Deshifrimi i analizës së kurbës së sheqerit gjatë shtatëzanisë

Kurba e sheqerit - testi i tolerancës së glukozës, i cili përcakton përqendrimin e glukozës në gjak në stomak bosh, pas ngrënies dhe aktivitetit fizik. Studimi tregon anomalitë në procesin e thithjes së sheqerit. Një diagnozë e tillë do të lejojë zbulimin në kohë të sëmundjes dhe të marrë masa parandaluese.

Indikacionet për analizë

Shtë e rëndësishme që gratë gjatë shtatëzënësisë të kryejnë të gjitha ekzaminimet e përcaktuara nga mjeku, pasi jo vetëm shëndeti i tyre, por edhe foshnja e ardhshme varet nga proceset që ndodhin në trup. Kurba e sheqerit konsiderohet si një nga analizat e detyrueshme. Shtë e rëndësishme që pacientët të dinë pse ta marrin atë, dhe në cilat raste është përshkruar testimi.

Ekzistojnë disa indikacione për analiza:

• devijime në rezultatet e një testi të urinës,
• tension i lartë
• shtimi i peshës
• diabeti i dyshuar
• vezore polististike,
• predispozicion i trashëguar i diabetit
• zhvillimi i një forme gestacionale të sëmundjes në një shtatëzani të mëparshme,
• fëmijë me mbipeshë
• mbajtja e një stili jetese të gënjyer (siç përshkruhet nga mjeku).

Një test gjaku me një ngarkesë mund të bëhet jo për të gjitha gratë, por vetëm për ato tek të cilët nuk është kundërindikuar.

• rastet kur përqendrimi i glukozës i testuar në stomak bosh tejkalon 7 mmol / l,
• Mosha e pacientit më pak se 14 vjeç
• tremujori i tretë i shtatzënisë
• proceset inflamatore në trup,
• infeksion
• pankreatiti (gjatë përkeqësimit),
• marrja e ilaçeve të caktuara farmakologjike që kontribuojnë në rritjen e glicemisë,
• tumoreve malinje
• toksikozë (testi rrit sulmet e nauze).

Një periudhë e favorshme për analizën konsiderohet të jetë një moshë gestacionale nga 24 deri në 28 javë. Nëse nëna e ardhshme tashmë ka hasur në një patologji të ngjashme në periudhat e mëparshme të lindjes së një fëmije, atëherë testimi rekomandohet të bëhet më herët (javë 18-18). Analiza kryhet nga 28 deri në 32 javë në situata të jashtëzakonshme, në një periudhë të mëvonshme studimi nuk tregohet.

Përgatitja e studimit

Kurba e sheqerit nuk rekomandohet të kalojë pa përgatitje paraprake. Ndikimi i çdo faktori që ndikon në gliceminë çon në një rezultat jo të besueshëm.

Për të shmangur një gabim të tillë, duhet të përfundojnë disa faza të përgatitjes:

1. Brenda 3 ditëve para testimit, mos ndryshoni preferencat tuaja ushqyese, ndërsa vazhdoni të respektoni stilin e jetës tuaj të zakonshme.
2. Mos përdorni asnjë ilaç (vetëm pas marrëveshjes paraprake me mjekun), në mënyrë që të mos shtrembëroheni artificialisht të dhënat.
3. Në kohën e studimit, ju duhet të jeni në një gjendje të qetë, jo me tendosje.
4. Vakti i fundit duhet të kryhet 10 ose 14 orë para dhurimit të gjakut.

Rregullat e hollimit të glukozës:

• zgjidhja duhet të përgatitet vetëm para studimit,
• për kultivimin e glukozës kërkon përdorimin e ujit të pastër jo të gazuar,
• përqendrimi i zgjidhjes duhet të përcaktohet nga një mjek,
• me kërkesë të gruas shtatzënë, një sasi e vogël e lëng limoni shtohet në lëng.

Sasia e glukozës e nevojshme për analiza varet nga koha e sjelljes së saj:

• 1 orë - 50 g
• 2 orë - 75 g
• 3 orë - 100 g.

Arsyet e rritjes së treguesit:

• duke ngrënë në prag të testimit,
• stresi emocional
• lodhje fizike
• patologjia e tiroides,
• marrja e medikamenteve (diuretikët, adrenalina dhe të tjerët).

Arsyet e uljes së rezultatit:

• agjërimi afatgjatë (mbi 14 orë),
• sëmundjet e mëlçisë dhe organeve të tjera tretëse,
• tumor,
• trashje
• helmim.

