve të poshtme (foto)

Simptoma kryesore e aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme është shfaqja e dhimbjes në këmbë gjatë ecjes. Për shkak të ngushtimit të arterieve, gjaku rrjedh më ngadalë, dhe indet e këmbëve marrin ushqim në një vëllim më të vogël.

• Kur një person lëviz, nevoja për oksigjen dhe lëndë ushqyese në muskujt e këmbëve rritet. Për shkak të një pengese në arterie për rrjedhjen e gjakut, shfaqet mangësi ushqyese dhe kjo shkakton dhimbje të muskujve.
• Nëse një person ndalon, i jep vetes pushim, atëherë në këtë kohë gjaku venoz do të largohet, dhe arteria do të mbush muskujt me mungesë oksigjeni dhe substanca të nevojshme. Pas rifillimit të ecjes, dhimbja mund të kthehet. Kjo do të ndodhë herët a vonë - kjo varet nga ashpërsia e zhvillimit të sëmundjes.

Dhimbja në muskujt e këmbëve që ndodhin gjatë lëvizjeve të këmbësorëve quhet klaudikacion intermitent. Shkalla më e rëndë e rritjes së anijeve nga depozitat në mure çon në dhimbje dhe në pushim, veçanërisht në një pozicion horizontal gjatë gjumit të një nate.

Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

• Fenomeni i klaudikimit intermitent.
• Pabarazia e temperaturës: këmba, ku enët e arterieve kanë ngushtim, mund të jetë më e ftohur në krahasim me një gjymtyrë të shëndetshme.
• Këmbët e këmbëve të sëmura shkojnë duke mpirë dhe ngrirë.

Në fazat e mëvonshme:

• Asnjë puls nuk zbulohet në arteriet e gjymtyrëve.
• Pikat e errëta shfaqen në këmbët poshtë arteries së bllokuar.
• Plagët jo shëruese shfaqen në gjymtyrën e sëmurë. Kjo ndodh në këmbën e poshtme.

Videoja e mëposhtme do të flasë më në detaje rreth simptomave që sinjalizojnë shfaqjen e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme:

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Sipas ashpërsisë së dëmtimit të enëve të ekstremiteteve të poshtme nga patologjia, specialistët dallojnë katër faza:

Diagnostics

Emërimi për trajtim duhet të marrë parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes së pacientit, të jetë individual. Dhe për këtë ju duhet një diagnozë e saktë e problemit.

Shtë e nevojshme të konsultoheni me një kirurg vaskular. Për të sqaruar diagnozën, ai mund të përshkruaj procedurat në mënyrën angio:

• rezonancë magnetike,
• tomografia e llogaritur.

• skanimi i dyfishtë tejzanor,
• angiografia radiopaque.

Lexoni se si ndodh trajtimi i arterosklerozës obliterans të arterieve të ekstremiteteve të poshtme.

Paraqitja skematike e aterosklerozës obliterans të arterieve të gjymtyrëve të poshtme

Trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme

Ndihma për dëmtimin e rrjedhës së gjakut të shoqëruar me një rënie në pastrimin e arterieve të ekstremiteteve të poshtme ose bllokimin e plotë të tyre varet nga ashpërsia e problemit, lokalizimi i depozitave në mure.

Sa më shpejt të zbulohet një problem, aq më shumë shpresë ka për një normalizim të gjendjes pa pasoja të rënda. Në fazën e parë, specialisti mund të bëjë një rregullim, duke ndikuar në arsyet që kontribuojnë në depozitat në arteriet, duke përfshirë sugjerimin që pacienti duhet të ndryshohet në sjelljen e tij.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme - çfarë është?

Ekzistojnë një numër i madh i sëmundjeve vaskulare të këmbëve. Për shembull, venat me variçe, ulçera trofike, tromboflebiti. Por të gjitha këto sëmundje i përkasin patologjisë së sistemit venoz.

Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje e arterieve të mëdha të ekstremiteteve të poshtme, në të cilat mund të zbulohen pllaka ateromatoze, ose aterosklerotike në sipërfaqen e brendshme të arterieve. Për cilat anije po flasim?

Si rregull, "thirrja e parë" është një lezion i aortës abdominale. Një përshkrim i kësaj simptomatologjie dhe metodash diagnostikuese mund të gjendet në artikullin mbi aneurizmin e aortës në pjesën përkatëse. Dhe cilat anije preken nga arterioskleroza në këmbë?

Ku ndodh ateroskleroza?

Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është më e zakonshme se e sipërm, dhe dëmtimi i arterieve zvogëlohet kur afrohet në periferi. Procesi patologjik është më i theksuar në enët elastike të muskujve të mëdhenj sesa në muskuj.

Shtë e rrallë të shohësh shenja të arteriosklerozës distale, për shembull, në arteriet planare ose interdigitale. Dhe jo sepse pothuajse nuk ka shenja humbjeje, por sepse lokalizimet më të rrezikshme dhe shpesh të ndërlikuara janë si më poshtë:

• arteriet iliake të zakonshme.
• arteriet e femurit. Disa nga drejtuesit në numrin e rasteve, veçanërisht zona e Kanalit të Hunter (në kufirin e mesit dhe të tretës së poshtme të kofshës),
• arteriet popliteal (sidomos në zonën mbi nyjen e gjurit, në vendin e prapambetjes së pesë degëve në fosën popliteal),
• arteriet tibiale anteriore dhe posteriore, në zonën e kyçit të këmbës së brendshme dhe arteries dorsale të këmbës.

Komplikimet më të rrezikshme janë OAO, ose okluzioni akut arterial. Në një kurs kronik, zhvillohet një zhvillim gradual i simptomave. Si formohet ateroskleroza?

Mekanizmi i formimit

Në fillim, elementi parësor lind - një pllakë aterosklerotike në rreshtimin e brendshëm të arteries. Mund të shkaktohet nga kolesterol i ngritur, pirja e duhanit, mbipesha, diabeti mellitus, hipertensioni, trashëgimia, ose të gjitha të marra së bashku.

Rritja e pllakave sekondare çon në një ngushtim të lumenit të arteries, ose shkatërrimit të saj (rritje të pjesshme). Si rezultat, ndodh arterioskleroza obliterans e enëve të ekstremiteteve të poshtme, e gjithë tabloja klinike dhe zhvillimi i të cilave është për shkak të simptomave të ishemisë së indit distal, të cilat ndodhen poshtë vendit të zhdukjes.

Në varësi të "urisë së oksigjenit" të muskujve dhe indeve të këmbëve, është krijuar klasifikimi më i thjeshtë, funksional i fazave të sëmundjes.

Ateroskleroza e fazës së këmbëve, klinika

Në total, ekzistojnë katër shkallë të aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme, nga ato më të parëndësishmet deri tek ato më të rëndat. Ky klasifikim është aq i thjeshtë sa çdokush mund ta përdorë atë. I dashur lexues, mund të kujtoni se prindërit, xhaxhallarët, hallat ose miqtë e tij nuk u ankuan për simptomat e përshkruara më poshtë:

1) Në fazën e parë të aterosklerozës, nuk ka dhimbje. Pas ushtrimit të zgjatur fizik, një person ndihet i lodhur në viçat, shfaqen shenja të çrregullimeve trofike: ftohtësia e gjymtyrëve dhe ftohja.

2a) Faza e dytë "a": një person mund të ecë më shumë se 200 metra. Pas kësaj, është e nevojshme një ndalesë: këmbët fillojnë të dhembin, dhembin dhe lëndojnë. Uria e muskujve akut po afrohet dhe dhimbja fillon të ngjasojë me atë të pectorisit, vetëm në këmbë.

Progressrregullimet trofike përparojnë: ka një brishtësi të rritur të flokëve në lëkurën e këmbëve, shfaqen njolla të zbehtë, zhvishem, ndryshon djersitja.

2b) Faza e dytë "b", në të cilën dhimbja shtrënguese në këmbë nuk ju lejon të shkoni 200 m, zona e vërtetë është 100-150 m.

Shtë faza e dytë e aterosklerozës që është "klaudikacion intermitent", ose intervalit klaudicatio. Shumë njerëz gabimisht mendojnë se kjo është një gjendje në të cilën një person ulet në një ose një këmbë tjetër. Kjo nuk është kështu: periudhat e çalimit alternohen me elementë të ecjes normale.

3) Faza e tretë - ishemia e tmerrshme e "pushimit" shfaqet. Aktiviteti fizik nuk kërkohet më. Edhe paqja në muskuj nuk është në gjendje të sigurojë një furnizim adekuat të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Disordersrregullimet trofike përparojnë.

Kur ecni 5-10 metra, dhimbja bëhet aq e rëndë sa më parë kur ecni 200 metra.Një person kufizohet nga kufijtë e dhomës dhe shtëpisë.

Shtë në këtë fazë të aterosklerozës që shfaqen simptoma të polneuropatisë së rëndë: uria nervore prish kalimin e impulseve të ndjeshme dhe motorike. Ka mpirje, ulje të ndjeshmërisë së lëkurës dhe temperaturës. Ekziston një ndjenjë e "zvarritjes së rrëshqanorëve".

