Insulinë e mesme - Lista e ilaçeve

Në Federatën Ruse, rreth 45 përqind e njerëzve të diagnostikuar me diabet përdorin trajtim me insulinë gjatë gjithë jetës së tyre. Në varësi të regjimit të trajtimit, mjeku mund të përshkruaj insulinë me veprim të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë.

Ilaçet themelore në trajtimin e diabetit janë insulina me veprim të mesëm. Një hormon i tillë administrohet një ose dy herë në ditë.

Meqenëse thithja e ilaçit ndodh mjaft ngadalë, efekti i uljes së sheqerit fillon vetëm një orë e gjysmë pas injektimit.

Llojet e insulinës

  1. Insulina e shkurtër me veprim të shpejtë fillon të ul nivelin e sheqerit në gjak 15-30 minuta pasi të injektohet në trup. Përqendrimi maksimal në gjak mund të arrihet pas një ore e gjysmë deri në dy orë, mesatarisht, insulinë e tillë është në gjendje të veprojë nga 5 deri në 8 orë.
  2. Insulina me kohëzgjatje mesatare ul nivelin e glukozës në gjak një e gjysmë deri në dy orë pas administrimit të saj. Përqendrimi maksimal i një substance në gjak vërehet pas 5-8 orësh, efekti i ilaçit zgjat 10-12 orë.
  3. Insulin me veprim të gjatë vepron dy deri në katër orë pas administrimit në trup. Niveli maksimal i përqendrimit të një substance në gjak vërehet pas 8-12 orësh. Për dallim nga llojet e tjera të insulinës, ky ilaç është efektiv për një ditë. Ekzistojnë gjithashtu insulina që kanë një efekt hipoglikemik për 36 orë.


Gjithashtu, insulina, në varësi të metodës së pastrimit, mund të jetë e zakonshme, monopike dhe monokomponente. Në metodën e zakonshme, pastrimi kryhet duke përdorur kromatografi, insulina e pikut monopik fitohet me anë të pastrimit me anë të kromatografisë së xhelit. Për insulinën monokomponent, gjatë pastrimit përdoret kromatografia e shkëmbimit të joneve.

Shkalla e pastrimit gjykohet nga numri i grimcave të proinsulin për milion grimca të insulinës. Veprimi i zgjatur i insulinës mund të arrihet për shkak të faktit se hormoni i nënshtrohet një trajtimi të veçantë dhe proteina dhe zinku i shtohen asaj.

Për më tepër, insulinat ndahen në disa grupe, në varësi të metodës së përgatitjes së tyre. Insulina homologe njerëzore përftohet nga sinteza bakteriale dhe gjysëm sinteza nga pankreasi i derrit. Insulina heterologjike sintetizohet nga pankreasi i gjedheve dhe derrave.

Insulina gjysmë sintetike e njeriut merret duke zëvendësuar aminoacidin alanine me treononin. Insulinë e tillë zakonisht përdoret nëse diabeti ka rezistencë ndaj insulinës, një alergji ndaj ilaçeve të tjerë.

Insulinë me kohëzgjatje të mesme


Efekti maksimal mund të vërehet pas 6-10 orësh. Kohëzgjatja e aktivitetit të ilaçit varet nga doza e zgjedhur.

Në veçanti, me futjen e 8-12 njësive të hormonit, insulina do të jetë aktive për 12-14 orë, nëse përdorni një dozë prej 20-25 njësi, ilaçi do të veprojë 16-18 orë.

Një plus i rëndësishëm është mundësia e përzierjes së hormonit me insulinë të shpejtë. Në varësi të prodhuesit dhe përbërjes, ilaçi ka emra të ndryshëm. Më të njohurit janë insulinat me kohëzgjatje mesatare:

  • Insuman Bazal,
  • Biosulin N,
  • Baza Berlinlsulin-N,
  • Homofan 100,
  • Protofan NM,
  • Humulin NRH.

Gjithashtu në raftet e farmacive, ofrohet një ilaç modern i prodhimit rus Brinsulmi-di ChSP, i cili përbëhet nga një pezullim i insulinës dhe protaminës.

Insulinat me kohëzgjatje mesatare tregohen për:

  1. Diabeti mellitus tip 1,
  2. Diabeti mellitus tip 2,
  3. Në rast të komplikimeve të diabetit në formën e ketoacidozës, acidozës,
  4. Me zhvillimin e infeksioneve të rënda, sëmundjeve ndërkurrente, operacionit të gjerë, periudhës pas operacionit, traumës, stresit tek diabetikët.

Aplikimi i hormonit


Injeksioni bëhet në bark, kofshë. Parakrah, mollaqe. Doza përcaktohet individualisht, me rekomandimin e mjekut që merr pjesë. Ndalohet administrimi intravenoz i ilaçit.

Shtë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut për zgjedhjen e llojit të hormonit, dozën dhe periudhën e ekspozimit. Nëse diabeti kalon nga insulina derri ose viçi në një njeri të ngjashëm, kërkohet një rregullim i dozës.

Para administrimit të barit, shishja duhet të tronditet butësisht në mënyrë që tretësi të përzihet plotësisht dhe të formohet një lëng i turbullt. Doza e dëshiruar e insulinës tërhiqet menjëherë në shiringë dhe injektohet.

Ju nuk mund të bëni shkundje të fuqishme të shisheve në mënyrë që shkuma të mos shfaqet, kjo mund të ndërhyjë në zgjedhjen e dozës së saktë. Shiringa e insulinës duhet të përputhet me përqendrimin e hormonit të përdorur.

Para futjes së insulinës, vendi i injektimit nuk ka nevojë të masazhohet. Shtë e rëndësishme të vendosni vendet e injektimit alternative. Duhet pasur kujdes për të siguruar që gjilpëra të mos hyjë në enët e gjakut.

  1. Administrimi i insulinës në diabet mellitus kryhet 45-60 minuta para ngrënies 1-2 herë në ditë.
  2. Pacientët e rritur tek të cilët ilaçi administrohet për herë të parë duhet të marrin një dozë fillestare prej 8-24 njësive një herë në ditë.
  3. Në prani të ndjeshmërisë së lartë ndaj hormonit, fëmijët dhe të rriturit administrohen jo më shumë se 8 njësi në ditë.
  4. Nëse ndjeshmëria ndaj hormonit është zvogëluar, lejohet të përdorni një dozë prej më shumë se 24 njësive në ditë.
  5. Doza maksimale e vetme mund të jetë 40 njësi. Tejkalimi i këtij kufiri është i mundur vetëm në një rast të veçantë urgjence.

Insulin me kohëzgjatje mesatare mund të përdoret së bashku me insulinën me veprim të shkurtër. Në këtë rast, insulina e shpejtë mblidhet së pari në shiringë. Injeksioni bëhet menjëherë pasi të jetë përzier ilaçi.

Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet përbërja e insulinës, pasi është e ndaluar të përzieni përgatitjet e zinkut me hormonin që përmban fosfat.

Para përdorimit të ilaçit, shishja duhet të kontrollohet me kujdes. Nëse thekon ose grimca të tjera shfaqen në të me nxitje, insulina nuk lejohet. Ilaçi administrohet sipas udhëzimeve të bashkangjitura në stilolapsin e shiringës. Për të shmangur gabimet, mjeku duhet t'ju mësojë se si ta përdorni pajisjen për të hyrë në hormon.

Gratë që diagnostikohen me diabet gjatë periudhës së gestacionit duhet të monitorojnë sheqerin e tyre në gjak. Në secilin tremujor të shtatëzanisë, është e nevojshme të rregulloni dozën, në varësi të nevojave të trupit.

Gjithashtu, gjatë ushqyerjes me gji mund të kërkohet një ndryshim në dozën e hormonit.

