Insulinë Levemir: vetitë dhe rregullat e përdorimit

Insulina Levemir është një insulinë me veprim të gjatë që zgjat 17 orë, kështu që zakonisht jepet 2 r / d. Kur përdoret në doza që tejkalojnë 0.4 njësi për kg peshë trupore, Levemir mund të zgjasë më gjatë (deri në 24 orë).
Prandaj, nëse do të zgjidhni një zëvendësim për Levemir, atëherë keni nevojë për insulinë të zgjatur, ose një kohëzgjatje mesatare të veprimit.

Tujeo është një insulinë që funksionon 24 orë, me Levemire është më optimale të kalohet në të. Gjëja kryesore për të kujtuar: për shkak të veprimit më të gjatë (dhe për shkak të karakteristikave individuale të ndjeshmërisë ndaj insulinës së ndryshme), kur kaloni në insulinë të re (në veçanti, Tujeo), është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore e insulinës (zakonisht doza zvogëlohet me 30%, dhe pastaj doza zgjedhur nga niveli i sheqerit në gjak).

Biosulin N është insulinë me veprim të mesëm, mund të kalohet në Levemir pa rregullim të dozës, por Biosulin mund të japë kontroll më të dobët të sheqerit (i cili do të kërkojë një rritje të dozës së insulinës) sesa Levemir dhe Tujeo, kështu që unë do të zgjedhja për Tujeo.

Opsioni ideal, natyrisht, është që të bëni në shtëpi një furnizim të llojit tuaj të insulinës (veçanërisht pasi keni insulinë shumë të mirë, Levemir është një nga insulinat më të mira në treg) në mënyrë që të mos kaloni në insulina të reja, pasi kjo shoqërohet me një rregullim të dozës dhe nuk është gjithmonë i përshtatshëm dhe i rehatshëm për trupin.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Insulina Levemir Flekspen përdoret për të ndaluar simptomat e diabetit, ruajtjen e sheqerit në gjak normal dhe përmirësimin e funksionimit të trupit. Tregohet për sëmundjen e tipit 1. Për pacientët me këtë diagnozë, përdorimi i terapisë për zëvendësimin e insulinës është mënyra e vetme për të ruajtur shëndetin dhe jetën.

Përdorimi i insulinës tregohet gjithashtu për njerëzit me diabet mellitus tip 2 - në prani të komplikimeve ose në rastin e një përkeqësimi të mprehtë të mirëqenies. Ilaçi përdoret si terapi zëvendësuese gjatë shtatëzënësisë ose operacionit.

Levemir siguron një konsum gradual të insulinës në trup, i cili normalizon nivelin e sheqerit, rregullon proceset metabolike, përshpejton transportin e glukozës në qeliza dhe stimulon prodhimin e glukogjenit.

Insulina me veprim të gjatë ka një numër kundërindikacionesh. Levemir është e ndaluar për diabetikët me mbindjeshmëri ndaj detemirit ose përbërësve të tjerë që përbëjnë ilaçin. Nuk është e përshkruar për fëmijët nën 6 vjeç, pasi studimet e nevojshme nuk janë kryer, dhe nuk ka informacion në lidhje me efektin e tij tek foshnjat.

Fillimi i marrjes së Levemir duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek dhe nën mbikëqyrjen e tij. Kjo do t'ju lejojë të gjurmoni reagimin e trupit dhe të identifikoni me kohë ndryshimet patologjike.

Ilaçi përshkruhet nga mjeku që merr pjesë nëse tregohet. Specialisti zgjedh dozën e barit, duke marrë parasysh shkallën e hiperglicemisë, peshës, aktivitetit fizik, natyrën e dietës dhe veçoritë e tjera të jetës së pacientit. Për secilin pacient, llogaritja e dozës kryhet individualisht.

Levemir Flekspen është një insulinë me veprim të gjatë, kështu që përdoret një ose dy herë në ditë. Doza e barit është 0.2-0.4 njësi për kilogram të peshës trupore. Në diabetin mellitus tip 2, doza është 0,1-0,2 U / kg, pasi që medikamentet me gojë përdoren gjithashtu për të ulur sheqerin në gjak.

Në disa raste, kërkohet rregullimi i dozës së insulinës dhe monitorimi më i afërt i niveleve të sheqerit në gjak. Kjo vlen kryesisht për pacientët e moshuar, si dhe për njerëzit që vuajnë nga dështimi i mëlçisë ose veshkave. Rregullimi i dozës është i domosdoshëm në prani të sëmundjeve kronike, një ndryshim në dietën e zakonshme, rritjen e aktivitetit fizik ose marrjen e grupeve të caktuara të barnave.

Udhëzime për përdorim

Rregullat për përdorimin e insulinës me veprim të gjatë përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, duke paralajmëruar për pasojat e mundshme të një shkelje të dozës ose administrimit jo të duhur të barit.

Insulina Levemir injektohet nënlëkurësisht në murin anterior të barkut, kofshën ose shpatullën. Rekomandohet të ndryshoni fushën e administrimit në secilin injeksion.

Për një injeksion të insulinës, zgjidhni numrin e kërkuar të njësive (dozën), shtrydhni një gisht lëkure me gishtat dhe futni një gjilpërë në të. Klikoni në butonin "Fillimi" dhe prisni disa sekonda. Hiqeni gjilpërën dhe mbyllni kapakun me kapak.

Drogës zakonisht përdoret një herë në ditë. Nëse ka nevojë për dy procedura, atëherë doza e dytë administrohet gjatë darkës ose para se të shkoni në shtrat. Intervali kohor midis injeksioneve duhet të jetë së paku 12 orë.

