Farë është përshkrimi i diabetit steroid, shenjat, parandalimi

Diabeti steroid (diabeti sekondar tip 1) është një lloj diabeti që vjen nga nivelet e zgjatura të hormoneve siç janë kortikosteroidet në gjak. Ndonjëherë mund të shfaqet si një ndërlikim pas sëmundjeve të tjera që shoqërohen me prodhimin e insulinës. Sidoqoftë, si rregull, sëmundja fillon të shfaqet pas përdorimit të zgjatur të barnave të caktuara. Për shkak të kësaj arsye, kjo sëmundje quhet edhe diabeti mellitus.

Droga që mund të shkaktojnë

Ilaçet glukokortikoid, për shembull, deksametasoni, hidrokortizoni, prednisoni përdoren si ilaçe anti-inflamatore që përdoren në trajtimin e:

Diabeti steroid manifestohet, si rregull, kur merr diuretikë:

• Pilula të kontrollit të lindjes
• Diuretikët tiazidë: nefrix, hipotiazid, Navidrex.

Doza të mëdha të kortikosteroideve përdoren gjithashtu si terapi anti-inflamatore pas operacionit për të transplantuar një organ të tillë si veshka.

Pas operacionit, të gjithë pacientët u kërkohet të marrin këto ilaçe për të ruajtur imunitetin. Njerëz të tillë janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve, veçanërisht, si rregull, organi dhurues vuan.

Diabeti steroid nuk zhvillohet në të gjithë pacientët. Sidoqoftë, me përdorimin e rregullt të barnave hormonale ekziston rreziku i kësaj sëmundjeje.

Për të shmangur sëmundjen, duhet të humbni peshë, të filloni të monitoroni peshën tuaj, të ushtroheni dhe të bëni ndryshime në dietën tuaj.

Nëse një person ka njohuri për një predispozitë ndaj diabetit, në asnjë rast nuk duhet të përshkruani vetë një kurs të marrjes së ilaçeve hormonale. Droga të tilla mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm në trup.

Manifestime

Diabeti steroid nuk ka manifestime të veçanta.

Simptoma të tilla si një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe një rritje e sheqerit në urinë janë pothuajse të padukshme. Për më tepër, luhatjet e sheqerit janë gjithashtu thuajse të pazbulueshme. Si rregull, kjo sëmundje vazhdon me qetësi pa ndonjë shenjë të dukshme. Ekzistojnë disa simptoma dalluese të kësaj sëmundje: dobësi e përgjithshme e trupit, lodhje dhe shëndet i dobët. Sidoqoftë, këto shenja diagnostikohen te pacientët me sëmundje të ndryshme. Manifestime të tilla mund të tregojnë një mosfunksionim në korteksin mbiveshkor.

Me këtë lloj diabeti, është shumë rrallë e mundur të vëzhgoni erën e acetonit nga goja, por kjo ndodh kur sëmundja është në fazat e fundit. Rrallë, ketonet janë të pranishëm në urinë. Përveç kësaj, mjaft shpesh ndodh rezultati i kundërt, për shkak të të cilit bëhet jashtëzakonisht e vështirë të zgjedhësh trajtimin e duhur. Kjo është arsyeja pse treguesit rregullohen duke përdorur një dietë dhe ngarkesa të parëndësishme në trup.

Farë mund të trajtohet?

Trajtimi për këtë lloj diabeti ka për qëllim stabilizimin e:

• Sheqeri i gjakut tek një pacient
• Eleminimi i shkaqeve që kontribuan në rritjen e kortikosteroideve në korteksin mbiveshkor.

Ndodh kur pacienti ka nevojë për operacion: indi i tepërt në gjëndrat mbiveshkore hiqet në mënyrë operative. Një procedurë e tillë përmirëson rrjedhën e sëmundjes, dhe ka raste kur sëmundja tërhiqet plotësisht, duke e rikthyer nivelin e sheqerit në normalitet. Sidomos ky efekt mund të arrihet nëse i përmbahen dietës Nr.9, e cila është e përshkruar për kolesterol të lartë ose për të ulur peshën.

Ilaçet janë duke marrë ilaçet e nevojshme që mund të ulin sheqerin në gjak.

Në fazën e parë të trajtimit, mjeku përshkruan ilaçe sulfanilurea, megjithatë, ato përkeqësojnë metabolizmin e karbohidrateve në trupin e pacientit. Në këtë rast, sëmundja kalon plotësisht në llojin e varur nga insulina. Monitorimi i rregullt i kilogramëve tuaj është një nga fazat më të rëndësishme të trajtimit. Kjo është për shkak të faktit se nëse pesha përkeqësohet, atëherë rrjedhën e sëmundjes do të vazhdojë në një formë të rëndë.

Ju gjithashtu duhet të braktisni ilaçet, për shkak të të cilave u shfaq kjo sëmundje. Si rregull, mjeku në këtë rast zgjedh analoge që nuk ndikojnë negativisht në trupin e pacientit. Shumë mjekë rekomandojnë kombinimin e trajtimit me tableta me injeksione. Një metodë e tillë e trajtimit rrit disa herë shanset për rivendosjen e qelizave pankreatike, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Pas kësaj faze, rrjedhën e sëmundjes duket se është e mundur të kontrollohet duke vëzhguar një dietë.

Anydo metodë për trajtimin e diabetit steroide duhet të jetë dakord me mjekun tuaj.

