Doesfarë bën insulina hormonale dhe cila është norma e saj?

Në trupin e njeriut, gjithçka është menduar deri në detajet më të vogla. Do organ ose sistem është përgjegjës për procese të caktuara. Duke prishur punën e njërit prej tyre, ju mund të thoni një herë e përgjithmonë lamtumirë për mirëqenien. Sigurisht, shumë prej nesh kanë dëgjuar për hormonet, si për disa substanca që prodhohen nga gjëndra të caktuara. Ata janë të ndryshëm në përbërjen e tyre kimike, por ato gjithashtu kanë veti të përbashkëta - të jenë përgjegjës për metabolizmin në trupin e njeriut, dhe për këtë arsye për punën e tij të mirë.

Insulina (hormoni) - funksionon në trupin e njeriut

Mendoni vetë, veprimi i insulinës hormonale është të sigurojë ushqimin e duhur të të gjitha qelizave të trupit. Ai është kryesisht përgjegjës për krijimin e ekuilibrit të karbohidrateve në trupin e njeriut. Por në rast të një mosfunksionimi në pankreas, metabolizmi i proteinave dhe yndyrave preken njëkohësisht. Mbani në mend se insulina është një hormon proteine, që do të thotë se mund të futet në stomakun e njeriut nga jashtë, por do të tretet shpejt dhe nuk përthithet fare. Veprimi i insulinës hormonale është që të ndikojë në shumicën e enzimave. Por detyra kryesore e tij, sipas shkencëtarëve dhe mjekëve, është ulja në kohë e glukozës në gjak. Shpesh, mjekët përshkruajnë një analizë të veçantë që do të përcaktojë qartë nëse insulina e hormoneve është ngritur apo jo te pacienti. Kështu, është e mundur të përcaktohet nëse sëmundjet e pacientit janë të shoqëruara me diabet mellitus fillestar ose me një sëmundje tjetër. Sigurisht, ju mund të jetoni me një diagnozë të tillë, gjëja kryesore është ta zbuloni atë në kohë dhe të filloni zbatimin e terapisë së mirëmbajtjes.

Standardet mjekësore të insulinës

Do tregues ka një shkallë të caktuar vlerash me të cilat është e mundur të gjykohet gjendja e pacientit. Nëse pretendojmë se insulina është një hormon i pankreasit, ia vlen të kuptohet se pas çdo vakt mund të rritet. Prandaj, ekzistojnë disa standarde për marrjen e testeve. Shtë e nevojshme të mos hani 1.5 orë para tyre ose të vini të bëni një studim në mënyrë rigoroze në stomak bosh.

- insulina e hormonit është ulur - pankreasi nuk e përballon punën e tij dhe e prodhon atë në sasi të pamjaftueshme - diabeti tip 1,

- insulina e hormonit është rritur - e kundërta është situata kur ka shumë substancë përkatëse në trup, por nuk e ndjen atë dhe prodhon edhe më shumë - diabeti i tipit 2.

A ndikon insulina në rritjen e njeriut?

Aktualisht, është ndoshta e lehtë të merrni ilaçe të ndryshme për të rritur indet e muskujve dhe kockave. Zakonisht kjo praktikohet nga atletët që duhet të fitojnë peshë brenda një kohe të shkurtër dhe ta bëjnë trupin e tyre më të spikatur. Dua të vërej menjëherë se insulina dhe hormoni i rritjes janë të lidhura ngushtë. Se si ndodh kjo është e vështirë të kuptohet, por e mundur. Hormoni i rritjes është një ilaç i caktuar që i përket serisë së peptideve. Heshtë ai që është në gjendje të shkaktojë zhvillim të përshpejtuar të muskujve dhe indeve. Efekti i tij është si më poshtë: ndikon në rritjen e muskujve në një mënyrë të fuqishme, ndërsa djegia e yndyrës në sasi të mëdha. Sigurisht, kjo nuk mund të ndikojë por në metabolizmin e karbohidrateve në trup. Mekanizmi është i thjeshtë: hormoni i rritjes rrit drejtpërdrejt nivelin e glukozës në gjak. Në të njëjtën kohë, pankreasi, i cili funksionon normalisht, fillon të funksionojë intensivisht, duke prodhuar insulinë në sasi të mëdha. Por nëse e përdorni këtë ilaç në doza të pakontrolluara, organi i mësipërm nuk mund të përballojë ngarkesën, përkatësisht, glukoza në gjak rritet, dhe kjo është e mbushur me shfaqjen e një sëmundjeje të quajtur diabeti mellitus. Mos harroni një formulë të thjeshtë:

- sheqer i ulët në gjak - hormoni i rritjes hyn në trup në sasi të mëdha,

- sheqer i lartë në gjak - insulina prodhohet në sasi të mëdha.

Hormoni i rritjes - kursi dhe dozat e tij duhet të përshkruhen për atletët vetëm nga trainerë ose mjekë me përvojë. Për shkak se përdorimi i tepërt i kësaj droge mund të çojë në pasoja të tmerrshme për shëndetin e mëtutjeshëm. Shumë njerëz janë të prirur të besojnë se kur prezantoni vetë hormonin e rritjes, patjetër që duhet të ndihmoni punën e pankreasit tuaj duke përdorur doza të përshtatshme të insulinës.

Grua dhe burri - a janë vlerat e tyre të insulinës të njëjta?

Natyrisht, shumë teste varen drejtpërdrejt nga gjinia dhe mosha e pacientit.

- 7.7 mmol / L dhe më poshtë është vlera normale,

- 7.8-11.1 mmol / l - tashmë ka shkelje në sistem,

- mbi 11.1 mmol / l - mjeku mund të flasë për diabetin.

Nga rezultatet e mësipërme bëhet e qartë se tek gratë dhe tek burrat normat e insulinës janë afërsisht të njëjta, d.m.th., gjinia nuk ka ndonjë efekt në këtë. Por zonjat shtatzëna duhet të mbajnë mend se në situatën e tyre interesante ka devijime specifike nga normat ekzistuese. Kjo ndodh shpesh për faktin se pankreasi nuk prodhon insulinë hormonale në sasi të mjaftueshme, dhe sheqeri në gjak rritet. Zakonisht gjithçka rregullohet nga një dietë e veçantë, por nganjëherë mjekët në këtë rast flasin për diabetin tek gratë shtatzëna. Fëmijët janë ende një kategori e veçantë, pasi që në moshën e tyre të hershme, për shkak të moszhvillimit të sistemit nervor dhe funksionimit të pamjaftueshëm aktiv të të gjitha organeve, niveli i glukozës në gjak mund të ulet. Por edhe me rritjen e tij (5.5-6.1 mmol / l), është e nevojshme të kuptohet më në detaje, sepse kjo mund të jetë për shkak të një shkelje të rregullave për kalimin e vetë analizës.

Farë është glukagoni?

Pra, nga sa më sipër vijon që insulina është një hormon i sekretuar nga pankreasi. Por, përveç kësaj, ky organ është përgjegjës për prodhimin e substancave të tjera, të tilla si glukagoni dhe C-peptidi. Ne jemi shumë të interesuar për funksionet e të parit prej tyre. Në fund të fundit, në fakt, ata janë drejtpërdrejt të kundërt me punën e insulinës. Në përputhje me rrethanat, bëhet e qartë se glukagoni i hormonit ngre nivelin e sheqerit në gjak. Kështu, këto substanca ruajnë treguesin e glukozës në një gjendje neutrale. Vlen të përmendet se hormonet insulinë dhe glukagon janë substanca që prodhohen vetëm nga një prej shumë organeve të trupit të njeriut. Përveç tyre, ekziston ende një numër i madh i indeve dhe sistemeve që merren me të njëjtën gjë. Dhe për nivelet e mira të sheqerit në gjak, këto hormone nuk janë gjithmonë të mjaftueshme.

Diabeti mellitus

Kjo është një sëmundje e tmerrshme që është bërë e ashtuquajtura murtaja e shekullit të 20-të. Dhe jo vetëm për shkak të numrit të madh të të sëmurëve, por edhe për shkak të arsyeve të shfaqjes së tij dhe uljes së moshës së pacientëve. Tani, diabeti mund të ndodhë jo vetëm tek një person i moshuar, i cili, në parim, është i prirur për këtë sëmundje për shkak të përkeqësimit të funksionimit të të gjitha organeve të tij, por edhe tek fëmijët e vegjël. Shkencëtarët në të gjithë botën po përpiqen të gjejnë përgjigjen e kësaj pyetje komplekse. Në fund të fundit, rezulton se një fëmijë me diabet duhet të ruajë një nivel normal të insulinës gjatë gjithë jetës së tij pasuese. Nuk është e vështirë të identifikohet kjo sëmundje, një mjek me përvojë duhet të përshkruajë disa studime të thjeshta. Së pari, gjaku dhurohet për sheqer dhe përcaktohet nëse ngritet. Me një rezultat pozitiv, ata tashmë janë duke vepruar si më poshtë: ata kryejnë një test të tolerancës së glukozës dhe bëjnë një diagnozë të përshtatshme. Kur konfirmohet diabeti, mjeku duhet të kuptojë se sa nga hormoni që studioni nuk është specifikisht i mjaftueshëm për trupin tuaj. Për ta bërë këtë, ia vlen të bëni një test të insulinës. Duhet kuptuar që diabeti është i vetëm dy llojeve:

- Së pari: insulina është ulur, ndërsa përkatësisht, glukoza e gjakut është rritur. Si rezultat, urinimi rritet dhe sheqeri zbulohet në urinë,

- 2: ka një rritje të insulinës. Pse po ndodh kjo? Ekziston gjithashtu glukozë në gjak, prodhohet insulinë, por trupi zvogëlon ndjeshmërinë ndaj tij, domethënë duket se nuk e sheh atë. Në këtë rast, ka kuptim të përshkruhen studime të veçanta, të tilla si një test gjaku për insulinë imunoreaktive.

