Diabeti tip 1 tek një fëmijë 6 vjeç kontrollohet pa insulinë

Diabeti tip 1 është forma e dytë më e zakonshme e diabetit (pas diabetit tip 2), por mund të quhet më dramatiku. Sëmundja quhet edhe "diabeti i të miturve", "diabeti i hollë" dhe më herët është përdorur termi "diabeti i varur nga insulina".

Diabeti tip 1 zakonisht ndodh në fëmijëri ose adoleshencë. Ndonjëherë fillimi i sëmundjes ndodh në moshën 30-50 vjeç, dhe në këtë rast është më i butë, humbja e funksionit të pankreasit është më e ngadaltë. Kjo formë quhet "diabeti i përparuar ngadalë i tipit 1" ose LADA (Diabeti autoimun i fillimit të vonshëm i të rriturve).

• Mekanizmi i zhvillimit të diabetit tip 1.

Diabeti mellitus i tipit 1 i përket një grupi të madh sëmundjesh autoimune. Arsyeja për të gjitha këto sëmundje është se sistemi imunitar merr proteina të indeve të veta për proteinën e një organizmi të huaj. Zakonisht një faktor provokues është një infeksion viral, në të cilin proteinat e virusit i duken sistemit imunitar "të ngjashëm" me proteinat e trupit të tyre. Në rastin e diabetit tip 1, sistemi imunitar sulmon qelizat beta të pankreasit (duke prodhuar insulinë) derisa t'i shkatërrojë plotësisht ato. Mungesa e insulinës, një proteinë që është e nevojshme për ushqyesit për të hyrë në qeliza, zhvillohet.

• Trajtimi i diabetit tip 1.

Trajtimi i sëmundjes bazohet në administrimin e vazhdueshëm të insulinës. Meqenëse insulina shkatërrohet nga gëlltitja, ajo duhet të administrohet si injeksion. Në fillim të shekullit të 21-të, disa ndërmarrje amerikane zhvilluan përgatitje për insulinë thithëse (për mbytje). Megjithatë, lirimi i tyre u ndërpre shpejt për shkak të kërkesës së pamjaftueshme. Me sa duket, fakti i injektimit në vetvete nuk është vështirësia kryesore në terapinë me insulinë.

Ne do të diskutojmë çështje që shpesh lindin në pacientët që diagnostikohen me diabet tip mellitus 1.

• A mund të shërohet diabeti tip 1?

Sot, ilaçi nuk mund të ndryshojë proceset autoimune që kanë shkatërruar qelizat beta të pankreasit. Përveç kësaj, kur shfaqen simptoma të sëmundjes, zakonisht mbeten jo më shumë se 10% e qelizave beta funksionuese. Metodat e reja janë duke u zhvilluar në mënyrë aktive për të shpëtuar pacientët nga nevoja për të administruar vazhdimisht insulinë para ngrënies. Deri më tani, janë arritur suksese të konsiderueshme në këtë drejtim.

Pompa insuline. Që nga vitet 1990, pompat e insulinës janë futur në praktikë - shpërndarësit që janë të veshur në trup dhe dërgojnë insulinë përmes një kateteri nënlëkuror. Në fillim pompat nuk ishin automatike, të gjitha urdhrat për shpërndarjen e insulinës duhej të jepeshin nga pacienti duke shtypur butonat në pompë. Që nga viti 2010, modelet e pompës "reagime të pjesshme" janë shfaqur në treg: ato janë të kombinuara me një sensor që mat vazhdimisht nivelin e sheqerit në indin nënlëkuror dhe është në gjendje të rregullojë shkallën e administrimit të insulinës bazuar në këto të dhëna. Por pacienti ende nuk është plotësisht i lehtësuar nga nevoja për të dhënë komandat e pompës. Modelet premtuese të pompave të insulinës janë në gjendje të kontrollojnë sheqerin në gjak pa ndërhyrjen njerëzore. Ata ka të ngjarë të shfaqen në treg në të ardhmen e afërt.

Burimi i imazhit: shutterstock.com / Kliko dhe Foto

Një transplantim i qelizës beta ose pankreasit. Materiali i dhuruesve mund të jetë vetëm njerëzor. Kushti kryesor për sukses në transplantim është përdorimi i vazhdueshëm i ilaçeve që shtypin sistemin imunitar dhe parandalojnë refuzimin. Vitet e fundit, ilaçet janë shfaqur që ndikojnë në mënyrë selektive në sistemin imunitar - duke shtypur refuzimin, por jo imunitetin në përgjithësi. Problemet teknike të izolimit dhe ruajtjes së qelizave beta janë zgjidhur në masë të madhe. Kjo lejon që operacionet e transplantimit të jenë më aktive. Për shembull, një operacion i tillë është i mundur njëkohësisht me një transplant të veshkave (e cila shpesh kërkohet për një pacient me dëmtim të veshkave diabetike - nefropatia).

