Diabeti mellitus në gra, burra dhe fëmijë

Diabeti insipidus është një sëmundje që zhvillohet kur ka mungesë të prodhimit të hormonit antidiuretik ose një ulje të ndjeshmërisë së indit renal ndaj efekteve të tij. Si rezultat, ka një rritje të konsiderueshme të lëngut që ekskretohet në urinë dhe shfaqet etja e pangopshme. Nëse kompensimi i plotë i lëngut nuk ndodh, atëherë kjo çon në zhvillimin e dehidrimit (dehidrimit) të trupit. Një tipar dallues i dehidrimit është sindroma inspiruese - urinim i shpeshtë.

Insipidus diabeti konsiderohet një endokrinopati e rrallë invuluese. Simptomat tek burrat, gratë dhe fëmijët manifestohen me të njëjtin intensitet. Sëmundja mund të ndodhë si një nga ndërlikimet e ndërhyrjes neurokirurgjikale. Ulja e proceseve të përthithjes së kundërt (reabsorbimit) të një sasie të caktuar të lëngjeve në tubulat renale dhe sekretimi i saj në urinë me densitet të ulët ndodh për shkak të dëmtimit të prodhimit të hormonit antidiuretik nga hipotalamusi.

Shkaqet e diabetit insipidus

Një nga shkaqet më të zakonshme të diabetit insipidus është trashëgimia. Gjithashtu sëmundje të ndryshme të të gjitha sistemeve të trupit. Arsyet janë si më poshtë:

• sëmundje autoimune - psoriasis, artriti reumatoid, lupus sistemik eritematoz, skleroderma, gravis kronik i miastenisë, sarkoidoza, vitiligo, sëmundja e Addison, etj.
• sëmundjet onkologjike - kanceri i prostatës, kanceri i gjirit, kanceri i zorrëve, kanceri i tëmthit dhe traktit biliare, kanceri i mushkërive, leucemia, limfoma e Hodgkin-it, mieloma, etj.
• sëmundje infektive - aktinomikozë, bajamet, ascariasis, sëmundje Lyme, brucelozë, pneumoni virale, hepatit, difter, etj.
• çrregullime vaskulare - angiopatia, ateroskleroza, aortiti, vaskuliti, hipertensioni, aneurizmat vaskulare periferike,
• sëmundjet e trurit - sëmundja e Alzheimerit, goditja cerebrale, epilepsia.

Ekziston një grup diabeti insipidus i bazuar në kriteret etiologjike:

• diabeti qendror insipidus për shkak të dëmtimit të sistemit të hipofizës-hipotalamit - operacionet e mëparshme neurokirurgjikale, dëmtimet, tumoret, etj.
• diabeti nefrogjenik insipidus (renale) zhvillohet për shkak të përgjigjes jo standarde të veshkave ndaj vazopresinës dhe nivelit jonormal të prodhimit të këtij hormoni. Vasopressin ju lejon të rregulloni dhe, nëse është e nevojshme, të shtypni kërkesën për të urinuar dhe urinuar,
• diabeti idiopatik insipidus ende e paqartë dhe ka një etiologji të panjohur. Me sa duket për shkak të anomalive gjenetike.

Provokimi i faktorëve për zhvillimin e sëmundjes

Diabeti insipidus ka faktorët e vet që provokojnë shfaqjen e sëmundjes. Këto përfshijnë:

• Lëndimet traumatike të trurit - tronditje, hematoma, bruizime, ngjeshje e trurit,
• operacionet e trurit të kryera - kraniotomia, kirurgjia paliative, kirurgjia stereotaktike, kirurgjia endoskopike, etj.,
• pirja afatgjate
• pirja e duhanit,
• një kurs i gjatë i marrjes së ilaçeve që kanë një efekt toksik në indet e veshkave.

