Gangrene e ekstremiteteve të poshtme në diabet - si të përcaktohet në fazën fillestare?
Vdekja e indeve të plota ose të pjesshme të trupit quhet gangrenë.
Kjo patologji mund të ndikojë:
- Segmenti i organeve
- Pjesa e gjymtyrëve
- Trup i plotë.
Gjatë një ekzaminimi vizual, mund të dallohen disa shenja:
- Pigmentim jeshil i errët,
- Më shpesh dëmton organet që vijnë në kontakt me ajrin e pastër,
- Ndoshta zhvillimi i infeksioneve shtesë.
Gangrene diabetike
Gangrene kuptohet si patologji, e cila jo vetëm që çon në vdekjen e qelizave dhe indeve, por gjithashtu helmon gjakun me toksina.
Në këtë rast, mund të ketë probleme në funksionalitetin:
Shumë e humbjes:
- këpucë me majë,
- Kembet e plota
- Segmenti i poshtëm i gjymtyrëve.
Një patologji e tillë është një nga format më të rënda të komplikimeve. Faktorë të shumtë provokojnë zhvillimin e gangrenës.
Shkaqet e zhvillimit të gangrenës diabetike
Gangrena diabetike zhvillohet si rezultat i një numri arsyesh:
- Disrregullime për shkak të metabolizmit të pahijshëm të glukozës në trup. Në këtë rast, anijet e sistemit nervor preken. Kjo gjendje quhet polneuropati.
- Shkatërrimi i anijeve të vogla, gjë që shkakton një rënie të përshkueshmërisë së kapilarëve.
- Humbja e anijeve të mëdha. Në prani të një sëmundjeje diabetike, të gjitha proceset në trupin e pacientit vazhdojnë më shpejt.
- Ordersrregullime në proceset e formimit të kockave. Ekziston një zhvillim i përshpejtuar i osteoporozës. Kjo gjendje karakterizohet nga: nekroza aseptike, artriti artikular, formimi i fistulave dhe absceseve.
- Ulja e forcave imune të trupit. Në këtë rast, ju mund të vëzhgoni pranimin e një infeksioni shtesë: kërpudhat, viruset, bakteret.
- Pirja e duhanit dhe alkoolizmi.
- Rroba të gabuara.
- Pesha e tepërt.
Prandaj, kursi i arteriosklerozës gjithashtu është i përshpejtuar dhe mund të vërehet:
- Depozitat e mineraleve në muret e enëve të gjakut,
- Pllaka aterosklerotike,
- Ulje në lumen në enë.
- Shfaqja e një tendence për trombozë.
Shumë shpesh është e mundur të vëzhgoni bashkimin e disa faktorëve që përmirësojnë vetëm ndikimin e njëri-tjetrit.
Shkaqet shkaktuese mund të përfshijnë:
- lëndime
- djegiet,
- misri,
- Këpucë të gabuara
- Higjiena e papërshtatshme.
Gangrene e thate
Gangrene e thatë e ekstremiteteve të poshtme ndodh me shkelje në patentën e enëve të gjakut. Gangrene mund të zhvillohet gjatë disa viteve.
Manifestimi i një patologjie të tillë:
- Dhimbje e rëndë
- Lezionet humbasin ndjeshmërinë e tyre
- Ata fitojnë një pamje të mumifikuar, shfaqet një ngjyrë e lehtë e lëkurës,
- Lekura e ftohte,
- Ulje e zhurmës në këmbë.
Amputimi është i mundur vetëm në rast të infeksionit shtesë ose për arsye kozmetike. Më e rrezikshme në zhvillimin e këtij lloji të gangrenës është degjenerimi në një formë të lagësht.
Gangrene e lagur për Diabet
Më shpesh, ky lloj gangrenë zhvillohet nën ndikimin e një infeksioni shtesë.
Në këtë rast, mund të vëzhgoni:
- Zgjerimi i indeve në vëllim,
- Pamja e një ngjyre blu-vjollcë, ndonjëherë mund të vërehet edhe një nuancë e gjelbër,
- Në baza vizuale, ajo i ngjan dekompozimit kadaverik,
- Ka një ritëm të shpejtë të përhapjes së lezionit,
- Pamja e një nuhatjeje specifike,
- Kur shtypet, ndodh crepitus (një tingull i caktuar).
Si të përcaktohet patologjia?
