Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre

Fatkeqësisht, në botën moderne, diabeti nuk është i rrallë. Njerëzit me këtë sëmundje, për të ruajtur gjendjen e tyre në një nivel të kënaqshëm, refuzojnë të mirat e tyre të preferuara, detyrohen të ndjekin një dietë të rreptë, të kontrollojnë në mënyrë sistematike nivelin e sheqerit në gjak dhe të monitorohen vazhdimisht nga një mjek. Sidoqoftë, e gjithë kjo duket mjaft e tolerueshme në krahasim me përqindjen e pacientëve me diabet tip 1 - i varur nga insulina. Shëndeti i tyre, dhe nganjëherë jeta, varet nga administrimi në kohë i hormonit. Prandaj, ky material është kryesisht për ta - do të flasim për llojet e insulinës dhe cila është më e mira për pacientin.

Përcaktim

Insulina është një hormon që sekretohet nga pankreasi. Detyra e tij: monitorimi i rrjedhës së metabolizmit në trup duke rregulluar proporcionin e glukozës në gjak. Nëse prodhimi i hormonit është i shqetësuar, pse niveli i sheqerit në gjak devijon nga norma, një person diagnostikohet me diabet. Për të ruajtur glukozën, duhet të ndiqni një dietë të rreptë dhe të merrni një numër ilaçesh.

Në pacientët me diabet tip 1, ekziston një nivel i pamjaftueshëm i glukozës. Prandaj, ata janë të përshkruar llojet e zëvendësimit të insulinës, të cilat prezantohen për të ruajtur metabolizmin në trup, në vend të hormoneve që nuk mund t'i zhvillojnë vetë.

Një lloj i veçantë i ilaçit hormonal përshkruhet nga një mjek bazuar në:

• mosha e pacientit
• sheqer në gjak
• reagimet e trupit të pacientit,
• numri i prezantimeve të nevojshme
• numri i matjeve të glukozës
• zakonet diabetike.

Ne shqyrtojmë në detaje një numër klasifikimesh të këtyre barnave.

Diplomimi sipas origjinës

Meqenëse hormoni prodhohet nga gjëndra të caktuara të trupit, natyrisht, ai do të jetë me origjinë shtazore ose sintetike. Llojet e insulinës në këtë klasifikim do të jenë si më poshtë:

• Rrjedhur nga Pankreasi i gjedheve. Futja e këtij ilaçi mund të jetë e mbushur me reaksione alergjike, pasi insulina e tillë ndryshon nga struktura njerëzore e tre prej gjashtëmbëdhjetë aminoacideve.
• mish derri. Një lloj insulini më i përshtatshëm është struktura e tij ndryshon nga një aminoacid i njeriut.
• i balenës. Shumëllojshmëria më e përdorur rrallë - struktura e hormonit është edhe më e ndryshme nga njeriu sesa insulina e marrë nga pankreasi i bagëtisë.
• analog. Një insulinë sintetike (e gjeneruar gjenetikisht), e cila përftohet duke zëvendësuar strukturën e një aminoacidi të papërshtatshëm në insulinën e derrit. Kjo gjithashtu përfshin hormonin që prodhohet nga Escherichia coli njerëzore.

Diplomimi i përbërësit

Llojet e insulinës gjithashtu ndryshojnë në numrin e përbërësve në përbërjen e ilaçit:

• Monovidnye. Hormoni përmban vetëm një kafshë, për shembull, një dem.
• i kombinuar. Përbërja përfshin disa komponentë - ekstrakte nga pankreasi, për shembull, një derr dhe një dem.

Shkalla e pastrimit

Duke folur për llojet, vetitë dhe ndryshimet e insulinës, nuk mund të përmendet as klasifikimi sipas shkallës së pastrimit të ekstraktit të marrë të hormonit:

• Përgatitja monokomponente. Mundësia më e mirë për një diabetik. Ky lloj agjenti kalon përmes kromatografisë molekulare dhe shkëmbimit të joneve, e cila është deri tani filtri më i përparuar i insulinës.
• Drogë tradicionale. Substanca që rezulton është e holluar me etanol acid, dhe më pas kalohet nëpër filtra. Pastaj kalon përmes kriposjes dhe kristalizimit të mëtejshëm. Por masat e përshkruara nuk mund të pastrojnë plotësisht substancën aktive të të gjitha papastërtive.
• Maja Monopike. Pastrimi përbëhet nga dy faza: në të parën, ai kalon sipas metodës tradicionale, dhe në të dytën, substanca filtrohet duke përdorur një xhel të veçantë. Ky urdhër ndihmon për të marrë një ilaç me një pjesë më të ulët të papastërtive se ai i mëparshëm.

Shkallëzimi i shpejtësisë së efektit

Klasifikimi më i njohur është ndarja e insulinës nga speciet dhe veprimi i tyre. Në këtë gradim, ilaçi hormonal mund të ndahet në grupet e mëposhtme sipas shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së efektit:

• Qëndrueshmëri e gjatë
• Kohëzgjatja e mesme.
• Të shkurtër.
• Ultrashort.
• Të përziera (ose të kombinuara).

Shqyrtoni secilin lloj në më shumë detaje.

Droga me ultratinguj

Detyra kryesore e llojit më të shpejtë të insulinës së shkurtër është që nivelet e sheqerit në gjak të kthehen në normale sa më shpejt që të jetë e mundur. Një ilaç i tillë administrohet para se të hahet. Rezultatet e para të përdorimit të tij shfaqen pas 10 minutash. Pas 1.5-2 orësh, aktiviteti i veprimit të insulinës së tillë arrin një kulm.

