Saxagliptina për diabetikët - rekomandime për përdorim

Ilaçet me përbërësin aktiv - saksagliptina përdoren gjatë trajtimit të diabetit mellitus tip 2. Ato gjithashtu mund të kombinohen me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit për të përmirësuar efektin terapeutik. Ky artikull do t'ju ndihmojë të mësoni rreth vetive kryesore të substancës, indikacioneve, kundërindikacioneve, reaksioneve anësore, një ilaç që përmban saksagliptinë, rishikime të diabetikëve dhe ilaçeve të ngjashme.

Sot, diabeti mellitus i llojit të dytë trajtohet falë disa përbërësve: ushqimi i duhur, ushtrimi, monitorimi i vazhdueshëm i sheqerit në gjak. Vendi kryesor në trajtimin e sëmundjes është trajtimi i ilaçeve.

Përdorimi i Onglisa ose Saxagliptin, Metformin së bashku kanë një efekt pozitiv në nivelin e glukozës në pacient. Shqyrtimet në lidhje me këto ilaçe janë kryesisht pozitive.

E vetmja pengesë është çmimi i lartë i ilaçit Ongliza dhe analogëve të tij. Për të siguruar efektin më të mirë terapeutik dhe për të shmangur komplikimet e ndryshme, ilaçet duhet të merren rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Karakteristikat e substancës aktive

Saxagliptina është një frenues selektiv i dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) konkurrues i kthyeshëm selektiv. Gjatë përdorimit të substancës tek pacientët me diabet mellitus tip 2, aktiviteti i enzimës DPP-4 zvogëlohet gjatë ditës.

Pasi pacienti ka marrë glukozë, përqendrimi i glukagonit zvogëlohet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, ekziston një lëshim i hormonit - insulinës nga pankreasi, ose më saktë - qelizat e tij beta. Ky proces ndihmon në uljen e glukozës në gjak në stomak bosh te njerëzit.

Kjo substancë bashkëvepron me shumë substanca hipoglikemike - metforminë, glibenclamide, pioglitazone, ketokonazol, simvastatin ose dithiazem. Por përdorimi së bashku me disa indukatorë të izoenzimeve CYP3A4 / 5, për shembull, ketokonazol, itraconazole, indinavir dhe të tjerët, mund të zvogëlojnë efektivitetin e efektit terapeutik të saksagliptinës.

Në shumë studime, shkencëtarët nuk ishin në gjendje të zbulonin efektin e veçantë të saksagliptinës në profilin e lipideve. Kur përdorni këtë substancë, asnjë vërejtje në peshë nuk është vërejtur në asnjë nga pacientët e ekzaminuar me diabet mellitus tip 2.

Duhet të theksohet se shkencëtarët nuk kanë kryer studime në lidhje me ndikimin në substancën hipoglikemike të faktorëve të tillë si pirja e duhanit, alkooli, dieta dhe përdorimi i ilaçeve bimore.

Prandaj, njerëzit me zakone të këqija dhe duke marrë ilaçe natyrale duhet ta marrin substancën me kujdes ekstrem.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Droga e njohur që përmban substancën aktive - saksagliptina është Onglisa.

Isshtë në dispozicion në formën e tabletave 5 mg. Një paketë përmban 30 copë.

Ata merren pa marrë parasysh vaktin, lahen me një sasi të vogël uji.

Indikacionet kryesore për përdorimin e drogës Onglisa, në të cilën saksagliptina është substanca kryesore hipoglikemike, konsiderohen:

1. Diabeti mellitus i tipit 2, nëse dieta dhe stërvitja nuk mund të ndikojnë në uljen e glukozës në gjak, si monoterapi.
2. Si një mjet shtesë për metformin në fazën fillestare të trajtimit për të përmirësuar procesin e hipoglikemisë.
3. Si shtesë e monoterapisë me metformin, sulfonylureas, tiazolidinediones, nëse nuk është e mundur të kontrolloni në mënyrë të duhur nivelin e sheqerit.

Para fillimit të trajtimit, udhëzimet për përdorimin e ilaçeve Ongliz duhet të studiohen me kujdes. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë terapi me këtë ilaç, nuk mund ta blini atë pa recetë. Me monoterapi ose kombinim me mjete të tjera, pacienti konsumon jo më shumë se 5 mg të drogës Onglisa në ditë. Në fazën fillestare të trajtimit me saksagliptinë, Metformina merret në ditë në 500 mg. Në rast se pacienti ka harruar që është e nevojshme të pini një tabletë të Onglisa, kjo duhet të bëhet menjëherë. Për disa grupe pacientësh, doza ditore mund të reduktohet në 2.5 mg. Këta janë, para së gjithash, njerëz në hemodializë dhe me dështim të veshkave. Në të njëjtën kohë, Ongliz duhet të merret vetëm pasi të kalojë procedurën e hemodializës.

Tabletat ruhen jashtë mundësive të fëmijëve në temperaturën e dhomës jo më shumë se 30C. Afati i ruajtjes së ilaçit është 3 vjet.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Si shumë ilaçe të tjera, ilaçi Ongliz mund të jetë i ndaluar.