Meqenëse insulina është një hormon i pankreasit, do të ishte logjike të supozohet se në rast të diabetit, mjeku do të përshkruaj ilaçe për funksionimin normal të këtij organi. Por insulina që vjen nga jashtë trupit gjithashtu do të ketë nevojë. Prandaj, duhet të blini ilaçet e nevojshme. Nga rruga, kur të bëhet diagnoza dhe do t'ju duhet të matni në mënyrë të pavarur nivelin e glukozës në gjakun tuaj çdo ditë në shtëpi, do të këshillohet të blini një pajisje të njohur për të gjithë - një glukometër. Kjo ju lejon të gjeni lehtësisht vlerën e kërkuar në disa sekonda pa shumë vështirësi. Me ndihmën e gjilpërave të disponueshme, ju bëni një birë të vogël në gisht dhe mbledhni gjak me një shirit provë. Vendoseni atë në njehsor, dhe rezultati është gati. Zakonisht rezulton i besueshëm.

Cilat ilaçe përmbajnë insulinë?

Menjëherë vlen të përcaktohet në atë moment që të gjitha përgatitjet që përmbajnë insulinë duhet të përshkruhen në mënyrë rigoroze nga mjeku juaj që ndjek, nuk duhet të ketë vetë-mjekim, pasojat e tij janë shumë të rrezikshme. Një person që vuan nga diabeti ka nevojë vetëm për insulinë (hormon) që vjen nga jashtë.

A është e mundur mbidozimi i insulinës?

Ne e dimë se në një formë dozimi, insulina është një hormon. Ajo që nuk mund të bëhet me siguri është të emëroni ose anuloni prezantimin e tij më vete.

- ju duhet të plotësoni rezervat e sheqerit në gjak, domethënë të hani diçka që përmban atë: një pjesë sheqeri, një cookie të ëmbël ose një pjesë të bukës së zakonshme të bardhë - kjo bëhet kur shfaqen simptomat e para,

- kur situata është absolutisht kritike dhe shoku është i pashmangshëm, një zgjidhje urgjente e glukozës (40%) duhet të administrohet në mënyrë intravenoze.

Sigurohuni që të monitoroni se si trupi juaj, në parim, sillet në përgjigje të përdorimit të injeksioneve të insulinës. Në fund të fundit, secili prej nesh është individual. Disa mund të kenë një reaksion të rëndë alergjik, i manifestuar jo vetëm në vendin e injektimit si një vend i kuq, por edhe në të gjithë trupin (urtikarie ose dermatit). Kini kujdes, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj, ai thjesht mund të zëvendësojë ilaçin tuaj me suinsulin. Në asnjë rast nuk mund ta bësh këtë vetë, atëherë një mungesë e papritur e insulinës mund të çojë në gjendje kome dhe vdekje.

Insulina është hormoni që është përgjegjës për shëndetin tuaj. Mos harroni se diabeti mund të zhvillohet te çdo person. Ndonjëherë kjo lidhet drejtpërdrejt me abuzimin e ushqimeve të ëmbla dhe miellit. Disa njerëz nuk janë në gjendje të kontrollojnë veten në çështje të tilla dhe hanë një sasi të madhe të karbohidrateve çdo ditë. Kështu, trupi i tyre jeton në stres të vazhdueshëm, duke u përpjekur të prodhojë në mënyrë të pavarur më shumë insulinë. Dhe kështu, kur ai është i rraskapitur plotësisht, kjo sëmundje futet.

Pse njerëzit kanë nevojë për insulinë?

Insulina është e përfshirë drejtpërdrejt në proceset metabolike në trupin e njeriut:

Sheqeri, të cilin një person e merr nga ushqimi, falë insulinës, mund të depërtojë në qelizat e indeve të trupit. Insshtë insulinë që i bën membranat e tyre më të përshkueshme.

Insulina stimulon prodhimin e glukogjenit nga glukoza, e cila ndodh në qelizat e muskujve dhe në qelizat e mëlçisë.

Proteinat janë në gjendje të grumbullohen, sintetizohen dhe të mos prishen në trup gjithashtu falë insulinës. Hormoni ndihmon qelizat yndyrore të kapin glukozën dhe ta shndërrojnë atë në indin dhjamor. Shtë për këtë arsye që konsumimi i tepërt i ushqimeve me karbohidrate çon në yndyrën e trupit.

Insulina ka një efekt anabolik (rrit aktivitetin e enzimave që kontribuojnë në prishjen e glukozës), si dhe një efekt anti-katabolik (parandalon që enzimat e tjera të shpërndahen glikogjenin dhe yndyrën).

Trupi ka nevojë për insulinë, ai merr pjesë në të gjitha proceset që ndodhin në të. Sidoqoftë, detyra themelore e këtij hormoni është të sigurojë metabolizmin normal të karbohidrateve. Insulina është i vetmi hormon që mund të ulë sheqerin në gjak. Të gjitha hormonet e tjera rrisin nivelin e glukozës në gjak. Po flasim për adrenalin, glukagonin, hormonin e rritjes.

Pankreasi fillon të prodhojë insulinë pasi niveli i karbohidrateve në gjak rritet. Kjo ndodh kur ushqimi që hëngri një person hyn në stomak. Për më tepër, produkti ushqimor mund të përmbajë karbohidrate në një sasi minimale. Kështu, çdo ushqim që hyn në stomak ndihmon në rritjen e nivelit të insulinës në gjak. Nëse një person është i uritur, niveli i këtij hormoni fillon të bie.

Hormonet e tjera, si dhe kalciumi dhe kaliumi (me një rritje të vlerave të tyre), acidet yndyrore (nëse ato janë të pranishme në gjak në sasi të mëdha) gjithashtu ndikojnë në procesin e prodhimit të insulinës. Përkundrazi, Somatotropina (hormoni i rritjes) ndihmon në uljen e niveleve të insulinës në gjak. Somatostatin ka një efekt të ngjashëm, por në një masë më të vogël.

Niveli i insulinës varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës në gjak, kështu që studimet që synojnë përcaktimin e tyre kryhen pothuajse gjithmonë paralelisht. Për zbatimin e tyre, është e nevojshme të dhuroni gjak në laborator.

Video: Insulinë: pse është e nevojshme dhe si funksionon?

Arsyet e rritjes dhe uljes së insulinës në gjak

Patologjitë e mëposhtme mund të çojnë në një rritje të nivelit të insulinës në gjak:

Insulinomat janë formime tumore të ishujve të Langerhans. Ato prodhojnë insulinë në sasi të mëdha. Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës në gjak do të ulet në stomak bosh. Për të zbuluar një tumor, mjekët përdorin një formulë specifike për të llogaritur raportin e insulinës dhe glukozës. Në këtë rast, niveli i insulinës në gjak ndahet me nivelin e glukozës në gjakun e marrë në stomak bosh.

Një fazë e hershme e diabetit tip 2. Ndërsa sëmundja përparon, nivelet e insulinës do të ulen dhe nivelet e glukozës do të rriten.

Mbipeshë. Ndonjëherë është përmbajtja e rritur e insulinës në gjak që provokon zhvillimin e mbipeshës, pasi oreksi i një personi rritet, ai overeating dhe grumbullon yndyrë. Edhe pse ndjekja e shkakut të mbipeshes nuk është gjithmonë e mundur.

Tumori i gjëndrrës së hipofizës (akromegalia). Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë insulina ndihmon në uljen e niveleve të glukozës. Kjo, nga ana tjetër, kontribuon në prodhimin e hormonit të rritjes. Kur zhvillohet akromegalia, një prodhim i tillë nuk ndodh. Kjo veçori përdoret kur kryhen teste stimuluese që synojnë përcaktimin e ekuilibrit hormonal. Me futjen e insulinës në formën e injeksioneve intramuskulare, një rritje në nivelin e hormonit të rritjes nuk ndodh as një orë ose dy pas injektimit.

Hiperkortisolismit. Me këtë sëmundje, ekziston një prodhim i rritur i glukokortikideve në trup, të cilat pengojnë proceset e përdorimit të glukozës. Si rezultat, vlerat e tij mbeten të ngritura, pavarësisht nivelit të lartë të insulinës në gjak.

Distrofia muskulare. Zhvillohet në një sfond të çrregullimeve metabolike, ndërsa niveli i insulinës do të rritet.

Periudha e lindjes së një fëmije mund të çojë në një rritje të insulinës nëse një grua overeatures.

Sëmundjet trashëgimore të shoqëruara me intolerancën ndaj fruktozës dhe galaktozës.

Nëse një pacienti që është në gjendje kome hiperglicemike jepet një injeksion i insulinës me veprim të shpejtë, kjo do t'i lejojë atij të tërhiqet nga kjo gjendje. Gjithashtu, injeksionet e insulinës përdoren për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus, pasi administrimi i tij lejon të zvogëlojë nivelin e glukozës në gjak. Në këtë rast, niveli i insulinës tek njerëzit do të rritet.

