Testi i insulinës

Sasia e insulinës në gjak po ndryshon vazhdimisht gjatë gjithë ditës në përgjigje të rrjedhës së glukozës në enë. Në disa sëmundje, një ekuilibër kompleks shqetësohet, sinteza e hormonit fillon të ndryshojë nga normat fiziologjike. Një test gjaku për insulinë ju lejon të identifikoni këtë devijim në kohë.

Në disa raste, për shembull, me sindromën metabolike, diagnoza në kohë është veçanërisht e rëndësishme, pasi pacienti ka mundësinë të kurojë çrregullimet fillestare dhe të parandalojë diabetin. Kjo analizë ju lejon të vlerësoni aktivitetin e pankreasit, është një pjesë integrale e një sërë studimesh për të përcaktuar shkakun e hipoglikemisë. Në diabet mellitus, sasia e insulinës së agjëruar në gjak përdoret për të llogaritur indeksin e rezistencës së insulinës.

Arsyet e caktimit të analizës

Insulina është hormoni kryesor në sistemin kompleks të rregullimit të metabolizmit të karbohidrateve. Prodhohet në pankreas me ndihmën e qelizave të një lloji të veçantë - qelizat beta, ato janë të vendosura në ishujt e Langerhans. Insulina lëshohet në gjak me një rritje të përqendrimit të glukozës në të. Stimulon kalimin e glukozës në inde, për shkak të së cilës niveli i tij në gjak zvogëlohet, dhe pas një kohe niveli i hormonit zvogëlohet. Për të vlerësuar prodhimin e insulinës, gjaku merret në stomak bosh, pas një periudhe urie me një kohëzgjatje të caktuar. Në këtë rast, sasia e saj në njerëzit e shëndetshëm përshtatet gjithmonë në normë, dhe çdo devijim është një shenjë e shqetësimeve në metabolizmin e karbohidrateve.

Një analizë e kryer në stomak bosh në laboratorë të ndryshëm mund të quhet insulinë imunoreaktive, insulinë bazale, IRI. Cakto atë në rastet e mëposhtme:

• shtimi në peshë ose humbja që nuk mund të shpjegohet nga karakteristikat ushqyese,
• hipoglikemia te njerëzit që nuk marrin trajtim për diabetin. Ato shprehen në një ndjenjë të urisë së rëndë, dridhjes së gjymtyrëve, përgjumje,
• nëse pacienti ka disa shenja tipike të prediabetes: mbipesha me një BMI> 30, ateroskleroza, ishemia kardiake, vezoret polikistike,
• në raste të dyshimta, për të sqaruar llojin e diabetit mellitus ose për të zgjedhur regjimin e preferuar të trajtimit.

Showsfarë tregon testi i insulinës

Një test i insulinës ju lejon të:

1. Identifikoni tumoret, të cilat përfshijnë qelizat që mund të prodhojnë insulinë. Në këtë rast, hormoni lëshohet në gjak në mënyrë të paparashikueshme, në sasi të mëdha. Analiza përdoret jo vetëm për të zbuluar një neoplazëm, por edhe për të vlerësuar suksesin e trajtimit të tij kirurgjikal, për të kontrolluar relapset e mundshme.
2. Vlerësoni ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës - rezistencën ndaj insulinës. Në këtë rast, duhet të bëni njëkohësisht një provë të glukozës. Rezistenca ndaj insulinës është karakteristike për diabetin e tipit 2 dhe çrregullimet që i paraprijnë asaj: prediabetes dhe sindromës metabolike.
3. Në rast të diabeteve të tipit afatgjatë të tipit 2, analiza tregon se sa hormon prodhon pankreasi dhe nëse pacienti do të ketë tableta të mjaftueshme për uljen e sheqerit ose injeksione të insulinës. Analiza bëhet gjithashtu pas trajtimit të kushteve akute të hiperglicemisë, kur një pacient me diabet transferohet nga administrimi i insulinës në trajtimin konvencional.

Me diabet tip 1, kjo analizë nuk përdoret. Në fillim të sëmundjes, antitrupat e gjeneruar do të ndërhyjnë në interpretimin e saktë të rezultateve të tij; pas fillimit të terapisë, përgatitjet e insulinës që janë të ngjashme në strukturë me hormonin e tyre. Alternativa më e mirë në këtë rast është analiza C-peptide. Kjo substancë sintetizohet njëkohësisht me insulinë. Antitrupat nuk i përgjigjen asaj, dhe përgatitjet e insulinës C-peptide nuk përmbajnë.