Diabeti steroid: simptoma, diagnoza dhe metodat e trajtimit

Shkaku i glukozës në rritje mund të jetë një tepricë e zgjatur e steroideve në gjak. Në këtë rast, bëhet diagnoza e diabetit steroide. Më shpesh, një çekuilibër ndodh për shkak të ilaçeve të përshkruara, por gjithashtu mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve që çojnë në një rritje të lëshimit të hormoneve. Në shumicën e rasteve, ndryshimet patologjike në metabolizmin e karbohidrateve janë të kthyeshme, pas tërheqjes së ilaçeve ose korrigjimit të shkakut të sëmundjes, ato zhduken, por në disa raste ato mund të vazhdojnë pas trajtimit.

Steroidet më të rrezikshëm për njerëzit me diabet tip 2. Sipas statistikave, 60% e pacientëve duhet të zëvendësojnë agjentët hipoglikemik me terapi me insulinë.

Steroidal, ose i shkaktuar nga droga, diabeti është një sëmundje që çon në hiperglicemi. Arsyeja për të është efekti anësor i hormoneve glukokortikoide, të cilat përdoren gjerësisht në të gjitha degët e mjekësisë. Ato zvogëlojnë aktivitetin e sistemit imunitar, kanë efekte anti-inflamatore. Glukokortikosteroidet përfshijnë Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Shkurt, jo më shumë se 5 ditë, terapia me këto ilaçe është e përshkruar për sëmundje:

• tumoreve malinje
• meningjit bakterial
• COPD është një sëmundje kronike e mushkërive
• përdhes në fazën akute.

Për një kohë të gjatë, më shumë se 6 muaj, trajtimi steroid mund të përdoret për pneumoni intersticiale, sëmundje autoimune, inflamacion të zorrëve, probleme dermatologjike dhe transplantim të organeve. Sipas statistikave, incidenca e diabetit pas përdorimit të këtyre barnave nuk kalon 25%. Për shembull, në trajtimin e sëmundjeve të mushkërive, hiperglicemia vërehet në 13%, problemet e lëkurës - në 23.5% të pacientëve.

Rreziku i diabetit steroide rritet me:

• predispozitë trashëgimore për diabetin tip 2, të afërm të linjës së parë me diabet,
• diabeti gestacional gjatë të paktën një shtatëzënie,
• prediabetes,
• mbipesha, veçanërisht barku
• vezore polististike,
• mosha e përparuar

Sa më e lartë doza e mjekimit të marrë, aq më e lartë është gjasat e diabetit steroide:

Sëmundjes i jepet një kod ICD prej 10 E11 nëse funksioni pankreatik ruhet pjesërisht, dhe E10 nëse qelizat beta janë shkatërruar kryesisht.

Të gjithë pacientët që marrin steroide duhet të njohin simptomat specifike për diabetin:

• poluria - urinim i rritur,
• polidipsia - një etje e fortë, pothuajse jo duke u dobësuar pas pirjes,
• mukozave të thata, veçanërisht në gojë,
• lëkurë e ndjeshme, e lëkundur
• gjendje e lodhur vazhdimisht, ulje e performancës,
• me një mungesë të konsiderueshme të insulinës - humbje e pashpjegueshme e peshës.

Nëse ndodhin këto simptoma, është e nevojshme të diagnostikohet diabeti steroide. Testi më i ndjeshëm në këtë rast është testi i tolerancës së glukozës. Në disa raste, mund të tregojë ndryshime në metabolizmin e karbohidrateve qysh në 8 orë pas fillimit të marrjes së steroideve. Kriteret diagnostikuese janë të njëjta si për llojet e tjera të diabetit: glukoza në fund të testit nuk duhet të jetë më e lartë se 7.8 mmol / l. Me një rritje të përqendrimit në 11.1 njësi, mund të flasim për një shqetësim të rëndësishëm metabolik, shpesh të pakthyeshëm.

Në shtëpi, diabeti steroid mund të zbulohet duke përdorur një glukometër, një nivel mbi 11 pasi të hahet tregon fillimin e sëmundjes. Sheqeri i agjërimit rritet më vonë, nëse është më i lartë se 6.1 njësi, duhet të kontaktoni një endokrinolog për ekzaminim dhe trajtim shtesë.

Jeni torturuar nga presioni i lartë i gjakut? A e dini se hipertensioni çon në sulme në zemër dhe goditje në zemër? Normalizoni presionin tuaj me. Opinioni dhe reagimi rreth metodës lexoni këtu >>

Simptomat e diabetit mellitus mund të mos jenë të pranishme, kështu që është zakon të kontrolloni glukozën në gjak për dy ditët e para pas administrimit të glukokortikideve. Me përdorimin afatgjatë të barnave, për shembull, pas transplantimit, testet jepen çdo javë gjatë muajit të parë, pastaj pas 3 muajve dhe gjashtë muajve, pavarësisht nga prania e simptomave.

Diabeti steroid shkakton një rritje mbizotëruese të sheqerit pas ngrënies. Natën dhe në mëngjes para ngrënies, glicemia është për herë të parë normale. Prandaj, trajtimi i përdorur duhet të zvogëlojë sheqerin gjatë ditës, por mos të provokoni hipoglikeminë e natës.

