Test i gjakut për sheqerin (glukozë)

Glukoza është një monosakarid organik që karakterizohet nga vlera e lartë e energjisë. Shtë burimi kryesor i energjisë për të gjitha gjallesat. Insulina është përgjegjëse për thithjen e glukozës dhe ruan përqendrimin e saj. Ky hormon konsiderohet më i studiuari në botë. Nën ndikimin e tij, niveli i glukozës zvogëlohet. Monosakaridi depozitohet në formën e glikogjenit.

Një test gjaku për sheqerin është emri i familjes për një vlerësim laboratorik të glicemisë (glukozës në gjak). Studimi është i nevojshëm për diagnostikimin dhe kontrollin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve, pasi niveli i glukozës përcakton kryesisht gjendjen e përgjithshme të një personi. Devijimi nga norma në anën më të vogël quhet hipoglicemia, tek më e madhe - hiperglicemia.

Hypoglycemia

Hipoglikemia është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një rënie e glukozës nën 3.5 mmol / L.

Tre grupet e mëposhtme të simptomave janë karakteristikë e hipoglikemisë:

1. Adrenergjik: ankth, sjellje agresive, ankth, një ndjenjë frike, aritmi, dridhje, hipertonicitet të muskujve, nxënës i dilatuar, zbehje, hipertension.
2. Parasympathetic: uria, nauze, të vjella, djersitje e tepruar, kequshqyerja.
3. Neuroglikopenik (për shkak të urisë së sistemit nervor qendror): çorientim, dhimbje koke, marramendje, vizion të dyfishtë, parezë, afazi, ngërçe, dështim të frymëmarrjes, aktivitet kardiovaskular, vetëdije.

Shkaqet kryesore të hipoglikemisë janë:

• humbja e lëngjeve për shkak të të vjellave ose diarresë,
• ushqim i dobët,
• një mbidozë e insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit,
• ushtrime të tepërta
• sëmundjet poshtëruese
• hypermenorrhoea,
• abuzimi me alkoolin
• dështimi i vetëm ose i shumëfishtë i organeve,
• tumori qelizor beta i pankreasit,
• fermentopatitë kongjenitale të shoqëruara me metabolizmin e glukozës,
• administrimi intravenoz i një solucioni të klorurit të natriumit (NaCl).

Me hipoglicemi të zgjatur, ndodh kompensimi afatshkurtër i metabolizmit të karbohidrateve. Falë glikogjenolizës (prishja e glikogjenit), niveli i glikemisë rritet.

Rregullimi i rezultateve të studimit duhet të bëhet nga një specialist. Duhet të kihet parasysh gjithashtu që nëse nuk respektohen rregullat për kalimin e analizës, është i mundur një rezultat pozitiv i rremë.

Hipoglikemia shpesh zhvillohet përkundër sfondit të gabimeve dietike te pacientët me diabet. Ky grup pacientësh duhet të ketë me vete një dozë karbohidrate (disa kube sheqer, lëng të ëmbël, një bar çokollate). Një test gjaku për sheqer është i nevojshëm për të diagnostikuar hipoglikeminë.

Hiperglicemia

Shkaqet kryesore të hiperglicemisë:

1. Diabeti mellitus. Ky është faktori kryesor etiologjik i hiperglicemisë kronike. Baza e kësaj sëmundjeje është mungesa e insulinës ose rezistenca e indeve.
2. Gabimet në dietë. Me bulimia nervosa, njerëzit nuk kontrollojnë sasinë e ushqimit të ngrënë, si rezultat i së cilës konsumojnë një sasi të madhe të karbohidrateve që treten shpejt.
3. Përdorimi i grupeve të caktuara të ilaçeve. Barnat që provokojnë hiperglicemia: diuretikë tiazidë, ilaçe glukokortikoidi, acidi nikotinik, Pentamidina, frenuesit e proteazës, L-asparaginaza, Rituximab, disa grupe të antidepresantëve.
4. Mungesa e biotinës.
5. Situata stresuese. Këto përfshijnë katastrofa akute kardiovaskulare (goditje, infarkt miokardi).
6. Sëmundjet infektive.

Hiperglicemia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• etje
• goja e thate
• polyuria,
• gjendja e keqe,
• të qenët i përgjumur,
• humbje të mprehtë në peshë duke ruajtur një oreks,
• nervozizmi,
• dëmtimi i shikimit
• ulur imunitetin,
• shërimi i dobët i plagëve
• lëkura kruajtëse
• shkelje e ndjeshmërisë në gjymtyrët (me një kurs të gjatë).

Diagnostifikimi i shpejtë në shtëpi është i përshtatshëm për njerëzit që kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të glukozës. Për një ekzaminim ekzaminimi, bëhet një studim laboratorik.

Hiperglicemia e butë (6.7–8.2 mmol / L) me lehtësim në kohë nuk paraqet rrezik për shëndetin. Sidoqoftë, një rritje e vazhdueshme dhe kronike e sheqerit shkakton çrregullime të rënda metabolike, ulje të mbrojtjes imune dhe dëmtim të organeve. Komplikimet e hiperglicemisë mund të jenë fatale. Pasojat serioze janë polneuropatia, mikro dhe makroangiopatia.

Numri i lartë i glukozës në gratë shtatzëna është një shenjë e diabetit gestacional. Gjendja patologjike rrit rrezikun e preeklampsisë, lindjes së parakohshme, pyelonefritit akut, abortit dhe komplikimeve të lindjes. Në burrat me hiperglicemia kronike, balanopostiti shpesh vërehet, tek gratë - vulvovaginitis.

Simptomat e diabetit nuk janë karakteristikë e dëmtimit të tolerancës së glukozës. Por gjendja kërkon korrigjim mjekësor.

Pse është i nevojshëm kontrolli i glikemisë

Një test gjaku për sheqer ju lejon të vlerësoni gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve.

Një rritje e glukozës mund të tregojë këto kushte patologjike:

• diabeti mellitus
• pheochromocytoma,
• tirotoksikozë,
• acromegaly,
• Sindroma e Itenko-Kushingut,
• hiperparatiroidizmi parësor,
• somatostinoma,
• glucagonoma,
• patologjia e pankreasit (pankreatiti, shytat që përfshijnë pankreasin, fibrozën cistike, hemokromatozën, kancerin),
• insuficienca hepatorenale,
• agresion autoimun ndaj qelizave beta të pankreasit.

Arsyet e uljes së nivelit të glukozës:

• agjërimi i zgjatur
• shkelje e asimilimit të ushqimit me karbohidrate (patologji e stomakut, zorrëve),
• sëmundje kronike të mëlçisë
• sëmundjet që shoqërohen me pamjaftueshmëri të antagonistëve të insulinës (hipofunksionimi i gjëndrës tiroide, lëvore veshkave dhe gjëndrës së hipofizës),
• hiperinsulinemia funksionale (mbipesha, diabeti mellitus i pakomplikuar tip 2),
• insulinoma,
• sarkoidosis,
• mangësi kongjenitale e enzimave (sëmundja e Girke, galaktozemia),
• helmimit,
• ndërhyrjet kirurgjikale në traktin tretës.

Hipoglikemia vërehet tek foshnjat e parakohshme të nënave me diabet. Ajo gjithashtu zhvillohet me një dietë të pabalancuar me një bollëk të karbohidrateve të thjeshta në dietë. Shkaku kryesor i hiperglicemisë është diabeti.

Si të përgatitemi për analizë

Për kontroll të duhur laboratorik kërkohet kontrolli laboratorik i glicemisë.

Si të kaloni analizat:

1. Gjaku merret në stomak bosh. Në prag mund të hani vetëm proteina me kalori të ulët.
2. Për 12 orë përjashtoni alkoolin, pirjen e duhanit, kufizoni aktivitetin fizik.
3. Në ditën e studimit, ju mund të pini ujë.
4. Një ditë para marrjes së mostrës së gjakut, ilaçet që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve anulohen (kjo artikull diskutohet me një mjek).

Rezultati mund të ndikohet nga mungesa e gjumit, sëmundjet akute infektive, udhëtimet e gjata. Analiza nuk mund të bëhet pas procedurave fizioterapeutike, studimeve me rreze x, operacioneve. Për të vlerësuar gliceminë, gjaku venoz ose kapilar është marrë nga gishti.

Informacioni nëse është e mundur të matni sheqerin në shtëpi me një glukometër merren nga një mjek. Diagnostifikimi i shpejtë në shtëpi është i përshtatshëm për njerëzit që kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të glukozës. Për një ekzaminim ekzaminimi, bëhet një studim laboratorik.

Në diabetin tip 1, rekomandohet që glicemia të vlerësohet para çdo injeksioni të insulinës. Në të dy llojet e diabetit, glukoza në gjak monitorohet çdo ditë në mëngjes. Të rriturit mbi 40 vjeç dhe pacientët në rrezik (gratë shtatzëna, njerëzit me një predispozitë trashëgimore dhe trashje) këshillohen të monitorojnë rregullisht gliceminë.

Dekodimi i një testi gjaku për sheqerin

Për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak, llogaritja e të dhënave në millimoles për litër përdoret më shpesh (përcaktimi - mmol / l). Në këtë rast, lloje të ndryshme të testeve laboratorike mund të caktohen:

• testi biokimik i gjakut për nivelin e glukozës,
• testi i tolerancës së glukozës në gjak me ushtrimin (testi i tolerancës së glukozës në stomak bosh me ushtrime),
• testi i tolerancës së glukozës për P-peptidet,
• analiza e gloguar e hemoglobinës,
• analiza për nivelin e fruktozaminës,
• analiza e nivelit të glukozës në gjakun e grave shtatzëna (testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë).

Shkalla e përqendrimit të glukozës në gjakun venoz dhe kapilar është e ndryshme.

Hipoglikemia shpesh zhvillohet përkundër sfondit të gabimeve dietike te pacientët me diabet. Ky grup pacientësh duhet të ketë me vete një dozë karbohidrate (disa kube sheqer, lëng të ëmbël, një bar çokollate).

Një tabelë me një ndarje të normës së një testi gjaku për sheqerin

Përshkrimi i përgjithshëm

Glukoza si personi kryesor i përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve të trupit është një nga pjesët kryesore përbërëse të gjakut. Shtë pikërisht prania sasiore e këtij shënuesi në serumin e gjakut që udhëzohet në vlerësimin e gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve. Glukoza është afërsisht e vendosur në mënyrë të barabartë midis elementeve të formuar të gjakut dhe plazmës, por në këtë të fundit, ajo mbizotëron në një farë mase. Glukoza e gjakut rregullohet nga sistemi nervor qendror (CNS), disa hormone dhe mëlçia.

Shumë gjendje patologjike dhe fiziologjike të trupit mund të shkaktojnë depresion të niveleve të glukozës në gjak, kjo gjendje quhet hipoglicemia, dhe rritja e saj është hiperglicemia, e cila ndodh më shpesh tek pacientët me diabet mellitus (DM). Në këtë rast, diagnoza e diabetit mellitus vendoset me një përgjigje pozitive për një nga testet:

• shfaqja e simptomave klinike të përgjithshme të diabetit plus një rritje spontane të glukozës plazmatike ≥ 11.1 mmol / l, ose:
• glukozë plazma e agjërimit ≥ 7.1 mmol / L, ose:
• niveli i glukozës plazmatike 2 orë pas ngarkimit për os 75 gram glukozë ≥ 11.1 mmol / L.

Nëse studimi i niveleve të glukozës kryhet në një popullatë me qëllime epidemiologjike ose vëzhguese, atëherë mund të kufizoni veten në një nga treguesit: ose nivelin e glukozës së agjërimit, ose pasi të keni ngarkuar në os. Në mjekësinë praktike, për të konfirmuar diagnozën e diabetit, është e nevojshme të kryhet një studim i dytë ditën tjetër.

Organizata Botërore e Shëndetit rekomandon për testimin e glukozës plazmatike vetëm plazmën e marrë nga gjaku venoz i agjërueshëm. Në këtë rast, përqendrimet e mëposhtme të glukozës konsiderohen verifikim:

• Nivelet e glukozës në agjërim më të vogël se 6.1 mmol / l konsiderohen normale,
• glukoza plazma e agjërimit nga 6.1 mmol / l deri 7 mmol / l konsiderohet si glikemi e agjërimit të dëmtuar,
• Nivelet e glukozës në agjërim në agjërim mbi 7 mmol / L janë ekuivalente me një diagnozë paraprake të diabetit.

Indikacionet për caktimin e një testi gjaku për sheqerin

• diabeti mellitus tip I dhe II,
• zbulimin dhe monitorimin e diabetit
• diabeti shtatzënë
• dëmtuar tolerancën e glukozës,
• monitorimin e individëve në rrezik të zhvillimit të diabetit mellitus (mbipesha, mbi 45 vjeç, diabeti tip I në familje),
• diagnoza dalluese e komës hipo- dhe hiperglicemike,
• sepsis,
• goditje
• sëmundja e tiroides
• patologjia e gjëndrave mbiveshkore,
• patologji e hipofizës,
• sëmundja e mëlçisë.

Dekodimi i rezultatit të analizës

Përqendrimi i rritur i glukozës:

• diabeti tek të rriturit dhe fëmijët,
• hiperglicemia fiziologjike: stërvitje e moderuar, stresi emocional, pirja e duhanit, nxitimi i adrenalinës gjatë injeksionit,
• pheochromocytoma,
• tirotoksikozë,
• acromegaly,
• gigantism,
• Sindroma e Kushingut
• pankreatiti akut dhe kronik,
• pankreatiti me shyta, fibroza cistike, hemokromatoza,
• tumoret e pankreasit,
• sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave,
• goditje hemorragjike,
• infarkti i miokardit
• marrja e medikamenteve (diuretikët, kafeinën, hormonet seksuale të grave, glukokortikoidet),
• dëmtimet e trurit dhe tumoret,
• epilepsi,
• helmim nga monoksidi i karbonit.

Ulja e përqendrimit të glukozës:

• hiperplazia, adenoma ose karcinoma e qelizave β të ishujve të Langerhans,
• Mangësi α-qelizore e ishullit Langerhans,
• Sëmundja e Addison
• sindromi adrenogjenital
• hypopituitarism,
• pamjaftueshmëri kronike e lëvore veshkave,
• funksion i ulur i tiroides (hipotiroidizmi),
• bebet e parakohshme
• fëmijët e lindur nga nënat me diabet,
• mbidozë, administrim i pajustifikuar i insulinës dhe ilaçeve të hipoglikemisë orale,
• shkelje e dietës - kalimi i vakteve, si dhe të vjellat pas ngrënies te pacientët me diabet,
• sëmundje të rënda të mëlçisë: cirroza, hepatiti i etiologjive të ndryshme, kanceri parësor, hemokromatoza, etj.
• Sëmundja e Girke
• galactosemia,
• dëmtuar tolerancën e fruktozës,
• agjërimi i zgjatur
• helmimi me alkool, arsenik, kloroform, salicilate, antihistamines,
• marrja e medikamenteve (steroide anabolike, propranolol, amfetaminë),
• aktivitet fizik me intensitet të lartë,
• fevers,
• sindroma e malabsorbimit,
• sindromi i hedhjes
• trashje
• diabeti mellitus tip 2,
• meningjit akut pyogjen,
• meningjiti tuberkuloz,
• meningjiti kriptokokal,
• encefalit me shyta,
• tumori parësor ose metastatic i pia mater,
• meningoencefaliti jo bakterial,
• meningoencefaliti amoeb primar,
• hipoglikemia spontane me sarkoidozë.