Klasifikimi i përgatitjeve të insulinës

Insulina është një hormon i rëndësishëm që prodhohet nga grupe të qelizave pankreatike të vendosura në bishtin e tij.

Funksioni kryesor i substancës aktive është të kontrollojë proceset metabolike duke balancuar nivelin e glukozës në gjak. Sekretimi i hormoneve të dëmtuara, të cilat bëjnë që niveli i sheqerit të rritet, quhet diabeti.

Personat që vuajnë nga kjo sëmundje kanë nevojë për terapi të vazhdueshme mbështetëse dhe korrigjim të dietës.

Meqenëse niveli i hormonit në trup nuk është i mjaftueshëm për të përballuar detyrat, mjekët përshkruajnë ilaçe zëvendësuese, substanca aktive e së cilës është insulina e marrë përmes sintezës laboratorike. Më poshtë janë llojet kryesore të insulinës, si dhe mbi atë se ku bazohet zgjedhja e këtij ose asaj ilaçi.

Kategoritë e hormoneve

Ekzistojnë disa klasifikime në bazë të të cilave endokrinologu zgjedh një regjim trajtimi. Nga origjina dhe speciet, dallohen llojet e mëposhtme të ilaçeve:

  • Insulina e sintetizuar nga pankreasi i përfaqësuesve të bagëtive. Dallimi i tij nga hormoni i trupit të njeriut është prania e tre aminoacideve të tjera, gjë që kërkon zhvillimin e reaksioneve të shpeshta alergjike.
  • Insulina e derrit është më afër strukturës kimike me hormonin njerëzor. Dallimi i tij është zëvendësimi i vetëm një aminoacidi në zinxhirin e proteinave.
  • Një përgatitje balene ndryshon nga hormoni bazë njerëzor edhe më shumë sesa ai i sintetizuar nga bagëtia. Përdoret jashtëzakonisht rrallë.
  • Analogji njerëzor, i cili sintetizohet në dy mënyra: duke përdorur Escherichia coli (insulinë njerëzore) dhe duke zëvendësuar aminoacidin "të papërshtatshëm" në hormonin e derrit (lloji i inxhinierisë gjenetike).

Molekula e insulinës - grimca më e vogël e hormonit, që përbëhet nga 16 aminoacide

Komponent

Ndarja e mëposhtme e specieve të insulinës bazohet në numrin e përbërësve. Nëse ilaçi përbëhet nga një ekstrakt i pankreasit të një specie të një kafshe, për shembull, vetëm një derr ose vetëm një dem, ajo i referohet agjentëve monovoid. Me kombinimin e njëkohshëm të ekstrakteve të disa specieve shtazore, insulina quhet e kombinuar.

Kundërindikimet dhe mbidozimi


Me dozën e gabuar, pacienti mund të pësojë simptoma të hipoglikemisë në formën e djersës së ftohtë, dobësi të rëndë, fshirje të lëkurës, palpitacione të zemrës, dridhje, nervozizëm, nauze, ndjesi shpimi gjilpërash në pjesë të ndryshme të trupit, dhimbje koke. Një person gjithashtu mund të zhvillojë precoma dhe komë.

Nëse vërehet hipoglikemia e butë ose e moderuar, pacienti duhet të marrë dozën e nevojshme të glukozës në formën e tabletave, lëngut të frutave, mjaltit, sheqerit dhe produkteve të tjera që përmbajnë sheqer.

Nëse diagnostikohet hipoglikemia e rëndë, personi humbet vetëdijen ose është në gjendje kome, 50 ml nga një zgjidhje glukoze 50% injektohen urgjentisht tek pacienti. Tjetra është një infuzion i vazhdueshëm i zgjidhjes ujore të glukozës 5% ose 10%. Në të njëjtën kohë, ata monitorojnë treguesit e sheqerit, kreatininës dhe ureve në gjak.

Kur diabetiku rimarr vetëdijen, atij i jepet një vakt i pasur me ushqime me karbohidrate, në mënyrë që një sulm i hipoglikemisë të mos përsëritet.

Insulina me kohëzgjatje mesatare është kundërindikuar në:

  • hypoglycemia,
  • insuloma,
  • mbindjeshmëria ndaj insulinës hormonale ose ndaj ndonjë përbërësi të ilaçit.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që ilaçi mund të shkaktojë efekte anësore që më së shpeshti shfaqen me një mbidozë, lëshime ose vakte të vonuara, ushtrime të rënda fizike dhe zhvillim të një sëmundjeje infektive serioze. Në këtë rast, simptomat shoqërohen me hipoglicemi, çrregullime neurologjike, dridhje, çrregullime të gjumit.

Një reaksion alergjik zakonisht vërehet nëse pacienti ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës me origjinë shtazore. Pacienti ka gulçim, tronditje anafilaktike, një skuqje në lëkurë, laring të fryrë, vështirësi në frymëmarrje. Një rast i rëndë i alergjive mund të rrezikojë jetën e një personi.

Nëse ilaçi përdoret për një kohë të gjatë, lipodistrofia mund të vërehet në vendin e injektimit të insulinës.

Me hipoglikeminë, përqendrimi i vëmendjes shpesh përkeqësohet dhe shpejtësia e reaksionit psikomotor zvogëlohet, kështu që gjatë periudhës së rimëkëmbjes nuk duhet të vozitni një makinë ose të drejtoni mekanizma seriozë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Pezullimet, të cilat përfshijnë zinkun, në asnjë rast nuk duhet të përzihen me insulinë që përmbajnë fosfat, përfshirë ato nuk janë të përziera me përgatitjet e tjera të zinkut-insulinës.

Kur përdorni ilaçe shtesë, është e nevojshme të këshilloheni me mjekun tuaj, pasi shumë ilaçe mund të ndikojnë në prodhimin e glukozës.

Përmirësoni efektin hipoglikemik të insulinës hormonale dhe rrisni rrezikun e hipoglikemisë ilaçe të tilla si:

  1. tetracyclines,
  2. frenuesit monoamine oksidaza
  3. agjentët hipoglikemikë oralë
  4. ifosfamides, bllokues alfa,
  5. sulfonamidet,
  6. frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës,
  7. tritoksilin,
  8. disopyramide,
  9. fibrate,
  10. clofibrate,
  11. Fluoxetine.

Gjithashtu, pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amfetamines, steroide anabolike, dhe trifosfamides shkaktojnë një efekt të ngjashëm.

Forconi ose dobësoni efektin hipoglikemik të salicilateve të hormonit, kripërat e litiumit, beta-bllokuesit, reserpinën, klonidinën. Në mënyrë të ngjashme ndikojnë në trup dhe pije alkoolike.

Diuretikët, glukokortikosteroidet, simpatizimetikë, kontraceptivët oralë, antidepresantët triciklik mund të dobësojnë veprimin e insulinës.

Në videon në këtë artikull, informacionet rreth insulinës Protafan janë dhënë në detaje.

Whatfarë është insulina

Hormoni klasifikohet sipas disa karakteristikave.

Në varësi të origjinës, ndodh:

  • Derrit. Ai është më i afërti me njerëzit.
  • Cattle. Përftohet nga pankreasi. Shpesh shkakton alergji te pacientët, pasi që është dukshëm i ndryshëm nga njeriu.
  • Man. Sintetizohet duke përdorur Escherichia coli.
  • Derri i modifikuar. Rezulton kur zëvendëson në hormonin e derrit një aminoacid të papërshtatshëm për një person.

Llojet e insulinës dallohen gjithashtu nga pastrimi. Ilaçi tradicional është një hormon në gjendje të lëngshme, i cili i nënshtrohet filtrimit dhe kristalizimit. Përgatitja Monopik i nënshtrohet të njëjtit trajtim si ai tradicional, megjithatë, filtrimi shtesë i xhelit kryhet në fund. Kjo ju lejon ta bëni atë pak më të rafinuar. Një ilaç monokomponent është alternativa më e përshtatshme për një person. Pastrimi i nevojshëm merret me filtrim dhe sitë në nivelin molekular.

Varieteteve të insulinës janë të shpejta për të vepruar. Sa më shpejt të arrihet efekti i dëshiruar, aq më i shkurtër do të jetë.

Prandaj, parimi dallohet:

  • ultra e shkurtër
  • i shkurtër
  • kohëzgjatja mesatare
  • aktrim i gjatë

Dy të parat futen para çdo vakt për të shmangur një rritje të mprehtë të glukozës në gjak. Dy në vijim janë terapia kryesore dhe i administrohen pacientit deri në dy herë në ditë.

Karakteristikat e insulinës me kohëzgjatje mesatare

Dallimi kryesor midis insulinës së mesme është se vepron 10 minuta pas gëlltitjes. Kjo duhet të merret në konsideratë.

Disa ilaçe kombinohen mirë me hormonet e shkurtra dhe ultrashorte nëse efekti është i nevojshëm në çast. Veprimi i zgjatur i insulinës së mesme përcaktohet nga prishja graduale e tij. Ajo jo vetëm që normalizon sasinë e glukozës, por edhe përshpejton metabolizmin qelizor.

Si të përdorni insulinë me kohëzgjatje mesatare

Do ilaç ka veçori të aplikimit. Hormonet nuk janë përjashtim.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Rregullat për përdorimin e insulinës me kohëzgjatje mesatare:

  1. Gjëja e parë që një diabetik duhet të bëjë para injektimit është të lani dhe sanitizoni duart e tij dhe vendin e injektimit. Duhet mbajtur mend se insulina shkatërrohet nga alkooli, kështu që një injeksion mund të bëhet vetëm pasi të jetë tharë zona e trajtuar e lëkurës.
  2. Ampula me hormon duhet të tronditet plotësisht para përdorimit. Kur lëngu bëhet homogjen, është gati për përdorim.
  3. Përbërja dihet menjëherë në një shiringë. Rekomandohet të përdorni një stilolaps special për insulinë ose shiringë. Insulina me kohëzgjatje mesatare përdoret ekskluzivisht për injeksion, përndryshe nuk funksionon.
  4. Ilaçi injektohet në kofshë, në bark, në mollaqe apo në shpatull. Vendi i ri i injektimit duhet të hiqet nga minimumi 2 centimetër i mëparshëm.

Përdorimi i duhur i ilaçit është çelësi për efektivitetin e tij.

Magazinimi i insulinës

Hormoni me kohëzgjatje mesatare duhet të ruhet në temperaturën e dhomës, duke shmangur rrezet e diellit direkte. Kjo është e nevojshme në mënyrë që thekon dhe kokrrizat të mos formohen në të lëngshme, në këtë rast uniformiteti do të jetë i vështirë për t'u arritur.

Insulina e mesme përdoret, si rregull, deri në dy herë në ditë. Pas prezantimit të dozës së parë, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj.Nëse efekti i drogës zgjat më shumë se 4 orë, atëherë ka shumë të ngjarë që një injeksion i dytë nuk do të jetë i nevojshëm.

Trajtimi i insulinës është tradicional dhe i kombinuar. Me terapi tradicionale, pacienti është përshkruar një ilaç që ndërthur hormonet me kohëzgjatje mesatare dhe kohëzgjatje të shkurtër. Plus është që pacienti duhet të bëjë më pak birë, megjithatë, kjo metodë e terapisë është joefektive. Një trajtim i tillë përshkruhet për të moshuarit, pacientët me çrregullime mendore të cilët nuk janë në gjendje të llogaritin në mënyrë të pavarur dozën e insulinës së shkurtër.

Barnat kryesore të kombinimit:

emërorigjinëPërdorimi i
"Humulin MZ"PolusintecheskyIsshtë përshkruar vetëm për pacientët me diabet tip 2. Injektohet nën lëkurë.
NovoMix 30 PenfillInsulinë AspartKohëzgjatja e efektit terapeutik është rreth 24 orë. Vetëm për injeksion nënlëkuror.
"Humulin MZ"Inxhinieri gjenetikePërveç futjes së ilaçit nën lëkurë, lejohet injeksion intramuskular.

Në terapinë e kombinimit, hormonet e shkurtra dhe të mesme administrohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra. Kjo skemë është optimale, pasi i përshtatet pankreasit. Isshtë përshkruar për pothuajse të gjithë diabetikët.

Emrat e ilaçeve

Efekti maksimal terapeutik i insulinës me kohëzgjatje të mesme arrihet 6-9 orë pas gëlltitjes. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza e zgjedhur.

Insulinat e mesëm më të përdorur janë:

"Humulin NPH" është në dispozicion si një pezullim për administrim nën lëkurë. Substanca aktive është insulinë njerëzore e sintetizuar me metodën e inxhinierisë gjenetike. Para përdorimit, ampula me ilaçin duhet të mbështillet disa herë midis pëllëmbëve. Kjo është e nevojshme në mënyrë që emulsioni të bëhet homogjen, dhe precipitati të përzihet me lëngun. Produkt i gatshëm për t’u përdorur në pamje dhe ngjyra i ngjan qumështit. Si me çdo ilaç, reagimet alergjike dhe efektet anësore janë të mundshme.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Nëse keni alergji, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ju mund të keni nevojë të ndryshoni ilaçin ose llojin e insulinës. Nga reaksionet anësore, hipoglikemia ndodh më shpesh se të tjerët. Forma e butë e sheqerit të ulët nuk kërkon korrigjim dhe ndërhyrje mjekësore. Nëse shfaqen shenja të hipoglikemisë së rëndë, duhet të kërkoni ndihmë urgjente mjekësore.

"Homofan 100" prodhohet si pezullim për administrimin nënlëkuror. Substanca aktive është insulinë semisintetike e njeriut. Ilaçi injektohet deri në 2 herë në ditë. Injeksioni i parë duhet të bëhet në mëngjes 30-40 minuta para mëngjesit. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet. Efekti maksimal arrihet një orë pas injektimit. Kohëzgjatja e efektit terapeutik është nga 10 orë në një ditë. Kjo gjë varet nga doza e zgjedhur.

Ndër efektet anësore, më të zakonshmet janë: urtikaria, kruajtja e lëkurës, dhimbja në vendin e injektimit, përgjumja, ethet dhe hipoglikemia. Si rregull, ato janë të përkohshme. Para përdorimit, është e nevojshme të ekzaminoni përmbajtjen e ampulës. Nëse ka formuar një precipitat, lëngu është me re, ilaçi nuk mund të përdoret.

“Protafan NM Penfill” - pezullim për administrim nën lëkurë. Në pushim, formohet një precipitat i bardhë që shpërndahet plotësisht nga lëkundja. Substanca aktive është insulinë njerëzore, e prodhuar në mënyrë bioteknologjike. droga injektohet në kofshë, në bark, në mollaqe apo në shpatull. Thithja më e shpejtë ndodh pas një injeksioni në peritoneum.

Ilaçi mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë, pasi insulina nuk kalon placentën dhe nuk mund të dëmtojë fetusin. Përkundrazi, hiperglicemia pa terapi të duhur kërcënon shëndetin e fëmijës. Nëse pacienti vuan nga sëmundje të mëlçisë ose veshkave, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit. Reagimet alergjike janë zakonisht lokale. Efektet anësore gjithashtu kalojnë vetë dhe nuk kërkojnë rregullim të dozës së barit.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaç për insulinë dhe dozën e saj. Kalimi nga një ilaç në tjetrin duhet të bëhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore. Pacientët me diabet duhet të dinë që trajtimi i suksesshëm ndërtohet në tre pika kryesore: dietë, aktivitet fizik dhe terapi me ilaçe. Kalimi i vakteve ose ngarkesave të tepërta mund të shkaktojnë hipoglicemi. Të gjitha ndryshimet në mirëqenie duhet t'i raportohen mjekut vijues në kohën e duhur.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Shkalla e pastrimit

Në varësi të nevojës për pastrimin e një lënde aktive hormonale, ekziston klasifikimi i mëposhtëm:

  • Mjeti tradicional është ta bëjë ilaçin më të lëngshëm me etanol acid, dhe më pas të kryeni filtrim, të kripur dhe të kristalizuar shumë herë. Metoda e pastrimit nuk është e përsosur, pasi një pjesë e madhe e papastërtive mbetet në përbërjen e substancës.
  • Drogës Monopik - në fazën e parë të pastrimit duke përdorur metodën tradicionale, dhe pastaj filtrimin duke përdorur një xhel të veçantë. Shkalla e papastërtive është më pak se me metodën e parë.
  • Produkt monokomponent - pastrimi i thellë përdoret nga kromatografia molekulare dhe shkëmbimi jonik, i cili është opsioni më ideal për trupin e njeriut.

Ilaçet hormonale janë të standardizuara për shpejtësinë e zhvillimit të efektit dhe kohëzgjatjen e veprimit:

  • ultrashort,
  • i shkurtër
  • kohëzgjatja mesatare
  • i gjatë (i zgjatur)
  • e kombinuar (e kombinuar).

Mekanizmi i veprimit të tyre mund të jetë i larmishëm, të cilin specialist e merr parasysh kur zgjedh një ilaç për trajtim.

Pajtueshmëria me dozën dhe kohën e administrimit të insulinës është baza e efektivitetit të terapisë

Fondet ultrashort

Projektuar për të ulur menjëherë sheqerin në gjak. Këto lloje të insulinës administrohen menjëherë para ngrënies, pasi rezultati i përdorimit shfaqet brenda 10 minutave të para. Efekti më aktiv i ilaçit zhvillohet, pas një ore e gjysmë.

Disavantazhet e grupit janë aftësia e tyre për të vepruar më pak të qëndrueshëm dhe më pak të parashikueshëm në nivelin e sheqerit në krahasim me përfaqësuesit me një efekt të shkurtër.

Duhet mbajtur mend se lloji ultrashort i ilaçeve është më i fuqishëm.

1 PIECE (njësia e matjes së insulinës në përgatitje) të hormonit ultrashort mund të zvogëlojë nivelin e glukozës 1.5-2 herë më të fortë se 1 PIECE e përfaqësuesve të grupeve të tjera.

Një analog i insulinës njerëzore dhe një përfaqësues i një grupi veprimi ultrashort. Ai ndryshon nga hormoni bazë në rendin e rregullimit të aminoacideve të caktuara. Kohëzgjatja e veprimit mund të arrijë 4 orë.

Përdoret për diabetin e tipit 1, intolerancën ndaj barnave të grupeve të tjera, rezistencën akute të insulinës në diabetin tip 2, nëse ilaçet me gojë nuk janë efektive.

Drogë Ultrashort bazuar në insulinë aspart. Në dispozicion si një zgjidhje e pangjyrë në shiringat e stilolapsit. Secila mban 3 ml të produktit në ekuivalentin e 300 PIECES të insulinës. Shtë një analog i hormonit njerëzor të sintetizuar nga përdorimi i E. coli. Studimet kanë treguar mundësinë e përshkrimit të grave gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Një tjetër përfaqësues i famshëm i grupit. Përdoret për të trajtuar të rriturit dhe fëmijët pas 6 vjetësh. Përdoret me kujdes në trajtimin e shtatzënave dhe të moshuarve. Regjimi i dozimit zgjidhet individualisht. Injektohet nënlëkurës ose duke përdorur një sistem të veçantë veprimi pompë.

Përgatitjet e shkurtra

Përfaqësuesit e këtij grupi karakterizohen nga fakti se veprimi i tyre fillon në 20-30 minuta dhe zgjat deri në 6 orë. Insulinat e shkurtër kërkojnë administrim 15 minuta para se të hahet ushqimi. Disa orë pas injektimit, këshillohet të bëni një “snack” të vogël.

Në disa raste klinike, specialistët kombinojnë përdorimin e përgatitjeve të shkurtra me insulina me veprim të gjatë. Para-vlerësoni gjendjen e pacientit, vendin e administrimit të indikatorëve të hormonit, dozen dhe glukozën.

Kontrolli i glukozës - një pjesë e përhershme e terapisë me insulinë

Përfaqësuesit më të famshëm:

  • Actrapid NM është një ilaç i gjeneruar gjenetikisht që administrohet në mënyrë subkutane dhe intravenoze. Administrimi intramuskular është gjithashtu i mundur, por vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist. Shtë një ilaç pa recetë.
  • "Humulin i rregullt" - është përshkruar për diabetin e varur nga insulina, një sëmundje e diagnostikuar rishtazi dhe gjatë shtatëzënësisë me një formë të pavarur nga insulina e sëmundjes. Administrimi nënlëkuror, intramuskular dhe intravenoz është i mundur. Në dispozicion në fishekë dhe shishe.
  • Humodar R është një ilaç gjysëm sintetik që mund të kombinohet me insulina me veprim të mesëm. Nuk ka kufizime për përdorim gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.
  • "Monodar" - është përshkruar për sëmundjet e tipit 1 dhe 2, rezistencë ndaj tabletave, gjatë periudhës së gestacionit. Përgatitja e monokomponentit të derrit.
  • "Biosulin R" është një lloj produkti i inxhinieruar gjenetikisht i disponueshëm në shishe dhe fishekë. Kombinohet me "Biosulin N" - insulinë me kohëzgjatje mesatare të veprimit.

Droga "të gjata"

Fillimi i veprimit të fondeve zhvillohet pas 4-8 orësh dhe mund të zgjasë deri në 1.5-2 ditë. Aktiviteti më i madh manifestohet midis 8 dhe 16 orë nga momenti i injektimit.

Ilaçi i përket insulinës me çmim të lartë. Substanca aktive në përbërje është glargina e insulinës. Me kujdes është përshkruar gjatë shtatëzënësisë. Përdorimi në trajtimin e diabetit te fëmijët nën 6 vjeç nuk rekomandohet. Ajo administrohet thellësisht nënlëkur një herë në ditë në të njëjtën kohë.

Stilolaps shiringë me fishekë të zëvendësueshëm - një injeksion i përshtatshëm dhe kompakt

"Insulin Lantus", i cili ka një efekt të gjatë duke përdorur, përdoret si një ilaç i vetëm dhe në kombinim me ilaçe të tjera që synojnë uljen e sheqerit në gjak. Mund të jetë në stilolapsa shiringash dhe fishekë për sistemin e pompës. Lëshohet vetëm me recetë.

Levemir Penfill

Ilaçi i përfaqësuar nga insulina detemir. Analogjia e tij është Levemir Flexpen. Projektuar ekskluzivisht për administrim nënlëkuror. Kombinuar me ilaçe në tableta, duke zgjedhur individualisht dozën.

