Hipoglikemia tek fëmijët është një gjendje akute në të cilën përqendrimi i glukozës në gjak bie nën 4 mmol / L. Ajo është formuar si përgjigje ndaj stresit ose ndryshimeve të tjera në mjedisin e jashtëm. Hipoglikemia mund të ndodhë tek fëmijët që vuajnë nga diabeti tip 1, por në raste të rralla diagnostikohet edhe me të dytën.

Më shpesh, ajo zhvillohet ndërsa merr sulfonylurea. Një dietë e gabuar dhe e pabalancuar, stresi fizik dhe mendor dhe dozimi i gabuar i insulinës gjithashtu mund të çojnë në një pasojë të tillë. Me mungesë të zgjatur të kujdesit mjekësor, hipoglikemia çon në humbjen e vetëdijes dhe komës.

Hipoglikemia është një lezion mjaft serioz që ka arsye serioze për zhvillimin e saj.

Ekspertët besojnë se mund të ndikojnë në pamjen e saj:

Predispozicioni gjenetik
Patologji shtatzënie,
dietë të pahijshme,
Ushtrim i tepërt
Sëmundjet e sistemit endokrin
Mbingarkesa emocionale,
Disordersrregullime metabolike
Doza të gabuara të inulin,
Lezione të sistemit nervor,
Komplikimet e lindjes.

Zakonisht është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikohet hipoglikemia në një fëmijë. Më shpesh, kjo gjendje mund të diagnostikohet nga rezultatet e një testi gjaku. Shtë shumë e rëndësishme të monitoroni çdo ndryshim në sjelljen e fëmijës tuaj, si dhe zakonet e ngrënies. Kujdes i veçantë duhet të tregohet në shkelje të tolerancës së glukozës. Hipoglikemia mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

Djersitje e rritur
Ndjenja e ankthit dhe frikës
Ndjenja e vazhdueshme e urisë
Nervozizëm dhe nervozizëm,
Shëtitje e lëkundshme, koordinim i dëmtuar,
Përgjumje dhe marramendje,
Lodhja dhe apatia
Konfuzion i të folurit.

Lloj

Hipoglikemia tek fëmijët mund të jetë e dy llojeve: me acidozë dhe leucinë. Ato ndryshojnë në mekanizmin e zhvillimit, shenjat dhe metodën e trajtimit. Me hipoglikeminë me acidozë, trupa acetoni ose ketoni, prodhohet në trupin e fëmijës. Një shkelje e tillë në trup mund të njihet nga shfaqja e një erë karakteristike kimike nga goja. Hipoglikemia me acidozë kërkon veprim të menjëhershëm, pasi trupat e ketonit janë jashtëzakonisht të rrezikshme për funksionimin e sistemit nervor: ata e shkatërrojnë atë, duke shkaktuar komplikime serioze.

Koma e leucinës zhvillohet në sfondin e intolerancës ndaj aminoacidit leucin, i cili formon bazën e proteinave. Zakonisht zhvillohet pasi të keni ngrënë një sasi të madhe të ushqimit proteinik. Për të parandaluar sulme të ngjashme në të ardhmen, mishi yndyror, produktet e qumështit, vezët, makaronat, peshqit dhe arrat përjashtohen nga dieta. Shtë shumë e rëndësishme të zgjidhni dietën e duhur, e cila eliminon rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë në një fëmijë të sëmurë.

Metodat e trajtimit

Nëse vëreni shenjat e para të zhvillimit të hipoglikemisë tek fëmija juaj, duhet menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj.

Ai do t'ju dërgojë në një studim të zgjatur diagnostikues, me të cilin do të bëjë një diagnozë të saktë.

Kjo do t'ju lejojë të zgjidhni një trajtim mjekësor gjithëpërfshirës dhe kompetent. Nëse një sulm i hipoglikemisë ju ka marrë në befasi, duhet të bëni gjithçka që është e mundur për të ngritur nivelin e glukozës në gjak. Për këtë, fëmijës mund t'i jepet karamele e ëmbël, çaj, mjaltë, një fetë bukë. Shtë shumë e rëndësishme që çdo ëmbëlsi të jetë gjithmonë e pranishme në xhepin e fëmijës në rast të një sulmi të tillë.

Nëse fëmija juaj ka hipoglicemi, ju duhet të monitoroni vazhdimisht glukozën tuaj në gjak. Ata duhet të kryhen 2 herë në ditë: në mëngjes me stomak bosh dhe pas darke. Kontrolloni gjithashtu përqendrimin tuaj të sheqerit nëse fëmija juaj ankohet për shëndet të dobët. Nëse nuk ishte e mundur të ndalohej sëmundja në shtëpi, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Do vonesë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike, e cila gjithmonë sjell pasoja negative për trupin. Një fëmijë me një sëmundje të tillë duhet të pijë rregullisht imunomodulues dhe antibiotikë.

Masat paraprake të sigurisë

Për të patur më pak të ngjarë të ndeshen me periudha të hipoglikemisë, fëmija duhet të hajë siç duhet dhe të ekuilibruar. Shtë më mirë të konsultoheni me një specialist i cili mund të bëjë dietën më optimale. Përpiquni gjithashtu ta mësoni fëmijën tuaj të ndjekë këto udhëzime:

Hani rregullisht, mos e kaloni një vakt të vetëm,
Injektoni insulin me butësi dhe në një dozë të caktuar rreptësisht,
Hani gjithmonë pas insulinës
Korreloni sasinë e ushqimit të konsumuar dhe insulinën e injektuar,
Hani sa më shumë fruta, çokollatë dhe bukë për të ndihmuar në kuptimin e sheqerit në gjak,
Rritni dozën e insulinës para ushtrimit,
Gjithmonë mbani diçka të ëmbël me vete.

Sidoqoftë, ju mund të parandaloni zhvillimin e tij nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Rregullisht i nënshtrohen ekzaminimeve nga një endokrinolog, i cili do të bëjë ndryshimet e nevojshme në terapinë e hipoglikemisë tek një fëmijë.

