Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Emri ndërkombëtar: Rinsulin r

Përbërja dhe forma e lëshimit

Zgjidhja për injeksion është transparente, pa ngjyrë. 1 ml përmban 100 IU të insulinës së inxhinierisë gjenetike të tretshme të njeriut. mbushesa: metacresol - 3 mg, glicerinë - 16 mg, ujë d / i - deri në 1 ml.

Vëllimi i shisheve është 10 ml. Paketuar në një kuti kartoni.

Vëllimi i fishekut të montuar në shiringa të disponueshme me shumë dozë, stilolaps, 3 ml. Ka 5 fishekë për pako.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër

Grup farmakoterapeutik

Insulinë me veprim të shkurtër

Veprimi farmakologjik i ilaçit Rinsulin R

Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër të marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe thithjes nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtën personi.

Mesatarisht, pas administrimit të sc, ilaçi fillon të veprojë pas 30 minutash, efekti maksimal zhvillohet midis 1 ore dhe 3 orë, kohëzgjatja e veprimit është 8 orë.

Farmakokinetika

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga mënyra e administrimit (s / c, i / m), vendi i injektimit (stomak, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së administruar) dhe përqendrimi i insulinës në përgatitje.

Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde, nuk depërton në barrierën placental dhe në qumështin e gjirit.

Metabolizmi dhe sekretimi

Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. T 1/2 është disa minuta. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Diabeti mellitus tip 1, diabeti mellitus tip 2: faza e rezistencës ndaj barnave hipoglikemike orale, rezistencë e pjesshme ndaj ilaçeve hipoglikemike orale (terapi kombinuese), ketoacidozë diabetike, ketoacidotike dhe hiposmolare, koma, diabeti mellitus që ndodhi gjatë shtatëzënësisë (nëse nuk është efektive për dietën) përdorimi i përhershëm në pacientët me diabet mellitus kundër infeksioneve të shoqëruara nga ethe të larta, me operacione të ardhshme kirurgjikale, lëndime, lindje të fëmijëve dhe shkelje të Substancat Ene përpara se të trajtimit të zgjatur përgatitjet e insulinës.

contraindications Rinsulin P

Hipoglikemia, rritur ndjeshmërinë individuale ndaj insulinës ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Regjimi i dozimit dhe mënyra e aplikimit Rinsulin P

Ilaçi është menduar për SC, në / m dhe / në prezantim. Doza dhe mënyra e administrimit të barit përcaktohen nga mjeku individualisht në secilin rast, bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Mesatarisht, doza ditore e ilaçit varion nga 0.5 në 1 IU / kg peshë trupore (në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak).

Temperatura e insulinës së injektuar duhet të korrespondojë me temperaturën e dhomës.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.

Me monoterapi me ilaçin, frekuenca e administrimit është 3 herë / ditë (nëse është e nevojshme, 5-6 herë / ditë). Në një dozë ditore që tejkalon 0.6 IU / kg, është e nevojshme të futni në formën e 2 ose më shumë injeksioneve në zona të ndryshme të trupit.

Drogës zakonisht administrohet sk në murin anterior të barkut. Injeksione mund të bëhen gjithashtu në kofshë, mollaqe ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë.

Me administrim s / c të insulinës, duhet pasur kujdes që të mos futet në enën e gjakut gjatë injektimit. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacientët duhet të aftësohen në përdorimin e duhur të pajisjes së furnizimit me insulinë.

Droga IM dhe IV mund të administrohet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Rinsulin ® P është insulinë me veprim të shkurtër dhe zakonisht përdoret në kombinim me insulinë me veprim të mesëm (Rinsulin ® NPH).

Rregullat e administrimit të ilaçeve

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse një zgjidhje shfaqet në zgjidhje.

Kur përdorni vetëm një lloj insuline

1. Sanitizoni membranën e gomës së shishkës.

2. Vizato ajrin në shiringë në një sasi që korrespondon me dozën e kërkuar të insulinës. Futni ajrin në shishkën e insulinës.

3. Kthejeni shishkën me shiringë përmbys dhe tërhiqni dozën e dëshiruar të insulinës në shiringë. Hiqeni gjilpërën nga shishja dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni saktësinë e dozës së insulinës.

4. Injekto menjëherë.

Nëse keni nevojë të përzieni dy lloje të insulinës

1. Sanitizoni membranat e gomës së shishkave.

2. Menjëherë para telefonimit, duhet të rrokullisni një shishe me insulinë që vepron gjatë ("me re") midis pëllëmbëve të duarve deri sa insulina të bëhet në mënyrë të barabartë e bardhë dhe e re.

3. Derdhni ajrin në shiringë në një sasi që korrespondon me dozën e insulinës me re. Futni ajrin në shishkën e insulinës me re dhe hiqeni gjilpërën nga shishja.

