Thioctacid - kapsula, tableta

Thioctacid BV: udhëzime për përdorim dhe komente

Emri Latin: Thioctacid

Kodi ATX: A16AX01

Përbërësi aktiv: acidi tioktik (acidi tioktik)

Prodhuesi: GmbH MEDA Prodhim (Gjermani)

Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 10.24.2018

Mimet në barnatore: nga 1599 rubla.

Thioctacid BV është një ilaç metabolik me efekte antioksiduese.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Thioctacid BV është në dispozicion në formën e tabletave të veshura me një shtresë filmi: biconvex jeshile-verdhë, e zgjatur (30, 60 ose 100 copë. Në shishe qelqi të errët, 1 shishe në një pako kartoni).

1 tabletë përmban:

• substancë aktive: acidi tioktik (alfa-lipoik) - 0.6 g,
• përbërës ndihmës: stearat magnezi, hipropol, hipropol i zëvendësuar me pak,
• përbërja e veshjes së filmit: dioksidi i titaniumit, macrogol 6000, hipropeloza, llak alumini bazuar në indin karminën dhe kuinolinën e lyer me të verdhë, talk.

Veprimi farmakologjik

Koenzima e përfshirë në dekarboksilimin oksidativ të acidit piruvik dhe acideve alfa-keto luan një rol të rëndësishëm në ekuilibrin energjetik të trupit. Për nga natyra e veprimit biokimik, acidi lipoik është i ngjashëm me vitaminat B. Merr pjesë në rregullimin e metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve, ka një efekt lipotropik, ndikon në metabolizmin e kolesterolit, përmirëson funksionimin e mëlçisë, ka një efekt detoksifikues në rast të helmimit me kripëra të metaleve të rënda dhe dehje të tjera.

Bashkëveprim

Ilaçi rrit efektin anti-inflamator të kortikosteroideve.

Me përdorimin e njëkohshëm, vërehet një ulje në efektivitetin e cisplatinës. Këto ilaçe lidhin metale, kështu që ato nuk duhet të përshkruhen njëkohësisht me ilaçe që përmbajnë metale (për shembull, produkte të qumështit që përmbajnë hekur, magnez, kalcium).

Me përdorim të njëkohshëm, veprimi i insulinës dhe ilaçeve antidiabetike për administrim oral mund të përmirësohet, prandaj rekomandohet monitorim i rregullt i niveleve të glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë me ilaçe. Në disa raste, është e mundur të zvogëlohet doza e ilaçeve hipoglikemike në mënyrë që të shmanget zhvillimi i simptomave të hipoglikemisë (glukozë shumë e ulët në gjak).

Nëse merren 30 minuta para mëngjesit, atëherë përgatitjet që përmbajnë hekur ose magnez mund të merren pasdite ose në mbrëmje.

Alkooli mund të ulë efektivitetin e ilaçit. Prandaj, pacientët këshillohen që të mos marrin pije alkoolike gjatë trajtimit me ilaçin.

Pharmacodynamics

Thioctacid BV është një ilaç metabolik që përmirëson neuronet trofikë, ka efekte hepatoprotektive, hypocholesterolemic, hypoglycemic dhe lipidide.

Substanca aktive e ilaçit është acidi thioktik, i cili përmbahet në trupin e njeriut dhe është një antioksidant endogjen. Si koenzimë, merr pjesë në fosforilimin oksidativ të acidit piruvik dhe acideve alfa-keto. Mekanizmi i veprimit të acidit thioctik është afër efektit biokimik të vitaminave B. Ndihmon në mbrojtjen e qelizave nga efektet toksike të radikalëve të lirë që ndodhin në proceset metabolike, dhe neutralizon komponimet toksike ekzogjene që kanë hyrë në trup. Rritja e nivelit të glutathione antioxidant endogjen, shkakton një ulje të ashpërsisë së simptomave të polneuropatisë.

Efekti synergistik i acidit thioktik dhe insulinës është një rritje në përdorimin e glukozës.