Shtë e mundur që të ulet niveli i insulinës nëse përpjekjet janë të drejtuara në trajtimin e sëmundjes themelore që çon në shqetësime në proceset metabolike.

Nivele të ulëta të insulinës vërehen te diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2.Në të njëjtën kohë, diabeti që nuk varet nga insulina shkakton një rënie relative të insulinës në gjak, dhe diabeti i varur nga insulina shkakton një rënie absolute të hormonit në gjak. Streset serioze, aktiviteti fizik dhe faktorët e tjerë që kanë një efekt negativ në trup gjithashtu mund të çojnë në uljen e tij.

Përcaktimi i nivelit të insulinës në gjak - pse është e nevojshme kjo?

Niveli i insulinës, si një indikator i pavarur i gjakut në vlerë absolute, ka vlerë të ulët diagnostike. Për të dhënë një përfundim në lidhje me një shkelje të veçantë në trup, është e nevojshme të përcaktohet niveli i glukozës në gjak dhe të ndërlidhen këta dy tregues.

Më informues është testi për stimulimin e prodhimit të insulinës nga glukoza ose, siç quhet edhe ai, stresi. Kjo ju lejon të diagnostikoni diabetin e fshehtë. Në këtë rast, reagimi i trupit ndaj prodhimit të insulinës do të vonohet, përqendrimi i tij do të rritet ngadalë, por në të ardhmen, niveli i hormonit do të rritet ndjeshëm. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë insulina në gjak do të rritet pa probleme.

Ekziston një studim tjetër që ka vlerë diagnostikuese në drejtim të përcaktimit të çrregullimeve në prodhimin e insulinës në trup. Ky është një test stresi duke përdorur glukozë (test agjërimi). Së pari, gjaku merret nga një pacient në stomak bosh, i cili ekzaminohet për nivelin e glukozës, insulinës dhe pjesën proteine ​​që është pjesë e molekulës së proinsulin. Pastaj, gjatë ditës, një person duhet të urisë, ai pi ujë në mënyrë të kufizuar. 6do 6 orë, nga ai është marrë gjak për të përcaktuar treguesin që është i dyshimtë nga mjekët, domethënë C-peptid, glukozë ose insulinë, ose të tre substancat njëherësh.

Në përgjithësi, një person i shëndetshëm nuk rrit nivelin e insulinës në gjak. Përjashtim bëjnë gratë shtatzëna, e cila për këtë gjendje është një fenomen normal fiziologjik. Në të gjitha rastet e tjera, niveli i insulinës duhet të mbetet brenda kufijve normal.

Nëse rritet, atëherë ky është një rast për të dyshuar në patologjitë e mëposhtme:

Një tumor pankreatik i vendosur në indet e ishujve të Langerhans.

Hiperplazia e indeve të ishujve të Langerhans.

Disrregullimet e prodhimit të glukokortikoidit në trup.

Shkelje të rënda në mëlçi.

Faza e hershme e diabetit.

Në disa sëmundje, për shembull, me hiperkortikizëm, akromegali, distrofi muskulore, niveli i insulinës kontrollohet në mënyrë që të monitorohet funksionimi i sistemeve të brendshme të trupit.

Dhurimi i gjakut për insulinë

Për të llogaritur nivelin e insulinës në gjak, duhet ta merrni atë nga një venë. Nëse insulina përcaktohet në plazmë, atëherë gjaku mblidhet në një tub provë që përmban heparinë. Nëse insulina përcaktohet në serumin e gjakut, atëherë nuk kërkohet një antikoagulant. Studimi duhet të bëhet jo më vonë se 15 minuta pas marrjes së mostrës së gjakut për analiza.

Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, një person duhet të vuajë nga uria për 12 orë, ju nuk duhet të merrni ilaçe, gjithashtu duhet të përmbaheni nga aktiviteti fizik. Me kusht që nuk është e mundur të refuzoni të merrni ilaçe, kjo reflektohet domosdoshmërisht në formën e analizës.

30 minuta para marrjes së gjakut nga një venë, një person duhet të shkojë në zyrën e mjekut dhe të shtrihej në shtrat. Këtë herë ai duhet të kalojë në gjendje të qetë dhe të qetë. Përndryshe, të dhëna të besueshme nuk mund të merren.

Injeksion në insulinë

Insulina u përshkruhet njerëzve si ilaç për sëmundje të ndryshme, kryesorja e të cilave është diabeti.

Shumë njerëz kanë nevojë për insulinë. Me prezantimin e tij, pacientët përballen më vete. Sidoqoftë, ata së pari marrin këshilla mjekësore. Ka të bëjë me përdorimin e duhur të pajisjes, rregullat e antiseptikëve, dozimin e barit. Të gjithë pacientët që vuajnë nga diabeti tip 1 janë të detyruar të injektojnë veten me insulinë në mënyrë që të vazhdojnë të jetojnë normalisht. Ndonjëherë administrimi i hormonit kryhet në baza urgjente, kjo kërkohet për zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes dhe për disa gjendje të tjera serioze. Në diabet mellitus të llojit të dytë, injeksioni mund të zëvendësohet me administrim oral të ilaçeve. Fakti është se kjo lloj sëmundje kërkon futjen e insulinës vetëm në rrjedhën e saj të rëndë. Prandaj, me zhvillimin e komplikimeve, një person thjesht nuk ka aftësitë e administrimit intramuskular të insulinës. Shtë më e lehtë për të që të marrë një pilulë.

Një zgjidhje e insulinës, e cila bazohet në substancën e insulinës së një personi, është një mjet i sigurt dhe efektiv që jep një sasi të vogël të efekteve anësore. Më e ngjashme me insulinën njerëzore është hormoni hipoglikemik i prodhuar nga pankreasi i derrit. Hasshtë përdorur për shumë vite për të trajtuar njerëzit. Mjekësia moderne u ofron njerëzve insulinë, e cila është marrë duke përdorur inxhinierinë gjenetike. Nëse një fëmijë ka nevojë për terapi, atëherë ai do të marrë vetëm insulinë njerëzore, jo kafshëve.

Futja e hormonit ju lejon të ruani një nivel normal të glukozës në gjak, nuk lejon që ai të rritet dhe të bjerë në nivele kritike.

Në varësi të sëmundjes së personit, moshës së tij dhe pranisë së patologjive shoqëruese, mjeku zgjedh një dozë për të individualisht. Sigurohuni që t'i jepni pacientit një përmbledhje të plotë se si dhe në cilën kohë ai ka nevojë për injeksione me insulinë. Përveç kësaj, një person duhet t'i përmbahet një diete të veçantë, e cila është gjithashtu dakord me mjekun. Ndryshimi duhet të jetë rutina e përditshme, natyra dhe intensiteti i aktivitetit fizik. Vetëm nëse përmbushen të gjitha këto kushte, terapia mund të bëhet efektive, e cila do të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së jetës.

Cilat lloje të insulinës ekzistojnë?

Ekzistojnë disa lloje të insulinës. Do të duhet të futet në periudha të ndryshme të ditës.

Humalog dhe Novorapid janë përgatitje me efekt ultra të shkurtër të insulinës. Ky lloj insulini fillon të veprojë pas 15 minutash, veprimi maksimal i hormoneve mund të pritet në 1-1.5 orë, dhe 4 orë pasi administrimi i tij i insulinës në gjak nuk do të jetë më.

Insuman Rapid, Actrapid NM, Humulin Regulator - këto janë insulina me veprim të shkurtër. Efekti i administrimit të ilaçeve ndodh pas 30-45 minutash. Veprimi i tij mund të zgjasë deri në 8 orë. Efekti maksimal duhet të pritet në 2-4 orë.

Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - këto janë insulina me kohëzgjatje mesatare. Efekti i menaxhimit të tyre do të vijë në 1-3 orë, dhe ata do të veprojnë nga 10 deri në 20 orë. Vlerat kulmore të hormonit në gjak arrihen pas 6-8 orësh nga administrimi.

Insulina Glargin (Lantus) është një ilaç me veprim të gjatë, efekti i të cilit zgjat 20-30 orë. Ky hormon nuk arrin vlerat kulmore, të shpërndara në mënyrë të barabartë gjatë gjithë kohëzgjatjes së veprimit të tij.

Insulina Degludec është një ilaç me veprim të gjatë, efekti i të cilit mund të zgjasë për 42 orë. Ky medikament prodhohet në Danimarkë.

Dy llojet e fundit të insulinës janë të mjaftueshme për të hyrë 1 herë në ditë. Në raste urgjente ato nuk përdoren, pasi efekti i tyre nuk ndodh menjëherë, por pas disa orësh. Prandaj, me zhvillimin e komës, një personi injektohet me insulinë ultrashort.

Video: llojet e insulinës që përdoren për trajtimin e diabetit:

Injeksionet duhet të jenë ose nën lëkurë ose në muskul. Informacioni për këtë duhet të merret nga mjeku. Mjeku jep udhëzime në lidhje me rregullat e përzierjes së ilaçeve, si dhe kohën e administrimit të tyre, në varësi të vakteve. Dieta për diabet duhet të respektohet rreptësisht, pasi koha e injektimit dhe doza e tyre varet drejtpërdrejt nga kjo.

Education: Në vitin 2013, Universiteti Shtetëror Mjekësor Kursk u diplomua dhe u mor diploma "Mjekësia e Përgjithshme". Pas 2 vjetësh, përfundimi i rezidencës në specialitetin "Onkologji". Në vitin 2016, studimet pasuniversitare u mbajtën në Qendrën Kombëtare Mjekësore dhe Kirurgjikale N.I. Pirogov.

