Drogës Glidiab MV: udhëzime për përdorim, rishikime

gliklazide është një ilaç oral hipoglikemik në lidhje me derivatet sulfonilureas Gjenerata e 2-të. Veprimi i ilaçit drejtohet në aktivizimin e qelizave β në pankreasprodhimin insulinë, rritur ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj tij, u rrit efektet e sekretimit të glukozës në insulinë dhe stimulimi i aktivitetit ndërqelizor sintetazë e glikogjenit në indet e muskujve. Ilaçi zvogëlon periudhën kohore nga momenti i marrjes së ushqimit deri në fillimin e prodhimit insulinëzvogëlohet glukozë postprandiale, dhe gjithashtu rikthen në fillim (të parën) sekretimi i kulmit të insulinës (ndryshe nga ilaçet e tjera sulfonilureaskryesisht duke operuar në fazën e dytë).

Përveç rregullimit të metabolizmit të karbohidrateve gliklazide përmirëson microcirculationduke ulur grumbullimi i trombociteve dhe ngjitje, normalizimi i përshkueshmërisë vaskulare, rivendosja e procesit fiziologjik fibrinolizës parietale.

Terapia me glidiab zvogëlon ndjeshmërinë vaskulare adrenalinparandalon formimin atherosclerosis dhe mikrotromboza. Pengon përparimin e jo-përhapjes (prejardhje) retinopatia diabetike. Me trajtim të zgjatur, vërehet një ulje e konsiderueshme proteinuriaduke u zhvilluar në sfondnefropatia diabetike.

Marrja e barit, për shkak të efektit të tij në fazën e hershme sekretimi i insulinës, nuk shoqërohet me shtim në peshë dhe madje favorizon uljen e saj në pacientët obez, nëse është e përshtatshme terapi diete.

Administrimi oral gliklazide çon në thithjen e saj pothuajse të plotë në traktin tretës. TCmax në serum gjak 4 orë (për tabletat MV - 6-12 orë). Lidhja ndaj proteinave plazmatike është në nivelin e 90-95%. Transformimet metabolike ndodhin në mëlçi me lëshimin e produkteve joaktive metabolizëm. T1 / 2 është 8-11 orë (për tabletët MV - 16 orë). Konkluzion i formës metabolitëve kryhet kryesisht nga veshkat (rreth 70%), si dhe nga zorrët (12%). Rreth 1% gliklazide sekretohet e pandryshuar në urinë.

Indikacionet për përdorim

Glidiab tregohet për diabeti tip 2 (NIDDM, diabeti që nuk varet nga insulina) me njëkohësisht terapi diete dhe ekzekutimitaktiviteti fizik vështirësi e moderuar nëse ato janë joefektive në të kaluarën.

Përdorimi i Glidiab është absolutisht i kundërindikuar në:

• ketoacidoza diabetike,
• ushqim me gji,
• diabeti tip 1,
• precom diabetik /komë,
• patologji të rënda të mëlçisë/veshkë,
• koma hiposmolare,
• leukopenia,
• kushte të dhimbshme, me nevojën e përdorimit insulinëduke përfshirë plagosje, operacionet kirurgjikale, të gjerë djegiet,
• pareza e stomakut,
• e shtatzanise,
• obstruksioni i zorrëve,
• patologji të shoqëruara nga malabsorption ushqim dhe formësim hipoglicemisë (përfshirë sëmundjet infektive)
• personal hypersensitivity në gliklazide ose ilaçe të tjera
• në fëmijëri.

Efektet anësore

Efekti anësor më i zakonshëm dhe serioz i Glidiab është hypoglycemia, më së shpeshti që rrjedhin nga shkeljet e regjimit të dozimit dhe joadekuat terapi diete. Simptomatologjia e këtij ndërlikimi është mjaft e larmishme dhe mund të shfaqet: dhimbje koke, Urinë ndjeheni të lodhur, papritur dobësi, Hutim, ankth, agresion, Irritim, gjendje depresivereagim i ngadaltë, paaftësi për t’u përqendruar, dëmtimi i shikimit, Një ndjenjë e pafuqisë, afaziçrregullime shqisore dridhje, marramendje, jerm, humbja e vetëkontrollit, konvulsionehumbje e vetëdijes hypersomniafrymëmarrje e cekët djersitje, bradycardia.

Efektet e dyta më domethënëse të terapisë me Glidiab konsiderohen efekte negative të vërejtura nga trakti gastrointestinal, të cilat shprehen dispepsi (të përzierashpërsia epigastrike dhe diarre), shkeljet funksioni hepatik (rritja e aktivitetittransaminaza e mëlçisë, verdhëza kolestatike), anoreksi (në rast të marrjes së pilulave me ushqim, ashpërsisë anoreksi reduktuar).

Mund të zhvillohet gjithashtu manifestime alergjikekryesisht që lindin në urtikarie, skuqje makulopapulare dhe lëkura kruajtëse.

Ndonjëherë vërehet formimi leukopenia, trombocitopenia dhe anemi.

Glidiab, udhëzime për përdorim

Përzgjedhja e regjimit të dozave të barit Glidiab kryhet individualisht në përputhje me manifestimet klinike NIDDM dhe niveli glycemia, e cila matet në stomak bosh, si dhe pas 2 orësh pas ngrënies.

Fillimisht, rekomandohet marrja ditore e tabletës 1 Glidiab 80 mg ose tabletit 1 Glidiab MV 30 mg. Doza mesatare ditore është 160 mg dhe 60 mg, dhe maksimumi është 320 mg dhe 120 mg, përkatësisht, për tabletat dhe tabletët MV. Tabletat konvencionale Glidiab 80 mg merren 30-60 minuta para ngrënies dy herë në 24 orë (mëngjes dhe mbrëmje). Tabletat MV 30 mg tregohet të merren një herë çdo mëngjes gjatë mëngjesit. Dozat në rritje mund të kryhen me një interval prej të paktën 14 ditësh.