Në të njëjtën kohë, Onglisa përshkruhet nga mjeku me kujdes të veçantë për pacientët me insuficiencë renale, të moshuarit dhe pacientët që marrin derivate sulfonilurea.

Nëse pacienti kombinon dy ilaçe - Onglizu dhe Metformin, nasopharyngitis, një inflamacion i nazofaringit i shkaktuar nga një natyrë alergjike-infektive, mund të ndodhë. Sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj se si të përdorni Metformin me ilaçe të tjera.

Ju nuk mund ta përdorni këtë ilaç për njerëzit:

• nën moshën 18 vjeç,
• diabeti tip 1
• që i nënshtrohet terapisë me insulinë dhe trajtimit të ilaçeve,
• me intolerancë galaktoze, mungesë të laktazës, malabsorbim kongjenital të glukozës-galaktozë,
• me ketoacidozë diabetike,
• gjatë shtatzanisë dhe laktacionit,
• me intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Gjatë monoterapisë, ilaçi mund të shkaktojë disa reagime të kundërta tek njerëzit, siç janë:

• infeksione të traktit të sipërm respirator
• pezmatimi i traktit urinar
• nauze dhe të vjella
• dhimbje në kokë,
• sinusiti (ndërlikim i rinitit akut),
• gastroenterit (inflamacion i stomakut dhe zorrëve të vogla).

Udhëzimet për përdorim nuk tregojnë simptoma të mundshme që lidhen me një dozë të mbidozuar të barit. Por nëse ndodhi, rekomandohet trajtimi simptomatik.

Përveç kësaj, substanca saxagliptin mund të hiqet duke përdorur procedurën e hemodializës.

Shqyrtime të kostove dhe ilaçeve

Ilaçi Onglisa mund të blihet në çdo farmaci me recetë ose të porositet në internet. Për ta bërë këtë, shkoni në faqen e internetit të farmacive në internet dhe ndiqni udhëzimet për të bërë një urdhër. Meqenëse ilaçi prodhohet në Shtetet e Bashkuara, kostoja e tij është mjaft e lartë. Mimi i një ilaçi për uljen e sheqerit varion nga 1890 në 2045 rubla.

Shqyrtimet e shumicës së diabetikëve janë të kënaqshme. Shumë pacientë që marrin ilaçin shënojnë efektin e tij efektiv hipoglikemik. Pas një kursi të marrjes së pilulave, pas një diete dhe kryerjes së ushtrimeve fizike, vërehet një normalizim i zgjatur i niveleve të sheqerit në gjak. Pacientët që përdorin Ongliza janë të kënaqur me përdorimin mjaft të thjeshtë të ilaçit. Reagime anësore janë vërejtur në raste të rralla. Disavantazhi i vetëm i drogës është kostoja e lartë e tij, për shkak të faktit se është një ilaç i importuar.

Në të njëjtën kohë, ka pasur rishikime të shoferëve që drejtojnë automjete që droga shkaktonte marramendje.

Prandaj, personat e lidhur me menaxhimin e transportit, këshillohet që të ndërpriten aktivitetet e tyre gjatë trajtimit në mënyrë që të shmangen pasojat negative.

Lista e barnave të ngjashme

Nëse pacienti është i ndaluar të përdorë Ongliza ose ai ka disa efekte anësore, mjeku që merr pjesë mund të rregullojë rrjedhën e terapisë duke përshkruar një ilaç tjetër të ngjashëm.

Substanca aktive e Ongliz nuk ka analoge, por sipas efektit në trupin e njeriut, ekzistojnë ilaçe të tilla:

1. Januvia është një ilaç tabletash që ul përqendrimin e glukozës në gjak. Vendi prodhues është Holanda. Ky ilaç mund të përdoret me monoterapi, si dhe të kombinohet me agjentë të tjerë hipoglikemikë si Metformin me dietë joefektive dhe aktivitet fizik. Për dallim nga Onglisa, Januvia ka më pak kundërindikacione. Mimi mesatar është 1670 rubla.
2. Trazenta përmban substancën aktive linagliptin, e cila normalizon nivelin e sheqerit në gjak. Ky medikament prodhohet në Shtetet e Bashkuara. Monoterapia në këtë rast është joefektive, ilaçi përdoret së bashku me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit (Metformin, insulinë, sulfonylureas, Pioglitazone, etj.). Sidoqoftë, ky ilaç konsiderohet më i sigurti, pasi praktikisht nuk shkakton reaksione anësore. Kostoja mesatare është 1790 rubla.
3. Nesina është një ilaç për kontrollin e glicemisë në diabetin tip 2. Prodhuesi i këtij ilaçi është kompania farmakologjike amerikane Takeda Pharmaceuticals. Një agjent hipoglikemik përdoret gjithashtu me monoterapi dhe me trajtim shtesë me ilaçe të tjera. Shumë shpesh, ndodhin reaksione anësore të shoqëruara me çrregullime të tretjes. Mimi mesatar në farmaci është 965 rubla.
4. Galvus është një ilaç tjetër efektiv antidiabetik. Prodhohet nga një kompani farmaceutike zvicerane. Ilaçi mund të përdoret me terapi me insulinë dhe shumë ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Ka një numër mjaft të madh të kundërindikacioneve, por rastet e shfaqjes së reaksioneve negative praktikisht reduktohen në zero. Kostoja mesatare është 800 rubla.