Me distrofinë muskulare, sindromën e Itenko-Cushing, funksion të dëmtuar të hipofizës, sëmundje të mëlçisë, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht performanca e të gjitha organeve, prandaj, pacientët, së bashku me studime të tjera, duhet të testohen rregullisht për insulinë.

Si të bëjmë një analizë

Sasia e insulinës në gjak varet jo vetëm nga niveli i glukozës, por edhe nga një sërë faktorësh të tjerë: aktiviteti fizik, ilaçet dhe madje edhe gjendja emocionale e një personi. Në mënyrë që rezultatet e analizës të jenë të besueshme, përgatitjes për të duhet t'i kushtohet vëmendje e ngushtë:

1. Për 2 ditë, përjashtoni ushqimet tepër yndyrore. Nuk është e nevojshme të refuzoni ushqimin me një sasi normale yndyre.
2. Për një ditë, hiqni të gjitha ngarkesat e tepërta, jo vetëm fizike, por edhe psikologjike. Stresi në prag të analizave është një arsye për të shtyrë dhurimin e gjakut.
3. Një ditë nuk pi alkool dhe energji, mos e ndrysho dietën e zakonshme. Ndërprerja e përkohshme e të gjitha ilaçeve nëse kjo nuk sjell dëm për shëndetin. Nëse anulimi nuk është i mundur, informoni punëtorin e laboratorit.
4. 12 orë për të mos ngrënë. Vetëm uji i pangopur pa gaz lejohet në këtë kohë.
5. 3 orë mos pini duhan.
6. 15 minuta para se të merrni gjak, uluni në heshtje ose shtrihuni në shtrat.

Koha më e mirë për të bërë provimin është 8-11 në mëngjes. Gjaku merret nga një venë. Për të lehtësuar këtë procedurë për fëmijët e vegjël, gjysmë ore para fillimit ata duhet të japin një gotë ujë për të pirë.

Ilaçet që ndikojnë në nivelin e insulinës:

Dekodimi dhe normat

Si rezultat i analizës, sasia e insulinës në gjak shprehet në njësi të ndryshme: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Për t'i transferuar ato në një tjetër është e thjeshtë: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0,138 pmol / l.

Standarde të përafërta:

Vlerat normale të insulinës varen nga teknologjia e analizës, kështu që në laboratorë të ndryshëm ato mund të ndryshojnë. Pas marrjes së rezultatit, është e nevojshme të përqendroheni në të dhënat e referencës të dhëna nga laboratori, dhe jo në normat e përafërta.

Insulina mbi ose nën normale

Mungesa e insulinës çon në urinë e qelizave dhe një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak. Rezultati mund të jetë pak më i ulët se normalja me sëmundjet e hipofizës dhe hipotalamusit, me stres dhe rraskapitje nervore, me aktivitet të zgjatur fizik në kombinim me mungesë karbohidrate, me sëmundje infektive dhe menjëherë pas tyre.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Një rënie e ndjeshme e insulinës tregon fillimin e diabetit mellitus tip 1 ose një përkeqësim të funksionit pankreatik në pacientët me diabet tip 2. Pankreatiti akut dhe nekroza e pankreasit gjithashtu mund të jenë shkaku.

Insulina e ngritur në gjak tregon çrregullimet e mëposhtme:

• Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina. Ndërsa sëmundja përparon, nivelet e insulinës do të ulen, dhe glukoza në gjak do të rritet.
• Insulinoma është një tumor që është i aftë të prodhojë dhe sekretojë vetë insulinën. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë lidhje midis konsumit të sheqerit dhe sintezës së insulinës, prandaj hipoglikemia është një shenjë e detyrueshme e insulinës.
• Rezistencë e fortë ndaj insulinës. Kjo është një gjendje në të cilën aftësia e trupit për të njohur insulinën është dobësuar. Për shkak të kësaj, sheqeri nuk largon rrjedhën e gjakut, dhe pankreasi është i detyruar të përmirësojë sintezën e hormonit. Rezistenca ndaj insulinës është një shenjë e çrregullimeve metabolike, përfshirë 2 lloje të diabetit. Ajo është e lidhur ngushtë me mbipeshën: rritet ndërsa fitoni peshë trupore, dhe insulina e tepërt, nga ana tjetër, ndihmon në shtyrjen e yndyrës së re.
• Sëmundjet që lidhen me prodhimin e tepërt të hormoneve antagoniste të insulinës: Sindromi i Itenko-Cushing ose akromegalia. Me akromegalinë, adenohipofiza prodhon një sasi të tepërt të hormonit të rritjes. Sindroma e Itsenko-Cushing shoqërohet me rritjen e prodhimit të hormoneve të lëvoreve mbiveshkore. Këto hormone dobësojnë veprimin e insulinës, kështu që sinteza e tij përmirësohet.
• Disordersrregullime metabolike të trashëgueshme të galaktozës dhe fruktozës.