Qepët dhe hudhrat mbrojnë 80% nga kanceri i zorrëve

5 dieta, efektiviteti i të cilave konfirmohet nga shkenca moderne

Strukturalizmi

strukturalizmi - një drejtim ndërdisiplinor në shkencat shoqërore të shekullit XX, duke ndërthurur prirje të ndryshme bazuar në studimin e strukturave, përdorimin e modeleve gjuhësore për analizën e shoqërisë dhe kulturës, mbi parimet e objektivizmit dhe holizmit. Strukturalizmi përfshin aspekte të përgjithshme filozofike, epistemologjike dhe socio-kritike; varietetet e tij ndryshonin në varësi të disiplinave.

Strukturalizmi u rrit jashtë gjuhësisë strukturore, origjina e së cilës qëndronte Ferdinand de Saussure. Strukturalistët francezë shpallën një revolucion shkencor në shkencat humane, riorganizimin dhe integrimin e tyre duke përdorur metoda gjuhësore. Strukturalizmi shpalli përparësinë e strukturave të pandërgjegjshme mbi temën dhe vetëdijen, marrëdhëniet mbi elementet, sinkronizmin mbi diakroninë, holizmin mbi atomizmin. Kultura shihej si një sistem shenjash, dhe shoqëria si një rend simbolik. Idetë strukturaliste u aplikuan në antropologji, psikoanalizë, semiotikë, kritikë letrare, studime fetare, histori, sociologji dhe fusha të tjera.

Në Francë, në vitet 1950 dhe 1960, strukturalizmi ishte një sukses i paparë në komunitetin shkencor dhe media, pas vitit 1968 popullariteti i tij u zvogëlua, dhe deri në vitet 1980 ishte venitur. Strukturalizmi nuk mund të realizonte qëllimet e përcaktuara, ambiciet e shkencëtarëve dhe universalizmit, por pati një ndikim të dukshëm në zhvillimin e mëtejshëm të shkencave humane. Figurat kryesore në historinë e lëvizjes janë Ferdinand de Saussure, Roman Jacobson, Claude Levy-Strauss, Roland Barth, Jacques Lacan, Michel Foucault.

Revox B215

Revox B215 - një kuti (kuvertë) e regjistrimit të kasetave shtëpiake, prodhuar nga kompania zvicerane Studer en nga 1985 deri në fillim të viteve 1990. Në po ato vite, kompania gjithashtu prodhoi një analog profesional të B215 nën përcaktimin Studiues A271. Lateshtë caktuar versioni i vonë, i përmirësuar i B215, i prodhuar në një rast të zi me një dizajn të ndryshëm kontrollash Revox B215-S.

B215 përdori mekanizmin e provës me kohë, të besueshëm me kasetë me katër motorë, të modelit B710 me një koeficient jashtëzakonisht të ulët trokitje, i cili shkaktoi kërkesë nga klientët profesionistë - stacione radio dhe studiot e regjistrimit. B215 ndryshoi ashpër si nga modelet e mëparshme Studer dhe nga produktet e konkurrentëve me një pamje të pazakontë të "kompjuterit" dhe automatizim të përparuar të funksioneve kryesore: modeli i përdorur në atë kohë akordimi automatik i rrallë ("kalibrimi") i kanalit të regjistrimit për shiritin e përdorur, rregullimi automatik i nivelit të regjistrimit dhe Cilësimet e memorjes jo të paqëndrueshme.

Një organ sintetizues i enzimës dhe hormonit

Anatomikisht, pankreasi ndodhet prapa murit të pasëm të stomakut. Prandaj origjina e emrit të saj. Funksioni më i rëndësishëm i organit endokrin është prodhimi i insulinës. Kjo është një substancë sekrete sekrete që merr një pjesë udhëheqëse në një larmi procesesh.

Hiperfunksionimi i gjëndrës është një prodhim i rritur i hormonit. Në një pacient të tillë, oreksi rritet, sheqeri në gjak zvogëlohet. Hipofunksionimi i organit shoqërohet me simptoma të kundërta, urinim të shpeshtë, rritje të etjes.

Organi klasifikohet si një gjëndër sekretuese e përzier. Gjithashtu ka aftësinë të prodhojë lëng pankreatik ose pankreatik. Enzimat e tij janë të përfshira në mënyrë aktive në tretje. Në rezultatin përfundimtar, trupi merr energjinë e nevojshme për një ekzistencë normale.

Lëngu i pankreasit në pamje është një lëng transparent pa ngjyrë. Sasia e saj në një të rritur të shëndetshëm është 600-700 ml. Elementet e sekretimit të prodhuar janë enzima (amilaza, lipaza). Substancat enzimatike përshpejtojnë ndarjen e ushqimit në përbërës, për shembull, proteinat tek aminoacidet.

Lipaza dhe biliare janë të orientuara drejt yndyrave, karbohidratet janë në syrin e amilazës. Përbërjet komplekse (niseshte, glikogjen) përfundimisht shndërrohen në sakaride të thjeshta. Më pas, ato vijnë nën ndikimin e enzimave të zorrëve, ku produktet e reaksioneve shumëpalëshe janë zhytur përfundimisht në gjak.

Spektri i veprimit

Për çfarë saktësisht është insulina? Hormoni është thelbësor për çdo qelizë në trup. Vendet kryesore të veprimit të tij janë mëlçia, muskujt, indi dhjamor. Në gjakun e një të rrituri të shëndetshëm, agjërimi duhet të jetë insulinë në intervalin prej 10-20 μU / ml (0,4-0,8 ng / ml).

Zhvilluar nga pankreasi ose prezantuar nga jashtë, hormoni hyn në enët e gjakut. Doesfarë bën insulina? Më shumë se gjysma e sasisë së saj mbahet përkohësisht në mëlçi. Dhe ai menjëherë bashkohet me proceset e rregullimit të proceseve metabolike.

Falë insulinës, ndodh:

  • ulje e prishjes së glikogjenit dhe formimi i tij në mëlçi,
  • një pengesë për shndërrimin e glukozës nga komponimet e tjera,
  • shtypja e sintezës së trupave të ketonit dhe prishja e proteinave në indet e muskujve,
  • formimi i glicerinës nga molekulat e yndyrës.

Me hormonin, mëlçia dhe indet thithin intensivisht glukozën nga gjaku, metabolizmi i mineraleve është stabilizuar. Trupat ketone janë substanca të dëmshme që formohen si rezultat i prishjes së yndyrnave me cilësi të dobët.

Në pankreas, sekretimi i hormoneve përmirësohet jo vetëm nga glukoza, por edhe nga proteinat përbërëse (aminoacidet) që hyjnë në traktin gastrointestinal. Dangerousshtë e rrezikshme që një diabetik të privojë veten nga ushqimi proteinik për një periudhë të gjatë. Ai është kundërindikuar për shumë ditë dietat e agjërimit.

Funksionet dhe struktura e një molekule komplekse proteinike

Hormoni ka shumë role. Kursen dhe ruan energji. Qelizat e muskujve dhe indit dhjamor nën patronazhin hormonal thithin intensivisht rreth 15% glukozë. Më shumë se gjysma e sasisë totale të karbohidrateve bie në mëlçi në pushim në një person të shëndetshëm.

Organi i ndjeshëm menjëherë përgjigjet në nivelin e glicemisë së gjakut. Mungesa e insulinës çon në një ulje të proceseve të prodhimit të glukozës. Sinteza e substancave të pasura me energji të nevojshme për një person për të jetuar po bie.

Nën prodhimin normal të hormoneve dhe metabolizmin e glukozës në inde, shkalla e përthithjes së karbohidrateve nga qelizat është e ngadaltë. Në tërësi, muskujt që punojnë e marrin atë. Funksioni i insulinës është rritja e rezervave të proteinave në trup. Shkatërrimi i hormonit të pankreasit ndodh kryesisht në mëlçi. Falë tij, qelizat e indeve thithin kalium, dhe sekretimi i natriumit nga veshkat vonohet.

Vetë molekula e proteinave ka një strukturë komplekse. Përbëhet nga 16 aminoacide (gjithsej 20). Në vitin 1921, shkencëtarët mjekësorë kanadezë izoluan insulinë nga pankreasi i kafshëve gjitarë. Pas një viti në Rusi, mësimet e mësuara u testuan me sukses.

Dihet që një sasi e madhe e pankreasit të kafshëve kërkohet për të marrë ilaçin. Pra, për të siguruar hormonin e një pacienti me diabet për tërë vitin, u përfshinë organet e 40 mijë derrave. Tani ka më shumë se 50 ilaçe të ndryshme. Agjenti i glicemisë i sintetizuar kalon nëpër tre faza të pastrimit dhe konsiderohet më i miri në fazën e tanishme.

Disa pacientë me diabet kanë një pengesë të caktuar psikologjike kur kalojnë në terapi me insulinë. Ata në mënyrë të panevojshme marrin rreziqe duke refuzuar injeksione hormonale me kompensim të dobët të sëmundjes. Shtë e pamundur të depërtosh nëpër rrugë orale (përmes gojës) në një substancë proteinike. Insulina në trupin e njeriut do të shkatërrohet në aparatin tretës, duke mos hyrë kurrë në qarkullimin e gjakut.