Këto janë ilaçe në formën e një pezullimi, të cilat përfshijnë insulinë “të shkurtër” dhe insulinë me kohëzgjatje mesatare në përmasa të caktuara. Përdorimi i fondeve të tilla ju lejon të kufizoni numrin e injeksioneve të nevojshme në gjysmë. Përfaqësuesit kryesorë të grupit përshkruhen në tabelë.

emërLloji i ilaçitFormulari i lëshimitKarakteristikat e përdorimit
"Humodar K25"Agjent semisintetikFishekë, shishkaVetëm për administrim nënlëkuror, diabeti tip 2 mund të përdoret
"Biogulin 70/30"Agjent semisintetikfishekëAdministrohet 1-2 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Vetëm për administrim nënlëkuror
"Humulin M3"Lloji i inxhinierisë gjenetikeFishekë, shishkaAdministrimi nënlëkuror dhe intramuskular është i mundur. Në mënyrë intravenoze - e ndaluar
Kombinimi Insuman 25GTLloji i inxhinierisë gjenetikeFishekë, shishkaAksioni fillon nga 30 deri në 60 minuta, zgjat deri në 20 orë. Administrohet vetëm nënlëkurës.
NovoMix 30 PenfillInsulinë aspartfishekëEfektive pas 10-20 minutash, dhe kohëzgjatja e efektit arrin një ditë. Vetëm nënlëkurore

Kushtet e ruajtjes

Droga duhet të ruhet në frigoriferë ose frigoriferë të veçantë. Një shishe e hapur nuk mund të mbahet në këtë gjendje për më shumë se 30 ditë, pasi produkti humbet vetitë e tij.

Nëse ka nevojë për transport dhe në të njëjtën kohë nuk ka mundësi për të transportuar ilaçin në frigorifer, duhet të keni një qese të veçantë me ftohës (xhel ose akull).

E rëndësishme! Mos lejoni kontakt të drejtpërdrejtë të insulinës me ftohës, pasi kjo gjithashtu do të dëmtojë substancën aktive.

E gjithë terapia me insulinë bazohet në disa regjime trajtimi:

  • Metoda tradicionale është që të kombinoni një ilaç të shkurtër dhe me veprim të gjatë në një raport prej 30/70 ose 40/60, përkatësisht. Ato përdoren në trajtimin e personave të moshuar, pacientëve të padisiplinuar dhe pacientëve me çrregullime mendore, pasi nuk ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të glukozës. Droga administrohet 1-2 herë në ditë.
  • Metoda e intensifikuar - doza ditore ndahet midis ilaçeve me veprim të shkurtër dhe të gjatë. E para prezantohet pas ushqimit, dhe e dyta - në mëngjes dhe gjatë natës.

Lloji i dëshiruar i insulinës zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh treguesit:

  • zakonet,
  • reagimi i trupit
  • numri i prezantimeve të kërkuara
  • numri i matjeve të sheqerit
  • mosha,
  • treguesit e glukozës.

Kështu, sot ekzistojnë shumë lloje të barit për trajtimin e diabetit. Një regjim i zgjedhur i saktë i trajtimit dhe respektimi i këshillave të ekspertëve do të ndihmojë në ruajtjen e niveleve të glukozës brenda një kornize të pranueshme dhe sigurimin e funksionimit të plotë.

Insulinë me kohëzgjatje të mesme - 56 Medikamente

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2, faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2, faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2, faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2., faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2., faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2., faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Inxhinieri gjenetike insulinë-izofan (biosintetike humane e insulinës-izofan)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2., faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Emri ndërkombëtar: Pezullimi i komponimit monokomponent i insulinës-zinkut të derrit (pezullimi i përbërjes monokomponent i derrit të insulinës-zinkut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Një agjent hipoglikemik, një përgatitje për insulinë me veprim të mesëm. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1 (insulinë e varur). Diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina): faza e rezistencës ndaj hipoglikemisë orale ...

Emri ndërkombëtar: Insulinë-izofani njerëzore gjysmë sintetike (gjysmë sintetike e insulinës-izofan e njeriut)

Forma e dozimit: pezullim nënlëkuror

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të mesëm. Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga indet, rrit lipogjenezën ...

Indikacionet: Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2., faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, rezistencës së pjesshme ndaj gojës ...

Klasifikimi i insulinës: Tabela e ilaçeve

Insulina është një substancë e domosdoshme që është pjesë e ilaçeve të përdorura në ilaç për të ruajtur qëndrueshmërinë e pacientëve me diabet mellitus dhe sëmundje të tjera shoqëruese - në veçanti, këmbën diabetike.

Dalloni midis insulinës natyrale dhe sintetike, i pari është një hormon i prodhuar nga pankreasi i njerëzve ose kafshëve shtëpiake.

E dyta prodhohet në laborator me sintezën e substancës kryesore duke përdorur përbërës shtesë. Onshtë mbi bazën e saj që përgatitjet e insulinës u zhvilluan.

Cilat lloje të tjera të insulinës ekzistojnë dhe me cilat shenja shpërndahen ilaçet, cili është klasifikimi i tyre? Meqenëse pacientët kanë nevojë për injeksione disa herë në ditë, është e rëndësishme të dini në mënyrë që të zgjidhni ilaçin e duhur që është optimal në përbërje, origjinë dhe efekt - duke mos shkaktuar reaksione alergjike dhe efekte të tjera anësore të padëshiruara.

Varieteteve të insulinës

Klasifikimi i fondeve bëhet sipas parametrave kryesorë të mëposhtëm:

  • Shpejtësia e veprimit pas administrimit
  • Kohëzgjatja e veprimit
  • origjinë
  • Formulari i lëshimit.

Bazuar në këtë, dallohen pesë lloje kryesore të insulinës.

  1. Insulinë me veprim të shpejtë ose ultrashort.
  2. Insulinë e ekspozimit të shkurtër.
  3. Insulinë me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit.
  4. Ekspozimi i zgjatur ose i zgjatur ndaj insulinës.
  5. Insulin tip i kombinuar dhe i zgjatur përfshirë.

Mekanizmat e veprimit të secilit lloj të substancës hormonale janë të ndryshme, dhe vetëm një specialist mund të përcaktojë se cili lloj insuline dhe në cilat raste do të jetë optimale për pacientin.

Qëllimi i ilaçit të llojit të dëshiruar do të bëhet në bazë të formës së sëmundjes, ashpërsisë, moshës dhe karakteristikave fiziologjike individuale të pacientit. Për ta bërë këtë, janë realizuar një numër i testeve, studiohet me kujdes historia mjekësore dhe tabloja klinike e sëmundjeve të tjera kronike në histori.

Mundësia e efekteve anësore merret gjithashtu parasysh, veçanërisht nëse ilaçi është përshkruar për të moshuarit ose fëmijët e vegjël. Prandaj, është e rëndësishme të njihni karakteristikat e secilit lloj ilaçi përpara se të filloni ta merrni atë.

Insulinë Ultrashort

Ky lloj i substancës fillon veprimin e tij menjëherë, menjëherë pas futjes në gjak, por kohëzgjatja e veprimit të saj është relativisht e vogël - rreth 3-4 orë. Përqendrimi maksimal i insulinës ultrashort në trup arrihet një orë pas injektimit.

Karakteristikat e aplikimit: ilaçi përshkruhet në mënyrë rigoroze para ose menjëherë pas një vakt, pavarësisht nga koha e ditës. Përndryshe, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë.

Efektet anësore: nëse ato nuk ndodhin menjëherë pas administrimit, ato nuk shfaqen më vonë, përkundër faktit se pothuajse të gjitha ilaçet e këtij lloji janë modifikuar gjenetikisht dhe mund të shkaktojnë reaksione alergjike të shoqëruara me intolerancën individuale ndaj përbërësve.

Në barnatore, ky lloj insulini paraqitet në formën e barnave, emrat e mëposhtëm:

  1. "Insulin Apidra",
  2. "Insulinë Humalog"
  3. "Novo-Rapid."

Insulinë e shkurtër

Ky lloj i substancës fillon të ndikojë në trup jo më vonë se 30 minuta pas administrimit, por jo më herët se 20 minuta. Efekti maksimal vërehet mesatarisht 2-3 orë pas administrimit, dhe mund të zgjasë deri në 6 orë.

Karakteristikat e përdorimit: rekomandohet futja e substancës menjëherë para ngrënies. Në këtë rast, midis injeksionit dhe fillimit të vaktit, duhet të respektohet një pauzë prej të paktën 10-15 minutash.