Efekti maksimal i ilaçit arrihet 3-4 orë pas administrimit të tij dhe zgjat deri në 14 orë. Levemir Flekspen nuk çon në një rritje të mprehtë të insulinës, kështu që rreziku i hipoglikemisë është më i ulët sesa nga ilaçet e tjera.

Efektet anësore

Efektet anësore të Levemir janë për shkak të vetive farmakologjike të insulinës dhe mosrespektimit të dozës së rekomanduar. Fenomeni më i zakonshëm është hipoglikemia, një ulje e mprehtë dhe e konsiderueshme e sheqerit në gjak. Gjendja patologjike ndodh si rezultat i tejkalimit të dozës së rekomanduar të barit, kur doza e insulinës është më e lartë se nevoja e trupit për një hormon.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristikë e hipoglikemisë:

• dobësi, lodhje dhe ankth në rritje,
• zbehje e lekures dhe shfaqja e djerses se ftohte,
• dridhje e gjymtyrëve,
• nervozizëm në rritje
• një ndjenjë e fortë e urisë
• dhimbje koke, ulje e shikimit, përqendrim i dëmtuar dhe orientim në hapësirë,
• palpitacionet e zemrës.

Në mungesë të ndihmës në kohë, mund të zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike, e cila ndonjëherë çon në vdekje ose ndryshime të pakthyeshme në trup (funksioni i dëmtuar i trurit ose sistemi nervor qendror).

Shumë shpesh një reaksion alergjik ndodh në vendin e injektimit të insulinës. Kjo manifestohet me skuqje dhe ënjtje të lëkurës, kruajtje, zhvillimin e inflamacionit dhe shfaqjen e mavijosjes. Si rregull, një reagim i tillë shkon vetë në disa ditë, por para zhdukjes i shkakton pacientit dhimbje dhe siklet. Nëse disa injeksione administrohen në një zonë, zhvillimi i lipodistrofisë është i mundur.

Në disa raste, përdorimi i insulinës Levemir shkakton ndryshime në sistemin imunitar. Kjo mund të shkaktojë zgjua, skuqje dhe reaksione të tjera alergjike. Ndonjëherë vërehen angioedema, djersitje e tepruar, çrregullime dispeptike, ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës.

Mbidozë

Vëllimi i barit, i cili mund të shkaktojë një mbidozë të insulinës Levemir, nuk është përcaktuar me besueshmëri. Për secilin pacient, treguesit mund të jenë të ndryshëm, por pasojat janë të njëjta - zhvillimi i hipoglikemisë.

Një diabetik është i aftë të ndalojë vetë një shkallë të vogël të uljes së sheqerit. Pacientit rekomandohet të hajë çdo produkt që përmban karbohidrate të shpejtë. Për të marrë masat e duhura në kohën e duhur, një diabetik duhet të ketë gjithmonë cookie, karamele ose lëng të ëmbël në dorë.

Forma e rëndë e hipoglikemisë kërkon një kujdes të kualifikuar mjekësor. Pacienti injektohet ose injektohet me një zgjidhje glukoze. Pasi të rimarrni vetëdijen, është e nevojshme të hani ushqime me karburant të lartë për të parandaluar një rikthim të sulmit.

Një rrezik i veçantë është koma hipoglikemike, e cila zhvillohet në mungesë të një ndihme të kualifikuar dhe në kohë. Kjo gjendje kërcënon shëndetin dhe jetën e pacientit.

Levemir gjatë shtatëzënësisë

Gratë me një diagnozë të diabetit kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm nga një mjek në fazat e planifikimit, ngjizjes dhe shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe rritet në një datë të mëvonshme. Gjatë laktacionit, terapia me ilaçe kryhet para ngjizjes.

Levemir përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies. Mjeku përcakton individualisht dozën dhe e rregullon atë sipas nevojës. Gratë shtatzëna kanë nevojë për monitorim të rregullt të niveleve të glukozës, është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni udhëzimet për injeksion.

Ndërveprimi i ilaçeve

Pacientët që janë duke kaluar nga ilaçet e tjera të veprimit afatmesëm ose afatgjatë kërkojnë rregullim të dozës së Levemir dhe një ndryshim në kohën e administrimit. Gjatë tranzicionit, është e nevojshme të monitoroni me kujdes nivelin e sheqerit në gjak dhe të monitoroni atë për disa ditë pas fillimit të marrjes së një ilaçi të ri.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që kombinimi i Levemir me ilaçe antidiabetike si klofibrat, tetraciklinë, piridoksinë, ketokonazol, ciklofosfamide rrit vetitë hipoglikemike. Rritja e efektivitetit të ilaçeve dhe steroideve anabolike, ilaçeve antihipertensive dhe ilaçeve që përmbajnë alkool. Nëse është e nevojshme, një kombinim i tillë është i nevojshëm për të rregulluar dozën e barit.

Barnat kontraceptive dhe diuretike, ilaqet kundër depresionit, kortikosteroidet, diuretikët, morfina, heparina, nikotina, hormonet e rritjes dhe bllokuesit e kalciumit mund të zvogëlojnë efektin hipotensiv të ilaçit.

