Pankreatiti kronik parenkimal i varur nga biliare: çfarë është?

. ose: Pankreatiti biliare

Pankreatiti kronik i varur nga biliare është një sëmundje e pankreasit afatgjatë (më shumë se 6 muaj) që zhvillohet kundër sëmundjeve dhe patologjive kongjenitale (të pranishme gjatë lindjes) (devijimet nga norma) të traktit biliare (fshikëz e tëmthit dhe kanalet biliare) - pasazhe tubulare përgjatë të cilave lëviz biliare (lëngu i prodhuar nga mëlçia)) dhe manifestohet me ndërprerjen ose humbjen e plotë të funksioneve pankreatike (sekretimi i hormoneve (substancat që rregullojnë trupin) dhe enzimat (proteina që përshpejtojnë kimikisht e reaksion në organizëm)).

Pankreatiti i varur nga biliare është mjaft i zakonshëm - sëmundjet e traktit biliare janë shkaku i afërsisht gjysmës së të gjithë pankreatitit kronik.

Simptomat e pankreatitit-varur kronike biliare

• Dhimbje - si rregull, që lind si kolikë biliare (hepatike) (sulm i dhimbjes akute në hipokondrium të djathtë dhe barkut të sipërm, që shfaqet më shpesh gjatë natës dhe ndonjëherë rrezaton (përhapur) në pjesën e pasme, shpatullën e djathtë, tehun e shpatullës së djathtë, qafën). Sulmet e dhimbjes biliare shpesh maskohen nga manifestimet klinike (simptomat) e pankreatitit.
• Simptoma dyspeptike (bloating dhe / ose zhurmëm në bark, belching, vjellje dhe të vjella).
• Diarre (jashtëqitjet e shpeshta të lirshme) - 2-4 herë në ditë. Stooli është i bollshëm, i fetusit, me një qëndrueshmëri të kërpudhat, mund të jetë me ngjyrë të hirtë dhe të përmbajë mbetje ushqimesh të pangjyrosura (linterea), feces bëhen me vaj, dhe lahen dobët nga muret e tasit të tualetit (steatorrhea).
• Verdhëza obstruktive (zverdhja e lëkurës, mukozës dhe sklerës (proteinat e syrit) për shkak të një rritje të nivelit të gjakut dhe indeve të bilirubinës (pigment biliare (bojë)), që vjen si pasojë e pengimit të kanalave biliare (pasazhe nëpër të cilat lëviz biliare (lëngu i prodhuar nga mëlçia))) .
• Diabeti mellitus.
• Humbje peshe.

shkaqet Sëmundjet e mëposhtme mund të bëhen pankreatiti i varur nga biliare.

• Sëmundja e tëmthit.
• Anomalitë (shqetësimet strukturore) të kanaleve biliare.
• Hipokinezia e fshikëzës së tëmthit (shkelje e veprimtarisë kontraktuese të fshikëzës së tëmthit, për shkak të së cilës biliare lëshohet normalisht në duodenum).
• Kolecistiti jo kalkuloz (pa gur, d.m.th. jo formimi i gurëve) (pezmatimi i fshikëzës së tëmthit).
• Cirroza e mëlçisë.
• Papilliti (pezmatimi i gojës së papillës së madhe duodenale të mëdha - formimi anatomik i duodenit 12, me ndihmën e të cilit hyjnë lëngu pankreatik dhe biliare).
• Spazma (tkurrje e vazhdueshme) e sfinkterit të Oddi (muskul në formë unaze të vendosur në papilën e madhe duodenale).
• Strukturat (ngushtimi i vazhdueshëm) i papillës së madhe duodenale.
• Mjegullimi (bllokimi) i papillës së madhe duodenale me gur, tumor, parazit (organizmat që ekzistojnë në kurriz të organizmave të tjerë).

• përdorimi i produkteve që përmbajnë komponentë kolerikë (rrit prodhimin e biliare), - havjar, të verdhën e vezës, etj.,
• marrja e ilaçeve kolerike (përfshirë bimore),
• humbje e shpejtë e peshës.

Një gastroenterolog do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes

Diagnostics

• Analizë e historisë mjekësore të pacientit dhe ankesave (kur (sa kohë më parë) dhimbja u shfaq në hipokondriumin e duhur dhe në pjesën e sipërme të barkut, nauze dhe të vjella, bloating, belching, diarre (jashtëqitje të shpeshta të lirshme), humbje peshe, të cilën pacienti e shoqëron me shfaqjen e këtyre simptomave) .
• Të dhëna laboratorike.
  • Test i përgjithshëm klinik i gjakut: një rritje në nivelin e gjakut të leukociteve (qelizat e bardha të gjakut), shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) - një tregues laboratori që tregon praninë e inflamacionit në trup (ESR). Këto fenomene vërehen, si rregull, gjatë përkeqësimit të sëmundjes.
  • Analiza biokimike e gjakut: një rritje e glukozës në gjak (sheqerit), lipazës (një enzimë (proteina që përshpejton reaksionet kimike në trup), e cila është e përfshirë në prishjen e yndyrnave), amilazën (një enzimë e përfshirë në prishjen e karbohidrateve), tripsin dhe elastazën I (enzimat e përfshira në prishjen e proteinave), transaminazat e mëlçisë (alanine aminotransferaza (ALT) dhe aminotransferaza aspartate (AST)) - proteina të përfshira në shkëmbimin e aminoacideve (molekulat që përbëjnë proteinat) dhe hyjnë në qarkullimin e gjakut kur indi i mëlçisë është i dëmtuar, gama-glutamyltranspeptidaza (një enzimë e mëlçisë dhe pankreasit, niveli i së cilës rritet në gjak me sëmundjet e mëlçisë), bilirubin ( pigment biliare (materie ngjyruese), që rezulton nga shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut), fosfataza alkaline (një enzimë e mëlçisë, një rritje në nivelin e së cilës në gjak tregon dëmtimin e indeve të saj).
  • Analiza klinike e përgjithshme e urinës: urina e errët (ngjyra e birrës së errët) për shkak të pranisë së bilirubinës në të. Në urinë mund të zbulohet glukoza që mungon në normë (me diabet të rëndë).
  • Një analizë klinike e përgjithshme e feçeve mund të tregojë një shkelje të aktivitetit sekretues (ekskretues) të pankreasit. Mund të vërehet një përmbajtje e rritur në jashtëqitjen e yndyrnave neutrale (përbërës yndyrorë të ushqimit që nuk janë pastruar ose zhytur dhe ekskretuar të pandryshuar), acide yndyrore dhe fibra të pangjyrosura (fibra dietike).
  • Testi i sekretinës-pankreoziminës (cerulein) - konsiston në stimulimin e funksionit ekzokrin (funksioni i gjenerimit të enzimave tretëse) të pankreasit me administrim sekretar intravenoz të sekretinës (një hormon që shkakton sekretimin e lëngut të pankreasit), dhe pas 30 minutash - kolecistokinin (një hormon i prodhuar si përgjigje ndaj gruel ushqim në duodenum dhe duke shkaktuar tkurrjen e fshikëzës së tëmthit dhe prodhimin e enzimave pankreatike). Sasia e sekretit (substanca sekretuese) në 6 servings të marra të përmbajtjes së duodenum 6, përqendrimi i bikarbonateve (kripërave të prodhuara nga pankreasi) në 3 e para dhe enzimat në 3 servitat e fundit vlerësohet. Testi përdoret për të vlerësuar aktivitetin funksional të pankreasit (aftësia e këtij organi për të marrë pjesë në tretje).
• Të dhëna instrumentale. Ekzistojnë shumë metoda, dhe jo të gjitha janë përdorur për të diagnostikuar pankreatitin biliare - i varur - zakonisht vetëm disa nga këto janë të mjaftueshme.
  • Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) i zgavrës së barkut është një ekzaminim jo-invaziv (pa depërtim në lëkurë ose mukozë) të trupit të njeriut duke përdorur valë ultratinguj. Ju lejon të identifikoni ndryshimet në indet pankreatike, pengimin e kanalit biliare, praninë e gurëve në fshikëzën e tëmthit.
  • Tomografia e llogaritur (CT) e zgavrës së barkut është një metodë që ju lejon të skanoni organe të ndryshme në shtresa duke përdorur rrezatim me rreze x. CT përdoret për të vlerësuar gjendjen e pankreasit dhe organeve fqinje, për të identifikuar bllokimin e kanalit biliare, gurët në fshikëzën e tëmthit.
  • Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) janë një metodë diagnostike shumë informuese. Përdoret kryesisht për studimin e proceseve patologjike (që mungojnë në normë) në indet e buta (muskujt, organet e brendshme). Funksioni diagnostik i MRI në pankreatitin e varur nga biliare është i ngjashëm me atë në CT.
  • Ultrasonografia transabdominale (TUS) është një metodë e diagnostikimit me ultratinguj të sëmundjeve të pankreasit, në të cilën skanimi kryhet përmes murit të barkut (muri i përparmë i barkut). Ju lejon të vlerësoni gjendjen e indit pankreatik, papilën e madhe duodenale (formimi anatomik i duodenit 12, me të cilën biliare (lëngu i prodhuar nga mëlçia) dhe lëngu pankreatik hyjnë në duodenum 12), për të identifikuar bllokimin e kanalit biliare, praninë e gurëve në tëmth flluskë.
  • Ultrasonografia endoskopike (EUS) është një metodë e diagnostikimit me ultratinguj të sëmundjeve të pankreasit, në të cilën skanimi kryhet përmes mureve të stomakut dhe duodenit. Funksioni diagnostikues është i ngjashëm me atë të TUS. Përdoret në rastet kur gjatë TUS nuk është e mundur të ekzaminohen në detaje pankreasi dhe papilla e madhe duodenale (në rastin e fryrjes së rëndë (blozës), në pacientët obezë).
  • X-ray abdominale - Një ekzaminim abdominal duke përdorur rreze x. Ju lejon të vlerësoni gjendjen e pankreasit dhe organeve afër, për të identifikuar praninë e gurëve në fshikëz e tëmthit.
  • Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP) është studimi i kanaleve biliare dhe pankreasit. Duke përdorur një pajisje të veçantë të fibrogastroduodenoscope, kanalet janë të mbushura me një medium kontrasti, shpërndarja e së cilës mund të vërehet duke përdorur rreze x. Ky studim ndihmon për të zbuluar shkeljet e rrjedhës së lëngut biliare dhe pankreasit (lëng pankreatik).
  • Pankeratocholangiografia e rezonancës magnetike (MRPHG, një metodë për ekzaminimin e kanaleve biliare, e cila lejon të vlerësohet patenta e tyre dhe të diagnostikohen lezionet).
  • Kolangjiografia perkutane transhepatike është një ekzaminim endoskopik i kanaleve biliare pas administrimit të një mediumi kontrasti që përmban jod.
  • Kolangiokolecistografia intravenoze është një metodë me rreze X që përdoret për të ekzaminuar kanalet biliare intra- dhe ekstrhepatike. Me këtë metodë të hulumtimit, agjenti i kontrastit administrohet intravenozisht si injeksion.
  • Angiografia e arterieve viscerale - një metodë e ekzaminimit me rreze x të enëve të gjakut, përdoret për të vlerësuar patentën e arterieve që ushqejnë organet e zgavrës së barkut.
  • Scintigrafia dhe tomografia e emisioneve pozitron janë metoda në të cilat substancat radioaktive (që lëshojnë jonizuese - duke shkaktuar formimin e grimcave të ngarkuara - rrezatimi) futen në trup për të marrë një imazh.
• Një konsultë me terapistin është gjithashtu e mundur.

Trajtimi i pankreatitit kronik të varur nga biliare

nxjerr konservatore (jo kirurgjikale) dhe trajtimi kirurgjik i sëmundjes,po ashtu rekomandime të përgjithshme.

• Rekomandime të përgjithshme.
  • Terapia dietike. Dieta duhet të respektohet gjatë gjithë jetës - tabela numër 5p sipas Pevzner (dietë me një përmbajtje të lartë të proteinave lehtësisht të tretshme (por jo më shumë se 110 g / ditë), vitamina dhe minerale dhe kufizim i yndyrnave (veçanërisht kafshëve). Në rast të përkeqësimit të sëmundjes, pacientët nuk konsumojnë asnjë ushqim për 3 ditë, lejohet të pijë ujë mineral jo të gazuar alkalik.
  • Refuzimi i alkoolit.

• Trajtimi konservativ të kryera me qëllim të eliminimit të simptomave të sëmundjes.
  • Terapia e zëvendësimit (ilaçe që synojnë të kompensojnë funksionin e humbur ose të dobësuar ekzokrine (ekskretor) të pankreasit (prodhimi i lëngut pankreatik - një substancë që prish karbohidratet dhe yndyrnat)). Terapia e zëvendësimit kryhet pa acarim dhe kryhet duke përdorur enzima mikroencapsuluese (proteina që prishen lëndë ushqyese (proteina, yndyrna, karbohidrate) dhe janë të kapsuluara).
  • Mbështetja ushqyese e pacientit gjatë acarimeve është futja në trupin e përzierjeve ushqyese artificiale me qëllime terapeutike.
  • Analgjezik (qetësues kundër dhimbjes) dhe ilaçe antiemetike - përdoren për të eleminuar / lehtësuar dhimbjen, vjelljen dhe të vjellat.
  • Droga antisekretore - përdoret për të zvogëluar prodhimin e lëngut të stomakut.
  • Ilaçet antibakteriale - përshkruhen për parandalimin e komplikimeve infektive.
  • Korrigjimi i glikemisë (niveli i glukozës (sheqerit) në gjak) - ruajtja e nivelit optimal të glukozës në gjak.
• Trajtimi kirurgjikal kryhet me kolecistit llogjik (prania e gurëve në fshikëz e tëmthit) dhe kryhet në dy mënyra:
  • klasike (laparotomia) - hapet muri anterior i barkut dhe fshikëza e tëmthit të prekur është hequr së bashku me gurët,
  • laparoskopike - të gjitha veprimet kryhen përmes punkimeve të vogla (0,5-1,5 cm) në murin e barkut, gjatë përdorimit të pajisjeve video, dhe kirurgu monitoron përparimin e operacionit duke përdorur ekranin gjatë manipulimit.

Pankreatiti vartës kronik parenkimal

• Analizë e historisë mjekësore të pacientit dhe ankesave (kur (sa kohë më parë) dhimbja u shfaq në hipokondriumin e duhur dhe në pjesën e sipërme të barkut, nauze dhe të vjella, bloating, belching, diarre (jashtëqitje të shpeshta të lirshme), humbje peshe, të cilën pacienti e shoqëron me shfaqjen e këtyre simptomave) .
• Të dhëna laboratorike.
  • Test i përgjithshëm klinik i gjakut: një rritje në nivelin e gjakut të leukociteve (qelizat e bardha të gjakut), shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) - një tregues laboratori që tregon praninë e inflamacionit në trup (ESR). Këto fenomene vërehen, si rregull, gjatë përkeqësimit të sëmundjes.
  • Analiza biokimike e gjakut: një rritje e glukozës në gjak (sheqerit), lipazës (një enzimë (proteina që përshpejton reaksionet kimike në trup), e cila është e përfshirë në prishjen e yndyrnave), amilazën (një enzimë e përfshirë në prishjen e karbohidrateve), tripsin dhe elastazën I (enzimat e përfshira në prishjen e proteinave), transaminazat e mëlçisë (Alanine.
    tregon dëmtimin e indit të saj).
  • Analiza klinike e përgjithshme e urinës: urina e errët (ngjyra e birrës së errët) për shkak të pranisë së bilirubinës në të. Në urinë mund të zbulohet glukoza që mungon në normë (me diabet të rëndë).
  • Një analizë klinike e përgjithshme e feçeve mund të tregojë një shkelje të aktivitetit sekretues (ekskretues) të pankreasit. Mund të vërehet një përmbajtje e rritur në jashtëqitjen e yndyrnave neutrale (përbërës yndyrorë të ushqimit që nuk janë pastruar ose zhytur dhe ekskretuar të pandryshuar), acide yndyrore dhe fibra të pangjyrosura (fibra dietike).
  • Testi i sekretinës-pankreoziminës (cerulein) - konsiston në stimulimin e funksionit ekzokrin (funksioni i gjenerimit të enzimave tretëse) të pankreasit me administrim sekretar intravenoz të sekretinës (një hormon që shkakton sekretimin e lëngut të pankreasit), dhe pas 30 minutash - kolecistokinin (një hormon i prodhuar si përgjigje ndaj gruel ushqim në duodenum dhe duke shkaktuar tkurrjen e fshikëzës së tëmthit dhe prodhimin e enzimave pankreatike). Sasia e sekretit (substanca sekretuese) në 6 servings të marra të përmbajtjes së duodenum 6, përqendrimi i bikarbonateve (kripërave të prodhuara nga pankreasi) në 3 e para dhe enzimat në 3 servitat e fundit vlerësohet. Testi përdoret për të vlerësuar aktivitetin funksional të pankreasit (aftësia e këtij organi për të marrë pjesë në tretje).
  
  
• Të dhëna instrumentale.Ekzistojnë shumë metoda, dhe jo të gjitha janë përdorur për të diagnostikuar pankreatitin biliare - i varur - zakonisht vetëm disa nga këto janë të mjaftueshme.
  • Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) i zgavrës së barkut është një ekzaminim jo-invaziv (pa depërtim në lëkurë ose mukozë) të trupit të njeriut duke përdorur valë ultratinguj. Ju lejon të identifikoni ndryshimet në indet pankreatike, pengimin e kanalit biliare, praninë e gurëve në fshikëzën e tëmthit.
  • Tomografia e llogaritur (CT) e zgavrës së barkut është një metodë që ju lejon të skanoni organe të ndryshme në shtresa duke përdorur rrezatim me rreze x. CT përdoret për të vlerësuar gjendjen e pankreasit dhe organeve fqinje, për të identifikuar bllokimin e kanalit biliare, gurët në fshikëzën e tëmthit.
  • Imazhet e rezonancës magnetike (MRI) janë një metodë diagnostike shumë informuese. Përdoret kryesisht për studimin e proceseve patologjike (që mungojnë në normë) në indet e buta (muskujt, organet e brendshme). Funksioni diagnostik i MRI në pankreatitin e varur nga biliare është i ngjashëm me atë në CT.
    
  • Ultrasonografia transabdominale (TUS) është një metodë e diagnostikimit me ultratinguj të sëmundjeve të pankreasit, në të cilën skanimi kryhet përmes murit të barkut (muri i përparmë i barkut). Ju lejon të vlerësoni gjendjen e indit pankreatik, papilën e madhe duodenale (formimi anatomik i duodenit 12, me të cilën biliare (lëngu i prodhuar nga mëlçia) dhe lëngu pankreatik hyjnë në duodenum 12), për të identifikuar bllokimin e kanalit biliare, praninë e gurëve në tëmth flluskë.
  • Ultrasonografia endoskopike (EUS) është një metodë e diagnostikimit me ultratinguj të sëmundjeve të pankreasit, në të cilën skanimi kryhet përmes mureve të stomakut dhe duodenit. Funksioni diagnostikues është i ngjashëm me atë të TUS. Përdoret në rastet kur gjatë TUS nuk është e mundur të ekzaminohen në detaje pankreasi dhe papilla e madhe duodenale (në rastin e fryrjes së rëndë (blozës), në pacientët obezë).
  • X-ray abdominale - Një ekzaminim abdominal duke përdorur rreze x. Ju lejon të vlerësoni gjendjen e pankreasit dhe organeve afër, për të identifikuar praninë e gurëve në fshikëz e tëmthit.
  • Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP) është studimi i kanaleve biliare dhe pankreasit. Duke përdorur një pajisje të veçantë të fibrogastroduodenoscope, kanalet janë të mbushura me një medium kontrasti, shpërndarja e së cilës mund të vërehet duke përdorur rreze x. Ky studim ndihmon për të zbuluar shkeljet e rrjedhës së lëngut biliare dhe pankreasit (lëng pankreatik).
    
  • Pankeratocholangiografia e rezonancës magnetike (MRPHG, një metodë për ekzaminimin e kanaleve biliare, e cila lejon të vlerësohet patenta e tyre dhe të diagnostikohen lezionet).
  • Kolangjiografia perkutane transhepatike është një ekzaminim endoskopik i kanaleve biliare pas administrimit të një mediumi kontrasti që përmban jod.
  • Kolangiokolecistografia intravenoze është një metodë me rreze X që përdoret për të ekzaminuar kanalet biliare intra- dhe ekstrhepatike. Me këtë metodë të hulumtimit, agjenti i kontrastit administrohet intravenozisht si injeksion.
  • Angiografia e arterieve viscerale - një metodë e ekzaminimit me rreze x të enëve të gjakut, përdoret për të vlerësuar patentën e arterieve që ushqejnë organet e zgavrës së barkut.
  • Scintigrafia dhe tomografia e emisioneve pozitron janë metoda në të cilat substancat radioaktive (që lëshojnë jonizuese - duke shkaktuar formimin e grimcave të ngarkuara - rrezatimi) futen në trup për të marrë një imazh.
• Një konsultë me terapistin është gjithashtu e mundur.

Karakteristika kryesore e gjendjes kronike parenkimale është një kurs i ngjashëm me valë, d.m.th. fazat e përkeqësimit zëvendësohen vazhdimisht me remisione, gjatë së cilës pacienti ndjen një lehtësim. Rreziku shoqërohet me acarime kur ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trup: indi pankreatik është i mbërthyer, pengimi i kanalit, etj është i dëmtuar.

Ka inflamacion akut dhe kronik parenkimal. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga një zhvillim i shpejtë dhe i dhimbshëm. Pankreatiti kronik është një kurs i ngadaltë pa simptoma të rënda.

Ekziston një klasifikim tjetër. Sëmundja ka një kod sipas ICD-10 - K86, dallohen nënllojet e mëposhtme të patologjisë kronike parenkimale:

• pamja parenkimale (kurs asimptomatik),
• lloji i përsëritur (dhimbje e fortë, veçanërisht gjatë rëndimit),
• pamje induktive (zhvillohet në sfondin e relapsave të shpeshta të pankreatitit akut).

Patologjia parenkimale mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve, prandaj është e rëndësishme të identifikoni sëmundjen në fazën fillestare dhe të parandaloni zhvillimin e saj të mëtejshëm. Detyra kryesore e pacientit është zgjatja e periudhës së faljes sa më shumë që të jetë e mundur.

Shkaqet e

Ekziston një gjë e tillë si inflamacioni pararenkymal parësor. Sëmundja shkaktohet nga faktorë të jashtëm që nuk shoqërohen në asnjë mënyrë me punën e pankreasit.

Streset e vazhdueshme, ushqimi i pabalancuar, pirja e duhanit, konsumi i alkoolit, etj mund të provokojnë zhvillimin e patologjisë parenkimale. Nëse sëmundja është shkaktuar nga sëmundje të tjera të trupit (të tilla si pankreatiti akut, ulçera e stomakut, disa sëmundje të zorrëve), atëherë kjo është një formë dytësore e patologjisë parenkimale.

Shkaqet e sëmundjes:

• konsumi i alkoolit (më shumë se gjysma e pacientëve vuajnë nga alkoolizmi),
• çrregullime metabolike (zhvillimi i pankreatitit dismetabolik mund të provokojë fibrozën cistike ose yndyrën e lartë të gjakut),
• problemet me sistemin biliare (pankreatiti biliare, ose biliare) mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla si hepatiti, kolecistiti, dystonia e traktit biliare, sëmundja e tëmthit),
• infeksione virale (në rast të infeksionit në pankreas),
• çrregullime autoimune (sistemi imunitar sekreton antitrupa për të shkatërruar qelizat pankreatike, pasi i percepton ato si të huaja),
• helmim toksik i drogës,
• shkelja e rrjedhjes së sekretimit të biliare dhe pankreasit,
• faktor trashegues.

Ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet shkaku i saktë i inflamacionit parenkimal.

Simptomat dhe manifestimet klinike

Për patologjinë parenkimale në falje, mungesa e simptomave indikative është normë. Manifestimet klinike të theksuara do të vërehen vetëm me një përkeqësim të gjendjes. Në këtë rast, simptomat do të varen nga ndryshimet patologjike shoqëruese në trup.
Shenjat më të zakonshme të inflamacionit parenkimal karakteristik të fazës akute:

• Dhimbje barku. Ndjesitë e dhimbjes lindin në anën e majtë nën brinjën pas ngrënies ose pirjes së alkoolit.
• Disorderrregullimi i tretjes, i cili shprehet nga jashtëqitjet e paqëndrueshme, bloating, vjellje, të vjella. Në fecesin e pacientit mund të shihni mbetje të pangopur të ushqimit.
• Distrrregullimi, ndjenja e dobësisë, përgjumja.
• Pikat e kuqe mund të shfaqen në stomak.
• Lëkura mund të ketë një nuancë të verdhë.
• Humbje dramatike në peshë, e cila mund të shoqërohet me pamjaftueshmëri ekzokrine. Prodhimi i zvogëluar i enzimave tretëse ndikon në tretjen e ushqimit, si rezultat i të cilit trupi humbet ushqyesit e nevojshëm. Përveç kësaj, për shkak të dhimbjes së vazhdueshme pas ngrënies, pacienti ha më rrallë.
• Diabeti mellitus. Sëmundja zhvillohet me dëmtim global të pankreasit (80% ose më shumë).

Nëse shenjat vërehen në mënyrë periodike, atëherë diagnostikohet një formë kronike e inflamacionit parenkimal, i cili karakterizohet nga sa vijon:

• faza e acarimit ndodh pas 4-5 muajsh,
• nëse i përmbaheni një diete të rreptë, simptomat klinike do të manifestohen në një formë të butë.

Për të diagnostikuar patologjinë parenkimale, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, veçanërisht nëse ka disa shenja menjëherë.

Isfarë është pankreatiti kronik parenkimik

Pankreatiti kronik parenkimik Shtë një sëmundje e traktit gastrointestinal që prek indin pankreatik. Sëmundja me trajtim të parakohshëm është progresiv në natyrë dhe zvogëlon ndjeshëm aftësitë funksionale të gjëndrës.

Pankreatiti Parenkimal karakterizohet nga fakti se për një kohë të gjatë është asimptomatike, ndërsa në gjëndër ka një inflamacion të ngadaltë të parenkimës, e cila çon në ndryshime atrofike në vetë indin. Periudhat e acarimit alternative me periudhat e shëndetit të plotë - falje.

Simptomat e pankreatitit parenkimal

Konsideroni simptomat e pankreatitit kronik parenkimik:

• Nauze pas ngrënies, veçanërisht kur hani alkool, ushqime të yndyrshme, të skuqura,
• Herpes pas ngrënies,
• Gjakderdhje dhe ngërçe mbi tërë barkun,
• Relaksimi i jashtëqitjes është me kërpudha me njolla vaji dhe fibra të pangopur.

Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, vërehet humbje peshe, për shkak të një shkelje të tretjes së ushqimit.

Simptomat e pankreatitit të varur nga biliare

Një lloj i sëmundjes së pankreasit është pankreatiti vartës kronik parenkimal. Ky lloj i pankreatitit përbën një të tretën e të gjitha rasteve të sëmundjes. Zhvillohet si pasojë e një sëmundje kronike të traktit biliare.

Shkaku i pankreatitit biliare:

1. cholecystitis,
2. Sëmundja e gurëve të tëmthit dhe kolecistiti kalkuloz,
3. Kolangiti është klithja e kanaleve biliare.

Simptomat e pankreatitit parenkimal të varur kronik nga biliare:

• Dhimbje epigastrike 2 orë pas ngrënies
• Nauze dhe të vjella pas gabimeve në dietë,
• Hidhërimi në gojë dhe rreshtimi i gjuhës janë të pista të bardha ose të verdha,
• Kapsllëk duke alternuar lirimin e jashtëqitjes
• Ngritja e temperaturës së trupit në 37 gradë,
• Kërcitje nga fryrjet dhe zorrët.

Përveç ankesave kryesore, shtohen edhe simptomat e kolecistitit ose kolelithiasis - dhimbje në hipokondrium të duhur pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme, rrezatim të dhimbjes në tehun e shpatullës së djathtë, shpinën, rëndimin në hipokondriumin e duhur, shfaqjen e verdhëzës, një kombinim dhimbjeje dhe kolik biliare.

Historia e sëmundjes në pankreatitit vartës biliar parenkimal kronik fillon me zbulimin e kolecistitit kronik të patrajtuar.

Kriteret diagnostikuese të pankreatitit

Diagnoza e pankreatitit fillon me një studim, si dhe një ekzaminim gjithëpërfshirës në një klinikë. Konsideroni ndryshimet specifike për pankreatitin:

• Analiza e fecesit për koprologji - në analizën e fecesit, zbulohen fibra ushqimore të padier, si dhe prania e pikave vajore,
• Testi biokimik i gjakut - rrit nivelin e amilazës,
• Analiza e urinës për amilazën - një rritje disafish në nivelin,
• Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut (UZO OBP) - zbulon ndryshime difuze në parenkimën e pankreasit. Me pankreatitin e varur nga biliare, zbulohet gjithashtu inflamacioni kronik i fshikëzës së tëmthit, kanalet e tij dhe ndoshta gurët.
• Një test gjaku për glukozën - mjaft shpesh, me lezione parenkimale të pankreasit, aparati sekretor i tij preket gjithashtu. Në këtë mënyrë, prodhimi i pamjaftueshëm i insulinës zhvillohet dhe zhvillohet diabeti i tipit 2.

Në analizën klinike të gjakut dhe urinës, si rregull, ndryshimet specifike të pankreatitit mungojnë.

Trajtimi i pankreatitit parenkimal dhe biliare i varur

Trajtimi i pankreatitit fillon me zgjedhjen e ushqimit në dietë dhe përjashtimin e pijeve alkoolike në çdo formë.

Grupet e ilaçeve që përfshijnë për trajtimin e pankreatitit:

• Droga që zvogëlojnë prodhimin e acidit klorhidrik në stomak - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
• Terapia antispazmatike tregohet për dhimbje. Aplikoni No-shpa, Platifillin, Papaverine,
• Prokinetika për atoni të traktit gastrointestinal - Domperidone, Metoclopravid. Ato përmirësojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe përshpejtojnë kalimin e gungës së ushqimit nëpër traktin e zorrëve. Kështu, proceset e fermentimit dhe stanjacionit minimizohen.
• Terapia e zëvendësimit kryhet nga përgatitjet enzimatike. Për ta bërë këtë, përdorni enzima proteolitike, lipolitike dhe amilolitike që prishen proteina, yndyrna, karbohidrate.

Me pankreatitin e varur nga biliare, trajtimi i sëmundjeve të tëmthit dhe mëlçisë kryhet njëkohësisht.

Karakteristikat e ushqimit të duhur

Me patologji parenkimale, është e rëndësishme të hani drejt, pasi respektimi i rreptë i një diete të veçantë do t'ju lejojë të harroni për një kohë të gjatë manifestimet klinike të inflamacionit. Në të njëjtën kohë, dieta është shumë më e rëndësishme sesa trajtimi i ilaçeve.

Me inflamacion parenkimal, marrja e ushqimit duhet të bazohet në parime të tilla:

• hani të paktën 5-6 herë në ditë,
• pini 1,5-2 litra lëng,
• hani ushqime të vogla
• enët duhet të jenë të ulëta në kalori
• është e ndaluar të hahet nxehtë ose i ftohtë (ushqimi duhet të ketë një temperaturë optimale),
• gjatë përgatitjes, produktet janë në tokë sa më shumë që të jetë e mundur, në mënyrë që të mos irritojnë traktin gastrointestinal (është e ndaluar përdorimi i produkteve fibroze me një strukturë të ashpër, fibër),
• enët me avull, të ziera dhe të ziera,
• përqëndrohet në ushqime proteinike, ndërsa yndyrnat dhe karbohidratet duhet të konsumohen në minimum.

Dieta nuk duhet të përfshijë mish dhe peshk të yndyrosur, pasta, mish të tymosur, bishtajore dhe turshi. Ushqimet pikante gjithashtu janë të ndaluara.
Në dietë, është e nevojshme të përqëndrohet në:

• perime dhe fruta
• varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut,
• drithëra pure
• supave mukoze (ato duhet të jenë të pranishme në meny çdo ditë),
• pureja e perimeve.

Produktet zgjidhen në atë mënyrë që enët të ngopin trupin me vitaminat dhe mineralet e nevojshme.

Dieta gjatë faljes nuk do të jetë aq e ngurtë sa gjatë përkeqësimit, dhe duhet të parandalojë zhvillimin e proceseve inflamatore.

Menyja po zgjerohet. Lista e ushqimeve që mund të hani duhet të rekomandohet nga mjeku, i udhëhequr nga analizat e pacientëve.

Komplikime

Shtë e rëndësishme të identifikoni patologjinë parenkimale sa më shpejt që të jetë e mundur. Shtë më mirë nëse kjo është periudha e acarimit të parë. Trajtimi adekuat i ilaçeve dhe dieta do të rivendosin funksionimin normal të gjëndrës, parandalojnë zhvillimin e sëmundjeve shoqëruese. Inflamacioni parenkimal është i rrezikshëm me ndërlikimet e tij, pasi ato janë të vështira për t'u trajtuar. Në terapinë simptomatike, ata shpesh i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale.

Sëmundja parenkimale mund të shkaktojë zhvillimin e patologjive të ndryshme:

• diabeti mellitus
• neoplazma në indet e gjëndrës, e cila ka një natyrë beninje,
• opsioni më i pafavorshëm është kanceri,
• erozioni i stomakut, i cili mund të shkojë në ulçerë,
• sëmundja e tëmthit
• kolit (zorrë e madhe bëhet e përflakur)
• cholecystitis,
• hepatiti kronik, etj.

Në fazën e faljes, sëmundja parenkimale diagnostikohet rrallë, pasi simptomat pothuajse mungojnë. Isshtë e mundur të zbulohet inflamacioni i parenkimës vetëm në fazën akute, kur fotografia klinike manifestohet nga simptoma karakteristike.

Parandalim

Shpesh shkaku i patologjisë parenkimale është një mënyrë jetese jo e duhur dhe neglizhimi i shëndetit të një personi. Do sëmundje mund të shërohet më mirë në fazën fillestare të zhvillimit, prandaj është e rëndësishme që të bëni rregullisht ekzaminime të planifikuara nga mjeku juaj.

Në mënyrë që pankreasi të jetë i shëndetshëm dhe të funksionojë plotësisht, është e nevojshme të hani siç duhet, të braktisni zakonet e këqija dhe të përpiqeni të shmangni situatat stresuese.

Anna, 47 vjeç, Shqiponja

Unë i përmbahem një diete gjatë gjithë kohës, vetëm ndonjëherë lejoj një të shijshëm. Për mëngjes, unë ha miell tërshërë mbi ujë dhe një sanduiç djathi, dhe për drekë, sigurohuni që të bëni supë.

Katya, 28 vjeç, Voronezh

Unë ha, si më parë, por përpiquni të hani më pak të skuqur. Unë gjithashtu kufizoj kripur dhe pikante. Për dhimbje, nuk ha asgjë për disa ditë. Ndihmon

Yuri, 33 vjeç, Kemerovo

Pas acarimit, ndoqa një dietë të rreptë për rreth 3 muaj. Tani po ha gjithçka; për drekë, jam i sigurt se është diçka e lëngshme. Dhimbja ndodh vetëm kur pi alkool. Mundohem të kufizohem, por jo gjithmonë e kufizoj veten.

Histori mjekësore

Pacientët me kolelithiasis herët a vonë përballen me një përkeqësim të sëmundjes. Por dhimbje barku hepatik ka kaluar dhe gjendja e pacientit nuk kthehet në normale.

Nauze, të vjella, dhemb dhimbje në hipokondriumin e majtë, që shtrihet në shpinë, - pak nga simptomat e sëmundjes shoqëruese. Kështu shfaqet pankreatiti biliare.

Shpesh rrjedhja e sëmundjes është akute. Më shpesh, sulmi kap natën. Një person i marrë nga paniku i befasishëm, dhimbja akute dhe vjellja e rëndë e shterojnë pacientin në pak minuta. Sulmi provokon një vakt të bollshëm me alkool, ushqime të ftohta dhe të yndyrshme, pije të gazuara.

Sëmundja nuk zhvillohet në të njëjtën ditë, kështu që është e rëndësishme të kuptohet mekanizmi i origjinës së tij. Paragjykuar do të thotë i armatosur.

Cili është thelbi i punës së tëmthit?

Pankreatiti biliare - inflamacion i pankreasit, shkaktuar nga anomalitë e fshikëzës së tëmthit. Për shkak të kësaj, pankreatiti quhet biliare.

Sëmundja mund të ndodhë në mënyrë akute ose kronike. Me përsëritje të shpeshta të sëmundjes, parenkima e pankreasit dëmtohet gjatë vitit. Diagnoza është bërë: "pankreatiti biliare varet nga kronik parenkimal".

Thelbi i sëmundjes është si më poshtë: për shkak të një shkelje të funksioneve intracretory dhe exocrine, fillon procesi inflamator në gjëndër. Ndodhet një spazëm i kanaleve, dhe enzimat nuk hyjnë në duoden, mbeten në pankreas dhe përpunojnë atë. Indi i gjëndrave është i mbërthyer, funksionimi i tij është i ndërprerë, ndodh vetë-helmimi i të gjithë organizmit.

Shkaqet e sëmundjes

Pankreatiti biliare ndodh në katër faza:

1. Akute.
2. Kronike.
3. Relapsi akut.
4. Përkeqësimi i kronike.

Sëmundja e traktit biliare dhe fshikëz e tëmthit çon në mënyrë të pashmangshme në inflamacion në pankreas.

Ekzistojnë tre mekanizma për zhvillimin e sëmundjes:

1. Përhapja e infeksionit nga trakti biliare përmes limfës.
2. Kalimi i gurëve nëpër kanalet biliare.
3. Duke hedhur biliare në pankreas.

Shkaqet e mëposhtme mund të kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes:

• trauma abdominale
• kolecistiti kronik kalkuloz,
• sëmundjet kronike të mëlçisë - hepatiti, cirroza,
• shqetësime në punën e sfinkterit të thithkës Oddi dhe Vater,
• dyskinesia biliare,
• kolangjiti - inflamacion purulent i indit kanal biliare,
• bllokimi i kanalit biliare me gurë ose parazitë,
• neoplazmat në duoden në kryqëzimin me kanalet,
• cista në kanalet biliare.

Shkaku i sëmundjes mund të jetë anomali në pajisjen e traktit biliare, dobësi kongjenitale e sfinkterit të Oddi, një predispozicion gjenetik.

Simptomat e një forme akute dhe kronike të sëmundjes

Pankreatiti akut - Kjo është një sëmundje inflamatore dhe shkatërruese e pankreasit. Pankreatiti biliare është një sëmundje dytësore, shoqërohet me çrregullime të sistemit hepatolik.

Farë do të thotë pankreatiti akut jo biliare në mjekësi? Një gjendje akute e shkaktuar nga pezmatimi i pankreasit, por për arsye të tjera. Për shembull, helmim akut nga alkooli, trauma.

Simptomat e pankreatitit biliare akut janë të ngjashme me një sulm të pankreatitit akut:

• dhimbje të mprehta abdominale me projeksion në shpinë,
• nauze ekstreme
• të vjella, e cila nuk sjell lehtësim, me një përzierje biliare,
• rritja e temperaturës
• tension i lartë
• konfuzion, halucinacione, eksitim nervor janë të mundshme,
• bloating, diarre,
• stomaku duket se tërhiqet nga një rrip, frymëmarrja është e vështirë, ndjehet sikur është e pamundur të marrësh frymë të plotë.

E rëndësishme! Simptomat dalluese të pankreatitit biliare të varur janë verdhëza obstruktive. Lëkura në këtë rast po kthehet shpejt në të verdhë.

Fillimi akut i sëmundjes është pothuajse gjithmonë rezultat i overeating, një shkelje e dietës, abuzimi i yndyrnave, ushqimeve të skuqura.

Veçanërisht të dëmshme janë derri i skuqur, pitet e mishit, aspic, gjithçka që stimulon fshikëz e tëmthit. Pas ngrënies, biliare lëshohet, dhe nëse gurët shfaqen në kanalet, ose vetë kanalet janë të përflakur, ndodh një sulm i rëndë i sëmundjes.

Pankreatiti kronik biliare zhvillohet gradualisht. Një person është i shqetësuar për dhimbje dhimbjeje mjaft të tolerueshme në bark, siklet pas ngrënies. Ka një rënie në peshë, dobësi të muskujve, dridhje të krahëve dhe këmbëve gjatë ushtrimeve fizike. Me përkeqësimin e pankreatitit kronik të varur nga biliare, të vjella ndodh, nauzeja bëhet një shoqëruese pothuajse e vazhdueshme e një personi të sëmurë. Nuk ka oreks, vetë ideja e ushqimit gjatë periudhave të rëndimit është e padurueshme.

E rëndësishme! Pankreatiti kronik i varur nga biliare mund të jetë pothuajse asimptomatik.

Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave të mëposhtme që tregojnë një shkelje të organit:

• hidhërim në gojë
• rritje të pështymës
• të vjella ose nauze të pavarura nga marrja e ushqimit,
• jashtëqitje e lëngshme e fetusit 4-6 herë në ditë,
• yndyrë, shpëlarë dobët nga jashtëqitja e tualetit me grimcat e ushqimit të tretur
• bloating, gjëmim, belching, shqetësim të përgjithshëm,
• dhimbje brezash
• njollosja e lekures dhe sklera e syve ne te verdhe,
• humbje peshe
• ulur oreksin.

Këto simptoma shprehin pa mëdyshje praninë e patologjisë pankreatike.

Trajtimi i pankreatitit të varur nga biliare

Trajtimi i pankreatitit biliare akut dhe kronik mund të jenë të konservatore dhe kirurgjikale. Në të dy rastet, është përshkruar një dietë, e cila ka për qëllim normalizimin e punës së traktit gastrointestinal dhe nuk shkakton spazma të fshikëzës së tëmthit.

Pacienti ekzaminohet nga një kirurg, gastroenterolog, specialist i sëmundjes infektive, terapist. Trajtimi ka për qëllim sëmundjen themelore që shkaktoi lezionin e gjëndrës.

Trajtimi konservativ ndonjëherë nuk sjell rezultate, ose operacioni është zgjidhja e vetme. Pas hyrjes së sëmundjes në "periudhën e ftohtë" fshihet fshikëza e tëmthit.

Kolecistektomia kryhet në disa mënyra:

• kirurgji e hapur
• kirurgji minimale invazive. Një prerje prej 5-7 cm është bërë në hipokondriumin e duhur, përmes së cilës hiqet fshikëza e tëmthit, dmth.
• Laparoscopy. Fshikëza e tëmthit hiqet përmes punkimeve të vogla në murin e barkut.

E rëndësishme! Kolecistektomia laparoskopike ju lejon të rregulloni shpejt patologjinë dhe të shkurtoni periudhën e rikuperimit. Një operacion i hapur kryhet nëse pacienti kishte kryer më parë operacione në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, ose nëse lezioni i fshikëzës së tëmthit mbeti i paqartë.

Për shembull, për shkak të pranisë së shumë gurëve të vegjël që bllokojnë fshikëzën e tëmthit, mund të mos jetë e dukshme në skanimin me ultratinguj.

Pas kolecistektomisë, periudha e rikuperimit dhe përshtatja e trupit në kushte të reja zgjat nga 1 muaj deri në gjashtë muaj, në varësi të metodës së ndërhyrjes kirurgjikale.

Trajtimi i pankreatitit biliare akut

Detyra kryesore e mjekëve për të lehtësuar dhimbjen. Në gjendjen akute, dhimbja është aq e rëndë sa mund të shkaktojë shok dhe vdekje te pacienti. Përcaktoni agjërimin terapeutik me marrjen e detyrueshme të ujit mineral alkalik pa gazra. Kohëzgjatja e agjërimit është deri në tre ditë. Pas kësaj, pacientit rekomandohet dieta Nr. 5p. Pas zhdukjes së sindromës së dhimbjes dhe përmirësimit të mirëqenies, dieta gradualisht po zgjerohet.

Warning! Terapia dietike është komponenti më i rëndësishëm i trajtimit. Shkelja e dietës do të çojë në një acarim të përsëritur. Një person që vuan nga pankreatiti, si askush tjetër, duhet të kujtojë: një person ha për të jetuar, por nuk jeton për të ngrënë.

Produktet e mëposhtme janë të ndaluara:

• çaj i fortë, kafe, kakao,
• perime të papërpunuara, fruta, manaferrat. Gjatë faljes, ju mund të hani fruta dhe manaferra të papërpunuara, por jo të thartë,
• varietete yndyrore të mishit dhe shpendëve - mish derri, qengji, rosat,
• turshi, turshi,
• kërpudha, qepë, lakra, spinaq, qepë, hudhër,
• mish të tymosur
• majonezë, salcë kosi, adjika, salca të tjera të nxehta,
• erëza,
• lengjet e mishit,
• djathë yndyror, gjizë yndyror,
• akullore
• ujë të gazuar
• ëmbëlsirat dhe produktet e gjalpit,
• bukë e freskët
• çokollatë,
• bishtajore.

Supat vegjetariane, sufelet e perimeve, produktet e qumështit pa yndyrë të ulët do të përfitojnë. Proteina e vezëve është e dobishme, të verdhat e verdhë nuk lejohen. Qull duhet të jetë oriz gjysëm viskoz, hikërror, bollgur, bollgur. Ndalohen meli, misri, elbi i perlës, elbi.

Lejohen ëmbëlsirat pa përkeqësim të sëmundjes marshmallows, reçel, karamele jo acid.

E rëndësishme! Shmangni ushqimet me yndyrna të ftohtë. Kjo shkakton spazma të kanaleve dhe sfinkterit të Oddi.

Ilaçet dhe metodat

Nga ilaçet e përdorura analgjezikë, antispazmatikë, enzima. Antibiotikët përshkruhen nëse ekziston rreziku i përhapjes së infeksionit. Nëse është e nevojshme, përshkruani ilaçe që rregullojnë sheqerin në gjak.

Nëse sëmundja shkaktohet nga bllokimi i kanaleve me gurë, ose shkaku është një mosfunksionim i sfinkterit të Oddi, kryhet trajtimi kirurgjikal.

Qëllimi i tij është të rivendosë patentën e kanaleve. Ndërhyrja kirurgjikale është pothuajse e pashmangshme, por kryhet pasi të largohet pacienti nga një gjendje akute. Në qoftë se nuk ka një bllokim të kanaleve me gurë, atëherë operacioni bëhet urgjentisht.

Trajtimi i pankreatitit kronik biliare

Pankreatiti biliare dhe parenkimal trajtohet me një mënyrë. Para së gjithash, alkooli është i përjashtuar dhe rekomandohet një dietë. Shpesh, dëmtimi i pankreasit provokon diabetin. Përcaktoni ilaçe për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak. Përveç kësaj, në fazën akute, ilaçet e mëposhtme trajtohen:

• Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - zvogëlojnë prodhimin e acidit klorhidrik në stomak.
• No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics për lehtësimin e dhimbjes.
• Domperidone, Metoclopravidum - prokinetikë për të përmirësuar peristaltikën. Ata parandalojnë ngecjen e gungës së ushqimit në organet e tretjes.
• Enzimat për prishjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Ato ndihmojnë pankreasin.

Sëmundjet shoqëruese të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, stomakut dhe duodenit trajtohen njëkohësisht.

Prognoza varet nga ashpërsia e sulmit, gjendja e përgjithshme e pacientit, mosha e tij, një histori e rëndë. Pankreatiti akut biliare shpesh shkakton vdekje. Nëse pacientët tregojnë durim dhe përgjegjësi, trajtimi do të japë rezultate pozitive. Për dallim nga forma kronike, ajo akute më shpesh shërohet plotësisht.

Warning! Njerëzit të cilët kanë vuajtur nga një sulm i pankreatitit biliare akut ose që vuajnë nga një kurs kronik i sëmundjes duhet të ndjekin një dietë dhe të kufizojnë aktivitetin fizik gjatë gjithë jetës së tyre.

Nën ndalimin, hedhjen, litarin e kërcimit, boksin, punën e vështirë fizike, aktivitete të tjera që dëmtojnë gjëndrën. Ushqimi i yndyrshëm, i skuqur, i tymosur dhe alkooli janë të ndaluara. Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe respektimi i një diete bëjnë të mundur që të jetoni një jetë normale, pa sulme të tmerrshme të sëmundjes.

Pankreatiti kronik shkakton komplikime të rënda:

• diabeti mellitus
• cysts,
• abscese,
• pankreatoskleroza - një rritje e madhe e indeve lidhës të një organi,
• nekroza e pankreasit - vdekja e indit pankreatik.

Për të parandaluar sëmundjen, njerëzit në rrezik duhet të monitorojnë shëndetin e tyre, të ndjekin një dietë, të kufizojnë marrjen e produkteve kolerike, të tilla si vezët, salcë kosi, gjalpi. Shtë e rëndësishme të vëzhgoni simptomat dhe trajtimi do të jetë domosdoshmërisht efektiv. Një ekzaminim i rregullt nga një gastroenterolog do të ndihmojë për të shmangur komplikimet në traktin e tretjes. Dieta e saktë dhe dieta e ekuilibruar e pasur me proteina është e rëndësishme.

Shkaqet dhe format e sëmundjes

Arsyeja kryesore për pankreatitin parenkimal është një qëndrim i vëmendshëm ndaj gjendjes së shëndetit të një personi, ose më saktë një mënyrë jetese e pasaktë: dieta e parregullt e çrregullt, pirja e duhanit, stresi, konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të kripura, mungesa e vitaminave dhe proteinave në dietë, etj. Shpesh sëmundja mund të jetë pasojë e sëmundjeve të tjera. Në raste të tilla, zakonisht zhvillohet në sfondin e pankreatitit akut, ulcerat në stomak, alkoolizmit dhe disa sëmundjeve të zorrëve.

Në varësi të shkaqeve, format e sëmundjes do të përcaktohen. Pankreatiti primar është i izoluar kur sëmundja është shkaktuar nga faktorë të jashtëm që nuk kanë lidhje me pankreasin. Dhe sekondare - zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të organeve ngjitur me gjëndrën.

Faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë zhvillimin e pankreatitit parenkimik përfshijnë:

1. Një nga shkaqet kryesore të sëmundjes është pirja e tepërt (alkoolizmi gjendet në 60% të pacientëve). Ky është pankreatiti alkoolik.
2. Pankreatiti dismetabolik zhvillohet kundër një sfondi të çrregullimeve metabolike. Sëmundja mund të jetë pasojë e fibrozës cistike ose një përmbajtje e rritur e yndyrës në plazmën e gjakut.
3. Një sëmundje që shfaqet për shkak të problemeve me sistemin biliare quhet pankreatiti biliare i varur ose biliare. Zakonisht zhvillohet në sfondin e hepatitit, kolecistitit, dystonia të traktit biliare, kolelithiasis.
4. Shkaku i zhvillimit të pankreatitit infektiv janë infeksionet virale. Sëmundja shfaqet kur një infeksion futet në pankreas nga kontakti.
5. Pankreatiti autoimun zhvillohet kur sistemi imunitar fillon të perceptojë qelizat pankreatike si të huaja, duke sekretuar antitrupa për t'i shkatërruar ato.
6. Ju mund të merrni pankreatit parenkimal si rezultat i përdorimit të zgjatur të barnave që kanë një efekt toksik në indet pankreatike. Pranimi i ilaçeve të tilla duhet domosdoshmërisht të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.
7. Shkelje e rrjedhjes së sekretimit në zorrët.
8. Trashëgim.

Duhet gjithashtu të theksohet se rreth 30% e rasteve të sëmundjes nuk kanë një shkak specifik. Pastaj ata flasin për formën idiopatike të pankreatitit parenkimal.

Simptomat dhe paraqitja klinike e sëmundjes

Simptomat e sëmundjes janë nganjëherë të buta, veçanërisht gjatë periudhës së faljes. Shenja më të theksuara të sëmundjes mund të vërehen me acarim. Atëherë simptomat do të varen nga gjendja e pacientit dhe patologjitë përkatëse.

Ndër simptomat kryesore të fazës akute të sëmundjes, ka:

1. Ndjesi të dhimbshme. Herpesi zoster mund të vërehet (në të majtë nën brinjë). Nga karakteri - dhemb, me forcë - jo shumë i fortë. Ndër veçoritë, mund të veçohet fakti që dhimbja zakonisht shfaqet në sfondin e overeating, të ngrënë ushqime të yndyrshme të rënda ose pas abuzimit me alkoolin.
2. Disorderrregullimi dyspeptik. Ajo manifestohet përmes jashtëqitjeve të paqëndrueshme, kur pacienti alternon kapsllëk dhe diarre. Në këtë rast, grimcat e ushqimit të pangjyrë mund të shihen në feces të pacientit. Nauze dhe të vjella janë simptoma shtesë të gjendjes.
3. Humbje peshe.Në sfondin e një rënie në prodhimin e enzimave tretëse, ushqimi nuk mund të tretet siç duhet, që do të thotë se lëndët ushqyese nga ushqimi nuk thithen. Kjo shkakton humbje peshe. Një faktor tjetër në humbjen e peshës është dhimbja pas një vakt, për shkak të së cilës pacienti përpiqet të hajë më rrallë.
4. Zhvillimi i diabetit. Prania e një simptome të tillë tregon dëmtim të gjerë të indeve të pankreasit (më shumë se 80%). Diabeti zhvillohet sepse prodhimi i insulinës është i dëmtuar, për shkak të të cilit qelizat nuk mund të thithin glukozën vetë.

Nëse simptomat e mësipërme vërehen tek një person jo për herë të parë, por ndodhin në mënyrë periodike, atëherë mund të flasim për formën kronike të sëmundjes.

Në pankreatitin kronik parenkimal, panorama klinike mund të përbëhet nga simptomat e mëposhtme:

• diarre (lëvizja e zorrëve ndodh pothuajse menjëherë pas ngrënies), ndërsa era e feces është e mprehtë dhe erë e keqe,
• të vjella të shpeshta që nuk sjell lehtësim,
• në nauze në mëngjes
• humbje peshe dramatike
• verdhëza obstruktive mund të zhvillohet
• skuqje të lëkurës hemorragjike,
• djersitje e rritur dhe pështymje.

Ndër tiparet e pankreatitit kronik të përsëritur, dallohen këto:

• përkeqësimi i gjendjes vërehet 2-3 herë në vit,
• acarimi ndodh në një formë të butë, veçanërisht me një dietë të rreptë,
• komplikimet te pacientët janë të rralla.

Nëse keni simptoma, duhet të shihni një mjek për të filluar trajtimin nëse është e nevojshme.

Simptomat dhe trajtimi i pankreatitit kronik parenkimal

Në varësi të manifestimeve klinike dhe rrjedhës së pankreatitit, sëmundja klasifikohet në lloje. Pankreatiti kronik parenkimal është lloji më i zakonshëm i sëmundjes së pankreasit. Nëse pankreatiti nuk mjekohet, atëherë kjo formë e patologjisë mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit mellitus.

Format e patologjisë

Klasifikimi i pankreatitit kronik aktualisht ka 2 forma të etiologjisë: fillore dhe dytësore. Pankreatiti primar kronik karakterizohet nga inflamacion në pankreas. Në disa raste, kjo formë e patologjisë mund të shoqërohet me sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal, për shembull, gastrit ose duodenit. Burimi i zhvillimit të pankreatitit parësor kronik mund të jenë infeksione infektive, abuzimi me alkoolin ose ekspozimi ndaj substancave toksike.

Forma dytësore e patologjisë zhvillohet përkundër sfondit të sëmundjeve të tjera të sistemit të tretjes. Në këtë rast, simptomat e pankreatitit nuk janë të theksuara, kështu që trajtimi kryesor është akoma i drejtuar sëmundjes themelore.

Pankreatiti kronik klasifikohet gjithashtu në:

• parenkimale,
• calculous,
• i varur nga biliare.

Pankreatiti Parenkimik diagnostikohet kryesisht tek gratë mbi 50 vjeç. Ushqimet yndyrore mund të bëhen shkaku i sëmundjes. Pankreatiti kalkuloz shfaqet në rastet kur formohen gurë në trupin e pankreasit.

Një faktor në zhvillimin e pankreatitit biliare është një formë kronike e alkoolizmit. Pankreatiti biliare diagnostikohet sot mjaft shpesh. Një faktor që provokon këtë patologji është një sëmundje e mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit. Në këtë drejtim, funksionimi i pankreasit është i dëmtuar. Ndër faktorët patogjenikë të pankreatitit kronik të varur nga biliare, hipertensioni intraduktiv, rrjedhja e sekretimit të dëmtuar dhe refluksi biliare-pankreatik mund të dallohen.

Në thelb, qëndrimi i vëmendshëm ndaj shëndetit të një personi konsiderohet të jetë burimi i zhvillimit të sëmundjes. Konsumimi i tepruar i alkoolit, ushqimeve të yndyrshme ose sëmundjes së tëmthit ose mëlçisë mund të çojë në pankreatitit kronik. Shumë shpesh, njëkohësisht me pankreatitin, diagnostikohet kolecistiti.

Ushqimet pikante dhe yndyrore kontribuojnë në prodhimin aktiv të enzimave. Me përdorimin e shpeshtë të produkteve të tilla, ngarkesa në pankreas rritet. Alkooli ka një efekt të ngjashëm. Përveç kësaj, nën ndikimin e alkoolit, përbërja e lëngut pankreatik ndryshon, dhe mukoza e pankreasit është shkatërruar.

Pankreatiti kronik mund të ndodhë si pasojë e traumës ose manipulimit mjekësor, gjatë së cilës dëmtohet integriteti i organit. Shkaqe të tjera përfshijnë heqjen e fshikëzës së tëmthit, ulçerën duodenale, tromboembolinë vaskulare dhe stresin e vazhdueshëm.

Metodat e trajtimit

Me përkeqësimin e pankreatitit kronik parenkimal, trajtimi kryhet në një spital. 3-4 ditët e para pas sulmit, pacienti është përshkruar agjërim terapeutik. Lejohet të pijë vetëm ujë mineral pa gaz. Gjatë një përkeqësimi, pacienti përshkruhet antispazmatikë dhe ilaçe që zvogëlojnë prodhimin e enzimave.

Pa acarim, patologjia trajtohet me një ilaç. Objektivat kryesore të terapisë janë parandalimi i acarimit dhe mirëmbajtja e funksionimit normal të gjëndrës.

Për të qetësuar dhimbjen, mjeku rekomandon marrjen e antispazmikëve dhe ilaçeve që zvogëlojnë prodhimin e acidit klorhidrik. Këto ilaçe përfshijnë No-shpa, Omez dhe Famotidine.

Në luftën kundër inflamacionit në patologjinë kronike, pacienti përshkruhet ilaçe anti-inflamatore. Më e efektshmja është Diclofenac dhe Ortofen.

Një shkelje e funksionalitetit të pankreasit ndikon negativisht në procesin e tretjes.

Prandaj, trajtimi i pankreatitit kronik përfshin marrjen e medikamenteve që përmbajnë enzima të gjëndrave, për shembull, Creon, Pancreatin dhe Mezim.

Përveç marrjes së ilaçeve, me pankreatitit kronik, është e nevojshme të përmbaheni një dietë që duhet të përjashtojë gjithçka që provokon një acarim, domethënë skuqur, yndyror dhe pikant. Lejohet vetëm avulli, zierja dhe zierja. Me taktikat e duhura të trajtimit, prognoza është e favorshme.

Pankreatiti Parenkimal: përshkrimi, llojet, shenjat, trajtimi

Pankreatiti Parenkimal - çfarë është? Kjo sëmundje është një lloj i zakonshëm i inflamacionit kronik, që vazhdon ngadalë në parenkimën e pankreasit me faktorë përparimtarë që çojnë gradualisht në atrofinë e tij. Ndodh kryesisht në moshën e rritur, është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe ndonjëherë ka nevojë për trajtim kirurgjik.

Ajo vazhdon ngadalë, me një klinikë të nënkuptuar, përkeqësime periodike dhe çon në humbjen e pashmangshme të aftësive funksionale të pankreasit. Suksesi i terapisë varet nga shkalla dhe shtrirja e procesit inflamator, në të cilin organet fqinje shpesh përfshihen.

Pankreatiti Parenkimal mund të ketë shkallë të ndryshme të dëmtimit të pankreasit. Fotografia është një formë e gjerë.

Parakushti kryesor për zhvillimin e inflamacionit parenkimal të pankreasit është shpesh qëndrimi i pakujdesshëm ndaj shëndetit të tyre. Kjo sëmundje shprehet në ndikimin afatgjatë të faktorit etiotropik, i cili pengon rrjedhjen e sekretimit të pankreasit.

Zhvillimi i tij provokohet nga:

• abuzimi me alkoolin
• shkelja e dietës
• thithja e ushqimit me cilësi të dobët,
• pasion për ushqime pikante, pikante dhe yndyrore,
• të ulët në proteina dhe lëndë ushqyese të tjera
• infeksion.

Si rezultat, e gjithë kjo shpesh çon në:

• stenozë dhe spazma,
• sfinkter i dështimit të Oddi
• neoplazmat në thithën e madhe duodenale (Vaterova).

Një anomali e procesit kronik qëndron në prodhimin e tepërt të enzimave të sekretuara nga gjëndra. Veprimi agresiv i proteazave dhe lipazave çon në autolizë (vetë-tretje) të indeve të gjëndrave, gërvishtjet dhe rrudhat e mëvonshme.

Inflamacioni shkakton transformime difuze në të. Ato shprehen nga skleroza e indit të gjëndrave - zëvendësimi i seksioneve të prekura me segmente lidhës, duke çuar në një humbje të plotë të funksionit.

Kjo shpjegohet me faktin se zonat e modifikuara nuk janë në gjendje të prodhojnë enzima ndihmon tretjen e ushqimit, prandaj, kundër këtij sfondi, formohet insuficienca enzimatike, dhe ka ndërprerje në furnizimin me gjak.

Inflamacioni i parenkimës së organit gjëndër ndahet në lloje:

1. Përhapja (derdhur) - ndikon më së shumti.
2. E kufizuar - një pjesë është e prekur (kokë ose bisht).

Nën-llojet e morfologjisë

Pankreatiti kronik parenkimik ndahet në tre forma morfologjike. Ato ndryshojnë në kursin patologjik dhe kanë ndryshime në fotot klinike:

1. Edematous - është specifik për një rritje në madhësinë e pankreasit për shkak të akumulimit të lëngut të tepërt në indet e tij. Zhvillohet më shpesh me gabime në dietë, veçanërisht në kombinim me alkoolin. Ndonjëherë shfaqet si pasojë e një ndërlikimi të disa sëmundjeve gastrointestinale (ulcerat dhe të tjerët). Ka një klinikë të ndritshme mes intoksikimit të rëndë. Shoku i pankreasit në shumicën e rasteve nuk ndodh. Kjo formë parenkimale nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe ka një prognozë të favorshme.
2. Sklerozimi - është një sëmundje kronike autonome që u shfaq si rezultat i obstruksionit të kanalave gjëndra. Ose, bëhet rezultat i patologjive në aparatin tretës. Kjo formë karakterizohet nga shfaqja e shndërrimeve sklerotike në organ dhe një zgjerim domethënës i tubave të tij. Ka simptoma të gjalla, ndër të cilat kryesori është dhimbja, urinimi i shpeshtë, kruajtja e lëkurës, glukozuria dhe goja e thatë. Ndonjëherë ajo ka një kurs latent (në 5%). Nëntipi sklerozues shpesh trajtohet në mënyrë konservatore dhe ka një prognozë të favorshme.
3. Kalkuloz - një formë e përkeqësuar nga depozitimi i gurëve (kripëra të tretshme të kalciumit) në kanalet ekskretore. Shtë një nëntip i rrezikshëm i sëmundjes parenkimale, pasi ekziston një rrezik i lartë i bllokimit të plotë të kanalit pankreatik. Ka një prirje për përparim dhe një përfundim malinj, kështu që prognoza nuk është gjithmonë e favorshme.

SHËNIM! Llojet e tjera të pankreatitit përshkruhen në detaje në një artikull tjetër.

Speciet me patologji të jashtme patologjike

Ekziston një nëntip tjetër i kësaj sëmundje - pankreatiti kronik parenkimal me insuficiencë ekzokrine. Kjo diagnozë bëhet në situata kur ka një rënie në prodhimin e enzimave të caktuara të përfshira në tretje. Përfundimi bëhet në bazë të laboratorit, ekzaminimit të pajisjeve dhe ankesave specifike.

Rrethana e menjëhershme e shfaqjes së pamjaftueshmërisë ekzokrine është paaftësia e organit "të sëmurë" për të përballuar detyrat e tij. Për shkak të inflamacionit kronik parenkimal, fillon një “uri” enzimatike, e cila prish procesin e zakonshëm në sistemin tretës. Në të njëjtën kohë, sasia e prodhimit të enzimës nganjëherë zvogëlohet mjaft nga një tregues i rëndësishëm, i barabartë me 70%.

α amilaza16-30g / l në orë glukozëMë shumë se 6.0 mmol / L lipasenga 190 njësi / l tripsineMë shumë se 6.0 mmol / L

Nën speciet hepatobiliale

Një lloj tjetër i kësaj sëmundjeje meriton vëmendje më të madhe. Ajo zë një gjysmë të konsiderueshme të të gjitha rasteve të një patologjie të tillë dhe është pasojë e çrregullimeve të ndryshme hepatobiliare. Ai përfshin pankreatitin vartës kronik parenkimal.

Padyshim që është e kombinuar me një inflamacion të ngadaltë aktual të organit gjëndër, i cili zhvillohet si rezultat i patologjive kongjenitale ose të fituara biliare. Karakterizohet nga një humbje e pjesshme ose e plotë e funksioneve kryesore të pankreasit - lëshimi i hormoneve dhe enzimave.

Në veçanti, nëntipi kronik i varur nga biliare shkaktohet nga:

• pezmatimi jo kalkuloz i fshikëzës së tëmthit (kolecistiti) dhe kanalit biliare (kolangjiti),
• Kolelithiaza (sëmundja e tëmthit),
• cirroza e mëlçisë
• defektet në strukturën e traktit biliare,
• hipokinezia (pamjaftueshmëri kontraktuale),
• papilliti i strukturës (ngushtimi i pakthyeshëm),
• spazma e sfinkterit te Oddi,
• bllokim (pengim) i thithkes se Vater me kalkulus, neoplazem ose helminth.

Me patologjinë e rrjedhjes së biliare në duoden, ajo hidhet përsëri në kanalet e gjëndrave, dhe, si rezultat, kjo çon në ndryshime të indeve. Lloji i varur nga biliare karakterizohet nga relapsa të shpeshta dhe statistika të larta të komplikimeve serioze. Shenja më e zakonshme e kësaj forme është një ndjesi periodike ose afatgjatë e hidhërimit në gojë.

KUJDES! Me shfaqjen e hidhërimit, kërkohet një konsultë me një gastroenterolog dhe një skanim me ultratinguj të sistemit hepatobiliar! Kjo do të lejojë zbulimin në kohë të problemit dhe minimizimin e rrezikut të komplikimeve.

Sindroma paroksizmal dhimbje akute në vendin e hipokondriumit të majtë, shpesh rrezaton në anën e djathtë të trupit.Pengimi i kanaleve biliare (kërkohet kirurgji urgjente). Dispepsia (bloating, të vjella, diarre e fetusit, feces me vaj dhe qull-si, me mbetjet e ushqimit të pangjyrë).Rryma të gjera patologjike në pankreas dhe në organet ngjitur. Verdhërësia e mukozave dhe e lëkurës.Shkelja e funksioneve themelore të trupit. Rritja e glukozës në gjak.Diabeti mellitus. Ulja e peshës dhe e asenisë.Dështimi enzimatik dhe keqfunksionimet në të gjitha sistemet e traktit gastrointestinal.

Metodat terapeutike

Trajtimi i pankreatitit kronik parenkimal është një ngjarje gjithëpërfshirëse dhe e personalizuar. Kursi i sëmundjes në secilin pacient ka karakteristikat e veta. Kjo do të thotë, një regjim i vetëm trajtimi nuk ekziston. Përveç ilaçeve, është jashtëzakonisht e rëndësishme për dietën dhe refuzimin e varësive.

Sa për ilaçet, me një sëmundje të tillë, grupe të ndryshme farmakologjike mund të përshkruhen nga një mjek:

• analgesics,
• antispasmodics e muskujve të lëmuar,
• agjentët enzimatikë
• rregullatorët e peristaltikës dhe ilaçeve antiemetike,
• antibiotikë (nëse është e nevojshme)
• multivitamina.

SHËNIM! Ndërhyrja kirurgjikale këshillohet në prani të gurëve në kanalet biliare, gjë që shkaktoi patologjinë biliare. Ose, është e nevojshme në një situatë të joefikasitetit të terapisë konservatore.

Duke pasur pankreatit parenkimal, vëmendje duhet t'i kushtohet ushqimit. Gjatë periudhës së rëndimit, indikohet uria për 2-3 ditë. Në këtë kohë, vetëm uji mineral alkaline jo i gazuar lejohet të pihet.

Një pacient me pankreatitit kronik parenkimik duhet të ndjekë dietën 5. Ai përfshin një menu që përmban më shumë ushqime proteinike dhe përjashton yndyrnat, karbohidratet që tretin shpejt. Lejohet përdorimi i vajit vegjetal, por jo më shumë se 60 g. Më shumë detaje rreth listës së dobishme të produkteve janë shkruar këtu.

Kur bëhet diagnoza e pankreatitit parenkimal, trajtimi me mjete juridike popullore për një patologji të tillë ka më shumë të ngjarë të ketë një karakter ndihmës. Përdorimi i bimëve medicinale me një efekt kolerik është kundërindikuar në mënyrë rigoroze në disa forma të pankreatitit.

Përfundim

Forma parenkimale e pankreatitit ngadalë por me siguri çon në insuficencë funksionale të pankreasit. Ka më shumë të ngjarë të jetë e pamundur të rivendosni kapacitetin e plotë të organit në këtë sëmundje.

Zgjidhja e problemit është vetëm mirëmbajtja e vazhdueshme e funksioneve jetësore të organit të prekur. Prandaj, në rast të shfaqjes së simptomave të tilla, nxitoni të kërkoni ndihmë mjekësore. Kjo do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit të mirë.

Për më shumë informacion, mund të shihni një video tematike të dobishme. Ne do të jemi mirënjohës për këshilla praktike dhe komente interesante mbi temën e kësaj sëmundjeje.

Pankreatiti kronik parenkimal

Shtëpi I Pankreatiti

Pankreasi antik e krishteroi pankreasin me fjalën "Pankreas", ata gjithashtu përcaktuan rolin e tij të madh në punën e trupit.Në të vërtetë, “përbërja e mishit” kontribuon në tretjen normale të ushqimit, kontrollon proceset metabolike dhe mbron nga patologjitë. Pankreasi luan një rol të rëndësishëm në parandalimin e një sëmundjeje kaq të tmerrshme si diabeti. Hormonet e tij janë kontrollues të insulinës dhe glukagonit.

Duke mbrojtur trupin nga sëmundjet, pankreasi nuk është gjithmonë në gjendje ta mbrojë veten. Inflamacioni, i njohur në mesin e mjekëve si pankreatiti, nuk e komplikon vetëm jetën e një personi. Një qëndrim i pakujdesshëm ndaj sëmundjes është i mbushur me vdekje. Pankreatiti kronik parenkimal fillimisht fillon pa manifestime të dukshme dhe, vetëm duke arritur një fazë të caktuar, bëhet një problem i vërtetë jo vetëm për pacientin, por edhe për mjekët.

Si shprehet pankreatiti parenkimal

Pankreatiti Parenkimal karakterizohet nga dëmtimi i indit pankreatik. Në këtë rast, inflamacioni aseptik zhvillohet, organi humbet funksionalitetin e tij.

Indet e gjëndrave të shkatërruara i japin rrugë indit lidhës. Ata nuk janë në gjendje të bëjnë punën e nevojshme për funksionimin normal të gjëndrës. Ndodh kolapsi lokal, duke çuar në një sëmundje të të gjithë organizmit.

Dallimet e pankreatitit kronik parenkimal nga varur nga biliare

Përkundër ngjashmërisë së pankreatitit biliare dhe formës kronike të parenkimës, dallimet midis tyre ekzistojnë akoma. E para i referohet patologjive sekondare, dhe prania e saj lehtësohet nga prania e disa sëmundjeve serioze. Ka raste të shpeshta kur sëmundja bëhet rezultat i anomalive kongjenitale.

Pankreatiti biliare manifestohet si rezultat i hyrjes së biliare në kanalet pankreatike. Presioni i shtuar bën që këputjet e mureve të kanaleve. Pasi të jetë në parenkimë, biliare shkakton rritjen e sekretimit të enzimës, dhe gjëndra fillon të tretet vetë.

Shkaqet e Pankreatitit Parenkimik Kronik

Kalimi i sëmundjes në një formë kronike në shumicën e rasteve ndodh përmes fajit të vetë pacientit. Një qëndrim i pakujdesshëm ndaj shëndetit të vetë vazhdon të përkeqësojë gjendjen e trupit, dhe një imunitet i dobësuar kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Një nga arsyet kryesore pse shfaqet pankreatiti kronik parenkimal është një kurs jo i plotë i trajtimit për fazat fillestare të sëmundjes.

Jo faktorë më pak aktivë janë:

Në rreth 20% të rasteve, nuk është e mundur të zbulohet shkaku specifik i pankreatitit kronik parenkimal.

Forma kronike e sëmundjes nënkupton një proces të ngadaltë, i ndjekur nga sulme akute. Remisioni (përmirësim i dukshëm), në të cilin pankreatiti parenkimal praktikisht nuk manifestohet, zëvendësohet me:

• Dhimbje në hipokondrium, më së shpeshti në anën e majtë ose me brez të harqeve kostale. Dhimbja në dhimbje e ndjen veten pas ngrënies, ngrënies së ushqimit të yndyrshëm, pikant, të kripur. Një mbidozë e alkoolit mund të çojë në të njëjtat pasoja.
• Malabsorption. Mungesa e enzimave të prodhuara nga pankreasi shprehet në tretje të pamjaftueshme të ushqimit. Vihet re dobësi dhe letargji. Pacienti fillon të humbasë peshë.
• Mostretje. Ulet oreksi. Karrige bëhet e shpeshtë. Ka vjellje, e cila mund të shoqërohet me të vjella me një shije dhe erë të thartë.
• Simptoma karakteristike të diabetit mellitus (ndjesi e etjes dhe urisë, lëkurës së thatë, djersitjes së tepërt, etj.). Pankreasi, i cili është burimi i insulinës, nuk i përballon detyrat e tij, gjë që çon në një rritje të sheqerit në gjak.

Metodat diagnostikuese

Një përfundim i saktë në lidhje me praninë dhe natyrën e sëmundjes është bërë nga një gastroenterolog. Kjo paraprihet nga procedurat diagnostike që konsistojnë në studime laboratorike dhe instrumentale.

Metodat laboratorike bazohen në:

• një test i përgjithshëm gjaku për të zbuluar një rritje në ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve) dhe leukocitoza, që tregon një formë të rënduar të inflamacionit të pankreasit,
• një analizë biokimike e gjakut dhe urinës që mund të përcaktojë shkatërrimin e indeve të organeve nga një nivel i rritur i amilazës, lipazës dhe tripsinës,
• përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak të domosdoshëm për të parandaluar diabetin,
• marrja e një coprogrami, e cila jep informacion në lidhje me enzimat dhe substratet e prodhuara nga pankreasi, dhe rrjedhimisht për funksionalitetin e tij.

Metodat instrumentale përfshijnë:

• ultratinguj, i cili jep informacion në lidhje me madhësinë e pankreasit dhe praninë e zonave të prekura në të,
• tomografia e llogaritur (CT), e cila bën të mundur vëzhgimin vizual të gjendjes së organit,
• kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP), e cila është një studim me rreze X për kanalet pankreatike të para-mbushura me medium kontrasti.

Me kusht që pankreatiti kronik parenkimal të vazhdojë pa acarime, trajtimi i sëmundjes zvogëlohet në ruajtjen e funksionalitetit të pankreasit. Kjo lehtësohet nga terapia e drogës që synon të zvogëlojë dhe largojë dhimbjen, si dhe të luftojë proceset inflamatore.

Eleminimi i dhimbjes dhe zbutja e rrjedhës së sëmundjes kryhet duke përdorur bllokues të pompës protonike. Ato zvogëlojnë sasinë e acidit klorhidrik që prodhohet nga stomaku, dhe zvogëlojnë ngarkesën në pankreas. Këto ilaçe përfshijnë ilaçe në të cilat substancat aktive janë pantoprazoli, omeprazoli, lansoprazoli, rabeprazoli dhe esomeprazoli.

Më të zakonshmet janë:

Për të zvogëluar sasinë e acidit klorhidrik në stomak, përdorimi i bllokuesve h3-histaminë nuk është më pak efektiv. Aktiviteti i tyre bazohet në përmbajtjen e ranitidinës dhe famotidinës. Shembuj janë Ranisan, Zantak dhe Quatemal.

Një grup tjetër i barnave për trajtimin e pankreatitit kronik parenkimal janë antispazmatikë. Dhimbja lehtësohet duke ulur presionin brenda gjëndrave duktale. Drotaverin, i cili është pjesë e No-shpa dhe Spazmol, si dhe mebeverin në Duspatalin, lehtësojnë shumë gjendjen e pacientit.

Përdorimi i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) ju lejon të ngadalësoni proceset inflamatore që ndodhin në pankreas. Ata përfaqësohen nga Diclofenac, Voltaren dhe Ortofen.

Me terapi zëvendësuese, ekuilibri i enzimave rikthehet, shqetësohet për shkak të tretjes jonormale të ushqimit. Lipaza, amilaza, tripsina dhe kemotrypsina futen në trup me forcë. Vëmendje e veçantë i kushtohet dozimit të saktë dhe administrimit të duhur të barnave. Ilaçet furnizohen me një predhë të veçantë që lejon që ato të dorëzohen direkt në zorrë dhe vetëm atje ata mund të fillojnë punë aktive. Mbani në mend se ato merren menjëherë para ngrënies. Shembuj përfshijnë Mezim-forte, Pancreatin, Creon dhe Panzinorm.

Përveç trajtimit mjekësor të pankreatitit kronik parenkimik, përdoren metoda alternative. Ato janë natyra ndihmëse dhe përdoren ekskluzivisht me njohuritë e mjekut që merr pjesë.

Kur metodat konvencionale të trajtimit nuk japin rezultate të prekshme, dhe procesi inflamator në pankreas vazhdon të përkeqësohet, ju duhet të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, pjesa më e prekur e organit hiqet.

Meqenëse pankreasi lidhet drejtpërdrejt me tretjen, një dietë në pankreatitit kronik parenkimal luan një rol kryesor. Numri i kalorive që hyjnë në trup duhet të korrespondojë rreptësisht me aktivitetin fizik. Rekomandohet një vakt më i shpeshtë (deri në 6 herë në ditë), për më tepër, preferenca duhet t'u jepet ushqimeve "të lehta".

Për të përshpejtuar proceset e rimëkëmbjes, trupi duhet të marrë një sasi të rritur të proteinave. Shkalla ditore e një personi që vuan nga inflamacioni i pankreasit duhet të jetë 130 g, nga të cilat vetëm një e treta mund të jetë me origjinë bimore. Mishi i përfshirë në dietë duhet të jetë i ligët. Në të njëjtën kohë, ajo nuk duhet t'i nënshtrohet tiganisjes, zierjes dhe pjekjes. Metoda kryesore e gatimit është gatimi. Menyja e dietës mund të përfshijë gjizë të bërë me shtëpi me përmbajtje të ulët yndyre. Këto produkte pengojnë degjenerimin e indeve.

Qumështi në pankreatitit kronik parenkimik rekomandohet si bazë për supat, drithërat dhe pelte. Pritja e saj në formën e saj të pastër duhet të jetë rreptësisht e kufizuar.

Vezët e papjekura dhe të skuqura janë të përjashtuara nga dieta. Vetëm omeletat e proteinave të përgatitura me avull lejohen për përdorim. Shtimi i vezëve në enët e tjera si një shtesë diete nuk është e ndaluar.

Proteinat me origjinë bimore mund të merren së bashku me hikërror, oriz, bollgur, makarona dhe bollgur. Buka mund të hahet vetëm dje.

Yndyrnat e përfshira në dietën ditore për pankreatitin kronik parenkimal nuk duhet të kalojnë 80 g, prej të cilave origjina bimore mund të jetë vetëm 20%. Vaji duhet të jetë pjesë e enëve të tjera dhe në sasi të kufizuar. Përjashtohen margarina, derri, viçi dhe yndyrat e gatimit.

Karbohidratet gjatë dietës janë të kufizuara në një normë ditore prej 350 g. Mund të jetë mjaltë, sheqer, bllokim dhe shurup. Enët e perimeve me avull janë të mirëseardhura. Frutat e freskëta duhet të jenë në tokë para përdorimit. Rekomandohet të pini komposto, veçanërisht nga frutat e thata.

Në pankreatitin kronik parenkimik, është e nevojshme të shmangni rreptësisht overeating. Norma e personit mesatar që ka kaluar sëmundjen është deri në 2.5 kg (sasia e lëngut të dehur merret gjithashtu parasysh këtu). Ushqimi duhet të ndahet në pjesë të vogla dhe të shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës.

Komplikime të mundshme

Komplikimet e sëmundjes në një formë kronike nuk janë të rralla, dhe manifestimi i tyre përkeqëson ndjeshëm gjendjen e pacientit. Ata shprehen:

• formimi i cisteve, fistulave, absceseve, ulcerave në sistemin e sipërm të tretjes,
• verdhëza subrenale,
• hipertensioni portal subhepatik,
• sindromi ishemik i barkut,
• ascitet pankreatike,

Komplikime të mundshme të një natyre infektive. Më të rrezikshmit janë diabeti dhe kanceri i pankreasit me diagnozë të vështirë. Zbulimi i vonë i një tumori malinj nuk lë pothuajse asnjë shans që pacienti të shërohet.

Komplikimet e rënda bëhen arsyeja e nevojës për ndërhyrje kirurgjikale.

Drejtimi i një stili jetese të shëndetshëm dhe respektimi i standardeve ushqyese, pankreatiti kronik parenkimik mund të shmanget. Nëse kjo sëmundje zbulohet akoma, mos u dëshpëroni. Apeli në kohë tek mjekët dhe zbatimi i kujdesshëm i rekomandimeve të tyre bën të mundur që të kaloni një jetë të plotë.