Klasifikimi i hipertensionit sipas fazave dhe gradave: tabela

Hipertensioni (hipertension arterial thelbësor, hipertension arterial parësor) është një sëmundje kronike e karakterizuar nga një rritje e vazhdueshme e vazhdueshme e presionit të gjakut. Hipertensioni zakonisht diagnostikohet duke përjashtuar të gjitha format e hipertensionit sekondar.

Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), presioni i gjakut konsiderohet normal, i cili nuk i kalon 140/90 mm Hg. Art. Teprica e këtij treguesi mbi 140-160 / 90-95 mm RT. Art. në pushim me një matje të dyfishtë gjatë dy ekzaminimeve mjekësore tregon praninë e hipertensionit te pacienti.

Hipertensioni zë afërsisht 40% të strukturës totale të sëmundjeve kardiovaskulare. Tek gratë dhe burrat ndodh me të njëjtën frekuencë, rreziku i zhvillimit rritet me moshën.

Trajtimi me kohë i zgjedhur i saktë i hipertensionit mund të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Ndër faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e hipertensionit, ata i quajnë shkelje të veprimtarisë rregullatore të pjesëve më të larta të sistemit nervor qendror që kontrollojnë punën e organeve të brendshme. Prandaj, sëmundja shpesh zhvillohet përkundër sfondit të stresit të përsëritur psiko-emocional, ekspozimit ndaj dridhjeve dhe zhurmës, si dhe punës së natës. Një rol të rëndësishëm luhet nga një predispozicion gjenetik - gjasat e hipertensionit janë rritur në prani të dy ose më shumë të afërmve të afërt që vuajnë nga kjo sëmundje. Hipertensioni shpesh zhvillohet në sfondin e patologjive të gjëndrës tiroide, gjëndrave mbiveshkore, diabet mellitus dhe aterosklerozës.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• menopauza tek gratë,
• mbipeshë,
• mungesa e aktivitetit fizik
• pleqëri
• zakone të këqija
• konsumimi i tepërt i klorurit të natriumit, i cili mund të shkaktojë spazëm të enëve të gjakut dhe mbajtjen e lëngjeve,
• kushte të pafavorshme mjedisore.

Klasifikimi i hipertensionit

Ekzistojnë disa klasifikime të hipertensionit.

Sëmundja mund të marrë një formë beninje (duke përparuar ngadalë) ose malinje (që përparon me shpejtësi).

Në varësi të nivelit të presionit diastolik të gjakut, mund të dallohet hipertensioni i mushkërive (presioni diastolik i gjakut më pak se 100 mm Hg), i moderuar (100–115 mm Hg) dhe i rëndë (më shumë se 115 mm Hg).

Në varësi të nivelit të rritjes së presionit të gjakut, dallohen tre shkallë të hipertensionit:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Art.,
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.,
3. më shumë se 180/110 mm RT. Art.

Klasifikimi i hipertensionit:

Presioni i gjakut (BP)

Presioni sistolik i gjakut (mmHg)

Presioni diastolik i gjakut (mmHg)

Diagnostics

Gjatë mbledhjes së ankesave dhe anamnezës tek pacientët me hipertension të dyshuar, vëmendje e veçantë i kushtohet ekspozimit të pacientit ndaj faktorëve negativë që kontribuojnë në hipertension, praninë e krizave hipertensionale, nivelin e rritjes së presionit të gjakut, kohëzgjatjen e simptomave.

Metoda kryesore diagnostikuese është matja dinamike e presionit të gjakut. Për të marrë të dhëna të padistoruara, presioni duhet të matet në një mjedis të qetë, të ndaloni aktivitetin fizik, ngrënien, kafenë dhe çajin, pirjen e duhanit, si dhe marrjen e medikamenteve që mund të ndikojnë në presionin e gjakut në një orë. Matja e presionit të gjakut mund të bëhet në një pozicion në këmbë, ulur ose shtrirë, ndërsa dora në të cilën është vendosur pranga duhet të jetë në të njëjtin nivel me zemrën. Kur së pari shihni një mjek, presioni i gjakut matet në të dy duart. Matja e përsëritur kryhet pas 1-2 minutash. Në rast të asimetrisë së presionit arterial më shumë se 5 mm merkur. Art. matjet pasuese kryhen në anën ku janë marrë vlera më të larta. Nëse të dhënat e matjeve të përsëritura ndryshojnë, vlera mesatare aritmetike merret si e vërtetë. Përveç kësaj, pacientit i kërkohet të matë presionin e gjakut në shtëpi për disa kohë.

Ekzaminimi laboratorik përfshin një analizë të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një test biokimik të gjakut (përcaktimi i glukozës, kolesterolit total, triglicerideve, kreatininës, kaliumit). Për të studiuar funksionin e veshkave, mund të këshillohet që të kryhen mostra të urinës sipas Zimnitsky dhe sipas Nechiporenko.

Diagnostifikimi instrumental përfshin imazhe rezonancë magnetike të enëve të trurit dhe qafës, EKG, ekokardiografi, ultratinguj të zemrës (përcaktohet një rritje në departamentet e majta). Mund të jenë të nevojshme edhe aortografia, urografia, rezonanca e informatizuar ose magnetike e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore. Një ekzaminim oftalmologjik kryhet për të identifikuar angioretinopatinë hipertensionale, ndryshimet në kokën e nervit optik.

Me një kurs të zgjatur të hipertensionit në mungesë të trajtimit ose në rastin e një forme malinje të sëmundjes, enët e gjakut të organeve të synuara (truri, zemra, sytë, veshkat) dëmtohen.

Trajtimi i hipertensionit

Qëllimet kryesore të trajtimit të hipertensionit janë ulja e presionit të gjakut dhe parandalimi i komplikimeve. Një kurë e plotë e hipertensionit nuk është e mundur, megjithatë, trajtimi adekuat i sëmundjes bën të mundur ndalimin e përparimit të procesit patologjik dhe minimizimin e rrezikut të krizave hipertensionale, të mbushura me zhvillimin e komplikimeve serioze.

Terapia me ilaçe e hipertensionit është kryesisht përdorimi i ilaçeve antihipertensive që pengojnë aktivitetin vazomotor dhe prodhimin e norepinefrinës. Gjithashtu, pacientët me hipertension mund të përshkruhen agjentë antiplumbetikë, diuretikë, agjentë për uljen e lipideve dhe hipoglikeminë, qetësues. Me efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit, terapia e kombinuar me disa ilaçe antihipertensive mund të jetë e përshtatshme. Me zhvillimin e një krize hipertensionale, presioni i gjakut duhet të zvogëlohet për një orë, përndryshe rritet rreziku i shfaqjes së komplikimeve serioze, përfshirë vdekjen. Në këtë rast, ilaçet antihipertensive injektohen ose në një pikatore.

Pavarësisht nga faza e sëmundjes, një nga metodat e rëndësishme të trajtimit për pacientët është terapia dietike. Ushqimet e pasura me vitamina, magnez dhe kalium përfshihen në dietë, përdorimi i kripës së tryezës është i kufizuar ashpër, pijet alkoolike, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura janë të përjashtuara. Në prani të mbipeshës, përmbajtja kalorike e dietës ditore duhet të zvogëlohet, sheqeri, ëmbëlsirat dhe pastat përjashtohen nga menyja.

Pacientëve u shfaqet aktivitet fizik i moderuar: ushtrime fizioterapie, not, ecje. Efektiviteti terapeutik ka masazh.

Pacientët me hipertension duhet të ndalojnë pirjen e duhanit. Shtë gjithashtu e rëndësishme të zvogëlohet ekspozimi ndaj stresit. Për këtë qëllim, rekomandohen praktika psikoterapeutike që rrisin rezistencën ndaj stresit, trajnime në teknikat e relaksimit. Një efekt i mirë sigurohet nga balneoterapia.

Efektiviteti i trajtimit vlerësohet duke arritur qëllime afatshkurtra (uljen e presionit të gjakut në një nivel të tolerancës së mirë), afatmesme (parandalimin e zhvillimit ose përparimin e proceseve patologjike në organet e synuara) dhe afatgjatë (parandalimin e zhvillimit të komplikimeve, zgjatjen e jetës së pacientit).

Komplikime dhe pasoja të mundshme

Me një kurs të zgjatur të hipertensionit në mungesë të trajtimit ose në rastin e një forme malinje të sëmundjes, enët e gjakut të organeve të synuara (truri, zemra, sytë, veshkat) dëmtohen. Furnizimi i paqëndrueshëm i gjakut në këto organe çon në zhvillimin e anginës pectoris, aksidente cerebrovaskulare, goditje hemoragjike ose ishemike, encefalopati, edemë pulmonare, astmë kardiake, shkëputje në retinë, diseksion aortik, çmenduri vaskulare, etj.

Trajtimi me kohë i zgjedhur i saktë i hipertensionit mund të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve. Në rastin e debutimit të hipertensionit në moshë të re, përparimit të shpejtë të procesit patologjik dhe rrjedhës së rëndë të sëmundjes, prognoza përkeqësohet.

Hipertensioni zë afërsisht 40% të strukturës totale të sëmundjeve kardiovaskulare.

Parandalim

Për të parandaluar zhvillimin e hipertensionit, rekomandohet:

• korrigjimi i mbipeshes
• ushqim i mirë
• heqja dorë nga zakonet e këqija,
• aktivitet fizik adekuat
• shmangia e stresit fizik dhe mendor,
• racionalizimi i punës dhe pushimi.

Patogjeneza e hipertensionit

Hipertensioni nuk është fjali!

Prej kohësh është besuar në mënyrë të vendosur se është e pamundur të heqësh qafe plotësisht hipertensionin. Për tu ndjerë të lehtësuar, duhet të pini vazhdimisht ilaçe të shtrenjta. A është vërtet kështu? Le të kuptojmë se si trajtohet hipertensioni këtu dhe në Evropë.

Një rritje e presionit, e cila është shkaku kryesor dhe simptoma e hipertensionit, ndodh për shkak të një rritje të daljes kardiake të gjakut në shtratin vaskular dhe një rritje të rezistencës vaskulare periferike. Pse po ndodh kjo?

Ekzistojnë disa faktorë stresi që ndikojnë në qendrat më të larta të trurit - hipotalamusi dhe medulla oblongata. Si rezultat, ka shkelje të tonit të anijeve periferike, ekziston një spazëm i arteriolave ​​në periferi - përfshirë veshkat.

Zhvillohet sindroma diskinetike dhe disqarkuluese, rritet prodhimi i Aldosteronit - është një neurohormon që merr pjesë në metabolizmin e ujit-mineral dhe ruan ujin dhe natriumin në shtratin vaskular. Kështu, vëllimi i gjakut që qarkullon në enë rritet edhe më shumë, gjë që kontribuon në një rritje shtesë të presionit dhe ënjtje të organeve të brendshme.

Të gjithë këta faktorë ndikojnë gjithashtu në viskozitetin e gjakut. Ajo bëhet më e trashë, ushqimi i indeve dhe organeve është i shqetësuar. Muret e anijeve bëhen më të dendura, lumeni bëhet më i ngushtë - rreziku i zhvillimit të hipertensionit të pakthyeshëm është rritur ndjeshëm, megjithë trajtimin. Me kalimin e kohës, kjo çon në elastofibrozë dhe arteriolosklerozë, e cila nga ana tjetër provokon ndryshime dytësore në organet e synuara.

Pacienti zhvillon sklerozë të miokardit, encefalopati hipertensionale, nefroangiosklerozë parësore.

Klasifikimi i hipertensionit arterial sipas shkallës

Një klasifikim i tillë aktualisht konsiderohet më i rëndësishëm dhe më i përshtatshëm se sa faza. Treguesi kryesor është presioni i pacientit, niveli dhe stabiliteti i tij.

1. Optimumi - 120/80 mm. Hg. Art. ose më të ulët.
2. Normal - jo më shumë se 10 njësi mund të shtohen në treguesin e sipërm, jo ​​më shumë se 5 në treguesin e poshtëm.
3. Pranë normales - treguesit shkojnë nga 130 në 140 mm. Hg. Art. dhe nga 85 në 90 mm. Hg. Art.
4. Hipertensioni i shkallës I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Hipertensioni i shkallës II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Art.
6. Hipertensioni i shkallës III - 180/110 mm. Hg. Art. dhe lart

Hipertensioni i shkallës së tretë, si rregull, shoqërohet me lezione të organeve të tjera, tregues të tillë janë karakteristikë e krizës hipertensionale dhe kërkojnë shtrimin në spital të pacientit në mënyrë që të zhvillohet trajtimi urgjent.

Shtresimi i rrezikut të hipertensionit

Ekzistojnë faktorë rreziku që mund të çojnë në rritjen e presionit të gjakut dhe zhvillimin e patologjisë. Kryesorët janë:

1. Treguesit e moshës: për burrat është mbi 55 vjeç, për gratë - 65 vjeç.
2. Dyslipidemia është një gjendje në të cilën spektri i lipideve të gjakut është i shqetësuar.
3. Diabeti mellitus.
4. Trashje.
5. Zakonet e këqija.
6. Predispozita e trashëguar.

Faktorët e rrezikut konsiderohen gjithmonë nga mjeku kur ekzaminojnë pacientin në mënyrë që të diagnostikohen saktë. Shtë vërejtur se më së shpeshti shkaku i hedhjes në presionin e gjakut është mbingarkesa nervore, rritja e punës intelektuale, veçanërisht gjatë natës, dhe puna kronike. Ky është faktori kryesor negativ sipas OBSH.

E dyta është abuzimi me kripën. WHO shënime - nëse konsumoni më shumë se 5 gramë çdo ditë. kripë, rreziku i zhvillimit të hipertensionit rritet disa herë. Niveli i rrezikut rritet nëse familja ka të afërm që vuajnë nga presioni i lartë i gjakut.

Nëse më shumë se dy të afërm të afërt i nënshtrohen trajtimit të hipertensionit, rreziku bëhet edhe më i lartë, që do të thotë se pacienti i mundshëm duhet të ndjekë rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut, të shmangë shqetësimet, të braktisë zakonet e këqija dhe të monitorojë dietën.

Faktorët e tjerë të rrezikut, sipas OBSH-së, janë:

• Sëmundja kronike e tiroides,
• atherosclerosis,
• Sëmundjet infektive të një kursi kronik - për shembull, bajamet,
• Periudha e menopauzës tek gratë,
• Patologjia e veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore.

Duke krahasuar faktorët e listuar më lart, treguesit e presionit të pacientit dhe stabilitetin e tyre, një rrezik është i shtresuar për zhvillimin e një patologjie të tillë si hipertensioni arterial. Nëse identifikohen 1-2 faktorë të pafavorshëm me hipertension të shkallës së parë, atëherë rreziku 1 vihet, sipas rekomandimit të OBSH-së.

Nëse faktorët negativë janë të njëjtë, por AH është tashmë i shkallës së dytë, atëherë rreziku nga i ulët bëhet i moderuar dhe përcaktohet si rrezik 2. Më tej, sipas rekomandimit të OBSH, nëse diagnostikohet AH i shkallës së tretë dhe shënohen 2-3 faktorë të kundërt, përcaktohet rreziku 3 4 nënkupton një diagnozë të hipertensionit të shkallës së tretë dhe praninë e më shumë se tre faktorëve negativ.

Komplikimet dhe rreziqet e hipertensionit

Rreziku kryesor i sëmundjes është ndërlikimet serioze në zemër që ajo jep. Për hipertension, i kombinuar me dëmtim të rëndë të muskujve të zemrës dhe barkushes së majtë, ekziston një përcaktim i OBSH - hipertension pa kokë. Trajtimi është kompleks dhe i gjatë, hipertensioni pa kokë është gjithmonë i vështirë, me sulme të shpeshta, me këtë formë të sëmundjes, tashmë kanë ndodhur ndryshime të pakthyeshme në enët e gjakut.

Duke injoruar ngritjet e presionit, pacientët rrezikojnë të zhvillojnë patologji të tilla:

• Angina pectoris,
• Infarkti i miokardit
• Goditje ishemike
• Goditje hemorragjike,
• Edemë pulmonare
• Shfrytëzues i aneurizmës së aortës,
• Shkëputja e retinës,
• Uremia.

Nëse ndodh një krizë hipertensionale, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente, përndryshe ai mund të vdesë - sipas OBSH-së, është kjo gjendje me hipertension që në të shumtën e rasteve çon në vdekje. Rreziku është veçanërisht i madh për ata njerëz që jetojnë vetëm, dhe në rast të një sulmi, askush nuk është pranë tyre.

Duhet të theksohet se është e pamundur të kurohet plotësisht hipertensioni arterial. Nëse hipertensioni i shkallës së parë në fazën fillestare fillon të kontrollojë rreptësisht presionin dhe të rregullojë stilin e jetës, mund të parandaloni zhvillimin e sëmundjes dhe ta ndaloni atë.

Por në raste të tjera, veçanërisht nëse patologjitë e shoqëruara i janë bashkuar hipertensionit, një rikuperim i plotë nuk është më i mundur. Kjo nuk do të thotë që pacienti duhet t'i japë fund vetes dhe të braktisë trajtimin. Masat kryesore kanë për qëllim parandalimin e kërcimeve të mprehta në presionin e gjakut dhe zhvillimin e një krize hipertensive.

Shtë gjithashtu e rëndësishme për të kuruar të gjitha sëmundjet shoqëruese ose asociative - kjo do të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit, do të ndihmojë për ta mbajtur atë aktiv dhe duke punuar deri sa të plaket.Pothuajse të gjitha format e hipertensionit arterial ju lejojnë të luani sport, të drejtoni një jetë personale dhe të keni një pushim të mirë.

Përjashtimi është 2-3 gradë në rrezik 3-4. Por pacienti është në gjendje të parandalojë një gjendje kaq të rëndë me ndihmën e ilaçeve, mjeteve juridike popullore dhe rishikimit të zakoneve të tij. Një specialist do të diskutojë në mënyrë popullore për klasifikimin e hipertensionit në video në këtë artikull.

Klasifikimi i sëmundjeve

Në të gjithë botën, një klasifikim i vetëm modern i hipertensionit përdoret sipas nivelit të presionit të gjakut. Miratimi dhe përdorimi i saj i përhapur bazohet në të dhënat nga studimet e Organizatës Botërore të Shëndetit. Klasifikimi i hipertensionit është i nevojshëm për të përcaktuar trajtimin e mëtutjeshëm dhe pasojat e mundshme për pacientin. Nëse prekim statistikat, atëherë hipertensioni i shkallës së parë është më i zakonshëm. Megjithatë, me kalimin e kohës, një rritje në nivelin e presionit rritet, e cila bie në moshën 60 vjeç ose më shumë. Prandaj, kjo kategori duhet të marrë vëmendje të shtuar.

Ndarja në shkallë në thelb të saj gjithashtu përmban qasje të ndryshme për trajtimin. Për shembull, në trajtimin e hipertensionit të butë, ju mund të kufizoni veten në dietë, stërvitje dhe përjashtimin e zakoneve të këqija. Ndërsa trajtimi i shkallës së tretë kërkon përdorimin e ilaçeve antihipertensive çdo ditë në doza të konsiderueshme.

Klasifikimi i niveleve të presionit të gjakut

1. Niveli optimal: presioni në sistol është më pak se 120 mm Hg, dhe në diastol - më pak se 80 mm. hg
2. Normal: diabeti në rangun e 120 - 129, diastolik - nga 80 në 84.
3. Nivele të ngritura: presion sistolik në intervalin 130 - 139, diastolik - nga 85 në 89.
4. Niveli i presionit në lidhje me hipertensionin arterial: DM mbi 140, DD mbi 90.
5. Varianti i izoluar sistolik - DM mbi 140 mm Hg, DD nën 90.

Klasifikimi sipas shkallës së sëmundjes:

• Hipertensioni arterial i shkallës së parë - presioni sistolik në intervalin 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
• Hipertensioni arterial i shkallës së dytë: diabeti nga 160 në 169, presioni në diastol 100-109.
• Hipertensioni arterial i shkallës së tretë - sistolik mbi 180 mm Hg, diastolik - mbi 110 mm Hg

Klasifikimi sipas origjinës

Sipas klasifikimit të hipotensionit të OBSH-së, sëmundja ndahet në fillore dhe sekondare. Hipertensioni parësor karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e presionit, etiologjia e së cilës mbetet e panjohur. Hipertensioni sekondar ose simptomatik shfaqet në sëmundje që prekin sistemin arterial, duke shkaktuar kështu hipertension.

Ekzistojnë 5 variante të hipertensionit arterial parësor:

1. Patologjia e veshkave: dëmtim i enëve ose parenkimë e veshkave.
2. Patologjia e sistemit endokrin: zhvillohet me sëmundje të gjëndrave mbiveshkore.
3. Dëmtimi i sistemit nervor, ndërsa ka një rritje të presionit intrakranial. Presioni intrakranial mund të jetë rezultat i një dëmtimi ose një tumori të trurit. Si rezultat i kësaj, pjesët e trurit që janë të përfshirë në mbajtjen e presionit në enët e gjakut janë lënduar.
4. Hemodinamike: me patologji të sistemit kardiovaskular.
5. Medicinale: karakterizohet në helmimin e trupit nga një numër i madh ilaçesh që shkaktojnë mekanizmin e efekteve toksike në të gjitha sistemet, veçanërisht shtratin vaskular.

Klasifikimi i fazave të zhvillimit të hipertensionit

Faza fillestare. I referohet kalimit. Një karakteristikë e rëndësishme për të është një tregues i paqëndrueshëm i presionit të rritur gjatë gjithë ditës. Në këtë rast, ka periudha të rritjes së shifrave normale të presionit dhe periudha të një kërcimi të mprehtë në të. Në këtë fazë, sëmundja mund të anashkalohet, pasi pacienti jo gjithmonë mund të dyshojë për një presion të ngritur klinikisht, duke iu referuar motit, gjumit të dobët dhe mbivlerësimit. Dëmtimi i organeve të synuar do të mungojë. Pacienti ndihet mirë.

Faza e qëndrueshme. Për më tepër, treguesi është rritur në mënyrë të qëndrueshme dhe për një periudhë mjaft të gjatë kohore. Me këtë pacient do të ankohen për shëndet të dobët, sy të paqartë, dhimbje koke. Gjatë kësaj faze, sëmundja fillon të ndikojë në organet e synuara, duke përparuar me kohën. Në këtë rast, zemra vuan para së gjithash.

Faza sklerotike. Karakterizohet nga procese sklerotike në murin arterial, si dhe nga dëmtimi i organeve të tjera. Këto procese rëndojnë njëri-tjetrin, gjë që e komplikon më tej situatën.

Klasifikimi i rrezikut

Klasifikimi sipas faktorëve të rrezikut bazohet në simptomat e dëmtimit vaskular dhe të zemrës, si dhe përfshirjen e organeve të synuar në proces, ato ndahen në 4 rreziqe.

Rreziku 1: Karakterizohet nga mungesa e përfshirjes së organeve të tjera në proces, probabiliteti i vdekjes në 10 vitet e ardhshme është rreth 10%.

Rreziku 2: Probabiliteti i vdekjes në dekadën tjetër është 15-20%, ekziston një lezion i një organi që lidhet me organin e synuar.

Rreziku 3: Rreziku i vdekjes është 25-30%, prania e komplikimeve që rëndojnë sëmundjen.

Rreziku 4: Kërcënimi për jetën për shkak të përfshirjes së të gjitha organeve, rreziku i vdekjes së më shumë se 35%.

Klasifikimi sipas natyrës së sëmundjes

Me rrjedhën e hipertensionit është e ndarë në hipertension të ngadaltë (beninj) dhe malinj. Këto dy mundësi ndryshojnë mes tyre jo vetëm nga kursi, por edhe nga një përgjigje pozitive ndaj trajtimit.

Hipertensioni beninj ndodh për një kohë të gjatë me një rritje graduale të simptomave. Në këtë rast, personi ndihet normal. Periudhat e përkeqësimeve dhe heqjeve mund të ndodhin, megjithatë, me kalimin e kohës, periudha e acarimit nuk zgjat shumë. Ky lloj i hipertensionit është i ndjeshëm ndaj terapisë.

Hipertensioni malinj është një parashikim më i keq për jetën. Ajo vazhdon me shpejtësi, në mënyrë akute, me zhvillim të shpejtë. Forma malinje është e vështirë për tu kontrolluar dhe e vështirë për tu trajtuar.

Hipertensioni arterial sipas OBSH-së vret çdo vit më shumë se 70% të pacientëve. Më shpesh, shkaku i vdekjes është një aneurizëm disertues i aortës, sulmi në zemër, dështimi i veshkave dhe zemrës, goditja hemorragjike.

20 vjet më parë, hipertensioni arterial ishte një serioz dhe i vështirë për të trajtuar sëmundje që mori jetën e një numri të madh të njerëzve. Falë metodave më të fundit të diagnostikimit dhe ilaçeve moderne, ju mund të diagnostikoni zhvillimin e hershëm të sëmundjes dhe të kontrolloni rrjedhën e saj, si dhe të parandaloni një numër të ndërlikimeve.

Me një trajtim kompleks në kohë, ju mund të zvogëloni rrezikun e komplikimeve dhe të zgjasni jetën tuaj.

Komplikimet e hipertensionit

Komplikimet përfshijnë përfshirjen në procesin patologjik të muskujve të zemrës, shtratit vaskular, veshkat, qafën e syrit dhe enët e gjakut të trurit. Me dëmtimin e zemrës, mund të ndodhë një sulm në zemër, edemë pulmonare, aneurizëm e zemrës, pectoris angina, astmë kardiake. Në rast të dëmtimit të syrit, ndodh shkëputja e retinës, si rezultat i së cilës mund të zhvillohet verbëri.

Mund të ndodhin edhe kriza hipertensionale, të cilat kanë të bëjnë me kushte akute, pa ndihmën mjekësore të së cilës edhe vdekja e një personi është i mundur. Provokon stresin e tyre, tendosjen, ushtrimin e zgjatur fizik, ndryshimin e motit dhe presionin atmosferik. Në këtë gjendje, vërehen dhimbje koke, të vjella, shqetësime vizuale, marramendje, takikardi. Kriza zhvillohet ashpër, humbja e vetëdijes është e mundur. Gjatë krizës, mund të zhvillohen kushte të tjera akute, të tilla si infarkt miokardi, goditje hemoragjike, edemë pulmonare.

Hipertensioni arterial është një nga sëmundjet më të zakonshme dhe serioze. Yeardo vit numri i pacientëve po rritet në mënyrë të qëndrueshme. Më shpesh këta janë njerëz të moshuar, kryesisht burra. Klasifikimi i hipertensionit ka shumë parime që ndihmojnë në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes në kohën e duhur. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Nga kjo rrjedh se parandalimi i sëmundjes është mënyra më e thjeshtë për të parandaluar hipertensionin. Ushtrimi i rregullt, heqja dorë nga zakonet e këqija, një dietë e ekuilibruar dhe gjumi i shëndetshëm mund t'ju shpëtojnë nga hipertensioni.

Mekanizmi i rritjes së presionit të gjakut

Para kësaj, ne kemi shkruar presion "të sipërm", "të ulët", "sistolik", "diastolik", çfarë do të thotë kjo?

Presioni sistolik (ose "i sipërm") është një forcë e tillë me të cilën gjaku shtyp në muret e enëve të mëdha arteriale (është atje ku është nxjerrë) gjatë kompresimit të zemrës (sistolë). Në fakt, këto arterie me diametër 10-20 mm dhe gjatësi 300 mm ose më shumë duhet të "shtrydhin" gjakun që është derdhur në to.

Vetëm presioni sistolik rritet në dy raste:

• kur zemra lëshon një sasi të madhe të gjakut, e cila është tipike për hipertiroidizmin - gjendje në të cilën gjëndra tiroide prodhon një sasi të rritur të hormoneve që bëjnë që zemra të kontraktohet fuqishëm dhe shpesh,
• kur zvogëlohet elasticiteti i aortës, i cili vërehet te të moshuarit.

Diastolik ("më i ulët") është presioni i lëngut në muret e enëve të mëdha arteriale që ndodh gjatë relaksimit të zemrës - diastole. Në këtë fazë të ciklit kardiak, ndodh si vijon: arteriet e mëdha duhet të transmetojnë gjakun që i futi në sistolin në arteriet dhe arteriolat me diametër më të vogël. Pas kësaj, aorta dhe arteriet e mëdha duhet të parandalojnë bllokimin e zemrës: ndërsa zemra qetësohet, duke marrë gjak nga venat, enët e mëdha duhet të kenë kohë për t'u çlodhur në pritje të tkurrjes së saj.

Niveli i presionit diastolik arterial varet nga:

1. Tonusi i anijeve të tilla arteriale (sipas Tkachenko B.I. "Fiziologjia normale e njeriut."- M, 2005), të cilat quhen anije rezistente:
   • kryesisht ato që kanë një diametër prej më pak se 100 mikrometër, arteriolat - anijet e fundit para kapilarëve (këto janë anijet më të vogla nga ku substancat depërtojnë direkt në inde). Ato kanë një shtresë muskulore të muskujve rrethore, të cilat janë të vendosura midis kapilarëve të ndryshëm dhe janë një lloj "rubinetash". Varet nga ndërrimi i këtyre "rubinetave" se cila pjesë e trupit do të marrë më shumë gjak (d.m.th., ushqimin), dhe cila - më pak,
   • në një masë të vogël, toni i arterieve të mesme dhe të vogla ("enët e shpërndarjes") që mbajnë gjak në organe dhe që ndodhen brenda indeve luan një rol
2. Tkurrjet e zemrës: nëse zemra kontraktohet shumë shpesh, enët akoma nuk kanë kohë për të dhënë një pjesë të gjakut, pasi marrin pjesën tjetër,
3. Sasia e gjakut që përfshihet në qarkullimin e gjakut,
4. Viskoziteti i gjakut

Hipertensioni i izoluar diastolik është shumë i rrallë, kryesisht në sëmundjet e enëve të rezistencës.

Më shpesh, presioni i gjakut sistolik dhe diastolik rritet. Ndodh si më poshtë:

• aorta dhe anijet e mëdha që pompojnë gjakun, pushojnë së qetë,
• për të shtyrë gjakun në to, zemra duhet të tendoset
• presioni rritet, por ai vetëm mund të dëmtojë shumicën e organeve, kështu që anijet përpiqen të parandalojnë këtë,
• Për ta bërë këtë, ata rrisin shtresën e tyre të muskujve - kështu që gjaku dhe gjaku do të vijnë në organe dhe inde jo në një rrjedhë të madhe, por në një "rrjedhë të hollë",
• puna e muskujve të tensionuar vaskular nuk mund të mbahet për një kohë të gjatë - trupi i zëvendëson ato me ind lidhës, i cili është më rezistent ndaj efektit dëmtues të presionit, por nuk mund të rregullojë lumen e anijes (siç vepruan muskujt),
• për shkak të kësaj, presioni, i cili më parë u përpoq të rregullohej disi, tani rritet vazhdimisht.

Kur zemra fillon të punojë kundër presionit të lartë të gjakut, duke shtyrë gjakun në enët me një mur të trashur të muskujve, shtresa e saj e muskujve gjithashtu rritet (kjo është një pronë e zakonshme për të gjithë muskujt). Kjo quhet hipertrofi, dhe prek kryesisht barkushen e majtë të zemrës, sepse komunikon me aortën. Koncepti i "hipertensionit të ventrikulit të majtë" në mjekësi nuk është.

Hipertensioni arterial parësor

Versioni zyrtar i zakonshëm thotë se shkaqet e hipertensionit parësor nuk mund të përcaktohen. Por fizikani Fedorov V.A. dhe një grup mjekësh shpjeguan rritjen e presionit nga faktorë të tillë:

1. Performanca e pamjaftueshme e veshkave. Arsyeja për këtë është një rritje në "skorjet" e trupit (gjaku), të cilin veshkat nuk mund ta përballojnë më, edhe nëse gjithçka është normale me ta. Kjo ndodh:
   • për shkak të mikrovibrimit të pamjaftueshëm të të gjithë organizmit (ose organeve individuale),
   • pastrimi i parakohshëm i produkteve të kalbjes,
   • për shkak të dëmtimit të shtuar të trupit (si nga faktorët e jashtëm: ushqimi, stresi, stresi, zakonet e këqija, etj., dhe nga të brendshmet: infeksione, etj.),
   • për shkak të aktivitetit joadekuat motorik ose përdorimit të tepërt të burimeve (duhet të relaksoheni dhe ta bëni mirë).
2. Aftësia e zvogëluar e veshkave për të filtruar gjakun. Kjo jo vetëm për shkak të sëmundjes së veshkave. Në njerëzit më të vjetër se 40 vjet, numri i njësive punuese të veshkave zvogëlohet, dhe deri në moshën 70 vjeç ato mbesin (në njerëzit pa sëmundje të veshkave) vetëm 2/3. Mënyra optimale, sipas trupit, për të ruajtur filtrimin e gjakut në nivelin e duhur është rritja e presionit në arteriet.
3. Sëmundje të ndryshme të veshkave, përfshirë natyrën autoimune.
4. Vëllimi i gjakut rritet për shkak të më shumë mbajtjes së indeve ose ujit në gjak.
5. Nevoja për të rritur furnizimin me gjak të trurit ose palcës kurrizore. Kjo mund të ndodhë si në sëmundjet e këtyre organeve të sistemit nervor qendror, ashtu edhe në përkeqësimin e funksionit të tyre, i cili është i pashmangshëm me moshën. Nevoja për të rritur presionin shfaqet edhe me aterosklerozën e enëve të gjakut përmes të cilave gjaku rrjedh në tru.
6. Edemë në shpinë kraharorepër shkak të hernitacionit të diskut, osteokondrozës, dëmtimit të diskut. Isshtë këtu që nervat që rregullojnë lumenin e enëve arteriale kalojnë (ato formojnë presionin e gjakut). Dhe nëse bllokoni rrugën e tyre, komandat nga truri nuk do të vijnë me kohë - puna e koordinuar e sistemit nervor dhe qarkullues do të prishet - presioni i gjakut do të rritet.

Duke studiuar me mjeshtëri mekanizmat e trupit, Fedorov V.A. me mjekët pa që anijet nuk mund të ushqejnë çdo qelizë të trupit - në fund të fundit, jo të gjitha qelizat janë afër kapilarëve. Ata e kuptuan që ushqimi i qelizave është i mundur për shkak të mikrovibrimit - një tkurrje e ngjashme me valën e qelizave të muskujve që përbëjnë më shumë se 60% të peshës së trupit. “Zemra” të tilla periferike, të përshkruara nga akademiku N.I. Arincin, sigurojnë lëvizjen e substancave dhe vetë qelizave në mjedisin ujor të lëngut ndërqelizor, duke bërë të mundur kryerjen e ushqimit, heqjen e substancave të përpunuara gjatë procesit të jetës dhe kryerjen e reaksioneve imune. Kur mikrovibrimi në një ose më shumë zona bëhet i pamjaftueshëm, shfaqet një sëmundje.

Në punën e tyre, qelizat e muskujve që krijojnë mikrovibrim përdorin elektrolitet në dispozicion në trup (substanca që mund të kryejnë impulse elektrike: natrium, kalcium, kalium, disa proteina dhe substanca organike). Bilanci i këtyre elektroliteve mirëmbahet nga veshkat, dhe kur veshkat sëmuren ose vëllimi i indeve të punës zvogëlohet me moshën, mikrovibrimi fillon të mungojë. Trupi, siç mundet, është duke u përpjekur për të eleminuar këtë problem duke rritur presionin e gjakut - në mënyrë që më shumë gjak të rrjedh në veshkat, por për shkak të kësaj, i tërë trupi vuan.

Mungesa e mikrovibrimit mund të çojë në akumulimin e qelizave të dëmtuara dhe produkteve të kalbjes në veshkat. Nëse nuk i largoni nga atje për një kohë të gjatë, atëherë ato transferohen në indin lidhës, domethënë, numri i qelizave që punojnë është zvogëluar. Në përputhje me rrethanat, produktiviteti i veshkave zvogëlohet, megjithëse struktura e tyre nuk vuan.

Veshkat në vetvete nuk kanë fibrat e tyre të muskujve dhe mikrovibrimi merret nga muskujt fqinjë që punojnë të shpinës dhe barkut. Prandaj, aktiviteti fizik është i domosdoshëm kryesisht për të ruajtur tonin e muskujve të shpinës dhe barkut, kjo është arsyeja pse sjellja e duhur është e nevojshme edhe në një pozicion ulur.Sipas V. Fedorov, "tensioni i vazhdueshëm i muskujve të shpinës me sjellje të duhur rrit ndjeshëm ngopjen me mikrovibrim të organeve të brendshme: veshkat, mëlçinë, shpretkën, duke përmirësuar punën e tyre dhe duke rritur burimet e trupit. Kjo është një rrethanë shumë e rëndësishme që rrit rëndësinë e sjelljes. " ( 'Burimet e trupit janë imuniteti, shëndeti dhe jetëgjatësia."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Mënyra për të dalë nga situata është të raportoni mikrovibrim shtesë (në mënyrë optimale në kombinim me ekspozimin termik) te veshkat: ushqimi i tyre normalizohet, dhe ato kthejnë ekuilibrin elektrolit të gjakut në "parametrat fillestarë". Prandaj hipertensioni është i lejuar. Në fazën e saj fillestare, një trajtim i tillë është i mjaftueshëm për të ulur natyrisht presionin e gjakut, pa marrë ilaçe shtesë. Nëse sëmundja e një personi "ka shkuar shumë" (për shembull, ka një shkallë 2-3 dhe rrezik 3-4), atëherë një person nuk mund të bëjë pa marrë ilaçe të përshkruara nga një mjek. Në të njëjtën kohë, mesazhi i mikrovibrimit shtesë do të ndihmojë në uljen e dozës së ilaçeve të marra, dhe për këtë arsye të zvogëlojë efektet e tyre anësore.

Efektiviteti i transmetimit të mikrovibrimit shtesë duke përdorur pajisje mjekësore "Vitafon" për trajtimin e hipertensionit mbështetet nga rezultatet e hulumtimit:

Llojet e hipertensionit sekondar

Hipertensioni arterial sekondar është:

1. Neurogjen (që lind nga një sëmundje e sistemit nervor). Ndahet në:
   • centrifugale - ndodh për shkak të shqetësimeve në punën ose strukturën e trurit,
   • refleksogjen (refleks): në një situatë të caktuar ose me acarim të vazhdueshëm të organeve të sistemit nervor periferik.
2. Hormonale (endokrine).
3. Hipoksike - që ndodh kur organe të tilla si palca kurrizore ose truri vuajnë nga mungesa e oksigjenit.
4. Hipertensioni renal, gjithashtu ka ndarjen e tij në:
   • Renovaskulare, kur arteriet që sjellin gjak në veshkat janë të ngushta,
   • renoparenchymal, i shoqëruar me dëmtimin e indit të veshkave, për shkak të të cilit trupi duhet të rrisë presionin.
5. Hemic (për shkak të sëmundjeve të gjakut).
6. Hemodinamike (për shkak të një ndryshimi në "rrugën" e lëvizjes së gjakut).
7. Dozimi.
8. Shkaktohet nga alkooli.
9. Hipertensioni i përzier (kur u shkaktua nga disa arsye).

Le të tregojmë pak më shumë.

Hipertensioni neurogjenik

Komanda kryesore për anijet e mëdha, duke i detyruar ata të kontraktohen, duke rritur presionin e gjakut, ose duke e relaksuar, ulur atë, vjen nga qendra vazomotor, e cila ndodhet në tru. Nëse puna e tij është e shqetësuar, zhvillohet hipertensioni centrogjenik. Kjo mund të ndodhë për shkak të:

1. Neuroza, domethënë sëmundje kur struktura e trurit nuk vuan, por nën ndikimin e stresit, në tru formohet një fokus i ngacmimit. Ai përdor strukturat kryesore, "përfshirë" rritjen e presionit,
2. Lezione të trurit: lëndime (tronditje, fryrje), tumore të trurit, goditje në tru, pezmatim i zonës së trurit (encefalit). Për të rritur presionin e gjakut duhet të jenë:

• ose strukturat që ndikojnë drejtpërdrejt në presionin e gjakut janë të dëmtuara (qendra vazomotor në medullen oblongata ose bërthamat e hipotalamusit ose formacioni retikular i shoqëruar me të),
• ose dëmtimi i gjerë i trurit ndodh me një rritje të presionit intrakranial, kur për të siguruar furnizimin me gjak të këtij organi jetik, trupi do të duhet të rrisë presionin e gjakut.

Hipertensioni refleks i referohet edhe neurogjenik. Mund të jenë:

• refleksi i kushtëzuar, kur në fillim ka një ndërthurje të ndonjë ngjarje me marrjen e një ilaçi ose një pije që rrit presionin (për shembull, nëse një person pi kafe të fortë para një takimi të rëndësishëm). Pas shumë përsëritje, presioni fillon të rritet vetëm në mendimin e një takimi, pa marrë kafe,
• refleks pa kushte, kur presioni ngrihet pas përfundimit të impulseve konstante që shkojnë në tru për një kohë të gjatë nga nervat e përflakur ose të shtypur (për shembull, nëse hiqet një tumor që shtypet në shiatik ose ndonjë nerv tjetër).

Hipertensioni adrenal

Në këto gjëndra, të cilat ndodhen sipër veshkave, prodhohen një numër i madh i hormoneve që mund të ndikojnë në tonin e enëve të gjakut, forcën ose shpeshtësinë e kontraktimeve të zemrës. Mund të shkaktojë një rritje të presionit:

1. Prodhimi i tepërt i adrenalinës dhe norepinefrinës, e cila është karakteristike për një tumor të tillë si feokromocitoma. Të dy këta hormone njëkohësisht rrisin forcën dhe rrahjen e zemrës, rrisin tonin vaskular,
2. Një sasi e madhe e aldosteronit të hormonit, i cili nuk lëshon natriumin nga trupi. Ky element, që shfaqet në gjak në sasi të mëdha, "tërheq" ujin nga indet në vetvete. Në përputhje me rrethanat, sasia e gjakut rritet. Kjo ndodh me një tumor që e prodhon atë - malinje ose beninje, me rritje jo-tumorale të indit që prodhon aldosteron, dhe gjithashtu me stimulimin e gjëndrave mbiveshkore në sëmundje të rënda të zemrës, veshkave dhe mëlçisë.
3. Prodhimi i rritur i glukokortikideve (kortizon, kortizol, kortikosterone), të cilat rrisin numrin e receptorëve (d.m.th., molekula speciale në qelizë që veprojnë si një “bllokues” që mund të hapet me një “çelës”) deri te adrenalina dhe norepinefrina (ato do të jenë “çelësi” i duhur për “ kështjellë ”) në zemër dhe enët e gjakut. Ato stimulojnë gjithashtu prodhimin e angiotenzinogjenit nga ana e mëlçisë, e cila luan një rol kryesor në zhvillimin e hipertensionit. Një rritje në numrin e glukokortikideve quhet sindromi dhe sëmundja e Itsenko-Cushing (një sëmundje - kur gjëndra e hipofizës urdhëron gjëndrat mbiveshkore të prodhojnë një sasi të madhe të hormoneve, një sindromë - kur preken gjëndrat mbiveshkore).

Hipertensioni hipertiroid

Ajo është e lidhur me prodhimin e tepruar të tiroideve të hormoneve të tij - tiroksinë dhe triiodothyronine. Kjo çon në një rritje të rrahjeve të zemrës dhe sasisë së gjakut të nxjerrë nga zemra në një kontraktim.

Prodhimi i hormoneve tiroide mund të rritet me sëmundje autoimune si sëmundja e Graves dhe tiroiditi i Hashimoto, me inflamacion të gjëndrës (tiroiditi subakut), dhe disa prej tumoreve të saj.

Lëshimi i tepërt i hormonit antidiuretik nga hipotalamusi

Ky hormon prodhohet në hipotalamus. Emri i dytë i tij është vazopressina (e përkthyer nga Latinishtja do të thotë "enë shtrydhëse"), dhe vepron në këtë mënyrë: detyrimi për receptorët në enët brenda veshkave bën që ato të ngushtohen, duke rezultuar në më pak formim të urinës. Në përputhje me rrethanat, vëllimi i lëngut në anije rritet. Më shumë gjak derdhet në zemër - ajo shtrihet më shumë. Kjo çon në një rritje të presionit të gjakut.

Hipertensioni gjithashtu mund të shkaktohet nga një rritje në prodhimin e substancave aktive në trup që rrisin tonin vaskular (këto janë angiotensina, serotonin, endotelina, monofosfati ciklik i adenozinës) ose nga një rënie në numrin e substancave aktive që duhet të hollojnë enët e gjakut (adenozina, acidi gama-aminobutyrik, oksidi nitrik, disa prostaglandins).

Hipertensioni menopausal

Shuarja e funksionit të gjëndrave gjenitale shpesh shoqërohet me një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut. Mosha e hyrjes në menopauzë tek secila grua është e ndryshme (kjo varet nga karakteristikat gjenetike, kushtet e jetesës dhe gjendja e trupit), por mjekët gjermanë kanë vërtetuar se mbi 38 vjeç është e rrezikshme për zhvillimin e hipertensionit arterial. Pas 38 vjetësh, numri i folikujve (nga të cilët formohen vezët) fillon të ulet jo në 1-2 çdo muaj, por në dhjetëra. Një rënie në numrin e folikulave çon në një ulje të prodhimit të hormoneve nga vezoret; si rezultat, zhvillohen vegjetativ (djersitje, ndjesi paroksizmatike e nxehtësisë në pjesën e sipërme të trupit) dhe vaskulare (skuqje e gjysmës së sipërme të trupit gjatë një sulmi të nxehtësisë, rritje të presionit të gjakut).

Hipertensioni vazorenal (ose renovaskular)

Ajo shkaktohet nga një përkeqësim i furnizimit me gjak të veshkave për shkak të ngushtimit të arterieve që ushqejnë veshkat. Ata vuajnë nga formimi i pllakave aterosklerotike në to, një rritje e shtresës së muskujve në to për shkak të një sëmundjeje të trashëgueshme - dysplasia fibromuskulare, aneurizëm ose trombozë e këtyre arterieve, aneurizëm e venave renale.

Baza e sëmundjes është aktivizimi i sistemit hormonal, për shkak të të cilit enët janë spazmatike (të ngjeshura), natriumi mbahet dhe lëngu në gjak rritet, dhe sistemi nervor simpatik stimulohet. Sistemi nervor simpatik, përmes qelizave të tij të veçanta të vendosura në anije, aktivizon kompresimin e tyre edhe më të madh, gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut.

Hipertensioni renoparenkymal

Përbën vetëm 2-5% të rasteve të hipertensionit. Ndodh për shkak të sëmundjeve të tilla si:

• Glomerulonefriti,
• dëmtimi i veshkave në diabet,
• një ose më shumë cista në veshka,
• dëmtimi i veshkave
• tuberkulozi i veshkave,
• ënjtje e veshkave.

Me ndonjërën nga këto sëmundje, numri i nefronëve (njësitë kryesore të punës së veshkave përmes të cilave filtrohet gjaku) zvogëlohet. Trupi përpiqet të korrigjojë situatën duke rritur presionin në arteriet që mbartin gjak në veshkat (veshkat janë një organ për të cilin presioni i gjakut është shumë i rëndësishëm, me një presion të ulët ata ndalojnë së punuari).

I. Fazat e hipertensionit:

• Hipertensioni (GB) faza I sugjeron mungesën e ndryshimeve në "organet e synuara".
• Hipertensioni (GB) faza II themeluar në prani të ndryshimeve nga një ose më shumë "organe të synuara".
• Hipertensioni (GB) faza III themeluar në prani të kushteve klinike të shoqëruara.

II. Shkallët e hipertensionit arterial:

Shkallët e hipertensionit arterial (nivelet e presionit të gjakut (BP)) janë paraqitur në tabelën Nr. 1. Nëse vlerat e tensionit sistolik të gjakut (BP) dhe presionit diastolik të gjakut (BP) bien në kategori të ndryshme, atëherë vendoset një shkallë më e lartë e hipertensionit (AH). Më saktë, shkalla e hipertensionit arterial (AH) mund të përcaktohet në rastin e hipertensionit arterial të diagnostikuar të parë (AH) dhe në pacientët që nuk marrin ilaçe antihipertensive.

Tabela numër 1. Përkufizimi dhe klasifikimi i niveleve të presionit të gjakut (BP) (mmHg)

Një nga ndërlikimet e hipertensionit është zhvilluar:

• dështimi i zemrës, i manifestuar ose nga gulçimi, ose nga ënjtja (në këmbë ose në të gjithë trupin), ose të dyja këto simptoma,
• sëmundje koronare të zemrës: ose pectoris angina, ose infarkt miokardi,
• insuficienca renale kronike
• dëmtim i rëndë i enëve të retinës, për shkak të së cilës shikimi vuan.

Numri i presionit të gjakut në secilën prej fazave është mbi 140/90 mm RT. Art.

Trajtimi i fazës fillestare të hipertensionit ka për qëllim kryesisht ndryshimin e stilit të jetës: ndryshimin e zakoneve të ngrënies, përfshirë aktivitetin fizik të detyrueshëm, fizioterapinë në regjimin ditor. Ndërsa hipertensioni i fazave 2 dhe 3 tashmë duhet të trajtohet me përdorimin e ilaçeve. Doza e tyre dhe, në përputhje me rrethanat, efektet anësore mund të zvogëlohen nëse ndihmoni trupin të rivendosë presionin e gjakut në mënyrë natyrale, për shembull, duke i thënë atij mikrovibrim shtesë duke përdorur pajisjen mjekësore Vitafon.

Shkallët e hipertensionit

Shkalla e zhvillimit të hipertensionit tregon se sa është presioni i lartë i gjakut:

Presioni i lartë, mmHg Art.

Presion më të ulët, mmHg Art.

Shkalla është e vendosur pa marrë ilaçe për uljen e presionit. Për këtë, një person i cili është i detyruar të marrë ilaçe që ulin presionin e gjakut duhet të zvogëlojë dozën e tyre ose të tërhiqet plotësisht.

Shkalla e hipertensionit gjykohet nga figura e presionit ("e sipërme" ose "e ulët"), e cila është më e madhe.

Ndonjëherë hipertensioni prej 4 gradësh është i izoluar. Interpretohet si hipertension i izoluar sistolik. Në çdo rast, nënkuptojmë gjendjen kur vetëm presioni i sipërm është rritur (mbi 140 mm Hg), ndërsa ai i poshtëm është brenda intervalit normal - deri në 90 mm Hg. Kjo gjendje regjistrohet më shpesh tek të moshuarit (shoqërohet me një ulje të elasticitetit të aortës). Lindja e hipertensionit sistolik të izoluar të ri sugjeron që ju duhet të ekzaminoni gjëndrën tiroide: kështu sillet "tiroide" (një rritje në sasinë e hormoneve tiroide të prodhuara).

Identifikimi i rrezikut

Ekziston edhe një klasifikim i grupeve të rrezikut. Sa më shumë që tregohet numri pas fjalës "rrezik", aq më e lartë është gjasat që sëmundja e rrezikshme të zhvillohet në vitet e ardhshme.

Ekzistojnë 4 nivele të rrezikut:

1. Në rrezik prej 1 (të ulët) mundësia e zhvillimit të një goditje në tru ose zemër në 10 vitet e ardhshme është më pak se 15%,
2. Me një rrezik prej 2 (mesatar), kjo mundësi në 10 vitet e ardhshme është 15-20%,
3. Me një rrezik prej 3 (të lartë) - 20-30%,
4. Me një rrezik prej 4 (shumë të lartë) - më shumë se 30%.

Presioni sistolik> 140 mmHg. dhe / ose presion diastolik> 90 mmHg. Art.

Më shumë se 1 cigare në javë

Shkelje e metabolizmit të yndyrës (sipas analizës "Lipidogram")

Glukoza e agjërimit (testi i sheqerit në gjak)

Glukoza plazmatike e agjëruar prej 5.6-6.9 mmol / L ose 100-125 mg / dL

Glukoza 2 orë pas marrjes së 75 gram glukozë - më pak se 7.8 mmol / l ose më pak se 140 mg / dl

Tolerancë e ulët (tretshmëri) e glukozës

Glukoza plazmatike e agjëruar më pak se 7 mmol / L ose 126 mg / dL

2 orë pas marrjes së 75 gram glukozë, më shumë se 7.8, por më pak se 11,1 mmol / l (40140 dhe Duke klikuar në këto butona, lehtë mund të ndani lidhjen në këtë faqe me miqtë në rrjetin tuaj të zgjedhur social