Një analizë për të përcaktuar tolerancën e glukozës

Testimi për diagnozën e pretenduar të diabetit mellitus bëhet duke provokuar me glukozë në një sasi prej 75 g. Një zgjidhje e ëmbël pihet në stomak bosh, por jo më herët se 10 orë.Karbohidrati nga ushqimi stimulon sekretimin e hormonit. Gjatë 2 orëve të ardhshme, pacienti dhuron gjak disa herë. Treguesit e përqendrimit të glukozës në gjak të tërë, përfshirë venoz, kapilar dhe plazmën, ndryshojnë.

Besohet se diabeti diagnostikohet me vlera glicemike:

  • në stomak bosh - më shumë se 6.11 mmol / l,
  • pas 1 ore - më shumë se 9,99 mmol / l,
  • pas 2 orësh - 7.22 mmol / L.

Një variant është i mundur kur vetëm një ngjyrosje ose dy vlera janë më të larta se normale. Kjo tashmë bën të mundur që të dyshoni për shëndetin absolut të një personi në lidhje me sëmundjen endokrine. Në këtë rast, vazhdoni provimin. Rekomandohet të bëni një analizë për hemoglobinë të glikuar (normale deri në 7.0 mml / l). Ai tregon nivelin mesatar të glikemisë për periudhën e kaluar, 3-4 muajt e fundit.

Llojet e terapisë me insulinë dhe përcaktimi i dozës

Whatfarë është insulina për një pacient me diabet? Hormoni i proteinave injektohet në vendin e duhur në trup (stomak, këmbë, krah) për të kompensuar kërcimin në glukozën e gjakut.

  • Me një manifestim të butë të sëmundjes në stomak bosh, niveli i glikemisë nuk kalon 8.0 mmol / L. Gjatë ditës nuk ka luhatje të mprehta. Mund të zbulohen gjurmë të sheqerit në urinë (glikosuria). Një formë e tillë e vogël e glikemisë mund të jetë pararojë e sëmundjes. Ajo trajtohet në këtë fazë me një dietë të veçantë dhe kryen ushtrime fizike të mundshme.
  • Me një formë mesatare, treguesit e glicemisë janë deri në 14 mmol / l, manifestohet glukozuria, dhe herë pas here - trupat ketone (ketoacidoza). Në këtë rast, diabeti kompensohet edhe nga dieta dhe përdorimi i agjentëve hipoglikemikë, përfshirë insulinën. Distrregullimet diabetike lokale në qarkullimin e gjakut dhe rregullimi i nervave (angioneuropatia) po zhvillohen.
  • Forma e rëndë kërkon terapi të vazhdueshme me insulinë dhe karakterizohet nga nivele të larta të glikemisë dhe glukozurisë, në stomak bosh më shumë se 14 mmol / l dhe 50 g / l, përkatësisht.

Fazat e kompensimit mund të jenë:

Me skenarin e fundit, është e mundur një gjendje kome (hiperglicemike). Për trajtim të suksesshëm, një parakusht është matja e shpeshtë e sheqerit në gjak. Në mënyrë ideale, dhe para çdo vakt. Një dozë adekuate e insulinës ndihmon në stabilizimin e glicemisë. Kjo është arsyeja pse insulina është e nevojshme për një pacient me diabet.

Lloji i hormonit artificial varet nga kohëzgjatja e veprimit. Ajo është e ndarë në të shkurtër dhe të gjatë. E para bëhet më së miri në stomak, e dyta në kofshë. Pjesa e secilës sasi totale ditore ndryshon - 50:50, 60:40 ose 40:60. Doza ditore është 0,5-1,0 njësi për kilogram të peshës së pacientit. Kjo gjë varet nga shkalla e humbjes së pankreasit të funksioneve të saj.

Për secilën dozë zgjidhet individualisht dhe vendoset në mënyrë eksperimentale në një ambient spitalor. Pas diabetit përshtatet regjimi i terapisë me insulinë në një mjedis normal shtëpiak. Nëse është e nevojshme, bën rregullime të vogla, të udhëhequra nga metoda ndihmëse të matjes (glukometër, shirita provë për përcaktimin e trupave të glukozës dhe ketonit në urinë).

Whatfarë është një përgatitje për insulinë?

Whatfarë është insulina? Insulina është një hormon i rëndësishëm. Në mjekësi, hormonet quhen substanca, molekulat e tyre, të cilat kryejnë funksionet e komunikimit midis organeve në trup, kontribuojnë në metabolizmin. Si rregull, këto molekula prodhohen nga gjëndra të ndryshme.

Insulinë njerëzore, pse është e nevojshme? Roli i insulinës në trupin e njeriut është shumë domethënës. Në trupin tonë, gjithçka është menduar deri në detajet më të vogla. Shumë organe kryejnë disa funksione njëherësh. Substancedo substancë kryen detyra të rëndësishme. Pa asnjë prej tyre, mirëqenia dhe shëndeti i një personi është i dëmtuar. Insulina hormonale mban një përmbajtje normale të glukozës. Glukoza është e nevojshme për një person. Shtë burimi kryesor i energjisë, i siguron një personi aftësinë për të kryer punë fizike dhe mendore, dhe u mundëson organeve të trupit të kryejnë detyrat e tyre. A funksioni i insulinës në trupin tonë është i rraskapitur vetëm nga kjo? Le ta marrim si duhet.

Baza e hormonit është proteina. Formula kimike e hormonit përcakton se në cilat organe do të ndikojë. Nëpërmjet sistemit të qarkullimit të gjakut, hormonet depërtojnë në organin e dëshiruar.

Struktura e insulinës bazohet në faktin se është një hormon peptid i përbërë nga aminoacide. Molekula përfshin 2 zinxhirë polipeptidesh - A dhe B. Zinxhiri A ka një mbetje aminoacide prej 21, zinxhiri B ka 30. Njohuria për strukturën e hormonit ka lejuar shkencëtarët të krijojnë një ilaç artificial për të luftuar diabetin.

Ku prodhohet hormoni?

Cili organ prodhon insulinë? Prodhimi i insulinës së hormonit njerëzor kryhet nga pankreasi. Pjesa e gjëndrës që është përgjegjëse për hormonet quhet ishujt e Langerhans-Sobolev. Kjo gjëndër përfshihet në sistemin e tretjes. Pankreasi prodhon lëng tretës, i cili është i përfshirë në përpunimin e yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve. Puna e gjëndrës konsiston në:

  • prodhimin e enzimave me të cilat thithet ushqimi,
  • asnjanësimi i acideve të përfshira në ushqimin e tretur,
  • furnizimin e trupit me substancat e nevojshme (sekretim i brendshëm),
  • përpunimi i karbohidrateve.

Pankreasi është më i madhi nga të gjitha gjëndrat e njeriut. Sipas funksionit, ajo është e ndarë në 2 pjesë - shumica dhe ishujt. Shumica janë të përfshirë në procesin e tretjes, hormoni i përshkruar prodhohet nga ishujt. Përveç substancës së dëshiruar, ishujt prodhojnë gjithashtu glukagon, i cili rregullon gjithashtu rrjedhën e glukozës në gjak. Por nëse insulina kufizon përmbajtjen e sheqerit, atëherë hormonet glukagon, adrenalinë dhe hormoni i rritjes e rritin atë. Substanca e dëshiruar në mjekësi quhet hipoglikemik. Ky është insulinë imunoreaktive (IRI). Tani është e qartë se ku prodhohet insulina.

Hormoni në trup

Pankreasi drejton insulinë në rrjedhën e gjakut. Insulina njerëzore furnizon qelizat e trupit me kalium, një numër aminoacidesh dhe glukozë. Rregullon metabolizmin e karbohidrateve, furnizon të gjitha qelizat tona me ushqimin e nevojshëm. Duke ndikuar në metabolizmin e karbohidrateve, ai rregullon edhe metabolizmin e proteinave dhe yndyrave, pasi proceset e tjera metabolike vuajnë gjithashtu në shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.

Si funksionon insulina? Veprimet e insulinës në trupin tonë janë se ndikojnë në pjesën më të madhe të enzimave të prodhuara nga trupi. Por akoma, funksioni i saj kryesor është të ruajë nivelet e glukozës brenda kufijve normal. Glukoza është një burim energjie për njerëzit dhe organet e tyre individuale. Insulina imunoreaktive e ndihmon atë të thithë dhe të shndërrohet në energji. Funksionet e insulinës mund të përcaktohen nga lista e mëposhtme:

  1. Promovon depërtimin e glukozës në qelizat e muskujve dhe indeve dhjamore dhe akumulimin e glukozës në nivelin qelizor.
  2. Rrit transmetimin e membranave qelizore, gjë që lehtëson depërtimin e substancave të nevojshme në qeliza. Molekulat që dëmtojnë qelizën ekskretohen përmes membranës.
  3. Falë këtij hormoni, glikogjeni shfaqet në qelizat e mëlçisë dhe muskujve.
  4. Hormoni i pankreasit kontribuon në procesin në të cilin formohet proteina dhe i grumbullon ato në trup.
  5. Promovon indin yndyror në prodhimin e glukozës dhe shndërrimin e tij në dyqane yndyre.
  6. Ndihmon enzimat në rritjen e prishjes së molekulave të glukozës.
  7. Ndërhyn me enzimat e tjera që kërkojnë të prishin yndyrnat dhe glukogjenin, i cili është i dobishëm për trupin.
  8. Promovon sintezën e acidit ribonukleik.
  9. Ndihmon në formimin e hormonit të rritjes.
  10. Parandalon formimin e trupave të ketonit.
  11. Shtyp ndarjen e lipideve.