Mbivlerësimi i rremë i niveleve të insulinës ndodh me përgatitje të pahijshme për analizën dhe administrimin e barnave të caktuara.

Kostoja e analizave në laboratorë të ndryshëm varion nga 400 në 600 rubla. Grumbullimi i gjakut paguhet veçmas; çmimi i tij është deri në 150 rubla. Studimi fillon menjëherë, kështu që ditën tjetër të punës ju mund të merrni rezultatet e tij.

>> Testi i gjakut për sheqerin - për çfarë, si të merrni dhe deshifroni rezultatet.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se pilulat gjatë gjithë jetës dhe insulina janë mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>

Indikacionet për një test gjaku për insulinë

Ky test shpesh përdoret për të vlerësuar shkakun e hipoglikemisë (sheqerit në gjak të ulët) ose të ndonjë gjendje tjetër që lidhet me prodhimin anormal të insulinës. Procedura shpesh përdoret për të diagnostikuar dhe monitoruar rezistencën ndaj insulinës, gjendje në të cilën indet bëhen më pak të ndjeshme ndaj efekteve të saj, ndërsa shkaktojnë kompensim të pankreasit dhe prodhojnë më shumë insulinë.

Rezistenca ndaj insulinës është e zakonshme në mesin e personave të trashë, të cilët mund të stimulojnë zhvillimin e diabetit tip 2, si dhe te gratë me sindromën ovariane polikistike.

Niveli i insulinës është shumë i ulët, pavarësisht se ka sheqer të lartë në gjak - tek fëmijët me diabet tip 1. Simptomat klasike të diabetit mund të përfshijnë etje ose uri të rëndë, uri edhe pas ngrënies, urinim të shpeshtë ose të rritur, ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë, ndjenjën e rritjes së lodhjes dhe sëmundjeve të shpeshta infektive.

Nëse pacienti nuk ka simptoma të dukshme, rezistenca ndaj insulinës, një gjendje prediabetike dhe diabeti zakonisht zbulohen gjatë një testi gjaku. Testimi i diabetit duhet të përshkruhet rreth moshës 40 vjeç, së bashku me testet rutinë të kolesterolit dhe shënuesit e tjerë shëndetësor. Në mënyrë ideale, pacienti mund të testohet në provimin vjetor profesional.

Testimi në një moshë më të re mund të rekomandohet nëse pacienti:

• udhëheq një mënyrë jetese të ulur
• ka nivele të ulëta të “kolesterolit të mirë” (HDL) ose triglicerideve të larta,
• ka të afërm me diabet,
• ka tension të lartë
• ka shenja të rezistencës ndaj insulinës,
• ka diabet gestacional (gjendje e përkohshme në të cilën diabeti zhvillohet vetëm gjatë shtatëzënësisë).

Edhe nëse rezultatet e testit janë normale, rekomandohet të bëni teste të përsëritura çdo vit. Fëmijët dhe të rinjtë e moshës 10 deri në 18 vjeç gjithashtu mund të përdorin shqyrtimin nëse janë mbipeshë ose indikacione të tjera të faktorëve të listës së rrezikut.

Përgatitja për një test gjaku për insulinë dhe algoritmin e saj

Pas një ekzaminimi të plotë, mjeku do t'i tregojë pacientit nëse duhet të marrë ilaçe speciale para testit. Ndonjëherë një fëmijë duhet të shmangë ngrënien dhe pirjen për 8 orë para fillimit të testit. Si rregull, mjekët përshkruajnë një kontroll në një kohë të caktuar dhe në një pikë të caktuar, për shembull, menjëherë pas një vakt.

Ndihmësi laboratorik merr gjakun venoz duke përdorur një shiringë të disponueshme. Vendi i birrës trajtohet me një antiseptik. Një fashë e ngushtë është vendosur mbi venë.

Pasi vena të vizualizohet qartë, tekniku i laboratorit shpon venë dhe tërheq sasinë e kërkuar të gjakut.

Pas procedurës, tourniquet është liruar, gjilpëra hiqet, dhe një salcë me presion antiseptik është aplikuar në zonën e birrës (rekomandohet të mbani krahun të përkulur në bërryl për të paktën pesë minuta në mënyrë që të mos formohet hematoma). Grumbullimi i gjakut për këtë test do të zgjasë vetëm disa minuta.

Rezultatet e analizës dhe rreziqet

Kampionimi i gjakut është një procedurë plotësisht e sigurt që shkakton një siklet të lehtë. Mostra e gjakut do të përpunohet nga një makinë e veçantë. Rezultatet zakonisht janë në dispozicion brenda disa ditësh.

Një test i insulinës konsiderohet manipulim i padëmshëm, megjithatë, kur merrni gjak, mund të ndodhin disa probleme. Këto përfshijnë: zbehje ose ndjenjë marramendje, hematoma (gjaku i mbledhur nën lëkurë mund të shkaktojë një abscesi), dhimbje të shoqëruara me injeksione të shumta në kërkim të një vene. Shtë e rëndësishme të mbani mend se analiza duhet të merret në klinika të besueshme, dhe vetëm doreza sterile dhe një shiringë e disponueshme duhet të përdoren për procedurën.

Nëse pacienti ka një gjendje prediabetike, ekziston një mundësi për të parandaluar sëmundjen. Për ta bërë këtë, ju duhet të zgjidhni një dietë të ekuilibruar (rekomandohet të konsultoheni me një ushqyes me përvojë ose gastroenterolog) dhe të monitoroni rregullisht nivelin e insulinës në gjak. Pacientët me mbipeshë këshillohen të shkojnë në dietë dhe të humbin të paktën shtatë përqind të peshës së tyre.

Mënyra e duhur e jetës, shëtitjet në ajër të pastër, sport, ushqimi i duhur - e gjithë kjo do të ndihmojë për të balancuar nivelin e insulinës dhe glukozës.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se një diagnozë e rezistencës ndaj insulinës ose prediabetes është një paralajmërim serioz. Patientdo pacient me trajtim në kohë dhe të duhur, si dhe ndryshime në stilin e jetës, në drejtimin e duhur, mund të heqë qafe sëmundjen dhe të krijojë plotësisht punën e të gjithë organizmit.

Përgatitja dhe shpërndarja e testeve

Për studimin, gjaku (serumi) merret nga një venë. Nëse pacienti është duke marrë ilaçe (përfshirë kontrollin e lindjes), atëherë ndaloni marrjen e tij ose merrni materialin para se të merrni ilaçin. Nuk rekomandohet të bëni një test të insulinës pas stërvitjes dhe marrjes së alkoolit. Nëse janë kryer studime të tilla si fluorografia, rrezet x, ultratingulli, atëherë dhurimi i gjakut duhet të shtyhet deri ditën tjetër. Mjeku udhëzon pacientin se si të përgatitet siç duhet, dhe shpjegon qëllimin e studimit. Përgatitja përbëhet nga rregullat e mëposhtme:

• Një test i insulinës duhet të bëhet me stomak bosh, në mëngjes nga 8-10 orë (pasi të zgjoheni në mëngjes ata nuk kanë mëngjes, ata pinë vetëm ujë të thjeshtë dhe jo të gazuar).
• Dy ditë para vizitës në laborator, vërehet një dietë e ligët - ushqimet yndyrore përjashtohen nga dieta.
• Brenda 24 orëve, stresi dhe stresi emocional shmangen.
• 12 orë para analizës përjashtojnë marrjen e ushqimeve me një përmbajtje të lartë të sheqerit dhe karbohidrateve të thjeshta (ëmbëlsirat, mjaltin, reçelin, bllokimet, kifinën e ëmbël). Mos lani dhëmbët dhe çamçakëzin.
• Për 3-4 orë përmbaheni nga pirja e duhanit.

Pas dhurimit të gjakut, pacienti mund të kalojë menjëherë në dietën e tij të zakonshme dhe të vazhdojë të marrë ilaçe.