Hypoglycemia

Hipoglikemia është një gjendje e trupit, e cila karakterizohet nga një rënie e nivelit të glukozës në gjak ndaj indikatorëve të tillë, në të cilat, para së gjithash, qelizat e trurit dhe i gjithë trupi përjetojnë uri energjie për shkak të glukozës së pamjaftueshme. Kjo shkel funksionet e tyre, të cilat manifestohen nga simptoma të ndryshme klinike.

Hipoglikemia është e vërtetë dhe e rreme (jo më pak e rrezikshme). Me hipoglikeminë false, sheqeri në gjak mund të jetë normal ose i ngritur. Kjo zakonisht shoqërohet me një rënie të shpejtë të nivelit të sheqerit në gjak nga vlera mjaft të larta në vlera të ulëta, për shembull, nga 20-25 në 10-15-15 mmol / L.

Hipoglikemia e vërtetë karakterizohet nga tregues të sheqerit në gjak nën 3.3 mmol / L, kështu që mund të argumentohet se hipoglikemia është një lloj reagimi i trupit ndaj një rënie të shpejtë të sheqerit në gjak nën vlerat e zakonshme. Kur sheqeri në gjak zvogëlohet, formimi i glukozës nga glikogjeni, si dhe veprimi i insulinës, shtypet. Pastaj, disa mekanizma që i mundësojnë trupit të formojë shtesë karbohidratet janë aktivizuar, kështu që vetëdija gradualisht rikthehet edhe pa trajtim të duhur. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që hipoglikemia nuk duhet të mjekohet, sepse për të gjitha indet dhe organet, veçanërisht për trurin, vendoset uria, e cila karakterizohet nga një tablo simptomatike karakteristike.

Shenjat e hipoglikemisë

Me hipoglikeminë, dallohet një gjendje hipoglikemike dhe një gjendje kome hipoglikemike. Shenjat e sëmundjes nuk shfaqen gjithmonë gradualisht. Ndonjëherë, madje edhe papritmas, shfaqet një shfaqje e mbytur e hipoglikemisë, konvulsioneve ose një formë akute e sindromës psikotike.

Shenjat e fazës fillestare të hipoglikemisë janë uria e rëndë, dridhja e duarve dhe çrregullimet autonome në formën e djersitjes, dhimbje koke, dobësi të përgjithshme, palpitacione, shkaktojnë irritim, agresivitet dhe frikë. Me eleminimin e parakohshëm të këtyre shenjave me ndihmën e produkteve ushqimore, në të cilat ndodhen karbohidratet e zhytur lehtësisht, disa shenja të tjera karakteristike të kësaj gjendje intensifikohen ose shfaqen. Midis tyre, mund të dallohen siç janë dridhja në trup, djersitja e vetive të përhapura, shikimi i dyfishtë, sytë fiks dhe hemiplegjia.

Hipoglikemia karakterizohet nga shenja të reaksioneve mendore, përkatësisht agresion, një gjendje e ngacmuar, paaftësi për të lundruar përreth dhe nganjëherë halucinacione. Shumë shpesh, këto shenja gabohen për dehje, si rezultat i alkoolit, ose histerisë. Nëse gjendja hipoglikemike nuk është eliminuar në këtë fazë, kontraktimet konvulsive të disa grupeve të muskujve shfaqen, veçanërisht, në zonën e fytyrës, dhe një gjendje e ngazëllyer intensifikohet, shfaqen të vjella me simptomën Babinsky një ose të dyanshme, shfaqen konfiskime klonike dhe tonike që provokojnë epilepsi zbehja e vetëdijes dhe më pas vjen një gjendje kome.

Një shenjë karakteristike e hipoglikemisë është një ndryshim në sistemin kardiovaskular, i cili shprehet me një ulje të presionit të gjakut, shfaqjen e një rrahje të rritur të zemrës, aritmi në formën e kontraktimeve të jashtëzakonshme të zemrës, më rrallë të rrahjeve të zemrës së ulët, aritmisë së sinusit. Dhe në EKG, vërehet depresion i segmentit S-T, dhe amplituda e valës T zvogëlohet. Në pacientët me sëmundje koronare të zemrës, me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, vërehen sulmet e anginës. Leukocitoza dhe limfocitoza e vogël, dhe nganjëherë leukopenia, gjenden në gjak.

Në formën e kompensuar të diabetit mellitus, hipoglikemia ka vlera negative të sheqerit në urinë dhe një reagim ndaj acetonit. Por hipoglikemia e diabetit të dekompensuar karakterizohet nga një rritje e hormoneve siç janë glukokortikoidet, STH, katekolaminat dhe ACTH, të cilat ndihmojnë në zhvillimin e ketoacidozës dhe acetonit në urinë.

Një tjetër shenjë e hipoglikemisë është koma hipoglikemike, e cila karakterizohet nga djersitja, lagështia në lëkurë, zbehja e fytyrës, rritja e tonit të muskujve, dridhja, rritja e reflekseve të tendinit dhe ngërçet. Tensioni i gjakut diastolik është gjithashtu i ulur, në veçanti, nxënësit dilatojnë, nyjet e syrit janë në ton normal ose pakësuar pak, vërehen shenja mendore me halucinacione delusionale. Niveli i sheqerit në gjak është mjaft i ulët dhe nuk ka asnjë aceton në urinë. Ndonjëherë në studimet në fillim të sëmundjes, mund të zbulohet një përmbajtje e lehtë e sheqerit në urinë prej rreth 1%. Dhe testet e përsëritura laboratorike pas 30 minutash japin një përgjigje negative me sedimentin urinar të pandryshuar.