Veprimi i insulinës shtrihet në çdo proces metabolik të trupit. Efektet kryesore të insulinës janë se ajo vetëm reziston hormonet hiperglicemike, të cilat një person ka shumë më tepër.

Si është formimi i hormonit

Mekanizmi i veprimit të insulinës është si më poshtë. Insulina prodhohet duke rritur përqendrimin e karbohidrateve në gjak. Fooddo ushqim që hamë, një herë në sistemin tretës, shkakton prodhimin e hormonit. Mund të jetë proteina ose ushqime të yndyrshme, dhe jo vetëm karbohidrate. Nëse një person hëngri një vakt të ngushtë, përmbajtja e substancës rritet. Pas urisë, niveli i saj bie.

Edhe insulina në trupin e njeriut prodhohet për shkak të hormoneve të tjera, si dhe substancave të caktuara. Këto përfshijnë kalium dhe kalcium të domosdoshëm për shëndetin e kockave. Një numër i aminoacideve yndyrore stimulojnë gjithashtu prodhimin e hormonit. Somatotropina, e cila promovon rritjen e njeriut, dhe në një farë mase somatostatin, kanë efektin e kundërt.

Nëse një person ka insulinë të mjaftueshme, kjo mund të përcaktohet duke analizuar gjakun venoz për sasinë e glukozës. Nuk duhet të ketë glukozë në urinë, rezultatet e tjera tregojnë një sëmundje.

Niveli normal i glukozës, teprimi i tij dhe ulja

Gjaku “për sheqer”, siç u tha, jepet në mëngjes me stomak bosh. Norma e glukozës konsiderohet të jetë nga 4.1 në 5.9 mmol / L. Në foshnjat, ajo është më e ulët - nga 3.3 në 5.6 mmol / L. Njerëzit e moshuar kanë më shumë sheqer - nga 4.6 në 6.7 mmol / L.

Ndjeshmëria ndaj insulinës është e ndryshme për të gjithë. Por, si rregull, një tepricë e sheqerit tregon mungesën e substancës ose patologjive të tjera të sistemit endokrin, mëlçisë, veshkave dhe që pankreasi nuk është në rregull. Përmbajtja e saj rritet me sulm në zemër dhe goditje në tru.

Një rënie në tregues mund të flasë gjithashtu për patologjitë e këtyre organeve. Ka pak glukozë në pacientët që abuzojnë me alkoolin, pësojnë shumë ushtrime fizike, tek ata që janë të dhënë pas dietave, tek njerëzit e uritur. Një rënie e glukozës mund të tregojë çrregullime metabolike.

Mungesa e hormonit mund të përcaktohet para ekzaminimit nga aroma karakteristike e acetonit nga goja, e cila ndodh për shkak të trupave të ketonit që nuk shtypen me ndihmën e kësaj substance.

Nivelet e hormonit në trup

Sasia e insulinës në gjak është e njëjtë tek fëmijët dhe të rriturit. Por ndikohet nga marrja e një larmi ushqimesh. Nëse një pacient ha shumë produkte karbohidrate, përmbajtja e hormonit rritet. Prandaj, teknik laboratori bën një analizë të insulinës në gjak pas së paku 8 orësh abstinencën nga marrja e ushqimit të pacientit. Para analizës, nuk mund të injektoni veten me një hormon, përndryshe studimi nuk do të jetë objektiv. Për më tepër, ndjeshmëria ndaj insulinës mund të dështojë pacientin.

Nivele të larta të hormoneve

Efekti i insulinës në një person varet nga sasia e tij në gjak. Tejkalimi i normës së hormonit mund të flasë për:

  1. Prania e insulinës - neoplazmat në ishujt e pankreasit. Vlera e glukozës në këtë rast është ulur.
  2. Sëmundjet e diabetit mellitus që nuk varen nga insulina. Në këtë rast, hormoni zvogëlohet gradualisht. Dhe sasia e sheqerit - të rritet.
  3. Pacient i trashë. Shtë e vështirë të bëhet dallimi midis shkakut dhe efektit. Fillimisht, një hormon i rritur ndihmon në ruajtjen e yndyrës. Rrit oreksin. Pastaj mbipesha ndihmon për të rritur përmbajtjen e substancës.
  4. Sëmundja Akromegaly. Shtë shkelje e funksioneve të gjëndrës së hipofizës anteriale. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë një rënie në përmbajtjen e hormonit shkakton një rritje të përmbajtjes së hormonit të rritjes. Me akromegalinë, kjo nuk ndodh. Edhe pse është e nevojshme të bëhen kompensime për ndjeshmëri të ndryshme ndaj insulinës.
  5. Shfaqja e sindromës së Itenko-Kushingut. Kjo është një gjendje në të cilën ka një rritje të përmbajtjes së trupit të hormoneve glukokortikoide të gjëndrave mbiveshkore. Me të, pigmentimi i lëkurës rritet, metabolizmi i proteinave dhe karbohidrateve rritet, metabolizmi i yndyrës zvogëlohet. Në këtë rast, kaliumi ekskretohet nga trupi. Presioni i gjakut rritet dhe ndodhin shumë probleme të tjera.
  6. Manifestimi i distrofisë së muskujve.
  7. Shtatzënia që shfaqet me oreks të shtuar.
  8. Intoleranca e fruktozës dhe galaktozës.
  9. Sëmundja e mëlçisë.

Një rënie e hormonit në gjak tregon diabetin e tipit 1 ose tip 2:

  • Lloji i parë i diabetit - prodhimi i insulinës në trup është zvogëluar, nivelet e glukozës janë rritur, vërehet prania e sheqerit në urinë.
  • Lloji 2 - hormoni është rritur, glukoza në gjak është gjithashtu më e lartë se normale. Kjo ndodh kur trupi humbet ndjeshmërinë ndaj insulinës, sikur të mos vërejë praninë e tij.

Diabeti mellitus është një sëmundje e frikshme kur një person nuk ka energji për funksionimin e të gjitha organeve në një gjendje normale. Shtë e lehtë të njohësh një sëmundje. Mjeku zakonisht përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës - trajton pankreasin, i cili nuk i përballon funksionet e tij, dhe në të njëjtën kohë rrit artificialisht nivelin e hormonit në gjak me injeksion.

Në diabetin tip 2, ndjeshmëria ndaj insulinës zvogëlohet, dhe një normë e rritur mund të çojë në formimin e pllakave të kolesterolit në enët e këmbëve, zemrës dhe trurit. Me të, dëmtohen fijet nervore. Një person kërcënohet me verbëri, goditje në tru, sulm në zemër, dështim të veshkave, nevojë për amputim të këmbës ose krahut.

Llojet e hormonit

Efekti i insulinës në trup përdoret në ilaç. Trajtimi për diabet përcaktohet nga mjeku pas studimit. Typefarë lloj diabeti goditi pacientin, cilat janë karakteristikat e tij personale, alergjitë dhe intoleranca ndaj drogave. Pse kemi nevojë për insulinë për diabetin, është e qartë - të ulim nivelin e glukozës.

Llojet e hormonit të insulinës të përshkruara për diabetin:

  1. Insulinë me veprim të shpejtë. Veprimi i saj fillon 5 minuta pas injektimit, por shpejt përfundon.
  2. Të shkurtër. Cili është ky hormon? Ai fillon të veprojë më vonë - pas gjysmë ore. Por ndihmon për një kohë më të gjatë.
  3. Kohëzgjatja e mesme. Përcaktohet nga efekti tek pacienti për një periudhë rreth gjysmë dite. Shpesh ajo administrohet së bashku me një të shpejtë, në mënyrë që pacienti të ndiejë menjëherë lehtësim.
  4. Aksion i gjatë. Ky hormon vepron gjatë ditës. Administrohet në mëngjes me stomak bosh. Gjithashtu shpesh përdoret së bashku me hormonin e veprimit të shpejtë.
  5. Të përziera. Përftohet duke përzier hormonin e shpejtë dhe veprimin e mesëm. Krijuar për njerëzit që e kanë të vështirë të përzihen 2 hormone të veprimeve të ndryshme në dozën e duhur.

Si funksionon insulina, ne kemi ekzaminuar. Do person reagon ndryshe në injeksionin e tij. Kjo gjë varet nga sistemi ushqyes, edukimi fizik, mosha, gjinia dhe sëmundjet shoqëruese. prandaj një pacient me diabet duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Shkalla e insulinës në trupin e njeriut

Norma e insulinës hormonale në gjakun e grave dhe burrave është afërsisht në të njëjtin nivel, dhe mund të ndryshojë shumë vetëm gjatë periudhave të caktuara të jetës. Për shembull, kur niveli i glukozës së një gruaje rritet në trupin e gruas, pankreasi prodhon më shumë insulinë, e cila është shkaktuar nga puberteti, shtatzënia ose te të moshuarit.

Gratë e moshës 20 deri 55 vjeçPeriudha e shtatzënisëGratë e moshuara nga 60 vjeç e lart
Nga 4 deri në 27 mked / l. gjakNga 5 deri në 27 mked / l. gjakNga 5 deri në 35 mked / l. gjak

Nga kjo tabelë mund të shihet se situatat e moshës dhe jetës ndikojnë qartë në sasinë e insulinës hormonale në gjak. Megjithatë, tek burrat situata është e ngjashme, dhe gjithashtu e ndryshme në varësi të moshës.