• Sheqeri në gjak ishte i lartë, unë u diagnostikova me diabet mellitus dhe përshkrova insulinë. Por pas 2 muajsh sheqeri u kthye në normal dhe nuk rritet, edhe nëse insulina nuk administrohet. Jam shëruar, apo diagnoza është e gabuar?

Fatkeqësisht, as njëra as tjetra. Ky fenomen quhet "muaji i mjaltit i diabetit". Fakti është se simptomat e diabetit tip 1 shfaqen kur rreth 90% e qelizave beta vdesin, por disa qeliza beta janë akoma të gjalla në këtë pikë. Me normalizimin e sheqerit në gjak (insulinë), funksioni i tyre përmirësohet për një kohë, dhe insulina e sekretuar prej tyre mund të jetë e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal. Procesi autoimun (që çoi në zhvillimin e diabetit) nuk ndalet në të njëjtën kohë, pothuajse të gjitha qelizat beta vdesin brenda 1 viti. Pas kësaj, është e mundur të ruhet sheqeri në normë vetëm me ndihmën e insulinës të futur nga jashtë. "Muaji i mjaltit" nuk ndodh në 100% të pacientëve të diagnostikuar me diabet tip 1, por kjo është një dukuri e zakonshme. Nëse vërehet, endokrinologu duhet të ulë përkohësisht dozën e insulinës së administruar.

Në disa raste, një pacient me një diagnozë kërkon ndihmë nga shëruesit tradicionalë dhe trajtime të tjera alternative. Nëse pritja e "mjeteve juridike popullore" ndodh gjatë zhvillimit të "muajit të mjaltit", kjo krijon një ndjenjë tek pacienti (dhe shëruesi, i cili është gjithashtu i keq) që këto mjete juridike ndihmojnë. Por, për fat të keq, kjo nuk është kështu.

• Nëse diabeti është i pashërueshëm, dhe unë u sëmura në moshën 15 vjeç, a mund të mbijetoj së paku 50 vjeç?

Deri në 50 dhe deri në 70 - pa dyshim! Fondacioni Amerikan Joslin ka krijuar prej kohësh një medalje për njerëzit që kanë jetuar 50 vjet (dhe më pas 75 vjet) pasi u diagnostikuan me diabet tip 1. Në mbarë botën, qindra njerëz morën këto medalje, përfshirë në Rusi. Do të kishte më shumë medalistë të tillë nëse nuk do të ishte për një problem teknik: jo të gjithë kishin ruajtur dokumentet mjekësore 50 vjet më parë, duke konfirmuar faktin e vendosjes së një diagnoze në atë kohë.

Por për të marrë një medalje të Fondacionit Joslin, ju duhet të mësoni se si të menaxhoni mirë nivelin tuaj të sheqerit. Vështirësia është se në një person pa diabet, një sasi e ndryshme e insulinës lëshohet çdo ditë - në varësi të ushqimit, aktivitetit fizik dhe shumë faktorëve të tjerë. Një person i shëndetshëm ka një "automatik" natyral që rregullon vazhdimisht nivelin e sheqerit - këto janë qeliza beta të pankreasit dhe një numër qelizash dhe hormonesh të tjera që janë të përfshira në këtë proces. Në diabetin mellitus tip 1, kjo makinë është e thyer, dhe ajo duhet të zëvendësohet me "kontroll manual" - për të kontrolluar sheqerin në gjak para çdo vakt, të marrë parasysh të gjitha karbohidratet e ngrira duke përdorur sistemin "njësi buke" dhe të llogaritni sasinë e kërkuar të insulinës para ngrënies duke përdorur një algoritëm jo shumë të komplikuar. Shtë e rëndësishme të mos i besoni mirëqenies tuaj, e cila mund të mashtrojë: trupi jo gjithmonë ndjehet i lartë ose i ulët nivelet e sheqerit.

Matësi i glukozës në gjak ishte fillimisht një matës i glukozës në gjak, një pajisje e lëvizshme që mat nivelin e sheqerit në një pikë gjaku nga një gisht. Në të ardhmen, u zhvilluan sensorë specialë që matin nivelin e sheqerit në lëngun ndërqelizor (në indin nënlëkuror). Në vitet e kaluara, pajisje të tilla kanë hyrë në treg që ju lejojnë të merrni shpejt informacione rreth nivelit aktual të sheqerit. Shembuj janë DexCom dhe FreeStyle Libre.

