Metodat për diagnostikimin e diabetit

Diabeti mellitus (DM) nuk është një sëmundje, siç mendojnë shumë njerëz, por një grup i tërë i sëmundjeve metabolike. Ata janë të bashkuar nga një tipar i rëndësishëm - një rritje e vazhdueshme e glukozës në gjak, e lidhur kryesisht me një shkelje të prodhimit të insulinës nga pankreasi.

Si ta njohim diabetin - kjo pyetje shqetëson shumë ata që dyshojnë se diçka nuk është në rregull me shëndetin e tyre. Manifestimet tipike të sëmundjes janë etja e vazhdueshme dhe urinimi i shpeshtë, acarimi dhe kruajtja e lëkurës, dobësia, përfshirë muskujt, përgjumja e ditës, humbja e shpejtë e peshës për shkak të oreksit të shtuar.

Në diabetin tip 1, shfaqet mungesa e insulinës. Ky hormon është formuar në zona të veçanta të pankreasit - në ishujt e Langerhans. Qelizat beta e prodhojnë atë. Nëse shfaqet një sëmundje, qelizat vdesin, shkatërrohen, kështu që hormoni nuk hyn në qarkullimin e gjakut. Diabeti i tipit 1 është ose i ndërmjetësuar nga imuniteti ose shfaqet spontanisht, pa ndonjë arsye të dukshme (idiopatike).

Fillimi i diabetit tip 1 (fillimi) mund të jetë akut dhe kërcënues për jetën. Një infeksion i fundit mund ta provokojë atë, më shpesh sëmundja fillon në vjeshtë ose dimër.

Në këtë rast, shfaqen simptoma klinike tipike të sëmundjes, të cilat domosdoshmërisht regjistrohen nga mjeku. Lëkura e thatë, një rënie në elasticitetin e saj, skuqet në faqe, gulçim, frymëmarrje e zhurmshme. Si rregull, në 15-20% në fillim të sëmundjes, kur nxehni, ju erë aceton.

Në kohën e trajtimit, mjeku duhet të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës laboratorik. Ai përfshin një analizë për të përcaktuar nivelin e glukozës. Përqendrimi mbi normal është hiperglicemia. Një numër i testeve të tjera mund të konfirmojnë diagnozën e diabetit tip 1. Në këtë rast, rekomandohet terapi gjatë gjithë jetës me insulinë.

Diabeti i tipit II (II) është një nga sëmundjet më të zakonshme. Së bashku me sëmundjet e sistemit kardiovaskular, ai i përket sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, parandalimi i të cilave sot i kushtohet mjaft vëmendje. Shkelja e prodhimit të sekretimit të insulinës në sfondin e një rënie të ndjeshmërisë ndaj tij ndodh për një numër arsyesh. Shpesh këto janë çrregullime metabolike të shkaktuara nga faktorë trashëgues. Shtë e rëndësishme të kuptohet se shkaku i dytë më i zakonshëm i sëmundjes është mbipesha.

Në diabetin e llojit të dytë, pandjeshmëria e glukozës zhvillohet, ajo mund të jetë e ndryshme në shkallë dhe shoqërohet me prodhim të insulinës të ndryshme, gjithashtu në shkallë, të dëmtuar.

Me zhvillimin e diabetit mellitus tip II, shpesh vërehet lodhja e përgjithshme, apatia, një rritje në sasinë e urinës, etjes, ngërçeve të këmbëve (kryesisht gjatë natës). Më shpesh, sëmundja mund të "manifestohet" pas 40 vjetësh kundër një sfondi të sëmundjeve shoqëruese (hipertension arterial, mbipesha, etj.).

Shkaqet e diabetit

Arsyet kryesore përfshijnë:

1. Predispozitë trashëgimore, çrregullime metabolike të shkaktuara nga mbipesha, një mënyrë jetese e ulur (mungesa e stërvitjes), e cila në një farë mase shoqërohet edhe me mbipesha.