Informacion i përgjithshëm

Më shpesh, blerësit janë të interesuar për Levemir Flekspen dhe analoge të kësaj droge. Prodhuesi i produktit farmaceutik u ofron klientëve që veprojnë si një ilaç alternative, Levemir Penfill. "Levemir Flekspen" është një stilolaps i pavarur që përmban një fishek dhe një gjilpërë. Levemira Penfill është në shitje e përfaqësuar nga një fishek i zëvendësueshëm që mund të futet në një stilolaps të ripërdorshëm. Përbërja e të dy fondeve është e njëjtë, doza është e ngjashme, nuk ka dallime në mënyrat e përdorimit.

"Levemir Flekspen" është një stilolaps i specializuar me një bombol me vrimë të brendshme. Karakteristikat teknike janë të tilla që në një procedurë një person merr nga një deri në 60 njësi të barit. Ndryshimet e mundshme të dozës në ngritjet e një. Ky ilaç është i nevojshëm për të ruajtur ngopjen standarde të gjakut të insulinës. Ndihmon për të kontrolluar situatën pa u lidhur me ushqimet.

What'sfarë ka brenda?

Për të kuptuar se cilat janë analogët e Levemir, duhet të dini se nga çfarë ilaçi përbëhet, sepse analogët e parë dhe të zgjedhur më shpesh janë produktet që përbërësit aktivë të të cilëve janë identikë.

Levemir përmban insulinë detemir. Ky është një produkt njerëzor, një përbërës hormonal rekombinues, i krijuar duke përdorur kodin gjenetik të një tende specifike të baktereve. Një mililitër ilaçi përmban njëqind njësi, që korrespondon me 14.2 mg. Një njësi e barit është e ngjashme me një njësi të insulinës të gjeneruar në trupin e njeriut.

A ka ndonjë gjë tjetër?

Nëse i referoheni udhëzimeve për përdorimin e analogëve Levemir ose vetë këtij ilaçi, mund të zbuloni se prodhuesit zakonisht përdorin jo vetëm insulinë, por edhe përbërës të ndryshëm shtesë. Ato janë të nevojshme për të përmirësuar vetitë kinetike të ilaçit, tipare dinamike. Duke përfshirë përbërës shtesë, përmirësohet bio-disponueshmëria, perfuzioni i indeve bëhet më i mirë, dhe aftësia e substancës kryesore për t'u lidhur me proteinat plazmatike zvogëlohet.

Përbërësit shtesë janë të nevojshëm si ndihmës. Do komponent në përbërjen e ilaçit është përgjegjës për disa cilësi. Disa përbërës janë të nevojshëm për të rritur kohëzgjatjen e kohëzgjatjes, të tjerët i japin mjetit vetitë e rëndësishme fizike dhe kimike. Para përdorimit, duhet të siguroheni që pacienti nuk është alergjik ndaj asnjë produkti të përdorur nga prodhuesi si kryesor ose ndihmës.

Rreth alternativave dhe emrave

Si një analog me Levemir, ia vlen të konsiderohet ilaçi Lantus SoloStar. Ky ilaç është paketuar edhe në fishekë. Mesatarisht, një paketë e këtij analoge të ilaçeve në fjalë vlen një mijë rubla më shumë. Fishekë Lantus SoloStar futen në shiringa në formën e një stilolapsi. Prodhuesi i këtij analoge të Levemira është kompania gjermane Sanofi.

Relativisht rrallë në shitje, ju mund të shihni ilaçin "Lantus". Isshtë një lëng i injektueshëm që përmban glarginë të insulinës. Droga është e paketuar në fishekë - në një paketë ka pesë pjesë. Vëllimi - 3 ml. Një mililitër përmban 100 njësi insulinë. Mesatarisht, kostoja e paketimit tejkalon çmimin e "Levemire" të konsideruar për një mijë rubla.

Më parë, farmacitë ofruan ilaçin "Ultratard XM". Sot është ose nuk është në shitje ose është jashtëzakonisht e vështirë për tu gjetur. Ilaçi ishte në formën e një pluhuri për përgatitjen e lëngut të injektuar në mënyrë injektive. Ky analog i Levemir është prodhuar nga e njëjta kompani daneze Novo Nordisk. Një mililitër përmbante 400 IU, dhe vëllimi i shishkës ishte 10 ml.

Elsefarë tjetër duhet të konsideroni?

Nëse keni nevojë të zgjidhni një analog të insulinës Levemir, duhet të konsultoheni me një mjek. Në barnatore, ekzistojnë disa ilaçe për njerëzit që vuajnë nga sëmundje diabetike, por jo të gjitha janë të aplikueshme në një rast të veçantë. Mesatarisht, çmimi i këtij ilaçi në farmacitë moderne është rreth 2.5 mijë rubla, por ka vende ku mund të blini ilaçet më lirë, ka farmaci me çmime më të larta. Kur zgjedh një analog, nuk duhet të mbështetet në mundësinë e zëvendësimit të ilaçit me një mjet shumë të lirë. Edhe pse farmacitë kanë disa analoge, çmimi i tyre korrespondon kryesisht me ilaçin në fjalë ose e tejkalon ndjeshëm atë.

Përveç atyre të treguara më parë, ilaçet e mëposhtëm mund të konsiderohen analoge të insulinës Levemir:

• "Aylarov".
• Tresiba Flextach.
• Novorapid Flekspen.
• Novomix Flekspen.
• "Monodar ultralong."

Në disa raste, mjeku mund t'ju këshillojë t'i kushtoni vëmendje ilaçeve "Tozheo SoloStar". Vetë-zëvendësimi i ilaçeve me një alternative është i papranueshëm. Kjo mund të provokojë reaksione anësore, forca dhe karakteristikat e të cilave janë të paparashikueshme.