Disavantazhi i këtij grupi do të jetë një efekt më pak i qëndrueshëm dhe më pak i parashikueshëm në nivelet e glukozës sesa në të njëjtat insulinë të shkurtër. Për më tepër, ky është grupi më i fuqishëm midis atyre që përfaqësohen. 1 njësi (IU - një masë e sasisë së insulinës në një agjent hormonal) të insulinës ultrashort është 1.5-2 herë më e fortë se 1 IU e çdo lloji sipas efektit të tij.

Ilaçet e mëposhtme mund t'i atribuohen këtij grupi të insulinës:

• "Apidra". Përdoret për trajtimin e diabetit te pacientët më të vjetër se 6 vjet. Kujdes duhet të ushtrohet kur përdoret nga gratë shtatzëna dhe të moshuarit. Hyrje: nënlëkurore ose me pompë.
• "NovoRapid". Baza - insulinë aspart. Shtë një substancë e pangjyrë në një stilolaps të përshtatshëm për shiringë prej 3 ml (300 PIECES). Sintetizohet nga E. coli njerëzor. Avantazhi i tij i rëndësishëm është aftësia për të përdorur kur mbani një fëmijë.
• "Humalog". Siç nënkupton edhe emri, ai është një analog i hormonit njerëzor - ndryshon nga ai kryesor në strukturën e ndryshuar të disa aminoacideve. Efekti i ekspozimit të tij zgjat deri në 4 orë. Karakteristikat e emërimit: diabeti tip 1, rezistenca akute e insulinës në sëmundjen e tipit 2, intoleranca individuale ndaj ilaçeve të tjera.

Droga të grupit të shkurtër

Llojet e insulinave me veprim të shkurtër ndryshojnë në atë që efekti i parë i ekspozimit të tyre ndodh 20-30 minuta pas administrimit. Në të njëjtën kohë, zgjat deri në 6 orë. Një ilaç i tillë duhet të administrohet 15 minuta para një vakt, dhe disa orë më vonë, rekomandohet të merrni një meze të lehtë.

Në disa raste, mjekët, duke vlerësuar gjendjen e pacientit, dozimin e barnave të përshkruara, nivelin e sheqerit, i përshkruajnë pacientit një konsum të kombinuar të insulinave të gjata dhe të shkurtra.

Përfaqësuesit më të famshëm të llojit janë si më poshtë:

• "Biosulin P". I përshtatshëm për kombinim me insulinë "Biosulin N". Ilaçi i përket formës së gjeneruar gjenetikisht, është i disponueshëm si në fishekë, ashtu edhe në shishe.
• "Monodar". Ky është një përgatitje monokomponenti i derrit. Mjeku e përshkruan atë për një sëmundje të tipit 1 dhe 2, gjatë shtatëzënësisë së pacientit, dështimin e terapisë me ndihmën e formave të tabletave të hormoneve.
• "Humodar R". Ilaçi duhet t'i atribuohet grupit semisintetik. Shkon mirë me insulinat me veprim të mesëm. Një avantazh tjetër - mund të përdoret gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.
• "Actrapid NM". Produkt inxhinierik gjenetik. Administshtë administruar si nënlëkuror, ashtu edhe intravenoz, injeksion intramuskular - vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist. Lëshohet nga farmacitë me recetë nga mjeku që merr pjesë.
• "Humulin i rregullt". Ilaçi në shishka dhe fishekë është i përshtatshëm për administrim intravenoz, nënlëkuror dhe intramuskular. I përshtatshëm për format e sëmundjes që varen nga insulina dhe jo nga insulina, për përdorimin e parë, administrimi gjatë shtatëzanisë.

Intermediate vepruar drogë

Ilaçet hormonale të këtij grupi fillojnë të veprojnë 2 orë pas administrimit. Koha e aktivitetit të tyre është 8-12 orë. Kështu, pacienti ka nevojë për 2-3 injeksione të një ilaçi të tillë në ditë. Mjeku mund të përshkruajë përdorimin e insulinës së mesme, të shoqëruar me ato të shkurtra.

Barnat më të famshme të këtij grupi janë si më poshtë:

• Gjysmë-sintetik: "Biogulin N", "Humodar B".
• Bazuar në insulinën e derrit: Monodar B, Protafan MS.
• Modifikuar gjenetikisht: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
• Pezullimi i zinkut: "Monotard MS".

Droga me veprim të gjatë

Efekti i administrimit ndodh 4-8 orë pas këtij momenti. Por vazhdon me një e gjysmë e dy ditë. Momenti i aktivitetit më të lartë të specieve të insulinës së gjatë është 8-12 orë pas administrimit.

Më të famshmit në këtë kategori do të jenë pikat e mëposhtme:

• "Levemir Penfill". Insulinë detemir, ekuivalenti i të cilit është Levemir Flexpen. Administrim jashtëzakonisht nënlëkuror. Mund të kombinohet me format e tabletave - endokrinologu përshkruan dozën optimale.
• "Lantus". Ky lloj insuline me veprim të gjatë është i shtrenjtë. Një agjent i bazuar në glarginë në insulinë administrohet një herë në ditë, në të njëjtën orë, thellësisht nënlëkurore. Pacientët nën 6 vjeç nuk janë të përshkruara, gratë shtatzëna duhet ta përdorin atë me kujdes. Mund të jetë ose një ilaç i vetëm ose të kombinohet me një trajtim tjetër. Format e saj në formën e stilolapsave dhe fishekëve për pompën shpërndahen në barnatore vetëm me recetë.