Simptomat e diabetit insipidus

Pavarësisht nga shkaqet e ndryshme që çojnë në diabet insipidus, simptomat e sëmundjes janë pothuajse të njëjta për të gjitha variantet e tjera të kursit. Sidoqoftë, ashpërsia e simptomave varet nga dy pika:

• shkalla e mungesës së hormonit antidiuretik, ose mungesës së tij të plotë,
• Imuniteti i receptorit tubulë nefron ndaj vazopressinës.

Patogjeneza e sëmundjes mund të jetë edhe e papritur dhe graduale. Simptomat kryesore të diabetit insipidus janë Etja e pakonkurueshme (polidipsia) dhe urinimi i tepërt dhe i shpeshtë (poluria). Simptomat shqetësojnë pacientët edhe gjatë natës.

Me diabet insipidus, prodhimi ditor i urinës është midis 4 dhe 15 litra, dhe nganjëherë 20 litra. Kjo është arsyeja pse pacienti ndjen një etje të fortë. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dehidrim - lëkurë e thatë dhe mukozë e thatë, një rënie e mprehtë e peshës së trupit,
• Shtrirja dhe ulja e stomakut është për shkak të konsumimit të sasive të tepërta të lëngut,
• shkelja e sekretimit të enzimave tretëse në zorrët dhe stomakun ndodh për shkak të mungesës së lëngjeve në trup. Si rezultat, oreksi zhduket, shfaqet kapsllëku, gastriti dhe koliti mund të zhvillohet,
• fshikëza është shtrirë për shkak të prodhimit të urinës të bollshme,
• djersitja zvogëlohet për shkak të mungesës së lëngjeve në trup,
• ritmi i zemrës është rritur dhe presioni i gjakut zvogëlohet,
• shfaqja e nauze dhe vjellje të pajustifikuar,
• lodhje,
• rrit temperaturën e trupit,
• sindromi insipidar - urinim i shpeshtë (deri në 10 herë në ditë),
• enuresë - shtrimi i gjumit.

Meqenëse urinimi i tepërt dhe etja e pakonkurueshme ndonjëherë ndodhin gjatë natës, pacienti zhvillon çrregullime emocionale dhe mendore:

• dhimbje koke të rënda
• pagjumësi,
• qëndrueshmëria emocionale është një patologji e sistemit nervor qendror, në të cilin një person bëhet shumë emocional. Psikozat dhe sulmet e agresionit janë të mundshme,
• ulje e nivelit të aktivitetit mendor.

Shenjat e diabetit insipidus mund të ndryshojnë tek burrat, gratë dhe fëmijët. Simptomat e diabetit insipidus tek burrat përfshijnë, përveç të gjitha më lart: ulje e makinës seksuale dhe mosfunksionim ngrerë (impotencë). Simptomat tek gratë mund të çojnë në infertilitetit, parregullsi menstrualeDhe shtatzënia mund të përfundojë në një abort.

Simptomat e diabetit insipidus tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç dhe adoleshentët nuk janë të ndryshëm nga simptomat tek të rriturit. Por ka shenja specifike të sëmundjes tek fëmijët:

• dhimbje të përbashkët
• bedwetting,
• kapsllëk,
• nauze dhe vjellje të shpeshta kur hani,
• oreks i dobët
• shtimi i peshës

Me një diagnozë të vonë, fëmija shqetësohet në zhvillimin fizik dhe mendor. Ekzistojnë ndryshime të konsiderueshme në simptoma tek foshnjat dhe të porsalindurit:

• foshnja mund të mos jetë shumë e etur, por preferon ujë të thjeshtë mbi qumështin e gjirit,
• urinimi është i shpeshtë dhe shumë i përhapur,
• ankthi,
• humbje peshe e papritur,
• ulet turgori i indeve (presioni i brendshëm osmotik në qelizat e gjalla, duke çuar në tension të membranës qelizore)
• mungesë e plotë ose e pjesshme e qetësimit,
• të vjella të përsëritura
• rrahjet e zemrës
• një rritje dhe ulje e mprehtë e temperaturës së trupit.