Për të diagnostikuar një gjendje të tillë patologjike, është absolutisht e nevojshme:
- Ekzaminimi i jashtëm me palpim,
- Marrja e kulturës bakteriologjike,
- Ekzaminimi për gliceminë, uren e gjakut,
- radiografi,
- Doppler,
Dhe vetëm pas një ekzaminimi të plotë të segmentit të prekur mund të flasim për praninë e gangrenës. Sidoqoftë, ekzistojnë parakushtet kryesore për formimin e një patologjie të tillë.
Shenjat e para të gangrenës në diabet
Gangrena e ekstremiteteve të poshtme të fazës fillestare shprehet përmes shenjave:
- Këmbët e lodhur.
- Mpirje e rregullt.
- Shpimi i shpeshtë.
- Deformimi vizual i këmbës.
- Ndjesia e dhimbjes në muskujt e viçit.
- Lëkura bëhet cianotike.
- Me kontakt taktik, vërehet ftohtësia e lëkurës.
- Mund të vërehet formimi i pigmentimit ose edemës.
Shenjat e gangrenës në diabet
Ka shenja me të cilat mund të përcaktoni fazat më të pjekura të gangrenës:
- Prania e dhimbjes së vazhdueshme.
- Lëkura përvetëson pigmentimin e zi ose të kuqërremtë.
- Mungesa e furnizimit me gjak në zonën e prekur.
- Me një lloj patologjie të lagur, një infeksion dytësor plotësohet.
- Niveli i lartë i shkarkimit purulent.
- Dehje. Ajo manifestohet përmes nauze, ethe dhe të dridhura.
Sipas statistikave, rreth 80% e pacientëve vdesin për shkak të gangrenës së lagësht. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrojmë diagnozën në kohë, e cila shpesh bëhet çelësi i trajtimit të suksesshëm të patologjisë.
Diagnostifikimi i gangrenës nuk tregon ndonjë vështirësi të veçantë.
Në këtë rast, përcaktohen të dhënat themelore për rrjedhën e sëmundjes:
- Etiologji.
- Zhvillimi i gangrenës.
- Përshkrimi.
- Forma.
- Lloji i procesit gangrenoz.
Trajtimi i gangrenës së ekstremiteteve të poshtme nuk do të tregojë një efekt terapeutik pa qasjen e duhur:
- Shtë e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës së pacientit.
- Këmbët kanë nevojë për pastërti të vazhdueshme.
- Bëni masazh terapeutik çdo ditë.
- Mos harroni klasat gjimnastike.
- Monitoroni vazhdimisht glukozën në rrjedhën e gjakut.
Kur bëni një diagnozë të gangrenës, disa lloje të trajtimit janë të mundshme:
- Ndërhyrja kirurgjikale.
- Terapi konservatore.
- Kurë shoqëruese.
Trajtimi kirurgjikal
I referohet të vetmes rrugëdalje të mundshme me gangrenë të lagësht, pasi një patologji e tillë kërcënon jetën e vetë pacientit. Gjatë operacionit, mjeku duhet të heqë të gjitha zonat e infektuara të lëkurës.
Përveç operacionit, përdoret:
- Antibiotikë me spektër të gjerë.
- Terapia për detoksifikim.
- Transfuzioni i gjakut.
Trajtimi konservativ
Ky lloj terapie kryhet për të marrë rezultate të caktuara pozitive:
- Trajtimi kompensues për diabetin.
- Ulja e ngarkesës në skajet e poshtme dhe në zonën e prekur.
- Eleminoni një infeksion ekzistues ose parandaloni shfaqjen e një të re.
- Ulja e simptomave të dehjes.
- Rritja e mbrojtjes natyrore të trupit me ndihmën e komplekseve të vitaminave.
Trajtimi i njëkohshëm
Terapia shoqëruese përfshin:
- Largimi i mpiksjes së gjakut. Shpesh ky proces kryhet duke përdorur një sondë.
- Kirurgjia e bypass-it mikrokirurgjik. Ndihmon në ruajtjen e zonës së prekur të gjymtyrëve.
- Stentimi. Zvogëlon ndikimin negativ të operacionit në trupin e pacientit. Duke përdorur këtë teknikë, është e mundur të shmangni amputimin e gjymtyrëve.
- Metodat e shërimit të fazës kritike të ishemisë. Kështu, dhimbja lehtësohet.