Gjithashtu, pacientët me diabet shpesh përshkruhen Metformin 850 ose me dozë prej 1000 mg.

Duhet të theksohet se asnjë prej ilaçeve të mësipërm nuk mund të përdoret në fëmijëri (deri në 18 vjet), pasi efekti i tyre terapeutik në këto vite të reja nuk është studiuar. Të gjitha ilaçet janë të shtrenjta dhe jo çdo pacient mund t'i përballojë.

Videoja në këtë artikull flet për pilula për uljen e sheqerit.

Mekanizmat e veprimit të incretinave

Incretins janë hormonet njerëzore. Trakti i tyre gastrointestinal prodhon pas marrjes së ushqimit, sekretimi i insulinës në këtë moment rritet me 80%. Në trup u identifikuan dy tipe të tyre - GLP-1 (peptid-1 i ngjashëm me glukon) dhe HIP (polipeptid insulinotrop). Receptorët e këtyre të fundit janë të vendosura në qelizat b, dhe në GLP-1 ato mund të gjenden në organe të ndryshme, kështu që efekti i aktivitetit të tij është multivariant.

1. GLP-1 rrit prodhimin e insulinës endogjene nga qelizat b,
2. Hormoni pengon sekretimin e glukagonit nga qelizat b, dmth.
3. Incretin ngadalëson zbrazjen e stomakut,
4. Zvogëlon oreksin dhe krijon një ndjenjë të plotësisë,
5. Efekt pozitiv në sistemin nervor qendror, zemrën, enët e gjakut.

Sekretimi i insulinës në varësi të glukozës, nëse sheqeri është normal, stimulimi i prodhimit të hormoneve ndalet, kështu që hipoglikemia nuk kërcënon trupin.

Glukagoni, i cili prodhohet në mëlçi të qelizave b, është e kundërta e saktë e insulinës. Rrit përqendrimin e glukozës në rrjedhën e gjakut duke e çliruar atë nga mëlçia.

Muskulit i duhet glukoza për të rimbushur rezervat e energjisë, ku është e pranishme në formën e glikogjenit. Duke frenuar sintezën e glukagonit, stimulimet e hormoneve bllokojnë lëshimin e glukozës nga mëlçia, duke rritur automatikisht lëshimin e insulinës.

Cili është përfitimi i zbrazjes së stomakut me vonesë për një diabetik? Trupi thith pjesën më të madhe të glukozës në zorrët. Nëse do të dorëzohet atje në doza të vogla, nuk do të ketë rënie të konsiderueshme në sheqerin në gjak. Kjo ndihmon për të zgjidhur problemin e glikemisë postprandiale (pasdite). Shtë e pamundur të mbivlerësoni shtypjen e oreksit në diabetin tip 2: GLP-1 ndikon drejtpërdrejt në qendrën e urisë në hipotalamus.

Përfitimet e incretins për zemrën dhe enët e gjakut tani janë duke u studiuar në mënyrë aktive. Në sallën e hulumtimit, u zbulua se GLP-1 stimulon rigjenerimin e qelizave pankreatike, dhe mbron qelizat b nga shkatërrimi.Preventsfarë parandalon përdorimin e hormoneve natyrore në vend të ilaçeve? GLP-1 shkatërrohet nga DPP-4 (dipeptidil peptidaza tip 4) në 2 minuta, dhe HIP - në 6 minuta.

Shkencëtarët kanë dalë me 2 grupe ilaçesh të ngjashme me incretinat:

• Imitimi i mekanizmit të veprimit të GLP-1,
• Bllokimi i aktivitetit të enzimës DPP-4 dhe zgjatja e jetës së hormoneve.

Lloji i parë paraqitet në tregun e brendshëm nga Bayeta (bazuar në exenatide) dhe Viktoza (bazuar në liraglutide) - analoge të GLP-1, të cilat kopjojnë plotësisht aftësitë e tij, por me një efekt të zgjatur. Përparësitë mund të shtohen dhe humbja e peshës prej 4 kg për gjashtë muaj dhe një ulje e hemoglobinës së glikuar me 1.8%.

Lloji i dytë përfaqësohet këtu nga tre ilaçe - Galvus (bazuar në vildagliptin), Yanuviya (bazuar në sitagliptin), Onglisa (në përbërjen e saj - saxagliptin). Detyra e tyre kryesore është të bllokojnë enzimën DPP-4, e cila shkatërron incretinat. Aktiviteti i hormoneve rritet maksimalisht 2 herë, kështu që glicemia nuk kërcënon një person. Frenuesit kanë pak pasoja të padëshirueshme, pasi hormonet rriten në rangun fiziologjik.