Sistemi i vazhdueshëm i monitorimit të glukozës në gjak

Burimi i imazhit: shutterstock.com / Nata Photo

Por, përkundër të gjitha teknologjive moderne, për të zotëruar "kontrollin manual" të nivelit të sheqerit, keni nevojë për trajnim në një program të strukturuar të veçantë të quajtur Shkolla e Diabetit. Si rregull, trajnimi kryhet në një grup dhe zgjat të paktën 20 orë. Njohuria nuk është kushti i vetëm për menaxhim të suksesshëm. Shumë varet nga vënia në praktikë e kësaj njohuri: nga shpeshtësia e matjes së sheqerit në gjak dhe administrimi i dozave të duhura të insulinës. Prandaj, është shumë e rëndësishme që endokrinologu të vlerësojë rregullisht gjendjen e pacientit dhe luhatjet e tij të sheqerit në gjak (bazuar në ditarin e vetë-monitorimit të pacientit), të përcaktojë llogaritjen e saktë të insulinës dhe të korrigjojë trajtimin në kohën e duhur. Fatkeqësisht, në Rusi, shumë pacientë takohen me një mjek vetëm për të marrë insulinë falas, dhe thjesht nuk ka kohë të mjaftueshme për mjekun në klinikë ... persondo person me diabet duhet të gjejë një endokrinolog, i cili do të kryejë trajnimin në mënyrë korrekte dhe do të vazhdojë të merret me të monitorimi operacional i gjendjes shëndetësore të pacientit dhe korrigjimi në kohë i trajtimit. Një endokrinolog i tillë nuk funksionon gjithmonë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, dhe jo domosdoshmërisht të njëjtin mjek që përshkruan insulinë falas.

• Unë kam diabet tip 1. Nëse kam fëmijë, a do të kenë ata edhe diabet? A është trashëguar diabeti?

Mjaft e çuditshme, me diabet tip 2, predispozita trashëgimore është shumë më e lartë sesa me diabetin tip 1. Megjithëse diabeti tip 2 zakonisht ndodh në një moshë më të vjetër, ekziston një predispozicion gjenetik ndaj tij që nga lindja. Me diabet mellitus tip 1, predispozita trashëgimore është e vogël: në prani të diabetit tip 1 tek njëri prej prindërve, probabiliteti i kësaj sëmundje tek një fëmijë është nga 2 deri në 6% (në prani të diabetit tip 1 tek babai i fëmijës, probabiliteti i trashëgimisë është më i lartë sesa me diabetin në nënë). Nëse një fëmijë ka diabet të tipit 1 në familje, atëherë probabiliteti i sëmundjes në cilindo nga vëllezërit ose motrat e tij është 10%.

Njerëzit me diabet kanë qasje në mëmësi dhe atësi të lumtur. Por, për rrjedhën e sigurt të shtatzënisë në një grua me diabet mellitus tip 1, një nivel i qëndrueshëm i sheqerit para konceptimit dhe vëzhgimi i një endokrinologu sipas një programi të veçantë gjatë gjithë shtatëzanisë është shumë i rëndësishëm.

Diabeti është një sëmundje tinëzare që mund të "dëmtojë fshehtas". Monitorim i vazhdueshëm nga mjekë të kualifikuar, monitorim i rregullt laboratorik, përdorimi i barnave dhe trajtimeve më moderne - e gjithë kjo ndihmon për të mbajtur nën kontroll diabetin dhe për të shmangur pasojat e tij të rrezikshme.

Ekziston një frazë e mirë: "Diabeti nuk është një sëmundje, por një mënyrë jetese". Nëse mësoni të menaxhoni diabetin tuaj, mund të jetoni një jetë të gjatë dhe të lumtur me të.

Aceton në urinë me një dietë të ulët karbohidrate

- Gjëja e parë që dua ta pyes. Tani ju keni mësuar që fëmija ka aceton në urinë, dhe unë po ju shkruaj që ai do të vazhdojë të jetë. Farë do të bëni për këtë?
- Shtuam më shumë ujë, fëmija filloi të pijë, tani nuk ka asnjë aceton. Sot ne kemi testuar përsëri, por ende nuk e dimë rezultatin.
- -farë është rivotuar? Gjaku apo urina?
- Analiza e urinës për profilin glukozozik.
"A e kalove përsëri të njëjtën analizë?"
- po
- Pse?
- Herën e fundit, analiza tregoi dy nga tre avantazhet e acetonit. Ata kërkojnë që të dorëzohen përsëri, dhe ne e bëjmë këtë që të mos grindemi përsëri me mjekun.
- Kështu që, në fund të fundit, acetoni në urinë do të vazhdojë të ekzistojë, ju shpjegova.
- Tani fëmija filloi të pijë shumë lëngje, unë i gatuaj atij fruta të ziera. Për shkak të kësaj, nuk ka asnjë aceton në urinë, të paktën shiritat e provës nuk reagojnë, megjithëse ende nuk e di se çfarë do të tregojnë testet.
- A keni ndonjë aceton në shiritat e provës?
- Po, shiriti i provës nuk reagon fare. Më parë, ajo reagoi të paktën pak, një ngjyrë rozë e zbehtë, por tani ajo nuk reagon fare. Por vërej që sa më shpejt që fëmija pi më pak lëngje, atëherë acetoni shfaqet pak. Ai pi më shumë lëngje - kjo është e gjitha, nuk ka absolutisht asnjë aceton.
- Dhe çfarë shfaqet acetoni? Në një shirit provë apo në shëndet?
- Vetëm në shiritin e provës, ne nuk e vërejmë më atë. Nuk është e dukshme as në humor ashtu edhe në gjendjen e shëndetit të fëmijës.

- A e kupton që acetoni në shiritat e provës së urinës do të jetë më tej gjatë gjithë kohës? Dhe pse të mos keni frikë nga kjo?
- Po, natyrisht, vetë trupi ka kaluar tashmë në një lloj diete tjetër.
"Kjo është ajo që po ju shkruaj ... Më tregoni, a i kanë parë mjekët këto rezultate?"
- qfar
- Analiza e urinës për aceton.
- Whatfarë u bë më pak?
- Jo, se ai është fare.
- Sinqerisht, mjeku nuk shqetësohej për këtë, sepse glukoza nuk ishte në urinë. Për ta, ky nuk është më një tregues i diabetit, sepse nuk ka glukozë. Ajo thotë, thonë ata, korrigjimi i ushqimit, përjashtojnë mishin, peshkun, hanë qull. Unë mendoj - po, patjetër ...
"A e kuptoni që nuk keni nevojë të kaloni tek drithërat?"
- Sigurisht, ne nuk do të shkojmë.

Receta për një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 dhe tip 2 janë në dispozicion këtu.

"Po pyes veten nëse do të mbushin karbohidrate në fëmijën në shkollë në mënyrë që acetoni të zhduket." Me ta do të bëhet. Kam frikë se kjo është e mundur.
- Mami Ne do të shkojmë në shkollë vetëm në shtator. Në shtator unë bëj pushime dhe ata do të jenë në detyrë atje për një muaj të tërë vetëm për t'u rregulluar me mësuesin. Unë mendoj se mësuesi nuk është mjek, ata janë më adekuat.
- Prit. Mësuesi nuk interesohet. Fëmija juaj nuk injekton insulinë, d.m.th. mësuesi nuk ka asnjë problem. Fëmija do të hajë djathin e tij të mishit pa karbohidrate, mësuesi është një llambë e lehta. Por le të themi se ka një infermiere në zyrë. Ajo sheh që foshnja ka aceton në urinën e saj. Edhe pse ka pak aceton dhe fëmija nuk ndjen asgjë, infermierja do të ketë një refleks - jepni sheqer në mënyrë që ky aceton të mos ekzistojë.
- Babi. Dhe si do ta vërejë ajo?
- Mami. Dua të shikoj rezultatin e analizës që kaluam sot. Ndoshta nuk do të tregojmë fare aceton. Pas kësaj, kur ata kërkojnë të japin urinë në profilin e glukozës, atëherë ne do t'i japim, por në këtë ditë do ta ujisim me zemër fëmijën me lëng.
- Në analizën tuaj të urinës për aceton, ishin dy nga tre pluse. Atëherë mund të ketë një plus, por me shumë mundësi do të jetë akoma ...
- It'sshtë në rregull, sepse mjeku për këtë nuk zbuloi aspak shqetësim. Ajo tha që të rregullojë ushqimin, por sidomos për këtë nuk u shqetësua.
- Ajo ju dha këshillat që janë përshkruar në udhëzimet e saj: nëse ka aceton - jepni karbohidrate. Ju nuk do ta bëni këtë dhe falënderoni Zotin. Por dikush tjetër nga qëllimet më të mira do ta çojë fëmijën tuaj në shkollë dhe do të thotë, thoni, hani karamele, biskota ose diçka tjetër, në mënyrë që të merrni këtë aceton. Ky është një rrezik.
- Mami. Në të vërtetë, për të qenë i sinqertë, kam shumë frikë nga shkolla, sepse është një fëmijë, dhe nuk mund të përjashtohet ...
- exactlyfarë saktësisht?
- Se ai mund të hajë diçka të gabuar diku. Kishim një herë që hanim, madje arritëm të vidhnim në shtëpi. Pastaj filluam të diversifikojmë menunë, t'i japim arra dhe disi ai u qetësua.
- Kur ishte kjo? Kur keni injektuar insulinë, ose më vonë, kur kaluat në një dietë me karbohidrate të ulët?
- Kishim insulinë vetëm për 3 ditë. Ne shkuam në spital në 2 dhjetor, ne u përshkruam insulinë që nga dita e parë, injektuam dy herë insulinë, unë shkova në spital me të nga dreka. Fëmija menjëherë ndihet keq, reagimi ndaj insulinës është i tërbuar.
- Ai thjesht kishte sheqer të lartë, çfarë lidhje ka insulina me të ...
- Mami Po, atëherë ne patëm një test gjaku të agjërimit në klinikë, sheqeri ishte 12,7 për mendimin tim, Pastaj e ushqeva foshnjën në shtëpi me pilaf dhe prapë e morra pilafin me vete në spital. Si rezultat, sheqeri u rrit në 18.
- Babi, unë lexoj dhe mendoj - si ndodhi? Pse ishte sheqeri 12 dhe u bë 18?
- Mami sepse ai hëngri pilaf dhe ne tashmë arritëm në spital me sheqer 18.
"Pra, përkundër acetonit, a po vazhdoni një dietë të ulët karboni?"
- Sigurisht.
- Dhe mjekët nuk janë veçanërisht aktivë për të hequr këtë aceton?
- Jo, mjeku nuk tregoi asnjë aktivitet.