Për trajtimin e diabetit mellitus, të njëjtat ilaçe përdoren si për llojet e tjera të sëmundjes: agjentë hipoglikemikë dhe insulinë. Nëse glikemia është më pak se 15 mmol / l, trajtimi fillon me ilaçe që përdoren për diabetin e tipit 2. Numrat më të lartë të sheqerit tregojnë një përkeqësim të ndjeshëm të funksionit të pankreasit, pacientëve të tillë përshkruhen injeksione insuline.

Diabeti steroid është një sëmundje mjaft serioze, e cila është një lloj diabeti. Emri tjetër i tij është diabeti dytësor i varur nga insulina tip 1. Sëmundja kërkon një qëndrim serioz nga pacienti. Ky lloj diabeti mund të zhvillohet në sfondin e përdorimit të zgjatur të barnave të caktuara hormonale, kështu që quhet diabeti i ilaçeve.

Diabeti Steroid i referohet atyre sëmundjeve që janë natyrë ekstrapankreative. Kjo do të thotë se nuk shoqërohet me probleme në pankreas. Pacientët që kanë anomali në procesin e metabolizmit të karbohidrateve, por që kanë përdorur glukokortikoide (hormonet e prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore) për një kohë të gjatë, mund të sëmuren me diabet steroide mellitus, i cili vazhdon në një formë të butë.

Manifestimet e sëmundjes zhduken pasi një person ndalon të marrë ilaçe hormonale. Në gjashtëdhjetë përqind të rasteve në mesin e pacientëve me diabet tip 2, kjo sëmundje çon në faktin se pacientët duhet të kalojnë në trajtimin e insulinës. Përveç kësaj, diabeti mellitus mund të zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tilla në të cilat personi rrit prodhimin e hormoneve në korteksin mbiveshkor, për shembull, hiperkorticizmi.

Cilat ilaçe mund të provokojnë diabetin e drogës?

Shkaku i diabetit steroide mund të jetë përdorimi afatgjatë i ilaçeve glukokortikoid, të cilat përfshijnë "Dexamethasone", "Prednisolone", si dhe "Hydrocortisone". Këto ilaçe janë ilaçe anti-inflamatore që ndihmojnë në kurimin e astmës bronkiale, artritit reumatoid, si dhe disa sëmundje autoimune, të cilat përfshijnë pemfigusin, eritematozën lupus dhe ekzemën. Gjithashtu, këto ilaçe përdoren për të trajtuar një sëmundje kaq serioze neurologjike si skleroza e shumëfishtë.

Përveç kësaj, diabeti i ilaçeve mund të ndodhë për shkak të përdorimit të pilulave hormonale të kontrollit të lindjes, si dhe disa diuretikëve tiazid, të cilët janë diuretikë. Droga të tilla përfshijnë "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Diabeti steroid mund të ndodhë edhe tek njerëzit pas një transplanti të veshkave. Terapia anti-inflamatore pas transplantimit të organeve kërkon administrim afatgjatë të dozave të mëdha të kortikosteroideve, kështu që pacientët duhet të pinë ilaçe për jetën për të shtypur imunitetin. Sidoqoftë, diabeti steroid nuk ndodh në të gjithë pacientët që kanë kaluar një ndërhyrje kaq të rëndë kirurgjikale, por gjasat janë shumë më të larta për shkak të përdorimit të hormoneve sesa në rastet kur trajtojnë sëmundje të tjera.

Nëse një person ka përdorur steroide për një kohë të gjatë dhe ai ka shenja të diabetit, kjo tregon që pacienti është në rrezik. Për të shmangur diabetin steroid, njerëzit me mbipeshë duhet të humbin peshë dhe të ndryshojnë stilin e jetës së tyre, duke bërë rregullisht ushtrime të lehta fizike. Nëse një person është i predispozuar për këtë sëmundje, ai është rreptësisht i ndaluar të marrë hormone bazuar në përfundimet e tij.

Diabeti i drogës karakterizohet nga fakti se ndërthur simptomat e të dy llojeve të diabetit. Në fillim të sëmundjes, kortikosteroidet në sasi të mëdha fillojnë të dëmtojnë qelizat beta që ndodhen në pankreas. Simptomatologjia e tillë është tipike për diabetin 1. Përkundër kësaj, insulina në qelizat beta ende vazhdon të injektohet. Pas ca kohësh, nivelet e insulinës fillojnë të bien, dhe indet bëhen më pak të ndjeshëm ndaj këtij hormoni. Këto simptoma janë karakteristike për diabetin e tipit 2. Me kalimin e kohës, qelizat beta fillojnë të prishen. Si rezultat, prodhimi i insulinës ndalet. Diabeti mellitus i zakonshëm i varur nga insulina i llojit të parë vazhdon në një mënyrë të ngjashme.

Simptomat e diabetit steroide janë të njëjta me format e tjera të diabetit. Një person vuan nga urinimi intensiv dhe i shpeshtë, ai mundohet nga etja dhe një ndjenjë lodhjeje shfaqet shumë shpejt. Shenja të tilla të sëmundjes janë zakonisht të buta në pacientë, kështu që ata rrallë i kushtojnë vëmendje asaj. Në ndryshim nga diabeti i tipit 1, pacientët nuk kanë humbje të papritur të peshës. Mjekët nuk janë gjithmonë në gjendje të diagnostikojnë diabetin mellitus edhe pasi një pacient të ketë bërë një test gjaku. Niveli i lartë i sheqerit në urinë dhe gjak është jashtëzakonisht i rrallë. Për më tepër, shifrat kufi për aceton në analizat e pacientëve gjenden gjithashtu në raste të izoluara.