Fëmijët nën një vjeç nuk mund të shprehin me gojë një dëshirë për të pirë ujë, kështu që gjendja e tyre përkeqësohet ndjeshëm. Fëmija mund të humbasë vetëdijen, rritje të gatishmërisë konvulsive, e cila çon në konfiskime. Në mungesë të diagnozës dhe trajtimit, vdekja është e mundur.

Shkallët dhe fazat e diabetit insipidus

Bazuar në pamjen e përgjithshme klinike, sëmundja ka klasifikimin e vet sipas ashpërsisë:

• i butë. Diabeti mellitus karakterizohet nga prodhimi ditor i urinës në intervalin 5-7 litra,
• klasa e mesme karakterizohet nga 8-13 litra urina të ekskretuara në ditë,
• shkallë e rëndë. Sasia ditore e urinës është më shumë se 13 litra.

Kur diabeti insipidus korrigjohet me ndihmën e ilaçeve, kursi i tij ndahet në tre faza:

1. Faza e kompensimit. Në këtë fazë nuk ka simptoma të etjes së pangopshme. Një rritje në vëllimin e urinës së prodhuar nuk ndodh,
2. Faza nënkompensuese. Ka shenja të poliurisë dhe etjes periodike,
3. Faza e dekompensimit. Ekziston një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe simptomave të rënda të poliurisë, pavarësisht nga trajtimi.

Diagnostics

Diagnostifikimi i simptomave tipike të diabetit insipidus është mjaft i thjeshtë. Kriteret kryesore janë etja e pangopshme dhe vëllimi i urinës që tejkalon normën ditore (3 litra në ditë). Për të diagnostikuar një sëmundje përdorur hulumtime laboratorikekritere të rëndësishme për të cilat janë: një nivel i lartë i përqendrimit të natriumit dhe kalciumit me një nivel të ulët të përmbajtjes së kaliumit dhe hiperosmolaritetit të plazmës së gjakut. Kur analizoni urinën, zbulohen densitet i ulët dhe hiperosmolariteti i tij.

Hapi i parë në diagnostikimin e diabetit insipidus është konfirmimi i pranisë së poliurisë me densitet të ulët. Në rast sëmundjeje, një manifestim tipik është sasia e urinës që ekskretohet në një vëllim prej 40 ml për kilogram të peshës trupore me një densitet prej më pak se 1005 gramë për litër. Nëse konfirmohet kjo dukuri, atëherë kryhet faza e dytë e diagnozës, e cila konsiston në provë e thatë. Farë është dhe si shpjegohet që pacienti paraprakisht te mjeku.

Ky kampion përfshin një refuzim të plotë të marrjes së lëngjeve dhe një refuzim të dëshirueshëm të ushqimit në 7 orët e para të mostrës. Para se pacienti të mos pijë lëngun dhe të hajë, përcaktohet osmolariteti i urinës dhe i gjakut, niveli i përqendrimit të natriumit në gjak, pesha e trupit, prodhimi i urinës dhe presioni i gjakut (presioni i gjakut). Pas ndalimit të marrjes së ushqimit dhe lëngjeve, një grup studimesh duhet të përsëritet çdo 2 orë, në varësi të mirëqenies së pacientit. Diabeti insipidus diagnostikohet me:

• humbja e pacientit më shumë se 6% të peshës trupore,
• përkeqësimi në gjendjen e përgjithshme,
• rritur osmolaritetin e gjakut dhe nivelet e natriumit,
• marrja e urinës me një osmolalitet brenda 300 mOsm / l.

Një test i thatë mund të ketë efekte anësore. Kështu që pacientët mund të ndjehen nauze, ata fillojnë të vjella, dhimbje barku, agjitacion të rëndë, dhimbje koke dhe ethe. Nëse të gjitha këto simptoma ndodhin gjatë testit, ajo ndalet.

Një nga metodat për diagnostikimin e diabetit insipidus është testi i desmopressinës. Testi përfshin administrimin e desmopressinës tek pacienti. Në diabet insipidus qendror, ndodh një ulje e vëllimit të urinës, dhe në diabetin renal, vëllimi nuk ulet.