"Levemir". Farmakokinetika

Të gjitha tiparet e efektivitetit dhe efikasitetit të mjetit mund të gjenden në dokumentacionin shoqërues. Duhet të konsiderohet në mënyrë që të kuptohet se çfarë e dallon atë në sfondin e analogjive të Levemir. Përbërja e këtij mjeti, siç tregohet më lart, është mjaft e ndërlikuar, dhe përbërësi kryesor është detemir i insulinës. Analogjet e ilaçit përmbajnë insulinë, por në forma të tjera. Insulina Detemir është një analog i hormonit të njeriut. Ka një spektër të ngushtë veprimi. Ilaçi është efektiv për një kohë të gjatë. Rezultati i vonuar i administrimit shpjegohet me veprim të pavarur molekular shoqërues.

Aksioni i zgjatur është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në vendin e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me anë të një lidhjeje me zinxhirin anësor. Falë kësaj, ilaçi Levemir, i cili ka disa analoge, konsiderohet si një nga më të mirët në sfondin e atyre alternative, sepse marrja e përbërjes kryesore në gjak ngadalësohet. Indet e synuara përfundimisht marrin vëllimet e insulinës që u duhen, por kjo nuk ndodh menjëherë, gjë që e bën Levemir një ilaç më të dobishëm dhe efektiv sesa shumë përgatitje të tjera të insulinës. Efekti i kombinuar i shpërndarjes, përpunimi, thithja janë tregues të mirë.

Shumë ose pak

Për të arritur efektin maksimal, duhet të përdorni ilaçin në dozën e saktë.Analogjet e "Levemire" nuk kërkojnë më pak saktësi në këtë çështje sesa ilaçet në fjalë. Vëllimet optimale, shpeshtësia e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.

Mesatarisht, në ditë, ilaçi përdoret në një sasi prej 0.3 PIECES për çdo kilogram të peshës me një devijim të mundshëm të një të dhjetës së anës më të madhe dhe më të vogël. Performanca maksimale është e arritshme tashmë tre orë pas marrjes së fondeve, por në raste të rralla, koha e pritjes është deri në 14 orë. Ilaçi administrohet tek pacienti një ose dy herë në ditë.

Kur ka nevojë për Levemir?

Ashtu si analogët e ilaçit, "Levemir" është përshkruar për sëmundje diabetike. Ilaçi tregohet për një sëmundje të varur nga insulina. Përdoret për të trajtuar personat mbi moshën dy vjeç. Ilaçi nuk ka indikacione të tjera.

Forbshtë e ndaluar të përshkruhet ilaçi nëse një person individualisht nuk toleron asnjë përbërës. Kjo vlen për përbërësit kryesorë - insulinë dhe ndihmës. Personat nën moshën dy vjeç nuk janë të përshkruar nga Levemir, pasi nuk ka informacion zyrtar për efektivitetin dhe besueshmërinë e përdorimit të këtij grupi pacientësh.

A ja vlen të përdoret?

Ekzistojnë relativisht pak komente për analogët e Levemire, dhe njerëzit rrallë shprehin mendime në lidhje me këtë mjet vetë. Në shumë përgjigje, vëmendje e veçantë përqendrohet në koston e lartë të ilaçit. Edhe pse mjeku mund ta këshillojë ilaçin për një numër relativisht të madh të njerëzve, jo çdo pacient ka një buxhet familjar që i lejon ata të blejnë një ilaç të tillë. Analogët e mësipërm janë gjithashtu mjaft të shtrenjtë. Shumë prej tyre janë edhe më të shtrenjtë se sa konsiderohet "Levemire", prandaj mundësia e tyre për popullatën e përgjithshme është më e ulët.

Duke studiuar rishikime, analoge, udhëzime për përdorimin e Levemir para se ta përdorni, mund të vendosni nëse do ta blini ilaçin apo jo. Shumica e pacientëve që morën ilaçin ishin të kënaqur me efektin e tij. Sëmundja diabetike është ndër të pashërueshme, kështu që mjeku po zhvillon terapi bazuar në një kurs të gjatë. Prandaj, nuk duhet të presim që Levemir do të shërojë një person. Personat që e kuptuan saktë funksionin kryesor të ilaçeve (ruajtja e gjendjes normale të trupit të pacientit) zakonisht janë të kënaqur me përdorimin e ilaçeve.

Përdorimi i duhur

Dhe të gjitha analogët (zëvendësuesit) e Levemir-it të përshkruar më lart, dhe vetë ky ilaç kërkon që pacienti të jetë sa më i vëmendshëm për procedurën e administrimit. Ilaçi përdoret 1-2 herë në ditë. Për të zvogëluar rreziqet e hipoglikemisë së natës, pjesa e dytë administrohet gjatë vaktit të fundit ose pak para se të shkoni në shtrat.

Doza përcaktohet nga mjeku. Së pari, është përshkruar një sasi e caktuar e ilaçit, monitorohet reagimi i trupit, pastaj rregullohen vëllimet. Zgjedhja e dozës së duhur në provën e parë është pothuajse e pamundur. Nëse diabeti është i ndërlikuar nga sëmundje të tjera, programi i ilaçeve rregullohet. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të ndryshoni në mënyrë të pavarur dozën, të kaloni dozën. Ekziston një rrezik nga koma, retinopatia, neuropatia.