Kur prodhimi i insulinës ndalet në trupin e njeriut, diabeti steroid është i ngjashëm me diabetin tip 1, megjithëse ka veçoritë karakteristike të sekondës (rezistencë ndaj indeve ndaj insulinës). Ky diabet trajtohet në të njëjtën mënyrë si diabeti 2. Sigurisht, gjithçka varet nga çfarë lloj çrregullimesh në trup vuan pacienti. Nëse pacienti ka probleme me peshën e tepërt, por insulina vazhdon të prodhohet, atëherë ai duhet t'i përmbahet një diete dhe gjithashtu të përdorë ilaçe për uljen e sheqerit, për shembull, Thiazolidinedione ose Glukofage.

Kur pankreasi fillon të funksionojë më keq, rekomandohet injektimi i insulinës, i cili do të ndihmojë në uljen e barrës në organ. Nëse qelizat beta nuk kanë atrofizuar plotësisht, atëherë pas një kohe, pankreasi kthehet në normalitet. Për të njëjtën detyrë, mjekët u përshkruajnë pacientëve një dietë të ulët karboni. Pacientët që nuk kanë probleme me peshën e tepërt duhet të përmbahen në dietën Nr.9. Për ata që mbipeshin, mjekët rekomandojnë dietën Nr.8.

Karakteristikat e trajtimit kur insulina nuk prodhohet

Trajtimi për diabetin steroid varet nga fakti nëse prodhohet apo jo insulinë pankreatike. Nëse ky hormon ka pushuar së prodhuari në trupin e pacientit, atëherë ai përshkruhet si injeksion. Në mënyrë që trajtimi të jetë efektiv, pacienti duhet të mësojë se si të administrojë siç duhet injeksionet e insulinës. Përqendrimi i sheqerit në gjak duhet të monitorohet vazhdimisht. Trajtimi i diabetit mellitus vazhdon në të njëjtën mënyrë si me diabetin 1. Por qelizat e vdekura beta nuk restaurohen më.

Ekzistojnë disa raste individuale të trajtimit të diabetit steroide, për shembull, me astmë të rëndë ose pas operacionit të transplantit të veshkave.Në raste të tilla, terapia hormonale është e nevojshme, megjithëse pacienti zhvillon diabet. Nivelet e sheqerit duhet të ruhen bazuar në atë se sa funksionon pankreasi. Përveç kësaj, specialistët marrin parasysh ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Në këto situata, pacientëve u përshkruhen hormone anabolike, të cilat janë mbështetje shtesë për trupin, dhe gjithashtu balancojnë efektin e glukokortikideve.

Një person ka një sasi të caktuar të hormoneve mbiveshkore, niveli i të cilave ndryshon ndryshe në secilin. Por jo të gjithë personat që marrin glukokortikoide rrezikojnë nga diabeti. Kortikosteroidet ndikojnë në funksionalitetin e pankreasit, duke ulur forcën e insulinës. Për të mbajtur një përqendrim normal të sheqerit në gjak, pankreasi duhet të përballojë ngarkesa të rënda. Nëse pacienti ka simptoma të diabetit steroide, kjo do të thotë që indet janë bërë më pak të ndjeshme ndaj insulinës, dhe është e vështirë që gjëndra të përballojë detyrat e saj.

Rreziku i zhvillimit të diabetit mellitus rritet kur një person ka një problem mbipeshë, konsumon steroid në doza të mëdha ose për një kohë të gjatë. Meqenëse simptomat e kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë, të moshuarit ose ata që janë me peshë duhet të ekzaminohen për praninë e një forme latente të diabetit para se të filloni terapinë hormonale, pasi marrja e disa ilaçeve mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes.

Për të sheqerit në gjak u kthye në normale, duhet të hani një lugë në mëngjes në stomak bosh.

Zhvillimi dhe përdorimi i steroideve në 1940 u bë një mrekulli moderne në shumë mënyra. Ato kontribuan në shërimin e shpejtë të shumë pacientëve me një gamë të gjerë sëmundjesh.

Steroidet çojnë në pasojat e mëposhtme:

• rritje e prodhimit të glukozës endogjene,
• ulja e sheqerit në gjak
• shkelje e prodhimit të substancës aktive nga qelizat beta dhe shtypja e lipolizës.

Ashtë vërtetuar gjithashtu një përkeqësim në mosfunksionimin pankreatik të qelizave prodhuese të insulinës në ishull.

Diabeti steroid përcaktohet si një rritje anormale e glikemisë e shoqëruar me përdorimin e glukokortikoidëve në një pacient me ose pa një histori paraprake të sëmundjes që varet nga insulina. Kriteret për diagnostikimin e këtij lloji të patologjisë janë përcaktimi i glikemisë:

• në stomak bosh - më pak se 7.0 mmol / l,
• pas 2 orësh me një test të tolerancës orale - më shumë se 11.1 mmol / l,
• për pacientët me simptoma të hiperglicemisë - më pak se 6.5 mmol / L.

Lajmëtarët kimikë hormonalë prodhohen natyrshëm në trup nga gjëndrat mbiveshkore dhe organet riprodhuese. Ata zhurmojnë sistemin imunitar dhe përdoren për të trajtuar sëmundjet autoimune të mëposhtme,

• astma,
• lupus,
• artrit reumatoid,
• Sëmundja e Crohn
• kolit ulcerativ.

Për të arritur qëllimin e tyre, kortikosteroidet imitojnë efektet e kortizolit, një hormon që prodhohet nga veshkat, duke çuar kështu në situata stresuese për shkak të presionit të lartë të gjakut dhe glukozës.

Sidoqoftë, së bashku me përfitimin, substancat aktive sintetike kanë efekte anësore, për shembull, shtimi në peshë dhe rrallimi i eshtrave kur merren për një periudhë të gjatë kohore. Pacientët kortikosteroidë janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të një gjendje të induktuar.

Në përqendrime të larta të glicemisë, qelizat që prodhojnë insulinë lëshojnë më shumë hormon për të thithur glukozën. Kështu, balancon sheqerin brenda kufijve normalë për funksionimin e duhur të të gjithë organizmit.

1. Bllokimi i veprimit të insulinës.
2. Rritni sasinë e sheqerit.
3. Prodhimi i glukozës shtesë nga mëlçia.

Substancat sintetike të thithura të përdorura për trajtimin e astmës nuk ndikojnë në nivelin e sheqerit. Sidoqoftë, niveli i tij rritet brenda disa ditësh dhe do të ndryshojë në varësi të kohës, dozës dhe llojit të hormoneve:

• efektet e ilaçeve me gojë zhduken brenda 48 orëve pas ndërprerjes,
• efektet e injeksioneve zgjasin 3-10 ditë.

Pas ndalimit të përdorimit të steroideve, glicemia gradualisht zvogëlohet, megjithatë, disa njerëz mund të sëmuren me diabet tip 2, i cili duhet të mjekohet gjatë gjithë jetës. Ky lloj patologjie zhvillohet me përdorim afatgjatë të steroideve (më shumë se 3 muaj).

Faktorët e vlerësuar të rrezikut për pacientët e indukuar përfshijnë shkaqet tradicionale të zhvillimit të patologjisë së shkallës së dytë:

• indeksi i masës së lartë të trupit
• historia familjare
• prania e një forme gestacionale të sëmundjes,
• sindromi i vezores policistike,
• mbi 40 vjeç.

Shpesh, pacientët që zhvillojnë diabet steroide nuk kanë simptoma fillestare.

Për ata që marrin rregullisht kortikosteroide, simptomat zhvillohen gradualisht dhe përfshijnë:

• goja e thate
• sy të paqartë
• etje e rritur
• dehidratim,
• urinim i shpeshtë për shkak të paaftësisë së veshkave për të filtruar të gjithë glukozën në urinë,
• lodhje dhe apatia.

Si me të gjitha llojet e kësaj patologjie, hapat fillestarë për të përmirësuar kontrollin e glicemisë përfshijnë modifikimin e stilit të jetës. Terapia për një sëmundje të varur nga insulina varet nga shkalla e rezistencës ndaj insulinës dhe sasia e sheqerit në gjak. Mund të jetë thjesht dietë dhe aktivitet fizik, por mund të keni nevojë për ilaçe anti-diabetike ose një hormon sintetik.

Dieta diabetike është një dietë me karbohidrate të tretshme të tretshme. Në mënyrë ideale, ajo duhet të përcaktohet individualisht për secilin pacient, në varësi të:

Dieta për diabetikët mbulon nevojat për lëndë ushqyese, vitamina dhe minerale. Ushqimi duhet të jetë i rregullt të paktën 4-5 herë në ditë. Baza e saj është ushqime me kalori të ulët dhe ilaçet që zvogëlojnë gliceminë.

Agjentët hipoglikemikë oralë ose një substancë sintetike aktive përcaktohen nga një mjek, duke marrë parasysh ashpërsinë individuale të rezistencës ndaj insulinës dhe sekretimit të insulinës pankreatike të dëmtuar.

Simptomat dhe parandalimi i diabetit:

Terapia steroide për administrimin e një gjendje patologjike përbëhet nga pozicionet e mëposhtme:

1. Monitorim i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.
2. Aktiviteti i rregullt fizik.
3. Ushqimi i shëndetshëm
4. Futje e moderuar e karbohidrateve.
5. Mjetet juridike në shtëpi.

Meqenëse trajtimi i sëmundjes është mjaft i ndërlikuar, është e nevojshme të merren të gjithë kortikosteroidet e përshkruar nga mjeku vetëm duke ndjekur qartë rekomandimet. Mos ndaloni së marrë ilaçet papritmas, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të diabetit steroide.

Administrata e portalit në mënyrë kategorike nuk rekomandon vetë-mjekimin dhe, në simptomat e para të sëmundjes, ju këshillon të konsultoheni me një mjek. Portali ynë përmban mjekët më të mirë të specializuar, të cilët mund të bëni një takim në internet ose me telefon. Ju mund të zgjidhni vetë një mjek të përshtatshëm ose ne do ta zgjedhim atë për ju absolutisht falas. Gjithashtu vetëm kur regjistroni përmes nesh, Mimi për një konsultë do të jetë më i ulët se vetë klinika. Kjo është dhurata jonë e vogël për vizitorët tanë. Jetë i shëndetshëm!

Diabeti steroid: diagnoza, simptomat dhe trajtimi

Diabeti mellitus përfundimisht kalon në formën sekondare steroide, kur pacienti nuk mund të bëjë pa insulinë. Simptomat mund të ndryshojnë nga sëmundja themelore. Vërehet mbipesha, dobësia dhe shëndeti i dobët. Ne i konsiderojmë më në detaje në artikull.

