Tableta Metformin 1000 mg, 60 copë.

Ju lutemi, para se të blini Metformin, tableta 1000 mg, 60 copë., Kontrolloni informacionin në lidhje me të me informacionin në faqen zyrtare të prodhuesit ose specifikoni specifikimin e një modeli specifik me menaxherin e kompanisë sonë!

Informacioni i treguar në faqe nuk është një ofertë publike. Prodhuesi rezervon të drejtën të bëjë ndryshime në hartimin, hartimin dhe paketimin e mallrave. Fotot e mallrave në fotografitë e paraqitura në katalog në sit mund të ndryshojnë nga origjinalet.

Informacioni mbi çmimin e mallrave të treguar në katalog në sit mund të ndryshojë nga ai aktual në kohën e vendosjes së porosisë për produktin përkatës.

Veprimi farmakologjik

Metformina frenon glukoneogjenezën në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët, rrit përdorimin periferik të glukozës, dhe gjithashtu rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Nuk ndikon në sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit, nuk shkakton reaksione hipoglikemike. Redukton nivelin e triglicerideve dhe linoproteinave me densitet të ulët në gjak. Stabilizon ose zvogëlon peshën e trupit. Ka një efekt fibrinolitik për shkak të shtypjes së një frenuesi të aktivizuesit plazminogen të indeve.

Pas administrimit oral, metformina thithet nga trakti tretës. Bio-disponueshmëria pas marrjes së një doze standarde është 50-60%. Cmax në plazmën e gjakut arrihet 2.5 orë pas gëlltitjes. Praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Akumulohet në gjëndrat e pështymës, muskujt, mëlçinë dhe veshkat. Ajo ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. T1 / 2 është 9-12 orë. Me funksion të dëmtuar të veshkave, akumulimi i barit është i mundur.

Diabeti mellitus i tipit 2 pa prirje ndaj ketoacidozës (sidomos te pacientët me mbipeshe) me paefektshmëri terapie dietike, në kombinim me insulinë, në diabetin mellitus tip 2, veçanërisht me një shkallë të theksuar të mbipeshes, shoqëruar me rezistencë sekondare ndaj insulinës.

Contraindications

• ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma,
• funksioni i dëmtuar i veshkave,
• sëmundje akute me rrezik të zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave: dehidrim (me diarre, të vjella), ethe, sëmundje të rënda infektive, hipoksi (shoku, sepsë, infeksione në veshka, sëmundje bronkopulmonare),
• manifestime klinike të theksuara të sëmundjeve akute dhe kronike që mund të çojnë në zhvillimin e hipoksisë së indeve (dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes, infarkti akut i miokardit),
• kirurgji serioze dhe trauma (kur indikohet terapi me insulinë),
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
• alkoolizmi kronik, helmimi akut nga alkooli,
• përdorni për të paktën 2 ditë para dhe brenda 2 ditësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve x me futjen e një mediumi kontrasti që përmbajnë jod,
• acidoza laktike (përfshirë një histori të)
• respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori / ditë),
• shtatzënisë,
• laktacionit,
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to.

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, shije metalike në gojë, mungesë oreksi, diarre, fryrje, dhimbje barku. Këto simptoma janë veçanërisht të zakonshme në fillim të trajtimit dhe zakonisht largohen vetë. Këto simptoma mund të zvogëlojnë emërimin e anthocidëve, derivateve të atropinës ose antispasmodics.

Nga ana e metabolizmit: në raste të rralla - acidoza laktike (kërkon ndërprerjen e trajtimit), me trajtim afatgjatë - hipovitaminozë B12 (malabsorbim).

Nga organet hemopoietike: në disa raste - anemi megaloblastike.

Nga sistemi endokrin: hipoglikemia.

Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm i danazol nuk rekomandohet për të shmangur efektin hiperglicemik të kësaj të fundit. Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të këtij të fundit, rregullimi i dozës së metforminës dhe jodit kërkohet për të kontrolluar nivelin e glikemisë.

Kombinimet që kërkojnë kujdes të veçantë: klorpromazina - kur merret në doza të mëdha (100 mg / ditë) rrit gliceminë, duke zvogëluar lëshimin e insulinës.

Në trajtimin e antipsikotikëve dhe pas ndalimit të marrjes së këtij të fundit, rregullimi i dozës së metforminës kërkohet nën kontrollin e nivelit të glicemisë.

Me përdorimin e njëkohshëm me derivatet e sulfonilureas, akarbozën, insulinë, NSAIDs, frenuesit MAO, oksitetraciklinën, frenuesit ACE, derivatet e klofibratit, ciklofosfamidin, β-bllokuesit, është e mundur që të rritet efekti hipoglikemik i metforminës.

Me përdorim të njëkohshëm me kortikosteroide, kontraceptivë oralë, epinefrinë, simpatizimetikë, glukagon, hormonet tiroide, diuretikë tiazidë dhe lak, derivate fenotiazine, derivate të acidit nikotinik, është e mundur një ulje në efektin hipoglikemik të metforminës.

Cimetidina ngadalëson eleminimin e metforminës, gjë që rrit rrezikun e acidozës laktike.

Metformina mund të dobësojë efektin e antikoagulantëve (derivatet e kumarinës).

Marrja e alkoolit rrit rrezikun e zhvillimit të acidozës laktike gjatë dehjes akute të alkoolit, veçanërisht në rastet e agjërimit ose pas një diete me kalori të ulët, si dhe me dështimin e mëlçisë.

Si të merrni, kursin e administrimit dhe dozimin

Doza e barit vendoset nga mjeku individualisht, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza fillestare është 500-1000 mg në ditë (1-2 tableta). Pas 10-15 ditësh, një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Doza e mirëmbajtjes së ilaçit është zakonisht 1500-2000 mg në ditë. (3-4 tableta) Doza maksimale është 3000 mg në ditë (6 tableta).

Në pacientët e moshuar, doza ditore e rekomanduar nuk duhet të kalojë 1 g (2 tableta).

Tabletat e metforminës duhet të merren të tëra gjatë ose menjëherë pas vaktit me një sasi të vogël të lëngshme (një gotë ujë). Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza.

Për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike, doza duhet të zvogëlohet në rast të çrregullimeve të rënda metabolike.

Mbidozë

Me një mbidozë të Metformin, është e mundur një acidozë laktike me një rezultat fatal. Shkaku i zhvillimit të acidozës laktike gjithashtu mund të jetë grumbullimi i ilaçit për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave.

Simptomat e acidozës laktike: nauze, të vjella, diarre, ulje të temperaturës së trupit, dhimbje barku, dhimbje muskulore, në të ardhmen mund të ketë rritje të frymëmarrjes, marramendje, vetëdije të dëmtuar dhe zhvillimin e komës.

Trajtimi: në rast të shenjave të acidozës laktike, trajtimi me Metformin duhet të ndërpritet menjëherë, pacienti duhet të shtrohet në urgjencë në spital dhe pasi të ketë përcaktuar përqendrimin e laktatit, konfirmoni diagnozën. Masa më efektive për eleminimin e laktatit dhe metforminës nga trupi është hemodializa. Kryhet edhe trajtimi simptomatik.

Me terapi të kombinuar me Metformin dhe sulfonylureas, hipoglikemia mund të zhvillohet.

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave. Të paktën 2 herë në vit, si dhe me shfaqjen e mialgjisë, duhet të përcaktohet përmbajtja e laktatit në plazmë. Përveç kësaj, një herë në 6 muaj është e nevojshme të kontrollohet niveli i kreatininës në serumin e gjakut (veçanërisht në pacientët në moshë të përparuar). Metformina nuk duhet të përshkruhet nëse niveli i kreatininës në gjak është më i lartë se 135 μmol / L tek burrat dhe 110 μmol / L tek gratë.

Ndoshta përdorimi i drogës Metformin në kombinim me derivatet e sulfonylurea. Në këtë rast, sidomos monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak është i nevojshëm.

48 orë para dhe brenda 48 orëve pas radiopaque (urografia, angiografia iv), duhet të ndaloni marrjen e Metformin.

Nëse pacienti ka një infeksion bronkopulmonar ose një sëmundje infektive të organeve gjenitourinare, mjeku që merr pjesë duhet të informohet menjëherë.

Gjatë trajtimit, duhet të përmbaheni nga marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol. .

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Përdorimi i ilaçit në monoterapi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.

Kur Metformina është e kombinuar me agjentë të tjerë hipoglikemikë (derivatet e sulfonylurea, insulinë), mund të zhvillohen kushte hipoglikemike në të cilat aftësia për të drejtuar automjete dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejta psikomotore është e dëmtuar.