Efekti në peshën e tyre është neutral, hemoglobina e glikuar zvogëlohet në të njëjtën mënyrë si grupi i parë.

Forma e lëshimit të produktit

Saxagliptina është ilaçi më i fundit i klasës së frenuesit DPP-4. Emri i saj tregtar është Onglisa. Ata lëshojnë ilaçin në doza 2,5 dhe 5 mg, shesin tableta me recetë. Jetëgjatësia e ilaçit është 3 vjet, kushtet e ruajtjes janë standarde.

Saxagliptin nuk është përfshirë në listën federale të ilaçeve preferenciale, megjithëse në disa rajone është përshkruar në bazë të regjistrit rajonal nga buxheti lokal. Për trajtimin e Onglisa me çmimet e farmacive në internet, ju duhet të shpenzoni 1700 rubla. në muaj (tableta 5 mg). Për krahasim - një kurs mujor i Januvia (doza prej 100 mg) do të kushtojë 2,400 rubla., Galvus - 900 rubla.

Rekomandime për përdorim

Udhëzimet Saksagliptin për përdorim rekomandon marrjen e 1 f. / Ditë., Orari nuk është i lidhur me marrjen e ushqimit. Ju mund të përdorni mjetin për monoterapi ose në formë komplekse.

Ilaçet që kombinojnë saxagliptin dhe metformin nuk janë zhvilluar ende, si analogët e tij YanuMet dhe GalvusMeta.
Për probleme të vogla në veshka, nuk keni nevojë të rregulloni dozën; në raste më serioze, shkalla ulet me 2 herë.

Kush është i përshkruar Saxagliptin

Ilaçet me bazë saksagliptina (një sinonim - Onglisa) mund të përshkruhen edhe në fazën e prediabetes të tipit 2, kur modifikimi i stilit të jetës (dieta me karb të ulët, aktiviteti i duhur fizik, kontrolli i gjendjes emocionale) nuk siguron ekuilibër të glukozës në rrjedhën e gjakut.

Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të ruhet dhe të rritet numri i qelizave b, atëherë glicemia mund të kompensohet për një kohë të gjatë pa injektuar insulinë.

Saxagliptina është gjithashtu e përshtatshme për trajtim kompleks, saktësisht se sa ilaçe do të përshkruhen në të njëjtën kohë pasi diagnoza do të varet nga hemoglobina e glikuar. Paralelisht me Onglizën, metformina është e përshkruar, dhe në mungesë të kontrollit adekuat të glicemisë, rekomandohen seri sulfonylurea dhe tiazolidinediones.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Saxagliptina është agjenti më i sigurt hipoglikemik, pasi nuk provokon hipoglikeminë, por, si çdo ilaç sintetik, mund të ketë efekte të padëshirueshme. Nëse shfaqen këto simptoma ose ndonjë shqetësim tjetër, duhet të konsultoheni me një mjek: ai do të rregullojë dozën ose do të zgjedhë një zëvendësim.

Ndër efektet më të zakonshme të paparashikuara:

• Infeksione të frymëmarrjes
• Proceset inflamatore të sistemit gjenitourinar,
• Disordersrregullime dyspeptike
• Dhimbje koke,
• sinusit,
• Gastroenterit.

Udhëzimi nuk përmend simptomat e mbidozës, pasi studimet klinike në të cilat medikamentet u janë dhënë vullnetarëve të shëndetshëm në doza që tejkalojnë normën 80 herë nuk treguan shenja të dehjes.

Rekomandimet standarde janë terapi simptomatike dhe mbështetëse. Mund të shfaqni incretinomimetikë dhe hemodializë.

Canfarë mund të zëvendësojë saksagliptin

Me një tolerancë të dobët ose kundërindikacione, mjeku do të zgjedhë analoge për saksagliptin. Nuk ka asnjë alternative për Onglise me të njëjtin përbërës aktiv, por sipas mekanizmit të veprimit, agresiviteti i enzimës DPP-4 do të bllokohet:

1. Januvia është ilaçi i parë i kësaj klase, i cili u përdor fillimisht vetëm në SHBA, pastaj në Evropë. Gjysmë ore pas ngrënies, ilaçi do të bllokojë enzimën për një ditë. Ju mund të blini tableta në 25.50 dhe 100 mg. Doza standarde është 100 mg / ditë. Rezultati manifestohet brenda një muaji. Për lehtësinë e trajtimit kompleks, ilaçi prodhohet në kombinim me metformin - YanuMet.
2. Galvus është një ilaç efektiv zviceran, i përshtatshëm për trajtim kompleks, përfshirë me insulinë. Lëshohet gjithashtu ilaçi i kombinuar GalvusMet, përbërja e tij plotësohet me metforminë. Së pari, tabletat merren me 50 mg në ditë.Nëse është e nevojshme, shkalla dyfishohet, duke e shpërndarë atë në 2 doza.