Diabeti steroid është një lloj sëmundje sheqeri që ka një formë dytësore. Një sëmundje shfaqet kur funksioni i veshkave është i dëmtuar, dhe hormoni i korteksit veshkor sekretohet në tepricë. Kjo formë e diabetit mund të shkaktohet nga përdorimi i zgjatur i barnave hormonale.

Barnat e diabeteve steroide

Ilaçet hormonale që janë përshkruar në trajtimin e diabetit sekondar kontribuojnë në çrregullime metabolike, në veçanti sintezën e proteinave. Ilaçet thelbësore - kjo është Prednisolone, Dexamethasone, e lidhur me grupin hormonal, si dhe Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - këto janë diuretikë.

Përdorimi i ilaçeve të tilla ndihmon pacientët me diabet mellitus në formën parësore të ruajnë nivelin e glukozës në gjak dhe largojnë lëngun e tepërt nga trupi. Në të njëjtën kohë, përdorimi i tyre i zgjatur mund të shkaktojë një formë dytësore - diabeti steroide. Në këtë rast, pacienti nuk do të jetë në gjendje të bëjë pa insulinë. Në rrezik janë njerëzit me mbipeshë, si dhe atletët që përdorin ilaçe steroide për të rritur masën e muskujve.

Ekzistojnë disa ilaçe të tjera që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit sekondar: kontraceptivët, diuretikët dhe ilaçet e përshkruara për astmë, presionin e gjakut dhe artrozën.

Kur përshkruani ilaçe hormonale, duhet të jeni më aktiv në mënyrë që të shmangni shfaqjen e peshës së tepërt. Trajtimi duhet të mbikëqyret rreptësisht nga mjeku që merr pjesë.

Sapo diabeti kalon në një formë steroide, pacienti fillon të ndiejë dobësi të rëndë, punë të tepërt dhe të mos kalojë shëndet të dobët. dëshmikarakteristike për formën parësore të diabetit - etja e vazhdueshme dhe era e acetonit nga goja - janë shumë të dobëta. Rreziku është që simptoma të tilla mund të ndodhin në çdo sëmundje. Prandaj, nëse pacienti nuk konsultohet me një mjek në kohën e duhur, sëmundja shndërrohet në një formë të rëndë të diabetit steroide, të shoqëruar me sulme të shpeshta. Nevoja për insulinë po rritet.

Nëse diabeti steroide shfaqet gjatë trajtimit të sëmundjeve të tilla si astma, hipertensioni, artroza dhe të tjerët, pacienti ndjen një gojë të thatë, urinim të shpeshtë, humbje të papritur të peshës.

Në disa raste, burrat fillojnë të kenë probleme të një natyre seksuale, tek gratë - sëmundje infektive të organeve gjenitale.

Disa pacientë kanë një problem me shikimin, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të gjymtyrëve, një ndjenjë e panatyrshme e urisë.

Nëse ndjeni dobësi të vazhdueshme dhe shpejt lodheni, është më mirë të bëni një provë urine dhe gjaku për sheqerin. Si rregull, niveli i glukozës në to me fillimin e diabetit sekondar rritet ndjeshëm dhe tejkalon normat e lejuara.

Për shkak të faktit se simptomat e diabeti steroide janë të ngjashme me shenjat e ndonjë sëmundje tjetër, ai mund të diagnostikohet vetëm nga rezultatet e urinës dhe testeve të gjakut për sheqerin. Nëse përmbajtja e glukozës në to tejkalon 11 mmol, atëherë kjo ka shumë të ngjarë një formë dytësore e diabetit.

Përveç kësaj, endokrinologu cakton një ekzaminim të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore. Fakti i marrjes së ilaçeve hormonale dhe diuretike është marrë parasysh.

Bazuar në këta faktorë, përcaktohet trajtimi që duhet të ketë për qëllim uljen e niveleve të sheqerit dhe normalizimin e funksionit të veshkave.

Terapia varet nga kompleksiteti i sëmundjes. Në fazat e hershme, pacienti mund të marrë një dietë dhe ilaçe të duhur. Në gjendje të lënë pas dore, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Drejtimet kryesore në trajtimin e diabetit steroide:

1. Anulimi i barnave që provokojnë praninë e sëmundjes.
2. Një dietë e ashpër. Pacienti mund të hajë vetëm ushqime të ulëta në karbohidrate.
3. Për të normalizuar funksionet e pankreasit dhe për të stabilizuar nivelin e sheqerit në gjak, përshkruhen injeksione insuline (shiko gjithashtu - si të injektosh si duhet insulinën).
4. Droga të tjera që ulin nivelin e sheqerit janë gjithashtu të përshkruara.

Insulina përshkruhet vetëm nëse ilaçet e tjera nuk japin efektin e dëshiruar në stabilizimin e nivelit të sheqerit. Marrja e injeksioneve parandalon komplikime serioze të diabetit steroide.

Në raste të rralla, pacienti ka nevojë ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni mund të synohet në largimin në korteksin veshkor ose indet e tepërta, neoplazma të ndryshme. Ndonjëherë të dy gjëndrat mbiveshkore hiqen plotësisht. Një operacion i tillë mund të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes, dhe nganjëherë niveli i sheqerit rikthehet përfundimisht.