2. Sëmundjet e pankreasit.

3. Sëmundjet infektive që provokojnë viruse, të tilla si rubeola, imët, gripi.

Kursi kronik i diabetit, si rregull, shoqërohet me komplikime të rënda dhe mosfunksionim të organeve dhe sistemeve të caktuara. Pra, me retinopatinë, është e mundur një shkelje e funksionit të vizionit, deri në katarakt dhe verbëri. Nefropatia çon në dëmtimin e veshkave, angiopatinë - është e mbushur me ulcera të ekstremiteteve të poshtme ("diabeti i këmbës"). Shpesh kjo çon në nekrozë indesh, gangrenë dhe amputim të këmbëve. Sistemi urogjenital, enët e zemrës dhe të gjakut dhe dhëmbët (sëmundja parodontale) "vuajnë" nga niveli i ngritur i glukozës në gjak. Kjo është arsyeja pse, nëse diabeti dyshohet, është e rëndësishme që të diagnostikohet sëmundja në kohën e duhur, nëse trajtimi është i nevojshëm, dhe ndiqen masa parandaluese.

Diagnostifikimi laboratorik i diabetit

Për të diagnostikuar diabetin, mjeku duhet të përshkruajë teste laboratorike të hormoneve, një studim biokimik të gjakut dhe urinës. Pra, për diagnostikimin e diabetit, ju duhet të dhuroni gjak për glukozën, hemoglobinën glikoziluar dhe fruktozaminën. Për të dalluar llojin e parë nga i dyti, përdoret një test i tolerancës së glukozës. Ai përfshin glukozë, insulinë, C-peptid. Mostrimi i gjakut kryhet rreptësisht në stomak bosh (të paktën 8 orë pas vaktit të fundit), ai përsëritet pas 2 orësh, kur pacientit i jepet të pijë ujë me glukozë të tretur në të (75 g).

Për të diagnostikuar pandjeshmërinë e glukozës, bëhet një vlerësim i rezistencës së insulinës, duke llogaritur gjithashtu indeksin HOMA-IR. Llogaritet bazuar në të dhënat e glukozës dhe insulinës. Gjatë sëmundjes, rekomandohet të bëni teste për të monitoruar rrjedhën e saj dhe të bëni rregullime në kursin terapeutik.

Glukoza e gjakut. Treguesi kryesor i sheqerit në gjak. Nëse një person nuk është i sëmurë me diabet dhe nuk ka parakushte për zhvillimin e tij, përqendrimi pothuajse nuk bie nën normën e vendosur dhe rrallë rritet.

insulinë - një hormon që rregullon glukozën në gjak, si dhe metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave. Nëse nuk sekretohet sa duhet, glukoza rritet. Rritja tregon një diabel mellitus të mundshëm II. Një test gjaku për këtë hormon është i përshkruar për të zgjidhur çështjen e përshkrimit të përgatitjeve të insulinës, si dhe në një kompleks studimesh të çrregullimeve metabolike. Proinsulin - një molekulë e përbërë nga insulina, karakterizon funksionimin e qelizave beta të pankreasit.

Peptid C - Një fragment i proinsulin që qarkullon në gjak dhe lejon të vlerësojë funksionimin e qelizave pankreatike.

Hemoglobina glikoziluar (e glikuar, HBA1c) Shtë një përbërës i hemoglobinës me glukozë. Prania e kësaj kompleksi në gjak tregon një rritje të nivelit të sheqerit gjatë periudhës së 2-3 muajve të mëparshëm, pasi eritrociti ka një jetëgjatësi prej 90 ditësh. Prandaj, mund të jetë një shenjë laboratorike e hiperglicemisë shumë kohë përpara se të shfaqen simptoma të tjera klinike të diabetit. Analiza rekomandohet nga Organizata Botërore e Shëndetit, duke përfshirë si një parametër kryesor në monitorimin e rrjedhës së diabetit.

Fructosamine. Fruktozamina reflekton gjithashtu një ndryshim të glukozës gjatë dy ose tre muajve të fundit.

Trajtimi dhe parandalimi i diabetit

Gjëja kryesore për të kuptuar është se jeta me diabet është e mundur. Por cilësia e tij varet drejtpërdrejt nga përputhja me një sërë masash mjekësore dhe parandaluese të përcaktuara nga një mjek.

Shtë e rëndësishme të kontrolloni nivelin e glukozës. Prandaj, patjetër që duhet të blini një glukometër me shirita provë për të. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar. Shmangni një tepricë të disa lëndëve ushqyese dhe një mangësi të të tjerëve, për shembull, monitoroni sasinë e ushqimit të karbohidrateve në dietë dhe mos e tejkaloni normën e rekomanduar.

Aktiviteti fizik ndikon ndjeshëm në mirëmbajtjen e cilësisë së jetës së një personi që vuan nga diabeti. Shumë njerëz gabimisht besojnë se ushtrimi ndihmon në kontrollin e sheqerit në gjak. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Mos stërviteni shumë fort dhe intensivisht. Shtë gjithashtu e rëndësishme të përjashtohen aktivitetet në sporte ekstreme (ski, zhytje, surfing).

Mos harroni, vetë-administrimi i ilaçeve dhe përdorimi i metodave alternative të paprovuara, nuk janë efektive, por edhe kërcënuese për jetën.

Shkaqet e sëmundjes

Ka tre balena, tre shtylla, tre rregulla themelore, duke respektuar dhe mbështetur në të cilat, ju do të dilni fitimtar në luftën kundër këtij armiku të fshehtë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend parimet themelore:

• parandalimin dhe eleminimin e shkaqeve të sëmundjes,
• diagnoza e hershme e sëmundjes,
• regjim i rreptë dhe monitorim ditor i gjendjes së shëndetit.

Shkaqet e diabeti mellitus tip 1 në një shkallë vendimtare janë dështimet (shqetësimet) në pankreas.

Sheshtë ajo që është përgjegjëse për "prodhimin" e insulinës, pushon së prodhuari atë ose ul produktivitetin. Dhe insulina, siç e dini, është "rregulluesi" kryesor i sasisë së sheqerit në gjak.

Diabeti tip 2 karakterizohet nga rrethana dhe shkaqe polare. Përkatësisht: insulina prodhohet mjaftueshëm, por nuk perceptohet më nga qelizat e trupit të njeriut.

Mbi shkaqet e një dështimi në trup, mendimet e burrave nga shkenca ndryshojnë. Por ato janë një në një: një sëmundje “sheqeri” është një sëmundje jo ngjitëse. Nuk transmetohet nga një person në tjetrin.

Shkaqet fillestare mund të përfshijnë:

1. Një marrëdhënie e ngushtë me të sëmurët është trashëgimia. Këtu mendimi i shkencëtarëve është unanimisht: rikthimi i sëmundjes është jashtëzakonisht i lartë në ato familje ku tashmë ekziston një përvojë e hidhur në luftën kundër kësaj të keqe. Vëlla, motër, nënë, baba - sa më afër marrëdhënies, aq më i lartë është rreziku i sëmundjes.
2. Plotësia e tepruar, e pashëndetshme është mbipesha. Gjithçka është e qartë këtu. Një person, më shpesh, është i vetëdijshëm për dëmin e gjendjes së tij dhe do të marrë masa për të humbur peshë.
3. Sëmundjet e rënda janë jashtëzakonisht të rrezikshme: onkologji ose pankreatiti. Ata vrasin qelizat beta të pankreasit. Gjithashtu mbroni pankreasin tuaj nga dëmtimet fizike.
4. Infeksionet e një natyre virale janë një truall i favorshëm për zhvillimin e diabetit. Mund të jetë: hepatiti viral, rubeola, mish pule. Për fat të keq, gripi gjithashtu mund të bëhet një nxitës për shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Isshtë e nevojshme të bëni një rezervim menjëherë: një zinxhir logjik ose një marrëdhënie shkakore "grip-diabeti" nuk është krijuar. Sidoqoftë, nëse rrjedha e gripit përkeqësohet nga mbipesha dhe trashëgimi trashëgimore, atëherë të flasim për shfaqjen e sëmundjes mund të jetë shumë e mundshme - është gripi që mund të shërbejë si një shtysë për zhvillimin e diabetit.
5. Dhe së fundi, kjo është mosha. Statistikat thonë se çdo dhjetë vjet e jetës dyfishon mundësinë e një sëmundjeje. Por duke eleminuar arsyet e mësipërme, mund të hyni në mosmarrëveshje me këto figura të liga.

Si ta identifikoni diabetin në shtëpi?

Sigurisht, vetëm një mjek i kualifikuar mund të diagnostikojë diabetin. Sidoqoftë, ka një sërë shenjash që duhet të alarmojnë, t'i bëjnë ata të bëjnë alarmin dhe të shërbejnë si një arsye për të kontaktuar një institucion mjekësor.

Ky është saktësisht rasti që u përmend në fillim të artikullit - diagnoza e hershme. Sheshtë ajo që mundet, nëse nuk parandalohet, atëherë të sigurojë një kurs më të butë të sëmundjes.

Si të diagnostikoni dhe parashikoni sëmundjen duke përdorur vëzhgime të thjeshta për shëndetin e tyre?

Shenjat e një patologjie:

1. Gojë e thatëetje e pakapshme. Një nevojë e vazhdueshme, gjatë gjithë kohës për ujë është një nga simptomat kryesore të një sëmundjeje "sheqeri".
2. Oreks i jashtëzakonshëm. "Zhor" i pakontrolluar, në kuptimin më të pavendosur të fjalës. Kjo nuk është një shenjë e shëndetit, por përkundrazi e kundërta. Sidomos kur bëhet fjalë për diabetin. Kjo thithje e pamasë e ushqimit shkaktohet nga uria e glukozës, kur vetë qelizat e trupit nuk janë në gjendje të prishin glukozën e tepërt në gjak. Në këtë rast, ata janë të detyruar të kërkojnë ndihmë nga stomaku. Ky është një trend shumë i rrezikshëm.
3. Urinim i tepërt (rritja e diuresis). Veshkat, duke hequr glukozën përmes urinës, njëkohësisht dehidratojnë trupin. Pirja shumë dhe shkon shpesh në tualet? Bëni menjëherë një test gjaku për sheqerin.
4. Pesha është e humbur. Kjo është një tjetër thirrje zgjimi. Në këtë rast, kur në të njëjtën kohë me urinë dhe në mes të një oreksi të lakmueshëm, pesha e një personi bie me shpejtësi, mos e shtyni ekzaminimin.
5. Tharje e dhimbshme dhe kruajtje e lëkurës. Nëse ka siklet të vazhdueshëm për shkak të faktit që lëkura ose kruhet lëkura, shfaqen përqendrime të gjata pustulare pustulare - shkoni menjëherë te mjeku. Këto janë shenja alarmante.
6. Vizion i dëmtuari. Një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale, shfaqja e një vello të pashpjegueshme para syve, pa asnjë parakushte apo shkaqe të jashtme, të gjitha mund të jenë shkak për shqetësim për diabetin.

Metodat laboratorike dhe diagnostifikimi diferencial

Paradoksi i diagnozës është se nuk ka vështirësi në identifikimin e sëmundjes. Gjithçka është e thjeshtë, pa marrë parasysh sa e çuditshme mund të tingëllojë.

Drama e situatës është se shumë shpesh njerëzit shkojnë te mjeku kur sëmundja ka fituar forma të përparuara. Dhe para kësaj, pacientët ishin të përfshirë në vetë-mjekim të zakonshëm "me këshillën e gjyshes së tyre", pasi kishin diagnostikuar më parë veten.

Si rregull, një pacient i tillë nuk arrin te mjeku nën fuqinë e tij, por në karrocën e ambulancës, tashmë pa vetëdije në një gjendje gjendje kome diabetike.

Por sot, mjekët kanë një numër të madh teknikash dhe mjetet e përsosura për të identifikuar patologjitë në një fazë të hershme të shfaqjes së saj. Kjo ju lejon të përcaktoni jo vetëm llojin e diabetit, por gjithashtu, pasi të keni instaluar efektin e tij në organe të ndryshme, të parashikoni komplikime të mundshme me qëllim të parandalimit dhe trajtimit.

Për të kryer një studim, pacientit i kërkohet të marrë mostra gjaku dhe urine.

Hulumtimi dhe analiza kimike e këtyre mostrave ju lejon të diagnostikoni një sëmundje "sheqeri" në një fazë kur simptoma të tjera të sëmundjes ende nuk janë shfaqur.

Diagnostifikimi laboratorik përfshin disa lloje. Analiza më e thjeshtë që bëhet në radhë të parë është përcaktimi i sasisë së sheqerit në gjak. Kushti kryesor është që një kampion (mostër gjaku) të merret në stomak bosh.

E dyta, jo më pak efektive është testi i ngarkesës. Thelbi i saj është që pacienti merr brenda (gjithashtu me stomak bosh) një zgjidhje prej 75 gram glukozë anhidri për 250 ml ujë. Pastaj, pas një ore ose dy, kontrollohet niveli i sheqerit në gjak.

Tabela e deshifrimit për rezultatet e provës së ngarkimit të glukozës:

Për një përfundim më objektiv, përdoret një studim shtesë i urinës - analiza e mbledhjes ditore të sheqerit. Në një pacient të shëndetshëm, sheqeri në urinë duhet të mungojë.

Me një dyshim të caktuar, mjeku mund të përshkruajë një analizë të urinës për aceton, zbulimi i të cilit tregon një gjendje të rëndë të pacientit.

Diagnostifikimi diferencial kryhet për të dalluar diabetin nga sëmundjet e tjera. Përveç kësaj, zbatimi i tij është i rëndësishëm kur është e nevojshme të sqarohet lloji i sëmundjes, ashpërsia e saj.

Analiza diferenciale është një lloj studimi më i saktë që përcakton jo vetëm sasinë e sheqerit në gjak, por edhe nivelin e insulinës.

Këto lloje të studimeve përfshijnë:

1. Analiza nëC-peptide. Kjo ju lejon të përcaktoni se si qelizat pankreatike janë në gjendje të "gjenerojnë" insulinë në një sasi të mjaftueshme për trupin e njeriut. Për sëmundjen e tipit 1, ky tregues do të jetë jashtëzakonisht i nënvlerësuar. Sipas tipit 2 ato do të jenë normale apo edhe të tepërta.
2. Vlerësimi automantik i trupit. Përcakton praninë e antitrupave në indet e pankreasit. Nëse ato gjenden, atëherë pacienti diagnostikohet me diabet tip 1.
3. Analiza gjenetike. Kjo ju lejon të përcaktoni predispozicionin trashëgimor të pacientit ndaj sëmundjes.

Përveç studimeve të mësipërme, teste të tjera kryhen për të zbuluar praninë e rezistencës, grrelin, leptinën, proinsulin dhe adiponektinën në gjak.

Cila është sëmundja e rrezikshme?

Sëmundja e sheqerit si e tillë nuk përbën kërcënim për jetën e njeriut. Sidoqoftë, kërcënimi jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe madje tragjik është i mbushur me komplikime që lindin gjatë rrjedhës së sëmundjes.

Këtu janë vetëm një pjesë e vogël e tyre:

1. Puffiness. Ajo mund të jetë e gjerë ose fokale (lokale) për nga natyra. Edema karakterizon në mënyrë unike funksionin e mosfunksionimit të veshkave. Këtu duhet të kuptoni se sa më e rëndë të nefropatisë diabetike, aq më e theksuar është në puffiness.
2. Presioni i ulët ose i lartë i gjakut. Përfundimet në lidhje me nefropatinë diabetike përparimtare bëhen me nivele të ngritura sistematikisht të presionit të gjakut, i cili hiqet nga arteria brachial. Në rastin e dytë, mjekët konstatojnë angiopatinë diabetike - kur presioni jashtëzakonisht i ulët në arteriet e ekstremiteteve të poshtme është i fiksuar. Zbulohet duke përdorur dopplerografi ultratinguj.
3. Coma. Forma e saj më e rrezikshme është ketoacidotike. Ajo gjendet më shpesh. Koma e pacientit ndodh kur sasia e produkteve toksike që ekskretohen nga trupi arrin një vlerë të pragut. Këto toksina kanë një efekt të dëmshëm në qelizat nervore të trurit. Gjithashtu, koma mund të jetë hiper- dhe hipoglikemike, domethënë kur treguesi i sheqerit në gjak është rritur ndjeshëm më i lartë ose më i ulët se vlerat e pragut.
4. Ulçera trofike. Ato nuk janë të izoluara në një sëmundje të pavarur, e cila karakterizohet nga mos shërimi i zgjatur i lëkurës, por ato janë shoqërues të hidhur të diabetit.
5. Gangrenë. Ky është rezultat i angiopatisë diabetike, kur mbathje të mëdha dhe të vogla arteriale preken njëkohësisht dhe vendoset nekroza e indeve të pakthyeshme. Më shpesh, fjalia pasuese është e pashmangshme - amputimi i gjymtyrëve të prekura.

Video nga Dr Malysheva për simptomat dhe diagnozën e sëmundjes:

Përsëri: diabeti nuk është fjali fati. Por, si çdo sëmundje, është më e lehtë ta parandalosh atë sesa ta luftosh atë më vonë. Ushqimi i duhur, një mënyrë jetese aktive dhe e shëndetshme, monitorimi i përditshëm i mirëqenies tuaj - këto janë grupet e vogla të këshillave, duke iu përmbajtur të cilave do t'i siguroni vetes një jetë të ndritshme, plot emocione pozitive.