Efektiviteti dhe siguria e të gjithë ilaçeve në këtë grup është e njëjtë, zgjedhja e një ilaçi të veçantë do të varet nga aftësitë financiare të pacientit dhe përvoja e endokrinologut me ilaçin. Për saxagliptin, çmimi është optimale kur krahasohet me analoge.

Onlagis i bazuar në saksagliptinë, zhvillimi më i fundit i farmacistëve evropianë në fushën e diabetologjisë, nuk është vetëm hipoglikemik, por gjithashtu ka efekte të këndshme shtesë: zvogëlon oreksin dhe peshën, mbron pankreasin, ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut dhe ka aftësi kardioprotektive.

Ju mund të mësoni më shumë rreth incretins dhe mundësitë e ilaçeve antidiabetik bazuar në to nga webinar i endokrinologut Dilyara Lebedeva në këtë video.

Saxagliptina për diabetikët - rekomandime për përdorim

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Shtë e vështirë të imagjinohet që rreth 100 vjet më parë nuk kishte insulinë, dhe diabetikët u garantuan të vdisnin shpejt. Ilaçet për uljen e sheqerit për diabetin e tipit 2 u shfaqën vetëm në mesin e shekullit të kaluar, dhe para kësaj, këta pacientë gjithashtu vdiqën, edhe pse jo aq shpejt.

Sot në internet ka kaq shumë informacione për ilaçet e reja, metodat e trajtimit, pajisjet për administrimin e tyre dhe vetëkontrollin e glicemisë që janë të arritshme për çdo diabetik, sa që vetëm një person dembel dhe i pakujdesshëm do t'i lejojë vetes të injorojë gjithçka, duke pritur për komplikime vdekjeprurëse.

Një nga klasat më të reja të ilaçeve antidiabetikë është incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Cilat janë përfitimet e diabetit?

Barna të reja për trajtimin e diabetit tip 2

Diabeti mellitus i tipit 2 (T2DM) është një sëmundje në të cilën ka një ulje të ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës, si rezultat i së cilës glukoza ndalon hyrjen në to dhe vendoset në gjak. Nëse nuk merren masa, atëherë fillon diabeti tip 1, i cili karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Dhe atëherë do të duhet të merrni përgatitje për insulinë për jetën, të cilat do ta mbështesin trupin në një ritëm normal.

Për këtë arsye, trajtimi rekomandohet të fillojë që nga dita e parë e zhvillimit të T2DM. Për ta bërë këtë, merrni ilaçe speciale që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Tani do të shqyrtojmë një listë të tabletave të një gjenerate të re të diabetit mellitus tip 2, të cilat më shpesh përdoren si terapi ilaçi për këtë sëmundje. Por! Ai ofrohet vetëm për qëllime informative. Ju nuk mund të merrni asnjë ilaç pa emërimin e mjekut!

Klasifikimi i ilaçeve

Me zhvillimin e diabetit tip 2, pacientët nuk përshkruhen menjëherë ilaçe. Për fillestarët, një dietë e rreptë dhe një aktivitet i moderuar fizik janë të mjaftueshme për të siguruar kontrollin e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, ngjarje të tilla jo gjithmonë japin rezultate pozitive. Dhe nëse nuk vërehen brenda 2-3 muajve, drejtohuni ndihmës së ilaçeve.

Të gjitha ilaçet për trajtimin e diabetit ndahen në disa grupe:

• sekretarët, duke rritur sintezën e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, ndahen në sulfonylureas dhe megoitinides,
• sensibilizuesit, të cilët kontribuojnë në një rritje të ndjeshmërisë së qelizave të trupit ndaj insulinës, kanë dy nëngrupe - biguanides dhe thiazolidinediones,
• frenuesit e alfa-glukozidazës që përmirësojnë procesin e prishjes, thithjes dhe sekretimit të karbohidrateve nga trupi,
• incretins, të cilat janë ilaçe të gjeneratës së re që kanë disa efekte në trup.

Sulfonilureas

Ilaçet që i përkasin këtij grupi farmakologjik janë përdorur si terapi terapeutike për diabetin mbi 50 vjet. Në përbërjen e tyre ato përmbajnë substanca që sigurojnë normalizimin e sheqerit në gjak për shkak të aktivizimit të qelizave beta të përfshira në prodhimin e insulinës. Si rezultat i kësaj, përqendrimi i tij në gjak rritet dhe ndjeshmëria e qelizave drejtpërdrejt ndaj glukozës rritet.

Përveç kësaj, derivatet e sulfonylurea sigurojnë restaurimin e qelizave renale dhe rrisin tonin e mureve vaskulare, duke zvogëluar kështu rreziqet e patologjive të ndryshme karakteristike për T2DM.

Sidoqoftë, këto ilaçe kanë një efekt të shkurtër shërues. Përdorimi i tyre afatgjatë në diabetin tip 2 varfëron gradualisht qelizat pankreatike, duke provokuar kështu zhvillimin e diabetit tip 1. Përveç kësaj, ato shpesh shkaktojnë reaksione alergjike, çrregullime të traktit gastrointestinal dhe komë hipoglikemike.