Kjo është bërë në mënyrë që ekspozimi kulmin ndaj ilaçit të përkojë në kohë me hyrjen në trup dhe thithjen e ushqyesve.

Pas disa orësh, kur insulina arrin përqendrimin e saj maksimal, duhet të ketë një vakt tjetër të vogël - një meze të lehtë.

Efektet anësore: vërehen shumë rrallë, edhe me përdorim të zgjatur, pavarësisht nëse substanca është modifikuar ose ndryshuar gjenetikisht.

Insulina e shkurtër është në dispozicion në shitje si Insulin Actrapid dhe Humulin i Rregullt.

Insulinë me kohëzgjatje të mesme

Ky grup përfshin ilaçe dhe llojet e insulinës, koha e ekspozimit të së cilës është nga 12 deri në 16 orë. Një efekt i prekshëm pas administrimit vërehet vetëm pas 2-3 orësh, përqendrimi maksimal arrihet pas 6 orësh, sepse zakonisht intervalet midis injeksioneve nuk kalojnë 12 orë, dhe nganjëherë vetëm 8-10.

Karakteristikat e prezantimit: 2-3 injeksione të insulinës në ditë janë të mjaftueshme, pavarësisht nga ushqimi. Shpesh, së bashku me një nga injeksionet, një dozë e insulinës me veprim të shkurtër administrohet gjithashtu, ilaçet kombinohen.

Efektet anësore: asnjë, pavarësisht nga kohëzgjatja e administrimit, pasi ilaçi ndikon në trup më masiv, por më ngadalë në krahasim me speciet e tjera.

Barnat më të njohura me këtë lloj insuline janë: “Insulan Humulin NPH”, “Humodar br” dhe insulinë Protulin.

Ndarja alternative

Klasifikimi i insulinës në këtë mënyrë kryhet nga origjina e tij. Ka lloje të tilla:

  1. Komponenti hormonal i gjedhëve - një substancë e nxjerrë nga pankreasi i bagëtisë. Ky lloj insuline shpesh provokon reaksione të rënda alergjike, pasi ndryshon nga hormoni i prodhuar nga trupi i njeriut. Kjo përfshin Insulap GLP dhe Ultralent, ilaçi është gjithashtu në dispozicion në formën e tabletave,
  2. Kompleksi hormonal i derrit. Kjo substancë ndryshon nga insulina njerëzore në vetëm një grup aminoacidesh, por kjo është e mjaftueshme për të shkaktuar një reaksion alergjik.

Informacion i dobishëm: të gjitha këto substanca përfshihen në ilaçe që veprojnë gjatë.

Dy llojet e mëposhtme:

  • Modifikuar gjenetikisht. Madeshtë bërë në bazë të një lënde me origjinë njerëzore duke përdorur Escherichia coli.
  • Inxhinieri. Në këtë rast, përbërësi i origjinës së derrit përdoret si bazë, ndërsa zinxhiri aminoacid i pashmangshëm zëvendësohet.

Zgjedhja përfundimtare e llojit dhe llojit të përgatitjes së insulinës bëhet në bazë të analizës së reagimit të trupit dhe gjendjes së pacientit pas disa injeksioneve.

Sipas mendimit unanim të mjekëve dhe studiuesve, insulina e bërë duke përdorur përbërësin njerëzor, të modifikuar ose ndryshuar gjenetikisht, konsiderohet optimale. Ky lloj përfshin izofanin e insulinës.

Thisshtë kjo lloj substancë që ka më pak të ngjarë të shkaktojë reaksione alergjike, pasi nuk ka proteinë në përbërjen e saj, dhe jep një efekt mjaft të shpejtë dhe të qëndrueshëm, i cili është një tregues i rëndësishëm për ruajtjen e gjendjes së qëndrueshme të pacientit.

Antagonist i substancave

Efekti kryesor i insulinës është një ulje e glukozës në gjak. Por ka substanca që, përkundrazi, rrisin nivelin e saj - ata quhen antagonistë. Antagonisti i insulinës:

  1. Glucagon.
  2. Adrenalina dhe katekolaminat e tjera.
  3. Kortizoli dhe kortikosteroidet.
  4. Hormoni i rritjes dhe hormonet e seksit.
  5. Tiroksina, triiodothyronine dhe hormonet e tjera tiroide.

Të gjitha këto substanca funksionojnë plotësisht të kundërta me insulinën, domethënë rritin nivelin e sheqerit në gjak. Efekti i tyre në trup mund të jetë mjaft i gjatë, pavarësisht nga fakti se mekanizmi është studiuar në një masë shumë më të vogël se insulina.

Karakteristikat dhe ndryshimet e barnave, tabela

Lloji i insulinës sipas veprimit; Insulin me veprim të gjatë Insulin me veprim të shkurtërFushëveprimi dhe mënyra e administrimit

Një injeksion bëhet në muskulin e kofshës, pasi thithja e ilaçit është shumë e ngadaltëInjeksioni bëhet në stomak, pasi ilaçi fillon të veprojë menjëherë Referenca në kohë

Nëse është e mundur, insulina duhet të administrohet në intervale të barabarta në mëngjes dhe në mbrëmje, në mëngjes, së bashku me injeksionin e "insulinës së gjatë, injeksionin e" shkurtër "Droga administrohet 20-30 minuta para çdo vakt Lidhja e ushqimit

Droga përdoret pa marrë parasysh konsumimin e ushqimitPër të shmangur hipoglikeminë, pas çdo administrimi të këtij lloji të insulinës, rekomandohet një vakt ose të paktën një rostiçeri e vogël

Përgatitjet e insulinës: emrat, farmakologjia dhe mekanizmi i veprimit

Federata Ndërkombëtare e Diabetit parashikon që deri në vitin 2040 numri i pacientëve me diabet do të jetë rreth 624 milion njerëz. Aktualisht, 371 milion njerëz vuajnë nga sëmundja.

Përhapja e kësaj sëmundje shoqërohet me një ndryshim në stilin e jetës së njerëzve (mbizotëron një mënyrë jetese e ulur, mungesa e aktivitetit fizik) dhe varësia nga ushqimi (përdorimi i kimikateve të supermarketeve të pasura me yndyrna shtazore).

Në të njëjtën kohë, falë përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit, monitorimin në kohë të rrjedhës së sëmundjes dhe zhvillimet moderne nga shkencëtarët në këtë fushë, jetëgjatësia mesatare e pacientëve të tillë ka filluar të rritet.

Njerëzimi ka qenë i njohur me diabetin për një kohë të gjatë, por një përparim në trajtimin e kësaj sëmundje ndodhi vetëm rreth një shekull më parë, kur një diagnozë e tillë përfundoi në vdekje.

Historia e zbulimit dhe krijimit të insulinës artificiale

Në vitin 1921, mjeku kanadez Frederick Bunting dhe ndihmësi i tij, një student në një universitet mjekësor, Charles Best u përpoq të gjente një lidhje midis pankreasit dhe fillimit të diabetit. Për hulumtime, një profesor në Universitetin e Torontos, John MacLeod, u siguroi atyre një laborator me pajisjet e nevojshme dhe 10 qen.

Mjekët filluan eksperimentin e tyre duke hequr plotësisht pankreasin në disa qen, në pjesën tjetër ata banduan kanalet pankreatike para heqjes. Tjetra, organi i atrofizuar u vendos për ngrirje në një zgjidhje hipertonike. Pas shkrirjes, substanca që rezulton (insulinë) u administrua te kafshët me një gjëndër të hequr dhe një klinikë diabeti.

Si rezultat i kësaj, u regjistrua një rënie e sheqerit në gjak dhe një përmirësim i gjendjes së përgjithshme dhe mirëqenies së qenit. Pas kësaj, studiuesit vendosën të provojnë të marrin insulinë nga pankreasi i viçave dhe kuptuan se ju mund të bëni pa lëngje të kanaleve. Kjo procedurë nuk ishte e lehtë dhe kërkon shumë kohë.

Bunting dhe Best filluan të zhvillojnë gjykime mbi njerëzit me veten e tyre. Si rezultat i provave klinike, ata të dy ndjeheshin të marramendës dhe të dobët, por nuk kishte komplikime serioze nga ilaçi.

Djali 14-vjeçar Leonard Thompson ishte pacienti i parë që mori një injeksion të insulinës. Pas injektimit të parë të barit, gjendja e pacientit nuk u përmirësua, por injeksioni i përsëritur uli nivelin e glukozës në gjak dhe përmirësoi mirëqenien e djalit. Ai u bë pacienti i parë, të cilit insulina i shpëtoi jetën. Në kohën e injektimit, pesha e fëmijës ishte 25 kg. Pas kësaj, ai jetoi edhe 13 vjet të tjerë dhe vdiq nga pneumonia e rëndë.

Më 1923, Frederick Butting dhe John MacLeod iu dha mimi Nobel për insulinë.

Nga çfarë është bërë insulina?

Përgatitjet e insulinës merren nga lëndët e para me origjinë shtazore ose njerëzore. Në rastin e parë, përdoret pankreasi i derrave ose bagëtisë. Shpesh shkaktojnë alergji, kështu që ato mund të jenë të rrezikshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për insulinën e gjedhit, përbërja e së cilës është dukshëm e ndryshme nga njeriu (tre aminoacide në vend të një).

Insulina e marrë nga organizmat e derrit është më identik me përbërjen origjinale, dhe përdoret më shpesh në trajtimin e diabetit.

Ekzistojnë dy lloje të përgatitjeve të insulinës njerëzore:

  • semisynthetic,
  • e ngjashme me ato njerëzore.

Insulina njerëzore merret duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. duke përdorur enzimat e shtameve të baktereve të majave dhe E. coli.

Absolutelyshtë absolutisht identik në përbërje me hormonin e prodhuar nga pankreasi. Këtu po flasim për E. coli të modifikuar gjenetikisht, i cili është i aftë të prodhojë insulinë njerëzore të gjeneruar gjenetikisht.

Insulina Actrapid është hormoni i parë që merret përmes inxhinierisë gjenetike.

Hormoni gjysmë sintetik formohet si rezultat i përpunimit të insulinës derri nga enzima të veçanta. Në prodhimin e përgatitjeve nga kafshët, ato pastrohen plotësisht. Një avantazh i qartë i kësaj metode është mungesa e alergjive dhe përputhshmëria e plotë me trupin e njeriut.

Klasifikimi i insulinës

Varieteteve të insulinës në trajtimin e diabetit ndryshojnë nga njëri-tjetri në një numër mënyrash:

  1. Kohëzgjatja e ekspozimit.
  2. Shpejtësia e veprimit pas administrimit të ilaçeve.
  3. Forma e lëshimit të ilaçit.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, përgatitjet e insulinës janë:

  • ultrashort (më i shpejtë)
  • i shkurtër
  • mesme-të gjatë të qëndrueshme,
  • zgjatur,
  • i kombinuar

Barnat Ultrashort (insulin insidra, insulinë insuline) janë krijuar për të ulur menjëherë sheqerin në gjak. Ata futen para ngrënies, rezultati i efektit manifestohet brenda 10-15 minutave. Pas nja dy orësh, efekti i ilaçit bëhet më aktiv.

Barnat me veprim të shkurtër (insulinë aktrapid, insulinë e shpejtë)fillojnë të punojnë gjysmë ore pas administrimit. Kohëzgjatja e tyre është 6 orë. Shtë e nevojshme të administrohet insulinë 15 minuta para se të hahet. Kjo është e nevojshme në mënyrë që koha e marrjes së ushqyesve në trup të përkojë me kohën e ekspozimit ndaj ilaçit.

paraqitje ilaçe të ekspozimit të mesëm (insulina protafan, insulina e insulinës, insulina bazale, përzierja e re e insulinës) nuk varet nga koha e marrjes së ushqimit. Kohëzgjatja e ekspozimit është 8-12 orëfillojnë të bëhen aktive dy orë pas injektimit.

Efekti më i gjatë (rreth 48 orë) në trup ushtrohet nga një lloj i zgjatur i përgatitjes së insulinës. Fillon të punojë katër deri në tetë orë pas administrimit (insulinë tresiba, insulinë flekspen).

Përgatitjet e përziera janë përzierje të insulinës me zgjatje të ndryshme ekspozimi. Fillimi i punës së tyre fillon gjysmë ore pas injektimit, dhe kohëzgjatja totale e veprimit është 14-16 orë.

Analoge moderne të insulinës

Një nga parametrat kryesorë për zgjedhjen e një analoge të insulinës njerëzore është shkalla e aktivizimit të tij në trup.Pothuajse të gjitha analogët modernë veprojnë shumë shpejt.

Në përgjithësi, mund të dallohen vetitë e tilla pozitive të analogëve si:

  • përdorimi i zgjidhjeve neutrale, jo acidike,
  • teknologji rekombinante e ADN-së
  • shfaqja e vetive të reja farmakologjike të analogëve modernë.

Ilaçet e ngjashme me insulinën krijohen duke rihartuar aminoacidet për të përmirësuar efektivitetin e barnave, thithjen dhe sekretimin e tyre. Ata duhet të tejkalojnë insulinën njerëzore në të gjitha vetitë dhe parametrat:

  1. Insulina Humalog (Lyspro). Për shkak të ndryshimeve në strukturën e kësaj insuline, është përvetësuar më shpejt në trup nga vendet e injektimit. Krahasimi i insulinës njerëzore me humalogun tregoi se me futjen e përqendrimit më të lartë të kësaj të fundit arrihet më shpejt dhe është më i lartë se përqendrimi i njeriut. Për më tepër, ilaçi ekskretohet më shpejt dhe pas 4 orësh përqendrimi i tij bie në vlerën fillestare. Një avantazh tjetër i humalogu ndaj njeriut është pavarësia e kohëzgjatjes së ekspozimit ndaj dozës.
  2. Insulina Novorapid (aspart). Ky insulinë ka një periudhë të shkurtër të ekspozimit aktiv, gjë që bën të mundur kontrollimin e plotë të glicemisë pas ngrënies.
  3. Penelja e insulinës Levemir (detemir). Ky është një nga llojet e insulinës, i cili karakterizohet nga një veprim gradual dhe plotëson nevojën e një pacienti me diabet mellitus për insulinë bazale. Ky është një analog me kohëzgjatje mesatare, pa veprim pik.
  4. Insulina Apidra (Glulisin). Kryen ndikimin ultrashort, vetitë metabolike janë identike me insulinën e thjeshtë njerëzore. I përshtatshëm për përdorim afatgjatë.
  5. Insulinë glulin (lantus). Karakterizohet nga ekspozimi ultra-gjatë, shpërndarja pa kulm në të gjithë trupin. Për sa i përket efektivitetit të tij, insulina lantus është identike me insulinën njerëzore.

Insulinë e shkurtër dhe e mesme - insulina

Emri - Rosinsulin C

Prodhuesi - Sinteza e mjaltit (Rusi)

Veprimi farmakologjik:
Ilaçi është me kohëzgjatje mesatare. Veprimi i ilaçit fillon pas 60 -120 minutash. Efekti maksimal arrihet midis 2-12 orësh pas administrimit. Efekti i ilaçit zgjat 18-24 orë.

Indikacionet për përdorim: Format e varura nga insulina e diabetit. Pandjeshmëria ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale. Terapia e kombinimit me agjentët e hipoglikemisë orale.

emër: Actrapid HM, Actrapid HM

producent: Novo Nordisk (Danimarkë), Novo Nordisk

strukturë:

  • 1 ml përmban - 40 PIECES ose 100 PIECES.
  • Substancë aktive - një substancë identike me insulinën natyrore të njeriut. Një zgjidhje e insulinës neutrale (pH = 7.0) për injeksion (30% amorf, 70% kristal).

Veprimi farmakologjik: Ajo ka një strukturë monokomponente. Ilaçi me veprim të shkurtër: efekti i ilaçit fillon pas 30 minutash. Efekti maksimal arrihet ndërmjet 2.5-5 orë pas administrimit. Efekti i ilaçit zgjat 8 orë.
(me shume ...)

prodhues - Tonghua Dongbao Farmaceutike (Kinë)

përbërësit:
Insulinë e tretshme e inxhinierisë gjenetike njerëzore.

Veprimi farmakologjik: Insulina me veprim të shkurtër.

Insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut).

Indikacionet për përdorim: Ketoacidoza, diabeti, acidi laktik dhe hipa hiposmolare, diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji I), përfshirë

me kushte interkursive (infeksione, lëndime, ndërhyrje kirurgjikale, përkeqësim të sëmundjeve kronike), nefropati diabetike dhe / ose funksion të dëmtuar të mëlçisë, shtatzëni dhe lindje të fëmijëve, diabeti mellitus (lloji II) me rezistencë ndaj agjentëve oral antidiabetic.

prodhues - Bryntsalov-A (Rusi)

përbërësit: Insulina njerëzore monokomponent gjysmë sintetike. 1 ml tretësirë ​​për injeksion përmban insulinë njerëzore 100 IU, si dhe 3 mg metacresol si një konservues.

Veprimi farmakologjik: Një përgatitje e insulinës për veprim të shpejtë dhe të shkurtër. Aksioni zhvillohet 30 minuta pas administrimit të sc, arrin një maksimum në intervalin 1-3 orë dhe zgjat 8 orë.
(me shume ...)

prodhues - Bryntsalov-A (Rusi)

përbërësit: Insulinë e tretshme e derrit. 1 ml tretësirë ​​për injeksion përmban insulinë monokomponuese shumë të pastruar nga 100 PIECES dhe nipaginë si konservues 1 mg.

Veprimi farmakologjik: Ilaçi është me veprim të shkurtër. Efekti fillon 30 minuta pas administrimit të sc, arrin një maksimum në intervalin 1-3 orë dhe zgjat 8 orë.

insulinë-Ferein CR

prodhues - Bryntsalov-A (Rusi)

përbërësit: Insulinë e tretshme gjysmë sintetike e njeriut.

Veprimi farmakologjik: Insulina me veprim të shkurtër.
(me shume ...)

prodhues - Bryntsalov-A (Rusi)

përbërësit: 1 ml injeksion përmban insulinë neutrale të insulinës 40 IU, si dhe 3 mg metacresol, glicerinë si një konservues.

Veprimi farmakologjik: Brinsulrapi Ch - insulinë me veprim të shkurtër.

Fillimi i veprimit të barit 30 minuta pas administrimit nënlëkuror, efekti maksimal në intervalin midis 1 ore dhe 3 orë, kohëzgjatja e veprimit është 8 orë.

Profili i ilaçit varet nga doza dhe pasqyron karakteristika të rëndësishme individuale.
(me shume ...)

prodhues - Bryntsalov-Ferein (Rusi)

përbërësit: Injeksioni 1 ml përmban insul monokomponent shumë të pastruar nga derri

Veprimi farmakologjik: Përgatitja e insulinës me veprim të shkurtër. Efekti zhvillohet 30 minuta pas administrimit të sc, arrin një maksimum në intervalin 1-3 orë dhe zgjat 8 orë.

Indikacionet për përdorim:

  • Diabeti mellitus (tip 1) tek fëmijët dhe të rriturit
  • diabeti mellitus (lloji 2) (në rast të rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, përfshirë pjesët gjatë terapisë me kombinim, kundër sfondit të sëmundjeve ndërkurrente, gjatë shtatëzënësisë).

prodhues - Marvel LifeSinessez (Indi) / Fabrika e vitaminave Pharmstandard-Ufa (Rusi)

përbërësit: Insulinë inxhinierike gjenetike njerëzore. Eksipientët: glicerinë, metacresol, ujë d / dhe.

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin person . Pas administrimit të sc, fillimi i veprimit të ilaçit shënohet pas rreth 30 minutash, efekti maksimal është në intervalin midis 2 dhe 4 orë, kohëzgjatja e veprimit është 6-8 orë.

prodhues - Biobras S / A (Brazil)

përbërësit: Monokomponenti i derrit i insulinës i tretshëm

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Pas injektimit sc, efekti ndodh brenda 20-30 minutave, arrin maksimumin pas 1-3 orësh dhe zgjat, në varësi të dozës, 5-8 orë. Kohëzgjatja e barit varet nga doza, metoda, vendi i administrimit dhe ka karakteristika të rëndësishme individuale .

prodhues - Biobras S / A (Brazil)

përbërësit: Insolina e tretshme e insulit derri

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Pas injektimit të sc, efekti ndodh brenda 30 minutave, arrin maksimumin pas 1-3 orësh dhe vazhdon, në varësi të dozës, 5-8 orë.

prodhues - Biobras S / A (Brazil)

përbërësit: Insulinë e tretshme gjysmë sintetike e njeriut

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Pas injektimit sc, efekti ndodh brenda 20-30 minutave, arrin maksimumin pas 1-3 orësh dhe zgjat, në varësi të dozës, 5-8 orë. Kohëzgjatja e barit varet nga doza, metoda, vendi i administrimit dhe ka karakteristika të rëndësishme individuale .

Indikacionet për përdorim:

  • Diabeti tip 1
  • diabeti mellitus tip 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve hipoglikemikë oral, rezistencë e pjesshme ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale (terapi kombinuese)
  • ketoacidoza diabetike, koma ketoacidotike dhe hiperosmolare
  • diabeti gestacional mellitus, për përdorim të përhershëm në pacientët me diabet mellitus kundër infeksioneve të shoqëruara me ethe të larta
  • me operacione të ardhshme, lëndime, lindje të fëmijëve, çrregullime metabolike, përpara se të kaloni në trajtim me përgatitje të zgjatur të insulinës.

Emri i produktit: Insulinë db

prodhues - Berlin-Chemie AG (Gjermani)

përbërësit: 1 ml zgjidhje për injeksion përmban insulinë njerëzore 100 PIECES.

Veprimi farmakologjik: Shtë një ilaç me veprim të shkurtër. Efekti maksimal zhvillohet pas 1-3 orësh dhe zgjat 6-8 orë.

Emri i produktit: Insulinë db

prodhues - ICN GALENIKA (Jugosllavi)

përbërësit: Zgjidhje neutrale e insulinës derrine monokomponente shumë të pastruar. Substanca aktive është insulina monokomponente e marrë nga pankreasi i derrave (30% amorf, 70% kristalor).

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Efekti hipoglikemik (ulja e sheqerit në gjak) të ilaçit ndodh 30-90 minuta pas injektimit, efekti maksimal shfaqet pas 2-4 orësh, me një kohëzgjatje totale deri në 6-7 orë pas injektimit.

Emri i produktit: Insulinë db

prodhues - ICN GALENIKA (Jugosllavi)

përbërësit: Insulinë e tretshme gjysmë sintetike e njeriut.

Veprimi farmakologjik: Insulinë me veprim të shkurtër.

Pas injektimit të sc, efekti ndodh brenda 20-30 minutave, arrin maksimumin pas 1-3 orësh dhe vazhdon, në varësi të dozës, 5-8 orë.

Lini Komentin Tuaj