Dieta për hipoglikeminë

Besohet se pas ngrënies, hipoglikemia ndikohet në mënyrë të favorshme nga marrja e kufizuar e karbohidrateve në dietë. Megjithëse metodat e një kontrolli të tillë në trajtimin dietik nuk janë realizuar kurrë. Sidoqoftë, kur shikohet nga pikëpamja e fiziologjisë, kjo qasje mund të ketë rezultate pozitive, sepse sulmet e hipoglikemisë zhvillohen, si rregull, pas ngrënies së ushqimeve që përmbajnë glukozë.

Masat dietike mund të ndihmojnë shumicën e pacientëve, veçanërisht në fazat e hershme të sëmundjes, në të cilat medikamentet tregohen në raste të rralla.

Ekzistojnë disa polemikë në lidhje me çështjen e kufizimit të karbohidrateve. Një kategori autorësh i përmbahet një diete me një sasi mjaft të vogël të karbohidrateve, rreth njëqind gramë. Por ato bëhen shkaku i ketosis, dëmtojnë tolerancën e glukozës dhe zvogëlojnë depozitimin e aminoacideve pas ngrënies së proteinave. Në mënyrë të pabesueshme, edhe njerëzit e shëndetshëm që i përmbahen një diete të tillë, me një ngarkesë të madhe të glukozës, mund të bëhen peng të hipoglikemisë. Për këtë arsye, marrja e karbohidrateve nuk mund të përjashtohet plotësisht, pasi kjo mund të provokojë shfaqjen e simptomave klinike karakteristike nëse dieta nuk ndiqet. Prandaj, trajtimi fillon me një kufizim të lehtë të karbohidrateve nga 120 në 150 g.

Shtë shumë e rëndësishme të kufizoni jo vetëm sasinë e karbohidrateve, por edhe llojin e produkteve në të cilat ato përmbajnë. Absolutelyshtë absolutisht e nevojshme të përjashtohen sheqernat e thjeshtë. Karbohidratet duhet të përdoren si niseshte në ushqime si makarona, bukë, patate, oriz, të cilat duhet të konsumohen deri në tre herë në ditë në pjesë të vogla me të njëjtin numër ushqimesh në formën e snacks. Nëse nuk mund të arrini të përdorni një dietë të tillë, atëherë drejtohuni në një kufizim më të madh të karbohidrateve.

Në disa raste, dieta nuk ka aspak rezultate pozitive, dhe ndonjëherë edhe përkeqëson simptomat e hipoglikemisë, të cilat duhet të shkaktojnë dyshimin e mjekut për hipoglikeminë e agjërimit ose, në përgjithësi, të flasim për mungesën e kësaj sëmundjeje me ankesat përkatëse të pacientit. Me joefektivitetin e dietës në kufizimin e karbohidrateve dhe në mungesë të origjinës hipoglikemike, rekomandohet terapi me ilaçe.

Si rregull, me hipoglicemia, dieta nr.9 është e përshkruar. Në këtë rast, krijoni kushte që normalizojnë metabolizmin e karbohidrateve në trup. Enët përgatiten nga ushqime të caktuara, të cilat përmbajnë një sasi të vogël të dy karbohidrateve dhe yndyrnave. Sheqeri, mjalti dhe reçeli, si dhe ëmbëlsirat e ndryshme dhe ëmbëlsirat, nuk duhet të konsumohen kurrë. Këto produkte përdoren për të ndaluar sulmet e hipoglikemisë, ose si një meze të lehtë para një ushtrimi të rëndësishëm fizik.

Një tipar i dietës për hipoglikeminë është se është e nevojshme të mbani një ditar të përditshëm me llogaritjen e sasisë së yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave në ushqim. Shtë gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni përbërjen kimike të enëve.

Pacientët e diagnostikuar me diabet mellitus në përgjithësi kanë rritur ndjeshëm oreksin, dhe ata janë në gjendje urie të vazhdueshme. Kështu, pacientët me një diagnozë të tillë duhet të hanë enët që ngopin stomakun, përmbajnë një sasi të madhe të fibrave, por me një përmbajtje të vogël kalori, domethënë perime.

Menyja e dietës ditore për trajtimin e hipoglikemisë në diabet duhet të përfshijë ushqime të tilla si e zezë (240g) ose bukë e bardhë (180g), gjalpë (15g), vaj vegjetal (10g), karrota (200g) ose mollë, patate (200g) , makarona (20g), drithëra (60g), djathë (20g), vezë (1 copë), peshk, mish të zier ose të pjekur. Sheqeri zëvendësohet me zëvendësuesit e sheqerit.

Produktet i nënshtrohen përpunimit të zakonshëm të kuzhinës, por këshillohet që të kufizoni përdorimin e ushqimeve të skuqura dhe të mos mbingarkoni ushqimin. Përveç kësaj, trupi duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminave, veçanërisht nga grupi B dhe acidi askorbik. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm dhe i shpeshtë. Pothuajse gjysma e dietës duhet të përfshijë karbohidrate, dhe këto janë bishtajore, drithëra, fruta, kokrra, makarona. Sigurisht, është më mirë të jepni përparësi ushqimeve që janë të pasura me fibra, pasi ato gradualisht rrisin sasinë e glukozës në gjak.

Cilët fëmijë janë të prirur ndaj hipoglikemisë?

Midis të porsalindurve, ekziston një grup rreziku, në të cilin rastet e hipoglikemisë regjistrohen shumë më shpesh. Ai përfshin:

foshnjat e parakohshme (më pak se 32 javë) dhe të porsalindurit me peshë trupore më të vogël se 1500 g,
foshnjat e lindura tek gratë me diabet (në këtë rast, patologjia vërehet në 90% të të porsalindurve),
Bebet e seksionit cezarian
të porsalindurit që në barkun e nënës përjetuan urinë e oksigjenit,
foshnjat me gji që nuk "sinjalizojnë" se duan të hanë. Ata duhet të ushqehen me një interval jo më shumë se 3 orë dhe të monitorojnë temperaturën e trupit,
të porsalindurit që nuk mund të ushqehen me gji. Ushqyerja e tyre duhet të fillojë jo më vonë se 3 orë pas lindjes,
bebet e lindura si rezultat i lindjes patologjike.