Por ka një dobësi. Pas operacionit, proceset metabolike në trup shkelen, funksioni i veshkave rikthehet për një kohë të gjatë. E gjithë kjo mund të çojë në komplikime të ndryshme në trup. Në këtë drejtim, ndërhyrja kirurgjikale përdoret shumë rrallë.

Për qëllime parandaluese, për të shmangur shfaqjen e diabetit steroide, duhet t'i përmbaheni vazhdimisht dietë e ulët karboni. Kjo është një pikë e theksuar si për pacientët me diabet ashtu edhe për pacientët e mundshëm.

Nëse përdorni ilaçe hormonale për të trajtuar sëmundje të tjera, duhet të ushtroheni më shpesh. Përndryshe, ekziston rreziku i një rritje të mprehtë të peshës, e cila provokon një rritje të nivelit të sheqerit në trup. Nëse ndjeni lodhje të vazhdueshme, aftësi të zvogëluar për të punuar, duhet të kërkoni menjëherë këshillën e një specialisti.

Forma e insulinës së diabetit steroide shërohet plotësisht në raste të rralla. Shtë e rëndësishme të kuptoni që sëmundja nuk ia vlen të vraponi. Kontaktimi me kohë i një specialisti do t'ju ndihmojë të shmangni pasojat serioze. Vetë-mjekimi nuk ia vlen. Terapia do të varet nga simptomat dhe karakteristikat individuale të trupit.

1. 
   Michael, Weisman Diabeti: gjithçka që mjekët nuk e përmendën / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 528 c.
2. 
   Aleshin B.V. Zhvillimi i goiter dhe patogjeneza e goiter, Shtëpia Botuese Mjekësore Shtetërore e SSR-së së Ukrainës - M., 2016. - 192 f.
3. 
   Balabolkin M.I. Diabeti, Mjekësia - M., 2012. - 672 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Simptomatologjia

Në fazat e hershme të sëmundjes, një tepricë e kortikosteroideve shkakton dëme në qelizat e pankreasit endokrin, por prodhimi i insulinës është ende në vazhdim. Kjo është vështirësia - sëmundja tashmë është në zhvillim e sipër, por simptomat janë akoma shumë të dobëta dhe pacienti nuk po nxiton të kërkojë ndihmë mjekësore.

Me një ndalesë të plotë të sekretimit të insulinës, shfaqen simptoma tipike për diabetin e zakonshëm:

• polyuria,
• polydipsia,
• dobësi
• lodhje,
• Gjendje e përgjithshme e dobët.

Humbja e papritur e peshës nuk është tipike për diabet mellitus, siç janë ndryshimet e papritura të glikemisë. Përqendrimi i sheqerit dhe acetonit në lëngjet e trupit të studiuar (gjaku dhe urina) shpesh është afër nivelit normal. Kjo e bën të vështirë për të bërë një diagnozë të saktë.

Arsyet e paraqitjes

Diabeti steroid ndodh si rezultat i një tepricë të kortikosteroideve në gjakun e njeriut. Arsyet për këtë tepricë mund të jenë ekzogjene dhe endogjene.

Me shkaqe endogjene, një tepricë e hormoneve mund të shfaqet si rezultat i sëmundjeve të sistemit endokrin. Me ekzogjen - një tepricë e hormoneve ndodh pas përdorimit të zgjatur të ilaçeve glukokortikosteroide.

Ekzogjene

Diabeti steroid mund të shkaktojë:

1. Diuretikët tiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
2. Barnat që përdoren në trajtimin e reaksioneve alergjike, poliartritit, difterisë, pneumonisë, etheve tifoide, mononukleozës infektive dhe shumë sëmundjeve të tjera, përfshirë ato autoimune. Kjo kategori e barnave përfshin Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. Ilaçet anti-inflamatore që përdoren pas operacionit të transplantit të veshkave.
4. Pilula të kontrollit të lindjes.Shkaqet endogjene

Shkeljet e gjëndrrës së hipofizës ndikojnë negativisht në rezistencën e indeve dhe qelizave të trupit ndaj insulinës. Ndër kushte të tilla patologjike, më shpesh haset sindroma Itsenko-Cushing, e cila karakterizohet nga sekretimi i tepërt i kortizolit të hormonit nga lëvorja veshkore.

Një sindromë e tillë shpesh manifestohet në sfondin e sëmundjes së Itenko-Cushing, e cila ndryshon nga sindroma në atë hiperfunksion të korteksit mbiveshkor, zhvillohet për herë të dytë.

Shkaku kryesor i sëmundjes është mikrotenoma e hipofizës.

Sëmundja e Graves (goiter toksike), një sëmundje autoimune tiroide në të cilën emetimet e insulinës zvogëlohen dhe përqendrimi i glukozës në gjak rritet, gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e diabetit të ilaçeve.

Grupi i rrezikut

Diabeti steroid nuk është formuar në të gjithë pacientët që marrin ilaçe kortikosteroide. Ka disa faktorë që rrisin mundësinë e zhvillimit të këtij lloji të sëmundjes:

• Pesha e tepërt
• Mungesa e stërvitjes,
• Ushqimi jo i duhur.

Pesha e tepërt, e cila gjithashtu mund të shfaqet si rezultat i mosveprimit fizik, çon në një rritje të gjakut të insulinës imunoreaktive, lipideve, kolesterolit, glukozës dhe shkel presionin e gjakut. Me një rritje të indeksit të masës trupore, i cili llogaritet duke e ndarë peshën sipas katrorit të lartësisë në metra, në 27 kg / m2, kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.