Parashikimi në prani të një patologjie të tillë është i papranueshëm. Meqenëse me sëmundjen e gangrenës diabetike shpesh vërehet relapsi. Me gangrenën e ekstremiteteve të poshtme, jetëgjatësia varet nga suksesi i trajtimit, i cili varet drejtpërdrejt nga eliminimi i faktorëve provokues.
Si dhe kalimi në një mënyrë jetese të shëndetshme, e cila ka një efekt të dobishëm në forcat imunologjike të trupit.
Parandalimi i Gangrene për Diabetin
Në diabetin mellitus, është e nevojshme të zbatohen masa të caktuara parandaluese që do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të gangrenës së lagësht:
- Trajtimi i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.
- Urgjentisht kontaktoni personelin mjekësor për simptoma në ekstremitetet e poshtme: ndjeshmëri të dëmtuar të lëkurës, njollë, me ngrirje të rregullt të gjymtyrëve.
- T’i nënshtrohet ekzaminimit të ultrazërit të enëve të të gjithë trupit.
- I nënshtrohet trajtimit për të trajtuar venat me variçe.
- Zhduk ndikimin e zakoneve të këqija. Meqenëse janë ata që mund të provokojnë zhvillimin e gangrenës.
- Në prani të misrave ose kaluseve, sipërfaqet ngjitëse nuk duhet të përdoren. Meqenëse me ndihmën e tyre ju mund të shkëputni lëkurën e sipërme. Një plagë mund të infektohet më tej.
- Veshje me cilësi të papërshtatshme. Me çorape të grisura, fërkimi i lëkurës është i mundur, gjë që provokon shfaqjen e plagëve.
- Këpucët duhet të jenë të lirshme dhe të bëra nga pëlhura natyrale.
- Për verën, alternativa më e mirë është prania e disa palëve sandale. Meqenëse gjatë veshjes së një, e dyta mund t'i nënshtrohet procedurave higjeno-ligjore.
- Në mëngjes dhe mbrëmje, inspektoni lëkurën në ekstremitetet në mënyrë që të mos humbasë shfaqjen e plagëve, çarjeve ose dëmtimeve të tjera.
- Temperatura e ujit gjatë dushit nuk duhet të kalojë 33 gradë.
- Me lubrifikimin e rregullt të këmbëve me vaj perimesh, mund të rrisni nivelin e mbrojtjes së epidermës në këmbë.
- Bëni ushtrime të këmbëve çdo ditë: uluni në dysheme, zgjasni këmbët, tërhiqni çorapet drejt jush, shtrini këmbët tuaja, pastaj lëvizni përsëri, shtrydhni gishtërinjtë dhe zhyten.
Shtë e nevojshme të monitorohet në mënyrë periodike gjendja e këmbëve të tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit me diabet, pasi kjo sëmundje mund të shterojë shumë gjallërinë e trupit.
Mjetet juridike popullore
Ekzistojnë disa metoda të njohura për trajtimin dhe parandalimin e të gjitha llojeve të gangrenës:
- Për të bërë një kompresë, duhet vetëm bukë e pjekur, e freskët dhe thekër. Para se të aplikoni në zonën e dëmtuar, kripën dhe përtypni atë. Pastaj vendoseni në patologjinë që ka lindur dhe lini një kohë.
- Në uthull 9%, shtoni qepë të copëtuar imët dhe argjilë të kuqe të thatë. Gjeni formimin dhe bashkëngjitni gangrenës. Për të përmirësuar efektin, është e nevojshme të mbështillni kompresën me polietileni.
- Në përmasa të barabarta, përzieni mjaltë, kolofon, vaj perimesh dhe sapun lavanderi. Bluajini dhe ziejini të gjithë përbërësit. Pas kësaj, shtoni 50 gramë hudhër, qepë dhe aloe në supën që rezulton. Kjo vaj i keq shkakton dëme pas ngrohjes para 37 gradësh.
Kjo mund të promovohet vetëm nga kujdesi mjekësor në kohë, detyrat kryesore të të cilave janë:
- Rivendosni rrjedhën e gjakut në zonën e zhvillimit të gangrenës.
- Për të kuruar formacionet trofike.
- Monitorimi i glukozës në rrjedhën e gjakut të pacientit.
Nëse terapia është tepër vonë për të filluar, atëherë rezultati i vetëm do të jetë amputimi i plotë i gjymtyrëve.