Kundërindikimet kryesore për marrjen e barnave që i përkasin grupit të derivateve sulfonylurea janë kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme:

• shtatzënisë,
• laktacionit,
• fëmijët nën 12 vjeç,
• diabeti pankreatik.

Ndër derivatet e sulfonylurea, më të njohurit janë:

• Glikuidona. Përdoret kryesisht për trajtimin e diabetit tip 2 tek të moshuarit. Ka një numër minimal të kundërindikacioneve dhe rrallë provokon shfaqjen e efekteve anësore. Një tipar dallues i këtij ilaçi është se ai mund të merret edhe në prani të një sëmundjeje siç është dështimi i veshkave.
• Manin. Ky ilaç është një nga më të mirët, pasi është në gjendje të mbajë sheqerin në gjak brenda kufijve normalë për rreth një ditë. Në dispozicion në doza të ndryshme dhe mund të përdoret si për trajtimin e T1DM ashtu dhe T2DM.
• DIABETON. Përmirëson sekretimin e insulinës dhe forcon sistemin kardiovaskular. Përdoret në diabet si një terapi shtesë.
• Amaryl. Ilaçi shpesh përshkruhet për diabet të tipit të parë dhe të dytë, veçanërisht për të moshuarit. E veçanta e saj është se praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore, dhe gjithashtu parandalon shfaqjen e komës hipoglikemike për shkak të lëshimit të ngadaltë të insulinës në gjak.

Këto ilaçe për diabetin tip 2 janë më të zakonshmet në praktikën mjekësore, pasi ato rrallë provokojnë një rritje të peshës së trupit dhe fillimin e mbipeshes, të cilat përkeqësojnë shumë rrjedhën e sëmundjes.

Meglitinidet

Ilaçet nga ky grup farmakologjik sigurojnë stimulimin e prodhimit të insulinës pankreatike. Lidhen me një gjeneratë të re të ilaçeve për diabet, efektiviteti i të cilave varet nga përqendrimi i glukozës në gjak. Sa më shumë që të jetë, aq më aktiv do të jetë sinteza e insulinës.

Ky grup ilaçesh përfshin Novonorm dhe Starlix. E veçanta e tyre është se ato veprojnë shumë shpejt dhe parandalojnë shfaqjen e një krize hiperglikemike me një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Sidoqoftë, efekti i tyre vazhdon për një kohë të shkurtër.

Këto ilaçe të diabetit të gjeneratës së re tip 2 kanë një numër efektesh anësore. Më shpesh ato provokojnë pamjen e:

• reaksione alergjike si urtikaria,
• dhimbje stomaku
• diarre,
• bloating,
• përzier.

Doza e Novonorm dhe Starlix zgjidhet individualisht. Ilaçi i parë merret 3-4 herë në ditë, menjëherë para ngrënies, i dyti - gjysmë ore para ngrënies.

Ilaçet nga ky grup gjithashtu shpesh përshkruhen për njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2. Në përbërjen e tyre ato përmbajnë substanca që nxisin lirimin e glukozës nga mëlçia, përmirësojnë thithjen e saj dhe hyrjen në qelizat e trupit. Sidoqoftë, ata kanë një pengesë të madhe - ato nuk mund të merren me patologji të veshkave dhe zemrës. Por janë pikërisht ata që zbulohen shpesh tek diabetikët.

Biguanidet ulin shpejt glukozën në gjak dhe janë në gjendje ta mbajnë atë në kufijtë normalë për rreth 16 orë. Në të njëjtën kohë, ato ndërhyjnë në thithjen e yndyrave nga zorrët, duke parandaluar kështu shfaqjen e pllakave aterosklerotike në anije.

Ilaçet e mëposhtme i përkasin këtij grupi farmakologjik:

• Siofor. Siguron normalizimin e proceseve metabolike dhe humbje peshe, dhe për këtë arsye më së shpeshti u përshkruhet personave me peshë të tepërt të trupit. Dozimi zgjidhet individualisht.
• Metformin. Përdoret në kombinim me përgatitjet e insulinës dhe në prani të mbipeshes. Kundërindikuar në patologjitë renale dhe ketoacidozën.

Tiazolidinedionet

Ndër të gjitha ilaçet e përshkruara për T2DM, tiazolidinediones janë më të mirat. Ato sigurojnë një përmirësim në procesin e ndarjes dhe asimilimit të glukozës në trup, dhe gjithashtu kontribuojnë në normalizimin e mëlçisë. Por, krahasuar me ilaçet e tjera, ato kushtojnë shumë më tepër dhe kanë një listë mjaft mbresëlënëse të efekteve anësore. Midis tyre janë:

• shtim i shpejtë i peshës
• ulur tonin e muskujve të zemrës,
• ënjtje,
• kockat e brishta
• skuqje alergjike.