Në lidhje me nuancat e aplikimit

Ndonjëherë një mjek përshkruan vetëm Levemir, ndonjëherë disa ilaçe për trajtim të kombinuar. Në terapinë me shumë komponentë, Levemir zakonisht përdoret një herë në ditë. Koha e administrimit të ilaçit është dhënë për të zgjedhur pacientin. Ju duhet të administroni ilaçin çdo ditë në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë. Ilaçi injektohet nën lëkurë. Aplikime të tjera mund të shkaktojnë komplikime serioze. Në një venë, në indet e muskujve, ilaçi është rreptësisht i ndaluar. Ilaçi përdoret vetëm në një pompë insuline. Prodhuesi paketon produktin në stilolapsa të veçantë me hala, të dizajnuara në mënyrë që të jetë i përshtatshëm për të administruar ilaçin. Gjatësia e gjilpërës zgjidhet duke marrë parasysh veçoritë e përdorimit.

Injectiondo injeksion i ri bëhet në një zonë të re, përndryshe ekziston rreziku i degjenerimit yndyror. Duke hyrë në mjet në një zonë, sa herë që zgjidhet një pikë e re. Shtë më e përshtatshme për të futur "Levemir" në shpatull, mollaqe, përpara murit të barkut, në kofshë. Ju mund të bëni një injeksion pranë muskulit deltoid.

Vëmendje për detaje

Para injektimit, është e nevojshme të kontrolloni nëse fishek është i paprekur, nëse pistoni është normal. Blloku i dukshëm nuk duhet të shtrihet përtej zonës së gjerë të bardhë të kodit. Nëse vërehen devijime nga forma standarde, është e nevojshme të kontaktoni farmacinë për zëvendësimin e një kopje të papërdorshme.

E gjithë periudha e trajtimit duhet të kontrollojë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak.

Menjëherë para prezantimit kontrollohet funksionimi i dorezës. Kontrolloni pistonin dhe fishekun, kontrolloni emrin e produktit. Injectiondo injeksion bëhet me një gjilpërë të re, përndryshe ekziston rreziku i infeksionit. Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse data e skadimit ka kaluar, ndonjë element është i dëmtuar, zgjidhja është me re, përqendrimi i glukozës në gjak është nën normalen. Asnjëherë mos mbushni një fishek. Rekomandohet që gjithmonë të keni një dozë rezervë në rast se stilolapsi i përdorur rezulton të jetë me cilësi të dobët në kohën e administrimit - kjo do të eliminojë mosveprimin.

Udhëzime hap pas hapi

Shtë e nevojshme që me kujdes të përdorni ilaçin, në mënyrë që të mos njolloseni dhe lakoni gjilpërën. Përdorimi fillon me lëshimin e gjilpërës nga paketimi. Ajo është ngjitur në një shiringë. Nëse ka një kapak sigurie, ajo hiqet. Nga brenda, hiqni kapakun mbrojtës dhe kontrolloni rrjedhën e insulinës. Selektori vendosi 2 njësi. Shiringa drejtohet me gjilpërë lart dhe fishekja është përgjuar, në mënyrë që ajri të mblidhet në një flluskë, shtypni dorezën derisa selektori të zhvendoset në ndarjen zero dhe një pikë e produktit të shfaqet në majë të gjilpërës. Ju mund ta përsërisni procedurën jo më shumë se gjashtë herë. Nëse kurrë nuk ka qenë e mundur të përgatitet ilaçi për administrim, produkti hidhet.

Pas kalibrimit, vendosni dozën e kërkuar duke përdorur selektorin dhe injektoni ilaçin nën lëkurë. Pasi të keni hyrë në gjilpërë, shtypni butonin e fillimit deri në fund dhe mbajeni derisa treguesi i dozës të ketë zhvendosur në pozicionin zero. Nëse nuk e shtypni përzgjedhësin me kohë ose e ktheni atë, kjo do të ndërpresë prezantimin. Duhet pasur kujdes. Pas përfundimit të prezantimit, hiqni me kujdes gjilpërën ndërsa mbani çelësin e fillimit. Duke përdorur kapakun, hiqni dhe hidhni gjilpërën e përdorur. Shtë e ndaluar të ruani një dorezë me një gjilpërë plagë, pasi produkti mund të përkeqësohet dhe rrjedh nga paketimi. Shiringa duhet të pastrohet me shumë kujdes. Rënia e një objekti, një goditje në të e bën produktin të papërdorshëm.

Udhëzime speciale

Levemir Flekspen është një insulinë me veprim të gjatë që nuk shkakton një rritje të peshës trupore dhe më pak të ngjarë të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë. Ilaçi ju lejon të kontrolloni përqendrimin e sheqerit në gjak dhe ta ruani atë në nivelin optimal.

Sasitë e pamjaftueshme të insulinës së injektuar rrisin rrezikun e hiperglicemisë ose ketoacidozës. Simptomat e një gjendje patologjike zhvillohen brenda disa ditësh dhe manifestohen me etje të shtuar, urinim të shpeshtë (sidomos gjatë natës), përgjumje, vjellje, marramendje, gojë të thatë dhe oreks të ulur. Me ketoacidozë, ka një erë të pakëndshme të acetonit nga goja. Në mungesë të ndihmës së duhur, rreziku i vdekjes është i lartë.

Mjeku që përshkruan Levemir duhet të informojë pacientin për pasojat dhe shenjat e mundshme të hipo- dhe hiperglicemisë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend: gjatë sëmundjeve infektive, nevoja për insulinë rritet ndjeshëm, gjë që kërkon rregullimin e dozës së barit.

Ndalohet rreptësisht administrimi i barit në mënyrë intravenoze për shkak të rrezikut të lartë të hipoglikemisë. Me administrim intramuskular, insulina thithet dhe fillon të funksionojë shumë më shpejt, prandaj sigurohuni që ta merrni parasysh këtë përpara një injeksioni.