Burra të moshës 20 deri në 55 vjeçBurra nga 60 vjeç
Nga 4 deri në 25 mked / l. gjakNga 7 deri 35 mked / l. gjak

Një rritje e tillë e përmbajtjes së hormoneve tek të moshuarit është për shkak të një rritje në konsumin e energjisë së trupit.

Sa për fëmijët dhe adoleshentët, ata i përkasin një kategorie të veçantë të njerëzve, pasi organizmat e tyre nuk kanë nevojë të madhe për energji shtesë, dhe për këtë arsye nivelet e insulinës janë nënvlerësuar paksa. Por me ardhjen e pubertetit, panorama e përgjithshme e një rritjeje hormonale bën presion në trup, dhe insulina lëshohet në gjak në sasi të mëdha

Fëmija nga lindja deri në 14 vjeçNga një i ri deri në moshën 25 vjeç
Nga 4 deri 22 mked / l. gjakNga 7 deri në 26 mked / l. gjak

Luhatjet në përmbajtjen e insulinës në kuadrin e normave të treguara në tabelat e mësipërme tregojnë shëndetin e trupit.Sidoqoftë, insulina e tepërt mund të shkaktojë përfundimisht zhvillimin e sëmundjeve të traktit të sipërm të frymëmarrjes dhe organeve të tjera, të cilat mund të çojnë në pasoja të pakthyeshme.

Warning! Për të përcaktuar me saktësi sasinë e insulinës së hormonit në gjak, duhet të bëhet një test i dyfishtë gjaku - në stomak bosh dhe pas një rritje të mprehtë të glukozës, rezultatet e së cilës zbulojnë praninë ose mungesën e diabetit mellitus.

Nivele të ulëta të insulinës

Kjo gjendje e trupit çon në një rritje të sheqerit në gjak dhe një dobësim të përshkueshmërisë së tij në qelizat e trupit dhe indet e trupit të njeriut fillojnë të pësojnë mungesë të glukozës. Njerëzit me një sëmundje të tillë kanë rritur etjen, urinimin e shpeshtë, nervozizmin e përgjithshëm dhe sulmet e rënda të urisë.

Këto fenomene kanë të bëjnë me rezultatet e sëmundjeve të tilla:

  • diabeti tip 1 - që vjen nga një predispozitë e trashëguar ndaj tij, efekti i të cilit ndikon në aftësinë e pankreasit për të prodhuar insulinë hormonale. Kursi akut i sëmundjes çon në një përkeqësim të shpejtë të gjendjes së njeriut, duke shkaktuar uri të vazhdueshme, etje, frymë të keqe nga zgavra me gojë,
  • overeating - dieta e gabuar e njerëzve që abuzojnë me produktet e miellit dhe ëmbëlsirat çon në diabet,
  • infeksione - një numër i caktuar i sëmundjeve kanë një efekt në organet e prodhimit të insulinës duke shkatërruar beta-qelizat që prodhojnë insulinë me veprimin e tyre. Si rezultat, trupit i mungon një hormon që çon në komplikime,
  • rraskapitje për shkak të mbingarkesës së fortë fizike dhe morale - në këtë situatë, trupi konsumon shumë glukozë, dhe niveli i insulinës në gjak ulet.

Diabetesshtë diabeti mellitus i llojit të parë në shumicën e rasteve që është baza e problemeve me prodhimin e insulinës hormonale. Sidoqoftë, ajo rrallë çon në shqetësime të konsiderueshme në funksionet e trupit ose probleme që kërcënojnë rrezikun për jetën. Por gjithashtu mund të shkaktojë hipoglicemi - një rënie e rrezikshme e glukozës në gjak, e cila mund të rezultojë në gjendje kome ose vdekje. Një kurs i zgjatur i sëmundjes shkakton probleme me retinën e syrit, ulcerat dhe absceset e dhimbshme në këmbë, dështimi i veshkave, letargjia dhe dobësimi i trupit, dhimbja kronike dhe ulçera trofike.

Nivele të larta të insulinës

Një rritje në nivelin e insulinës hormonale mund të vërehet pas një vakt, por edhe kështu duhet të mbahet brenda normës së lejuar. Në rastin e një niveli vazhdimisht të lartë, insulina ndikon negativisht në funksionimin e duhur të të gjitha sistemeve jetike të trupit të njeriut.

Një problem i ngjashëm shoqërohet shpesh me vjellje gjatë urisë, ligështimit, dridhjes së trupit, takikardisë, djersitjes së tepërt dhe një oreks të fortë. Mund të rezultojë gjithashtu nga kushte fiziologjike, siç janë aktiviteti i rëndë fizik, ngrënia dhe shtatzënia. Mbivlerësimi patologjik i insulinës në gjak mund të shkaktohet nga sëmundje:

  • insulinës - një tumor beninj i trupit përgjegjës për prodhimin e insulinës, i cili provokon rritjen e prodhimit të hormoneve dhe fillimin e hipoglikemisë. Kjo trajtohet me operacion dhe heqje të plotë të tumorit, pas së cilës më shumë se 80% e pacientëve kthehen në jetën normale pa një sëmundje,
  • diabeti tip 2 - që lind nga mbipesha ose një predispozicion trashëgues. Shkakton një rritje të nivelit të insulinës në gjak, e cila është e padobishme për thithjen e glukozës, dhe për këtë arsye mori emrin e dytë - të pavarur nga insulina,
  • akromegalia - e njohur gjerësisht edhe si gigantism. Karakterizohet nga prodhimi i rritur i hormonit të rritjes nga gjëndra e hipofizës, e cila shumëfishon prodhimin e hormoneve të tjerë, përfshirë insulinën,
  • Sindroma Itsenko-Cushing - kjo sëmundje rrit përmbajtjen e glukokortikideve në gjak, duke shkaktuar probleme të mbipeshes dhe shfaqjen e dhjamit të goiter. Ka edhe acarime dhe sëmundje të lëkurës, dobësi të përgjithshme dhe probleme të zemrës,
  • vezore polikistike - gratë me këtë sëmundje vuajnë nga të gjitha llojet e problemeve me sfondin hormonal, i cili shkakton një rritje të insulinës në gjak.

Veprimi i insulinës në një përqendrim të lartë është shkatërrues për enët e gjakut, me një përmbajtje të lartë të hormoneve, rritet pesha, shfaqen sëmundjet e zemrës. Shkalla e rritjes së kolesterolit dhe qelizave tumorale mund të rritet duke shkaktuar kancer.

Produkte që përmbajnë insulinë

Për njerëzit që kanë probleme me insulinë, është shumë e rëndësishme të bëni dietën e duhur. Sigurisht, në shumicën e rasteve, ushqimet që përmbajnë shumë karbohidrate janë përjashtuar nga dietat, por me një sasi të pamjaftueshme të insulinës kjo është pothuajse e pamundur. Në këtë rast, terapia përfshin zëvendësimin e insulinës njerëzore me fitoinulin.

Shpërndarësit më të mirë të fitoinulinave janë - kunguj, artichoke të Jeruzalemit, kungull i njomë dhe prodhuesit e çajit, të tilla si boronica. Një dietë e tillë nuk është aspak e përshtatshme për njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2, pasi fitoksulinat e përftuar nga bimët nuk kanë asnjë lidhje me receptorët e insulinës, duke mos përtërirë kështu prodhimin e glukozës, që do të thotë se trupi nuk është i ndjeshëm ndaj insulinës. Sidoqoftë, në llojin e parë të diabetit, phytoinsulin mund të luajë një rol të madh në trajtim.

Indeksi i insulinës është një tregues që ndihmon në njohjen e shkallës së hyrjes së glukozës në gjak dhe periudhës kohore gjatë së cilës insulina hormonale heq këtë element. Natyrisht, standardi për sa i përket treguesit ka një produkt me prodhim 100% të insulinës gjatë gëlltitjes. Këto përfshijnë një copë bukë të bardhë me një vlerë ushqyese 240 kcal.

Produktet ushqimore në pjesën më të madhe kanë indekse të ngjashme të gliceminës dhe insulinës. Sa më shumë sheqer, konservues dhe yndyrna trans përmbajnë në produkt, aq më i lartë është ky tregues. Vlen të përmendet se efekti termik në ushqim rrit nivelin e insulinës në të. Kombinimi i dy ose më shumë produkteve me një normë të lartë rrit nivelin e grumbullimit të glukozës në gjak duke provokuar lëshimin e insulinës.

Warning! Përdorimi i produkteve të qumështit përshpejton lëshimin e insulinës më mirë sesa ushqimet me karbohidrate, por nuk shkakton depozitimin e yndyrës. Fenomeni quhet "paradoksi i insulinës". Studimet kanë treguar se përkundër një indeksi të lartë të insulinës, produktet e qumështit nuk kontribuojnë në mbipesha, dhe një kombinim i drithërave dhe qumështit rrit përmbajtjen kalorike të ushqimit. Qumështi në kombinim me një copë bukë rrit indeksin e insulinës deri në 65%, dhe kur përdoret me makarona mund të afrohet deri në 280%, ndërsa praktikisht nuk ndikon në nivelin e glukozës.