Sot, ilaçet e reja vijuese nga grupi i tiazolidinediones përdoren më shpesh për trajtimin e T2DM:

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

• Actos. Tabletat përdoren si monoterapi për T2DM. Siguroni një ngadalësim në procesin e prodhimit të sheqerit në mëlçi, mbroni enët e gjakut nga dëmtimet, përmirësoni qarkullimin e gjakut, kontrolloni nivelin e glukozës në gjak. Por ata kanë të metat e tyre - ato kontribuojnë në një rritje të oreksit, kështu që kur merren te pacientët, shpesh vërehet shtim i shpejtë në peshë.
• Avandia. Normalizon proceset metabolike në trup dhe rrit ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Ka një efekt hipoglikemik. Ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore, me të cilat duhet të njiheni patjetër përpara se të filloni terapinë e trajtimit.

Frenuesit e alfa glukozidazës

Ndër ilaçet më të reja të marra në T2DM, këto janë të vetmet në llojin e tij që bllokojnë sintezën e një enzime të veçantë në zorrë që lehtëson përpunimin e karbohidrateve komplekse. Për shkak të kësaj, niveli i përthithjes së polisakarideve dhe një ulje e glukozës në gjak janë ulur.

Frenuesit më të njohur të alfa glukozidazës deri më sot janë:

• Glyukobay. Isshtë përshkruar për pacientët që vëzhgojnë vazhdimisht një kërcim të mprehtë të sheqerit në gjak pas ngrënies së ushqimit. Isshtë toleruar mirë dhe nuk provokon shtim në peshë. Glukobai përdoret si terapi ndihmëse dhe marrja e tij duhet të plotësohet me një dietë të ulët karboni.
• Miglitol. Përdoret për diabetin tip 2, kur dietat dhe aktiviteti fizik i moderuar nuk lejojnë të marrin rezultate pozitive. Ilaçi merret 1 herë në ditë, në stomak bosh. Dozimi i tij zgjidhet individualisht. Miglitol ka shumë kundërindikacione, ndër të cilat janë hernie, sëmundje kronike të zorrëve, shtatzëni, intolerancë ndaj përbërësve dhe fëmijëri.

Vitet e fundit, incretinat, të cilat i përkasin grupit të frenuesve dipeptidil peptiladë, kanë filluar të përdoren gjithnjë e më shumë në praktikën mjekësore. Ato sigurojnë rritje të prodhimit të insulinës dhe nivele të normalizuara të sheqerit në gjak. Megjithatë, ato nuk kanë një efekt negativ në mëlçi dhe veshkat.

Ndër incretins, më të njohurit janë:

• Janów. Ky ilaç për T2DM ka një efekt afatgjatë, dhe për këtë arsye merret vetëm 1 herë në ditë. Dozimi zgjidhet individualisht. Ilaçi nuk shkakton efekte anësore dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve kundër diabetit.
• Galvus. Rivendos qelizat e dëmtuara të pankreasit dhe përmirëson funksionalitetin e tij. Ilaçi merret vetëm në kombinim me një dietë dhe aktivitet fizik të moderuar. Nëse ata nuk japin një rezultat pozitiv, Galvus është i kombinuar me ilaçe për uljen e sheqerit.

Ilaçet e përshkruara më lart nuk mund të merren pa dijeninë e një mjeku. Futja e tyre siguron mbështetje për trupin dhe parandalimin e zhvillimit të diabetit tip 1. Por, nëse një person nuk i përmbahet skemës së marrjes, dozimit, dietës dhe stërvitjes së tyre rregullisht, atëherë nuk do të ketë rezultat nga marrja e tyre.

Nëse ilaçet merren si duhet, por ka një rritje sistematike të sheqerit në gjak përtej 9 mmol / l, është koha të mendoni për përdorimin e produkteve të insulinës.

Mekanizmi i veprimit të incretins

Incretins janë hormonet njerëzore të prodhuara nga trakti gastrointestinal kur ushqimi hyn në të. Për shkak të veprimit të tyre, prodhimi i insulinës rritet, gjë që ndihmon që glukoza të përthithet, e cila lëshohet gjatë tretjes.

Deri më tani, janë zbuluar dy lloje të incretinave:

• GLP-1 (peptid-1 i ngjashëm me glukon),
• ISU (polipeptid insulinotrop).

Receptorët e të parëve janë në organe të ndryshme, gjë që i lejon atij të tregojë një efekt më të gjerë. E dyta kontrollohet nga receptorët e qelizave β qelizore pankreatike.

Ndër mekanizmat kryesorë të veprimit të tyre janë:

• sekretimi i rritur i insulinës hormonale nga qelizat pankreatike,
• ngadalësuar zbrazjen e stomakut,
• ulje në prodhimin e glukagonit,
• ulur oreksin dhe ndjenjën e plotësisë,
• përmirësimi i zemrës dhe enëve të gjakut, një efekt pozitiv në sistemin nervor.