Diabeti tip 1 tek fëmijët mund të kontrollohet pa injeksione ditore të insulinës, nëse kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët që nga ditët e para të sëmundjes. Tani teknika është plotësisht në dispozicion në Rusisht, pa pagesë.

Ushqim për një fëmijë me diabet tip 1 në kopsht dhe shkollë

- Domethënë, nuk ke shkuar ende në shkollë, por vetëm shkon, apo jo?
- Po, deri më tani ne do të shkojmë vetëm në stërvitje, dhe ne kemi gjithçka nën kontroll.
- Dhe në kopshtin e fëmijëve?
- Nga kopshti, menjëherë e morëm.
- Sapo filluan të gjitha?
- Po, e morëm menjëherë; ai nuk shkoi asnjë ditë në kopsht.
- Pse?
- Sepse ata thonë: ushqimi që jepet në kopshtin e fëmijëve është i përshtatshëm për fëmijët me diabet. Ne nuk jemi dakord. Nuk përshtatet fare. Ne edhe në spital - tryeza e 9-të - japim komposto me sheqer.
- Domethënë, në kopshtin e fëmijëve nuk do të pranoni të ushqeheni atë që ju nevojitet?
- Jo, sigurisht, për çfarë po flisni ... Unë gatuaj një fëmijë çdo ditë ...
"Dhe kështu ju duhet ta mbani atë në shtëpi?"
- Po, mbajmë në shtëpi, gjyshi është fejuar, dhe fëmija është plotësisht në shtëpi me ne, e morëm nga kopshti.

Ulja e sheqerit në normale për veten tonë, dhe pastaj për miqtë

- Kjo është dieta juaj - funksionon shumë ... Burri i kolegut tim ka diabet të tipit 2. Ajo, natyrisht, nuk më dëgjoi në fillim. Ai thotë se mund të kemi hikërror, etj. Ata hëngrën hikërror - dhe sheqer pas tij 22. Tani ata kanë ngrënë plotësisht një dietë me karbohidrate të ulët, dhe tani ai kurrë nuk ka sheqer. Në fillim ajo më thirri shumë. Burri i saj u tërhoq, thonë ata, thirri ata, këshillohu nëse mund t'i kem ato produkte apo këto. Ajo më dëgjoi dhe tani ata hanë plotësisht mënyrën sesi fëmija ynë ha.
"A ua ke dhënë atyre adresën e faqes?"
- Ata nuk kanë internet
- Po, shoh.
- Ata nuk janë aq të përparuar. Ata planifikojnë, natyrisht, por këta janë njerëz të moshës së daljes në pension, kështu që është e pamundur. Por të paktën ata më dëgjuan dhe ndaluan plotësisht të hanë atë që rekomandojnë mjekët. Tani ai ka 4-5 sheqer, dhe kjo është me një burrë të rritur.

- Domethënë, ju nuk jeni mërzitur me jetën, po këshilloni edhe miq?
"Unë përpiqem, por njerëzit me të vërtetë nuk i dëgjojnë."
"Mos u shqetëso për këtë." Pse shqetësoheni për to? Ju shqetësoheni për veten ...
"Ne e bëjmë atë." Ne përgjithësisht kemi një ironi të fatit. Kemi një mikeshë - diabetike tip 1 që nga fëmijëria. Nuk di si t'i afrohem dhe ta them atë. Ai ha gjithçka në një rresht, dhe jo vetëm që ha ... isshtë e pamundur t'i shpjegosh një personi, megjithëse ai vazhdimisht ka hipoglicemi dhe ne e shohim atë.
"A i ke thënë?"
- Jo, nuk e kam thënë akoma; ka shumë të ngjarë që është e padobishme.
"Mos u shqetëso për të gjithë". Kush dëshiron - gjen. Ju keni kontrolluar në mënyrë skrupuloze. Më thuaj, kujt tjetër i ke thënë? Thuaj që keni një mik të diabetit tip 2. A është ai i vetmi?
- Kjo është një e njohur, dhe ka ende një vajzë të cilën e takuam në spital. Unë dua ta ftoj atë në shtëpinë time dhe t'i tregoj të gjitha. Deri më tani ajo ka folur vetëm, dhe ajo pak a shumë i përmbahet një diete me karbohidrate të ulët.
"Ata nuk kanë as internet?"
- Po, ata nuk kanë kompjuter, ajo vjen nga telefoni. Kam pasur kontakte edhe me spitalin, kur ishim në Kiev, takova nënën time nga Lutsk. Ajo gjithashtu më kërkoi informacion.

Si ta stërvitni fëmijën tuaj në dietë

- Burri ju gjeti menjëherë, ditën e parë. Shkuam në spital të hënën, dhe deri në fund të javës tashmë kishim filluar të refuzonim insulinë. Herën e parë që ata nuk pranuan, sepse ku të injektohet insulinë nëse fëmija ka sheqer 3.9?
- Babai e ushqeu atë me borsch me lakër, pastaj ata injektuan insulinë, ashtu siç duhet të ishte sipas standardeve mjekësore, dhe fëmija filloi hipoglikeminë. Deri në atë pikë që kemi pasur një sheqer prej 2.8 për sa i përket një glukometri, i cili është pak i tepërt.
- Mami. Fëmija ishte në një gjendje të tmerrshme, unë u frikësova aq shumë.
"Doja të pyesja: si më gjeti atëherë?" Për çfarë pyetjeje, nuk ju kujtohet?
- Babë që nuk e mbaj mend, unë kërkoja gjithçka me radhë, po shfletoja internetin deri në pikën në sytë e mi. Ai u ul për tre ditë, duke lexuar gjithçka.
- Mami. Si ju gjetëm, tani as nuk mbani mend, sepse atëherë ne as nuk ishim në gjendje të mendonim, por vetëm qava.

- Ju keni qenë me të vërtetë me fat, sepse siti është akoma i dobët, është e vështirë për t'u gjetur. Si do të sillet fëmija juaj në shkollë? Atje ai do të ketë më shumë liri se tani, dhe tundimet do të shfaqen. Nga njëra anë, një nga të rriturit do të përpiqet ta ushqejë atë në mënyrë që të mos ketë aceton. Nga ana tjetër, fëmija do të provojë diçka vetë. Si mendoni se ai do të sillet?
- Ne me të vërtetë shpresojmë për të, sepse ai është serioz dhe i pavarur. Në fillim, të gjithë e admiruan qëndrueshmërinë e tij. Fëmijë të tjerë në dhomën e spitalit hëngrën mollë, banane, ëmbëlsira, por ai thjesht u ul atje, shkoi për biznesin e tij dhe as nuk reagoi. Megjithëse ushqimi në spital ishte shumë më i keq se në shtëpi.
"A ai refuzoi vullnetarisht të gjitha këto mirësi, apo i detyruat?"
- Roli luhej nga fakti se ai ishte shumë i sëmurë nga insulina. Ai e mbante mend këtë gjendje për një kohë të gjatë dhe pranoi gjithçka, nëse vetëm ai nuk do të injektohej me insulinë. Edhe tani, ai u ngjit nën tryezë, duke dëgjuar fjalën "insulinë". Për të qenë mirë pa insulinë, duhet të kontrolloni veten. Ai e di që i duhet. Ushqimi i duhur - kjo është për të, dhe jo për mua dhe babin, si dhe aktivitet fizik.
- Do të jetë interesante të ju shikojmë në vjeshtë, si shkon gjithçka më tej, kur ai do të ketë liri në shkollë për sa i përket të ushqyerit.
"Ne do të vëzhgojmë vetveten dhe do t'ju ofrojmë mundësinë të na vëzhgoni."

Si mund të shoqërohen prindërit e një fëmije me diabet?

"A u treguat mjekëve diçka për këtë kuzhinë të tërë?"
"Ata as nuk duan të dëgjojnë." Në Kiev, unë nënkuptova pak, por shpejt kuptova se ishte e pamundur të thuash këtë fare. Ata më thanë këtë: nëse një produkt rrit sheqerin për një fëmijë, atëherë nuk duhet ta refuzosh këtë produkt në asnjë mënyrë. Më mirë injektoni më shumë insulinë, por ushqeni fëmijën.
- Pse?
- Mami, nuk e kuptoj.
- Papa. Motra ime është një pediatre vetë, mjek, dhe këtu së pari kemi mallkuar në mënyrë të dëshpëruar. Ajo argumentoi se herët a vonë do të kalonim në insulinë. Ajo na frymëzoi me idenë që ju keni një fëmijë diabetik dhe keni një mënyrë - drejt insulinës.
"Në një farë mënyre, ajo është e drejtë, mund të ndodhë me kalimin e kohës, por ne shpresojmë për më të mirën, natyrisht." Një pyetje e rëndësishme: a do ta ushqejë atë fëmijën tuaj produktet e paligjshme me iniciativën e saj? Ju duhet të shqetësoheni jo për atë që ju frymëzon, por për situatën kur ajo do ta ushqejë vetë fëmijën.
- Kjo nuk do të ndodhë, sepse ata jetojnë në një shtet tjetër.

- Ju është thënë të bëni teste dhe t’i tregoni mjekut me ndonjë frekuencë, apo jo?
- Një herë në muaj, shkoni te mjeku dhe merrni hemoglobinë të glikuar çdo 3 muaj.
- A shkoni te mjeku pa ndonjë test? Vetëm shkoni dhe të gjithë?
"Po, vetëm duke ecur".
"Dhe çfarë po ndodh atje?"
- isfarë po ndodh - dëgjoi, shikoi, pyeti. Cfare po ha Si po ndiheni A vraponi në tualet natën? Deshiron pak uje? Nuk po ndjehesh keq? Fëmija ulet dhe nuk di çfarë të thotë për ujin, sepse përkundrazi e detyroj të pijë. Ushqimi i proteinave - do të thotë që keni nevojë për më shumë lëng. Dhe tani ai nuk di se çfarë të thotë. Të them se nuk pi ose të them se pi shumë është cila përgjigje është e saktë? Unë e mësoj atë - bir, thuaju ashtu siç është. Dhe për mënyrën sesi unë e ushqej atë ... Ata e pyesin atë që e ushqeni? Unë i përgjigjem - i ushqej të gjithëve: supat, borscht, perimet ...
- Bën mirë. Kjo do të thotë, është më mirë të mos bësh belbëzim për tërë këtë kuzhinë, apo jo?
- Jo, ata as nuk duan të dëgjojnë asgjë. Burri im, për ditët e para, u tërhoq plotësisht. Në fund të fundit, mjeku duhet të ketë një mendim fleksibël, por nuk ka asgjë. Unë nuk mund ta bind as motrën time. Por rezultati kryesor për ne. Në dhjetor të vitit të kaluar, hemoglobina e glikuar e fëmijës ishte 9.8%, dhe më pas kaloi në mars - doli të ishte 5.5%.

Skanimi dhe paaftësia për diabetin tip 1

"Ju nuk do të shkoni më në spital për spitalin, apo jo?"
- jo
- isshtë e qartë se nuk keni nevojë për të. Pyetja është, a ju detyrojnë mjekët të shkoni periodikisht në spital apo jo?
- Ata mund t'i detyrojnë ata vetëm me aftësi të kufizuara. Ata nuk na dhanë paaftësi, kështu që nuk mund të na detyrojnë të shkojmë në spital. Në çfarë baze?
- Aftësia e kufizuar u jepet vetëm atyre që kanë pasoja. Jo vetëm diabeti tip 1, por me ndërlikime.
- Jo, ata ia japin menjëherë të gjithë atyre që injektojnë insulinë.
"Shumë bujarisht ..."
- Meqenëse Kievi nuk na ka përshkruar insulinë për ne, nuk kemi paaftësi. Kievi tha: një fëmijë i tillë që është për të ardhur keq që t’i përshkruajnë insulinë. Ata na vëzhguan për një javë. Ne ishim pa insulinë në një dietë të tmerrshme të pasur me karbohidrate. Por prapëseprapë, mjeku thotë se ajo nuk mund të gjente në cilën periudhë të ditës të shuante një mikro dozë insuline.
- Aftësia e kufizuar është në përgjithësi një gjë e shkëlqyeshme, nuk do të dëmtojë ta keni.
- Po, kemi menduar edhe për të.
"Kështu që ju flisni me ta atje."
- Me mjekun tonë pjesëmarrës?
- Epo, po. Askush nuk thotë që një fëmijë duhet të rregullojë thumba të sheqerit për të përshkruar insulinë etj. Por për të rënë dakord - do të ishte shumë mirë për ju, sepse jep një sasi të drejtë përfitimesh. Mendova se paaftësia u jepet vetëm atyre që kanë pasojat e diabetit. Dhe nëse thoni që ata i japin të gjithëve me radhë ...
- Po, ata menjëherë e japin atë, dhe ata gjithashtu po shkonin tek ne. Nëse nuk do të kishim shkuar në Kiev, do të na ishte dhënë paaftësia. Tani nuk do të shkoja në Kiev, duke e ditur atë që unë tashmë di. Kishim një javë të vështirë për shkak të kequshqyerjes në spital.

Për të kontrolluar diabetin tip 1 në një fëmijë pa injeksione ditore të insulinës është e vërtetë. Por duhet të ndjekësh rreptësisht regjimin. Fatkeqësisht, rrethanat e jetës nuk kontribuojnë në këtë.

Ushtrimi për diabetin tip 1 te fëmijët

- Ne kaluam një analizë mbi antitrupat në Kiev.GAD është një shënues i shkatërrimit autoimun të qelizave beta të pankreasit, i pranishëm në shumicën e pacientëve me diabet tip 1. Dhe në një vit planifikojmë ta kalojmë këtë analizë përsëri.
- Pse?
- Së pari, ne do të dorëzojmë P-peptidin. Nëse rezulton të jetë më e lartë se tani, atëherë do të ketë kuptim të kontrolloni përsëri antitrupat - kanë mbetur më shumë, më pak ose të njëjtin numër.
"Ju e kuptoni, asgjë nuk mund të bëhet tani për t'i ndikuar ata". Ne nuk e dimë pse ato lindin. Mund të jetë një lloj viruse ose intoleranca e glutenit. A e dini se çfarë është gluteni?
- Po, po.
- Gluteni është një proteinë që gjendet tek gruri dhe drithërat e tjerë. Ekzistojnë sugjerime që diabetikët nuk e tolerojnë mirë, dhe kjo shkakton sulme të sistemit imunitar në pankreas.
- Babi. Unë kam disa të dhëna të tjera. Përkatësisht, se reagimi nuk ndodh në gluten, por në kazeinë - proteina e qumështit të lopës.
- Po, dhe proteina e qumështit është gjithashtu atje, kjo është tema numër 2 pas glutenit. Kjo është, teorikisht, ju mund të kombinoni një dietë me karbohidrate të ulët me një dietë pa gluten dhe pa kazeinë në një fëmijë. Por të gjitha këto teori janë shkruar ende me një katran.
"Por mund ta provoni."
"Po, por ka shumë hemorroide." Nëse ende refuzoni djathrat, atëherë dieta do të jetë më e vështirë për tu ndjekur.
- Ne nuk i refuzojmë djathrat. Ne kryejmë ushtrime aerobike. Autori Zakharov shkruan se nëse sheqeri mesatar ditor i gjakut është më pak se 8.0, atëherë mund të punoni me një person. Shtypni sulmet autoimune me ushtrime aerobike - dhe qelizat beta fillojnë të zhvillohen përsëri. Tani kam përfshirë ushtrime të frymëmarrjes në Strelnikova. Ata shkatërrojnë antitrupa të dëmshëm.
- E gjithë kjo është shkruar me një kunj mbi ujë. Nëse dikush gjen një mënyrë për të trajtuar diabetin e tipit 1, ai menjëherë do të marrë çmimin Nobel. Ne e dimë me siguri që një dietë me karbohidrate të ulët ul sheqerin. Por nga vjen nga diabeti tip 1 - nuk kemi ide. Bëhen vetëm disa supozime. Ju po eksperimentoni me ushtrime, por nuk keni shpresa të mëdha për këtë.