Për një nënë të ardhshme, marrja e rezultateve të sakta të çdo analize është një detyrë parësore, pasi kursi i suksesshëm i shtatzënisë dhe shëndeti i foshnjës varen prej tyre. Zbulimi në kohë i sëmundjes lejon identifikimin më të shpejtë të metodave dhe vëzhgimeve terapeutike.

Algoritmi i procedurës

Testi përfshin marrjen e mostrave të gjakut të përsëritur, njëra prej të cilave kryhet në stomak bosh, dhe pasuese 3 herë çdo orë pas marrjes së glukozës holluar me ujë. Në disa laboratorë, përdoret metoda venoze e hetimit, dhe në të tjerët, metoda kapilar.

Gjëja kryesore është që metodat të mos alternojnë gjatë gjithë testimit të njëjtë. Intervalet ndërmjet marrjes së mostrave të gjakut përcaktohen gjithashtu nga institucioni mjekësor (ato mund të jenë të barabarta me gjysmë ore ose 60 minuta).

Bazuar në të dhënat e marra pas matjes së përqendrimit të sheqerit, përpilohet një kurbë sheqeri. Pasqyron praninë ose mungesën e tolerancës së dëmtuar të glukozës që ndodhi gjatë gestacionit.

Disavantazhet e këtij studimi, sipas shumë pacientëve, janë nevoja për birrime të përsëritura të gishtërinjve ose venave, si dhe marrja e një zgjidhje të ëmbël. Nëse procedura e marrjes së mostrave të gjakut është një procedurë e zakonshme për shumë njerëz, atëherë jo të gjithë mund të durojnë përdorimin oral të glukozës, veçanërisht për gratë shtatzëna.

Interpretimi i rezultateve

Testi i marrë i gjakut vlerësohet së pari nga një gjinekolog, i cili, nëse është e nevojshme, tashmë e drejton gruan shtatzënë në një konsultim me një endokrinolog. Arsyeja për të kontaktuar një specialist tjetër duhet të jetë devijimi i glukozës nga vlerat e pranueshme.

Shkalla e treguesit mund të ndryshojë pak në varësi të laboratorit mjekësor që kryen studimin. Interpretimi i rezultatit bëhet duke marrë parasysh gjendjen e trupit, peshën e pacientit, stilin e jetës së tij, moshën dhe sëmundjet e lidhura.

Norma e analizës së kryer në gratë shtatzëna është ndryshuar paksa. Pas marrjes së rezultateve të testit parësor, duke tejkaluar vlerat e lejuara, mjeku përshkruan një studim të dytë.

Tabela e treguesve është normale:

Gjatë shtatëzanisë, është e rëndësishme të përjashtoni një rritje të mprehtë të glicemisë, prandaj, pas testit të parë të gjakut, analizohet përqendrimi i glukozës. Nëse niveli i sheqerit i matur në stomak bosh tejkalon normën, atëherë testi ndalet në këtë fazë.

Identifikimi i glikemisë në rritje kërkon masa të përshtatshme:

• rregullime dietike për të parandaluar marrjen e tepërt të karbohidrateve,
• përdorimi i aktiviteteve të caktuara fizike,
• mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore (në spital ose ambient ambulant),
• përdorimi i terapisë me insulinë (siç përshkruhet nga mjeku),
• monitorim i rregullt i glikemisë duke e matur atë me një glukometër.

Injeksione hormonale janë të përshkruara për një grua shtatzënë vetëm kur dieta është e paefektshme dhe niveli i glikemisë mbetet i ngritur. Përzgjedhja e dozës së insulinës duhet të bëhet në një spital. Më shpesh, gratë shtatzëna u përshkruhet insulinë e zgjatur në një shumë të barabartë me disa njësi në ditë.

Trajtimi i zgjedhur siç duhet ju lejon të minimizoni dëmin për fëmijën. Sidoqoftë, identifikimi i një niveli të rritur të glicemisë në një grua shtatzënë bën rregullime gjatë shtatëzënësisë. Për shembull, lindja zakonisht ndodh për një periudhë prej 38 javësh.

Diabeti nuk është më një sëmundje e rrallë, kështu që gratë shtatzëna gjithashtu mund të jenë në rrezik. Më shpesh, manifestimi i sëmundjes shprehet në formë gestacionale, një tipar dallues i së cilës është paraqitja gjatë gestacionit dhe vetë-eleminimi pas lindjes së fëmijës.

Materiali video për diabetin gestacional në gratë shtatzëna:

Patologjia në raste të rralla mbetet me gruan, por situata të tilla nuk përjashtohen. 6 javë pas lindjes së fëmijës, testet e gjakut për të përcaktuar nivelin e sheqerit në të duhet të merren. Bazuar në rezultatet e tyre, mund të konkludohet nëse sëmundja po përparon apo manifestimet e saj janë zhdukur.