Me një rritje të prodhimit të insulinës, glukoza absorbohet më mirë, por nëse është normale, atëherë procesi i sekretimit ndalet dhe personi nuk është në rrezik të hipoglikemisë. Një rënie në vëllimin e glukagonit, një antagonist i insulinës, çon në një ulje të konsumit të glikogjenit të mëlçisë dhe lëshimin e glukozës së lirë, ndërsa njëkohësisht kontribuon në një rritje të konsumit të glikogjenit të muskujve. Si rezultat, glukoza përdoret menjëherë në vendin e prodhimit, pa hyrë në qarkullimin e gjakut.

Kur lëshimi i stomakut ngadalësohet, ushqimi futet në zorrë në pjesë të vogla, gjë që zvogëlon thithjen e glukozës në gjak dhe, rrjedhimisht, një rritje të përqendrimit të saj. Duke vepruar në tufa më të vogla, përthithet më lehtë nga trupi. Në këtë rast, një rënie në oreks kufizon overeating.

Ndikimi në sistemin e qarkullimit të gjakut deri më tani është vërejtur, por nuk është studiuar. U zbulua se incretinat ndihmojnë qelizat β të pankreasit të shërohen më shpejt.

Shtë e pamundur të përftohen hormone në formën e tyre të pastër në sasi të mjaftueshme, prandaj, shkencëtarët kanë zhvilluar analoge që kryejnë funksione të ngjashme:

• duke riprodhuar veprimin e peptidit-1 të ngjashëm me glukon,
• duke ulur efektet e enzimave destruktive, duke zgjatur kështu jetën e hormoneve.

Saxagliptina i përket grupit të dytë.

Formularët e lëshimit

Saxagliptina është pjesë e ilaçit Onglisa, duke vepruar si një frenues i DPP-4. Ky mjet nuk është në listën federale të ilaçeve preferenciale, por mund t'u jepet pacientëve me diabet mellitus duke financuar buxhetin lokal.

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave me një guaskë të verdhë, që përmban 2.5 mg saksagliptinë ose 5 mg hidroklorur të tij. Përbërja përfshin gjithashtu përbërës që optimizojnë efektin e substancës aktive. Tabletat janë etiketuar që tregojnë dozën e tyre.

Tabletat paketohen në një pako prej flluskash prej 10 copash dhe një kuti kartoni.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Përgatitjet me bazë saksagliptina rekomandohen për përdorim me:

1. Faza para-diabetike, kur masat tradicionale, përfshirë dietën, stërvitjen dhe rekomandimet e tjera nuk ndihmojnë. Mjeti ju lejon të ndaloni shkatërrimin e qelizave β dhe në këtë mënyrë të pengoni zhvillimin e diabetit tip 2,
2. Prania e një sëmundje të diagnostikuar. Në këtë rast, mjet mund të përdoret si një ilaç i pavarur ose në kombinim me ilaçe të tjera:
   • Metformin,
   • insulinë,
   • derivatet e sulfonylurea,
   • tiazolidinedionet.

Kundërindikimet për marrjen e drogës janë:

• diabeti tip 1
• ndjeshmëri e tepruar ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit,
• ndjeshmëri të lartë ndaj frenuesve DPP-4,
• prania e ketoacidozës diabetike,
• shkathtësia e mungesës së laktozës dhe laktazës, malabsorbimit të glukozës-galaktozës kongjenitale,
• koha e shtatzënisë dhe laktacionit,
• mosha e vogël

Në këto raste, përdoren analoge të ilaçit ose zgjidhen fonde me një përbërje të ndryshme.

Efektiviteti i fillimit të terapisë saxagliptin + metformin

Efektet anësore dhe mbidozimi

Ilaçi praktikisht nuk ka efekte anësore. Përparësia e saj kryesore është mungesa e rrezikut të hipoglikemisë.

Sidoqoftë, si çdo ilaç sintetik, ndikon në proceset fiziologjike të trupit, duke kontribuar në ndryshimin e tyre, i cili mund të çojë në:

• zhvillimi i sëmundjeve infektive të sistemit të frymëmarrjes,
• çrregullime dispepike,
• sinusit,
• dhimbje koke,
• gastroenterit,
• zhvillimi i inflamacionit në sistemin urinar.

Kur vëzhgoni ndonjë prej këtyre shenjave, duhet t'i ankoheni mjekut që merr pjesë, i cili do të zgjedhë një dozë më të përshtatshme të barit ose ta ndryshojë atë në tableta të tjera.

Mbidozimi në studimet klinike nuk është zbuluar, ndërsa janë përdorur përqendrime 80 herë më të larta se sa rekomandohet. Në rast të simptomave të mbidozës (nauze, të vjella, diarre, dhimbje koke, dobësi, etj.), Trajtimi kryhet sipas simptomave me largimin e shpejtë të ilaçit nga trupi, gjë që është më e lehtë për të bërë përmes hemodializës.

Kur u kombinua me ilaçe të tjera, devijimet e theksuara nuk u zbuluan. Megjithatë, përdorimi i njëkohshëm me metformin dhe tiazolidinediones nuk është studiuar.

Video nga eksperti: