Atorvastatin: udhëzime për përdorim dhe rishikime të kardiologëve

Unë gjithashtu nuk e vura re një përmirësim, por filloi një dhimbje koke, marramendje dhe përgjumje. Wouldfarë do të dalë "Botanika" jonë për të ndihmuar njerëzit, dhe jo anasjelltas))

Caktohet për të marrë atorvastinë me kolesterol 6. 5. Unë pi 10 mg në ditë - Unë nuk shoh një efekt të veçantë, por ka mjaft efekte anësore. Unë jam duke u përpjekur të kaloj në një dietë.

Nuk do të thoja që kjo ilaç është mahnitëse. I ishte përshkruar babait tim në një dozë prej 60 mg në ditë, pasi kolesteroli i lartë është një tipar i trashëgueshëm në familjen tonë.

• lehtësia e pritjes (pavarësisht nga marrja e ushqimit).

• Nuk kam vërejtur ndonjë ndryshim në shëndetin në fund të kursit të trajtimit. Ndërsa kolesteroli ishte më shumë se 7 mmol / l, ai mbeti. Pas gjashtë muajsh, kolesteroli i babait të tij bllokoi arteriet popliteale, e cila provokoi nekrozë të gishtit të madh. Tani, për të shmangur amputimin dy herë në vit, baballarët futen me ilaçe shumë të shtrenjta.

Sipas mendimit tim, atorvastatin është një ilaç plotësisht i paefektshëm, dhe nuk e di se çfarë rekomandojnë mjekët për të.

Mami Atorvastatin u përshkrua pas një goditje në tru. Para kësaj, nëna ime në mënyrë periodike merrte pilula për kolesterol të lartë, por të gjitha ishin të shtrenjta, mbi 1000r. Në këtë rast, çmimi i kënaqur. Por kjo është e vetmja plus për nënën.

Pas 3 muajve nga marrja e Atorvastatin, kolesteroli nuk u ul. Në sfondin e marrjes së pilulave, dhimbja e kokës dhe vjellja vazhdojnë. Vlen të përmendet se udhëzimet përmbajnë një numër të madh të efekteve anësore, përfshirë këtë ilaç nuk rekomandohet për të moshuarit. Dhe nëna ime është thjesht një plakë. Po, dhe kolesteroli i lartë prek kryesisht grupmoshën e njerëzve.

Ata i kërkuan mjekut që të anulonte ilaçin, ata nuk na lejuan, ata thanë se duhet ta marrin atë gjatë gjithë kohës dhe nuk thonë se sa kohë. Kështu që rrëmujë me të. Trajtimi nuk është aspak i rehatshëm, dhe nuk ka ndjenja se trajtimi çon në shërim.

• shumë efekte anësore

Dua të flas për një përvojë të pakëndshme, përvojën e përmirësimit të kolesterolit tim në gjak. Kështu ndodhi që kolesteroli im ishte më i lartë se normal, unë kurrë nuk e kisha testuar atë, dhe ata do të më gjejnë vetëm në spital.

Me pak fjalë, mjeku rekomandoi uljen e tij, pasi që kolesteroli i lartë, rezulton, është shumë i rrezikshëm. Ulje, dietë. Pasi kaluan analizat, rezultoi shumë më e ulët se sa ishte. Për të rritur efektin, mjeku më përshkroi ilaçin "Aorvastatin". Ok, pranoj, gjatë darkës. Pas disa ditësh pritjeje, u ndje si një dragua që merrte frymë nga zjarri u vendos brenda meje. Urth pa fund, diçka e pakuptueshme në stomak.

Pas një javë mundimesh, isha mjaft i zgjuar për të lexuar komente dhe jo vetëm në Otzovik-un tonë, pas së cilës kuptova se kjo po ndodhte me mua. Anuloi shpejt gjithçka dhe jeta filloi të përmirësohet. Unë kurrë nuk kam pasur probleme me stomakun, kështu që nuk mund ta imagjinoj se si rekomandohen këto ilaçe për ata që kanë këto probleme.

Sigurisht, të gjithë jemi të ndryshëm, "se vdekja është e mirë për një ruso-gjerman", por unë mendoj se nëse duhet të krijosh diçka në trup në një mënyrë natyrale, kështu që ju lutemi, shkoni në një dietë, hani perime dhe fruta, luani sport.

Unë nuk i këshilloj miqtë, tabletat janë "infernale".

Unë nuk këshilloj përdorimin e tyre

Atorvastatin marr 1, 5 vjet. Kolesteroli praktikisht nuk zvogëlohet. Ishte 4, 6 u bë 4, 4. A ia vlen të ngarkoni mëlçinë nëse ilaçi nuk funksionon. Në fillim mora 20 mg, atëherë mjeku e rriti dozën në 30 mg.

Një numër i madh i efekteve anësore. Kam pasur përgjumje, një rëndim në kokën time, pas një javë pranimi, ndodhi një fatkeqësi: marramendja u intensifikua në atë masë saqë më duhej të telefonoja një ambulancë, gjë që nuk e kisha bërë kurrë më parë. Kishte të vjella, rritje të presionit (dhe nuk vuaj fare nga kjo), pothuajse e humbi vetëdijen. Më çuan në Gradskaya 1, bëra një skanim CT, një kardiogram dhe një test gjaku. Ata nuk gjetën asgjë të gabuar, ata diagnostikuan me encefalopati discirkuluese dhe i dërguan në shtëpi. Tani më në fund i lexova udhëzimet dhe i gjeta simptomat e mia në Efektet ADVERSE. Canfarë mund të pranoj akoma?

Lexoni të gjithë manualin. Mjekët paralajmërojnë për efektet anësore të mundshme.

Ai iu nënshtrua një ekzaminimi fizik dhe zbuloi kolesterol të ngritur - 7, 6. Mjeku përshkroi tabletën atorvastatin 1 në ditë.Pas marrjes së tabletës së katërt, presioni u rrit, megjithëse presioni im është gjithmonë normal. Më është dashur të telefonoj një ambulancë. Tani vendosa të mos i marr këto pilula. Do të vëzhgoj dhe do të shkoj te mjeku për një konsultë.

Ndoshta kundërindikacione të theksuara.

Unë marr atorvastatin 5 ditë. Dhimbje koke. Një zhurmë në kokë. Kishte ngërçe në këmbë sonte. Drogë e tmerrshme. por kolesterol 9, 3. Mjeku i përshkruar. Përjashtohen nga ushqimi të gjitha produktet me origjinë shtazore. Mbetet vetëm gjoksi i pulës i zier. Do ta shoh rezultatin në një muaj.

Unë arrita të merrja Atorvastatin vetëm një ditë, dhe u detyrova ta refuzoj atë. Ky ilaç nuk është për mua, pasi kam osteoartrit dhe sëmundje degjenerative të diskut me dhimbje muskulore të shpinës. Unë kam marrë ilaçe qetësues për mjaft kohë. Kam frikë vetëm se ky trajtim nuk duhet të përzihet me ilaçet e mia. Ditën tjetër, veshi im i djathtë u bllokua plotësisht, pësova nga një dhimbje koke. Dobësi e tillë theu që më duhej të merrja një ditë pushimi dhe të kthehesha në shtrat, fjeta tërë ditën.

Më përshkruan 40 mg Atorvastatin për dhimbje në zemër. Isha në

Më përshkruan 40 mg Atorvastatin për dhimbje në zemër. Unë kam qenë në të për 9 muaj. Me të vërtetë uli kolesterolin tim, por pati shumë efekte anësore të padëshiruara të këqija! Menjëherë vura re një problem të kujtesës, fillova të harroja gjithçka, u formua një lloj mjegulle në kokën time. Dhimbjet e muskujve gjithashtu filluan të shqetësohen. Dhe gruaja ime filloi t'i kushtojë vëmendje faktit që disponimi im po prishej, u zemërova nga blu, plotësisht pa asnjë arsye.

Shqyrtime neutrale

Unë gjithashtu nuk ndihmova dhe pati një efekt anësor. Selp në një dietë të rreptë. Refuzuar nga sallam, vezë, djathë dhe gjalpë. Si dhe pjekja. Pas 2 muajsh nuk kam humbur peshë, por kolesteroli u rrit normal

Ishte 7.1, pas marrjes u bë 7.2

Ilaçi është i mirë, megjithëse në dy javët e para pati një nauze të lehtë, më pas kaloi. I kënaqur me ilaçin, kolesterolit shpejt u kthyen në normale 10.3-5.1. Kohët e fundit, një aksident tjetër (ateroskleroza) tha që ai ishte përshkruar rosuvastatin-sz, gjithashtu një statin, por duket se një më modern ka më pak efekte anësore. Nuk e di nëse është e nevojshme të ndryshohet ilaçi, pasi nauze nuk shqetësohet më.

Atorvastatin është një ilaç efektiv që është përdorur për një kohë të gjatë. E vetmja gjë që tani po përshkruhet është në thelb një brez i ri i statinave. Duket sikur besohet se efekti anësor është më pak. Atorvastatin është i krahasueshëm në çmim me rosuvastatin-sz, por kjo e fundit është më moderne.

Sinqerisht nuk e vura re ndryshimin midis atorvastatin dhe rosuvastatin. Mora atorvastatin për 4 muaj, kolesterolit u kthye në normal, atëherë mjeku sugjeroi rosuvastatin-sz - kolesterol gjithashtu mban, ndihem mirë. Shpresoj që një ilaç i ri të jetë akoma më i mirë.

Mora kurse kurse atorvastatin 2, ul kolesterolin mirë, u mërzita pak nga marramendja, përndryshe gjithçka ishte e mrekullueshme. Pastaj, me rekomandimin e një mjeku, ai kaloi në rosuvastatin-sz, kjo është gjenerata e ardhshme e statinave. Pa efekte anësore, gjithashtu ia vlen.

Avantazhet: Ilaçi mund të përdoret për një kohë të gjatë, në një dozë të ulët.

disavantazhet: Ilaçi duhet të përdoret me një analgjezik, pasi që pas marrjes së tij shfaqet një dhimbje koke.

Unë e kam përdorur ilaçin për një kohë të gjatë, në një dozë të ulët, pasi që përmbajtja e kolesterolit ulet ngadalë. Ju duhet ta merrni me një analgjezik, sepse pasi ta merrni, shfaqet një dhimbje koke. Mjeku ka përshkruar për të marrë ilaçin natën. Prandaj, duke shkuar në shtrat, e marr me një analgjezik.

