Shtatzënia dhe lindja e fëmijëve në diabet

Jo shumë kohë më parë, shtatzënia dhe diabeti ishin koncepte të papajtueshme. Shtatzënia kërcënoi jetën e gruas dhe vdekshmëria e fetusit arriti në 60%. Sidoqoftë, sot situata ka ndryshuar. Janë shfaqur glukometra xhepi, medikamente dhe pajisje që bëjnë të mundur kryerjen e shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në diabet mellitus, si dhe ushqyerjen e një fëmije të lindur me një shtatzëni të ndërlikuar. Tani një grua me diabet mund të lindë një fëmijë plotësisht të shëndetshëm nëse mjeku vëzhgon tërë shtatzëninë dhe ndjek të gjitha rekomandimet e tij.

Kush është në rrezik?

Në diabetin mellitus, trupi prodhon insulinë të pamjaftueshme të hormoneve, e cila është përgjegjëse për metabolizmin. Për momentin, ilaçi bën dallimin midis diabetit:

• i varur nga insulina, ose tipi 1,
• jo-i varur nga insulina, ose 2 lloje,
• diabeti mellitus tip 3, ose gestacional.

Një grua është e predispozuar për këtë sëmundje nëse:

• nëse ajo ka një binjak me diabet,
• nëse prindërit e saj janë diabetikë,
• nëse një grua është e trashë,
• me sjellje të gabuar, sjellje të gabuara të përsëritura,
• nëse një grua tashmë ka fëmijë të lindur me një peshë më shumë se 4.5 kg me një shtatzëni të lagësht,
• nëse ajo ka zbuluar tashmë sheqer të lartë në analiza.

Zakonisht një grua e di se ajo ka diabet, por ndonjëherë sëmundja manifestohet për herë të parë gjatë shtatëzanisë. Theështja nëse është e mundur të lindni diabet nuk është më në rendin e ditës. Shkencëtarët kanë zbuluar se fetusi ndikohet negativisht jo nga diabeti i nënës, por nga rritja e sheqerit në gjak, prandaj, për rrjedhën normale të shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit, ju vetëm duhet të ruani përmbajtjen normale të sheqerit.

Simptomatologjia

Insulina hormonale prek të gjitha llojet e metabolizmit, prandaj, me prodhimin e pamjaftueshëm të tij, shumë funksione në trup janë të shqetësuar. Shenja kryesore e diabetit është një rritje e glukozës në gjak për shkak të përthithjes së dëmtuar të glukozës në trup.

Në fillim të sëmundjes, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• një grua ndihet e thatë në gojën e saj,
• shfaqet etja, një grua pi deri në disa litra lëng në ditë dhe nuk mund të pihet,
• një ndryshim në gjendjen e yndyrës së trupit lart ose poshtë,
• shfaqet djersitje e tepruar,
• shfaqet thatësia dhe kruajtja e lëkurës,
• shfaqen pustulet,
• madje edhe plagët më të vogla fillojnë të shërohen dobët.

Këto janë këmbanat e para që tregojnë shfaqjen e diabetit. Nëse nuk merren masa, sëmundja përparon, shfaqen komplikime:

• dëmtimi i shikimit,
• patologji neurologjike,
• shfaqja e plagëve supruese që nuk shërojnë,
• ënjtje,
• zhvillimi i hipertensionit,
• era e acetonit fillon të vijë nga pacienti,
• lezione të ekstremiteteve të poshtme,
• probleme me zemrën, mëlçinë, mpirjen e këmbëve.

Fillimi i këtyre simptomave sugjeron që diabeti po përparon. Pasojat e diabetit mbartin rrezikun e ndryshimeve të pakthyeshme në të gjithë trupin, indet dhe organet e tij, të cilat mund të çojnë në paaftësi dhe madje edhe vdekje. Shtatzënia mund të komplikohet nga një gjendje kome, humbje e vetëdijes, vdekje e fetusit.

Karakteristikat e rrjedhës së shtatëzanisë me diabet

Mjetet moderne të vetë-kontrollit dhe administrimit të insulinës bëjnë të mundur sigurimin e nivelit optimal të sheqerit në gjak dhe kryerjen e një shtatëzënieje normale.

Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në diabet ka për qëllim:

• lindja e një fëmije të shëndetshëm në kohë,
• në maksimum për të shmangur komplikimet e mundshme nga diabeti si për nënën ashtu edhe për fetusin.

Shtatzënia me këtë sëmundje duhet të planifikohet. Deri në afatin prej 7 javësh, fetusi është formuar pothuajse plotësisht: vërehet një rrahje zemre, truri, mushkëritë, shpina dhe organet e tjera fillojnë të zhvillohen. Nëse një grua ka një rritje të sheqerit në gjak gjatë kësaj periudhe, kjo sigurisht që do të ndikojë në zhvillimin e fetusit. Një grua për të cilën është planifikuar shtatzënia do të kontrollojë patjetër gjendjen e saj shëndetësore në mënyrë që të parandalojë çdo shkelje në zhvillimin e fëmijës. Pajisjet moderne mjekësore ju lejojnë të monitoroni dhe monitoroni çdo ndryshim në zhvillimin e fetusit dhe gjendjen e shëndetit të gruas shtatzënë. Gjithashtu, një shtatzëni e paplanifikuar në një pacient me diabet është fatale për një grua, sepse fillimi i shtatzënisë me një nivel të rritur të glukozës shkakton zhvillimin e komplikimeve.

Diabeti tip 1

Nëse një grua ka diabet të tipit 1, ajo duhet të fillojë përgatitjet për shtatzëni të paktën gjashtë muaj para fillimit të saj, për të normalizuar numrin e sheqerit të saj dhe për të shmangur zhvillimin e mëtejshëm të komplikimeve ekzistuese dhe shfaqjen e të reja, gjë që do të bëjë të mundur lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Gjatë gjithë shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ndryshojë ndonjëherë, dhe ndryshimet mund të jenë shumë dramatike. Këto ndryshime janë individuale për secilën femër, por zakonisht ato ndryshojnë në varësi të trimesters: në të parën ka një ulje të nevojës, në të dytën rritet, kursi i shtatëzënësisë është i ndërlikuar, dhe në tremujorin e tretë përsëri ka një rënie të nevojës për insulinë. Për të monitoruar gjendjen e shëndetit, do të duhet të vizitoni një mjek çdo javë dhe të shkoni në spital disa herë në periudhën më të rrezikshme për shtatzëninë: pas 12 javësh, në 22 javë dhe në 32 javë, për të përcaktuar metodën e lindjes.

Diabeti tip 2

Diabeti mellitus i tipit 2 është pak më ndryshe, kryesisht karakterizohet nga një rritje në peshën e trupit. Në këtë rast, ngarkesa në nyje, enët e këmbëve, zemrën dhe shumë organe dhe sisteme të tjera të trupit rritet. Prandaj, kontrolli i peshës shtatzënë vjen i pari. Nuk ka kundërindikacione për shtatëzani me diabet tip 2, gjëja kryesore është të ruani nivelin e sheqerit në gjak, t'i përmbaheni një diete dhe të kryejnë disa shtrime të planifikuara në spital.

Diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë zhvillohet vetëm gjatë kësaj periudhe, arsyeja kryesore është ulja e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës së tyre për shkak të hormoneve të shtatëzanisë që janë të pranishme në gjak. Zakonisht manifestohet pas javës së 16-të të shtatëzanisë. Ky lloj diabeti është shumë i rrallë. Kriteret diagnostikuese për diabetin gestacional përfshijnë disa pika:

• vlerësimin e rrezikut të zhvillimit të saj, për të cilin merren parasysh mosha, pesha, historia familjare e gruas shtatzënë dhe treguesit e tjerë,
• monitorimin e glukozës në gjak gjatë gjithë shtatëzanisë,
• me një përmbajtje të lartë sheqeri, rekomandohet një ekzaminim i mëtutjeshëm.

Ekzistojnë disa tipare të lindjes së fëmijëve në diabet. Në këtë rast, çdo grua shqetësohet për pyetjen se sa kohë është më mirë të lindni, a ndryshon sheqeri pas lindjes, cilat ilaçe lejohen? Para së gjithash, ju duhet të përgatitni kanalin e lindjes, sigurohuni që të prezantoni ilaçet për dhimbje.

Lindja e fëmijëve në diabet mellitus nuk shkon gjithmonë mirë, për shkak të madhësisë së madhe të fetusit, hedhje në nivelin e sheqerit, gjë që shpesh vërehet, si dhe për shkak të komplikimeve të mundshme si presioni i lartë i gjakut, dëmtimi i veshkave, enëve të gjakut. Me komplikime ekzistuese, mjaft shpesh ekziston nevoja për një prerje cezariane.

Sidoqoftë, me mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së shëndetit me një shtatzëni normale, lejohet lindja natyrale.

Lindja e fëmijës në diabetin gestacional duhet të stimulohet në javët 39-40 të shtatzënisë. Sipas hulumtimeve të fundit nga shkencëtarët, në një datë të mëvonshme është një rezultat i pafavorshëm neonatal.

Sheqeri i gjakut pas lindjes së fëmijëve po bie me shpejtësi, por një javë pas lindjes zakonisht kthehet në treguesit e vërejtur para shtatzënisë.

Rreziku i transmetimit të diabetit nëse vetëm njëri prej prindërve është i sëmurë është i ulët. Sidoqoftë, nëse diabeti vërehet te të dy prindërit, mundësia e zhvillimit të diabetit të një fëmije rritet në 20%.

Diabeti gestacional mellitus pas lindjes së fëmijëve zakonisht shkon vetë më vete. Sidoqoftë, rreziku i zhvillimit të diabetit në të ardhmen mbetet, kështu që zgjidhja më e mirë është të ndryshoni stilin e jetës dhe dietën tuaj.

Trajtimi i diabetit bazohet në parimet e mëposhtme:

• kryerja e terapisë adekuate të insulinës,
• ushqim i mirë.

Kombinimi i këtyre pikave duhet të sigurojë kompensim të plotë të sëmundjes.

Në format e butë të diabetit, ju mund të përdorni ilaç bimor, i cili përfshin marrjen e çajit me veti hipoglikemike. Shumë bimë kanë veti të tilla: gjethe boronicë, rrënjë rodhe, fasule fasule dhe shumë të tjera. Në barnatore, ka përgatitje të veçantë barishtor për të ulur sheqerin në gratë shtatzëna.

Përveç insulinës, dietë dhe ilaç bimor, aktiviteti i moderuar fizik është shumë i dobishëm, në të cilin ka një ulje të sheqerit në gjak për shkak të konsumit të glukozës muskulore.

Një grua duhet të ketë një glukometër për monitorimin e rregullt të niveleve të sheqerit.

Gratë shtatzëna me sëmundje tip 2 janë kundërindikuar në marrjen e ilaçeve antidiabetike në tableta, sepse ato dëmtojnë fëmijën duke hyrë në placentë. Gjatë shtatëzënësisë, gratë gjithashtu përshkruhen injeksione me insulinë.

Me diabetin gestacional, toksikoza e vonë, zhvillohet ënjtje, rritet presioni i gjakut, fillojnë problemet e veshkave. Prandaj, me këtë diagnozë, kërkesa kryesore e mjekut do të jetë një grua t’i përmbahet një diete të duhur racionale dhe stërvitje të rregullt të moderuar. Sheqeri dhe presioni i gjakut duhet të monitorohen çdo ditë.

Shumë gra pyesin nëse diabeti i manifestuar kalon pas lindjes së fëmijëve. Rreziqet mbesin gjithmonë. Sidoqoftë, nëse një grua jo vetëm gjatë shtatëzanisë, por edhe në të ardhmen do t'i përmbahet normave të të ushqyerit dhe një mënyrë jetese aktive, me një shkallë të lartë probabiliteti mund të themi se diabeti mund të largohet përgjithmonë.

Dieta gjatë shtatëzanisë

Për të shmangur ngritjet e sheqerit në gjak, ushqimi për diabet gjatë shtatëzanisë duhet të jetë:

• e plotë, duke marrë parasysh nevojën e trupit për vitamina dhe minerale,
• insulina mund të fillojë të veprojë më ngadalë, kështu që pauzat para ngrënies duhet të bëhen më të gjata,
• me diabet tip 1, përdorimi i karbohidrateve të shpejta duhet të braktiset plotësisht,
• ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, deri në tetë pjesë të vogla në ditë,
• nëse është e nevojshme të ulni peshën, atëherë ju duhet të zvogëloni konsumin e yndyrnave.

Kur pyeten se cilat fruta mund të hani me diabet, mund të përgjigjeni pa mëdyshje se këto janë fruta të pasura me fibra dhe vitamina që ndihmojnë në normalizimin e niveleve të sheqerit, përmirësimin e metabolizmit dhe rritjen e imunitetit. Fibra është:

• i tretshëm,
• dhe i pazgjidhshëm.

Pra, për pacientët me diabet, produktet me të dy llojet e fibrave janë të dobishme. Fibra e tretshme ul nivelin e sheqerit, ndërsa fibrat e patretshme rregullojnë funksionimin e zorrëve dhe japin një ndjenjë të mbushjes, e cila është shumë e rëndësishme për diabetikët që kontrollojnë peshën e trupit. Frutat përmbajnë të dy fibra. Më të dobishmit janë mjedrat, mollët, boronica, luleshtrydhet, dardhat, portokallet.

Por ajo që është absolutisht e pamundur është të pini lëngje për shkak të përmbajtjes së lartë të glukozës në to dhe frutave të gatuara në sheqer ose shurup.