Pse zhvillohet hipoglikemia?

Hipoglikemia tek të porsalindurit shfaqet për arsye të tilla:

faktorët gjenetikë. Disordersrregullimet e gjeneve shkaktojnë dëme në qelizat e pankreasit, si rezultat i të cilave ajo fillon të sintetizojë shumë insulinë,
sëmundje kongjenitale të mëlçisë,
prania e hiperglicemisë në nënën e foshnjës.

Në fëmijët nën moshën 10 vjeç, hipoglikemia mund të jetë e pamotivuar.Një rënie e sheqerit shpesh shoqërohet me pushime të gjata në ushqim, stres të lartë fizik, emocional dhe mendor, metabolizëm të dëmtuar dhe sëmundje të sistemit nervor.

Një nga shkaqet më të zakonshme është diabeti dhe mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore. Fëmijët në varësi të insulinës shpesh vuajnë nga hipoglikemia. Arsyeja e shfaqjes së tij është një dozë e madhe e insulinës ose marrje e pasaktë e barnave hipoglikemike. Hipoglikemia mund të ndodhë edhe në diabetin mellitus tip 2 (si te fëmijët që marrin insulinë ashtu edhe tek ata të cilët nuk është i përshkruar). Arsyeja, përveç një mbidozimi të barnave antidiabetike, është një shkelje e dietës, aktiviteti shumë i lartë fizik (ose një refuzim i plotë i lëvizjes), një dietë e pahijshme (përjashtimi i produkteve që përmbajnë karbohidrate).

Si të lehtësoni sindromën hipoglikemike dhe a është e mundur shërimi i një fëmije?

Nëse një fëmijë ka një sulm të hipoglikemisë, atëherë nevojiten masa urgjente. Shouldfarë duhet të bëj? Nëse djali ose vajza janë të vetëdijshëm dhe mund të gëlltisin, është mirë që të jepni tableta glukozë. Nëse nuk janë, atëherë do të bëjë mjalti, një fetë ose një lugë sheqer. Ju mund të përgatisni një zgjidhje glukoze - për këtë, një lugë sheqer shpërndahet në 50 ml ujë. Ju gjithashtu mund t'i jepni lëng fëmijës tuaj ose t'i jepni disa karamele që përtypin.

Nëse fëmija humbet vetëdijen, atëherë një ekuipazh i ambulancës duhet të thirret menjëherë. Hipoglikemia në një të porsalindur trajtohet me injeksione glukoze, në raste të rënda injektohet glukagoni ose hidrokortizoni.

Prindërit shpesh pyesin nëse fëmija mund të shërohet plotësisht. Në fakt, hipoglikemia nuk është një sëmundje, por një gjendje që shoqërohet me funksionim të dëmtuar të trupit (më shpesh sistemin endokrin). Për të shmangur përsëritjen e sulmeve, është e nevojshme të monitoroni nivelin e sheqerit, të ekzaminoni (dhe nëse është e nevojshme të trajtoni) mëlçinë dhe stomakun.

Ushqimi i duhur, ushqyerja me gji, monitorimi i glukozës duke përdorur një glukometër, aktiviteti i moderuar fizik dhe ngarkesat e dozimit janë parandalimi më i mirë i hipoglikemisë. Për fëmijët me diabet, ekziston një rregull më shumë: ata gjithmonë duhet të kenë me vete ëmbëlsira, sheqer ose tableta glukozë, si dhe të mbajnë një shënim me vete duke treguar që fëmija ka diabet dhe një sulm i hipoglikemisë është i mundur.

Tek të porsalindurit

Arsyet kryesore për zhvillimin e hipoglikemisë tek të porsalindurit përfshijnë faktorët e mëposhtëm:

Mungesa e hormoneve të rritjes, kortizolit, glukagonit dhe tuitarizmit,
Ndjeshmëria e zvogëluar ndaj hormonit adrenokortikotrop (ACTH),
Hiperinsulinizmi i provokuar nga sindroma Beckwith-Wiedemann,
Hiperplazia ose adenoma e qelizave endokrine, ishuj të Langerhans, duke kontribuar në prodhimin e hormoneve,
Nesidioblastosis,
Patologjitë kongjenitale të sintezës së aminoacideve, të cilat përfshijnë sëmundjen e shurupit panje, tirozineminë, acideminë propilonike dhe metilon malonike,
Shkelje të proceseve të oksidimit të acideve yndyrore,
Patologjitë e mëlçisë, galaktozemia, mungesa e fruktozës-1,6-dysfophatazës ose sintetazës së glikogjenit,
hipotermi,
Kequshqyerja intrauterine e fetusit,
Prania e diabetit tek nëna,
Përdorimi i nënës i sasive të mëdha të glukozës para lindjes,
Përdorimi nga nëna gjatë shtatëzanisë së përgatitjeve të insulinës me veprim të gjatë,
Ndodhja e asfiksisë mekanike të fetusit gjatë lindjes,
Lindja para kohe.

Hipoglikemia tek të sapolindurit mund të jetë për shkak të ilaçeve të përdorura nga nëna gjatë shtatëzanisë

Shpesh, një nga arsyet e zhvillimit të hipoglikemisë tek të porsalindurit është proceset infektive që pëson nëna gjatë shtatëzanisë.

Arsyet e zhvillimit të hipoglikemisë tek fëmijët përfshijnë faktorë të tillë negativ:

Predispozicioni gjenetik
Ndodhja e kushteve patologjike gjatë shtatëzënësisë dhe lindjes së fëmijëve. Mund të jenë të dy sëmundje infektive të nënës, dhe komplikime në procesin e lindjes,
Disordersrregullime metabolike
Dështimet në sistemin endokrin,
Ushtrim i tepërt fizik,
Mbikëqyrje psikologjike,
Patologjitë në punën e sistemit nervor,
Dozat e llogaritura në mënyrë të gabuar të insulinës.

Arsyeja për zhvillimin e hipoglikemisë tek një fëmijë mund të jetë gjithashtu kequshqyerja.

Klasifikimi i llojeve

Një sëmundje e tillë si hipoglikemia mund të klasifikohet menjëherë sipas disa kritereve:

Sipas parimit të shfaqjes, sëmundja është e trashëgueshme ose intrauterine, ose e fituar.
Për nga natyra e ndodhjes, në varësi të vaktit. Patologjia mund të ndodhë në stomak bosh, ose pas ngrënies.
Nga ashpërsia.

Sidoqoftë, klasifikimi kryesor i hipoglikemisë tek fëmijët ndodh sipas shkallës së ndjeshmërisë së organizmave të tyre ndaj enzimave dhe acideve individuale. Sipas këtij parimi, sëmundja ndahet në ketonemi dhe hipoglicemia leucine.

Në një foshnjë ose të rritur, hipoglikemia ketotike, ose acetonemia, ndodh në mungesë të enzimave individuale të afta për të përpunuar yndyrnat. Për shkak të kësaj, trupat e ketonit formohen në gjakun e pacientit, i cili mund të prishë funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme në trup.

Hipoglicemia ketogjenike tek foshnjat shoqërohet me dëmtim të funksionit të mëlçisë dhe lëshimin e një numri të madh të trupave toksik të acetonit. Për më tepër, një fëmijë i sëmurë shpesh nuhat aceton nga goja e tij, dhe shpesh foshnja vuan nga të vjella të padurueshme.

Leucin

Klinika e hipoglikemisë së leucinës tek fëmijët shoqërohet me rritjen e ndjeshmërisë së pacientëve ndaj acidit leucine. Kjo patologji konsiderohet e lindur dhe manifestohet tek bebet në moshë të re. Fëmija fillon të ndjehet keq pothuajse menjëherë pasi të hajë ushqime proteinike.

Për shkak të kësaj karakteristike, është jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni saktë patologjinë dhe të zgjidhni dietën më të përshtatshme për fëmijën.

Ashpërsi

Hipoglikemia ka 3 shkallë të ashpërsisë:

Forma e lehtë. Pacienti fillon të shfaqet disa simptoma të patologjisë menjëherë. Fëmija bëhet letargjik ose irritohet, shfaqet marramendje. Ju lehtë mund ta ndaloni gjendjen vetë. Për ta bërë këtë, ju duhet të hani një produkt që përmban karbohidrate të thjeshta, ose të marrë glukozë në tableta. Për të rritur sheqerin në gjak me 0.22 mmol / l, 1 g glukozë është e mjaftueshme. Pas kësaj, gjendja e fëmijës kthehet në normale brenda 50-60 minutave.
Formë e rëndë. Fëmija ka një gjendje të dobët, dridhje, konvulsione, humbje të koordinimit dhe lidhjes së fjalës. Gëlltitja e refleksit të pështymës mund të pengohet. Nëse pacienti është në gjendje të gëlltisë, atij i duhet të jepet ujë i ëmbël ose ndonjë produkt të lartë me karbohidrate të thjeshta në formën e ëmbëlsirave ose çokollatës. Të ndalet shpejt sulmi lejon glukozën e gelluar, e cila brenda një kohe të shkurtër hyn në qarkullimin e gjakut. Mund të përhapet në mishrat e një fëmije. Për përgatitjen e ujit të ëmbël, është mirë të përdoret dekstroza.
Gjendje kome hipoglikemike. Fëmija është në një gjendje gjysmë të vetëdijshme ose pa vetëdije. Përdorimi i karbohidrateve në formën e lëngut ose ushqimit është i përjashtuar. Pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Shtë e rëndësishme të administrohet 40% zgjidhje glukoze në mënyrë intravenoze sa më shpejt që të jetë e mundur, ose të injektoni glukagon në mënyrë intramuskulare. Në rastin kur pas manipulimeve fëmija nuk rifiton vetëdijen, atij i jepet një injeksion nënlëkuror i adrenalinës.

Manifestimet klinike

Në të sapolindurit, simptomat e mëposhtme kryesore të sëmundjes dallohen:

Shfaqja e lëvizjeve qarkulluese lundruese të palcës së syrit,
Nistagmus, ose dridhje e përsëritur e pavullnetshme e nxënësve,
Zhdukja e refleksit okulocefalik,
Një ulërimë e dobët e frekuencës së lartë jo-emocionale shpuese,
anoreksia,
Mungesa e aftësive të komunikimit
Dobësi e përgjithshme, lëvizje të ngadaltë,
dridhje,
Rritje e zgjimit dhe nervozizëm.

Më rrallë, patologjia tek të sapolindurit shoqërohet me simptoma të tilla:

Toni i rritur i muskujve,
dhimbje barku,
Apnea, ose dështimi i frymëmarrjes intermitente,
Buzët blu ose i gjithë trupi,
Luhatje të shpeshta në temperaturën e trupit të foshnjës,
Frymëmarrje e shpejtë në sipërfaqe,
Tahirakdiya,
Presioni i ulët i gjakut
Zbehja e lëkurës
Djersitje e rritur.

Simptomat e hipoglikemisë tek fëmijët më të vjetër se 1 vit përfshijnë:

Palpitimet e zemrës
Dridhje e pa shkaktuar
marramendje,
apati,
Dobësi e përgjithshme
të përzier,
të vjella,
Gjendje e dobët
Frikë e pa shkaktuar
Djersitje e rritur,
nervozizëm,
Një ndjenjë e fortë e vazhdueshme e urisë
Dhimbje koke,
Vizion i ulët.