Farmakokinetika

Thithja e acidit thioktik nga trakti gastrointestinal (GIT) kur administrohet me gojë ndodh shpejt dhe plotësisht. Marrja e ilaçit me ushqim mund të zvogëlojë thithjen e tij. C_max (përqendrimi maksimal) në plazmën e gjakut pas marrjes së një doze të vetme arrihet pas 30 minutash dhe është 0.004 mg / ml. Disponueshmëria bio e disponueshme e Thioctacid BV është 20%.

Para se të hyni në qarkullimin sistemik, acidi thioktik i nënshtrohet efektit të kalimit të parë nëpër mëlçi. Mënyrat kryesore të metabolizmit të tij janë oksidimi dhe konjugimi.

T_1/2 (gjysmë jeta) është 25 minuta.

Ekskretimi i substancës aktive Thioctacid BV dhe metabolitëve të tij kryhet përmes veshkave. Me urinë, 80–90% e barit ekskretohet.

Udhëzime për përdorim Thioctacid BV: metodë dhe dozë

Sipas udhëzimeve, Thioctacid BV 600 mg merret me stomak bosh brenda, 0,5 orë para mëngjesit, duke gëlltitur tërë dhe pirë shumë ujë.

Doza e rekomanduar: 1 copë. Një herë në ditë.

Nisur nga fizibiliteti klinik, për trajtimin e formave të rënda të polneuropatisë, një administrim fillestar i një solucioni të acidit thioctik për administrim intravenoz (Thioctacid 600 T) është i mundur për një periudhë prej 14 deri në 28 ditë, e ndjekur nga transferimi i pacientit në një marrje ditore të drogës (Thioctacid BV).

Efektet anësore

• nga sistemi tretës: shpesh - nauze, shumë rrallë - të vjella, dhimbje në stomak dhe zorrë, diarre, shkelje e ndjesive të shijes,
• nga sistemi nervor: shpesh - marramendje,
• reaksione alergjike: shumë rrallë - kruajtje, skuqje të lëkurës, urtikari, tronditje anafilaktike,
• nga trupi në tërësi: shumë rrallë - një ulje e glukozës në gjak, shfaqja e simptomave të hipoglikemisë në formën e një dhimbje koke, konfuzion, djersitje në rritje dhe dëmtim i shikimit.

Mbidozë

Simptomat: në sfondin e një doze të vetme prej 10–40 g të acidit tioktik, dehje e rëndë mund të zhvillohet me manifestime të tilla si konfiskime konvulsive të gjeneralizuara, koma hipoglikemike, shqetësime të rënda në ekuilibrin acid-bazë, acidozë laktike, çrregullime të rënda të gjakderdhjes (përfshirë vdekjen).

Trajtimi: nëse dyshohet një mbidozë e Thioctacid BV (një dozë e vetme për të rriturit më shumë se 10 tableta, një fëmijë më shumë se 50 mg për 1 kg të peshës së trupit të tij), pacienti kërkon shtrimin në spital të menjëhershëm me emërimin e terapisë simptomatike. Nëse është e nevojshme, përdoret terapi antikonvulsante, masa urgjente që synojnë mirëmbajtjen e funksioneve të organeve vitale.

Udhëzime speciale

Meqenëse etanoli është një faktor rreziku për zhvillimin e polenuropatisë dhe shkakton një ulje të efektivitetit terapeutik të Thioctacid BV, konsumi i alkoolit është kundërindikuar në mënyrë rigoroze tek pacientët.

Në trajtimin e polenuropatisë diabetike, pacienti duhet të krijojë kushte që sigurojnë mbajtjen e një niveli optimal të glukozës në gjak.

Karakteristikat e Thioctacid

Në farmaci mund ta blini këtë produkt në formën e tabletave BV (lëshim të shpejtë) ose zgjidhje. Për të siguruar asimilimin më të mirë dhe për të eleminuar humbjen e një substance, vetitë e lëshimit më të shpejtë janë të përshtatshme në mënyrë optimale për vetitë e acidit thioktik. Acidi lëshohet dhe zhytet menjëherë në stomak, dhe pastaj po aq shpejt fillon të ekskretohet. Acidi thioktik nuk grumbullohet dhe eliminohet plotësisht nga trupi, pasi harxhohet në mënyrë aktive për restaurimin dhe mbrojtjen e qelizave.