Atorvastatin - një ilaç për uljen e kolesterolit

Në pranverë, ndërsa isha në pushim të sëmurë me infeksione virale të frymëmarrjes akute, u bëra nën një ekzaminim mjekësor universal, në lidhje me të cilin, si të gjithë pacientët e vitit tim të lindjes, më është dashur të bëj një ekzaminim të plotë (FLG, teste, ultratinguj, mamografi, etj.). Terapisti dha një përfundim për të gjitha rezultatet. Në testin tim të gjakut biokimik zbuloi një numër të ngritur të kolesterolit, triglicerideve dhe diçka tjetër atje. Nëna ime kishte infarkt miokardi, kam hipertension, kështu që mjeku, duke thënë se i përkas grupit të rrezikut për zhvillimin e IHD dhe sulmit në zemër, më ka përshkruar tableta Atorvastatin 20 mg 1 tab. një herë në ditë. Përveç kësaj, mjeku më tha rreptësisht të ndiqja një dietë. Pas një muaji nga fillimi i trajtimit, përsëri kalova një test gjaku. Mjeku ishte i pakënaqur me rezultatin dhe e rriti dozën në 1 tabletë. Unë u trajtova për një muaj tjetër. Më në fund, trajtimi dha rezultate, kolesterolit u ul ndjeshëm. Unë vazhdoj të pi më tej Atorvastatin.

Kam lexuar udhëzimet - Zoti im, sa efekte anësore mund të ketë ky ilaç! Dhe mjeku tha që do ta marr tani për një kohë të gjatë, kështu që nuk mund t'i shmang pasojat. Por deri më tani nuk do të vërej asgjë.

Ilaç i mirë. Por kardiologët këshillohen të vlerësojnë në bazë të përfitimit-dëm. Efekt negativ në mëlçi. Mos harroni se statinat largojnë edhe kolesterolin e keq dhe të mirë nga trupi.

Aspak të padëmshme për ilaçin e mëlçisë. Para se të filloni të merrni statina (ilaçe që ulin kolesterolin në gjak) ju duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj, të rishikoni plotësisht dietën tuaj, dhe vetëm nëse, pas gjysmë viti, kolesteroli nuk kthehet në normale, atëherë tashmë filloni të merrni Atorvastatin.

Burri i saj tashmë ka regjistruar hiperkolesteroleminë dhe hiperlipideminë në një test biokimik të gjakut për disa vjet. Dieta nuk jep një efekt të veçantë, edhe gjatë agjërimit, kur refuzojmë mishin, kolesteroli nuk ulet në vlerat normale. Mjeku i përshkroi atij ilaçin Atorvastatin 10 mg një herë në ditë. Pas fillimit të marrjes, dy javë më vonë pati një përmirësim të analizave, një muaj më vonë kolesteroli hyri në kufirin e sipërm të normës.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit është mjaft kompleks, ai së pari ndërpret sintezën e kolesterolit, dhe së dyti rrit nivelin e receptorëve në qelizë në kolesterol, gjë që çon në përdorimin e saj më të shpejtë në qelizë.

Ilaçi është relativisht i lirë për një kurs mujor - rreth 350 rubla. Mund të pini një tabletë pa marrë parasysh vaktin, kështu që është shumë e përshtatshme, pasi harroni të pini shumë ilaçe në stomak bosh dhe më pas të prisni gjysmë dite kur ta merrni. Pas fillimit të trajtimit, burri kishte efekte anësore. Biokimi i tij ka ndryshuar, enzimat hepatike janë kërcyer pak, ai ka një dobësi, një dhimbje koke. Më vonë gjithçka iku, megjithëse indekset e mëlçisë nuk u ulën derisa ilaçi të ndërpritet plotësisht. Ai pinte atorvastatin për dy muaj.

Në përgjithësi, ilaçi është mjaft i mirë, nuk ndihmon keq, edhe pse nuk mund të bëjë pa efekte anësore.

Reagime pozitive

Unë po lexoj komente dhe thjesht jam i hutuar, kam ndjerë një lloj tronditjeje. Unë e kam pirë këtë ilaç për 1,5 muaj dhe nuk kam pasur ndonjë problem shëndetësor. Meqenëse kishte presion të ulët të gjakut dhe rrahje të shpejtë të zemrës, nuk ka asnjë .Të përzier, etj., Siç thonë ata JO. duhet të bëhet një test gjaku dhe kolistirina për të zbuluar, ishte 6.2 .. Dhe kështu që nuk ka probleme shëndetësore

Të dy ilaçet përkryer përballojnë detyrën - uljen e kolesterolit. Unë vetë mora atorvastatin-sz, tani marr rosuvastatin-sz. Në përgjithësi, unë kam tashmë 10 "përvojë" në marrjen e statinave, në vitin 2009 ata vendosin hiperkolesteroleminë + komplikime kundër diabetit. Atorvastatin-sz zgjati 7 vjet, nga muaji i dytë i marrjes së 5.8-6.2 efektet anësore nuk u vërejtën. Pastaj, në vitin 2016, ata më rekomanduan rosuvastatin-sz, ilaçin e statinës së gjeneratës tjetër. Unë vazhdova, nuk ndjeva ndonjë ndryshim subjektiv, kolesteroli im mbeti normal. Kështu që unë mendoj - shija dhe ngjyra .. mbase më moderne, mbase disa procese nuk ndjehen.

Unë rekomandoj shumë ilaçin. Babai im mori 7 vjet, ai kujtohej për kolesterolin vetëm një herë në gjashtë muaj, kur bëri një profil lipidesh. Tani ai po merr rosuvastatin-sz, të tilla si një ilaç i ri, dhe kështu unë jam shumë i kënaqur me këtë. Po, është akoma shumë e përshtatshme për të marrë sepse 1 tabletë në ditë

Ilaç i mirë. Ajo vetë mori një kohë të gjatë dhe burri i saj gjithashtu doli mirë. Kolesteroli ka qenë normal për shumë vite, është për të ardhur keq që ju vetëm duhet të merrni statins gjatë gjithë jetës suaj. një muaj më parë, mjeku sugjeroi që burri i saj të kalonte në një skelë më moderne rosuvastatin-sz. Kryqëzuar, kolesteroli mbeti normal. Tani po mendoj, a mund ta ndryshoj ilaçin ose të qëndroj në atorvastatin?

A përdoren akoma statinet e gjeneratës 1 dhe 2? Unë pashë vetëm 3 gjenerata në farmaci atorvastatin - kur e morra, është një ilaç i mirë. Vetë tashmë një vit pranojnë mjaft sukses rosuvastatin-sz 4 breza. Kolesterol 4.5, nuk ka asnjë efekt anësor.

Ilaçi është padyshim i mirë, e mori atë sa 5 vjet. Kolesterolit nuk e tejkaluan normën. 2 vjet më parë, ata zëvendësuan (gjithçka siç përshkruhet nga mjeku) me rosuvastatin-sz, gjoja më i ri, rezultati është i njëjti - unë nuk e vura re ndryshimin, por funksionon.

Atorvastatin është i dehur nga babai im, ai u caktua t'i pinte për tërë jetën. Kolesterolit u ul mirë, problemi ishte me trigliceridet. Dibicor është gjithashtu i përshkruar, dhe trigliceridet gjithashtu filluan të bien dhe mëlçia u ndal duke luajtur shaka, dibicor duket se e mbron atë.

mori atorvastatin për kolesterol të lartë, e ndihmoi, por për fat të keq e bëri atë të sëmurë. Ai i kërkoi mjekut të zgjidhte diçka tjetër, ai këshilloi të provoni rosuvastatin-sz - kjo është si një gjeneratë e re. Unë marr një muaj, gjithçka është në rregull.

Unë po marr atorvastatin-sz për vitin e dytë, kolesteroli është pothuajse normal, dhe unë gjithashtu mendoj se më ndihmoi të humb disa kg. Ai më ndihmoi shumë, në një dietë nuk do të zgjatem shumë.

Atorvastatin ss ishte përshkruar për mua që të ul kolesterolin. Kemi një problem familjar dhe unë e dija për këtë. E pij rregullisht nëpër kurse, kolesteroli nuk rritet, nuk kam gjetur ndonjë dëm për shëndetin tim.

Të gjithë shkruajnë se dieta ndihmon me kolesterolin, por kjo nuk është ashtu - është vërtetuar prej kohësh që kolesteroli kryesor prodhohet në vetë trupin. Atorvastatin është një pilulë e mirë dhe ndihmon në trajtimin, por kjo është gjenerata e mëparshme e statinave, tani janë zhvilluar shumë të reja. Marr rosuvastatin-sz - efekti është po aq i mirë, por efekti anësor është më pak.

Nuk dija as që kisha probleme me kolesterolin, derisa rastësisht, një mjek e zbuloi këtë. Unë piva kursin e Atorvastatin sz dhe ndoqa një dietë. Kolesterolit u ul, prandaj, ju këshilloj.

Kur u gjet kolesterol i lartë në analizë, unë u përshkrova Atorvastatin cz. Kam vuajtur më shumë nga nevoja për të shkuar në një dietë. Por doli më në fund për të humbur peshë. Dhe ilaçi është i mirë, i kënaqur me të.

Atorvastatin sz është i dehur nga nëna ime. Ajo ka probleme me kolesterolin dhe hipertensionin e shkallës 2. Kolesterolit me të vërtetë kthehet në normale, ne pimë kurse. Ka shumë efekte anësore në udhëzime, por nëna ime nuk ka parë ende asgjë.

• Ndihmon në uljen e kolesterolit në gjak

Kam pasur marramendje, kërcime në presionin e gjakut dhe filloi një rezultat i pikës së dobët. dhe unë shkova te mjeku, kalova të gjitha testet, bëra një ultratinguj të enëve të trurit dhe mjeku më përshkroi tableta otorvostatin. Fillova të pija një tabletë prej 20 miligramë një herë në ditë në të njëjtën kohë, gjendja ime filloi të përmirësohet, presioni i gjakut u hodh dhe kështu me radhë. Everydo muaj bëj teste për të kontrolluar kolesterolin në gjak dhe ndërsa unë pi këto tableta gjithçka është normale, Kohët e fundit i zëvendësova këto pilula me më shumë biznes, por doli që unë përkeqësohesha, kështu që u ktheva në atorvostatin dhe ndihem mirë

Pilula shumë të mira që ulin kolesterolin në gjak

Atorvastatin ndihmoi shumë, kolesteroli nga 6, 4 u ul në 3, 8, unë pi më shumë se një vit, duke ulur ngadalë dozën nga 40 mg në 10. Mujore, unë dhuroj gjak për ekzaminim. Tani është e mundur të merrni një dozë mirëmbajtjeje, jo çdo ditë, si më parë, por për shembull 2 ​​herë në javë. Pra, si të pijë pas një goditjeje kam këtë ilaç për tërë jetën!

Nëna ime pi atë, ajo u shkarkua për gjithë jetën. Ajo kishte 9 kolesterol, dhe kjo është shumë. Kur fillova të përdor Atorvastatin, atëherë një muaj më vonë doli: që kolesterolit ra në normalitet. Por ai, pasi një gjë e tillë, pihet vazhdimisht, pasi vetë trupi nuk e rregullon nivelin e tij për shkak të një dështimi metabolik. Asnjë efekt anësor nuk u vërejt.

Atorvastatin e kthen kolesterolin tim në normalitet. Edhe pse ishte rritur më parë dhe dieta pa kripë dhe pa yndyrë nuk ndihmoi, por ky ilaç ndihmoi. Unë i ndjek muskujt, pasi statinat mund t'i shkatërrojnë ato dhe të shkaktojnë dobësi. Unë ju këshilloj ta bëni këtë për të gjitha bërthamat që marrin drogë të këtij grupi.

• I papajtueshëm me shumë ilaçe.

Kjo ilaç u përshkrua për gjyshen, pasi ajo, përveç hipertensionit, ka edhe kolesterol të lartë. Por, për fat të mirë, kjo ilaç shkon mirë me shumicën e barnave antihipertensive.

Në fazën fillestare, ilaçi duhet të merret një herë në ditë, por është shumë e rëndësishme të monitorohet niveli i kolesterolit në gjak, domethënë të bëhen teste. Pas testeve tregojnë se ilaçi funksionon pa manifestime patologjike, doza mund të rritet. Shtë e nevojshme të monitorohet shumë rreptësisht që gjatë periudhës së trajtimit të mos përdorni ilaçe të caktuara që mund të rrisin substancën aktive në plazmën e gjakut, të cilat mund të sjellin pasoja të pakëndshme. Droga të tilla përfshijnë antibiotikë, ilaçe antifungale, acid nikotinik.

Në fund të muajit të parë të marrjes së kolesterolit, gjyshja ime ishte ulur dhe ishte bërë brenda kufijve normal.

Fatkeqësisht, problemi i kolesterolit të lartë sot shqetëson shumë. Nëse në moshë të re trupi përballon me sukses kolesterolin e tepërt të dëmshëm, atëherë pas 35 vjetësh është e nevojshme të monitoroni me kujdes shëndetin dhe të gjitha llogaritjet e gjakut. Shtë më mirë të identifikoni menjëherë kolesterolin dhe të mos lejoni një rritje mbi normën e lejuar. Nëse mund të bëni teste çdo vit, dhe më shpesh, atëherë lehtë mund të ndiqni dinamikën e nivelit të kolesterolit në gjak.

Por nëse ndodhi kështu që kolesterolit tejkaluan normën, atëherë nuk duhet të hiqni dorë nga trajtimi në një kuti të gjatë, duhet të merrni ilaçet e duhura. Atorvastatin është një ilaç i njohur për uljen e kolesterolit.

Ilaçi është i lirë, kushton rreth 160-180 rubla, shitet në secilën farmaci, çmimi ka shumë të ngjarë të varet nga kufiri i një zinxhiri të veçantë farmaci.

Atorvastatin do të jetë efektiv vetëm në kombinim me dietën e duhur, shkruhet në udhëzime, mjeku e përsëriti këtë kur përshkroi tableta Atorvastatin.

Shtë shumë e rëndësishme të bëni teste përpara se të filloni trajtimin në mënyrë që të jeni të sigurt se sa niveli i kolesterolit është ngritur, kjo është e nevojshme për të llogaritur me saktësi dozën e barit. Në rastin tim, ajo ishte 1 tabletë 3 herë në ditë për një muaj. Dozat mund të jenë të ndryshme, deri në 8 tableta, por të gjitha këto përshkruhen dhe mbikëqyren nga një specialist.

Një muaj më vonë, ishte planifikuar një test gjaku për të zbuluar nëse ilaçi kopjohej apo jo. Pas kësaj kohe, unë përsëri dhurova gjak, pasi rezultatet treguan, efekti ishte dhe pati një ulje të ndjeshme të kolesterolit, por prapë niveli i tij ishte jashtë normës, u vendos që të pimë Atorvastatin edhe për 2 javë të tjera me të njëjtën dozë dhe njëkohësisht të pim edhe vaktin e gjembaçit për mëlçinë. Kjo shtesë dietike gjithashtu ndihmon në uljen e kolesterolit.

Pas 2 javësh të tjera, testet u kthyen në normale, psherëtita me qetësi, por kjo nuk është një arsye për t'u çlodhur. Po, ilaçi Atorvastatin u anulua, por pastaj vetëm dieta dhe monitorimi i vazhdueshëm i shëndetit.

Ilaçi personalisht më ndihmoi, kam sjellë kolesterolin në normalitet, vetëm duhet të mbaj një dietë të rreptë, përndryshe do të ketë një reagim zinxhir: kolesterolin - Atorvastatin dhe anasjelltas, dhe ka probleme me mëlçinë (lexoni efektet anësore). Ilaçi është i lirë, veprimi nuk është më i keq se sa importohet, por djema, ju duhet të largoheni nga kimia dhe ta lidhni atë me gjalpë, sallam dhe ëmbëlsirat dhe gëzime të tjera. Eh ..

Dieta me kolesterol të lartë luan pothuajse rolin më të rëndësishëm. Gjyshja ime kishte një kolesterol total prej 10 mmol / L. Mjeku këshilloi të ndiqni një dietë të caktuar: yndyrnat minimale të kafshëve (nëse mishi, atëherë mishi i pulës me pak yndyrë, gjeldeti), më shumë perime, fruta (mundësisht fruta të pangopura), respektoni një regjim të pirjes së ujit. Atorvastatin ishte përshkruar nga ilaçet. Gjyshja e merrte ilaçin 1 herë në ditë. Gjashtë muaj më vonë, u arritën rezultatet e mëposhtme: pesha u ul me 14 kg (ushqimi i duhur luajti një rol), kolesteroli u bë normal. Tani kërcënimi i arteriosklerozës ka mbaruar.

Pricesmimet e Atorvastatin në barnatore në Moskë

Rishikimet e mjekëve në lidhje me atorvastatin

Ky medikament ka një efekt të theksuar terapeutik në trajtimin e kushteve hiperlipidemike që shoqërojnë sëmundjen koronare të zemrës. Korrelacion i shkëlqyeshëm i çmimit dhe efektivitetit të këtij ilaçi.

Ekziston mundësia e efekteve anësore.

Aplikimi është i mundur vetëm pas konsultimit dhe rekomandimit të një terapisti.

Një ilaç me cilësi të shkëlqyeshme dhe bazë çmimi për trajtimin e hiperlipidemisë me një dozë të qartë fillestare dhe një regjim të qartë kursi.

Përvoja afatgjatë klinike me përdorimin tregon që një ilaç efektiv nuk duhet të jetë gjithmonë i shtrenjtë, ka raste të refuzimit të këtij ilaçi për shkak të çmimit të ulët, një person mendon se është i lirë, që do të thotë se nuk do të ndihmojë.

Kostoja e ilaçit, disponueshmëria e tij për popullatën në vendin tonë, efektiviteti në lidhje me efektin e tij kryesor biologjik.

Shumë efekte anësore të drogës, të natyrshme në shumicën e barnave nga grupi i ilaçeve për uljen e lipideve dhe në veçanti statinave, nevoja për kontroll dinamik të një testi biokimik të gjakut.

Pothuajse gjithçka që njerëzimi di për substancën "atorvastatin" i referohet ilaçit origjinal "Liprimar" nga Pfizer. Kështu që shumë kompani farmaceutike prodhojnë atorvastatin e tyre, por. Larg gjithnjë si i suksesshëm. Prandaj, nëse nuk jeni të kënaqur me rezultatin e marrjes së atorvastatin, kjo pakënaqësi pothuajse gjithmonë duhet t'i atribuohet këtij ilaçi të riprodhuar të veçantë, veçanërisht nëse çmimi i tij është 100-200 rubla. Ekzistojnë gjenerikë të lypimar që kanë demonstruar ekuivalencën terapeutike - të paktën për sa i përket aftësisë së tyre për të ulur kolesterolin në gjak. Një shembull është atoris. Në lypimar të lirë gjenerik, ndonjëherë gjendet një pronë më e pakëndshme - frekuenca e efekteve anësore është shumë më e lartë se ajo e ilaçit origjinal. Kjo, të themi, është një tarifë për lirëësinë e një lënde të blerë në mënyrë të paditur dhe të përshtatur në formën e tabletave të një "atorvastatin" tjetër të lirë. Atorvastatin, së bashku me rosuvastatin, janë dy statina me të vërtetë efektive të regjistruara në Rusi. Vërtetë, ju duhet të kuptoni ndryshimin midis atorvastatin origjinal - Liprimar, dhe gjenerikës. Jo të gjitha sekretet e teknologjisë mund të riprodhohen nga një kompani farmaceutike që nuk e ka zhvilluar këtë ilaç. Prandaj, ju duhet të zgjidhni vetëm ato barna (përfshirë statinët) që kanë rezultate pozitive të studimeve mbi ekuivalencën terapeutike. Për shembull, atorisi është gjenerali më i studiuar i atorvastatin. Shtë më mirë t'i besoni mjekut në këtë drejtim, duke kuptuar në të njëjtën kohë se jo të gjithë mjekët janë të njëjtë.

Statinet nuk mund të jenë shumë të lira, përndryshe duhet të përgatiten ose për mungesë efekti ose për një frekuencë të lartë të efekteve anësore. Ekzistojnë një numër i madh i gjeneratave të atorvastatin, por jo të gjithë ata janë të denjë për të njëjtin besim me ilaçin origjinal "Liprimar".

I atribuova shenjën, e cila kërkohet të jepet këtu, vetëm (!) Të drogës Liprimar dhe gjenerikëve të saj me cilësi të lartë. "Atorvastatins" pa fytyrë prej 100-200 rubla nuk i përkasin këtu.

Rishikimet e pacientëve Atorvastatin

Kohët e fundit, bëra operacion në arteriet karotide (diçka nuk ishte e zhurmshme, duke gërmuar në kokën time - u zbulua ateroskleroza e anijeve). Vazhdimisht duhet të merren me një rritje të kolesterolit në gjak. Sipas shkarkimit të mjekut, unë gëlltis vazhdimisht Atorvastatin (20 mg.) Tani, pasi ta merrja atë, u shfaqën dhimbje në zorrët e mia. Unë nuk e pi këtë ilaç - asgjë nuk dhemb! Mund të jetë e nevojshme të kaloni në një ilaç alternative.

Me fat! Dhe "Atorvastatin" më dha efekte të tilla anësore, unë nuk dua të jetoj. Ndaluar së marruri atëherë. Dhe tani bleva "Krestor", mbase është më mirë. Askund ku të shkojë. Përkundër faktit se 10 kg ra në vit (megjithëse nuk do të dëmtonte të humbësh 7-8 kg para peshës normale), kolesterolit nuk pësoi rënie, përkundrazi, u bë 9, në vend të 8 viteve më parë. Pllaka plus në të gjithë të përgjumurit nga 30 në 45. Dhe pllaka në koronarin e duhur është mbi 70%. Ata caktuan një operacion stent për t'u vendosur atje, por ata ende nuk mund ta bëjnë këtë, stentët janë vetëm në pritje të mbërritjes në verë. Vetëm për raste urgjente ka stent nëse bllokohet mpiksja e gjakut. Tani jam ulur në një shufër pluhuri. Njerëz, bëni enët me ultratinguj me mjekë të ndryshëm! Unë e kam bërë atë më shumë se një herë më parë, por vetëm mjeku i fundit e pa këtë pllakë të madhe! Por jo në 5 muaj (nga momenti i ultrazërit të fundit) u formua, tashmë mbi 70%.

Një ilaç normal, unë toleroj ta marr mirë, nuk vërej ndonjë efekt anësor. Ul kolesterolin, problemi i vetëm ishte me trigliceridet e mbërthyer në një vend. Por ata vendosën këtë, ata e lidhën Dibicorin me Atorvastatin dhe kjo është e gjitha, trigliceridet janë pothuajse në kufirin e sipërm të normës.

Nëna ime u shkarkua nga "Atorvastatin sz" gjashtë muaj më parë. Ajo e piu atë në kurse, natyrisht, jo pa dietë. Tani ajo është shumë e hollë, ajo vendosi të ndiqte një dietë më tej. Kontrollon rregullisht kolesterolin, i cili tani është normal.

Unë kam marrë atorvastatin për 10 vjet, menjëherë pasi kam kapur papritur një infarkt të miokardit, dhe së shpejti është kryer operacioni i anashkalimit koronar. Unë mendoj se ilaçi më ndihmon shumë nga kolesteroli, dhe prej disa vitesh, kur më ekzaminon, kolesteroli është normal.

Kur më shumë se 9 kolesterol u gjetën në testet e mia të gjakut, unë supozova se trajtimi do të ishte i kushtueshëm dhe shumë efektiv. Por në farmaci, pasi kishte marrë një pako pilulash për 100 rubla, ajo ishte mjaft e frikësuar! Por sinqerisht piva këtë pako, siç më ishte caktuar çdo ditë për natën. Kaloi një ranalizë dhe nuk ndodhi asnjë ndryshim, pasi pati kolesterol për dy, dhe u mbajt me sukses. Pra, ia vlen të marrësh pilula të tilla, për të cilat nuk ka besim. Në fund të fundit, kjo është kimi dhe nuk dihet se çfarë mund të ndodhë me trupin me përdorim të zgjatur. Unë refuzova këto pilula, unë do të kërkoj të përshkruaj një ilaç më të mirë, dhe jo një guzhinë të padobishme.

Caktohet për të marrë atorvastinë me kolesterol 6.5. Unë pi 10 mg në ditë - nuk shoh një efekt të veçantë, por ka mjaft efekte anësore. Unë jam duke u përpjekur të kaloj në një dietë.

Unë kam marrë Atorvastatin për 2 vjet me një dozë prej 20 mg. Profili i lipideve është normal, por diçka që mëlçia filloi të junk.

Nuk do të thoja që kjo ilaç është mahnitëse. I ishte përshkruar babait tim në një dozë prej 60 mg në ditë, pasi kolesteroli i lartë është një tipar i trashëgueshëm në familjen tonë. Pro - lehtësia e përdorimit (pavarësisht nga marrja e ushqimit). Kundër - Unë nuk kam vërejtur ndonjë ndryshim në shëndetin në fund të kursit të trajtimit. Kolesterolit pasi ishte më shumë se 7 mmol / l, dhe mbeti. Gjashtë muaj më vonë, kolesteroli i babait tim bllokoi arteriet popliteal, e cila provokoi nekrozë të gishtit të madh. Tani, për të shmangur amputimin dy herë në vit, baballarët futen me ilaçe shumë të shtrenjta. Sipas mendimit tim, atorvastatin është një ilaç plotësisht i paefektshëm, dhe nuk e di se çfarë rekomandojnë mjekët për të.

Terapisti ia përshkroi këtë ilaç burrit të saj, megjithëse kolesteroli i tij nuk është i ngritur. Por presioni është i lartë, dhe kështu, së bashku me ilaçet që ulin presionin, mjeku rekomandoi marrjen e atorvastatin 50 mg një herë në ditë. Megjithatë, ajo e shpjegoi këtë me faktin se pas 40 vjetësh, statinat janë të përshkruara për qëllime profilaktike. Burri i saj ishte normal me përdorimin e atorvastatin dhe nuk kishte efekte anësore. Mimi është brenda 150 rubla.

Atorvastatin (në parim, si statinat e tjerë) tani përdoren jo vetëm për kolesterolin e ngritur, por rekomandohet edhe për parandalimin e sëmundjes koronare të zemrës dhe arteriosklerozës, kështu që unë e kam blerë atë për disa vjet tani. Dhe së fundmi, një profesor (duke studiuar në mjekësi) na tha që sipas rekomandimeve të reja, statinat duhet të merren pas 40 vitesh në doza të vogla dhe pavarësisht nivelit të kolesterolit. Por ju duhet ta pini atë vazhdimisht - vetëm në këtë rast do të ketë një efekt.

Unë fillova të marr Atorvastatin pasi provova të gjitha mjetet juridike popullore për të ulur kolesterolin. Ai kishte shpresa të mëdha për një dietë, por pa humbur - kolesteroli mbeti në 7.5. Pasi morri kursin e Atorvastatin, treguesi u bë 4.5. U kënaqa dhe ndalova së marrë ilaçet. Por aty ishte! Kolesterolit u kthyen në nivelet e mëparshme. Do të duhet të miqësohet me Atorvastatin për një kohë të gjatë.

Bleva një të afërm i cili kishte diabet dhe kishte një rrezik të lartë për të zhvilluar sëmundje koronare të zemrës. Dietë për uljen e kolesterolit të përshkruar dhe 1 tabletë atorvastatin në ditë. Mjeku më tha që të hyja pas 4 javësh - një rregullim i dozës mund të jetë i nevojshëm. Brenda një muaji, kolesteroli ishte pothuajse normal, kështu që ata nuk e rritën dozën. Deri më sot, një i afërm ka marrë atorvastatin për më shumë se një vit (+ dietë dhe sport) - kolesteroli është normal.

Nëna ime pi atë, ajo u shkarkua për gjithë jetën. Ajo kishte 9 kolesterol, dhe kjo është shumë. Kur fillova të përdor Atorvastatin, atëherë një muaj më vonë doli: që kolesterolit ra në normalitet. Por ai, pasi një gjë e tillë, pihet vazhdimisht, pasi vetë trupi nuk e rregullon nivelin e tij për shkak të një dështimi metabolik. Asnjë efekt anësor nuk u vërejt.

Përshkrimi i shkurtër

Atorvastatin është një ilaç hipolipidemik që i përket grupit të statinave. Sëmundja koronare e zemrës zë një nga pozicionet kryesore në strukturën e sëmundjeve kardiovaskulare. Në rrënjë të kësaj patologjie qëndron ateroskleroza e arterieve koronare. Rreziku i lezioneve aterosklerotike të enëve të gjakut rritet ndjeshëm në prani të faktorëve shkaktarë jo modifikues (trashëgues, mashkull, racë, pleqëri) dhe të modifikueshëm (mbipesha, pirja e duhanit, diabeti, dislipidemia). Shkelja e metabolizmit të karbohidrateve, i cili luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në patogjenezën e aterosklerozës, manifestohet me një rritje të nivelit të kolesterolit total dhe "të keq" (lipoproteinat me densitet të ulët ose LDL) dhe triglicerideve me një ulje të njëkohshme të nivelit të kolesterolit "të mirë" (lipoproteinat me densitet të lartë ose HDL). Në një numër studimesh të mëdha, u demonstrua qartë se niveli i kolesterolit, LDL dhe HDL është i lidhur ngushtë me shkallën e vdekshmërisë nga iskemia. Në sfondin e hiperkolesterolemisë, rreziku i ngjarjeve kardiovaskulare (përfshirë vdekjen) rritet disa herë.Në të njëjtën kohë, u konfirmua në mënyrë eksperimentale se me një rënie të konsiderueshme (deri në 35%) të përqendrimit të LDL, rreziku i vdekshmërisë ulet paralelisht. Shkencëtarët kanë provuar gjithashtu se ulja e kolesterolit total me 10% zvogëlon rrezikun e vdekshmërisë nga sëmundja koronare me 40%. E gjithë kjo është dëshmi e qartë se sa e rëndësishme është terapia për uljen e lipideve për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Deri më sot, statinat (koenzima 3-hidroksi-3-metilglutaryl A frenuesit e reduktazës) janë ilaçet e linjës së parë në korrigjimin e kushteve dislipidemike dhe në trajtimin e aterosklerozës. Ato zvogëlojnë nivelin e LDL dhe triglicerideve aterogjene dhe rrisin përmbajtjen plazmatike të HDL. Statinat kanë një bazë të qëndrueshme të provave bazuar në rezultatet e një numri të provave klinike në shkallë të gjerë. Ilaçet e këtij grupi ulin ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve aterosklerotike dhe ndërlikimet që lidhen me to, pengojnë shkallën e formimit të pllakës aterosklerotike dhe ndikojnë pozitivisht në patologjinë jo kardiake.

Atorvastatin aktualisht është një nga ilaçet më të njohura dhe të studiuara thellësisht në grupin e statinës. Ky është një ilaç plotësisht sintetik që ka hyrë në mënyrë të vendosur në praktikën klinike që nga fundi i viteve 90 të shekullit të kaluar. Efektiviteti i atorvastatin në eliminimin e komplikimeve kardiovaskulare, të demonstruara në një numër të provave klinike, na lejon të rekomandojmë përdorimin e tij jo vetëm tek pacientët që vuajnë nga sëmundje koronare të zemrës, por edhe tek njerëzit në rrezik të lartë për ngjarje kardiovaskulare, në sfondin e dislipidemisë. Studimi më i famshëm i veprimtarisë hipolipidemike të atorvastatin - GJYKATA u krye në mesin e viteve 1990 në Shtetet e Bashkuara. Në këtë studim, kur atorvastatini u përdor në një dozë prej 10-40 mg në ditë, një rënie në përqendrimin e kolesterolit "të keq" u arrit me 38-51%.

Efekti hipokolesterolemik i ilaçit zhvillohet relativisht shpejt dhe manifestohet brenda 14 ditëve nga fillimi i administrimit. Edhe doza fillestare e atorvastatin, e cila është 10 mg, mund të arrijë përmirësim të rëndësishëm klinik në rrjedhën e sëmundjes koronare të zemrës për shkak të një rënie në nivelet e LDL me 30% ose më shumë. Atorvastatina mund të merret në doza më të ulëta se statinet e tjera (simvastatin, lovastatin, pravastatin dhe fluvastatin) me një efekt të krahasueshëm terapeutik. Me administrimin e rregullt të ilaçit në shumicën e pacientëve me sëmundje koronare të zemrës në kohën më të shkurtër të mundshme për kushte të tilla patologjike (rreth 3 muaj), përqendrimet LDL të synuara janë arritur. Atorvastatin zvogëlon në mënyrë më efektive nivelin e triglicerideve aterogjene në krahasim me ilaçet e tjera në këtë grup. Trajtimi me atorvastatin kryhet në sfondin e një diete të veçantë, e cila parashikon uljen e marrjes së yndyrnave shtazore në trup dhe pasurohet me vitamina dhe minerale. Doza përcaktohet individualisht dhe varet nga niveli fillestar i kolesterolit. Doza fillestare ditore e barit është 10 mg, maksimumi është 80 mg.

Farmakologji

Drogë hipolipidemike nga grupi i statinave. Frenuesi konkurrues selektiv i reduktazës HMG-CoA, një enzimë që konverton 3-hidroksi-3-metilglutarylcoenzyme A në acid mevalonic, i cili është pararendësi i steroleve, përfshirë kolesterolin. Trigliceridet dhe kolesteroli në mëlçi përfshihen në VLDL, futen në plazmën e gjakut dhe transportohen në indet periferike. LDL formohet nga VLDL gjatë bashkëveprimit me receptorët LDL. Atorvastatin zvogëlon përqendrimet plazmatike të kolesterolit dhe lipoproteinave duke frenuar reduktazën HMG-CoA, sintezën e kolesterolit në mëlçi dhe një rritje të numrit të receptorëve LDL në mëlçi në sipërfaqen e qelizave, gjë që çon në marrje të rritur dhe katabolizëm të LDL.

Redukton formimin e LDL, shkakton një rritje të theksuar dhe të vazhdueshme të aktivitetit të receptorëve LDL. Redukton LDL në pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigote, e cila zakonisht nuk i përgjigjet terapisë me ilaçe për uljen e lipideve.

Redukton përqendrimin e kolesterolit të përgjithshëm me 30-46%, LDL - me 41-61%, apolipoproteina B - me 34-50% dhe triglicerideve - me 14-33%, shkakton një rritje të përqendrimit të kolesterolit HDL dhe apolipoproteinës A. Në varësi të dozës zvogëlon përmbajtjen e LDL në pacientët me hiperkolesteroleminë trashëgimore homozigote rezistente ndaj terapisë me agjentë të tjerë hipolipidemikë.

Farmakokinetika

Thithja është e lartë. C_max në plazmë arrihet pas 1-2 orësh. Ushqimi pak zvogëlon shpejtësinë dhe kohëzgjatjen e përthithjes së barit (përkatësisht me 25% dhe 9%), por ulja e kolesterolit LDL është e ngjashme me atë të agjërimit të atorvastatin. Përqendrimi i atorvastatin kur aplikohet në mbrëmje është më i ulët se në mëngjes (afërsisht 30%). Një marrëdhënie lineare midis shkallës së përthithjes dhe dozës së ilaçit u zbulua.

Disponueshmëria bio - 12%, bio-disponueshmëria sistemike e aktivitetit frenues kundër reduktazës HMG-CoA - 30%. Bieverdueshmëria e ulët sistemike është për shkak të metabolizmit paristematik në mukozën gastrointestinale dhe gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë.

E mesme V_d - 381 l. Lidhja e proteinave plazmatike - 98%.

Metabolizohet kryesisht në mëlçi nën veprimin e citokromit CYP3A4, CYP3A5 dhe CYP3A7 me formimin e metabolitëve farmakologjikisht aktivë (derivatet orto- dhe para-hidroksiluar, produktet e beta-oksidimit). In vitro, metabolitët orto- dhe para-hidroksiluar kanë një efekt frenues në reduktazën HMG-CoA, të krahasueshme me atë të atorvastatin. Efekti frenues i ilaçit kundër reduktazës HMG-CoA përcaktohet afërsisht 70% e përcaktuar nga aktiviteti i metabolitëve që qarkullojnë.

Ekskretohet në biliare pas metabolizmit hepatik dhe / ose ekstrappatik (nuk i nënshtrohet riciklimit të rëndë enterohepatik). T_1/2 - 14 orë Aktiviteti frenues kundër reduktazës HMG-CoA vazhdon për rreth 20-30 orë për shkak të pranisë së metabolitëve aktiv. Më pak se 2% e një doze orale përcaktohet në urinë. Nuk ekskretohet gjatë hemodializës.

Farmakokinetika në grupe të veçanta të pacientëve

C_max tek gratë është më e lartë për 20%, AUC - më e ulët për 10%.

C_max në pacientët me cirrozë alkoolike të mëlçisë është 16 herë më e lartë, AUC - 11 herë më e lartë se normale.

Formulari i lëshimit

Tabletat e veshura me një membranë filmi me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, të rrumbullakët, biconvex, në seksion kryq - pothuajse të bardhë.

Eksipientët: dihidrat fosfat hidrogjeni i kalciumit - 27 mg, niseshte karboksimetil natriumi - 3 mg, niseshte patatesh - 3.5 mg, stearat magnezi - 0.65 mg, celulozë mikrokristaline - 45 mg.

Përbërja e veshjes së filmit: veshja është 3 mg (mund të përdoret përzierja e gatshme e opadrës së bardhë ose përzierja e gatshme vivacoate), hippromelozë (hidroksipropilmetilil celulozë) - 1.0125 mg, hipropolizë (celulozë hidroksipropil) - 1.0125 mg, talc - 0.6 mg, dioksid titaniumi - 0,375 mg.

10 copë - pako flluskë (1) - pako prej kartoni.
10 copë - paketime flluskë (2) - pako kartoni.
10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
15 copë. - pako flluskë (1) - pako prej kartoni.
15 copë. - paketime flluskë (2) - pako kartoni.
15 copë. - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
30 copë - pako flluskë (1) - pako prej kartoni.
30 copë - paketime flluskë (2) - pako kartoni.
30 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.

Para se të përshkruaj ilaçin Atorvastatin, pacienti duhet të rekomandojë një dietë standarde për uljen e lipideve, të cilën duhet të vazhdojë t'i përmbahet gjatë gjithë periudhës së terapisë.

Ilaçi merret me gojë, në çdo kohë të ditës me ushqim ose pavarësisht nga koha e vaktit.

Doza përzgjidhet duke marrë parasysh nivelet fillestare të kolesterolit / LDL, qëllimin e terapisë dhe efektin individual. Doza fillestare është një mesatare prej 10 mg 1 herë / ditë. Doza ndryshon nga 10 deri në 80 mg 1 herë / ditë.

Në fillim të trajtimit dhe / ose gjatë një rritje të dozës së Atorvastatin, është e nevojshme të monitoroni përmbajtjen e lipideve plazmatike çdo 2-4 javë dhe të rregulloni dozën në përputhje me rrethanat.

Me hiperkolesteroleminë parësore dhe hiperlipideminë e përzier, si dhe hiperlipideminë e tipit III dhe IV sipas Fredrickson, në shumicën e rasteve është e mjaftueshme të përshkruani një ilaç në një dozë prej 10 mg 1 herë / ditë. Një efekt i rëndësishëm terapeutik vërehet zakonisht pas 2 javësh, efekti maksimal terapeutik vërehet zakonisht pas 4 javësh. Me një trajtim të zgjatur, ky efekt vazhdon.

Me hiperkolesteroleminë familjare homozigote familja, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 80 mg (4 tableta prej 20 mg) 1 herë / ditë.

Përdorimi i ilaçit tek pacientët me insuficiencë renale dhe sëmundje të veshkave nuk ndikon në nivelin e atorvastatin në plazmën e gjakut ose në shkallën e uljes së kolesterolit / LDL kur përdoret, prandaj, nuk kërkohet ndryshimi i dozës së barit.

Me dështimin e mëlçisë, doza duhet të zvogëlohet.

Kur përdorni ilaçin në pacientët e moshuar, nuk ka dallime në siguri, efikasitet ose arritje të qëllimeve të terapisë për uljen e lipideve në krahasim me popullatën e përgjithshme.

Bashkëveprim

Rreziku i miopatisë gjatë trajtimit me ilaçe të tjera të kësaj klase rritet me përdorimin e njëkohshëm të ciklosporinës, fibrateve, eritromicinës, antifungaleve që lidhen me azolet, dhe acidin nikotinik.

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Atorvastatin dhe një pezullim që përmban magnez dhe hidroksid alumini, përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut u ul me rreth 35%, por shkalla e uljes së përqendrimit të kolesterolit / LDL nuk ndryshoi.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin nuk ndikon në farmakokinetikën e antipirinës (fenazonit), prandaj, ndërveprimi me ilaçe të tjera të metabolizuara nga të njëjtat izoenzima citokrome nuk pritet.

Me përdorimin e njëkohshëm të kolestipolit, përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut u ul me rreth 25%. Sidoqoftë, efekti i uljes së lipideve nga kombinimi i atorvastatin dhe kolestipol tejkaloi atë të secilit ilaç individualisht.

Me përdorim të përsëritur të digoxin dhe atorvastatin në një dozë prej 10 mg C_ss digoksina plazma nuk ndryshoi. Sidoqoftë, kur digoksina u përdor në kombinim me atorvastatin në një dozë prej 80 mg / ditë, përqendrimi i digoksinës u rrit me rreth 20%. Pacientët që marrin digoksinë në kombinim me ilaçin Atorvastatin duhet të respektohen.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin dhe erythromycin (500 mg 4 herë në ditë) ose klaritromicinë (500 mg 2 herë / ditë), të cilat pengojnë citokromin CYP3A4, u vërejt një rritje e përqendrimit të atorvastatin në plazmën e gjakut.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin (10 mg 1 herë / ditë) dhe azitromicinës (500 mg 1 herë / ditë), përqendrimi i atorvastatin në plazmën e gjakut nuk ndryshoi.

Atorvastatin nuk pati një efekt klinik të rëndësishëm në përqendrimin e terfenadinës në plazmën e gjakut, e cila metabolizohet kryesisht nga citokrome CYP3A4, në lidhje me këtë, nuk ka gjasa që atorvastatina të ndikojë ndjeshëm në parametrat farmakokinetikë të substrateve të tjera CYP3A4.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin dhe një kontraceptiv për administrim oral që përmban norethindrone dhe etinyl estradiol, një rritje e konsiderueshme në AUC e norethindrone dhe etinyl estradiol është vërejtur me rreth 30% dhe 20%, respektivisht. Ky efekt duhet të merret në konsideratë kur zgjidhni një kontraceptiv oral për një grua që merr Atorvastatin.

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe që zvogëlojnë përqendrimin e hormoneve steroide endogjene (përfshirë cimetidinën, ketokonazolin, spironolaktonin) rrit rrezikun e zvogëlimit të hormoneve steroide endogjene (duhet të tregohet kujdes).

Kur studioni ndërveprimin e atorvastatin me warfarin dhe cimetidine, nuk u gjet asnjë ndërveprim klinikisht i rëndësishëm.

Me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin 80 mg dhe amlodipinë 10 mg, farmakokinetika e atorvastatin në gjendjen e ekuilibrit nuk ndryshoi.

Asnjë efekt i pafavorshëm klinik i atorvastatin dhe agjentëve antihipertensivë nuk është vërejtur.

Përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin me frenuesit proteazë të njohur si frenuesit CYP3A4 u shoqërua me një rritje në përqendrimet plazmatike të atorvastatin.

Papajtueshmëria farmaceutike është e panjohur.

Efektet anësore

Nga sistemi nervor: më shumë se 2% - pagjumësi, marramendje, më pak se 2% - dhimbje koke, astheni, keqtrajtim, përgjumje, makthi, paresthesia, neuropati periferike, amnezi, qëndrueshmëri emocionale, ataksi, paralizë e nervit të fytyrës, hiperkinizë, migrenë, depresion Hipestezia, humbja e vetëdijes.

Nga organet shqisore: më pak se 2% - amblyopia, tringëllimë në veshët, konjuktiva e thatë, akomodimi i çrregulluar, hemorragjia në retinë, shurdhimi, glaukoma, parosmia, humbja e shijes, çoroditja e shijes.

Nga sistemi kardiovaskular: më shumë se 2% - dhimbje në gjoks, më pak se 2% - palpitacione, simptoma të vazodilimit, hipotension ortostatik, rritje e presionit të gjakut, flebitis, aritmisë, pectorisit.

Nga sistemi hemopoietik: më pak se 2% - anemi, limfadenopati, trombocitopeni.

Nga sistemi i frymëmarrjes: më shpesh 2% - bronkit, rinitit, më rrallë 2% - pneumoni, dispne, përkeqësim i astmës bronkiale, hundës.

Nga sistemi tretës: më shpesh 2% - nauze, më pak se 2% - urth, kapsllëk ose diarre, fryrje, gastralgji, dhimbje barku, ulje ose rritje të oreksit, gojë të thatë, belching, dysfagia, të vjella, stomatit, ezofagit, glossitis, etj. lezione erozive dhe ulcerative të mukozës orale, gastroenteritit, hepatitit, kolikut biliare, cheilitisit, ulçerës duodenale, pankreatitit, verdhëzës kolestatike, funksionit të dëmtuar të mëlçisë, gjakderdhjes rektale, melenës, mishrave të dhëmbëve, tenesmusit.

Nga sistemi muskulor-skeletik: më shumë se 2% - artrit, më rrallë 2% - ngërçe në këmbë, bursit, tendosynovitis, mioziti, miopati, artralgji, myalgji, rhabdomyolizë, torticollis, hipertonicitet të muskujve, kontraktime të përbashkëta.

Nga sistemi urinar: më shpesh 2% - edemë periferike, më pak se 2% - dysuria (përfshirë polakunuria, nokturia, mosmbajtje urinare ose mbajtje urinare, urinim imperativ, nefrit, hematuria, nefrourolithiasis).

Nga organet gjenitale dhe dhjamore: më shumë se 2% - infeksione urogjenitale, më pak se 2% - gjakderdhje vaginale, metrorrhagia, epididymitis, ulje e dëshirës seksuale, impotencë, derdhje e dëmtuar, gjinekomasti, mastodynia.

Nga ana e lëkurës dhe indeve nënlëkurore: më shumë se 2% - alopecia, xeroderma, djersitje në rritje, ekzemë, seborrhea, ekkimozë, petechiae.

Reaksione alergjike: më pak se 2% - lëkura kruajtëse, skuqje, pezmatim i kontaktit "rrallë - urtikarie, angioedema, edemë e fytyrës, fotosensibilitet, anafilaksi, eritema multiforme ekstudative (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), nekroza toksike epidermale (sindromi Lyell).

Nga ana e treguesve laboratorikë: më pak se 2% - hiperglicemia, hipoglikemia, rritja e serumit CPK, albuminuria.

Tjetër: më pak se 2% - një rritje në peshën e trupit, përkeqësim i përdhes.

• në kombinim me një dietë për të ulur kolesterolin e ngritur në total, kolesterolin / LDL të kolesterolit, apolipoproteinë B dhe trigliceridet dhe për të rritur kolesterolin HDL në pacientët me hiperkolesteroleminë parësore, hiperkolesteroleminë familjare dhe jo familjare heterozigote dhe hiperlipideminë e kombinuar (të përzier) të tipit II (B)
• në kombinim me një dietë për trajtimin e pacientëve me trigliceride të serumit të ngritur (Fredrickson tip IV) dhe pacientëve me dysbetalipoproteinemia (Fredrickson tip III), në të cilët terapia dietike nuk jep një efekt adekuat,
• për të ulur përqendrimin e kolesterolit total dhe kolesterolit / LDL në pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigote, kur terapia dietike dhe trajtimet e tjera jo-farmakologjike nuk janë mjaft efektive.

Contraindications

• sëmundje aktive të mëlçisë ose një rritje në aktivitetin e enzimave të mëlçisë me origjinë të panjohur (më shumë se 3 herë në krahasim me VGN),
• dështimi i mëlçisë (ashpërsia sipas klasifikimit Child-Pugh A dhe B),
• shtatzënisë,
• laktacionit,
• mosha deri në 18 vjet (efektiviteti dhe siguria nuk janë vendosur),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet për abuzim me alkoolin, një histori të sëmundjes së mëlçisë, çekuilibrim të rëndë të elektrolitit, çrregullime endokrine dhe metabolike, hipotension arterial, infeksione të rënda akute (sepsë), epilepsi të pakontrolluar, ndërhyrje të gjera kirurgjikale, lëndime dhe sëmundje të muskujve skeletorë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Atorvastatin është kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion (ushqyerja me gji).

Nuk dihet nëse atorvastatina ekskretohet në qumështin e gjirit. Duke pasur parasysh mundësinë e ngjarjeve anësore në foshnje, nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit duhet të vendosë për përfundimin e ushqyerjes me gji.

Gratë e moshës riprodhuese duhet të përdorin metoda adekuate të kontracepsionit gjatë trajtimit. Atorvastatina mund të përshkruhet tek gratë në moshë riprodhuese vetëm nëse probabiliteti i shtatzënisë është shumë i ulët, dhe pacienti informohet për rrezikun e mundshëm për fetusin gjatë terapisë.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Kujdes duhet t'u jepet pacientëve me një histori të sëmundjes së mëlçisë.

Përdorimi i drogës është kundërindikuar tek pacientët me sëmundje aktive të mëlçisë ose me një rritje të aktivitetit të enzimave të mëlçisë me origjinë të panjohur (më shumë se 3 herë krahasuar me VGN) dhe me dështim të mëlçisë (ashpërsia sipas klasifikimit Child-Pugh A dhe B).

Udhëzime speciale

Para fillimit të terapisë me Atorvastatin, pacientit duhet të përshkruhet një dietë standarde e hipokolesterolit, të cilën ai duhet ta ndjekë gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Përdorimi i frenuesit të reduktazës HMG-CoA për të zvogëluar përqendrimin e lipideve në gjak mund të çojë në një ndryshim në parametrat biokimikë që pasqyrojnë funksionin e mëlçisë. Funksionimi i mëlçisë duhet të monitorohet para fillimit të terapisë, 6 javë, 12 javë pas fillimit të përdorimit të drogës Atorvastatin dhe pas çdo rritje të dozës, dhe gjithashtu në mënyrë periodike, për shembull, çdo 6 muaj. Një rritje e aktivitetit të enzimave hepatike në serumin e gjakut mund të vërehet gjatë terapisë me Atorvastatin. Pacientët që kanë një rritje të aktivitetit të enzimës duhet të monitorohen derisa treguesit të kthehen në vlera normale. Në rast se vlerat e ALT ose ACT janë më shumë se 3 herë më të larta se VGN, rekomandohet të zvogëloni dozën e Atorvastatin ose të ndaloni trajtimin.

Atorvastatina duhet të përdoret me kujdes tek pacientët që abuzojnë me alkoolin dhe / ose kanë sëmundje të mëlçisë. Sëmundja aktive e mëlçisë ose një rritje e vazhdueshme e aktivitetit të aminotransferazave me origjinë të panjohur shërbejnë si kundërindikacione për emërimin e Atorvastatin.

Trajtimi me atorvastatin mund të shkaktojë miopati. Diagnoza e miopatisë (dhimbje muskulore dhe dobësi në kombinim me një rritje të aktivitetit të CPK për më shumë se 10 herë krahasuar me VGN) duhet të diskutohet në pacientët me mialgji të zakonshme, dhimbje të muskujve ose dobësi dhe / ose një rritje të dukshme të aktivitetit të CPK. Pacientët duhet të paralajmërohen që menjëherë duhet të informojnë mjekun për shfaqjen e dhimbjes ose dobësisë së pashpjegueshme të muskujve nëse shoqërohen nga keqtrajtimi ose ethe. Terapia me atorvastatin duhet të ndërpritet nëse ka një rritje të dukshme të aktivitetit të CPK ose nëse ka një miopati të konfirmuar ose të dyshuar. Rreziku i miopatisë në trajtimin e barnave të tjera të kësaj klase u rrit me përdorimin e njëkohshëm të ciklosporinës, fibrateve, eritromicinës, acidit nikotinik ose agjentëve antifungalë nga grupi azole. Shumë prej këtyre ilaçeve pengojnë metabolizmin e ndërmjetësuar nga CYP3A4 dhe / ose transportin e drogës. Atorvastatin është biotransformuar nën ndikimin e CYP3A4. Kur përshkruani atorvastatin në kombinim me fibratet, eritromicinën, agjentët imunosupresivë, antifungalet azole, ose acidin nikotinik në doza hipolipidemike, përfitimi i pritshëm dhe rreziku i trajtimit duhet të peshohen me kujdes dhe pacientët duhet të monitorohen rregullisht për të zbuluar dhimbjen e muskujve ose dobësinë, veçanërisht gjatë muajve të parë trajtimi dhe gjatë periudhave të rritjes së dozave të ndonjë ilaçi. Në situata të tilla, mund të rekomandohet një përcaktim periodik i aktivitetit të KFK, megjithëse një kontroll i tillë nuk parandalon zhvillimin e miopatisë së rëndë.

Kur përdorni ilaçin Atorvastatin, si dhe ilaçet e tjera të kësaj klase, përshkruhen raste të rhabdomyolizës me insuficiencë renale akute për shkak të mioglobinurisë. Terapia me atorvastatin duhet të ndërpritet ose të ndërpritet plotësisht nëse ka shenja të miopatisë së mundshme ose ekzistojnë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit të veshkave për shkak të rhabdomyolizës (për shembull, infeksion i rëndë akut, hipotension arterial, kirurgji serioze, trauma, çrregullime të rënda metabolike, endokrine dhe elektrolite dhe konfiskime të pakontrolluara) .

Para fillimit të terapisë me Atorvastatin, është e nevojshme të përpiqeni të arrini kontrollin e hiperkolesterolemisë me anë të terapisë adekuate dietë, aktivitetit të shtuar fizik, humbjes së peshës në pacientët me mbipeshe dhe trajtimit të kushteve të tjera.

Pacientët duhet të paralajmërohen që menjëherë të këshillohen me mjekun nëse shfaqen dhimbje të pashpjegueshme ose dobësi të muskujve, veçanërisht nëse ato shoqërohen nga keqtrajtimi ose ethe.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Efekti i kundërt i ilaçit Atorvastatin në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe punë me mekanizma nuk është raportuar.

Përbërja dhe forma e dozës

Atorvastatin (në Latinisht - Atorvastatinum) është në dispozicion vetëm në formë tabletash. Për të parandaluar efektet e dëmshme të mjedisit (lagështia, drita, temperatura) në përbërësit e ilaçit, si dhe për thithjen e synuar të barit në pjesën e poshtme të stomakut dhe seksionin fillestar të zorrëve, ato janë të mbuluara me një membranë filmi. Ngjyra e filmit varet nga prodhuesi. Zakonisht është një predhë e bardhë, por nganjëherë e verdhë, kaltërosh ose kafe. Forma dhe pamja e tabletave është gjithashtu e ndryshme: ato janë në formë të rrumbullakët ose kapsulë, me një sipërfaqe të lëmuar ose me gdhendje numrash në anët e ndryshme.

Por gjëja kryesore në ilaç nuk është pamja, por substancë aktive. Ky është trihidrat kalciumi atorvastatin. Por duke qenë se përmbajtja e atorvastatin vetë luan rolin kryesor në arritjen e efektit të nevojshëm terapeutik, dozimi i barit orientohet posaçërisht tek ai. Pra, në rrjetin e farmacive mund të gjeni Atorvastatin me një përmbajtje prej 10, 20, 30, 40, 60 dhe 80 mg të përbërësit aktiv. Dozat e tij më të vogla (1 ose 5 mg), madje edhe në agjentët e kombinuar hipolipidemikë, nuk ekzistojnë.

Në paletën e një konture qelizë, vendosen 10 ose 15 tableta. Një paletë e vetme mund të jetë në paketë, ose ndoshta më shumë - deri në 10. Shpesh një numër i madh tabletash janë në dispozicion në kanaçe polimer. Ekzistojnë doza të tjera të barnave të këtij grupi fermash, substanca kryesore e të cilave është atorvastatin. Por ata tashmë kanë emra të tjerë, jo ndërkombëtarë (INN), por tregti (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, etj.).

Atorvastatin origjinal të drogës së prodhimit rus është në kamare të mëposhtme të kodimit:

• kodi për klasifikimin kimik anatomik dhe terapeutik (ATX) është C10AA,
• kodi sipas klasifikuesit rus OKPD2–20.10.149,
• sipas regjistrit të ilaçeve të Rusisë (RLS), produkti i përket grupit farmakologjik "statins".

Atorvastatin nuk është përbërësi i vetëm i ilaçit. Ai përmban ekscipientë: karbonat kalciumi, celulozë, sheqer në qumësht, niseshte, dioksid silikoni, stearat magnezi, alkool polivinil, dioksid titaniumi, polietilen glikol dhe talc. Të sëmurët nga alergjia duhet të dinë për to, pasi një reagim mund të zhvillohet në mikrodozat e këtyre komponimeve.

Atorvastatin është në dispozicion me recetë, të cilën mjeku e përshkruan në gjuhën latine. Dhe edhe nëse farmacistët e paskrupull janë të gatshëm të shesin lirshëm ilaçin, nuk duhet ta merrni atë pa u këshilluar me një mjek. Në të vërtetë, para trajtimit dhe në procesin e tij është e nevojshme të kontrollohet funksioni i mëlçisë.

Indikacionet për përdorim

Kushtet në të cilat përshkruhen statinat quhen dislipidemi. Përkthyer në gjuhë të thjeshtë, kjo metabolizmi i dhjamit. Nuk manifestohet për një kohë shumë të gjatë, dhe vetëm me depozitimin intensiv të kolesterolit "të keq" në muret vaskulare fillojnë simptomat tipike aterosklerotike. Në fazën fillestare, çekuilibri i lipideve zbulohet ekskluzivisht në laborator. Analiza quhet një profil lipidesh, përfshin indikatorët kryesorë të metabolizmit të yndyrës - trigliceridet, kolesterolin, si total dhe pjesë të komplekseve të proteinave yndyrore, proteinat e transportuesit të kolesterolit, si dhe koeficientin aterogjenik.

Pa përcaktuar profilin e lipideve (emri i dytë i profilit të lipideve), është e pamundur të përcaktohet doza dhe lloji i statinës, të cilën do ta marrë pacienti për një kohë të gjatë (dhe, ndoshta, gjatë gjithë jetës së tij). Përveç kësaj, një profil lipidik është i nevojshëm për të kontrolluar trajtimin që tashmë ka filluar. Gjaku venoz është dhënë për analiza pas një përgatitje të caktuar të thjeshtë: pa të, rezultatet mund të shtrembërohen.

Avantazhi i atorvastatin është efektiviteti i tij në trajtimin e të gjitha llojeve të hiperkolesterolemisë (trashëgimore dhe të fituara). Zvogëlon nivelin e kolesterolit "të keq" dhe proteinat e transportit që mund të depozitohen në muret e arterieve. Në të njëjtën kohë, rrit përqendrimin e lipoproteinave "të mira" dhe rrit numrin e receptorëve që kapin kolesterolin për konsum ose përdorim ndërqelizor. Përveç kësaj, atorvastatina zvogëlon trigliceridet në gjak, por kjo nuk do të thotë se mund të merret për humbje peshe.

Mekanizmi i veprimit të substancës aktive bazohet në shtypjen e enzimës kryesore që katalizon formimin e kolesterolit nga qelizat e mëlçisë. Enzima quhet koenzima A hidroksimetilglutaryl A reduktaza, dhe Atorvastatin, përkatësisht, është një frenues i reduktazës HMG CoA. Shtë kjo cilësi e ilaçit që lejon jo vetëm që të ndalojë rritjen e pllakave aterosklerotike tashmë ekzistuese, por edhe për të parandaluar shfaqjen e tyre tek njerëzit me një rrezik të rritur të zhvillimit të arteriosklerozës. Prandaj, mund të përshkruhet për një predispozitë gjenetike të hiperkolesterolemisë në moshë të re ose te duhanpirësit e rëndë dhe pacientët hipertensivë pas 55 vjetësh.

Statina nuk trajton enët e gjakut, por me sëmundje koronare të zemrës ose aterosklerozë cerebrale parandalon komplikime të tilla si sulmi në zemër ose goditje në tru. Indikacionet për përdorimin e tij janë forma akute të sëmundjes koronare të zemrës, kushte pas tyre, aksidente akute cerebrovaskulare. Atorvastatin gjithashtu përshkruhet në periudhën pas operacionit në shkencën vaskulare dhe kardiologjinë. Dhe rezultatet më të mira arrihen me përdorimin kompleks të ilaçit me ilaçe të tjera për uljen e lipideve dhe në kombinim me metodat e tjera të korrigjimit të metabolizmit të yndyrës (dieta, ushtrimi i moderuar, heqja dorë nga zakonet e këqija).

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Hulumtimet në këtë drejtim nuk janë kryer, dhe askush nuk e di se si Atorvastatin ndikon në fetus dhe nëse ai kalon në qumështin e gjirit. Prandaj, ato nuk u përshkruhen grave shtatzëna, dhe nëse është absolutisht e nevojshme ta merrni atë gjatë laktacionit, fëmija transferohet në ushqyerje artificiale. Në këtë drejtim, gratë në moshë riprodhuese, ndërsa marrin statin, rekomandohet përdorimi i metodave adekuate të kontracepsionit, në mënyrë që të sillni gjerësinë e shtatzanisë.

Atorvastatin është përshkruar vetëm për të rriturit, dhe ka për qëllim si për trajtimin e çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, ashtu edhe për parandalimin e komplikimeve kardiovaskulare, në sfondin e aterosklerozës vaskulare tashmë të zhvilluar. Efekti i statinës tek fëmijët dhe adoleshentët nuk është kuptuar mirë, kështu që mjekët nuk rrezikojnë ta përdorin atë tek pacientët nën 18 vjeç.

Efektet anësore

Mundësia e efekteve anësore është e ulët: një efekt anësor shfaqet në 1-3% të rasteve të përdorimit afatgjatë të Atorvastatin.

1. Më shpesh, këto janë simptoma neurologjike në formën e pagjumësisë, dhimbje koke dhe sindromi të lodhjes kronike.
2. Për shkak të faktit se substanca aktive ndikon në mëlçi, dispepsi mund të zhvillohet - bloating, nauze, diarre ose kapsllëk, dhimbje në bark.
3. Ndonjëherë ka dhimbje periodike të muskujve.
4. Udhëzimi quhet alergji (nga kruajtja e lëkurës deri në anafilaksi), një rënie në fuqinë, një shkelje e ndjeshmërisë së nervave periferikë, ngërçe dhe dhimbje të nyjeve si efekte anësore më të rralla.
5. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë të zhvillohet hepatiti i drogës ose pankreatiti, ndodhin ndryshime në përbërjen e gjakut: një rënie në numrin e trombociteve, një rritje në nivelin e enzimave të mëlçisë.
6. Në raste të izoluara, u regjistrua rhabdomioliza - shkatërrimi i fibrave të muskujve me bllokim të mëvonshëm të tubulave renale nga produktet e tyre të dekompozimit, duke çuar në dështim akut të veshkave.

Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet pacientëve diabet të dy llojet. Angiopatia diabetike është një manifestim i detyrueshëm i sëmundjes. Dhe kjo nuk është asgjë tjetër përveç përshpejtimit të lezioneve vaskulare aterosklerotike. Atorvastatina u përshkruhet diabetikëve kur zbulohet dislipidemia. A e rrit sheqerin në gjak? Përgjigja është e paqartë: gjithçka është individuale, ilaçi mund të mos ndikojë në nivelin e glukozës, por mund të shkaktojë hipo- ose hiperglicemi të lehtë. Përdorimi i terapisë me statinë për diabetin tip 1 dhe tip 2 përfshin monitorimin e rregullt të sheqernave.

Dozimi dhe administrimi

Doza e barit përshkruhet nga mjeku, në varësi të shkallës dhe llojit të dislipidemisë. Ai gjithashtu përcakton sa ditë ose muaj kursi i trajtimit do të zgjasë. Paralelisht, mund të përshkruhen një ose më shumë ilaçe të përshkruara për kolesterol të lartë, si dhe një dietë standarde për uljen e lipideve gjatë marrjes së tyre. Një specialist me përvojë do t'ju mësojë të pini ujë të pastër në mënyrë korrekte dhe të dozoni aktivitetin fizik.

Sidoqoftë, pacienti duhet të dijë saktësisht se në cilën orë të ditës është më mirë të merrni ilaçe (mëngjes ose mbrëmje) sesa t’i pini ato, të pini tableta para ose pas ngrënies.

1. Shkalla dhe shkalla e uljes së kolesterolit "të keq" në gjak nuk varet nga marrja e ushqimit.
2. Përqendrimi i substancës aktive në gjak është 30% më i lartë me marrjen në mëngjes të tabletave, krahasuar me mbrëmjen.Por, një ilaç i dehur gjatë natës ka një efekt më të madh në mëlçi, i cili funksionon më intensivisht gjatë natës. Prandaj, nuk ka dallim në cilën orë të ditës do të merret tableti. Gjëja kryesore është që në të njëjtën orë.
3. Për kalimin e lehtë të ilaçit përmes aparatit tretës, është më mirë ta pini atë me ujë të pastër akoma. Shtë e mundur me diçka tjetër, por jo me lëng grejpfrut, i cili rrit thithjen e statinës dhe në këtë mënyrë rrit përqendrimin e tij në gjak.
4. Terapia fillohet me doza minimale (10 mg), dhe pas 2, 3 ose 4 javë përshkruhet një profil lipidik. Kjo është për shkak të faktit se efekti terapeutik fillon të manifestohet vetëm pas një marrje dyjavore, duke arritur një maksimum deri në fund të muajit. Sipas profilit të lipideve, mjeku udhëzohet se si të ndryshojë dozën.
5. Doza maksimale e Atorvastatin varet nga lloji i dislipidemisë, numrat fillestarë të tij, prania / mungesa e patologjisë së mëlçisë dhe bashkë-administrimi i barnave të grupeve të tjera. Kjo varet nga sa kohë do të marrë për të marrë atë.

Karakteristikat e aplikacionit

Para se të përshkruajnë Atorvastatin, mjekët po përpiqen të arrijnë rivendosjen e ekuilibrit të lipideve nga dieta, aktiviteti fizik, humbja e peshës. Në fakt, kjo taktikë vazhdon gjatë gjithë periudhës së trajtimit të statinës. Menjëherë para dozës së parë të kontrollit të drogës funksioni i mëlçisë. Pastaj bëhet e përhershme: 1.5 javë pas fillimit të terapisë, pas 3 muajsh, dhe pastaj - çdo gjashtë muaj dhe pas çdo ndryshimi të dozës.

Për më tepër, regjimet e trajtimit për sëmundjet shoqëruese rishikohen para fillimit të terapisë. Me presion të lartë të gjakut, hipotiroidizmi, mbipesha, patologjia e mëlçisë, ilaçet e përputhshme zgjidhen ose doza e përdorur, sipas shënimit. Gjithashtu, pacientët paralajmërohen për mundësinë e miopatisë, dhe për këtë arsye ata duhet të informojnë mjekun e tyre për çdo dhimbje të muskujve.

Kursi minimal trajtimi nuk është i dizajnuar për dy ditë, dhe do të zgjasë për aq kohë sa thotë specialisti. Zakonisht, minimumi është disa muaj. Në fund të fundit, çekuilibrimi i lipideve u zhvillua me kalimin e viteve apo edhe dekadave. Dhe gjithashtu do të duhet një kohë e gjatë për ta rregulluar atë. Prandaj, pyetja nëse mund të bëni pushim më vete nuk duhet të jetë: tabletat duhet të pihen vazhdimisht. Pa pushim, Atorvastatin mund të merren me vite, dhe sa kohë do të duhet për ta bërë këtë në secilin rast - profili lipidik do të tregojë.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Atorvastatin lejohet vetëm në mungesë të patologjisë së mëlçisë ose me një shkallë të butë të dështimit të mëlçisë. Sidoqoftë, ai vlerëson nevojën për përdorimin e tij dhe mundësinë e zëvendësimit të mjeteve të tjera që nuk ndikojnë në mëlçi. Monitorimi i aktivitetit funksional të hepatociteve në rast të dështimit të mëlçisë ka një rëndësi të veçantë. Analizat duhet të bëhen me kohë dhe pas përgatitjes së duhur.

Mimi i drogës

Ilaçet e këtij grupi farmakologjik prodhohen në shumë vende, dhe çmimi i Atorvastatin varet nga prodhuesi. Sidoqoftë, si dhe mbi dozën në miligramë, dhe për numrin e copave të tabletave në paketë. Analogjet me një çmim janë përgatitjet e prodhimit ukrainas, rus, indian dhe anglez.

Kostoja e një kursi mujor me një dozë ditore prej 20 mg në barnatoret tona sillet nga 90 ± 20 UAH. ose 250 ± 80 rubla. Tabletat izraelite janë 1,5 herë më të shtrenjta, ato spanjolle janë 2 herë më të shtrenjta, ato amerikane dhe gjermane janë 3-4 herë më të shtrenjta.

Analistët dhe zëvendësuesit e Atorvastatin

Ilaçi origjinal nuk është i një lloji. Bazuar në substancën kryesore aktive, krijohet një masë generics me emra të ngjashëm (për shembull, Atoris, Atokor, Atormak ose Atorvoks), dhe nganjëherë plotësisht të ndryshëm (Torvakard, Tulip, Vazator), emra tregtarë që ndryshojnë në përbërjen e përbërësve shtesë. Disa prej tyre janë më të lira, dhe disa janë sinqerisht më të shtrenjta. Ato mund të zëvendësohen njëra nga tjetra, por vetëm me njohurinë e mjekut që merr pjesë.

Cila statinë me bazë atorvastatin është më e mirë

Në paketimin e farmacisë, shpesh pranë emrit origjinal është një shkurtim ose një fjalë tjetër, për shembull, Atorvastatin SZ ose Atorvastatin MS. Këto grimca tregojnë prodhues të ndryshëm. Në këto raste, ne po flasim për kompanitë farmaceutike ruse Severnaya Zvezda dhe Medisorb. Në paketat e tjera mund të shihni fjalët shtesë "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".

Ndër analogët e importuar mund të gjeni Atorvastatin Alkaloid (Maqedoni), Atorvastatin Teva (Izrael), Ananta (Indi), Pfizer (SHBA), Blufish (Suedi), Ratiopharm (Gjermani), " Aveksima "(kompani ndërkombëtare) ... isshtë e pamundur të thuhet me besim se cilat ilaçe të kompanisë janë më të mira. Në fakt, këto janë sinonime, analoge të drejtpërdrejta. Statinët e quajtur Atorvastatin përmbajnë të njëjtën substancë aktive. Ato ndryshojnë vetëm në komponentët ndihmës: tabletat mund të zëvendësohen duke përdorur ato me më pak efekte anësore në një regjim individual të trajtimit. Sidoqoftë, si ilaçet me bazë atorvastatin me emra të tjerë tregtie.

Këtë e dëshmojnë rishikimet e specialistëve dhe pacientëve: ilaçe të toleruara mirë të bazuara në atorvastatin u zgjodhën për pacientët, dhe zëvendësimi nuk ndikoi në rezultatet e profilit të lipideve. Por askush nuk ka arritur të zëvendësojë plotësisht produktet farmakologjike me mjete juridike popullore.

Dallimi midis atorvastatin dhe rosuvastatin, simvastatin dhe lovastatin

Ilaçi në diskutim i referohet statinave sintetikë të gjeneratës së tretë. Nën atë në rang dhe më të vjetër në kohën e hyrjes në praktikë terapeutike, fluvastatin sintetik, simvastatin gjysmë sintetik dhe pravastatin dhe lovastatin natyral. Më shumë agjentë hipolipidemikë modernë përfshijnë ilaçe sintetike të brezit të fundit Pitavastatin dhe Rosuvastatin. Cili është ndryshimi midis tyre?

Lovastatin është bërë në bazë të produkteve jetike të kërpudhave aspergillus. Prodhimi i tij është i mundimshëm, kërkon shumë kohë dhe nuk justifikon paratë e shpenzuara. Të njëjtat lëndë të para përdoren në procesin e prodhimit të Simvastatin dhe Fluvastatin. Këto statina janë prodhues: metabolitët e tyre veprojnë në metabolizmin e lipideve, dhe jo ata vetë. Prandaj, një sasi e caktuar kohe duhet të kalojë para se të fitohet efekti i dëshiruar. Në të kundërt, Atorvastatin, Pitavastatin ose Rosuvastatin janë tashmë gati për të luftuar kolesterolin "të keq" menjëherë pas hyrjes në gjak.

Një situatë e ngjashme është me shkallën dhe shpejtësinë e ndikimit në trup: ilaçet e 3 dhe 4 gjeneratave janë shumë më efektive (Simvastatin - 2 herë, Pravastatin dhe Lovastatin - 4 herë, Fluvastatin - 8 herë). Sidoqoftë, të dy mjekët dhe pacientët janë të interesuar se cili statin është më i sigurt. Dhe pastaj gjithçka varet nga formula kimike e ilaçit. Lovastatin, simvastatin dhe atorvastatin të tretshëm në yndyrë depërtojnë më lehtë në qelizat e trurit. Dhe efektet anësore nga sistemi nervor qendror kanë më shumë të ngjarë sesa rosuvastatin i tretshëm në ujë, fluvastatin dhe pravastatin. Por këto të fundit kanë një efekt më të fortë në qelizat e mëlçisë, të cilat mund të manifestohen me një rritje të nivelit të enzimave të mëlçisë në gjak.

Nëse krahasojmë ilaçet e gjeneratave të fundit me njëri-tjetrin, gjëja kryesore që dallon Atorvastatin nga Rosuvastatin dhe Pitavastatin është më pak efektiv (2 herë) dhe, në përputhje me rrethanat, një listë më e vogël e reagimeve anësore. Për më tepër, përqendrimi i barnave më moderne në gjak nuk ndikohet nga marrja e ushqimit, ndërsa përmbajtja e statinave të tjerë varet nga koha e ngrënies së ushqimit.

Lovastatin, Simvastatin ose Atorvastatin, Rosuvastatin: cili prej tyre është thënë më mirë nga mjeku. Por nga këndvështrimi i ilaçit të bazuar në prova, zgjedhja ra në statina me përbërës aktiv sintetikë atorvastatin ose rosuvastatin. Këto të fundit përfshijnë Rosart, Rosucard, Mertenil, Crestor, Suvardio, Cardiolip dhe shumë të tjerë. Por nëse pacientët synojnë të marrin ilaçe vetëm në bazë të bimëve medicinale, atëherë ekstrakti i tërfilit (Ateroklefit Evalar) mund të zëvendësojë sintetikën.

Shqyrtime të përdorimit

Shumë njerëz, para se të fillojnë trajtimin, dëshirojnë të dinë mendimin e pavarur të mjekëve (terapistët, kardiologët), si dhe të njihen me vlerësimet e pacientëve që morën këtë ilaç të statinës. Pas një studimi të specialistëve dhe pacientëve, mund të nxirren përfundime të tilla përgjithësuese:

• Atorvastatin është ilaçi i zgjedhur për shumë mjekë për shkak të efikasitetit të tij të lartë dhe reagimeve të rralla negative,
• shumica e pacientëve që marrin pilula për kolesterol “të keq” vërejtën përmirësim të mirëqenies, veçanërisht ata që duhej të zëvendësonin gjeneratën e re të statinës me rosuvastatin me atorvastatin për shkak të efekteve anësore të shpeshta,
• vetëm një përqindje e vogël e pacientëve kur morën ilaçin u ankuan për marramendje, dobësi dhe dhimbje koke, por këta ishin njerëz të moshuar që u përshkruheshin doza të larta të ilaçit.