Pacientë të moshuar dhe pacientë me patologjitë e veshkave (me CC 15-80 ml / min) nuk kanë nevojë për rregullim të dozës.

Mbidozë

Në rast mbidozimi gliklazide zhvillimi i vrojtuar hipoglicemisëndonjëherë duke arriturkoma hipoglikemike.

Në rast se simptomat e një mbidozë lejojnë që pacienti të jetë i vetëdijshëm, ai duhet të pijë menjëherë zgjidhje sheqeri ose glukozë (dekstrozë). Në gjendjen e pavetëdijshme të pacientit, tregohet administrimi intravenoz i zgjidhjes dekstrozë (40%) ose injeksion IM glucagon (1-2 mg). Në të ardhmen, me njëfarë normalizimi të gjendjes, pacienti duhet të hajë ushqime me një përmbajtje të lartë karbohidratet, me qëllim të paralajmërimit relapsi i hipoglikemisë.

Bashkëveprim

Një ulje në efektivitetin hipoglikemik të Glidiab është vërejtur në rast të përdorimit paralel të tij me glukokortikoide, barbituratessimpatizimet (terbutaline, epinephrine, ritodrin, Clonidine, salbutamol), antagonistët e kalciumit, kripërat e litiumit, acid nikotinik, diuretikët tiazidëfrenuesit e anhidratës karboni (diakarb), klortalidon, triamtereni, chlorpromazine, furosemide, Asparaginazë, Danazol, baclofen, diazoksid, rifampicin, morfinë, isoniazid, glucagon, phenytoin, hormonet gjëndër tiroide dhe estrogjenit (duke përfshirë kontraceptivë oralë).

Një rritje në aktivitetin hipoglikemik të Glidiab vërehet me përdorimin e saj të kombinuar me ilaçe antifungale (flukonazoli, Miconazole), Frenuesit ACE (enalaprili, kaptopril), Bllokues H2 (Cimetidinës), fibrat (bezafibrate, clofibrate), NSAIDs (indomethacin, fenilbutazon, Diclofenac), salicilatet, ilaçet kundër TB-së (amikacina), antikoagulantët indirekte, ß-bllokuesitsteroide anabolike cyclophosphamideFrenuesit MAO chloramphenicol, theophylline, allopurinolsulfonamidet e zgjatur, fenfluramine, pentoxifylline, fluoxetine, guanethidine, reserpine, bllokues sekretimi tubular, dizopiramid, bromocriptine, pyridoxine, etanol, si dhe me ilaçe të tjera hipoglikemike (insulinë, biguanide, akarboza).

Pritja e përbashkët e Glidiab dhe glikozidet kardiake rrit rrezikun e formimit ekstrasystolë ventrikulare.

Efektet e β-bllokuesve reserpine, Clonidine, guanetidina mund të errësojnë simptomat klinike hipoglicemisë.

Udhëzime speciale

Trajtimi me glidiab duhet të mbështetetterapi dietë me kalori të ulëtme përfshirje minimale karbohidratet.

Devijimet në dietë, si dhe stresi emocional dhe fizik kërkojnë rregullime të dozave gliklazide.

Gjatë gjithë rrjedhës së terapisë, është e nevojshme të monitorohet niveli i glikemisëduke e kontrolluar atë në stomak bosh dhe pasi të keni ngrënë.

në dekompensimi i diabetitpo ashtu ndërhyrjet kirurgjikale duhet të konsiderohet përdorimi i mundshëm insulinosoderzhaschih droga.

Pacienti duhet të informohet për mundësinë e formimit hipoglicemisë kur agjëroni, merrni NSAIDs dhe preparate që përmbajnë etanol.

Veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve të ilaçeve hipoglikemike janë pacientët e moshuar, pacientët e dobësuar ose ata që nuk marrin një dietë të ekuilibruar, si dhe njerëzit që vuajnë nga gipokortitsizm.

Kujdes duhet të tregohet kur kryeni punë të rrezikshme ose precize, si dhe vozitni një makinë, veçanërisht gjatë zgjedhjes së regjimit të dozës, për shkak të rritjes së rrezikut të formimit hipoglicemisë.

• Glemaz,
• Amaryl,
• Glayri,
• Amiks,
• Glibetik,
• Diabreks,
• Glianov,
• Manin,
• glibenklamida,
• Diameprid,
• glimepiride,
• Diapirid,
• Glinova,
• Meglimid,
• Glyurenorm,
• Oltar,
• Eglim etj

• Glidia MV,
• Diabeti MR,
• Gliklada,
• Reklid,
• Gliclazide MR,
• Diagnostifikoni MR,
• Glyuktam,
• Diabinaks,
• Glyukostabil,
• Diatika,
• Glioral,
• Diabrezid,
• Oziklid.

Përvoja e trajtimit të Glidiab te pacientët në grupmoshën e fëmijëve nuk është e mjaftueshme për emërimin e saj tek fëmijët.

Me alkool

Nëse pini alkool ndërsa po bëni terapi Glidiab, mund të keni përvojëreagim i ngjashëm me disulfiramin (sindromë) manifestuese dhimbje barku, të përzier/të vjella, dhimbje koke.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Përdorni në trajtimin e Glidiab me ushqim me gji dhe e shtatzanise Ajo e ndaluar.

Shqyrtimet e Glidiab që gjenden në rrjet janë të pakta, por dërrmuese pozitive. Sipas pacientëve që e marrin atë, ilaçi përballet me manifestime negative në mënyrë të përkryer. diabeti i varur jo nga insulina dhe ka një minimum efektesh anësore. Natyrisht, kur merrni Glidiab, duhet të ruani sa duhet dietë dhe ndiqni rekomandimet për aktiviteti fizik.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozës për lëshimin e Glidiab MV është një tabletë me një lëshim të modifikuar: banesë-cilindrike, e bardhë me një ngjyrosje kremi ose e bardhë, e zbukuruar, mermeri është e pranueshme (10 copë në blisters, në një pako kartoni prej 3 ose 6 pako).

Përbërja e 1 tabletë:

• substancë aktive: gliclazide - 30 mg,
• përbërësit ndihmës: celuloza mikrokristaline - 123 mg, hipermeloza - 44 mg, stearat magnezi - 2 mg, dioksidi i silikonit koloidal - 1 mg.

Farmakokinetika

Gliclazide pas administrimit oral është thithur pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi i tij në plazm rritet gradualisht dhe arrin një maksimum brenda 6-12 orësh. Ushqimi nuk ndikon në thithjen e substancës.

Me një dozë të vetme të Glidiab MV çdo ditë, një përqendrim efektiv terapeutik plazmatik i gliclazide sigurohet për 24 orë.

Lidhja e proteinave plazmatike është afërsisht 95%.

Metabolizmi ndodh në mëlçi me formimin pasues të metabolitëve joaktiv.

T_1/2 (gjysmë jeta) është afërsisht 16 orë. Ajo ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, rreth 1% e substancës ekskretohet e pandryshuar në urinë.

Contraindications

• diabeti tip 1
• ketoacidoza diabetike,
• koma diabetike / precoma,
• kushte që shoqërohen me keqbërje të ushqimit, shfaqje të hipoglikemisë (sëmundje infektive),
• koma hiposmolare,
• pareza e stomakut
• leukopenia,
• dështimi i rëndë hepatik / renal,
• pengimi i zorrëve,
• ndërhyrje të gjera kirurgjikale, lëndime të gjera, djegie dhe kushte të tjera që kërkojnë terapi me insulinë,
• terapi kombinuese me mikonazol, danazole ose fenilbutazon,
• mosha deri në 18 vjeç
• shtatzënia dhe laktacioni,
• intolerancës individuale ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit, si dhe sulfonamides dhe derivateve të tjerë sulfonylurea.

Relative (Glidiab MV përshkruhet nën mbikëqyrjen mjekësore):

• sindroma febrile
• alkoolizmi,
• ushqimi i pabalancuar / i parregullt,
• insuficienca e hipofizës / veshkave,
• sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular (përfshirë aterosklerozën, sëmundjen koronare të zemrës),
• dështimi i veshkave / mëlçisë,
• hypopituitarism,
• mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza,
• përdorimi i zgjatur i glukokortikosteroideve,
• sëmundja e tiroides, duke vazhduar me një shkelje të funksionit të saj,
• mosha e përparuar

Udhëzime për përdorim Glidiab MV: metodë dhe dozë

Glidiab MV merret me gojë, 1 herë në ditë gjatë mëngjesit.

Doza e barit zgjidhet nga mjeku individualisht bazuar në manifestimet klinike të sëmundjes, glukozën e agjëruar dhe 2 orë pas ngrënies.

Doza fillestare ditore është 1 tabletë. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, rrisni dozën me një interval prej të paktën 2 javë. Doza maksimale është 4 tableta në ditë.

Shtë e mundur të kaloni nga Glidiab në Glidiab MV në një dozë ditore prej 1-2 tabletash.

Terapia mund të kombinohet me agjentë të tjerë hipoglikemikë: biguanides, insulinë ose frenues të alfa-glukozidazës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Kombinime në të cilat glukoza në gjak mund të rritet (duke dobësuar efektin e gliclazide):

• danazol: kombinimi nuk rekomandohet, ilaçi ka një efekt diabetik, nëse është e pamundur ta zëvendësoni atë me një ilaç tjetër, duhet të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak, doza e Glidiab MV mund të rregullohet nga mjeku gjatë terapisë së kombinuar dhe pasi të jetë përfunduar,
• chlorpromazine (në dozë ditore prej 100 mg): kombinimi kërkon kujdes, pasi ka një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak dhe një ulje të sekretimit të insulinës, nëse nuk është e mundur ta zëvendësoni atë me një ilaç tjetër, duhet të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak, gjatë terapisë së kombinuar dhe pas përfundimit të tij, mjeku mund të doza e rregulluar e Glidiab MV,
• tetracosaktid dhe glukokortikosteroide (përdorimi lokal / sistemik: administrimi intraartikular, rektal dhe i jashtëm): kombinimi kërkon kujdes, pasi ka një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës, rekomandohet që monitorimi i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak, veçanërisht në fillim të terapisë, gjatë kombinimit terapi dhe pas përfundimit të saj nga mjeku, doza e Glidiab MV mund të rregullohet,
• salbutamol, ritodrin, terbutaline (administrimi intravenoz): kombinimi kërkon kujdes,
• antikoagulantët (në veçanti warfarin): rritja e veprimit të antikoagulantëve (rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm).

Kombinime në të cilat rritet rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë (veprimi i rritur i gliclazide):

• mikonazole (aplikim sistematik ose lokal në formën e një xhel në mukozën e zgavrës me gojë): kombinimi është kundërindikuar, pasi hipoglikemia mund të zhvillohet deri në gjendje kome,
• fenilbutazoni (administrimi sistemik): kombinimi nuk rekomandohet, nëse nuk është e mundur ta zëvendësoni atë me një ilaç tjetër, duhet të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak, doza e Glidiab MV mund të rregullohet nga mjeku gjatë terapisë së kombinuar dhe pasi të jetë përfunduar,
• etanol: nuk rekomandohet kombinimi, i cili shoqërohet me hipoglicemi të rritur dhe mundësinë e zhvillimit të komës hipoglikemike,
• agjentë të tjerë hipoglikemikë (insulinë, frenues të alfa-glukozidazës, metforminë, tiazolidinediones, frenuesit dipeptidil peptidaza-4, agonistë peptid-1 të ngjashëm me glukagon), ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, flukonazol, beta-adrenergjikë, frenues të neuronit₂- receptorët e histaminës, frenuesit e monoaminës oksidazës, klaritromicina, sulfonamidet: kombinimi kërkon kujdes.

Analistët e Glidiab MV janë: Diabeti MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Karakteristikë e përgjithshme

Ilaçi "Glidiab MV 30" konsiderohet analogi rus i ilaçit francez "Diabeton MV". Prodhohet nga Fabrika Kimike dhe Farmaceutike Akrikhin në Rajonin e Moskës.

Ilaçet i referohen agjentëve të hipoglikemisë orale në formë tabletash që kanë një lëshim të modifikuar. Ngjyra e strukturës së tyre është e bardhë ose krem, mund të jetë copëza mermeri. Tabletat ngjajnë me dhoma të sheshta.

Paketimi i konsumatorit është një paketë. Mund të përmbajë 30 ose 60 tableta, të paketuara në pllaka flluskë.

Për dallim nga ilaçi "Diabeti MV" me dozë prej 0.060 g gliclazide, ilaçi "Glidiab MV" ka një sasi të përbërësit aktiv identik dy herë më të ulët, që është 0.030 g.

Komponentët jo aktivë të tabletës përfshijnë celulozën hidroksipropilmetil, molekulat aerosilike, stearat magnez, celulozën mikrokristaline.

Ekziston edhe ilaçi "Glidiab" me lëshimin e zakonshëm të substancës aktive. Doza në një tabletë është 0.08 g gliclazide.

Si funksionon

Udhëzimet për përdorim bashkangjitur ilaçeve Glidiab MV përshkruajnë efektin e glikazazidit, i cili stimulon sekretimin e insulinës në qelizat β që ndodhen në pankreas.

Nën ndikimin e tabletave, aktiviteti sekretues i insulinës i molekulave të glukozës rritet, dhe indet periferike bëhen më të ndjeshme ndaj hormonit të insulinës.

Sintetaza glikogjenike e muskujve, duke qenë një enzimë ndërqelizore, është më efektive. Ka një ulje të intervalit nga fillimi i ngrënies deri në lëshimin e hormonit. Sekretimi i insulinës rivendoset në një kulm të hershëm, i cili dallon gliclazide nga pararendësit e tjerë të sulfonylurea, veprimi i të cilave ndodh në fazën e dytë. Niveli postprandial i glukozës zvogëlohet.

Ekziston një përmirësim i mikrocirkulacionit për shkak të unifikimit dhe ngjitjes së qelizave të trombociteve, normalizim të përshkueshmërisë së murit vaskular, një ulje në zhvillimin e proceseve mikrotrombotike dhe aterosklerozës, dhe restaurimin e reaksioneve të shpërbërjes natyrale të mpiksjes së gjakut. Mundësia e reagimit të formacioneve të receptorit në enët e gjakut ndaj molekulave adrenaline zvogëlohet.

Ilaçi është në gjendje të ngadalësojë natyrën diabetike të retinopatisë në fazën jo-përhapëse. Trajtimi afatgjatë me këtë ilaç në kushte të dëmtimit diabetik të përbërësve të pjesëve renale përgjegjës për filtrim mund të zvogëlojë ndjeshëm ekskretimin e proteinave në urinë.

Ilaçet nuk e rritin masën e trupit, por përkundrazi e zvogëlojnë atë për shkak të efektit në fazën e hershme të sekretimit të insulinës. Nuk provokon insulinë në rritje.

Për çfarë përdoret?

Mjekët rekomandojnë përdorimin e ilaçit me sheqer të lartë të gjakut të shkallës së dytë. Trajtimi kryhet me efekt të pamjaftueshëm të dietës dhe ushtrimit të moderuar fizik.

Për mjekimin e Glidiab MV, indikacionet shoqërohen me parandalimin e përkeqësimit të çrregullimeve diabetike, të karakterizuara nga nefropatia, retinopatia, infarkt miokardi dhe goditje në tru.

Si të përdorim

Doza e barit zgjidhet për secilin pacient veçmas, duke marrë parasysh manifestimet e sëmundjes, përqendrimin e glukozës me stomak bosh dhe 120 minuta pas ngrënies.

Për ilaçin "Glidiab MV", udhëzimet e përdorimit përshkruajnë një dozë fillestare ditore prej 0,03 g, që është e barabartë me një tabletë. Kjo përqendrim tregohet për pacientët e moshuar pas moshës 65 vjeç. Ilaçet përdoren me gojë një tabletë në mëngjes kur mëngjes.

Nëse është e nevojshme, doza rritet çdo dy javë. Një maksimum prej një ditë lejohet të marrë rreth 0,120 g, që korrespondon me 4 tableta.

Ilaçi "Glidiab MV" përdoret në vend të ilaçit me të njëjtin emër me lëshimin e zakonshëm, duke konsumuar 1-4 tableta në ditë.

Kombinohet me një agjent hipoglikemik të bazuar në biguanide, një frenues alfa-glukozidaza e molekulave të insulinës.

Në rast të dëmtimit të funksionit renal të një natyre të dobët ose të moderuar, kur shkalla e sekretimit të kreatininës nuk është më shumë se 0.080 L në minutë, doza nuk zvogëlohet.

Kur jo për të marrë

Tabletat Glidiab MV nuk rekomandohen për përdorim në formën e parë të diabetit mellitus, me një rritje të ketoneve në urinë, me paresë të stomakut, me hipososmolar, komë diabetike dhe prekoma, me operacione të mëdha dhe lëndime djegieje, procese traumatike kur insulina është e nevojshme trajtim.

Kundërindikimet janë shkelje të rënda të funksionimit hepatik ose renal, pengim i zorrëve, ndryshime në thithjen e ushqimit, zhvillim i një gjendje hipoglikemike.

Ju nuk mund të përdorni ilaçin për ethe, leukopenia, shtatzëni, ushqyerjen me gji dhe intolerancën e tepërt ndaj përbërësve të ilaçit.

Kujdes kërkohet kur administrohet ilaçi, mbikëqyrje e veçantë dhe përzgjedhja e dozave për pacientët me varësi të alkoolit dhe çrregullime të gjëndrës tiroide.

Karakteristikat e trajtimit

Për ilaçin "Glidiab MV", udhëzimet për përdorim tregojnë nevojën për ta kombinuar atë me një dietë me kalori të ulët, përfshirë përmbajtjen e ulët të karbohidrateve. Kërkohet monitorim i rregullt i përqendrimit të glukozës në rrjedhën e gjakut nga mëngjesi para dhe pas ngrënies.

Nëse do të kishte ndërhyrje kirurgjikale ose dekompensim të gjendjes diabetike, futja e agjentëve të insulinës është e mundur.

Ka paralajmërime për shfaqjen e një procesi hipoglikemik me përdorimin e alkoolit etilik, një substancë anti-inflamatore jo-steroide dhe mungesës së ushqimit. Pirja e alkoolit mund të shkaktojë një sindromë të ngjashme me disulfiramin, ndërsa lëndimi i kokës dhe stomakut, nauze dhe të vjella janë të mundshme.

Doza e barit duhet të rregullohet gjatë stresit fizik ose emocional dhe me marrje të parakohshme të ushqimit.
Veçanërisht të ndjeshëm ndaj efektit të ilaçit janë të moshuarit, pacientët me ushqim të pabalancuar ose të dobët, pacientë të dobësuar që vuajnë nga pamjaftueshmëria e sistemit adrenal-hipofizor.

Në fazat fillestare të përdorimit të drogës kur zgjidhni një dozë, nëse ekziston predispozicion për një krizë hipoglikemike, nuk keni nevojë të kryeni veprime që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe një reagim të shpejtë psikomotor.

Reaksione anësore

Për Glidiab MV, udhëzimi përfshin informacione për anomalitë në organet endokrine gjatë një mosfunksionimi në regjimin e përdorimit të tabletave dhe gjatë ushqimit jo të duhur. Në mënyrë tipike, një rënie e glukozës në rrjedhën e gjakut shkakton një dhimbje koke, të lodhur, të uritur, të pafuqishëm, në ankth, dobësi të menjëhershme, agresion, përqendrim të dobët dhe gjendje depresive. Gjithashtu, ka ndryshime në perceptimin vizual, dridhje, çrregullim shqisor dhe konvulsiv, marramendje, hipersomni, frymëmarrje të cekët dhe një ulje në rrahjen e zemrës.

Mosfunksionimi i organeve të tretjes në formën e malabsorbimit, nauze, diarre, anoreksi, mungesë oreksi, funksionim të dëmtuar të qelizave të mëlçisë, verdhëzën kolestatike dhe një rritje të efektivitetit të enzimave të transaminazës.

Proceset e padëshirueshme në sistemin hematopoietik shoqërohen me një ulje të numrave të hemoglobinës, trombociteve dhe leukociteve.

Ilaçi mund të shkaktojë manifestime alergjike në formën e kruajtjes, urtikarisë, skuqjes makulopapulare.

Prezantimi i tepërt

Udhëzimet për përdorim bashkangjitur ilaçit Glidiab MV paralajmërojnë kundër mbidozës, e cila shprehet me një ulje të përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut. Me një tepricë të fortë të drogës, zhvillimi i një gjendje kome hipoglikemike është e mundur.

Për ta eliminuar atë, një person lejohet të hajë hidrokarbure të përthithura mirë, për shembull, një pjesë sheqeri. Kur një person është pa vetëdije, një tretësirë ​​40% dekstrozë ose glukozë injektohet në venë, dhe glukagoni injektohet në muskul në një sasi prej 1 mg. Nëse pacienti zgjohet, atëherë ai detyrohet të hajë hidrokarbure të zhytura mirë për të shmangur përsëritjen e sulmit hipoglikemik.

Kombinim me ilaçe

Aktiviteti hipoglicemik i medikamenti "Glidiab CF 30 mg" mund të përmirësohet me anë të futjes angiotensin paralel konvertimin enzimë frenues dhe monoamine tipit oksidazë formacionet receptor blocker adrenozavisimyh beta dhe H2 gistaminozavisimyh Cimetidinës bazë, dhe flukonazolovyh droga mikonazolovyh antifungal, agjentët jo-steroidal anti-inflamator fenilbutazon, indometacin, diklofenak.

Efekti i tabletave është rritur me klofibrates dhe bezafibrates, ilaçe anti-TB nga grupi i etionamideve, salicilateve, komponimeve indirekte antikoagulante të strukturës së kumarinës, steroidëve anabolikë, ciklofosfamideve, klorampenicolit, sulfonamideve me efekt të zgjatur.

Ilaçi zvogëlon në mënyrë më efektive sheqerin në gjak kur përdorni bllokues tubular, alkool etilik, akarbozë, biguanide, insulinë.

Ulja e efektit hipoglikemik të tabletave është shkaktuar nga barbiturates, ilaçe të bazuara në epinefrinë, klonidinë, terbutalinë, rizodrin, salbutamol, gjithashtu fenitoin, frenues të enzimës anhidrase karboni, të tilla si acetazolamide, diuretikë tiazid, që përmbajnë glitidin tiroide,

Molekulat e alkoolit etilik janë në gjendje të veprojnë në gliclazide me shfaqjen e një procesi të ngjashëm me disulfiramin.

Komponenti aktiv i tabletave shkakton depolarizim të parakohshëm dhe tkurrje të barkusheve të muskujve të miokardit kur kombinohen me glikozide kardiake.

Beta-bllokuesit, klonidina, reserpina, ilaçet guanethidine maskojnë hipoglikeminë klinike.

Mendimet e pacientit

E rëndësishme nuk janë vetëm udhëzimet për përdorim bashkangjitur ilaçeve Glidiab MV. Shqyrtimet flasin për atë që pacientët mendojnë për efektivitetin e ilaçit. Ky mjet ndihmon shumë pacientë të zvogëlojnë përqendrimin e glukozës në vlera normale, dhe në kombinim me një dietë ndryshon mënyrën e jetës së pacientit.

Njerëzit vërejnë se tipari pozitiv i tabletave është përdorimi i tyre i përshtatshëm në mëngjes. Gjatë ditës, ju nuk mund të mbani mend nevojën për trajtim.

Në ilaçin "Glidiab MV" rishikimet mund të dëgjohen dhe të jenë negativisht në natyrë, të shoqëruara me joefektivitetin e këtij mjeti. Kjo zakonisht ndodh kur dozimi është i pasaktë, kur është përshkruar një sasi e vogël e barit.

Përbërja dhe forma e lëshimit

• Aktiv: 0,03 g gliclazide
• Ndihmës: hipomeloza, MCC, aerosil, E572.

Pilula në formën e një cilindri të sheshtë me skaje të beveluara, të bardha ose kremoze. Marbimi i mundshëm i strukturës nuk është defekt. Paketuar në 10 copë në flluska. Në paketimin e kartonit - 3 ose 6 pllaka kontur, manuali i përdorimit.

Karakteristikat shëruese

Një ilaç me një efekt hipoglikemik të bazuar në glikazide, një derivat i sulfonylurea e gjeneratës së dytë. Ai stimulon prodhimin e insulinës në trup, rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe efektin sekretues të insulinës së glukozës. Rivendos kulmin normal të sekretimit të insulinës, përmirëson mikroqarkullimin, zvogëlon grumbullimin e trombociteve, rikthen përshkueshmërinë e nevojshme vaskulare.

Marrja e ilaçit nuk kontribuon në mbledhjen e kile shtesë, pasi kryesisht ndikon në formimin e një kulmi të hershëm në sekretimin e insulinës.

Metoda e aplikimit

Ilaçi është krijuar ekskluzivisht për terapi për të rritur. Tabletat Glidiab MV, në përputhje me udhëzimet për përdorim, merren një herë në ditë, më së miri në mëngjes me ushqim. Pilulat janë gëlltitur tërësisht, ato nuk mund të kafshohen ose grimcohen.

Nëse për ndonjë arsye pritja ishte e humbur, atëherë rimbushja e lëshimit me një dozë të dyfishtë nuk rekomandohet. Pilula e harruar duhet të pihet të nesërmen në mëngjes. Doza e barit, si çdo ilaç hipoglikemik, gjithmonë zgjidhet individualisht për secilin pacient në përputhje me dëshminë e tij për nivelin e glukozës në gjak dhe hemoglobinës.

Doza fillestare e rekomanduar është 30 mg në ditë. Më vonë, mund të rregullohet në 60, 90 dhe 120 mg. Lejohet të rritet norma ditore e barnave vetëm një muaj pas dozës së parë. Një përjashtim është rastet kur trajtimi fillestar nuk dha rezultatin e pritur, dhe niveli i glukozës mbeti në të njëjtin nivel (para terapisë). Në këtë situatë, doza mund të rritet më herët - pas 14 ditësh.

HF me trajtim mirëmbajtjeje është 30-120 mg.

Nëse është e nevojshme të transferohet pacienti me Glidiab 80 mg në pilula me veprim të zgjatur (MV 30 mg), ajo kryhet pasi të kontrollohet niveli i glukozës në një raport prej 1: 1. Nëse pacienti më parë merrte ilaçe të tjera hipoglikemike, atëherë transferimi duhet të bëhet me llogaritjen e ilaçit të mëparshëm HF dhe kohën e heqjes së tij. Nuk ka nevojë të vëzhgoni periudhën e tranzicionit, SN fillestare e Glidiab MV është 30 mg, pas së cilës mund të ndryshohet.

Nëse pacienti ka marrë pilula me një periudhë të gjatë ekskretimi të përbërësit aktiv, duhet të ndërpritet për të parandaluar një efekt shtesë. Pas kësaj, mund të filloni të merrni një ilaç të zgjatur me një dozë ditore prej 30 mg.

Rregullimi i dozimit sipas moshës për pacientët e moshuar (65+) nuk kërkohet. Për individët në rrezik, përshkruhen 30 mg CH.

Në parandalimin e komplikimeve të diabetit, doza ditore mund të rritet në një vlerë maksimale prej 120 mg, si masë shtesë për dietën dhe aktivitetin fizik. Pritja kryhet derisa treguesit të normalizohen, duke marrë parasysh rrezikun e hipoglikemisë.

Në shtatëzani, HB

Highlyshtë shumë e padëshirueshme për gratë që të përdorin ilaçe oralë që ulin glukozën në gjak në periudhën e lindjes së një fëmije, pasi nuk ka asnjë dëshmi të sigurisë së Glidiab MV.

Në përgatitje të shtatëzënësisë ose kur ndodh në sfondin e rrjedhës së tabletave Glidiab MV, ilaçi duhet të anulohet dhe gruaja duhet të përshkruhet terapi me insulinë.

Nuk ka të dhëna të besueshme nëse substanca aktive kalon në qumështin e gjirit, prandaj, është jashtëzakonisht e padëshirueshme që të kombinoni ilaçet hipoglikemike me laktacionin. Në kohën e marrjes së tabletave HB, duhet të anulohet në mënyrë që të mos provokojë një ulje të glukozës në gjak te fëmija.

Ndërveprimet ndër-drogë

Gjatë trajtimit me tableta Glidiab MV, duhet të merret parasysh aftësia e gliclazide për të reaguar me substanca të barnave të tjera.Veçanërisht e rrezikshme mund të jetë një kombinim me ilaçe që përmirësojnë efektin e gliclazide, pasi kërcënimi i komës hipoglikemike është rritur ndjeshëm.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të kombinosh terapinë Glidiab MV me Miconazole (sistemike ose të jashtme në formën e një xhel), pasi kjo kontribuon në një formë të rëndë të komës, e cila mund të çojë në vdekje.

Nuk rekomandohet kombinimi i ilaçit me fenilbutazon për të njëjtën arsye. Ai duhet të zëvendësohet me një ilaç tjetër anti-inflamator. Nëse është e pamundur ta anuloni atë, pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm për rreziqet e mundshme dhe nevojën për monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak.

Ndalohet kombinimi me pije ose ilaçe që përmbajnë etanol, pasi që alkooli promovon zhvillimin e komës hipoglikemike.

Ekzistojnë një numër ilaçesh që mund të përshkruhen me kujdes së bashku me Glidiab MV. Barna të tilla përfshijnë insulinë, metforminë, frenuesit alfa-glukozid, beta-bllokues, sulfonamide, NSAID, etj. Nëse është e nevojshme, përdorimi i tyre duhet të monitorohet me kujdes për simptoma të padëshiruara.

Danazol ushtron një efekt diabetik, dobëson efektin e gliklidiza dhe ndihmon në rritjen e përqendrimit të glukozës në gjak. Nëse nuk është e mundur të zëvendësohet ilaçi me një ilaç tjetër, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht nivelin e sheqerit, nëse është e nevojshme, dozimi i Glidiab MV duhet të rregullohet.

Klorpromazina rrit glukozën në gjak dhe zvogëlon sintezën e insulinës. Kontrolli i vazhdueshëm i sheqerit në diabetikë është i nevojshëm, një përcaktim i kujdesshëm i dozës së gliklazidit me përdorimin e kombinuar të Glidiab MV gjatë trajtimit me Chlorpromazine dhe pas tërheqjes së tij.

Barnat me kortikosteroide me çdo metodë të aplikimit (të jashtme, lokale, intravenoze ose rektale) rrisin përqendrimin e glukozës dhe kontribuojnë në shfaqjen e ketoacidozës. Kur kombinohet me këtë lloj ilaçi, bëhet monitorim i rregullt i sheqerit në gjak dhe është e nevojshme të përcaktohet me kujdes doza më e sigurt si gjatë kursit të njëkohshëm ashtu edhe pas përfundimit të terapisë hormonale.

Me një kurs të përbashkët me antikoagulantët, është e mundur të përmirësoni veprimin e tyre. Kërkohet rregullimi i dozës.

Efektet anësore

Marrja e tabletave Glidiab MV mund të shoqërohet me reagime të padëshiruara të trupit.

Si të gjithë ilaçet e grupit sulfonylurea, ilaçet mund të provokojnë hipoglikeminë nëse tabletat merren në mënyrë të parregullt dhe veçanërisht shpesh me ushqime të anashkaluara. Në raste të tilla, gjendja shoqërohet nga:

• dhimbje kokë
• Uria shumë e rëndë
• Nauze, periudha të të vjella
• lodhje
• Pagjumësia ose përgjumja
• Acarim i rëndë
• Eksitim nervor
• Pengimi i reaksioneve
• shpërndajnë
• depresion
• Istrregullimi i vetëdijes, fjalës dhe vizionit
• marramendje
• konvulsione
• Frymëmarrje e cekët
• thumb pa kokë
• Në raste të rënda, humbja e vetëdijes me gjendje kome ose vdekje të mëvonshme është e mundur.

Gjithashtu, pacienti mund të pësojë reagime të tjera:

• Djersitje e rritur
• Ngjitje e lëkurës
• Rritja e PB
• takikardi
• arrhythmia
• Angina pectoris.

Në raste të tjera, marrja e tabletave mund të shoqërohet me çrregullime të ndryshme të organeve të caktuara:

• Trakti gastrointestinal: nauze, periudha të vjella, dhimbje barku, diarre ose kapsllëk. Për të shmangur kushtet e padëshiruara ose për të zvogëluar intensitetin e tyre, tabletat rekomandohet të merren me ushqim.
• Lëkura: skuqje, kruajtje, edemë e Quincke, eritema, reaksione bulloze.
• Organet hematopoietike: anemi, leukopeni, trombocitopeni. Kushtet janë të përkohshme: ato kalojnë vetë, pas anulimit të ilaçit.
• Mëlçia: aktivizimi i enzimave, në raste të rralla - hepatiti. Nëse ka shenja të verdhëzës kolestatike, atëherë terapia duhet të shfuqizohet.
• Organet e shikimit: ulje e mprehtësisë vizuale (më shpesh ndodh në fillim të kursit për shkak të ndryshimeve në glukozë).

Efektet e tjera anësore që janë karakteristike për përgatitjet sulfonylurea përfshijnë:

• erythropenia
• anemi
• vasculitis
• hyponatremia
• Agranulocytosis.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Glidiab është një ilaç pa recetë.

Mbajini tabletat në një vend të thatë, të paarritshëm nga lagështia dhe rrezet e diellit, në një temperaturë deri në 25 ºС. Në varësi të këtyre kushteve, jetëgjatësia e Glidiab është 4 vjet, dhe Glidiab MV është 2 vjet.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Parimi i ilaçit

Ilaçi për trajtimin e sëmundjes "të ëmbël" të llojit të dytë është në dispozicion në formën e tabletave, përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është glikazazidi. Përbërja e tabletave përfshin përbërës shtesë - celulozë mikrokristaline, stearat magnezi dhe substanca të tjera.

Shkurtesa "MV", e disponueshme në emër të ilaçit, paraqet lëshimin e modifikuar. Shqyrtimet e mjekëve pretendojnë se kjo nuancë ju lejon të merrni ilaçin një herë në ditë.

Substanca kryesore gjatë përthithjes ndihmon në stimulimin e aktivitetit të sintetazës së glikogjenit të muskujve dhe prodhimin e insulinës hormonale në trup. Përveç kësaj, përbërësi kryesor përcakton veprimin sekretues të insulinës së sheqerit, duke rezultuar në rritjen e ndjeshmërisë ndaj tij në nivelin qelizor.

Nuk ka më pak rëndësi është fakti që tabletat Glidiab ndihmojnë në zvogëlimin e intervalit midis përdorimit të ushqimit dhe fillimit të prodhimit aktiv të insulinës. Annotimi për ilaçin tregon që përdorimi i ilaçit ul kulmin e gjendjes hiperglikemike, ndërsa ekziston një rikthim i pikut të hershëm të prodhimit të hormoneve.

Të gjithë faktorët e mësipërm kanë një efekt të drejtpërdrejtë në metabolizmin e karbohidrateve dhe mikrocirkulimin. Përdorimi i drogës Glidiab zvogëlon mundësinë e zhvillimit të ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjakut.

Për shkak të veçantive të formës së dozës, një dozë e vetme në ditë garanton një përqendrim efektiv terapeutik të substancës aktive në plazmë për 24 orë.

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Abstrakti i drogës Glidiab MB tregon se ilaçi rekomandohet për trajtimin e diabetit mellitus në kombinim me një dietë të ulët karboni dhe aktivitet fizik optimal.

Si rregull, një ilaç gjithmonë vepron si mjeti i vetëm për uljen e sheqerit në gjak. Vetëm në raste të jashtëzakonshme mund të rekomandohet në trajtimin kompleks të sëmundjes. Për shembull, në kombinim me përgatitjet nga grupi biguanide.

Doza e barit përshkruhet në bazë të treguesve të përmbajtjes së sheqerit në stomak bosh, si dhe dy orë pas një vakt.

Në Glidiab, udhëzimet për përdorim japin informacionin e mëposhtëm:

1. Tabletat rekomandohen të merren një herë në ditë, koha optimale është mëngjesi para se të hahet.
2. Mesatarisht, doza në ditë është 80 mg, përfshirë këtu për pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç).
3. Nëse efekti terapeutik është i pamjaftueshëm, lejohet që gradualisht të rritet dozimi me një interval prej 14 ditësh.
4. Doza maksimale në ditë nuk është më shumë se 320 mg.

Nëse pacienti ka dëmtuar funksionin e mëlçisë dhe veshkave, atëherë nuk kërkohet rregullimi i dozës së drogës Glidiab MV.

Mimi i barit, ku vëllimi i substancës është 80 mg (60 tableta për paketë) është 134 rubla. Mimi i 60 tabletave në një dozë prej 30 mg është 130 rubla. Glidiab MB është pak më i shtrenjtë, çmimi është për 60 copë. 80 mg secila është 185 rubla.

Analoge të ilaçit

Në një numër situatash, Glidiab nuk këshillohet të përshkruhet për shkak të pranisë së kundërindikacioneve, gjasave të mëdha të komplikimeve nga sistemi nervor qendror dhe sistemi kardiovaskular.

Në këtë rast, rekomandohen ilaçe të ngjashme. Analistët për Glidiab janë: Formina, Amaryl, Diabrex, Maninil, Glurenorm dhe ilaçe të tjera për trajtimin e diabetit.

Zëvendësimi i ilaçit me një ose një ilaç tjetër duhet të bëhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë, asgjë tjetër.

Le të shqyrtojmë më shumë detaje analoge:

• Formmetina është një ilaç i rekomanduar për trajtimin e diabetit tip 2 kur terapia dietike ka qenë plotësisht joefektive. Shpesh rekomandohet në kombinim me barnat që janë derivate sulfonilurea.
• Tabletat Maninil kanë përbërësin kryesor glibenclamide, janë derivate të sulfonylurea. Ilaçi promovon prodhimin aktiv të insulinës, siguron një efekt ekskretues të insulinës së glukozës.
• Glibenclamide është përshkruar për llojin e dytë të diabetit, kur nuk është e mundur të kompensohet patologjia përmes dietës dhe sporteve. Doza është përshkruar në bazë të treguesve të sheqerit, mund të ndryshojë nga 2.5 deri në 15 mg. Shumësia e përdorimit disa herë në ditë.
• Amaryl - një agjent hipoglikemik, është përshkruar për trajtimin e llojit të dytë të sëmundjes si ilaçi i vetëm ose në kombinim me insulinë ose metformin. Si rregull, trajtimi me këtë ilaç zgjat një periudhë të gjatë kohore.

Ilaçi Glidiab dhe analogët e tij janë shumë efektiv në trajtimin e sëmundjes "të ëmbël". Sidoqoftë, së bashku me një pronë pozitive, ato kanë kundërindikacione dhe efekte anësore. Prandaj, emërimi duhet të bëhet vetëm nga një mjek.

Marrja e pilulave ndihmon trupin të zvogëlojë nivelin e glukozës dhe t'i stabilizojë ato në nivelin e kërkuar. Por, për të rritur efektivitetin e përdorimit të drogave, pacienti duhet t'i përmbahet një diete dhe stërvitje për të rritur ndjeshmërinë e indeve të buta ndaj glukozës.

Whatfarë mendoni për këtë? Medicationfarë ilaçi u përshkrua nga mjeku juaj, dhe çfarë mund të tregoni për këtë nga pikëpamja e përvojës tuaj?