Thioctacid është në dispozicion në formën e tabletave vetëm për lëshim të shpejtë, pasi forma e zakonshme karakterizohet me tretje të ulët dhe paparashikueshmëri të rezultateve të terapisë.

Ilaçi merret 1 tabletë 1 herë në ditë në stomak bosh 20-30 minuta para ngrënies - në çdo kohë të ditës. Zgjidhja mund të administrohet pa hollim, por zakonisht hollohet në kripë dhe administrohet ngadalë, jo më shpejt se 12 minuta, kështu që kjo procedurë kryhet në spital.

Substanca kryesore aktive e ilaçit është acidi alfa-lipoik (thioktik) në një sasi prej 600 mg në secilën tabletë dhe çdo ampulë të tretësirës.

Si një përbërës ndihmës, zgjidhja përmban trometamol dhe ujë steril për injeksion dhe nuk përmban etilen diaminë, glikol propilen dhe makrogol.

Tabletat karakterizohen nga një përmbajtje minimale e eksipientëve, nuk përmbajnë laktozë, niseshte, celulozë, vaj kastor, të zakonshëm për përgatitje më të lira të acidit thioktik.

Metodat e aplikimit

Acidi thiocik i substancës aktive merr pjesë në metabolizmin e kryer në mitokondri - strukturat e qelizave përgjegjëse për formimin e acidit trofosforik adenozinë të substancës energjetike (ATP) nga yndyrat dhe karbohidratet e konsumuara. ATP është e nevojshme që të gjitha qelizat të marrin energji. Nëse substanca energjetike nuk është e mjaftueshme, atëherë qeliza nuk është në gjendje të funksionojë siç duhet. Si rezultat, zhvillohen keqfunksionime të ndryshme në punën e organeve, indeve dhe sistemeve të të gjithë organizmit.

Acidi thiocik është një antioksidant endogjen i fuqishëm, shumë afër vitaminës B për sa i përket mekanizmit të tij të veprimit.

Në diabetin mellitus, varësinë nga alkooli dhe patologjitë e tjera, enët e vogla të gjakut mjaft shpesh bëhen të bllokuara dhe bëhen me sjellje të dobët.

Fijet nervore, të cilat janë të vendosura në trashësinë e indeve, ndiejnë mungesë të ushqyesve thelbësorë dhe ATP, gjë që shkakton sëmundje. Ato manifestohen nga një shkelje e ndjeshmërisë normale dhe përcjelljes motorike.

Në të njëjtën kohë, pacienti ndjen siklet në zonën ku kalon nervi i prekur. Ndjesitë e pakëndshme përfshijnë:

• Istrregullimet e sistemit nervor periferik (mpirje, kruajtje, ndjesi djegieje në ekstremitetet, ndjesi zvarritëse)
• çrregullime të sistemit nervor autonom (dyskinesia gastrointestinale, çrregullime të sistemit kardiovaskular, mosfunksionim ngrerë, mosmbajtje urinare, djersitje, lëkurë e thatë dhe të tjerët)

Për të eleminuar këto simptoma, rivendosni ushqimin qelizor, ilaçi Thioctacid BV është i nevojshëm. Ky substrat plotëson plotësisht nevojat e qelizave për shkak të faktit se ATM-ja e mjaftueshme formohet në mitokondri.

Acidi tioktik në vetvete prodhohet normalisht në çdo qelizë të trupit pikërisht sepse është i nevojshëm. Me një rënie të numrit të tij, shfaqen shkelje të ndryshme.

Ilaçi eliminon mangësitë ushqyese dhe simptomat e pakëndshme të neuropatisë diabetike. Përveç kësaj, ilaçi karakterizohet nga veprime:

1. antioksidant. Si një antioksidant, ndihmon në mbrojtjen e qelizave të sistemeve dhe organeve nga dëmtimet nga radikalet e lira, të cilat formohen gjatë shkatërrimit të të gjitha substancave të huaja që hyjnë në trup. Mund të jenë grimca pluhuri, kripëra të metaleve të rënda dhe viruse të zbutura,
2. antitoksik. Ilaçi ndihmon në eliminimin e shfaqjes së dehjes për shkak të eleminimit të përshpejtuar dhe neutralizimit të substancave që helmojnë trupin,
3. insulinë-si. Shtrihet në aftësinë e barit për të zvogëluar përqendrimin e sheqerit në gjak duke rritur konsumin e tij nga qelizat. Prandaj, ilaçi normalizon gliceminë në pacientët me diabet, përmirëson shëndetin e tyre të përgjithshëm dhe funksionon si insulinë e tyre,
4. duke kontribuar në humbjen e peshës (normalizimi i oreksit të tepërt, prish yndyrën, rrit aktivitetin e përgjithshëm dhe përmirëson mirëqenien),
5. hepatoprotective,
6. antiholesterinemicheskim,
7. hipolipidemik.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se është e nevojshme të respektoni të gjitha recetat e mjekut për trajtimin e sëmundjes themelore - diabeti.

Indikacionet për përdorimin e Thioctacid (BV)

Siç është vërejtur tashmë, ilaçi tregohet për të hequr qafe neuropatinë dhe polneuropatinë në varësinë nga alkooli dhe diabeti mellitus (gjë që konfirmohet nga rishikimet e mjekëve dhe pacientëve të tyre).

Tabletat tioctacid duhet të merren një stomak bosh 30 minuta para ngrënies. Ilaçi konsumohet i tërë (pa përtypur) dhe lahet me ujë.

Kohëzgjatja e terapisë do të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në secilin rast. Intensiteti i terapisë do të varet nga:

• ashpërsia e sëmundjes,
• shkalla në të cilën simptomat e tij zhduken
• gjendja e përgjithshme e pacientit.

Rekomandohet një kurs i gjatë trajtimi, pasi substanca është e natyrshme për trupin dhe nuk grumbullohet. Në fakt, kjo është terapi zëvendësuese. Prandaj, kursi minimal është 3 muaj (ka një paketë prej 100 tabletash, më ekonomike për tu blerë). Ekzistojnë studime të administrimit të vazhdueshëm për 4 vjet, të cilat treguan një tolerancë dhe siguri të shkëlqyeshme të drogës. Shumë pacientë e marrin atë vazhdimisht, pasi efekti i dëmshëm i sëmundjes në indin nervor ruhet dhe trupi vazhdimisht ka nevojë për këtë substancë.

Me një kurs veçanërisht të rëndë të sëmundjes dhe simptoma të theksuara të neuropatisë, diabetikët tregohet se marrin Thioctacid në mënyrë intravenoze për 2-4 javë. Vetëm pas kësaj kaloni në përdorimin e mirëmbajtjes afatgjatë të Thioctacid në 600 mg në ditë.

Përdorimi i Thioctacid T

Një zgjidhje e barit Thioctacid T (600 mg) në praktikën mjekësore përdoret për administrim direkt intravenoz. Substanca është fotosensitive, prandaj ampulat janë me ngjyrë të errët, dhe shishja me zgjidhje është e mbuluar me petë. Pikoj intravenoze ngadalë. Doza 600 mg (1 ampulë) në ditë. Sipas recetës së mjekut, është e mundur të rritet doza në varësi të gjendjes së pacientit.

Nëse neuropatia në diabet është e rëndë, atëherë ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze për 2 deri në 4 javë.

Në rastin kur pacienti nuk mund të marrë një pikëz të Thioctacid 600 T në një ambient spitalor, nëse është e nevojshme, ato mund të zëvendësohen me përdorimin e tabletave Thioctacid BV në një dozë ekuivalente, pasi ato sigurojnë një nivel adekuat terapeutik të substancës aktive në trup.