Barna që përmbajnë insulinë

Për njerëzit me diabet tip 1, ilaçet që përmbajnë insulinë janë jetike. Sidoqoftë, rreth 40% e pacientëve me diabet tip 2 gjithashtu marrin ilaçe të ngjashme. Sëmundje të tjera mund të ndikojnë në rrjedhën e insulinës, një nga simptomat e së cilës është një problem me prodhimin ose funksionimin e insulinës.

Sipas metodës së prodhimit, ilaçet klasifikohen në:

  • kafshë natyrale përgatitje që përmbajnë insulinë,
  • pjesërisht artificiale - insulina e bërë nga hormoni njerëzor rikrijuar përmes inxhinierisë gjenetike,
  • analoge e plotë.

Përparimi i kërkimit në prodhimin e hormonit njerëzor ka ndikuar seriozisht në uljen e përdorimit të insulinës shtazore, e cila u dallua vetëm nga një aminoacid. Hormoni i derrit u përdor për të sintetizuar pjesërisht strukturën molekulare të insulinës njerëzore duke zëvendësuar këtë aminoacid.

Insulina me gjenetikë është e një cilësie të lartë. Për ta përftuar atë, pjesa e gjenit njerëzor përgjegjës për prodhimin e hormonit barazohet me gjenet e kulturave të majave, pas së cilës ata fillojnë prodhimin e insulinës njerëzore. Një aplikim i tillë i përshkueshmërisë molekulare ndihmoi në marrjen e ilaçeve që janë përshtatur maksimalisht për punë në trup, pa probleme me asimilimin.

Variacione të barnave me insulinë:

efektemërFillimiKulmi i punëskohëzgjatje
Veprim ultra i shkurtërLizPro (Humalog)10 minuta25 minuta deri në 2 orë3.5 deri në 4 orë
Aspart (Novorapid)
Veprim i shkurtërAktrapid HM25 minuta1,5 deri në 3 orë6.5 deri në 8 orë
Humulin R
Insuman Rapid
Kohëzgjatja e mesmeProtafan HM1 orë4.5 deri në 12 orëditë
Humulin NPH1 orë2.5 deri në 8 orë15 deri në 20 orë
Bazum Insuman1 orë3.5 deri në 4 orë10 deri në 20 orë
Duke vepruar gjatëGlargin (Lantus)1 orëditë
Detemir (Levemir)3.5 deri në 4 orëditë

Një nga faktorët e terapisë cilësore është një aderim i patëmetë në teknikën e administrimit të insulinës. Ndër të gjitha metodat, mënyra më e efektshme për të injektuar insulinë në gjakun e një personi është duke përdorur një shiringë insuline. Sidoqoftë, është më e thjeshtë dhe më e përshtatshme të përdorni një stilolaps shiringë me një rezervuar për një përgatitje të insulinës, një sistem dozimi injeksioni dhe një gjilpërë.

Për injeksion terapeutik, ilaçi administrohet nën lëkurë (në raste jo kritike). Kushti i parë për një injeksion të suksesshëm është që ilaçet me veprim të shkurtër duhet të administrohen nën indin yndyror të barkut, dhe në rastin e ilaçeve me një prag të gjatë veprimi, injeksioni injektohet në indin brachial ose të femurit. Kushti i dytë është që gjilpëra të futet thellë në një shtresë të gjerë të lëkurës së ngjeshur në një kënd prej 45 gradë. E treta - Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo ditë.

Përgatitjet afatshkurtra të insulinës

Përgatitjet e tilla të insulinës bazohen në një zgjidhje të kristaleve të insulinës me zink. Ata dallohen për faktin se ata punojnë në trupin e njeriut pothuajse menjëherë, por po aq shpejt që ndalojnë punën e tyre. Fakti është se ato duhet të administrohen në mënyrë subkutane ose intramuskulare tridhjetë minuta para fillimit të një vakt, në mënyrë që trupi të mund të nxjerrë në mënyrë korrekte substancat e nevojshme nga ushqimi. Efekti maksimal i efekteve të barnave të tilla ndodh disa orë pas aplikimit. Dozat afatshkurtra të insulinës zakonisht kombinohen me një kurs të barnave të tjera që përmbajnë insulinë.

Intermediate vepruar formulime

Ky lloj i përgatitjes së insulinës shpërthen shumë më gjatë dhe ndodhet në indin nënlëkuror të një personi. Hyn ngadalë në rrjedhën e gjakut, kjo është arsyeja pse efekti i përdorimit të një ilaçi të tillë rritet në krahasim me homologun e tij afatshkurtër. Më shpesh, në institucionet mjekësore përdorin NPH - insulinë, e cila konsiston në një zgjidhje të të njëjtave kristale të insulinës me zink me shtimin e protaminës, ose insulinës Lente - bazuar në formulën për përzierjen e insulinës me zink dhe insulinë amorfe.

Përgatitje të ngjashme bëhen duke përdorur insulinë shtazore ose njerëzore. Dallimi është se hormoni njerëzor, ndryshe nga një kafshë, është më i ndjeshëm ndaj hidrofobicitetit, gjë që e bën atë më të mirë në kontakt me zinkun dhe protaminën.

Për të shmangur pasojat negative, përdorimi i insulinës me kohëzgjatje të mesme duhet të rregullohet nga pacienti, dhe të mos tejkalojë një ose dy injeksione në 24 orë. Inkurajohet përdorimi i kompanisë me insulinë afatshkurtër, e cila përmirëson lidhjen e proteinave dhe zinkut, duke ngadalësuar thithjen e insulinës me veprim të shkurtër.

Warning! Ilaçet mund të përzihen në mënyrë të pavarur, duke iu nënshtruar proporcioneve të sakta, megjithatë, nëse nuk ka siguri në lidhje me veprimin e saktë, është më mirë të blini një përbërje tashmë të përzier në një farmaci.

Droga me veprim të gjatë

Një grup i përgatitjeve të insulinës me një përbërje që lejon që të zhytet sa më ngadalë në rrjedhën e gjakut të trupit, dhe ato veprojnë për një kohë shumë të gjatë. Falë ilaçeve me veprim të gjatë, niveli i glukozës dhe insulinës në gjak ruhet në një nivel normal gjatë gjithë ditës. Ato duhet të përdoren jo më shumë se një ose dy herë në 24 orë me një dozë të zgjedhur individualisht. Nuk është e ndaluar të përdoret së bashku me insulina me veprim të shkurtër dhe me kohëzgjatje mesatare.

Cila ilaç është i përshtatshëm për pacientin dhe dozën e një përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit të pacientit, shkallën e kompleksitetit të sëmundjes dhe praninë e ndonjë ndërlikimi të shkaktuar nga sëmundje të tjera. Doza e saktë përcaktohet nga kontrolli i sheqerit pas injektimit të ilaçit.

Insulina, me prodhim normal nga pankreasi, duhet të prodhohet në një sasi prej 30 deri 40 njësi në ditë. Shtë ky tregues që një person me diabet duhet t'i përmbahet. Sidoqoftë, në prani të mosfunksionimit të pankreasit, doza mund të arrijë nga 30 deri në 50 njësi në ditë, dhe dy të tretat e dozës duhet të hahen në mëngjes. Pjesa tjetër e pjesës prezantohet në mbrëmje jo shumë përpara darkës.

Warning! Nëse pacienti kalon nga përdorimi i insulinës së kafshëve tek njeriu, doza ditore e barit duhet të zvogëlohet. Kjo është për shkak të më mirë, në krahasim me hormonin e kafshëve, asimilimin e insulinës njerëzore.

Gjithashtu shumë afër, shkencëtarët erdhën në prodhimin përfundimtar të insulinës në formën e tabletave. Shtë vërtetuar se sasia e insulinës në gjak rregullohet nga mëlçia, dhe nëse një person është i sëmurë me llojin e dytë të diabetit, atëherë kur injektohet me insulinë, mëlçia nuk merr pjesë në procesin e përpunimit të saj. Si rezultat, komplikime të ndryshme, sëmundje që ndikojnë në punën dhe shëndetin e sistemit kardiovaskular. Kjo është ajo që i shtyu shkencëtarët të krijojnë një version tabletash të insulinës.

Përparësitë e kësaj qasje janë:

  • ndryshe nga injeksionet, një person është plotësisht i privuar nga efektet e dhimbshme të një injeksioni, i cili nuk është më pak i rëndësishëm në trajtimin e fëmijëve,
  • kohëzgjatja e veprimit rritet,
  • pa sharm apo fryrje nga injeksione,
  • mundësia e një mbidozimi është shumë e vogël, pasi mëlçia është përgjegjëse për lëshimin e insulinës që rezulton në gjak, duke rregulluar procesin.

Fatkeqësisht, nuk ishte e mundur të shmangen mangësitë. Një trajtim i tillë shkakton një ngarkesë të vazhdueshme dhe rraskapitje të pankreasit. Por, megjithë këtë zgjidhje për këtë problem, është çështje kohe, pasi po bëhen studime, rezultati i të cilave duhet të çojë në normalizimin e pankreasit dhe aktivizimin e tij vetëm në kohën e ngrënies, në mënyrë që të shmanget puna e tij e vazhdueshme.

Një tjetër disavantazh është paarritshmëria e përkohshme dhe çmimi i lartë i barnave të tilla, pasi deri më tani ato përdoren në trajtimin eksperimental. Një kufizim, por jo një minus, është marrja e padëshirueshme e tabletave për sëmundje të mëlçisë, sistemit kardiovaskular, në prani të ulcerave dhe urolithiasis.

Lini Komentin Tuaj