Whatfarë kërcënon sheqerin në rritje?

Devijimi i glikemisë nga vlerat e pranueshme shkakton siklet në nënat në pritje.

Manifestimet kryesore të pakëndshme:

• shfaqja e më të shpeshtë sesa gjatë shtatëzënësisë, nxitja për të urinuar,
• membranat e thata oral,
• kruajtje, e cila nuk ndalet dhe shkakton parehati të rëndë,
• shfaqja e zierjeve apo puçrrave,
• dobësi dhe fillimi i shpejtë i lodhjes.

Përveç simptomave të mësipërme të ndjerë nga gruaja shtatzënë, glicemia e lartë mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit edhe gjatë periudhës në mitër.

Pasoja të rrezikshme për fëmijën e palindur:

• mbytja ose vdekja e fetusit,
• lindja e parakohshme
• preeklampsia (eklampsia), e zhvilluar tek nena,
• rritje e rrezikut të dëmtimit të lindjes
• nevoja për prerje cezariane,
• lindja e një fëmije të madh,
• shfaqja te një fëmijë i një predispozicioni gjenetik ndaj diabeteve.

Në rastin e përdorimit të terapisë me insulinë për gratë shtatzëna që janë diagnostikuar me diabet gestacional për herë të parë, rreziku i zhvillimit të hipo- ose hiperglicemisë rritet. Kjo është për shkak të shfaqjes së papritur të sëmundjes për një grua dhe një ndryshimi të mprehtë në stilin e jetës, veçanërisht dietë.

Video ushqyese për diabetin gestacional:

Si rezultat i injorancës së veçorive të patologjisë, si dhe një shkelje e dietës, niveli i glikemisë rrallë mund të bjerë ose rritet, duke çuar në kushte kërcënuese për jetën.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që në fazën e lindjes së një fëmije, një grua duhet të ndjekë rekomandimet mjekësore sa më saktë që të jetë e mundur, të marrë të gjitha testet e përshkruara, pasi shëndeti dhe zhvillimi i fëmijës varet nga veprimet e saj.

Si është bërë

Kurba e sheqerit ekzaminohet në një laborator diagnostik klinik në drejtim të një mjeku. Se si saktësisht për të dhuruar gjak, nga një venë ose nga një gisht, përcaktohet nga një specialist.

Për të marrë një diagnozë të saktë gjatë shtatëzanisë, përgatitja për analizë është e nevojshme:

• për 3 ditë, mirëmbahet një dietë normale me përmbajtje karbohidrate,
• dietë - përjashtimi i ushqimeve të yndyrshme ose të skuqura, alkoolit,
• vëzhgoni ritmin e zakonshëm të aktivitetit fizik,
• në ditën e provës ju nuk mund të - pije të ëmbla, tym,
• overexcitation emocionuese e papranueshme, kushte stresuese,
• marrja e mostrave duhet të bëhet në mëngjes në stomak bosh, agjërimi duhet të zgjasë 10-14 orë (por jo më shumë se 16),
• në marrëveshje me mjekun, vendoset një ndalim në procedurat mjekësore dhe ilaçet, për shembull, grandazole ose ferroplekt.

Pse të përgatiteni për provë shpjegohet thjesht - për të arritur rezultatin më të saktë dhe të besueshëm.

Kundërindikimet janë gjendja pas operacionit dhe pas lindjes, menstruacionet, prania e proceseve inflamatore, cirroza alkoolike e mëlçisë, hepatiti dhe çrregullimet gastrointestinale.

Ju mund të bëni një test biokimik të gjakut për sheqerin në një klinikë të shëndetit publik ose në institucion privat.

Opsioni i parë është falas, por ia vlen të merret parasysh prania e radhëve dhe një rekord të cilit duhet t'i përshtateni.

Në rastin e dytë, ata ofrojnë shpejtësi, rehati, kohë të përshtatshme për pacientin, për shembull, në laboratorët Invitro ose Helix.

Sekuenca e procedurës për një të rritur:

1. Mostra e parë e gjakut merret në stomak bosh për të matur përqendrimin e sheqerit. GTT i mëtejshëm varet nga ky tregues. Rezultati nuk duhet të kalojë 6.7 mmol / L. Një indeks më i lartë shoqërohet me një rrezik të komës hiperglicemike gjatë stërvitjes.
2. Pas kësaj, pacientit shtatzënë i ofrohet të pijë 200 ml çaj, në të cilin 75 g glukozë është holluar.
3. Everydo 30 minuta, gjaku tërhiqet.
4. Pas 2 orësh, testi përfundon.

Kurba duket kështu

Kurba e glicemisë matet duke përdorur një grafik të vizatuar në dy akse të koordinatave sipas metodës Lorentz.

Niveli i glukozës në secilën periudhë kohore shënohet në boshtin horizontal. Në mënyrë korrekte dhe efikase vizatoni një kurbë të paktën 5 pikë.

Mos respektimi i rregullave të përgatitjes, si dhe një numër faktorësh të tjerë mund të ndikojnë në besueshmërinë e rezultatit.

Shkallëzimi i sheqerit në gjak:

• shkelja e agjërimit - ngrënia,
• stresi emocional ose mbingarkesë fizike,
• prania e sëmundjeve të gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrrës së hipofizës, epilepsisë, pankreasit,
• marrja e medikamenteve: adrenalina, estrogjeni, tiroksina, diuretikët ose kortikosteroidet, indometacina, acidi nikotinik,
• helmim nga monoksidi i karbonit.

Rënia e glukozës në gjak:

• agjërimi mbi 14 orë,
• dehje alkooli,
• prania e sëmundjeve të mëlçisë, pankreatitit, enteritit, pasojave të operacioneve në stomak, tumoreve malinje,
• shkelje e sistemit vegjetativ, metabolizmit, goditjes, mbipeshes,
• helmimi nga arseniku, kloroformi.

Të gjithë faktorët analizohen dhe merren parasysh gjatë përpilimit të kurbës. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një provim i dytë.

Aktualisht, incidenca e diabetit është bërë pandemike. Prandaj, rekomandohet që GTT e shumëfishtë të kalojë çdo vit për të monitoruar shëndetin tuaj.

Blerja e një glukometër të lëvizshëm në një farmaci do t'ju lejojë të përcaktoni në mënyrë të pavarur nivelin e glukozës pa vizituar një mjek.

Sot, testi i tolerancës së glukozës është pjesë e një serie testesh të detyrueshme në semestrin e tretë të shtatëzanisë.

Vitet e fundit, rreziku i zhvillimit të diabetit gestacional është rritur në një normë kritike. Gjithashtu, shpesh ndeshet me të, si me toksikozën e vonë.

Nëse masat nuk merren paraprakisht, pasojat do të jenë të pafavorshme.

Konsultohuni me disa mjekë

Me një rritje të sheqerit, vërehet siklet fizike:

• urinim i shpeshtë në vëllime të mëdha,
• goja e thate
• shfaqja e kruajtjes së rëndë të vazhdueshme, veçanërisht në zonën gjenitale,
• formimi i puçrrave dhe vlon,
• një ndjenjë dobësie dhe lodhjeje.

Përqendrimi i lartë i glukozës (hiperglicemia) shoqërohet ndonjëherë me:

• vdekja mbytëse dhe intrauterine e fetusit,
• lindja e parakohshme
• sëmundje ose vdekje e një foshnje,
• adaptimi i dëmtuar i të porsalindurit,
• preeklampsia dhe eklampsia në nënë,
• dëmtimi i rritur gjatë lindjes
• nevoja për prerje cezariane.

Testi zgjat 2 orë

Kur zbulohet mungesa e glukozës (hipoglikemia), gjëndrat mbiveshkore dhe mbaresat nervore do të jenë të parat që vuajnë. Simptomat manifestohen në lidhje me një rritje të adrenalinës, e cila aktivizon lëshimin e saj.

Në formë të butë të vërejtur:

• ankth, gjendje e irrituar, e shqetësuar,
• dridhje,
• marramendje,
• aritmi e shpejtë,
• ndjenjë e vazhdueshme e urisë.

Në formë të rëndë:

• konfuzion,
• ndjeheni të lodhur dhe të dobët
• migrenë,
• dëmtimi i shikimit
• ethe konvulsive
• procese të pakthyeshme të trurit
• koma.

Edhe rënia dhe rritja e sheqerit në gjak do të ndikojnë negativisht në mbajtjen dhe zhvillimin normal të fetusit.

Për më tepër, pas lindjes së një fëmije, nëna mund të zbulojë diabetin e tipit 2. Theelësi i terapisë dhe shërimit të suksesshëm është vendosja me kohë e një diagnoze dhe trajtimi kirurgjikal.

Toleranca e shëndetshme ndaj glukozës tek gratë dhe burrat është e njëjtë, por tek gratë shtatzëna lejohet një mbivlerësim i lehtë për shkak të prodhimit të insulinës.

Një ndryshim prej rreth 12% matet me gjakun kapilar dhe venoz.

Tabela e interpretimit të GTT në vlerën mmol / L.