4. Për të tërhequr ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e insulinës me veprim të shkurtër ("transparent"). Futni ajrin në një shishkë të insulinës "transparente". Kthejeni shishen me shiringë me kokë poshtë dhe mbledhni dozën e kërkuar të insulinës "transparente". Hiqeni gjilpërën dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni korrektësinë e dozës.

5. Vendoseni gjilpërën në shishkë me insulinën "me re", ktheni shishkën me shiringë përmbys dhe mbledhni dozën e dëshiruar të insulinës. Hiqeni ajrin nga shiringa dhe kontrolloni nëse doza është e saktë. Injektoni menjëherë përzierjen e grumbulluar të insulinës.

6. Gjithmonë duhet të shkruani insulina në të njëjtën sekuencë siç përshkruhet më lart.

Shtë e nevojshme të dezinfektoni zonën e lëkurës ku do të injektohet insulina.

Me dy gishta, mblidhni një dele të lëkurës, futni gjilpërën në bazën e palosjes në një kënd prej rreth 45 ° dhe injektoni insulinë nën lëkurë.

Pas injektimit, gjilpëra duhet të lihet nën lëkurë të paktën 6 sekonda, në mënyrë që të sigurohet që insulina të futet plotësisht.

Nëse gjaku del në vendin e injektimit pas heqjes së gjilpërës, shtypni butësisht vendin e injektimit me një shtupë të lagur me një zgjidhje dezinfektuese (për shembull, alkool).

Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit.

Efektet anësore

Efekt anësorpër shkak të ndikimit në metabolizmin e karbohidrateve: gjendje hipoglikemike (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, palpitacione, dridhje, të dridhura, uri, agjitacion, parestezi e mukozës orale, dhimbje koke, marramendje, ulje e mprehtësisë vizuale). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Reagimet alergjike: skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike.

Reagimet lokale: hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.

Të tjera: ënjtje, ulje kalimtare e mprehtësisë vizuale (zakonisht në fillim të terapisë).

Pacienti duhet të informohet se nëse vuri në dukje zhvillimin e hipoglikemisë ose kishte një episod të humbjes së vetëdijes, ai menjëherë duhet të informojë mjekun.

Nëse identifikohen ndonjë efekt tjetër anësor që nuk përshkruhet më lart, pacienti gjithashtu duhet të këshillohet me një mjek.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë shtatëzanisë, sepse insulina nuk kalon pengesën placental. Kur planifikoni shtatzëninë dhe gjatë saj, është e nevojshme të intensifikoni trajtimin e diabetit. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, prandaj, monitorimi i kujdesshëm për disa muaj është i nevojshëm para se të stabilizohet nevoja për insulinë.

Aplikimi për funksionim të dëmtuar të mëlçisë Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionin e dëmtuar të mëlçisë.Përdorimi për funksion të dëmtuar të veshkave. Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksion të veshkës së dëmtuar.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Doza e insulinës duhet të korrigjohet për diabetin tek pacientët më të vjetër se 65 vjeç.

Udhëzime speciale për pranim Rinsulin P

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.

Përveç një mbidozimi të insulinës, shkaqet e hipoglikemisë mund të përfshijnë zëvendësimin e ilaçeve, kalimin e vakteve, të vjella, diarre, rritjen e aktivitetit fizik, sëmundje që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionim i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), dhe një ndryshim në vendin e injeksionit, dhe gjithashtu ndërveprimi me ilaçet e tjera.

Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur. Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.

Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionimin e dëmtuar të tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti mellitus në pacientët mbi 65 vjeç.

Nëse pacienti rrit intensitetin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës.

Kalimi nga një lloj i insulinës në një tjetër duhet të bëhet nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Ilaçi zvogëlon tolerancën ndaj alkoolit.

Për shkak të mundësisë së reshjeve në disa kateter, përdorimi i barit në pompat e insulinës nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose mendore, është e mundur të zvogëlohet aftësia për të drejtuar një makinë ose për të kontrolluar mekanizma të ndryshëm, si dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reagimeve mendore dhe motorike.

mbidozë

Me një mbidozë, hipoglikemia mund të zhvillohet.

trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke marrë ushqime të pasura me sheqer ose karbohidrate. Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë me vete sheqer, ëmbëlsira, biskota ose lëng frutash të ëmbël.

Në raste të rënda, kur një pacient humbet vetëdijen, një solucion 40% dekstrozë (glukozë) administrohet iv, i / m, s / c, iv glukagon. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit rekomandohet të hajë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Ndërveprimet me ilaçe të tjera

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera. Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglicemike orale, sulfonamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidone, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilatet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, methandrostenolone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibratin, ketokonazolin, mebendazolin, teofilin, ciklofosfamide, fenfluramine, Li + preparatet, piridoksinë, quinidine, quinine, etorinë efektet hipoglikemik e glukagonit dëmtuar, hormon i rritjes, kortikosteroide, kontraceptivëve oral, estrogjene, tiazide dhe lak diuretike, hormonet BCCI, tiroide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, tricyclics, klonidine, antagoniste kalcium, diazoksid, morfine, marihuanës, nikotina, fenitoin, bllokues të epinefrinës, H1-histaminë. Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Ilaçi është recetë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes Rinsulin P

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të paarritshëm për fëmijët, të mbrojtur nga drita, në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C, mos të ngrijë. Jeta e raftit është 2 vjet.

Përdorimi i drogës Rinsulin r vetëm siç përcaktohet nga mjeku, përshkrimi jepet për referencë!

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Dozimi dhe administrimi

Administrimi intravenoz i drogës Rinsulin ® NPH është i kundërindikuar.

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Mesatarisht, doza ditore e ilaçit varion nga 0.5 në 1 IU / kg (në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak).

Pacientët e moshuar që përdorin ndonjë insulinë, përfshirë Rinsulin ® NPH, kanë rrezik më të madh të hipoglikemisë për shkak të pranisë së patologjisë shoqëruese dhe marrjes së njëkohshme të disa ilaçeve. Kjo mund ta bëjë të domosdoshme rregullimin e dozës së insulinës.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike janë në rrezik të rritur të hipoglikemisë dhe mund të kenë nevojë për rregullime më të shpeshta të dozave të insulinës dhe monitorim të shpeshtë të glukozës në gjak.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Drogës zakonisht injektohet në kofshë. Injeksione mund të bëhen edhe në rajonin e murit anterior të barkut, mollaqe apo kraharor në projeksionin e muskulit deltoid. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipodistrofisë.

Me administrim s / c të insulinës, duhet pasur kujdes që të mos futet në enën e gjakut gjatë injektimit. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacientët duhet të aftësohen në përdorimin e duhur të pajisjes së furnizimit me insulinë.

Para përdorimit, fishekët Rinsulin ® NPH duhet të rrotullohen midis pëllëmbëve në një pozicion horizontal 10 herë dhe të lëkunden për të përsëritur insulinën derisa të bëhet një lëng i njomë ose i turbullt. Shkuma nuk duhet të lejohet të ndodhë, e cila mund të ndërhyjë në dozën e saktë.

Fishekët duhet të kontrollohen me kujdes. Mos përdorni insulinë nëse përmban thekon pas përzierjes, grimcat e bardha të ngurta ngjiten në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut, duke i dhënë asaj pamjen e një të ngrirë.

Pajisja e fishekëve nuk lejon përzierjen e përmbajtjes së tyre me insulins të tjerë direkt në vetë fishekun.Fishekët nuk kanë për qëllim të rimbushen.

Kur përdorni fishekë me një stilolaps të rimbushshëm, udhëzimet e prodhuesit për rimbushjen e fishekut në stilolapsin e shiringës dhe lidhjen e gjilpërës duhet të ndiqen. Ilaçi duhet të administrohet në përputhje me udhëzimet e prodhuesit për stilolapsin e shiringës.

Pas futjes, është e nevojshme të hapni gjilpërën duke përdorur kapakun e jashtëm të gjilpërës dhe menjëherë ta shkatërroni në mënyrë të sigurt. Heqja e gjilpërës menjëherë pas injektimit siguron sterilitet, parandalon rrjedhjen, hyrjen e ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës. Pastaj vendosni kapakun në dorezë.

Kur përdorni stilolapsa shiringë të disponueshëm me shumë dozë, është e nevojshme të përzieni pezullimin e Rinsulin ® NPH në stilolapsin e shiringës menjëherë para përdorimit. Një pezullim i përzier siç duhet duhet të jetë njëtrajtësisht i bardhë dhe i vrenjtur.

Rinsulin ® NPH në stilolaps nuk mund të përdoret nëse është ngrirë. Kur përdorni stilolapsa të mbushura me shumë doza të mbushura me shumë dozë për injeksione të përsëritura, është e nevojshme të hiqni stilolapsin e shiringës nga frigoriferi para përdorimit të parë dhe të lejoni që ilaçi të arrijë temperaturën në dhomë. Udhëzimet e sakta për përdorimin e lapsit shiringë të furnizuar me ilaçin duhet të ndiqen.

Rinsulin ® NPH në stilolapsin e shiringës dhe hala janë të destinuara vetëm për përdorim individual. Mos e mbushni fishekun e stilolapsit të shiringës.

Gjilpërat nuk duhet të ripërdoren.

Për të mbrojtur nga drita, stilolapsi i shiringës duhet të mbyllet me një kapak.

Mos e ruajeni lapsin e shiringës së përdorur në frigorifer.

Rinsulin ® NPH mund të administrohet ose individualisht ose në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër (Rinsulin. P).

Ruajeni ilaçin në përdorim në temperaturën e dhomës (nga 15-25 ° C) për jo më shumë se 28 ditë.

Përdorimi i fishekëve duke përdorur stilolapsa të ripërdorshëm

Fishekë me Rinsulin ® NPH mund të përdoren me stilolapsa të ripërdorshme:

- stilolaps shiringë Avtopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 Njësi (1–21 njësi) AN3810, Autopen klasik Njësia 3 ml 2 (2–42 njësi) AN3800) e prodhuar nga Owen Mumford Ltd, Mbretëria e Bashkuar,

- injeksione stilolapsi për administrimin e insulinës HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxura dhe HumaPen ® Savvio prodhuar nga "Eli Lilly and Company / Eli Lilly and Comranu", USA,

- stilolaps shiringë insuline OptiPen ® Pro 1 e prodhuar nga Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Gjermani,

- stilolaps shiringë BiomaticPen ® e prodhuar nga Ipsomed AG / Ypsomed AG, Zvicër,

- injeksion stilolapsi për prezantimin e prodhimit të insulinës individuale RinsaPen I "Ipsomed AG / Ypsomed AG", Zvicër.

Ndiqni me kujdes udhëzimet për përdorimin e stilolapsave të shiringave të dhëna nga prodhuesit e tyre.

Formulari i lëshimit

Pezullimi për administrim nënlëkuror, 100 IU / ml.

3 ml të ilaçit në një fishek qelqi me një kunj gome të bërë prej gome, të mbështjellë në një kapak të kombinuar të bërë nga alumini me një disk gome.

Një top qelqi me një sipërfaqe të lëmuar është ngulitur në secilin fishek.

1. Pesë fishekë vendosen në një paketim të shiritit flluskë të bërë nga filmi PVC dhe petëzuar me letër alumini. Një paketim me shirita flluskë vendoset në një pako kartoni.

2. Një fishek i montuar në një stilolaps plastik të disponueshëm me shumë dozë shiringë për injeksione të përsëritura të Rinastra ® ose Rinastra ® II. 5 stilolapsa të mbushura me shiringë me udhëzime për përdorimin e stilolapsit të shiringës vendosen në një pako kartoni.

10 ml të ilaçit në një shishe qelqi pa ngjyrë, të mbyllur në mënyrë hermetike me një kapak të kombinuar nga alumini dhe plastika me një disk gome ose të mbështjellë me një kapëse gome me një kapak vrap të kombinuar nga alumini dhe plastika me një mbulesë plastike pa lot. Një etiketë vetë-ngjitëse aplikohet në secilën shishe dhe vendoset në një pako kartoni.

Prodhues

GEROPHARM-Bio OJSC, Rusi. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, f.4.

Adresat e vendeve të prodhimit:

1. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, f.4.

2.1422279, Rajoni i Moskës, Rrethi Serpukhov, pos. Obolensk, ndërtesë 83, lit. AAN.

Organizata që pranon kërkesat: GEROPHARM LLC. 191144, Federata Ruse, Shën Petersburg, Degtyarny per., 11, lit. B.

Telefon: (812) 703-79-75 (shumë-kanal), faks: (812) 703-79-76.

Tel. linja telefonike: 8-800-333-4376 (telefonata brenda Rusisë është falas).

Dërgoni informacione rreth reagimeve të padëshiruara në adresën e emailit [email protected] ose nga kontaktet e GEROFARM LLC të treguara më lart.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi i referohet ilaçeve të shitura me recetë, pasi përdorimi i tij i pakontrolluar mund të dëmtojë trupin.

Shtë një zgjidhje injeksioni, përbërësi kryesor i të cilit është insulina njerëzore, e sintetizuar duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së.

Përbërësit ndihmës të ilaçeve janë:

Lëshimi i rinsulinave kryhet në Rusi. Zgjidhja është transparente dhe nuk ka ngjyrë. Vendoset në shishka qelqi 10 ml.

Karakteristikat farmakologjike

Ilaçi karakterizohet nga një efekt hipoglikemik. Një ulje e glukozës në gjak sigurohet nga ndikimi i përbërësit kryesor. Insulina, duke depërtuar në trupin e pacientit, aktivizon procesin e marrjes së glukozës dhe shpërndarjen e tij në qeliza. Rinsulin gjithashtu ul nivelin e prodhimit të sheqerit nga mëlçia.

Ky mjet ka një kohëzgjatje të shkurtër veprimi. Fillon të ndikojë në trup gjysmë ore pas injektimit. Ajo vepron më intensivisht midis 1-3 orë pas përdorimit. Ndikimi i tij përfundon pas 8 orësh.

Efektiviteti dhe kohëzgjatja e ekspozimit ndaj Rinsulin varet nga doza dhe mënyra e administrimit. Largimi i kësaj substance nga trupi kryhet nga veshkat.

Udhëzime për përdorim

Rekomandohet të përdorni ilaçin për diabetin tip 1 dhe tip 2 nëse nuk është e mundur të normalizohet niveli i sheqerit me medikamente për administrim oral. Rinsulin është një injeksion që mund të bëhet në mënyrë intramuskulare, nënlëkurore dhe intravenoze. Metoda më e përshtatshme e aplikimit përcaktohet individualisht.

Doza e ilaçit llogaritet bazuar në karakteristikat e figurës klinike. Më shpesh, 0,5-1 IU / kg të peshës së pacientit supozohet të administrohet në ditë.

Ilaçi lejohet të përdoret në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike, nëse është e nevojshme.

Në shumicën e rasteve, rinsulin administrohet nënlëkurësisht. Injeksione duhet t'i jepen kofshës, shpatullës ose murit andominal të barkut. Shtë e rëndësishme të vendosni vendet e injektimit alternative, përndryshe lipodistrofia mund të zhvillohet.

Administrimi intramuskular kryhet vetëm me rekomandimin e një mjeku. Në mënyrë intravenoze, ky ilaç mund të administrohet vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Kjo praktikohet në kushte të ndërlikuara.

Mësim video mbi futjen e insulinës duke përdorur një stilolaps shiringë:

Reaksione anësore

Marrja e ndonjë ilaçi mund të shkaktojë reaksione të dëmshme. Për të ditur se çfarë vështirësish mund të shkaktojë Rinsulin, duhet të studioni udhëzimet dhe rishikimet në forume nga pacientët.

Më shpesh me përdorimin e tij, ndodhin shkeljet e mëposhtme:

• gjendje hipoglikemike (shoqërohet me shumë simptoma të pafavorshme, të cilat përfshijnë marramendje, dobësi, vjellje, takikardi, konfuzion, etj.),
• alergji (skuqje e lëkurës, tronditje anafilaktike, edemë e Quincke),
• dëmtimi i shikimit
• skuqje e lekures
• kruarje.

Zakonisht, efektet anësore ndodhin kur përdorni ilaçin pavarësisht intolerancës ndaj përbërjes së tij. Për të eleminuar fenomenet negative, duhet të kontaktoni një specialist. Disa efekte anësore largohen pasi të keni ndaluar marrjen e tij; të tjerët kërkojnë terapi simptomatike.

Ndonjëherë manifestimet patologjike shkaktojnë përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies së pacientit, dhe më pas ai ka nevojë për trajtim serioz në një spital.

Ndërveprimi i ilaçeve

Rinsulin përdoret ndonjëherë në terapi komplekse, por duhet të organizohet me kompetencë. Ekzistojnë grupe të barnave për shkak të të cilave ndjeshmëria e trupit ndaj insulinës është rritur ose dobësuar. Në këto raste, është e nevojshme të rregulloni dozën e barnave.

Supozohet të zvogëlojë një pjesë të Rinsulin gjatë përdorimit të tij me mjetet e mëposhtme:

• ilaçe hipoglikemike,
• salicylates,
• bllokuesit beta,
• Frenuesit MAO dhe ACE,
• tetracyclines,
• agjentët antifungal.

Efektiviteti i Rinsulin zvogëlohet nëse përdoret së bashku me ilaçe të tilla si:

• diuretics,
• ilaqet kundër depresionit,
• ilaçe hormonale.

Nëse ka nevojë për përdorimin e njëkohshëm të Rinsulin dhe këto ilaçe, duhet të rritni dozën.

Mos e rregulloni në mënyrë arbitrare orarin e trajtimit. Nëse një pjesë e insulinës shumë e madhe hyn në trup, mund të ndodhë një mbidozë, manifestimi kryesor i së cilës është hipoglikemia. Nëse përdorni një dozë shumë të vogël të barit, trajtimi do të jetë joefektiv.

Udhëzime speciale

Masat speciale kur merren medikamente zakonisht sigurohen për fëmijët, gratë shtatzëna dhe të moshuarit.

Trajtimi me Rinsulin nënkupton përputhjen me rregullat e mëposhtme:

1. Gratë shtatzëna. Nuk ka nevojë të rregulloni dozën e barit, pasi përbërësi aktiv i tij nuk ndikon në rrjedhën e shtatëzanisë. Por në të njëjtën kohë, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak të një gruaje, pasi që kur mbani një fëmijë, ky tregues mund të ndryshojë.
2. Nënat infermiere. Insulina nuk kalon në qumështin e gjirit dhe, në përputhje me rrethanat, nuk ndikon tek fëmija. Prandaj, nuk keni nevojë të ndryshoni dozën. Por një grua është menduar të monitorojë dietën e saj, duke ndjekur rekomandimet.
3. Njerëz të moshuar. Për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, trupi i tyre mund të jetë më i ndjeshëm ndaj efekteve të drogës. Kjo kërkon një ekzaminim të plotë të pacientit dhe llogaritjen e dozave para se të përshkruani atë Rinsulin.
4. Fëmijët. Atyre u lejohet gjithashtu trajtimi me këtë ilaç, por nën mbikëqyrjen e një specialisti. Doza përshkruhet individualisht.

Udhëzime speciale janë dhënë edhe për pacientët që vuajnë nga patologjitë e mëlçisë dhe veshkave. Ilaçi ndikon në mëlçi, dhe veshkat janë të përfshira në largimin e ilaçit nga trupi. Nëse ka probleme me këto organe, doza e Rinsulin duhet të zvogëlohet në mënyrë që të mos provokojë hipoglicemi.

Nëse keni një intolerancë ndaj këtij agjenti tek një pacient, duhet ta zëvendësoni me një tjetër. Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni atë.

Më shpesh, një përshkrim është i përshkruar:

1. Actrapid. Ilaçi bazohet në insulinë njerëzore dhe duket si një pezullim. Injeksione me këtë ilaç ndihmojnë në normalizimin e niveleve të glukozës në gjak. Ndalohet përdorimi i tij me hipoglicemi dhe intolerancë ndaj përbërësve.
2. Rosinsulin. Ky mjet shitet si një zgjidhje injeksioni. Vendoset në fishekë prej 3 ml. Përbërësi kryesor i tij është insulina njerëzore.
3. Insuran. Ilaçi është një pezullim që përdoret për përdorim nënlëkuror. Ai ndryshon në kohëzgjatjen mesatare të veprimit. Krijuar nga Insuran bazuar në insulinë izofan.

Këto ilaçe karakterizohen nga një efekt i ngjashëm, por kanë dallime të caktuara që duhet të merren parasysh. Ju gjithashtu duhet të dini se si të kaloni saktë nga një ilaç në tjetrin.

Rinsulin NPH

Ky medikament është shumë i ngjashëm me Rinsulin R. Ai përmban izofan insulinë. Ilaçi ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit dhe është një pezullim për injeksion.

Përdoret vetëm nënlëkurës, e cila ndihmon për të bërë një stilolaps shiringë për Rinsulin NPH.

Shtë e nevojshme të futet ilaçi në murin e barkut, kofshës ose shpatullës. Në mënyrë që substancat medicinale të thithen shpejt, injeksione duhet të bëhen në pjesë të ndryshme të trupit brenda zonës së specifikuar.

Përbërësit e mëposhtëm ndihmës janë gjithashtu pjesë e Rinsulin NPH:

• fenol,
• glicerinë,
• sulfat protamik,
• fosfat hidrogjen natriumi,
• cresol,
• uji.

Ky medikament lëshohet në shishe qelqi 10 ml. Pezullimi është i bardhë; pas sedimentimit, në të formohet një precipitim.

Ky ilaç funksionon pothuajse në mënyrë të ngjashme me Rinsulin R. Ai promovon konsumin e përshpejtuar të glukozës nga qelizat dhe ngadalëson prodhimin e tij nga mëlçia. Dallimi qëndron në kohëzgjatjen më të gjatë të ndikimit - mund të arrijë 24 orë.

Mimi i Rinsulin NPH luhatet rreth 1100 rubla.

Ju mund të zbuloni se sa efektiv është ilaçi duke ekzaminuar rishikimet e pacientëve për Rinsulin P dhe NPH. Ato janë mjaft të larmishme. Shumica e pacientëve reagojnë pozitivisht ndaj këtyre ilaçeve, por ka nga ata të cilëve një trajtim i tillë nuk u përshtatet. Pakënaqësia është shkaktuar nga efektet anësore që mund të provokojnë ilaçe që përmbajnë insulinë.

Më shpesh, vështirësi ndodhi te diabetikët që nuk ndiqnin udhëzimet ose tek ata, trupi i të cilëve ishte i ndjeshëm ndaj përbërësve. Kjo do të thotë që efektiviteti i ilaçit varet nga kaq shumë rrethana.

Rinsulin R - format e përshkrimit dhe lëshimit

Më poshtë janë disa informacione rreth ilaçit që do të japë një pamje të përgjithshme të insulinës.

Rinsulin P absorbohet shpejt në gjak nga indi nënlëkuror, një efekt hipoglikemik fillon pas gjysmë ore. Hormoni lidhet me receptorët e qelizave, i cili lejon transportimin e glukozës nga enët e gjakut në inde. Mundësia e Rinsulin për të aktivizuar formimin e glikogjenit dhe për të zvogëluar shkallën e sintezës së glukozës në mëlçi gjithashtu ndikon në uljen e glikemisë.

Efekti i ilaçit varet nga shkalla e përthithjes, dhe kjo, nga ana tjetër, nga trashësia dhe furnizimi me gjak i indit nënlëkuror në vendin e injektimit. Mesatarisht, farmakodinamika e Rinsulin P është e ngjashme me insulinat e tjera të shkurtra:

• koha e fillimit është 30 minuta
• kulmin - rreth 2 orë
• aksioni kryesor është 5 orë,
• kohëzgjatja totale e punës - deri në 8 orë.

Ju mund ta përshpejtoni veprimin e insulinës duke e injektuar atë në stomak ose krahun e sipërm dhe ta ngadalësoni duke injektuar atë në pjesën e përparme të kofshës.

Për të kompensuar diabetin mellitus në Rinsulin, pacienti duhet të përmbajë 6 vakte në ditë, intervalet midis 3 vakteve kryesore duhet të jenë 5 orë, midis tyre 10-20 g karbohidrate të ngadalta janë të detyrueshme.

Rinsulin P përmban vetëm një përbërës aktiv - insulinë njerëzore. Ajo është bërë me një metodë rekombinante, domethënë duke përdorur baktere të modifikuar gjenetikisht. Zakonisht E. coli ose maja përdoret për këto qëllime. Në përbërje dhe strukturë, kjo insulinë nuk ndryshon nga hormoni që sintetizon pankreasit.

Ka më pak komponentë ndihmës në Rinsulin P sesa në analogët e importuar. Përveç insulinës, ai përmban vetëm ujë, metakresolin ruajtës dhe glicerinë stabilizues. Nga njëra anë, për shkak të kësaj, mundësia e reaksioneve alergjike në vendin e injektimit është më e ulët. Nga ana tjetër, thithja në gjak dhe efekti i uljes së sheqerit të Rinsulin mund të ndryshojnë pak. Prandaj, kalimi në një ilaç tjetër me të njëjtën substancë aktive mund të zgjasë disa ditë, gjatë së cilës kompensimi i diabetit mellitus keqësohet.

Formularët e lëshimit

Rinsulin P është një zgjidhje pa ngjyra, plotësisht transparente, në një mililitër prej 100 njësish të hormonit.

Format e lëshimit:

1. Shishkat me një zgjidhje prej 10 ml, një ilaç prej tyre do të duhet të injektohet me një shiringë insuline.
2. Fishekë 3 ml. Ato mund të vendosen në çdo stilolaps shiringë të krijuar për një fishek standard: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Për të qenë në gjendje të futni dozën e saktë të insulinës, preferencë duhet t'i jepet stilolapsave të shiringave me një rritje minimale të dozës. Për shembull, HumaPen Luxura ju lejon të shënoni 0,5 njësi.
3. Lapsa shiringash të disponueshme Rinastra 3 ml. Zëvendësimi i fishekut në to nuk është i mundur, hapi 1 i njësisë.

Efektet e mundshme të padëshiruara

Frekuenca e efekteve anësore të Rinsulin është e ulët, shumica e pacientëve përjetojnë vetëm hipoglicemi të butë.

Lista e efekteve të mundshme të padëshiruara sipas udhëzimeve:

1. Hipoglikemia është e mundur nëse doza e barit ishte llogaritur gabimisht dhe tejkalonte nevojën fiziologjike për hormonin. Mosrespektimi i udhëzimeve për përdorim gjithashtu mund të shkaktojë një rënie të sheqerit: teknikë e pahijshme e injeksionit (insulina u fut në muskul), ngrohja e vendit të injektimit (temperaturë e lartë e ajrit, kompresimi, fërkimi), stilolapsi i dëmtuar i shiringës dhe aktiviteti fizik i pakonkurueshëm. Hipoglikemia duhet të eleminohet kur shfaqen shenjat e saj të para: sëmundje, dridhje, uri, dhimbje koke. Zakonisht, 10-15 g karbohidrate të shpejta janë të mjaftueshme për këtë: sheqer, shurup, tableta të glukozës. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në dëmtim të pakthyeshëm të sistemit nervor, duke shkaktuar gjendje kome.
2. Efekti i dytë më i zakonshëm anësor është reaksionet alergjike. Më shpesh, ato shprehen në skuqje ose skuqje në vendin e injeksionit dhe zhduken disa javë pas emërimit të terapisë me insulinë. Nëse kruajtja është e pranishme, antihistaminet mund të merren. Nëse alergjia është shndërruar në një formë të përgjithësuar, edemia e urtikarisë ose Quincke ka ndodhur, Rinsulin R do të duhet të zëvendësohet.
3. Nëse diabeti ka pasur hiperglicemi për një kohë të gjatë, doza fillestare e insulinës llogaritet në mënyrë që sheqeri në gjak të ulet pa probleme, gjatë një muaji. Me një rënie të mprehtë të glukozës në normale, një përkeqësim i përkohshëm i mirëqenies është i mundur: vizion i paqartë, ënjtje, dhimbje në gjymtyrët - si të llogarisni dozën e insulinës.

Një numër i substancave ndikojnë në veprimin e insulinës, prandaj pacientët me diabet në terapinë me insulinë duhet të koordinojnë me mjekun të gjitha ilaçet, mjetet juridike popullore dhe shtojcat dietike që ata planifikojnë të përdorin.

Udhëzimi këshillon t'i kushtoni vëmendje të veçantë grupeve të mëposhtme të barnave:

• ilaçe hormonale: kontraceptivë, hormone tiroide, glukokortikosteroide,
• mjetet juridike për hipertension: diuretikët e nëngrupit tiazid, të gjitha barnat që përfundojnë në - pril dhe –sartan, lazartan,
• Vitamina B3
• përgatitjet e litiumit
• tetracyclines,
• çdo agjent hipoglikemik
• acidi acetilsalicilik
• disa antidepresantë.

Kompensimi i diabetit mellitus përkeqësohet dhe të gjitha ilaçet dhe pijet që përmbajnë alkool mund të çojnë në hipoglicemi të rëndë - shikoni se çfarë çon në diabetin e dekompensuar. Barnat beta-bllokues të përdorura në sëmundjet e zemrës qetësojnë simptomat e hipoglikemisë dhe parandalojnë që ajo të zbulohet në kohë.

Karakteristikat e aplikacionit

Pas veprimit, insulina shkatërrohet në mëlçi dhe veshkë. Nëse një diabetik ka sëmundje të një prej këtyre organeve, doza e Rinsulin mund të duhet të rregullohet. Një nevojë e shtuar për insulinë vërehet gjatë periudhave të ndryshimeve hormonale, me sëmundje infektive, ethe, trauma, stres, rraskapitje nervore. Doza e barit mund të jetë e pasaktë nëse pacienti me diabet ka të vjella, diarre dhe inflamacion në traktin e tretjes.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që do të kompensojë koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Analistët më të famshëm të Rinsulin R janë Danez Actrapid dhe American Humulin Regular. Të dhënat e hulumtimit sugjerojnë se treguesit e cilësisë së Rinsulin janë në nivelin e standardeve evropiane.

Shqyrtimet diabetike nuk janë aq optimiste. Shumëkush, kur kaloni nga një ilaç i importuar në një vendas, vërejnë nevojën për një ndryshim të dozës, një kërcim në sheqer dhe një kulmin më të mprehtë të veprimit. Ekzistojnë më shumë vlerësime pozitive për rinsulin në mesin e pacientëve që përdorin insulinë për herë të parë. Ata arrijnë të arrijnë një kompensim të mirë për diabetin dhe të shmangin hipoglikeminë e rëndë.

Nëse shfaqet një alergji e vazhdueshme, Rinsulin do të duhet të braktiset. Zakonisht, insulinat e tjerë njerëzorë shkaktojnë të njëjtin reagim, kështu që ata përdorin mjete ultrashort - Humalog ose NovoRapid.

Mimi i Rinsulin P - nga 400 rubla. për shishe deri në 1150 për 5 stilolapsa shiringash.

Dallimet midis Rinsulin P dhe NPH

Rinsulin NPH është një ilaç me veprim të mesëm nga i njëjti prodhues. Sipas udhëzimeve, përdoret për të normalizuar sheqerin e agjërimit. Rinsulin NPH ka të njëjtin parim të veprimit, formën e lëshimit, indikacione të ngjashme, kundërindikacionet dhe efektet anësore si Rinsulin R. Si rregull, me terapi me insulinë të dy llojet e insulinës kombinohen - të shkurtra dhe të mesme. Nëse sekretimi i vetë hormonit tuaj ruhet pjesërisht (diabeti tip 2 dhe gestacional), mund të përdorni vetëm një ilaç.

Karakteristikat e Rinsulin NPH:

Rinsulin NPH Botmimi i shisheve

400 rub., Pesë fishekë

1000 fshij., Pesë stilolapsa shiringash

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>