Shkelja e rregullave të përgatitjes mund të ndikojë në besueshmërinë e rezultatit, gjë që çon në komplikime dhe trajtim të vonuar. Mosrespektimi i një diete (marrja e karbohidrateve, ushqimet yndyrore) mund të tregojë nivele të rritura të insulinës në gjak. Etanoli i përmbajtur në alkool ngadalëson proceset metabolike në trup, zvogëlon nivelin e glukozës - ekziston rreziku i mos zbulimit të diabetit në kohë. Gjatë pirjes së duhanit, në trupin e njeriut prodhohen një numër i madh i hormoneve që shtypin substancat toksike. Përbërja e gjakut ndryshon, rritet viskoziteti i tij, gjë që shtrembëron rezultatet e studimit.

Deshifrimi i rezultateve

Për rezultate optimale, disa studime janë të përshkruara në interval të barabartë. Pacientit i jepet një pije me glukozë dhe pas 2 orësh kontrollohen treguesit. Kjo ju lejon të gjurmoni dinamikën e sëmundjes dhe të merrni të dhëna optimale të sakta në çrregullimet metabolike. Vetëm një mjek specialist drejton për ripërzierje dhe interpreton një test gjaku. Në listën e rezultateve të marra, treguesit normalë për moshën e pacientit zakonisht tregohen, siç mund të shihet nga tabela.

Tabela e rezultateve të analizës

Tabela e insulinës dhe sheqerit në gjak

Shkaqet e çekuilibrit të hormoneve

Nëse një test gjaku për insulinë tregon një përmbajtje të rritur të hormoneve, atëherë kjo mund të tregojë dështim hormonal, konsumim të tepërt të ushqimeve të ëmbla dhe yndyrore dhe ushtrime të rënda fizike. Raporti i analizës për insulinë dhe glukozë ju lejon të diagnostikoni diabetin dhe sëmundjet e tjera të shkaktuara nga dështimi hormonal. Treguesit e insulinës së ulët dhe sheqerit të lartë tregojnë diabetin e tipit 1. Në diabetin tip 2, rezultati është insulinë e lartë me sheqer të lartë. Inflamacioni i pankreasit tregon insulinë të lartë, së bashku me sheqerin e ulët.

Ka faktorë të tjerë në të cilët rezultatet e studimit tregojnë një nivel të lartë të hormonit:

• cista vezore te gratë,
• mbipeshë
• çrregullime nervore
• prishja e gjëndrës tiroide,
• mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës,
• sëmundja e mëlçisë.

Arsyeja kryesore për nivelin e ulur të hormonit janë çrregullimet e qarkullimit të gjakut në pankreas. Produkte ushqimore me cilësi të dobët, rritja e përmbajtjes së substancave të dëmshme në to, çojnë në inflamacion të organit tretës. Enët e gjakut formohen në enët e gjakut që ndërhyjnë në mikrocirkulimin e gjakut. Indet pankreatike nuk marrin lëndë ushqyese dhe funksionet e tyre janë të dëmtuara. Insulina prodhohet në sasi të vogla, glukoza nuk përthithet dhe qelizat e trupit fillojnë të vdesin nga uria.

Faktorët që ndikojnë në nivelin e ulët të hormonit të gjakut:

• çrregullime autoimune
• sëmundjet infektive
• shkelja e sistemit endokrin,
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular,
• jetesa e ulur
• aktiviteti i tepërt fizik.

Trupi i njeriut është një sistem kompleks ku çekuilibrimi i insulinës sjell mosfunksionim të të gjitha organeve. Mënyra e jetesës, lloji i aktivitetit, gjendja e imunitetit dhe gjithçka që një person ha, ndikon në nivelin dhe sintezën e hormoneve. Nëse për një kohë të gjatë insulina është rritur ose ulur, atëherë proceset fiziologjike natyrore janë ndërprerë. Krijohen kushte për patologji të tilla si alergjitë, inflamacionet, mbipesha, kanceri, neuroza, dështimi i zemrës.

Ju mund të bëni një test të insulinës në çdo klinikë, por jo vetëm që përgatitja është e rëndësishme, por edhe interpretimi i saktë i rezultateve. Një nivel normal i hormoneve është i mundur vetëm me një trajtim në kohë dhe të duhur.