Sipas standardeve të trajtimit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, acidi thioktik tregohet për hepatit, radikulopati, etj.

Rregullat për futjen dhe ruajtjen e barit

Nëse mjeku ka përshkruar një infuzion intravenoz, atëherë pacienti duhet të dijë se i gjithë vëllimi ditor duhet të administrohet në një kohë. Nëse është e nevojshme, shkruani 600 mg të substancës duhet të hollohet në kripë (ju mund edhe në një sasi minimale). Infuzion kryhet gjithmonë ngadalë me një normë prej jo më shumë se 1.7 ml në 60 sekonda - në varësi të vëllimit të kripës (250 ml kripë administrohet 30-40 minuta për të shmangur hemostazën). Shqyrtimet thonë se një regjim i tillë për diabetikët është optimale.

Nëse kërkohet të administrohet ilaçi direkt intravenoz, atëherë në këtë rast përqendrimi merret direkt nga ampula në shiringë dhe pompa e shiringës së infuzionit është e lidhur me të, e cila lejon injeksionin më të saktë. Futja në vena duhet të jetë e ngadaltë dhe të mos zgjasë 12 minutat.

Për shkak të faktit se zgjidhja e përgatitur e Thioctacid është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj dritës, ajo përgatitet menjëherë para përdorimit. Ampulat me substancën gjithashtu hiqen vetëm para përdorimit. Për të parandaluar efektet negative të dritës, ena me zgjidhjen e përfunduar duhet të mbulohet me kujdes me petë.

Mund të ruhet në këtë formë jo më shumë se 6 orë nga data e përgatitjes.

Rastet e mbidozës dhe reaksioneve anësore

Nëse një mbidozë ka ndodhur për arsye të ndryshme, atëherë simptomat e saj do të jenë:

• periudha të nauze
• retching,
• dhimbje koke.

Kur merrni sasi të mëdha të dehjes, Thioxide BV manifestohet me depresion të vetëdijes dhe shqetësime psikomotore. Pastaj acidoza laktike dhe konfiskimet konvulsive tashmë zhvillohen.

Një antidot specifik efektiv nuk ekziston. Nëse keni ndonjë shqetësim për dehje, është e rëndësishme të kontaktoni një institucion mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur për një sërë masash terapeutike për të detoksikuar trupin.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të Thioctacid BV:

• cisplatin - ul efektin e tij terapeutik,
• insulina, agjentët e hipoglikemisë orale - mund të përmirësojnë efektin e tyre, prandaj kërkohet monitorim i rregullt i niveleve të glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë së kombinuar, nëse është e nevojshme, lejohet ulja e dozës së ilaçeve hipoglikemike,
• etanoli dhe metabolitët e tij - shkaktojnë dobësimin e ilaçit.

Shtë e nevojshme të merret parasysh prona e acidit thioktik në lidhjen e metaleve kur kombinohet me ilaçe që përmbajnë hekur, magnez dhe metale të tjera. Rekomandohet që pranimi i tyre të shtyhet pasdite.

Shqyrtime në Thioctacide BV

Shqyrtimet për Thioctacide BV janë më shpesh pozitive. Pacientët me diabet tregojnë për një ulje të sheqerit në gjak dhe nivelet e kolesterolit, shëndet të mirë në sfondin e përdorimit të zgjatur të ilaçit. Një tipar i ilaçit është lëshimi i shpejtë i acidit tioktik, i cili ndihmon në përshpejtimin e proceseve metabolike dhe largimin e acideve yndyrore të pangopura nga trupi, shndërrimin e karbohidrateve në energji.

Një efekt pozitiv terapeutik vihet re kur përdorni ilaçin për trajtimin e mëlçisë, sëmundjet neurologjike dhe mbipesha. Në krahasim me analogët, pacientët tregojnë një incidencë më të ulët të efekteve të padëshiruara.

Në disa pacientë, marrja e ilaçit nuk kishte efektin e pritshëm në uljen e kolesterolit ose kontribuoi në zhvillimin e urtikarisë.