Ndikimet vegjetative - trofike janë zvogëluar: thonjtë fillojnë të rrudhen, çarje të vogla të lëkurës dhe gërvishtjet pushojnë së shëruari. Disa pjesë të këmbës fillojnë të bëhen të ndritshme, me ngjyra "bakri", gjë që tregon ndryshime të thella.

4) Faza e katërt. Karakterizohet nga nekroza masive e indeve, gangrene e thatë ose e lagësht, dehje, shfaqja e cachexia, sepsë.

Dhimbja para se këto ndryshime të bëhen të padurueshme. Ato nuk hiqen as me analgjezikë narkotikë, rikonstruktiv - kirurgjia plastike tashmë është tepër vonë, dhe amputimi, i cili dikur na tmerronte, tani duket si një mënyrë për të hequr qafe dhimbjen e vazhdueshme, aftësinë për të fjetur të paktën një natë.

Simptomat e para të arteriosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Siç mund ta shihni, ky klasifikim është shumë i dobishëm sepse ju lejoi të përshkoni fazat e zhvillimit të sëmundjes. Nëse flasim për më të hershmet, simptomat e para të aterosklerozës së këmbëve - kjo është ftohtësi në gishtërinjtë dhe këmbët, rritja e ndjeshmërisë ndaj të ftohtit dhe një dëshirë e vazhdueshme për të veshur çorape të ngrohta. Gjithashtu, ca kohë para fillimit të çmendurisë, pulsi arterial në këmbë zhduket.

Shtë e rëndësishme të dini se nëse shfaqet zhdukja e arterieve me shtresa të ulët, atëherë çmenduria mund të mos ndodhë fare. Nga ana tjetër, shfaqja e sindromës Leriche është e mundur - kur dhimbjet në kofshë, ijë dhe mollaqe kombinohen me klaudicion të përkohshëm dhe pafuqi.

• Kjo tregon për dëmtimin e aortës terminale, përpara se ta ndani në dy arterie iliac të zakonshme.

Për "klaudicionin e rremë intermittent"

Vlen të merret parasysh se klaudicioni i vërtetë i ndërprerjes kërkon një pushim më të gjatë. Ajo lidhet drejtpërdrejt me kohëzgjatjen e ecjes, kështu që nëse simptomat e saj ndodhin "sidoqoftë" - pas 200, 150, atëherë 100 m, dhe të nesërmen keni ecur 500 metra përgjatë të njëjtës rrugë, atëherë kërkoni një arsye tjetër.

Me polneuropatinë diabetike (dhe me alkoolin), dobësia dhe vështirësia në njërën këmbë mund të gabohen për simptoma të ngjashme, e njëjta vlen edhe për goditjet lacunare, "të vogla".

Mjaft shpesh zgjatje dhe hernie të disqeve lumbare, stenozë kurrizore, sindromë kon-epikonus, koksartrosis dhe sëmundje të tjera merren për simptomat e aterosklerozës obliteruese.

Komplikimet e aterosklerozës

Zakonisht, ateroskleroza obliterans vazhdon ngadalë dhe gradualisht, por ndonjëherë shfaqja e okluzionit arterial (SHA), ose trombozë e madhe e trungut, është e mundur. Kjo do të thotë që papritmas pllaka aterosklerotike “zbriti” dhe bllokoi lumenin e anijes, të marrë nga rrjedha e gjakut.

E vetmja okluzion akut "më i mirë" është fakti që gjaku nuk rrjedh në zemër dhe tromboembolizmi pulmonar me mbytje dhe edemë pulmonare nuk do të zhvillohet, siç është rasti me patologjinë e venave. Sidoqoftë, kërcënimi i gangrenës së gjymtyrëve është real.

Tromboza akute arteriale manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta
• zbehja e gjymtyrëve nën vendin e trombozës,
• mungesa e pulsit në enët kryesore poshtë trombozës,
• mpirje e rëndë, anestezi,
• paralizë, ose paaftësi për të lëvizur këmbën.

Fotografia është sikur "e shtrëngove dorën" në ëndërr, por në të njëjtën kohë ka dhimbje të forta në gjymtyrë dhe godet me shkëlqimin e saj. Në këtë rast, nevojitet shtrimi në spital i menjëhershëm në departamentin e kirurgjisë së përgjithshme ose vaskulare dhe ndërhyrjes kirurgjikale, ose metodave të recanalizimit të vendit të okluzionit.

Këto përfshijnë administrimin intravenoz të fibrinolitikëve, heparinës, përdorimin e trombolitikëve, agjentëve antiplumbetikë dhe ilaçeve të tjera.

Me ishemi të thellë, indikohet shmangia dhe imponimi i anastomozave anashkaluese, dhe me një lezion shumë të thellë dhe afatgjatë, gjymtyrët nuk mund të lidhen me rrjedhën e gjakut, pasi toksinat e grumbulluara gjatë ishemisë do të hyjnë në rrjedhën e gjakut nën presion. Amputimi është i nevojshëm këtu.

Metodat e trajtimit të aterosklerozës së këmbëve, ilaçeve

Nëse flasim për ilaçe, atëherë për trajtimin afatgjatë të përdorimit të arteriosklerozës:

1. Medikamente që zvogëlojnë grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut (Pentoxifylline),
2. Drogë antiplomatike - acidi acetilsalicilik, thienopyridina (Clopidogrel),
3. Barnat që ulin viskozitetin e gjakut (Sulodexide, fibrinolitikë si Wobenzym,
4. Mjetet që prekin shtratin periferik dhe kapilarët ("Nicantinate xanthinol"),

Metodat jo-ilaçe përfshijnë gjak ultravjollcë, si dhe rrezatimin e tij lazer.

operacionet

Në rast se simptomat e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme, megjithë trajtimin, përparimin, atëherë përdoren metoda të trajtimit kirurgjik. Kjo mund të jetë operacioni anashkalues, d.m.th., duke anashkaluar zonën e prekur, duke zëvendësuar një pjesë të anijes me një protezë, ose endarterektominë, domethënë heqjen e një mpiksje gjaku dhe rivendosjen e rrjedhës së gjakut.

Në të njëjtin rast, kur ishemia është shumë e rëndë, amputimi, sado i trishtueshëm të mund të duket, është një operacion radikal, megjithëse i gjymtuar, por shpëton jetën e pacientit.

Trajtimi i arteriosklerozës, parandalimi i sulmit në zemër dhe goditja duken saktësisht të njëjta. Ju duhet të filloni me masa parandaluese që kanë për qëllim normalizimin e peshës së trupit, sheqerit dhe kolesterolit.

Ju duhet të mbani presionin e gjakut brenda "kornizës", të hani ushqim të shëndetshëm dhe t'i jepni trupit aktivitet fizik. Vlen të braktisni zakonet e këqija, pasi pirja e duhanit është faktori më i fortë që provokon zhvillimin e arteriosklerozës.

Dieta për aterosklerozë anijet e ekstremiteteve të poshtme quhen në mënyrë popullore "Mesdhetare". Një numër i madh i perimeve, frutave, vajit të freskët të ullirit, djathrave, ushqimeve të detit, bukës së grurit të plotë ju lejon të lidhni dhe largoni kolesterolin e tepërt nga trupi, dhe aktiviteti fizik është një shtesë e shkëlqyeshme në dietë.

Kushti i vetëm është që për të arritur një rezultat të mirë, dieta duhet të jetë afatgjatë, dhe më e mirë - gjatë gjithë jetës.

Kjo është ajo që "trajtimi popullor" i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme vlon. Imagjinoni një njeri me yndyrë, pije dhe pirje të duhanit me sheqer të lartë në gjak dhe hipertension i cili “google” “trajtimi popullor”. Ai është i gatshëm të shpenzojë shumë para për “tretësirën e mrekullive” - gjëja kryesore është se ndihmon shpejt dhe menjëherë. Por, në këtë rast, ilaçi nuk duhet të shtojë, por largojë tepricën, dhe absolutisht falas.

Ju duhet ta mbani mend këtë dhe të filloni të punoni vetë.

Terapeutik

• Pacienti, nëse është duhanpirës, ​​duhet të heqë dorë nga një zakon i keq.Gjatë pirjes së duhanit, anijet zgjerohen dhe menjëherë ngushtohen kur nikotina ndalon të rrjedhë. Ky proces kontribuon në përkeqësimin e sëmundjes dhe mohon trajtimin.
• Tregohet një rritje e aktivitetit fizik para fillimit të dhimbjes. Ekspertët rekomandojnë të ecin, duke shmangur lodhjen.
  Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme, duhet të ndaloni dhe të bëni pauzë derisa të mos zhduken. Shtë gjithashtu mirë të përfshiheni në not.Përpjekja e tepërt fizike kontribuon në krijimin e anashkalimeve të gjakut për shkak të një pjese të vështirë ose plotësisht të bllokuar të arteries. Shfaqet qarkullimi kolateral, i cili ndihmon trupin të përshtatet me problemin dhe mbron kundër gangrenës.
• Shtë e nevojshme të rishikoni dietën:
  • përjashtoni ushqimet yndyrore, patatet e skuqura,
  • zvogëloni konsumin e yndyrave shtazore,
  • plotësoni dietën me ushqim deti, peshku i kuq është veçanërisht i dobishëm, ose marr produkte të tjerë që përmbajnë omega-3.
• Për tu trajtuar nëse gjenden probleme të tjera që ndikojnë në gjendjen e anijeve:
  • zgjidh sheqerin e lartë në gjak,
  • përmirësoni metabolizmin nëse kërkohet
  • Korrigjoni gjendjen e gjakut nëse është i prirur ndaj mpiksjes së gjakut.
• Trajtohet çdo vit në një spital për të mbështetur shëndetin vaskular.

Në detaje më të hollësishme në lidhje me metodat e ndryshme të trajtimit të një sëmundje të tillë si aterosklerozës obliteruese, videoja e mëposhtme do t'ju tregojë me skema të kuptueshme:

Cila është kjo sëmundje?

Ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje në të cilën formohen pllaka aterosklerotike ose mpiksje gjaku në muret e brendshme të enëve të gjakut të këmbëve, të cilat së pari pjesërisht, dhe pastaj bllokojnë plotësisht rrjedhën e gjakut. Kjo, nga ana tjetër, bllokon hyrjen e gjakut në inde dhe nuk i lejon ata të marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese. Rezultati i fazave të mëvonshme të arteriosklerozës mund të jenë ulcerat trofike, si dhe gangrenë.

Për trajtimin e arteriosklerozës, është e nevojshme të kërkoni ndihmën e një flebologu. Duke pasur parasysh moshën e pacientit të tij, si dhe tiparet specifike të sëmundjes së tij, praninë ose mungesën e komplikimeve, ai mund të përcaktojë strategjinë për trajtimin e ardhshëm.

Duke marrë parasysh figurën klinike të aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme, vërejmë se karakterizohet nga një ngushtim gradual i lumenit të arterieve pasi rritet madhësia e pllakës aterosklerotike. Në fazat fillestare të kësaj shkelje, mjekimi është i pranueshëm, por në më vonë, kur anija bllokohet pothuajse plotësisht, kirurgu mund të sugjerojë përdorimin e trajtimit kirurgjikal.

Shkaqet e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme

Ndër shkaqet më të zakonshme që çojnë në arteriosklerozë përfshijnë:

1. Dietë jo të shëndetshme, bollëk në dietën e ushqimeve yndyrore,
2. Zakonet e këqija (përfshirë pirjen e duhanit pasiv),
3. Jetesa joaktive.

Gjithashtu, faktorët e rrezikut mund të përfshijnë:

• trashje,
• hipertension,
• Ekspozimi i lartë i stresit
• Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (arteriet dhe venat),
• Dilja e venave sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme (venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme),
• Diabeti mellitus.

Ateroskleroza në fazë e enëve të ekstremiteteve të poshtme

Mosrespektimi i simptomave dhe shkaqeve të sëmundjes, si dhe mungesa e trajtimit të duhur, mund të çojë në faktin se sëmundja do të shkojë në faza më të rënda, të karakterizuara nga simptoma më komplekse.

1. Faza I - gjatë kësaj periudhe, simptomat e arteriosklerozës janë pothuajse të padukshme. Aktiviteti fizik, natyrisht, mund të provokojë shfaqjen e dhimbjes ose siklet, por kjo shpesh merret si e mirëqenë dhe në shumicën e rasteve nuk merret parasysh.
2. II dhe faza - dhimbja mund të provokojë madje edhe ushtrime të vogla fizike, siç janë ecja e shkurtër, etj. Me kalimin e kohës, distanca që shkakton shqetësim të dukshëm zvogëlohet në 250 metra.
3. Faza e III - madje edhe me intensitet të vogël dhe ushtrime fizike afatshkurtra shkaktojnë dhimbje dhe siklet në një person. Shtë në këtë fazë që simptomat fillojnë të shfaqen, duke detyruar një person të kërkojë ndihmë nga një specialist i kualifikuar.
4. Faza IV - gjatë kësaj periudhe, simptomat e sëmundjes manifestohen më rëndë. Për shkak të dëmtimit të furnizimit të gjakut dhe urisë së oksigjenit, ulcerat trofike mund të formohen në këmbë, lëkura fiton një hije më të errët, e cila është një shenjë e nekrozës së indeve (d.m.th., nekroza). Mungesa e trajtimit të duhur me kalimin e kohës mund të çojë në gangrenë.

Megjithë ndryshimet që ekzistojnë midis fazave të sëmundjes, tipari i përbashkët i tyre është i pakëndshëm, ose dhimbje, që shfaqet gjatë ushtrimit fizik. Kohëzgjatja e tyre, si dhe intensiteti mund të ndryshojnë, megjithatë, kjo është një arsye shumë serioze për t'i kushtuar vëmendje gjendjes tuaj shëndetësore dhe madje të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Shtë e lehtë të kuptohet që sa më shpejt një person të shënojë simptomat e sëmundjes dhe sa më shpejt që të kërkojë ndihmë nga një specialist, aq më i lehtë dhe më efektiv do të jetë trajtimi. Do të minimizojë rrezikun e komplikimeve, si dhe të ndalojë ndryshimet patologjike në indet.

Konsideroni në detaje simptomat e sëmundjes.

Simptomat e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme

Përkundër faktit se në fazat e hershme sëmundja praktikisht nuk mund të shqetësojë një person, pasi pllakat e kolesterolit rriten në muret e enëve të gjakut, simptomat bëhen më të dukshme. Gjendja e një personi përkeqësohet.

Simptomat kryesore të aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme përfshijnë:

1. Dhimbje në muskujt e këmbëve, të cilat mund të intensifikohen pas ushtrimit fizik,
2. Ndjenja e rëndimit në këmbë
3. Nuhatja e këmbëve
4. Ndryshimi i hijes së lëkurës së këmbëve (nga zbehja në cianozë),
5. Ndjenjë e ftohtë brenda këmbëve
6. Pulsi në fosën popliteal dhe kyçet e këmbës shpesh nuk ndjehet,
7. Formimi i formacioneve trofike në rajonin e këmbës dhe këmbëve të poshtme, në vend të anijes së dëmtuar,
8. Errësimi i lëkurës së këmbëve dhe këmbëve (gjë që është veçanërisht e dukshme në foto dhe video më poshtë).

Uria e oksigjenit, e cila është mjaft tipike për aterosklerozën, gjithashtu mund të ndikojë negativisht në funksionin e zemrës. Pacientët shpesh kanë aritmi, një ulje të qëndrueshmërisë së përgjithshme dhe performancës, vështirësi në frymëmarrje. Gjithashtu, në sfondin e arteriosklerozës, pacientët shpesh humbin peshë, kanë probleme me lëkurën dhe thonjtë.

Trajtimi i aterosklerozës

Ne kemi konsideruar tashmë pasojat që mund të çojë deri tek arterioskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes janë si më poshtë.

Strategjia e trajtimit për aterosklerozën varet nga një numër faktorësh. Në veçanti, mosha e pacientit, veçanërisht gjendja e shëndetit të tij, kanë një rëndësi. Faza e sëmundjes gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Pra, nëse trajtimi konservativ është i pranueshëm në fazat e hershme të sëmundjes - marrja e medikamenteve, ndjekja e një diete speciale, braktisja plotësisht e zakoneve të këqija, etj., Fazat më të avancuara kërkojnë masa paksa të ndryshme. Dhe nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një trajtim kirurgjik për aterosklerozën. Si rregull, këto masa janë mjaft efektive dhe përputhja me masat e nevojshme gjatë periudhës së rehabilitimit mund të sjellë rezultatet e nevojshme.

Si një terapi ndihmëse, mjeku gjithashtu mund të përshkruaj ushtrime fizioterapie, si dhe ilaç alternative, të cilat nuk mund të përdoren më vete, por mund të përmirësojnë në mënyrë cilësore dinamikën e trajtimit.

Le të shqyrtojmë më në detaje çdo lloj trajtimi për aterosklerozën e enëve të ekstremiteteve të poshtme.

Ilaç për aterosklerozë

Një tipar kryesor i trajtimit mjekësor të arteriosklerozës është përdorimi i ilaçeve speciale që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve, si dhe lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes.Në shumicën e rasteve, mjeku pjesëmarrës përshkruan ilaçet e mëposhtme:

1. Ilaçet antiplomatike që hollojnë gjakun dhe parandalojnë krijimin e mpiksjes së gjakut brenda enëve të gjakut. Ato gjithashtu mund të përdoren për të parandaluar trombozën e venave të ekstremiteteve të poshtme, infarkt të miokardit. Këto përfshijnë Aspirin 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglukin.
2. Vazodilatuesit jo vetëm që përmirësojnë rrjedhën e gjakut brenda enëve të gjakut, por gjithashtu kanë një efekt analgjezik, dhe gjithashtu kanë një efekt të dobishëm në aktivitetin fizik të pacientit. Këto janë Agapurin, Vasonite, Pentoxifylline, Trenal.
3. Antikoagulantët rregullojnë procesin e koagulimit të gjakut dhe nuk shërbejnë si një mjet për të parandaluar shfaqjen e mpiksjes së gjakut. Ky grup ilaçesh përfshin Warfarin dhe Heparin.
4. Antispasmodics zvogëlojë dhimbjen që shfaqet gjatë aktivitetit fizik për shkak të mundësisë së eliminimit të vazospazmës. Droga të tilla janë drotaverin dhe no-shpa.
5. Komplekset e vitaminave-minerale i sigurojnë trupit një mbështetje gjithëpërfshirëse, duke furnizuar indet e tij me të gjitha substancat që i duhen.
6. Për trajtimin e jashtëm mund të përdoren gjithashtu Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain. Përdorimi i këtyre ilaçeve shërben si një profilaktik kundër shfaqjes së ulcerave trofike në këmbë.

Sigurisht, fondet e listuara janë larg nga të vetmet të pranueshme për trajtimin e aterosklerozës. Dhe nëse është e nevojshme, mjeku mund ta zgjerojë ndjeshëm këtë listë, duke e plotësuar atë me ilaçe të tjera, në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së sëmundjes. Secila prej këtyre ilaçeve gjithashtu ka një numër të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Kjo është arsyeja pse pritja e secilit prej tyre mund të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Doza e ilaçit gjithashtu duhet të përcaktohet në mënyrë rigoroze individuale.

Trajtimi i ilaçeve të aterosklerozës mund të kryhet si në baza ambulatore ashtu edhe në atë spitalore. Si një terapi mirëmbajtjeje, pacienti mund të përshkruhet procedura fizioterapeutike, të cilat përfshijnë elektroforezën me novokainë, darsonvalizimin dhe, përveç kësaj, ushtrime fizioterapie.

Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës

Trajtimi kirurgjik përshkruhet në rastet kur trajtimi i ilaçeve nuk sjell rezultatet e pritura dhe nuk ka përmirësim të gjendjes shëndetësore të pacientit. Dhe gjithashtu në rastet kur sëmundja kalon në një fazë më të rëndë.

Ekzistojnë disa metoda të ndërhyrjes kirurgjikale:

1. Angioplastia e tullumbace - në këtë rast, një tullumbace e veçantë futet në zgavrën e anijes, duke zgjeruar zgavrën e saj të brendshme.
2. Kirurgjia e bypass-it është një operacion gjatë së cilit krijohet një rrugë shtesë pranë enës së dëmtuar, duke siguruar rrjedhjen normale të gjakut.
3. Endarterektomia - heqja e një vendi të një ene gjaku të prekur nga një sëmundje, së bashku me një rrezik të pllakës aterosklerotike.
4. Stentimi arterial - ndalimi i procesit të ngushtimit të anijeve duke futur një spacer tubular të veçantë në zgavrën e tij të brendshme.
5. Prostetikë - zëvendësimi i një ene gjaku të prekur.
6. Nëse rrjedha e sëmundjes është e ndërlikuar nga zhvillimi i gangrenës, mjeku mund të përdorë amputim të indeve të vdekura me instalimin e një proteze.

Natyra e operacionit varet nga sa e rëndë është dëmtimi i enës së gjakut. Në shumicën e rasteve, një prognozë e favorshme pret pacientët pas operacionit, por megjithatë ekzistojnë disa rreziqe.

Për të minimizuar zhvillimin e komplikimeve pas operacionit, si dhe për të parandaluar kthimin e sëmundjes, pacienti duhet të ndjekë në mënyrë rigoroze udhëzimet e mjekut, të rëndësishme për periudhën e rehabilitimit.

Dieta për aterosklerozë

Një dietë për arteriosklerozë është e nevojshme për të ulur kolesterolin në gjak. Rregullat themelore të dietës përfshijnë:

1. Përjashtimi nga dieta e ushqimeve yndyrore që përmbajnë një numër të madh të preservatives, kancerogjenit, etj.
2. Kufizoni ushqimet e skuqura, të kripura, turshi.
3. Përfshirja në dietën e produkteve që përmbajnë acide omega-3. Kjo substancë zbërthen kolesterolin dhe rrit elasticitetin e enëve të gjakut.
4. Refuzimi i alkoolit dhe kafesë së fortë.

Ushqimet më të dobishme për arteriosklerozën përfshijnë fruta, perime, peshk dhe ushqim deti, mish të ligët, arra, drithëra dhe produkte të qumështit.

Metoda të tjera kërkimore

Nëse është e nevojshme, mjeku do t'ju përshkruaj teste të tjera diagnostikuese, të cilat mund të përfshijnë:

• Testet laboratorike do të ndihmojnë për të identifikuar ose përjashtuar një përqendrim të shtuar të kolesterolit total, si dhe përcaktimin e raportit të kolesterolit "të mirë" dhe "të keq" (indeksi aterogjenik) dhe patologjive të tjera të organeve të brendshme
  
• Një studim radioizotopi do të ndihmojë në vlerësimin e mungesës së furnizimit me gjak të indeve dhe përcaktimin me saktësi të shkallës së ishemisë
  
• MRI me kontrast do të ndihmojë, nëse është e nevojshme, për të identifikuar vendndodhjen dhe madhësinë e saktë të ngushtimit të lumenit të anijeve

Shtë e rëndësishme të dini: nuk është gjithmonë e lehtë të diagnostikohet me saktësi ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, pasi trupi ynë përshtatet me këtë sëmundje ndërsa zhvillohet: enët e reja të gjakut që ushqejnë indet që nuk kanë përvojë dhe formë të furnizimit me gjak. Kjo mund të jetë mashtruese për një specialist të papërvojë.

Kur na kontaktoni, mbani mend: ekspertët tanë janë profesionistë të klasit të lartë me përvojë shumë vjeçare në diagnostikimin dhe trajtimin e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme, të cilët do të kuptojnë plotësisht situatën tuaj dhe do të përcaktojnë saktësisht se sa të shëndetshëm janë anijet tuaja.

Filloni me një vizitë te mjeku. Bëni një takim tani.

Bëni një takim

Atheroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme: trajtim

Si ta trajtojmë aterosklerozën e enëve të ekstremiteteve të poshtme? E gjitha varet nga shkalla e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, mosha juaj, gjendja e përgjithshme e trupit dhe një sërë faktorësh të tjerë që specialistët tanë me siguri do të marrin parasysh në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv dhe i sigurt për shëndetin tuaj.

• Terapia e ilaçeve
• fizioterapi

Terapia e ilaçeve

Gjëja më e rëndësishme është të rivendosni rrjedhën normale të gjakut. Për këtë, si rregull, ilaçet janë të përshkruara që lehtësojnë vazospazmin dhe parandalojnë ngushtimin, zgjerojnë lumen, bllokojnë mpiksjen e gjakut dhe rrisin rrjedhën e gjakut.

Ju lutemi vini re: për të arritur rezultatin më efektiv të sigurt për shëndetin tuaj, specialistët tanë do të zgjedhin të gjitha ilaçet në mënyrë rigoroze individuale, duke marrë parasysh të gjithë faktorët e nevojshëm - nga ashpërsia e sëmundjes deri në gjendjen tuaj të përgjithshme në kohën e trajtimit.

Fizioterapi

Në mënyrë që trajtimi të jetë sa më produktiv, së bashku me trajtimin mjekësor, specialistët tanë do të zgjedhin procedurat fizioterapeutike për ju që do të ndihmojnë në rivendosjen e gjendjes dhe funksionimit të anijeve të prekura.

vini re: trajtimi i ilaçeve, fizioterapia dhe një dietë e veçantë, për të cilën do të diskutojmë më poshtë - masa që janë efektive në fazën e hershme të zhvillimit të aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme. Nëse sëmundja fillohet dhe anijet preken ndjeshëm, vetëm operacioni mund të ndihmojë.

Parandalimi i aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme

Dieta për arteriosklerozë të ekstremiteteve të poshtme është një nga kushtet kryesore për trajtim të suksesshëm. Për të arritur një rezultat, është e rëndësishme ta vëzhgoni atë vazhdimisht. Ndoshta në fillim do të jeni të pakëndshëm të braktisni zakonet e ngrënies që jeni mësuar, por pas një kohe të shkurtër trupi juaj do të rindërtohet, dhe ju do ta perceptoni dietën si një mënyrë jetese të re dhe të këndshme, të mbushur me dritë dhe jo më pak ushqim të shijshëm. Për më tepër, ka shumë pak produkte që ne rekomandojmë të heqësh dorë.

Produkte që ju rekomandojmë:

• Mish dhe shpendë me pak yndyrë (p.sh. gjeldeti)
• Peshku (përfshirë vajin)
• Fruta të freskëta, perime, manaferrat
• Produkte të qumështit (përfshirë yndyrnat)
• Vezë të ziera, omëletë
• Vaj ulliri dhe luledielli
• drithëra
• Makarona integrale
• bukë
• Teaaj jeshil
• Arra (arrat dhe bajamet janë veçanërisht të dobishme)
• Thjerrëzat, Fasulet, Bizelet
• Djathë (përmbajtja e yndyrës nën 30%)

Farë është e rëndësishme për të përjashtuar:

• Margarinë, përhapje dhe produkte të tjerë sintetikë të pasura me yndyrna
• Offal (veshkë, mëlçi, tru), si dhe produkte prej tyre
• Produkte të sallamit
• Majonezë, ketchup dhe salca të tjera industriale
• Patate e skuqur
• Ushqim i shpejtë

Për më tepër, drejtoni një mënyrë jetese aktive, futuni për sporte (për shembull, not), më shpesh bëni ajër, ecni dhe mos u mërzitni për vogëlsirat.

Mbani mend: ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje që mund të kurohet në fazat e hershme pa operacion dhe në kohë për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për jetën që mund të shkaktojnë paaftësi dhe vdekje të parakohshme.

Prandaj, mos e vononi vizitën. Bëni një takim me specialistët tanë tani.

Parandalimi i sëmundjes

Faktorët që kontribuojnë në depozitat e kolesterolit duhet të përjashtohen dhe zakonet e shëndetshme të shtohen:

• mirëmbani një dietë që nuk kontribuon në bllokimin e mureve të arterieve - përdorni një dietë pa kolesterol,
• mos pi duhan
• japin trupit aktivitet fizik të mundshëm.

Përshkrimi i sëmundjes dhe prevalenca e saj

Sipas studimeve mjekësore, ateroskleroza shkatërruese e enëve të këmbëve është rreth 16-17% e të gjitha sëmundjeve vaskulare. Në të njëjtën kohë shumica e pacientëve me këtë sëmundje bëhen grupe me aftësi të kufizuara 1-2, dhe çdo i katërti i tyre duhet të amputojë gjymtyrët e poshtme.

Një portret tipik i një pacienti: një njeri që pi duhan në moshën e pensionit ose më të vjetër, që vuan nga mbipesha dhe hipertensioni.

Kjo sëmundje është karakter kronik progresiv. Mekanizmi i shfaqjes dhe zhvillimit të tij është si më poshtë:

1. Për arsye të ndryshme, të cilat do të diskutohen më poshtë, fokuset e vetme ose të shumëfishta të depozitave të kolesterolit (pllaka) shfaqen në murin e brendshëm të arterieve.
2. Gradualisht, pllakat rriten, duke çuar kështu në ngushtimin e lumenit të anijes dhe deformimin e saj.
3. Si rezultat arteria është bllokuar pjesërisht ose plotësisht - ndalesa e rrjedhjes së gjakut, hipoksia e indeve të gjymtyrëve aty pranë vendoset.
4. Në raste të përparuara, indet e këmbëve, të privuara nga ushqimi dhe oksigjeni, fillojnë të vdesin, gjë që çon në gangrenë.
5. Pllakat aterosklerotike mund të shkaktojnë mpiksje gjaku, të cilat nga ana e tyre janë vdekjeprurëse nëse bien në kontakt me enët e gjakut të organeve vitale (zemrën, mushkëritë, trurin).

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaku i aterosklerozës obliterans është një shkelje e metabolizmit të yndyrës, e cila çon në formimi i të ashtuquajturit kolesterol "i dëmshëm" dhe sedimentimi i tij në muret e enëve të gjakut me formimin pasues të pllakave aterosklerotike.

Mjekët kanë konstatuar se kjo patologji ka më shumë të ngjarë të zhvillohet në një person, aq më shumë në jetën e tij faktorët e mëposhtëm provokues:

• trashje
• diabeti mellitus
• sëmundje koronare të zemrës
• tension i lartë
• sëmundjet autoimune
• kolesterol të lartë në gjak,
• çrregullim i gjakderdhjes,
• mungesa e ushtrimit,
• jetesa jo e shëndetshme (pirja e duhanit dhe pirja e tepërt),
• punë e rëndë fizike, e shoqëruar me një ngarkesë të madhe në këmbë.

Faktorët shtesë të rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës obliteruese janë:

• mosha - sa më e vjetër, aq më e madhe është mundësia e zhvillimit të sëmundjes,
• gjinia - burrat sëmuren disa herë më shpesh sesa gratë
• predispozita trashëgimore për këtë sëmundje,
• histori e dëmtimeve të këmbëve me plagë depërtuese.

Klasifikimi dhe fazat

Ateroskleroza e keqe e këmbëve mund të varet nga vendndodhja:

• të njëanshme ose bilaterale
• arteriet femorale, popliteale ose iliake.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes ka disa faza, të cilat njëkohësisht tregojnë shkallën e procesit patologjik:

• Faza 1 - manifestimet fillestare. Në këtë fazë, sëmundja sapo fillon, kështu që pacienti praktikisht nuk shqetësohet për gjendjen e tij: ai vetëm mund të vërejë që këmba është bërë e zbehtë dhe vazhdimisht ngrin, ngrirja ndodh kur ecën.
• Faza 2A - klaudikacion intermitent. Lodhja dhe ngurtësia në muskujt e këmbëve rritet: kur përpiqeni të ecni në një distancë prej rreth 200 m, shfaqet dhimbja në këmbë.
• Faza 2B - kufizimi i aktivitetit motorik. Pacienti nuk mund të ecë 200 m pa ndaluar dhe qetësuar - ndërhyn dhimbje të forta dhe ngurtësi në këmbë.
• 3 fazë - dhimbje të forta. Dhimbja dhe siklet në këmbë shoqërojnë pacientin edhe në pushim. Ecja është pothuajse e pamundur.
• Faza e 4-të - ulçera trofike dhe gangrenë. Seksionet e nekrozave shfaqen në një këmbë të lënduar, ulçera trofike janë shenjat e para të inflamacionit gangrenoz.

Këto foto tregojnë 3 dhe 4 faza të arteriosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme:

Faza e tretë dhe fotografia e saj:

Fotografia e fazës së katërt, këmbët fillojnë të kalbet, ulçera dhe forma gangrene:

Mësoni më shumë rreth sëmundjes nga kjo video:

Rreziku dhe komplikimet

Me aterosklerozë sqaruese probabiliteti i lartë i zhvillimit:

• impotenca tek burrat për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në arteriet iliac,
• obstruksion akut vaskular arterial,
• ulcerat trofike dhe nekroza e indeve,
• gangrenë e thatë ose e lagësht,
• tromboza e arterieve të tjera jetësore që mund të çojnë në një sulm në zemër ose goditje në tru.

Në mungesë të trajtimit të sëmundjes, një personi kërcënohet me të paktën paaftësi ose amputim të një gjymtyrë, në rastin më të trishtuar - vdekje për shkak të komplikimeve të ndryshme.

Simptomat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Shenjat e aterosklerozës obliteruese të enëve të këmbëve janë kryesisht:

• dhimbje në muskujt e viçit: në fillim vetëm kur ushtrohet, pastaj - dhe në pushim,
• ftohtësi dhe ftohje e dukshme e lëkurës në këmbën e prekur,
• mpirje dhe goosebumps në një këmbë të lënduar,
• i ashtuquajturi "klaudikacion intermitent" - kur kur ecni një person papritmas fillon të bjerë në këmbën e tij të lënduar,
• dobësim ose zhdukje e plotë e pulsit në njërën nga këmbët,
• fshirja e lëkurës - në fazat fillestare të sëmundjes, më vonë lëkura në këmbë bëhet cianotike, shfaqen plagë të gjata shëruese dhe abrasione,
• një këmbë e sëmurë duket ndryshe nga ajo e shëndetshme: mund të duket më e hollë, thonjtë dhe flokët mbi të rriten më ngadalë ose aspak.

Në praktikën klinike, përveç të dhënave të ekzaminimit dhe ankesave të pacientëve në diagnozën e aterosklerozës obliteruese Metodat e mëposhtme të hulumtimit janë të rëndësishme:

• teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës,
• testi i gjakut për kolesterolin,
• Ultratinguj i enëve të gjakut dhe dopplerografia,
• Angiografia me rreze X me kontrast,
• reovasografia - kontrollimi i rrjedhës së gjakut në enët e këmbëve duke përdorur një instrument regjistrimi,
• Imazhe rezonancë magnetike ose tomografi e llogaritur është metoda më e saktë e kërkimit deri më sot.

Trajtimi i aterosklerozës obliteruese duhet të jetë i vazhdueshëm dhe gjithëpërfshirës për të parandaluar përkeqësimin e procesit patologjik dhe zhvillimin e komplikimeve serioze.

Metodat e praktikuara të trajtimit të arterosklerozës obliterans të arterieve të gjymtyrëve të poshtme:

• Terapia e ilaçeve (konservatore). Barnat e përdorura për të ulur kolesterolin, ilaçet antitrombotike dhe vazodilatorët, multivitaminat dhe antioksidantët.
• Procedurat fizioterapeutike: elektroterapi, magnetoterapi, lazer terapi, balneoterapi, aplikime të baltës së sulfurit të hidrogjenit, ozonit dhe baroterapisë.
• ndërhyrje kirurgjikale treguar në fazat 3 dhe 4 të sëmundjes, nganjëherë më herët - me qëllim parandalimin e amputimit të gjymtyrëve. Llojet e operacioneve kirurgjikale minimale invazive: angioplastik tullumbace, krioplastikë, stenting.
  

Llojet e operacionit të hapur për arteriosklerozën obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme duke ruajtur gjymtyrën e poshtme: operacioni i anashkalimit, endarterektomia, simpathektomia, protetika e arterieve. Në një të katërtën e pacientëve, amputimi i gjymtyrëve të prekura duhet të kryhet.

Më shumë rreth diagnozës, simptomave dhe metodave moderne të trajtimit të aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme, shihni videon:

Nëse ateroskleroza obliteruese u zbulua në fazën fillestare, atëherë pacienti do të ketë një trajtim të gjatë dhe të vazhdueshëm konservator. Me kusht që të respektohen të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë, nuk mund të kesh frikë nga komplikimet serioze të kësaj patologjie - prognoza në këtë rast është mjaft e favorshme.

Nëse procesi patologjik ka shkuar deri tani që pacienti përjeton vështirësi të konsiderueshme gjatë lëvizjes dhe nuk mund të kapërcejë as 200 m në këmbë, ai ngrihet nevoja për kirurgji. Metodat minimale invazive të kirurgjisë vaskulare që praktikohen aktualisht japin rezultate të shkëlqyera dhe lehtësojnë pacientin nga perspektiva e aftësisë së kufizuar.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se operacioni kirurgjikal nuk e lehtëson pacientin nga nevoja që të vazhdojë t'i nënshtrohet kurseve të trajtimit për të parandaluar fenomenet aterosklerotike, të monitorojë me kujdes shëndetin e tij dhe të shmangë të gjitha llojet e faktorëve të rrezikut për aterosklerozën.

Në 25% të rasteve, ateroskleroza obliterans çon në humbje të gjymtyrëve për shkak të amputimit. Shtë e pamundur për të shmangur këtë nëse ka shenja të gangrenës, dhimbja është bërë e padurueshme dhe parandalon një person të flejë, terapia konservatore është e paefektshme dhe sëmundja përparon.

Masat parandaluese

Parandalimi i arteriosklerozës obliterans është:

• parandalojnë zhvillimin e sëmundjes në pacientët në rrezik (me mbipesha, trashëgimi të pafavorshme, duhanpirësit, etj),
• ngadalësoni ose ndaloni përparimin krejt sëmundje në fazat e saj fillestare.

Për ta bërë këtë, duhet të:

• luftoni mbipesha, mbipesha dhe pasiviteti fizik,
• ndaloni përdorimin e nikotinës dhe alkoolit,
• trajtoni sëmundjet shoqëruese që provokojnë zhvillimin e arteriosklerozës - hipertensionit, sëmundjeve endokrine,
• me kolesterol të ngritur, përdorni statikën e përshkruar nga mjeku juaj,
• përmbaheni një dietë anti-atherosklerotike - tabela e trajtimit Nr. 10 me minimumin e yndyrave shtazore, miellit dhe ëmbëlsirave,
• në shenjat e para të aterosklerozës, menjëherë kontaktoni një kirurg vaskular ose flebolog dhe menjëherë filloni trajtimin nëse është e nevojshme,
• lejuan përdorimin e disa mjeteve juridike popullore.

Rreth një në dhjetë njerëz në botë vuan nga obliterans aterosklerozës së këmbëve. Nga njëqind pacientë, njëzet e pesë përfundimisht do të humbasin njërën ose të dy këmbët, dhe dhjetë do të vdesin nga komplikime serioze. Por shëndeti i këmbëve të tyre ishte fillimisht në duart e tyre - pa marrë parasysh sa qesharake mund të tingëllojë.

Shenjat e një sëmundje të zbuluar në kohë, një thirrje urgjente për mjekun dhe trajtim skrupuloz janë praktikisht një garanci jeta pa aftësi të kufizuara në rast të aterosklerozës obliteruese.

Këmbët tona kanë shumë sëmundje vaskulare, dhe nëse gjithçka nuk është aq serioze për venat, atëherë nuk mund të bëni shaka me arteriet në çdo rast. Humbja e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme vetëm ndikon në enët arteriale përmes të cilave rrjedh rrjedhja kryesore e gjakut. Nëse pastrimi i tyre është edhe pak i prishur, një person menjëherë do ta ndiejë atë vetë. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja e muskujve, sepse atyre u mungojnë ushqyesit dhe oksigjeni.Atherosclerosis obliterans (OA) është një patologji shumë e rrezikshme që mund të çojë në humbjen e gjymtyrëve, dhe nganjëherë vdekje.

Kjo sëmundje mund të quhet pjesë e arteriosklerozës së përgjithshme, sepse nëse shfaqet në ekstremet e poshtme, atëherë ekziston edhe në enët sipër tyre. Shtë karakteristikë për të moshuarit, më e zakonshme tek burrat. Trajtimi i aterosklerozës obliteruese përbëhet nga 2 lloje terapish: ilaçe dhe jo-ilaçe. Vetëm kur ato kombinohen mund të flasim për shanset e rikuperimit. Një sëmundje ka disa faza të zhvillimit, dhe sa më shpejt të zbulohet, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një rezultat të favorshëm.

Shkaqet kryesore të patologjisë

Ateroskleroza obliterans e arterieve të ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje kronike që prek enët më të mëdha të këmbëve - arteriet dhe aortën. Mjekët kanë identifikuar disa faktorë rreziku që rrisin shanset e sëmundjes: mosha e një personi (mbi 40 vjeç), gjini (mashkull), pirja e duhanit, prania e hipertensionit, metabolizmi i lipideve të dëmtuar ose karbohidratet. Por përveç tyre, ka edhe shkaqe të tjera të sklerozës.

Ateroskleroza e keqe e ekstremiteteve të poshtme mund të shfaqet për arsyet e mëposhtme:

• mbipeshë
• Diabeti mellitus
• Zakonet e këqija
• Predispozicioni gjenetik
• Jeta e ulur
• Stresi dhe stresi psikologjik
• Ekspozimi i ftohtë

Për zhvillimin e patologjisë, thjesht jo një nivel i madh i kolesterolit nuk është i mjaftueshëm. Disa faktorë duhet të ndikojnë në shëndetin e mureve vaskulare, në mënyrë që ai të fitojë një terren në to.

Për cilindo nga këto arsye, muri arterial bëhet i pabarabartë, dhe kolesteroli fillon të depozitohet në të. Pastaj lumeni i anijes gradualisht ngushtohet derisa të mbivendoset plotësisht, gjë që do të ndalojë qarkullimin e gjakut në këmbë. Si rezultat, ulcerat dhe nekroza shfaqen në të.

Simptomat e aterosklerozës obliteruese

Manifestimet klinike të aterosklerozës obliteruese praktikisht nuk e bëjnë veten të ndjehen në fazën fillestare, por në fund ato janë të pakthyeshme. Shenja e parë e një problemi është dhimbja e muskujve, në fillim vetëm me një ushtrim të zgjatur. Këmbët gjatë stërvitjes kërkojnë më shumë oksigjen, të cilin arteriet nuk janë në gjendje t'i sigurojnë ato në sasinë e duhur. Prandaj dhimbja. Sidoqoftë, ata shpejt kalojnë pas pushimit. Ndërsa sëmundja përparon, simptoma të tjera fillojnë të shfaqen:

1. Ndjenja e mpirjes ose gunga e këmbëve në këmbë
2. Gjymtyrët e prekura bëhen më të shëndetshme
3. Atëherë dhimbjet shfaqen edhe pa stres
4. Lëkura e këmbëve bëhet e zbehtë, dhe këmbët dhe gishtat errësohen
5. Tek burrat, impotenca është e mundur
6. Shfaqja e plagëve jo shëruese

Në foton e aterosklerozës sqaruese të ekstremiteteve të poshtme, nuk do të mund të shihni asnjë shenjë të sëmundjes, vetëm në fazat e fundit shfaqen manifestime të jashtme. Ashpërsia mund të përcaktohet nga ajo distancë për pacientin është "pa dhimbje". Për shembull, një person me fazën e parë të arteriosklerozës mund të vrapojë më shumë se një kilometër, dhe vetëm atëherë dhimbja do të shfaqet. Për fazën e dytë, dallohen 2 grupe: faza 2A mund të kalojë pa dhimbje një distancë nga 250m në 1 km, faza 2B - nga 50 në 250 m Në një pacient në fazën e tretë, dhimbja fillon tashmë që nga hapat e parë. Forma e fundit përcaktohet nga prania e ulcerave ose gangrenës tek pacienti.

Ekziston një tjetër klasifikim i sëmundjes - lartësia e anijeve të prekura. Nëse pllaka fillon të shfaqet në arteriet iliac dhe të femurit ose aortës, kjo është aterosklerozë e nivelit të lartë. Nëse preken arteriet e gjurit dhe këmbës së poshtme, niveli mesatar. Kur sëmundja u shfaq në njërën nga arteriet e këmbës së poshtme dhe në këmbë, kjo është okluzion i nivelit të ulët. Simptomat e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme mund të gjenden tek shumë njerëz, por kjo nuk është gjithmonë një shenjë e kësaj patologjie. Prandaj, për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të shihni një mjek.

Zhvillimi i sëmundjes

Si rregull, njerëzit në moshën e daljes në pension përballen me sëmundjen. Por sëmundja fillon të zhvillohet disa vjet para se të shfaqen simptomat e para alarmante. Meshkujt, si rregull, i nënshtrohen përparimit të këtij lloji të aterosklerozës. Por me një numër sëmundjesh shoqëruese, mund të zhvillohet edhe tek gratë. Një faktor provokues është menopauza. Në të vërtetë, gjatë kësaj periudhe, rindërtohet sfondi hormonal, karakteristikat reologjike të gjakut ndryshojnë. Kjo çon në faktin se bëhet më e dendur, rryma e saj ngadalësohet. Shpesh ateroskleroza obliteruese e ekstremiteteve të poshtme zhvillohet kundër një sfondi të tromboflebitit ose insuficiencës venoze.

Faktorët kryesorë që mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

- diabeti mellitus, në të cilin niveli i glukozës është rritur ndjeshëm,

- sëmundja koronare e dekompensuar e zemrës,

- zgjerimi i venave që kalojnë në zonën e legenit,

- çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e trurit,

- paresthesia e pjesshme dhe pareza e ekstremiteteve të poshtme.

Gjithashtu, mundësia e zhvillimit të sëmundjes është më e lartë tek ata njerëz që pinë duhan, pinë alkool rregullisht, udhëheqin një mënyrë jetese të ulur dhe në të njëjtën kohë konsumojnë një sasi të madhe ushqimesh të rafinuara dhe yndyrna shtazore.

Disa mjekë thonë se arterioskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme ndodh për shkak të mosfunksionimit të sistemit nervor qendror. Ai pushon së rregulluari plotësisht proceset metabolike që ndodhin në trup.

Shumë njerëz mendojnë se do të ishte e dëshirueshme që ata të vizitojnë një mjek vetëm kur shenjat e zhvillimit të sëmundjes tashmë shprehen qartë. Pra, simptoma e aterosklerozës obliteruese është dhimbja në muskujt e viçave dhe kofshëve që ndodhin gjatë ecjes. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen për shkak të faktit se gjatë ushtrimit fizik një sasi e madhe gjaku duhet të rrjedhë në inde, gjë që u jep oksigjenit të nevojshëm atyre. Me probleme me arteriet, arteriolat dhe kapilarët në muskuj, ndodh uria e oksigjenit. Ky është shkaku kryesor i dhimbjes.

Në fillim, edhe një pushim i shkurtër është i mjaftueshëm që siklet të largohet, dhe personi mund të vazhdojë të lëvizë. Në mjekësi, ky fenomen quhet klaudikacion intermitent. Shtë simptoma kryesore që një person fillon të zhvillojë aterosklerozën obliteruese të ekstremiteteve të poshtme. Një foto e këmbëve të pacientëve me një sëmundje të përparuar bën të mundur të kuptoni se nuk është e vlefshme të tërhiqni vizitë te mjeku.

Ju gjithashtu duhet të dini se dhimbja e përkohshme në muskujt e viçit quhet e ulët, dhe në ijet - klaudicion i lartë intermitent. Ndonjëherë ngatërrohen me simptomat e artritit. Por dallimi i tyre nuk është i vështirë. Me probleme të përbashkëta, dhimbja gjatë lëvizjes zbehet pak, por me sklerozën shkatërruese, përkundrazi, ato rriten. Një përshkrim i hollësishëm i natyrës së ndjesive të pakëndshme dhe kohës së shfaqjes së tyre do t'i lejojë mjekut të bëjë shpejt një diagnozë.

Fazat e sëmundjes

Në shumicën e rasteve, ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme zhvillohet për një kohë mjaft të gjatë. Historia mjekësore mund të zgjasë disa vjet.

Në fazat e para, pak njerëz i kushtojnë vëmendje simptomave dhe vendosin për një ekzaminim. Shumë njerëz shkojnë te mjekët vetëm kur bëhet e vështirë për ta të ecin edhe 100 metra. Në varësi të kohëzgjatjes së ecjes pa dhimbje, dallohen disa faza të sëmundjes.

Kushtojini vëmendje gjendjes së këmbëve të tyre nëse dhimbja shfaqet gjatë ushtrimit. Pra, ato mund të ndodhin kur ecin në një distancë prej më shumë se 1 km. Në këtë rast, ne po flasim për fazën e parë të sëmundjes.

Ateroskleroza e pakënaqur e ekstremiteteve të poshtme të shkallës së dytë karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes me ngarkesa të vogla. Një person mund të ecë nga 50 m në 1 km.Në të njëjtën kohë, dallohet faza 2a, në të cilën distanca e ecjes pa dhimbje është nga 250 në 1000 metra, dhe faza 2b - me të, ndjesi të pakëndshme mund të ndodhin tashmë pas 50 m.

Ishemi kritike quhet faza e tretë. Karakterizohet nga fakti se një person nuk mund të ecë as 50 metra. Përveç kësaj, dhimbja shqetëson pacientin dhe në pushim, ato shpesh ndodhin gjatë natës. Ju mund të lehtësoni gjendjen nëse ulni këmbët nga shtrati. Gjaku fillon të rrjedhë në gjymtyrët problematike, gjë që lehtëson gjendjen.

Faza e katërt karakterizohet nga shfaqja e çrregullimeve trofike. Më shpesh, nekroza shfaqet në thembra dhe në gishtërinjë. Duken si copëza të nxirë të lëkurës. Pamja e tyre në fund të fundit mund të çojë në zhvillimin e gangrenës.

Hulumtim i nevojshëm

Ndodh që në fazën e parë të zhvillimit të sëmundjes, nuk zbulohen ndryshime gjatë një ekzaminimi manual. Në këtë rast, duke përdorur skanimin dupleks ose dopplerografinë ultratinguj, mund të bëni diagnozën e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme.

Gjatë kryerjes së këtyre studimeve, është gjithashtu e dëshirueshme të bëhet një test nitroglicerina. Me ndihmën e saj, ju mund të vlerësoni rezervën e mbetur të arterieve të prekura. Gjithashtu bën të mundur përcaktimin e LPI (indeksi kyçin e këmbës). Ky tregues përcakton raportin e presionit në arteriet e këmbës dhe shpatullës. Normalisht, duhet të jetë më shumë se 1. Me aterosklerozën obliteruese, ky tregues shpesh është më pak se 1, me kusht që gjymtyrët e sipërme të mos preken. Me isheminë kritike, kjo shifër mund të jetë edhe 0.3.

Gjithashtu, pa dështuar, mjeku do të përshkruajë një test gjaku për sheqerin dhe një studim biokimik. Shtë e nevojshme për të përcaktuar nivelin e acideve yndyrore dhe kolesterolit. Një ekzaminim i plotë ju lejon të sqaroni nëse pacienti ka aterosklerozë obliterans të ekstremiteteve të poshtme. Trajtimi varet nga rrjedha e sëmundjes, faza dhe gjendja e vendosur e enëve. Ato mund të kontrollohen duke përdorur metoda të anketimit të harduerit.

Diagnostifikimi instrumental

Pavarësisht se në cilën fazë të zhvillimit të sëmundjes ju drejtuat një kirurgu vaskular, duhet t'i tregoni atij kur u shfaqën shenjat e para të sëmundjes, në mënyrë që ai të imagjinonte se cila është historia juaj e sëmundjes.

Ateroskleroza e keqe e ekstremiteteve të poshtme mund të diagnostikohet me ultratinguj me Doppler. Kjo metodë është më e arritshme dhe informuese. Sipas presionit të përcaktuar sistolik, bën të mundur vlerësimin e gjendjes së qarkullimit të gjakut periferik.

Aftësitë kompensuese të arterieve të gjymtyrëve bëjnë të mundur vlerësimin e indeksit kyçin e këmbës-brachial, i cili përcaktohet në kombinim me testin e rutinës. Ekzaminimi i specifikuar bën të mundur sqarimin e fazës së sëmundjes dhe identifikimin e atyre pacientëve, gjendja e të cilëve po i afrohet ishemisë kritike.

Një nga më të mirat është skanimi me ultratinguj dupleks. Pajisjet moderne bëjnë të mundur që të shihet struktura e anijes dhe të bëhet një analizë e rrjedhës së gjakut në lumen e saj. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të shihni stenozë, okluzion, vizualizoni zonën e rrjedhjes së trazuar të gjakut, të cilat shfaqen për shkak të dëmtimit të mureve të enëve të gjakut.

Pacientët në të cilët ateroskleroza obliterans e ekstremiteteve të poshtme është në fazën e ishemisë kritike maten për tensionin perkutan të oksigjenit. Kjo ju lejon të vlerësoni nëse indi është i zbatueshëm, dhe të jepni një parashikim për shërimin e ulçerave të hapura.

Ju mund të shihni të gjithë pemën vaskulare, duke filluar nga aorta dhe duke përfunduar me këmbët, duke përdorur angiografinë. Fotografitë janë realizuar në dy projeksione: drejt dhe anësore.

Fotografia klinike e fazave të para, historia mjekësore

Ju mund të dyshoni për zhvillimin e kësaj sëmundjeje në veten tuaj me shfaqjen e dhimbjes në këmbë gjatë ushtrimit. Por kjo nuk është shenja e vetme me anë të së cilës është e mundur të përcaktohet ateroskleroza obliteruese e ekstremiteteve të poshtme.Historia mjekësore e shumë pacientëve është e ngjashme. Ata ankohen për ndjeshmëri ndaj temperaturave të ulëta, një ndjenjë mpirjeje, lodhje në një gjymtyrë problemore. Por simptoma më e theksuar është klaudikimi i përhershëm. Me një ngarkesë të caktuar, dhimbja shfaqet në këmbë, duke bërë që pacienti të ndalet. Pak pushim (për 1-2 minuta) është e mjaftueshme që siklet të largohet. Por ata kthehen pasi pacienti ka kaluar një distancë të caktuar.

E vërtetë, jo të gjithë pacientët i kushtojnë vëmendje lëvizjes së çmendurisë. Shumica e tyre janë njerëz të moshuar që i shohin vështirësitë në ecje si një fenomen normal, që nuk ka kuptim të ankohen. Gjithashtu, shumica e tyre udhëheqin një mënyrë jetese të ulur, kështu që mund të mos kenë konfiskime të theksuara.

Zhvillimi i sëmundjes

Kur ateroskleroza obliteruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme fillon të përparojë, atëherë dhimbja shfaqet në pushim. Kjo për faktin se niveli i rrjedhës së gjakut bëhet i pamjaftueshëm në mënyrë që të kënaqë nevojat metabolike të muskujve. Shumica e pacientëve ankohen për dhimbje në këmbë dhe gishtërinj, gjë që ndodh në pushim. Në një pozicion horizontal, presioni hidrostatik zvogëlohet, përkatësisht, fluksi i gjakut përkeqësohet në vlera kritike, gjë që është shkaku i ndjesive të pakëndshme nga të cilat zgjohet pacienti. Vlen të përmendet se pamja e dhimbjes vetëm nuk mund të injorohet, sepse hapi tjetër do të jetë zhvillimi i gangrenës. Shumë nuk e dinë se çfarë është ateroskleroza shkatërruese e ekstremiteteve të poshtme; ata e konsiderojnë trajtimin e një simptome të dhimbjes opsionale. Dhe kjo është një nga arsyet që sëmundja përparon më tej.

Në fazën e katërt shfaqen çrregullime trofike në formën e lezioneve ulcerative. Ata konsiderohen ishemike nëse kanë ndodhur me lezione stenotike okluzive të arterieve dhe nuk mund të shërohen për 6 javë. Shpesh ato shfaqen në vetëm, midis gishtërinjëve. Damagedo dëmtim i lëkurës në këto zona nuk është i shërueshëm dhe përparon. Në disa pacientë, gishtat plotësisht pësojnë ndryshime nekrotike. Faza e fundit e specifikuar është e mbushur me zhvillimin e gangrenës. Kur ndodh një infeksion sekondar, gangrenë e lagur dhe sepsë mund të fillojnë.

Taktikat e veprimit

Duke ditur se si zhvillohet arterioskleroza shkatërruese e enëve të ekstremiteteve të poshtme (historia mjekësore e pacientëve të tjerë mund të japë një pamje të plotë), mund të kuptojmë se është e nevojshme të shkoni te mjeku kur shfaqen shenjat e para. Trajtimi do të varet drejtpërdrejt nga ajo fazë është përcaktuar sëmundja.

Në fazat e para, terapia konsiston në përshkrimin e një diete, rritjen e aktivitetit fizik dhe uljen e përqendrimit të kolesterolit në gjak. Aspirina gjithashtu përshkruhet pa dështuar. Ky ilaç hollon gjakun dhe ndihmon në rritjen e rrjedhës së tij nëpër arteriet dhe venat. Përveç kësaj, mjekët rekomandojnë përdorimin e antikoagulantëve. Agjentë të tillë si Troxevasin, Warfarin, Pentoxifyline, Heparin, Detralex mund të përshkruhen.

Gjithashtu të përshkruara ilaçe që lehtësojnë spazmën e enëve të gjakut. Ato janë të domosdoshme nëse diagnoza ishte "aterosklerozë shkatërruese e arterieve të ekstremiteteve të poshtme". Trajtimi kryhet me ndihmën e barnave të tilla si No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm. Në disa raste, antispazmatika hormonale është e nevojshme. Ky grup ilaçesh përfshin Depopadutin, Andekalin, Delminal. Bllokuesit e ganglionit mund të përshkruhen: "Dicolin", "Diprofen", "Hexonium".

Përveç kësaj, është e nevojshme të lehtësoni dhimbjen. Për këtë, përdoren analgjezikë, bllokada perinefrike dhe bllokada intra-arteriale me novokainë. Possibleshtë e mundur që të përmirësohen proceset metabolike në inde me ndihmën e terapisë me vitaminë. Për këto qëllime, përshkruani Ascorutin, vitaminat B15, B6, B1, acid nikotinik.

Gjithashtu, trajtimi i arteriosklerozës obliterans të enëve të ekstremiteteve të poshtme përfshin terapi qetësuese. Ai konsiston në marrjen e antipsikotikëve. Këto përfshijnë ilaçe "Frenolon", "Triftazin", "Aminazin". Terapia e nevojshme desensitizuese konsiston në marrjen e ilaçeve të tilla si Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen.

Ndërhyrja kirurgjikale

Me përparimin e sëmundjes, metodat e trajtimit kirurgjik shpesh përshkruhen. Kjo mund të jetë bougieument i arterieve problematike, angioplastikë tullumbace. Kjo konsiderohet metoda më e butë me të cilën mund të kryhet trajtimi i aterosklerozës obliteruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Një tullumbace kateter me dy kumë futet në arteriet e problemit dhe fryhet brenda. Me ndihmën e tij, muri vaskular është shtrirë dhe rrjedhja e gjakut përmirësohet.

Por në disa situata është e nevojshme të kryhen operacione të hapura. Një endarterektomi bëhet në rastet kur preket arteria e femurit. Me këtë operacion, zonat e ndryshuara aterosklerotike hiqen, dhe rrjedhja e gjakut rikthehet duke përdorur plastinë vaskulare anësore.

Një nga metodat më të zakonshme është kirurgjia e anashkalimit. Gjatë këtij operacioni, bëhet një rrugëdalje artificiale nga protezat autologjike ose sintetike. Kjo ju lejon të rivendosni rrjedhën kryesore të gjakut.

Mjekësi alternative

Nëse nuk doni që arterioskleroza obliterans të vazhdojë të përparojë, atëherë duhet të përqendroheni në trajtimin konservator. Por është po aq e rëndësishme që t'i përmbahen ushqimit të duhur dhe t'i japin trupit aktivitet fizik të përshtatshëm. Mishin yndyror përjashtohen nga dieta (vini re se edhe lëkura e shpendëve konsiderohet e dëmshme), produktet e qumështit me yndyrë të lartë dhe të verdhën e vezëve. Dieta duhet të jetë produkte të bëra nga mielli integral. Shtë gjithashtu e rëndësishme të përfshini ushqime deti (midhjet, kallamarët, alga deti) në menu.

Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm. Shtë më mirë të planifikoni menunë në mënyrë që të hani 5 herë në ditë. Darka duhet të jetë së paku 3 orë para gjumit.

Trajtimi alternative i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme konsiston në përdorimin e aplikacioneve për zonat problematike. Ato janë bërë nga një përzierje e bimëve të ndryshme. Pra, receta e mëposhtme është e popullarizuar: një lugë gjelle e përzierjes, e cila përfshin kamomil, bimor, lëngu i Shën Gjonit, një varg dhe urtë, është e mbushur me një gotë ujë të valë. Ajo insiston për të paktën 2 orë. Pas kësaj, infuzioni mund të përdoret. Nxeheni atë në 37 0С, garzë e palosur është lagur në të. Ajo më pas e mbështjell këmbën, duke e mbuluar pjesën e sipërme me letër kompresimi ose pëlhure pambuku. Procedura duhet të bëhet dy herë në ditë për 2-3 orë.

Por duhet të mbahet mend se fasha nuk mund të përmirësojnë në mënyrë dramatike gjendjen e enëve të gjakut. Prandaj, duke refuzuar terapinë konservatore ose ndërhyrjen e rekomanduar kirurgjikale, pacienti fjalë për fjalë rrezikon jetën e tij, sepse përfundimisht ai mund të zhvillojë procese nekrotike në indet e këmbëve të tij.