Mbizotërimi i sheqernave të pastra, të përthithura lehtësisht (sheqeri industrial, mjaltë), karbohidratet e thjeshta dhe një ulje e proteinave në dietë, prish proceset metabolike në trup, të cilat mund të shkaktojnë trashje.

Diagnostics

Kompleksiteti i diagnozës së kësaj sëmundjeje është se treguesit e testeve të gjakut dhe urinës mund të tejkalojnë paksa normat e përcaktuara. Një metodë më e saktë diagnostike është një test i tolerancës së glukozës, i cili përcakton praninë e prediabetes.

Diagnoza e diabetit mellitus mund të bëhet duke rritur glukozën e gjakut nga 6 mmol / L në stomak bosh në 11 mmol / L pas ngarkimit me një zgjidhje glukoze. Atëherë diagnostikohet lloji i tij.

Për të përcaktuar diabetin steroide, bëhen teste shtesë: 17-ketosteroide dhe 17-hidroksikortikosteroide në urinë, një test gjaku për nivelin e hormoneve të prodhuar nga lëvorja veshkore, gjëndra e hipofizës.

Diabeti steroide trajtohet sipas të njëjtave rregulla si diabeti tip 2 dhe kriteret për kompensim janë të njëjta.

Trajtimi efektiv për diabetin steroid është si më poshtë:

1. Tërheqja e kortikosteroidit,
2. Administrimi i insulinës
3. dieting,
4. Marrja e barnave antidiabetik
5. Ndërhyrja kirurgjikale.

Me natyrën ekzogjene të zhvillimit të sëmundjes (përdorimi i glukokortikideve), është e nevojshme të ndaloni administrimin e tyre dhe të zgjidhni analoge më të sigurt. Fazat e ardhshme të terapisë janë dieta, përdorimi i agjentëve hipoglikemik dhe terapia me dozë me insulinë.

Me hiperkortikizëm endogjen, kur diabeti steroid shkaktohet nga një mosfunksionim i vetë trupit, shpesh kryhen ndërhyrje kirurgjikale, të cilat përfshijnë heqjen e indeve të tepërta në gjëndrat mbiveshkore.

Përdorimi i ilaçeve antidiabetik duhet të kombinohet me injeksione të insulinës, përndryshe efekti hipoglikemik i adoptimit të tyre do të jetë minimal ose plotësisht i munguar. Kjo është për shkak të faktit se insulina lejon që për një kohë të ndriçojnë funksionale qelizat beta dhe t'u lejojnë atyre të rivendosin funksionet e tyre sekretare.

Një dietë me karbohidrate të ulët përfshin uljen e sasisë së karbohidrateve të konsumuara në ditë dhe rritjen e marrjes së proteinave dhe yndyrnave bimore. Si rezultat i ndjekjes së një diete të tillë, mirëqenia e përgjithshme e personit përmirësohet, nevoja e trupit për insulinë dhe ilaçet për uljen e sheqerit zvogëlohet, dhe kërcimet e mprehta në nivelin e sheqerit pas ngrënies minimizohen.

Klasifikimi i ilaçeve

Barnat për uljen e sheqerit vijnë në disa grupe:

• Derivatet e Sulfonylurea,
• tiazolidinedionet,
• Frenuesit e alfa glukozidazës
• meglitinidet,
• Inkretinomimetiki.

Derivatet e sulfonylureas më së shpeshti përdoren për trajtimin e diabetit tip 2, dhe rrjedhimisht diabeti steroide. Mekanizmi i veprimit të tyre është stimulimi i qelizave B të pjesës endokrine të pankreasit, si rezultat i të cilit ekziston një mobilizim dhe prodhim i rritur i insulinës.

Mjekët që marrin pjesë përshkruajnë ilaçe të tilla si Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) rrisin prodhimin e insulinës dhe nivelet më të ulëta të glukozës.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glukofage) - ilaçe, veprimi i të cilit ka për qëllim parandalimin e prodhimit të glukozës (glukoneogjenezë) dhe përmirësimit të procesit të përdorimit të tij. Në mungesë të injeksioneve të insulinës, efekti i biguanides nuk manifestohet.

Thiazolidinediones ose glitazone (Pioglitazone dhe Rosiglitazone) rrisin ndjeshmërinë e muskujve, indit dhjamor dhe mëlçisë ndaj insulinës, duke aktivizuar receptorët e tyre, dhe gjithashtu përmirësojnë metabolizmin e lipideve.

Frenuesit e alfa-glukozidazës (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) ngadalësojnë ndarjen e sakarideve, duke zvogëluar formimin dhe thithjen e glukozës në zorrë.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) është një klasë e re e barnave antidiabetike, mekanizmi i veprimit të të cilit bazohet në vetitë e incretinave, hormoneve të sekretuara nga disa lloje të qelizave të vogla të zorrëve pas ngrënies. Futja e tyre rrit çlirimin e insulinës, duke ulur nivelin e glukozës.

Diabeti steroid karakterizohet nga një kurs relativisht i qëndrueshëm dhe beninj. Trajtimi i një sëmundje të tillë duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë jo vetëm injeksione me insulinë dhe përdorimin e ilaçeve për uljen e sheqerit, por edhe dietë dhe një mënyrë jetese aktive.