Rregullat e ruajtjes

Për të ruajtur vetitë farmakologjike të barit, është e rëndësishme të sigurohen kushtet e duhura të ruajtjes. Mbajeni insulinën në frigorifer në një temperaturë prej +2 ... +8 .С. Mos e vendosni produktin afër objekteve të nxehta, burimeve të nxehtësisë (bateri, soba, ngrohje) dhe mos ngrini.

Mbyllni stilolapsin e shiringës pas çdo përdorimi dhe ruajeni larg dritës në një temperaturë që nuk kalon +30 С. Mos lini insulinë dhe shiringat larg mundësive të fëmijëve.

Insulina Levemir Flekspen është krijuar për të mbështetur jetën dhe mirëqenien e diabetikëve. Mjeku zgjedh dozën individualisht në secilin rast, dhe gjithashtu shpjegon pasojat e një ndryshimi të pavarur të dozës ose përdorimit jo të duhur të ilaçit.

Analoge në përbërje dhe tregues për përdorim

Lista e mësipërme e analogëve të drogës, e cila tregon zëvendëson Levemir Penfill, është më i përshtatshmi sepse ato kanë të njëjtën përbërje të substancave aktive dhe përkojnë sipas treguesit për përdorim

Përbërja e ndryshme, mund të përkojë në tregimin dhe metodën e aplikimit

Si të gjeni një analog të lirë të një ilaçi të shtrenjtë?

Për të gjetur një analog të lirë për një ilaç, një gjenerik ose një sinonim, para së gjithash ne rekomandojmë t'i kushtoni vëmendje përbërjes, domethënë të njëjtave substanca aktive dhe indikacioneve për përdorim. Të njëjtët përbërës aktivë të ilaçit do të tregojnë se ilaçi është sinonim i ilaçit, alternativë farmaceutike ekuivalente ose farmaceutike. Sidoqoftë, mos harroni për përbërësit joaktiv të ilaçeve të ngjashme, të cilat mund të ndikojnë në sigurinë dhe efektivitetin. Mos harroni për udhëzimet e mjekëve, vetë-mjekimi mund të dëmtojë shëndetin tuaj, kështu që gjithmonë këshillohuni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ndonjë ilaç.

Udhëzime për Levemir Penfill

UDHËZIME
mbi përdorimin e ilaçit
Levemir Penfill

Formulari i lëshimit
Zgjidhje nënlëkurore

strukturë
1 ml përmban:
substancë aktive: insulinë detemir - 100 PIECES (një fishek (3 ml) - 300 PIECES),
eksipientët: glicerinë, fenol, metacresol, acetate zink, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, klorur natriumi, acid klorhidrik ose hidroksid natriumi, ujë për injeksion. Një njësi e detemirit të insulinës përmban 0.142 mg detemir të insulinës pa kripë. Një njësi e insulinës detemir (ED) korrespondon me një njësi të insulinës njerëzore (ME).

paketim
5 fishekë (3 ml) për paketë.

Veprimi farmakologjik
Levemir Penfill është një agjent hipoglikemik, një analog i insulinës me veprim të gjatë njerëzor. Droga Levemir Penfill prodhohet me metodën recetore të bioteknologjisë së ADN-së duke përdorur llojin Saccharomyces cerevisiae. Shtë një analog i tretshëm bazal i veprimit të zgjatur të insulinës njerëzore me një profil veprimi të sheshtë. Profili i veprimit të ilaçit Levemir Penfill është dukshëm më pak i ndryshueshëm në krahasim me izofan-insulinë dhe insulinë glarginë. Veprimi i zgjatur i ilaçit Levemir Penfill është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në vendin e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me anë të një përbërësi me një zinxhir anësor të acideve yndyrore. Krahasuar me izofan-insulinën, insulina detemir dorëzohet në indet e synuara periferike më ngadalë. Këto mekanizma të kombinuar të shpërndarjes me vonesë sigurojnë një absorbim më të riprodhueshëm dhe profil veprimi të Levemir Penfill në krahasim me izofan-insulinë. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmatike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon procese ndërqelizore, duke përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glukogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një shtimi të transportit të tij ndërqelizor, rritjes së përthithjes nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, uljes së shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj. Për dozat prej 0.2 - 0.4 U / kg 50%, efekti maksimal i ilaçit ndodh në intervalin 3 -4 orë deri në 14 orë pas administrimit. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë, në varësi të dozës, e cila siguron mundësinë e administrimit të vetëm dhe të dyfishtë në ditë. Pas administrimit nënlëkuror, një përgjigje farmakodinamike ishte proporcionale me dozën e administruar (efekti maksimal, kohëzgjatja e veprimit, efekti i përgjithshëm). Studimet afatgjata kanë demonstruar shkallë të ulët të luhatjeve diurnale në përqendrimet e glukozës plazmatike në pacientët e trajtuar me Levemir Penfill, në krahasim me izofan-insulinë.

dëshmi
Diabeti mellitus.

contraindications
Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj insulinës detemir ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit. Nuk rekomandohet përdorimi i drogës Levemir Penfill te fëmijët nën 6 vjeç, sepse prova klinike tek fëmijët nën 6 vjeç nuk janë kryer.

Dozimi dhe administrimi
Levemir Penfill është menduar për administrim nënlëkuror. Doza dhe shpeshtësia e administrimit të ilaçit Levemir Penfill përcaktohet individualisht në secilin rast. Trajtimi me Levemir Penfill në kombinim me ilaçet hipoglikemike orale rekomandohet të filloni një herë në ditë në një dozë prej 10 PIECES ose 0,1-0,2 PIECES / kg. Doza e Levemir Penfill duhet të zgjidhet individualisht bazuar në vlerat e glukozës plazmatike. Nëse Levemir Penfill përdoret si pjesë e një regjimi bazë bolus, duhet të përshkruhet 1 ose 2 herë në ditë bazuar në nevojat e pacientit. Pacientët që kërkojnë përdorimin e ilaçit dy herë në ditë për të kontrolluar në mënyrë optimale nivelin e glicemisë së tyre, mund të administrojnë dozën e mbrëmjes ose gjatë darkës, ose para gjumit, ose 12 orë pas dozës së mëngjesit. Levemir Penfill injektohet në mënyrë subkutane në kofshë, mur anësor të barkut ose shpatull.Vendet e injektimit duhet të ndryshohen edhe kur futen në të njëjtën zonë.
Rregullimi i dozës
Ashtu si me insulinat e tjerë, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet më nga afër dhe doza e detemirit të rregulluar individualisht. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm kur rrit aktivitetin fizik të pacientit, ndryshon dietën e tij normale ose me një sëmundje shoqëruese.
Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës
Transferimi nga insulina me veprim të mesëm dhe insulinë e zgjatur në Levemir Penfill mund të kërkojë rregullim të dozës dhe kohës. Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimeve të glukozës në gjak gjatë transferimit dhe në javët e para të një ilaçi të ri. Mund të jetë e nevojshme korrigjimi i terapisë hipoglikemike shoqëruese (doza dhe koha e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose një dozë e barnave hipoglikemike orale).

Shtatzënia dhe laktacioni
Përvoja klinike me Levemir Penfill gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies është e kufizuar. Studimi i funksionit riprodhues te kafshët nuk zbuloi dallime midis insulinës detemir dhe insulinës njerëzore në drejtim të embrionitoksicitetit dhe teratogjenitetit. Në përgjithësi, monitorimi i kujdesshëm i grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe kur planifikoni shtatzëninë, është i nevojshëm. Nevoja për insulinë në tremujorin e parë të shtatëzanisë zakonisht zvogëlohet, pastaj në tremujorin e dytë dhe të tretë rritet. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë. Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efektet anësore
Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin ilaçin Levemir Penfill janë kryesisht të varura nga doza dhe zhvillohen për shkak të efektit farmakologjik të insulinës. Hipoglikemia është zakonisht efekti anësor më i zakonshëm. Hipoglikemia zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e barit administrohet në lidhje me nevojën e trupit për insulinë. Nga studimet klinike dihet që hipoglikemia e rëndë që kërkon ndërhyrje të palëve të treta zhvillohet në afro 6% të pacientëve që marrin Levemir Penfill. Reagimet në vendin e injektimit mund të vërehen më shpesh me trajtimin e Levemir Penfill sesa me futjen e insulinës njerëzore. Këto reagime përfshijnë skuqje, inflamacion, fryrje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit. Shumica e reaksioneve në vendet e injektimit janë të vogla dhe të përkohshme në natyrë, d.m.th. zhduken me trajtimin e vazhdueshëm për disa ditë deri në disa javë. Përqindja e pacientëve që marrin trajtim dhe që pritet të zhvillojnë efekte anësore vlerësohet si 12%. Incidenca e efekteve anësore, të cilat përgjithësisht vlerësohet se kanë të bëjnë me Levemir Penfill gjatë provave klinike, është paraqitur më poshtë.
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese: të shpeshta - Hipoglikemia. Simptomat e hipoglikemisë zakonisht zhvillohen papritmas. Këto përfshijnë "djersë të ftohtë", zbehje të lëkurës, rritje të lodhjes, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje ose dobësi të pazakontë, çorientim, ulje të përqendrimit, përgjumje, uri të rëndë, shikim të paqartë, dhimbje koke, vjellje, palpitacione. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, dëmtim të përkohshëm ose të pakthyeshëm të funksionit të trurit, madje edhe vdekje.
Disordersrregullime dhe reagime të përgjithshme në vendin e injektimit: të shpeshta - skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit. Këto reagime janë zakonisht të përkohshme dhe zhduken me trajtim të vazhdueshëm.
Rrallë - lipodistrofia. Mund të zhvillohet në vendin e injektimit si rezultat i mosrespektimit të rregullit të ndryshimit të vendit të injektimit brenda së njëjtës zonë.
Edemë mund të ndodhë në fazën fillestare të terapisë me insulinë. Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme.
Disordersrregullimet e sistemit imunitar: të rralla - Reaksione alergjike, urtikarie, skuqje të lëkurës. Simptoma të tilla mund të zhvillohen për shkak të mbindjeshmërisë së përgjithësuar. Shenja të tjera të mbindjeshmërisë së përgjithësuar mund të përfshijnë krundje, djersitje, shqetësime gastrointestinale, angioedema, vështirësi në frymëmarrje, palpitacione dhe presion të ulët të gjakut. Reagimet e përgjithësuara të mbindjeshmërisë (reaksione anafilaktike) janë potencialisht kërcënuese për jetën.
Dëmtimi i shikimit: Refraksion i rrallë - i dëmtuar, retinopati diabetike.
Ordersrregullimet e sistemit nervor: shumë të rralla - neuropatia periferike.

Udhëzime speciale
Levemir Penfill është një analog i tretshëm i insulinës bazale me një profil aktiviteti të sheshtë dhe të parashikueshëm me një efekt të zgjatur.
Për dallim nga insulinat e tjerë, terapia intensive me Levemir Penfill nuk çon në një rritje të peshës së trupit. Rreziku më i ulët i hipoglikemisë së natës në krahasim me insulinat e tjera lejon zgjedhjen më intenzive të dozës në mënyrë që të arrihet glukoza në gjak. Levemir Penfill siguron një kontroll më të mirë të glicemisë (bazuar në matjet e glukozës plazmatike) në krahasim me izofan-insulinë. Një dozë e pamjaftueshme e barit ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht me diabet mellitus tip 1, mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë ose ketoacidozës diabetike. Si rregull, simptomat e para të hiperglicemisë shfaqen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Këto simptoma përfshijnë etjen, urinimin e shpejtë, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe tharjen e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit, erën e acetonit në ajrin e nxjerr. Në diabetin mellitus tip 1, pa trajtim të duhur, hiperglicemia çon në zhvillimin e ketoacidozës diabetike dhe mund të çojë në vdekje. Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse doza e insulinës është shumë e lartë në lidhje me nevojën për insulinë, me vakt kalimi ose aktivitet fizik intensiv të paplanifikuar. Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, me terapi të intensifikuar të insulinës, pacientët mund të pësojnë simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit. Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Transferimi i pacientit në një lloj të ri ose përgatitje insuline të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, prodhuesin, llojin, speciet (kafshë, njerëzore, analoge të insulinës njerëzore) dhe / ose metodën e prodhimit të tij (inxhinieri gjenetike ose insulinë me origjinë shtazore), mund të kërkohet rregullimi i dozës. Pacientët që trajtohen me Levemir Penfill mund të kenë nevojë të ndryshojnë dozën në krahasim me dozat e përgatitjeve të përdorura më parë për insulinë. Nevoja për rregullimin e dozës mund të lindë pas prezantimit të dozës së parë ose brenda disa javëve ose muajve të parë. Ashtu si me trajtimet e tjera të insulinës, reagimet mund të zhvillohen në vendin e injektimit, i cili manifestohet me dhimbje, kruajtje, zgjua, ënjtje dhe inflamacion. Ndryshimi i vendit të injeksionit në të njëjtin rajon anatomik mund të zvogëlojë simptomat ose të parandalojë zhvillimin e një reaksioni. Reagimet zakonisht zhduken brenda disa ditësh deri në disa javë. Në raste të rralla, reagimet në vendet e injektimit kërkojnë ndërprerjen e trajtimit. Levemir Penfill nuk duhet të administrohet intravenoz, pasi kjo mund të çojë në hipoglikemi të rëndë. Thithja intramuskulare ndodh më shpejt dhe në një masë më të madhe në krahasim me administrimin nënlëkuror. Nëse Levemir Penfill përzihet me përgatitje të tjera të insulinës, profili i njërës ose të dy përbërësve do të ndryshojë. Përzierja e Levemir Penfill me një analog të shpejtë të insulinës, siç është insulina aspart, çon në një profil veprimi me një efekt maksimal të zvogëluar dhe të vonuar në krahasim me administrimin e tyre të veçantë. Levemir Penfill nuk është menduar për t’u përdorur në pompat e insulinës.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma
Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë dhe hiperglicemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma). Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë kur drejtoni një makinë dhe punoni me mekanizma. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit ose kryerja e një pune të tillë.

Ndërveprimi i ilaçeve
Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës. efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, ACE inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, litium, droga që përmban etanol. Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide që përmbajnë jod, somatropin, diuretikët tiazidë, heparin, antidepresantët triciklik, simpatizimet, danazolin, klonidinën, bllokuesit e kanaleve "të ngadalta" të kalciumit, diazinidininës diazinine si dobësim ashtu edhe forcues i veprimit të ilaçit. Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën e trupit për insulinë. Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe të vonojnë shërimin pas hipoglikemisë. Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës. Disa ilaçe, për shembull, që përmbajnë grupe tioli ose sulfiti, kur shtohen në ilaçin Levemir Penfill, mund të shkaktojnë shkatërrimin e detemirit të insulinës. Levemir Penfill nuk duhet t'i shtohet zgjidhjeve të infuzionit.

mbidozë
Një dozë specifike e kërkuar për një mbidozë të insulinës nuk është vendosur, por hipoglikemia mund të zhvillohet gradualisht nëse një dozë shumë e lartë është futur për një pacient të veçantë.
Trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke marrë glukozë, sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate. Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë vazhdimisht sheqer, ëmbëlsira, biskota ose lëng frutash të ëmbël.
Në rast të hipoglikemisë së rëndë, kur pacienti është pa vetëdije, duhet të administrohen nga 0,5 deri në 1 mg glukagon në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore (mund të administrohet nga një person i trajnuar) ose intravenozisht një zgjidhje e dekstrozës (glukozës) (vetëm një profesionist mjekësor mund të hyjë). Shtë gjithashtu e nevojshme që të administrohet dekstroza në mënyrë intravenoze nëse pacienti nuk rimarr vetëdijen 10-15 minuta pas administrimit të glukagonit. Pasi të rimarrë vetëdijen, pacientit këshillohet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar përsëritjen e hipoglikemisë.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë prej 2 ° C deri 8 ° C (në frigorifer), por jo afër frigoriferit. Mos u ngrini.
Ruani në një kuti kartoni për t'u mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve.
Për fishekë të hapur: nuk rekomandohet të ruani në frigorifer. Ruani për 6 javë në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C.

Data e skadimit
30 muaj