Hipoglikemia tek fëmijët shkakton nauze dhe të vjella

Ndonjëherë manifestimet e jashtme të hipoglikemisë tek fëmijët i ngjajnë një gjendje dehjeje. Fëmija mund të humbasë koordinimin dhe tronditjen, dhe gjendja shoqërohet me të folur të ngathët dhe konfuzion.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza fillestare e sëmundjes kryhet duke analizuar simptomat e pranishme nga mjeku. Sidoqoftë, për të konfirmuar diagnozën, kërkohen ekzaminime të tilla laboratorike:

Test i sheqerit në gjak,
Test i përgjithshëm i gjakut për acidet yndyrore,
Përcaktimi i numrit të trupave keton në gjak,
Përqendrimi i insulinës në gjak.

Shpesh, për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin e duhur, bëhet një test gjaku për nivelin e hormonit të rritjes, kortizolit.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i hipoglikemisë tek një fëmijë përfshin masa të tilla:

Ruajtja e dietës dhe dietës së duhur,
Kufizimi i aktivitetit fizik intensiv,
Mbrojtja e fëmijës nga situata të rënda stresuese.

Në rast sulmesh, është e rëndësishme t’i siguroni fëmijës ndihmën e parë. Para së gjithash, është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit në gjak të pacientit. Pas kësaj, ju duhet të veproni në varësi të ashpërsisë së gjendjes së fëmijës. Me zhvillimin e një serioze ose gjendje kome, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Gjatë një sulmi të butë të hipoglikemisë, fëmijës duhet t'i jepet glukozë, dekstrozë ose ndonjë ëmbëlsi. Në raste të rënda, duke pritur që të arrijë mjeku, duhet të futni glukozë ose glukagon.

Roli i dietës për hipoglikeminë

Pajtueshmëria me rregulla të caktuara ushqyese për hipoglikeminë do të ndihmojë në mbajtjen e niveleve të glukozës në gjak në një nivel normal, si dhe të sigurojë prodhimin e saktë të insulinës nga trupi. Pra, me një patologji të këtij lloji, është e nevojshme t'i përmbahen rekomandimeve të tilla:

Hani në pjesë të vogla çdo 2-3 orë,
Minimizimi i sasisë së yndyrës në ushqim, pasi ato ndërhyjnë në prodhimin e duhur të insulinës,
Sigurohuni që të hani ushqime të pasura me fibra. Kjo ju lejon të ngadalësoni procesin e shndërrimit të sheqerit në karbohidratet e tyre komplekse,
Hani ushqime që janë të pasura me niseshte. Këto përfshijnë patate, bizele dhe misër,
Ushqimi duhet të përmbajë burime të ligëta të proteinave, të tilla si peshk, pulë dhe bishtajore.

Me hipoglikeminë tek fëmijët, ia vlen të konsumoni patate

Gjatë ditës, është e rëndësishme të hani ushqime që përmbajnë karbohidrate komplekse. Këto përfshijnë zarzavate, fruta dhe perime, si dhe drithëra dhe bukë me drithëra. Ushqimi i tillë siguron një rimbushje graduale të trupit me glukozë dhe mirëmbajtje afatgjatë të këtij treguesi në normë.

Parandalim

Masat parandaluese për të porsalindurit përbëhen nga procedurat e mëposhtme:

Sigurimi i kontaktit të zgjatur të nënës me lëkurën e porsalindur në lëkurë që nga minutat e para të lindjes,
Ushqimi i shpeshtë i gjirit. Me shumë përfitim dhe vlerë ka qumështi dhe kolostrum. Përbërja e tyre është unike, dhe nuk mund të plotësohet nga asnjë prej llojeve ekzistuese të formulës së foshnjave,
Sigurimi i ushqimit në kohë dhe ushqyes,
Në 6 orët e para pas lindjes, foshnjës i jepen përzierje ushqimore speciale intravenoze, si shtesë e qumështit të gjirit,
Në ditën e parë të jetës, sasia e qumështit të gjirit të konsumuar duhet të jetë rreth 200 ml,
Nëse nuk është e mundur të merret qumështi i gjirit si ushqimi kryesor, përgatitjet e specializuara administrohen intravenozisht për fëmijën, në masën 100 ml / kg të peshës së porsalindur.

2-do 2-4 orë, i porsalinduri merr gjak për të përcaktuar nivelin e sheqerit.

Për fëmijët e çdo moshe që vuajnë nga hipoglikemia, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos kaloni një vakt të vetëm, dhe të hani të paktën 4 herë në ditë. Gjithashtu, masat parandaluese përfshijnë rregullat e mëposhtme:

Ushqimi duhet të përfshijë një sasi të madhe frutash, bukë dhe çokollatë, të cilat kontribuojnë në rritjen e shpejtë të sasisë së sheqerit në gjak,
Llogaritni saktë dozën e insulinës së administruar, duke e lidhur atë me sasinë e ushqimit të ngrënë,
Rritni dozën e insulinës para ushtrimit,
Hani menjëherë pas administrimit të përgatitjeve të insulinës.

Me hipoglikeminë tek fëmijët, është e rëndësishme që fëmija gjithmonë të ketë diçka të ëmbël në dorë

Shtë jashtëzakonisht e rëndësishme që një fëmijë me hipoglicemi të ketë gjithmonë një lloj ëmbëlsirash me vete në formën e ëmbëlsirave ose një bar çokollate.

Prognoza e gjendjes shëndetësore të një fëmije me hipoglicemi varet nga shkaku kryesor i zhvillimit të patologjisë, si dhe nga korrektësia dhe afati i trajtimit. Pra, nëse një sëmundje shfaqet si pasojë e parakohësisë, infeksioneve intrauterine, dëmtimeve të lindjes, dhe gjithashtu në sfondin e diabetit të nënës, prognoza është e dobët. Shumë shpesh, në këta të posalindur, problemet e shikimit vëzhgohen më pas, duke përfshirë kataraktet dhe atrofinë optike, si dhe një vonesë në zhvillimin intelektual.

Me zhvillimin e hipoglikemisë mbi moshën 1 vjeç, në shumicën e rasteve prognoza është e favorshme. Sidoqoftë, me trajtim jo të rregullt, patologji të ndryshme shoqëruese mund të vërehen në formën e një vonesë në zhvillimin fizik, mosfunksionim të veshkave, hemoragji në mushkëri, dëmtim të shikimit dhe bashkim të sëmundjeve infektive.

Trajtimi i hipoglikemisë tek fëmijët

hypoglycemia zakonisht mund të rregullohet me infuzion intravenoz të glukozës (2-4 ml / kg 10% dekstrozë). Shtë e nevojshme të merren masa për të shmangur futjen e vëllimit të tepërt, pasi zgjidhja është hipertonike. Nëse ka vonesë në fillimin e infuzionit ose nuk ka përgjigje, glukagoni (0.5-1 mg) administrohet në mënyrë intramuskulare.

glukokortikoide mund të përdoret gjithashtu nëse hipopituitarizmi ose hipoadrenalizmi ka të ngjarë. Korrigjimi i hipoglikemisë duhet gjithmonë të dokumentohet me rezultate të kënaqshme të analizës së glukozës laboratorike.

hypoglycemia:
• Duhet të përjashtohet në çdo fëmijë me septikemi i cili është në gjendje të rëndë, në një konfiskim të zgjatur epileptik ose në shkelje të nivelit të vetëdijes.
• Nivelet e ulëta të glukozës në gjak kur testohen pranë shtratit të pacientit (shiritat e provës) duhet të konfirmohen nga të dhënat laboratorike.
• Nëse shkaku është i panjohur, është e nevojshme të grumbullohen mostra diagnostike të gjakut dhe urinës, nëse është e mundur, njëkohësisht.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

Glukoza është një element i rëndësishëm që është i nevojshëm për rrjedhën normale të metabolizmit. Falë kësaj substance, indet dhe qelizat e trupit të njeriut ushqehen. Që të gjithë organet të funksionojnë si duhet, një sasi e caktuar e kësaj kompleksi duhet të përmbahet në gjak. Hipoglikemia në një fëmijë është një patologji në të cilën niveli i glukozës bëhet shumë i ulët.

Ky fenomen çon në një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies. Përveç kësaj, rezultati i sëmundjes është një gjendje kome. Nëse fëmija shpesh përjeton fryrje, ai ka një rrjedhë të dendur djerse dhe marramendje, prindërit nuk duhet t'i lënë këto shenja pa mbikëqyrje. Hipoglikemia mund të çojë në pasoja serioze shumë shpejt. Kjo deklaratë vlen si për pacientët e rritur ashtu edhe për të miturit.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Hipoglikemia në një fëmijë ndonjëherë ndodh si rezultat i faktorëve të jashtëm (gabime në dietë, agjërimi i zgjatur, mbingarkesa fizike dhe emocionale). Përveç kësaj, patologjia shfaqet për shkak të çrregullimeve gjenetike, çrregullimeve të organeve. Një rënie e mprehtë e përqendrimit të glukozës në gjak është veçanërisht e rrezikshme për foshnjat. Më poshtë mund të renditen si shkaqet kryesore të hipoglikemisë tek fëmijët:

Mungesa e substancave të rëndësishme (fibra, vitamina të ndryshme), e cila kontribuon në rritjen e prodhimit të insulinës. E njëjta shkelje mund të jetë për shkak të një tepricë të karbohidrateve të shpejta në dietë.
Pirja e lëngut shumë pak. Uji është një element i rëndësishëm që kontribuon në përpunimin e duhur të lipideve dhe glukozës që hyjnë në trup.
Turbullira psikologjike.

Format kryesore të sëmundjes

Ekzistojnë disa lloje të zakonshme të sëmundjes. Një nga varietetet shoqërohet me diabet mellitus ose trajtim jo adekuat të kësaj patologjie. Një formë tjetër e sëmundjes shfaqet tek foshnjat disa ditë pas lindjes. Shpesh zhvillohet tek foshnjat që kanë lindur para kohe, kanë vuajtur nga hipoksi ose çrregullime metabolike të karbohidrateve. Shpesh ka të ashtuquajturën hipoglikemia ketotike në një fëmijë. Ky fenomen është për shkak të përkeqësimit të mirëqenies së pacientit në lidhje me një periudhë të shkurtër të urisë së plotë. Ekspertët besojnë se patologjia shoqërohet me një aftësi të dobët të trupit për të prodhuar glukozë. Fëmijë të tillë, si rregull, karakterizohen nga shtat i shkurtër dhe fizik i ligët. Një dietë e rregullt dhe e shëndetshme ndihmon për të shmangur sëmundjet.

Marrja e një lëngu që përmban sheqer gjithashtu parandalon zhvillimin e gjendjes. Me moshën, simptomat e hipoglikemisë ketotike zhduken më vete. Ekziston edhe një lloj sëmundje që shoqërohet me funksionim të dëmtuar të sistemit urinar. Kjo formë e sëmundjes mund të çojë në keqfunksionime serioze në veshkat.

Simptomat e patologjisë

Hipoglikemia tek një fëmijë është një gjendje e rrezikshme që mund të çojë në pasoja të rënda. Prandaj, është e nevojshme të keni një ide të qartë për simptomat e tij në mënyrë që të merren masa të ndihmës në kohë. Manifestimet kryesore të patologjisë përfshijnë si më poshtë:

Prania e shenjave të mësipërme tregon zhvillimin e mundshëm të hipoglikemisë tek fëmijët. Simptomat e këtij lloji nuk mund të injorohen. Shtë e nevojshme të konsultoheni me një specialist sa më shpejt të jetë e mundur. Masat diagnostike në një strukturë mjekësore do të përcaktojnë me saktësi shkakun e sëmundjes.

Manifestimet e sëmundjes tek të sapolindurit

Hipoglikemia tek foshnjat ka të gjitha shenjat karakteristike të patologjisë. Sidoqoftë, mund të ndodhë pa simptoma. Atëherë sëmundja është e vështirë të identifikohet. Prania e saj tregohet vetëm nga një tregues i përqendrimit të glukozës në gjak.

Simptomat e hipoglikemisë në një fëmijë nën moshën një vit ndodhin në formën e konfiskimeve dhe zhduken vetëm pas ushqyerjes ose injeksionit të glukozës. Tek foshnjat, kjo patologji manifestohet në formën e çrregullimeve të frymëmarrjes, dridhje të muskujve, vetëdije të paqartë, lodhje ose ankth. Shpesh, gjendja çon në zhvillimin e komplikimeve të frikshme, për shembull, komë. Hipoglikemia është e zakonshme tek foshnjat që lindin para kohe. Në foshnje të tilla, simptomat e sëmundjes janë të theksuara. Ajo manifestohet në shkeljet e mëposhtme:

Excitability.
Ndodhja e konfiskimeve.
Shkeljet e zhvillimit fizik.
Humbja e oreksit.
Apati.
Hije cianotike e lëkurës.
Vështirësitë me procesin e frymëmarrjes.

Mjekët, si rregull, i kushtojnë shumë vëmendje shëndetit të foshnjeve të lindura para datës së duhur. Prandaj, parandalimi dhe trajtimi i hipoglikemisë tek foshnjat e parakohshme është më efektive sesa tek ata që kanë lindur në kohë.

Metodat e trajtimit të një sëmundjeje tek foshnjat deri në një vit

Nëse patologjia është diagnostikuar, mjeku përshkruan glukozën në formën e një zgjidhje. I jepet foshnjës në formën e injeksioneve ose një përzierje me ujë. Për të përmirësuar procesin e perceptimit të një substance nga trupi, një specialist mund të rekomandojë insulinë. Dihet që fëmijët me hipoglicemi lindin më shpesh tek pacientët me diabet. Në këtë rast, specialistët duhet të kryejnë një test laboratorik të gjakut për glukozën brenda gjysmë ore pas lindjes dhe të kryejnë teste të përsëritura çdo 3 orë për tre ditë.

Parandalimi i sëmundjes tek foshnjat

Për foshnjat që kanë lindur në kohë, ushqyerja natyrore është një masë e mirë parandaluese. Substancat që përmbahen në qumështin e nënës sigurojnë funksionimin normal të trupit. Hipoglikemia në këtë situatë është e mundur vetëm përkundër sfondit të kequshqyerjes së fëmijës ose hipotermisë. Gjendja e foshnjës që është përshkruar me insulinë ose zgjidhje glukoze duhet të monitorohet nga afër nga profesionistë mjekësorë.

Fazat e zhvillimit të patologjisë

Ekzistojnë disa faza të sëmundjes, për shembull:

Shkalla e parë e sëmundjes. Kjo është gjendja më pak e rëndë, e cila, megjithatë, tregon zhvillimin e çrregullimeve në trup. Në të njëjtën kohë, fëmija përjeton djersitje të fortë, sulme të qarjes, zbehje të lëkurës dhe ulje të temperaturës.
Faza e dytë. Karakterizohet nga shfaqja e të vjellave, fjalimit të paqartë dhe përkeqësimi i funksionit vizual.
Shkalla e tretë e sëmundjes. Manifestohet nga humbja e vetëdijes, periudha konvulsionesh.
Coma. Kjo është një formë jashtëzakonisht e vështirë, e cila, në mungesë të ndihmës mjekësore në kohë, mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Si ta bëjmë pacientin të ndjehet më mirë?

Nëse gjendja e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, ai zhvilloi marramendje, zbehje të lëkurës dhe djersitje të rëndë, duhet të përpiqeni të zbuloni se çfarë mund të shkaktojë kequshqyerjen. Këto simptoma ka të ngjarë të tregojnë një ulje të glukozës në gjak. Për të matur nivelin e sheqerit, duhet të përdorni një pajisje të veçantë. Cila është kujdesi urgjent për hipoglikeminë tek fëmijët? Nëse ndodh një sulm, duhet të merren masat e mëposhtme:

Vendosni pacientin në pozicionin e shpinë.
Thirrni një shërbim të ambulancës.
Jepni fëmijës tuaj ujë dhe ndonjë produkt të ëmbël.
Vendosni një pëlhurë të lagur në ballin tuaj.

Për më tepër, "Hematogen" ndihmon për të lehtësuar gjendjen e një pacienti me një sulm të hipoglikemisë. Ky produkt ndihmon në rritjen e nivelit të sheqerit në gjak dhe hekurit. Gjithashtu, para mbërritjes së shërbimit të ambulancës, mund të vendosni një injeksion të glukozës nëse ilaçi është afër.

Si të shmangni një sulm?

Me hipoglikeminë në një fëmijë, trajtimi përfshin injeksion të rregullt të insulinës, i cili normalizon nivelin e sheqerit. Për të parandaluar zhvillimin e acarimit, duhet t'i përmbaheni këshillave të tilla:

Prindërit duhet të mësojnë djalin ose vajzën e tyre se si të japin injeksione. Përveç kësaj, fëmija duhet të shpjegojë se si të kontrollojë glukozën duke përdorur pajisjen.
Tregoni pacientit për simptomat e sheqerit në gjak të ulët. Ju duhet t'i mësoni atij veprimet e sakta në rast të përkeqësimit (për shembull, që ju duhet të hani ushqim të ëmbël ose të kërkoni ndihmë për të rriturit).
Hani dietën e duhur.
Shmangni mbingarkesat.
Tregojini pacientit rregullisht te mjeku.

Prindërit e pacientit duhet të dinë sa më shumë të jetë e mundur në lidhje me sëmundje të tilla si hipoglicemia, simptomat, shkaqet. Trajtimi te fëmijët gjithashtu duhet të ketë si synim luftimin e patologjive të njëkohshme.