- Nëse mbajmë një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë mund të hamë në këtë mënyrë për pjesën tjetër të jetës sonë.
- Po, duhet të mbetet ashtu, për të cilën bëhet gjithçka. Thjesht duhet t'i shpjegoni fëmijës pse nuk ia vlen të hani ushqime të paligjshme. Sapo të hani disa simite - një shiringë e insulinës qëndron pranë nesh.
- Po, gjithçka është në frigoriferin tonë.
- Epo, është e shkëlqyeshme. Faleminderit për atë që doja të dija nga ju tani, kuptova. Nuk e prisja që diabetikët tuaj të kenë një situatë kaq të keqe në internet në Kirovograd.
- Po, miqtë tanë nuk e kanë atë, ndodhi.
"... kështu që është shumë e vështirë për mua të shkoj tek ata." Faleminderit për intervistën, do të jetë shumë e vlefshme për sitin. Ne ende do të komunikojmë dhe do të korrespondojmë, askush nuk është i humbur.
- Dhe faleminderit.
- Ju lutemi mos u merrni me komposto frutash, ato gjithashtu kanë karbohidrate, jepni më mirë çajra bimorë.
- Të gjithë provojmë, sheqeri nuk rritet.
- Nga frutat dhe manaferrat, karbohidratet treten dhe shpërndahen në ujë. Akoma ngarkon pankreasin, edhe nëse akoma vazhdon.
- Mirë, faleminderit.
- Faleminderit, mbase intervista jonë e sotme - do të jetë një bombë informative.

Kështu që, fëmija dhe të afërmit e tij jetojnë një periudhë të mrekullueshme për muajin e mjaltit, me sheqer krejtësisht normal dhe pa injeksione insuline fare. Prindërit thonë se asnjë nga fëmijët me diabet tip 1 që ishin shtrirë me fëmijën e tyre në spital nuk kishte asgjë të tillë. Të gjithë diabetikët e rinj hëngrën në mënyrë standarde, dhe askush nuk ishte në gjendje të ndalonte injektimin e insulinës, megjithëse literatura tregon se kjo ndodh shpesh gjatë periudhës së muajit të mjaltit.

Familja fshiu mbiemrin me kërkesë të Papës, shumë të kënaqur me rezultatet që jep dieta me karbohidrate të ulët. Megjithë frikën e acetonit në urinë, ata nuk do të ndryshojnë taktikat e trajtimit.
Dr. Bernstein sugjeron që përdorimi i një diete me karbohidrate të ulët mund të zgjasë periudhën e muajit të mjaltit pa injeksione insulinë për diabetin tip 1 për dekada, apo edhe për një jetë. Le të shpresojmë që kjo të ndodhë. Vazhdojmë të monitorojmë situatën.

Kreu i familjes po përpiqet të eksperimentojë me trajtimin e diabetit tip 1 me ushtrime. Unë jam skeptik për këtë. Askush nuk ka arritur ende të dëshmojë se çdo aktivitet fizik ndalon sulmet autoimune ndaj qelizave beta të pankreasit. Nëse dikush papritur ia del mbanë - mendoj se Prmimi Nobel i jepet një personi të tillë. Në çdo rast, gjëja kryesore është që fëmija të mos hiqet nga dieta me karbohidrate të ulët, të cilën tashmë e dimë me siguri se ndihmon. Në këtë kuptim, fillimi i shkollës është një rrezik i rëndësishëm. Në vjeshtë, do të përpiqem të kontaktoj përsëri familjen time për të zbuluar se si do të shkojnë së bashku. Nëse doni të abonoheni në lajme me postë elektronike, shkruani një koment për këtë ose çfarëdo artikulli tjetër, dhe unë do të shtoj adresën tuaj në listën e postimeve.