Si një diagnozë diferenciale, përdoret një metodë për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak. Gjithashtu mbi baza ambulatore, në një klinikë të specializuar:

• X-ray e kafkës dhe shalës turke,
• rezonancë magnetike për të zbuluar formacione të dyshuara vëllimore të trurit,
• ultratinguj dhe tomografia e llogaritur e veshkave kryhet në rast të formës së dyshuar renale të diabetit insipidus,
• ekoencefalografia është një ekzaminim ultratinguj jo-invaziv që lejon të identifikohen proceset patologjike dhe ndryshimet në strukturën e trurit,
• urografia ekskretuese - një rreze x e traktit urinar.

Shtë e nevojshme të ekzaminohet nga një neuropsikiatrik, okulist dhe nefrolog.

Trajtimi i diabetit insipidus

Pas konfirmimit të diagnozës dhe përcaktimit të formës së sëmundjes, trajtimi nënkupton eleminimin e shkakut rrënjor, domethënë tumoret janë eleminuar, pasojat pasi pësojnë lëndime traumatike të trurit janë eliminuar, mjekohen mjekime, etj. Një rol të rëndësishëm në trajtimin e diabetit insipidus luhet nga normalizimi i ekuilibrit ujë-kripë me futjen e një numri të madh të zgjidhjeve të kripura.

Trajtimi i drogës

Konsiderohet ilaçi më i zakonshëm për trajtimin e diabetit insipidus desmopresine, e cila futet në pasazhet e hundës. I caktuar gjithashtu përgatitje e zgjatur në formën e një zgjidhje vaji të pituitrin. Për të eleminuar simptomat e diabetit neurogjenik insipidus janë përshkruar karbamazepinë dhe klorpropamide. Këto ilaçe stimulojnë prodhimin e hormonit antidiuretik.

Si zëvëndësues për vazopresinën e përdorur Tableta minirinë. Doza dhe mënyra e trajtimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, në varësi të shkallës së mungesës së hormonit antidiuretik ose mungesës së tij të plotë. Trajtimi me ilaçin fillon me një dozë të vogël, e cila rritet nëse është e nevojshme. Simptoma të ndryshme përdoren për të lehtësuar simptomat e diabetit insipidus tek burrat. frenuesit fosfodiesterazë-5.

Për të trajtuar insipidin e nefrogjenit me ilaçe, ilaçet janë të përshkruara që zvogëlojnë sasinë e ekskretuar të urinës. Këto përfshijnë:

• diuretikët tiazidë - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Ilaçet pengojnë reabsorbimin e klorit në tubulat urinare të nefronit. Si rezultat, përqendrimi i natriumit në gjak zvogëlohet pak, dhe reabsorbimi i lëngut rritet,
• ilaçe anti-inflamatore - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Droga ndihmon në uljen e fluksit të substancave të caktuara në tubulat urinare të nefronit. Si rezultat, vëllimi i urinës zvogëlohet dhe osmolariteti i tij rritet.

Terapitë alternative në shtëpi

Si metoda alternative për trajtimin e diabetit insipidus, rekomandohet të ndiqni një dietë dhe, në përgjithësi, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Gjithashtu, metodat e mjekësisë tradicionale nuk përjashtohen, por vetëm nëse merren vesh me mjekun që merr pjesë.

Për të përfunduar me sukses trajtimin e diabetit insipidus dhe pasojat e tij, duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur. Për një dietë, është më mirë të konsultoheni me një dietolog. Ushqyerja duhet të ketë për qëllim zvogëlimin e prodhimit të urinës, eliminimin e ndjenjës së etjes së pangopshme dhe kompensimin e ushqyesve.

Para së gjithash, ia vlen të kufizoni përdorimin e kripës, sasia nuk duhet të kalojë më shumë se 5 gram në ditë. Frutat e thata janë të dobishëm, pasi ato përmbajnë një përmbajtje të lartë të kaliumit, i cili është i nevojshëm për prodhimin e vazopresinës endogjene. Shtë e nevojshme të refuzoni ëmbëlsirat, për shkak të përmbajtjes së lartë të sheqerit. Shumë ekspertë besojnë se kjo sasi e sheqerit shkakton një etje edhe më të madhe. Refuzimi i plotë i detyrueshëm për të pirë alkool.

Dieta për diabet insipidus tek fëmijët duhet të përmbajë manaferrat, frutat, perimet dhe produktet e qumështit të freskëta. Më mirë në shtëpi për të bërë komposto, pije frutash dhe lëngje nga frutat e freskëta. Në diabetin insipidus, fosfori është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Ky është një nga komponentët kryesorë që ndihmojnë në normalizimin e trurit. Kjo është arsyeja pse duhet të përfshijë peshk me pak yndyrë, vaj peshku dhe ushqime deti në dietë.

Të verdhën e vezëve të dobishëm dhe mish të ligët. Por ia vlen të kujtojmë se me këtë sëmundje është më mirë të kufizoni marrjen e proteinave, pasi ato rritin ngarkesën në veshkat. Ushqimet që përmbajnë yndyrna dhe karbohidrate duhet të rriten - gjalpi, makaronat, patatet, etj. Marrja e ushqimit duhet të ndahet në 6 herë në ditë, porcionet duhet të jenë të vogla.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i diabetit insipidus me ndihmën e mjeteve juridike popullore, megjithatë, vlen me kujdes ekstrem në zgjedhjen e recetave. Ju mund të përdorni këto receta:

• Lëng lakër luledielli dhe panxhar të kuq. Pini shëllirë me lakër gjysmë gote tri herë në ditë. Pini lëng panxhar të freskët në një çerek filxhan katër herë në ditë,
• Supë me gjethe delli. Derdhni farat e bimës me një gotë ujë, vlim për 5 minuta, filtroni dhe pini një lugë gjelle tri herë në ditë,
• Boronica fus dhe lë. Vendosni një lugë gjelle gjethe dhe shoots në një enë, derdhni një gotë ujë, vlim për 10 minuta, kullojeni dhe pini gjysmë gote 6 herë në ditë,
• Rrënjët dhe gjethet e barut. Shtrydhni lëngun, holloni dy lugë lëng në një gotë ujë, merrni 3 herë në ditë, një lugë gjelle,
• Një zierje e lehut të aspenit. Merrni 20 gram lëvore, derdhni dy gota ujë. Avulli në një banjë uji për 30 minuta. Pas mbështjelljes në një leckë të dendur dhe lihet të injektohet për 3 orë. Tendosni dhe pini 1/6 filxhan 30 minuta para ngrënies 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është tre muaj.

Ushtrime fizike

Me diabet insipidus, asnjë aktivitet fizik nuk rekomandohet. Por gjatë periudhës së rehabilitimit, ushtrimet e fizioterapisë nuk do të dëmtojnë. Një grup ushtrimesh për diabet insipidus ka për qëllim forcimin dhe normalizimin e karbohidrateve, proteinave dhe metabolizmit të yndyrës.

Kur praktikoni terapi fizike, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj dhe në shenjat e para të përkeqësimit, të ndaloni klasat ose thjesht të zvogëloni ngarkesën. Klasat duhet të mbahen në një dhomë të ajrosur apo edhe jashtë. Ju duhet të merrni frymë përmes hundës dhe frymëmarrja duhet të jetë ritmike dhe e lirë. Ushtrimi duhet të alternohet për grupe të ndryshme të muskujve dhe të kryhet me amplituda të moderuar në nyje.

Parandalim

Nuk ka masa specifike parandaluese për diabetin insipidus. Rekomandohet të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur, të ndiqni të gjitha rekomandimet dhe të monitoroni në mënyrë të pavarur gjendjen tuaj shëndetësore, duke shmangur komplikimet.

Në rastin e formës idiopatike të sëmundjes, shërimi i plotë është jashtëzakonisht i rrallë, por nuk ka asnjë rrezik për jetën. Diabeti Iatrogjenik dhe Gestacional i insipidusit ka një natyrë që kalon me shpejtësi sëmundjen, dhe zakonisht përfundon në shërim të plotë. Një nga format më të pafavorshme prognostike është diabeti renal insipidus tek fëmijët.

Diabeti insipidus - çfarë është?

Jo të gjithë lëngjet që futen në veshkat tona bëhen urina. Pas filtrimit, pothuajse i gjithë vëllimi i urinës primare thithet përsëri në gjak përmes tubulave renale, një proces i quajtur reabsorbim. Nga 150 litra nëpër të cilat kalojnë veshkat, vetëm 1% ekskretohet në formën e urinës sekondare të përqendruar. Ri-thithja është e mundur për shkak të akuaporinave - substancave proteinike që përbëjnë poret në membranat qelizore. Një nga llojet e akuaporinave të vendosura në veshkat, kryen funksionet e tij vetëm në prani të vazopressinës.

Vasopressina është një hormon që sintetizohet në hipotalamus (pjesë e trurit) dhe grumbullohet në gjëndrën e hipofizës (gjëndër speciale e vendosur në pjesën e poshtme të trurit). Funksioni i tij kryesor është rregullimi i metabolizmit të ujit. Nëse dendësia e gjakut rritet, ose nuk ka lëng të mjaftueshëm në trup, lëshimi i vazopresinës rritet.

Nëse për ndonjë arsye sinteza e hormonit është ulur, ose qelizat e veshkave kanë ndaluar marrjen e vazopressinës, zhvillohet diabeti insipidus. Shenja e parë e saj është poliuria, një tepricë e urinës. Veshkat mund të largojnë deri në 20 litra lëng në ditë. Pacienti vazhdimisht pi ujë dhe urinon. Një ritëm i tillë i jetës rraskapit një person, përkeqëson ndjeshëm cilësinë e tij të jetës. Një tjetër emër për sëmundjen është diabeti insipidus. Personat me diabet insipidus marrin një grup të 3-të të aftësisë së kufizuar, mundësinë që të mjekohen falas dhe të marrin ilaçe të përshkruara.

Sëmundja është e rrallë, nga 1 milion, 2-3 njerëz vuajnë nga kjo. Më shpesh, sëmundja fillon në moshën madhore, nga 25 deri në 40 vjet - 6 persona për 1 milion popullatë. Shumë më rrallë, sëmundja e diabetit insipidus zhvillohet tek fëmijët.

Farë dallon format dhe llojet e ND

Në varësi të shkakut të poliurisë, diabeti insipidus ndahet në forma:

1. Diabeti qendror insipidus - Fillon me dëmtimin e trurit dhe përfundimin e lëshimit të vazopressinës në rrjedhën e gjakut. Kjo formë mund të zhvillohet pas operacioneve neurokirurgjikale, lëndimeve, me tumore, meningjitit dhe inflamacioneve të tjera të trurit. Tek fëmijët, forma qendrore është shpesh rezultat i infeksionit akut ose kronik, çrregullimeve gjenetike. Simptomat e rënda tek pacientët shfaqen kur rreth 80% e bërthamave të hipotalamusit pushojnë së funksionuari, përpara kësaj, sinteza e hormonit merret nga zona të paprekura.
2. Diabeti nefrogjenik insipidus - zhvillohet kur receptorët e tubulave renale ndalojnë reagimin ndaj vazopresinës. Me këtë formë të diabetit, urina lëshohet zakonisht më pak sesa me atë qendrore. Disordersrregullime të tilla në veshkat mund të shkaktohen nga ngecja e urinës në to, formacioneve cistike dhe tumoreve, dhe një proces i zgjatur inflamator. Ekziston gjithashtu një formë e lindur e insipidusit të veshkave, e shkaktuar nga keqformime të veshkave në fetus.
3. Diabeti idiopatik insipidus - Diagnoza shpesh bëhet kur vazopressina nuk është e mjaftueshme, por shkaku i mungesës së tij nuk mund të identifikohet aktualisht. Zakonisht ky është një tumor i vogël. Ndërsa rritet, arsimi po përdor metoda moderne vizuale: MRI ose CT. Insipidus Idiopatik mund të diagnostikohet edhe kur niveli i hormonit është i lartë, por ndryshimet në veshkat nuk mund të zbulohen. Zakonisht shpjegohet me një mutacion gjen. Simptomat vërehen vetëm te burrat. Gratë janë bartëse të gjenit të dëmtuar, shenjat e sëmundjes në to mund të zbulohen vetëm me metoda laboratorike, poliuria e shprehur mungon.
4. Diabeti gestacional insipidus - është e mundur vetëm në gratë shtatzëna, pasi shkaku i saj është hormoni vazopressinaza e sintetizuar nga plazma, e cila shkatërron vazopressinën. Kjo formë e sëmundjes zhduket menjëherë pas lindjes - artikulli ynë për diabetin gestacional.

Përveç pranisë së vazopressinës në gjak, diabeti insipidus klasifikohet sipas shenjave të tjera:

Arsyet e zhvillimit të ND

Një formë qendrore e diabetit mund të zhvillohet në situatat vijuese:

• dëmtimet e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës - dëmtimi i këtyre vendeve, edemë në zonën e afërt, ngjeshja nga indet e tjera,
• tumoret dhe metastazat në tru,
• si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale ose radioterapeutike në strukturat e trurit ngjitur me gjëndrën e hipotalamusit dhe hipofizës. Operacione të tilla shpëtojnë jetën e pacientit, por në raste të rralla (20% e incidencës totale të diabetit insipidus) ndikojnë në prodhimin e hormonit. Ka raste të njohura të diabetit të vetë-shërimit, i cili fillon menjëherë pas operacionit dhe zhduket brenda disa ditësh,
• terapi rrezatimi e përshkruar për trajtimin e tumoreve të trurit,
• dëmtuar qarkullimin e gjakut në enët e kokës si rezultat i trombozës, aneurizmit ose goditjes,
• sëmundjet neuroinfektive - encefaliti, meningjiti,
• infeksione akute - kollë e mirë, grip, dhenve. Tek fëmijët, sëmundjet infektive çojnë në diabet insipidus më shpesh sesa tek të rriturit. Kjo është për shkak të veçorive të anatomisë së trurit në fëmijëri: rritja e shpejtë e enëve të reja të gjakut, përshkueshmëria e anijeve ekzistuese, një pengesë e formuar jo plotësisht e gjakut-tru, etj.
• granulomatoza e mushkërive, tuberkulozi,
• duke marrë klonidinë,
• keqformime kongjenitale - mikrocefali, pazhvillimi i rajoneve të trurit,
• dëmtimi i infeksionit intrauterine hipotalamus. Simptomat e diabetit në këtë rast mund të shfaqen vite më vonë, nën ndikimin e stresit, traumës ose ndryshimeve hormonale.
• një defekt gjen që bën të pamundur sintezën e vazopresinës
• Sindroma e tungstenit është një çrregullim i trashëguar kompleks, duke përfshirë diabetin dhe diabetin insipidus, shikimin e dobët dhe dëgjimin.

Shkaqet e mundshme të formës nefrogjenike të diabetit:

• zhvillimi i dështimit të veshkave për shkak të sëmundjes kronike të veshkave, polikistozës, nefropatisë diabetike, urolithiasis,
• shkelje e metabolizmit të proteinave me depozitimin e amiloidit në indet e veshkave,
• mieloma e veshkave ose sarkoma,
• inferioriteti gjenetik i receptorit të vazopresinës në veshkat,
• efektet toksike në veshkat e barnave të caktuara: