Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i artrozës së gjurit

Arthoza e nyjes së gjurit është një patologji që shkatërron elementet strukturore të anatomisë së gjymtyrëve të poshtme. Me kalimin e kohës, kjo sëmundje mund të çojë në paaftësi. Ndihma efektive është e mundur vetëm me një kuptim të shkaqeve të patologjisë, tipareve të kursit të saj, dallimeve karakteristike të sëmundjes në faza të ndryshme. Trajtimi përbëhet nga ilaçe dhe përdorimi i mjeteve juridike popullore.

Karakteristikat kryesore të sëmundjes

Arthrosis quhet shkatërrimi i kërcit dhe deformimi i strukturave artikulare. Ky është një proces degjenerimi që është kronik. Patologjia sjell siklet të ndjeshme, dhimbje dhe funksionim të dëmtuar të gjymtyrëve. Nëse trajtimi shtyhet deri më vonë - ekziston rreziku i marrjes së imobilizimit të plotë të gjymtyrëve.

Sëmundja është më e zakonshme tek gratë, karakteristike për moshën mbi 40 vjeç. Sëmundja mund të jetë natyrore bilaterale ose të prek vetëm një këmbë. Ndër faktorët e rrezikut janë ngarkesa të ndryshme, sëmundjet vaskulare. Arthroza e gjurit shoqërohet me zbutjen e indit të kërcit, delaminimin e tij. Nëse shembet dhe nuk mund të përmbushë funksionet e saj, kocka është e ekspozuar, ushqimi dhe metabolizmi i tij janë ndërprerë dhe funksioni i amortizimit zvogëlohet.

Osteoartriti i gjurit ka një frekuencë mjaft të lartë. Sipas disa raporteve, ndodh në çdo pacient të pestë të rritur.

Pse ndodh artroza e gjurit?

Arthroza e gjurit nuk ka një shkak të vetëm. Më shpesh sesa jo, efektet e kombinuara të faktorëve të rrezikut kontribuojnë në këtë.

Këto përfshijnë si më poshtë:

• Lëndime dhe lëndime në gju. Mund të jetë një frakturë, zhvendosje ose mavijosje. Shkaqe të tilla shkaktojnë sëmundje të gjurit tek pacientët e rinj. Artroza post-traumatike ndodh për shkak të lëvizjes së dëmtuar në disa akse të nyjes. Imobilizimi i gjymtyrëve, i cili ndërlikon rrjedhën e gjakut në strukturat e gjymtyrëve, gjithashtu kontribuon në ndryshime patologjike.
• Dëmtimi i meniskut. Kjo traumë kryhet veçmas, pasi në shumicën e rasteve ajo çon në artrozë dhe kërkon vëmendje të veçantë nga pacienti dhe mjeku që merr pjesë. Patologjia mund të ndodhë kur këputen këto inde ose pas heqjes së tyre.
• Barra e tepërt në gjunjë. Arthrosis është një shoqërues i shpeshtë i ushtrimit të shtuar fizik, stërvitjes intensive dhe ushtrimeve. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që vendosin të futen shpejt në formën e tyre fizike të dëshiruar dhe ta bëjnë këtë pa u këshilluar me mjekun. Ndonjëherë, nyjet nuk i rezistojnë ngarkesave dhe fillojnë të deformojnë. Kështu fillon faza e parë e sëmundjes. Veçanërisht e rrezikshme për gju janë ushtrimet dhe mbledhjet. Nëse një person nuk e llogarit ngarkesën, është i angazhuar me këpucë të pahijshme dhe në sipërfaqe të gabuar - pjesa e luajtshme e bashkimit fshihet, bëhet e hollë. Mikrotraumë të tillë nuk shoqërohen me simptoma të prekshme. por ato grumbullohen dhe përkeqësojnë gjendjen e trupit. Kur zgjidhni një program për ushtrime fizike, është e nevojshme të merren parasysh mosha dhe gjendja e indeve. Dhe gjëja më e mirë është të drejtoheni te një profesionist, përndryshe trajnimi do të sjellë vetëm dëm.
• Rritja e peshës së trupit. Një faktor tjetër i traumës është mbipesha. Një ngarkesë e vazhdueshme në gjunjë çon në traumë tek menisku edhe pa lëndime dhe gunga. Dëmtimi i tillë është i vështirë për t’u riparuar dhe pothuajse gjithmonë çon në sëmundje. Shpesh, me mbipesha, një person ka venat me variçe. Kombinimi i këtyre kushteve çon në një kurs të rënduar të sëmundjes.
• Patologjia e ligamenteve të gjunjëve. Kjo gjendje vërehet me lëvizshmëri të lartë në akset e nyjes.Kjo mund të vlerësohet si një fenomen pozitiv, sepse një person mund të kryejë ushtrime të ndryshme fizike. Në fakt, kjo karakteristikë ka një anë tjetër - kyçja i nënshtrohet mikrotraumatizimit, gjë që çon në formimin e fokusit të sëmundjes. Kjo gjendje e ligamenteve ka një karakteristikë më shumë: një person ka një prag të rritur të dhimbjes. Kjo është, kur ndodh trauma, ajo nuk shoqërohet me simptoma tipike dhe ndërlikon diagnozën.
• Sëmundje kronike e kyçeve. Osteoartriti i gjunjëve mund të zhvillohet përkundër sfondit të një patologjie ekzistuese. Për shembull, artriti është shpesh një ndërlikim i artritit. Mund të shoqërojë formën reumatike, reaktive, psoriatike të sëmundjes. Shkatërrimi i kërcit, në këtë rast, ndodh në sfondin e akumulimit të lëngjeve dhe ënjtjes së strukturave të bashkimit.
• Patologjia metabolike. Shtë mungesë e vitaminave, mineraleve dhe elementëve të tjerë. Problemi mund të jetë në marrjen e pamjaftueshme të këtyre substancave ose në patologjinë e stomakut ose zorrëve. Nëse pacienti ka sëmundje të zorrëve të vogla - substancat e dobishme kalojnë nëpër trup në tranzit dhe indet nuk marrin elementët e nevojshëm, gjë që çon në shkatërrimin e tyre gradual. Mund të ketë gjithashtu një konsum të shtuar të ushqyesve, gjë që kërkon konsumin e tyre të rritur nga jashtë.
• Stresi i rregullt. Nëse pacienti po përjeton vazhdimisht eksitim, duke përjetuar dhe pëson stres, kjo ndikon negativisht në të gjitha proceset në trup. Qarkullimi i gjakut dhe metabolizmi vuan.

Siç mund ta shihni, ka shumë shkaqe të sëmundjes dhe të gjitha ato direkt ose indirekt ndikojnë në inde. Për shfaqjen e patologjisë, ekspozimi i tyre i zgjatur është i nevojshëm.

Sëmundja fillon gradualisht dhe në fazat e hershme nuk ka shenja klinike. Pacienti nuk i vëren ndryshimet dhe nuk merr masa për t'i eleminuar ato. Kjo çon në zhvillimin e sëmundjes dhe fazat e mëtutjeshme të saj.

Simptomat e patologjisë varen nga faza e artrozës së nyjes së gjurit. Lidhja e gjurit mund të kompensojë shkatërrimin për një kohë të gjatë, por, gradualisht, ekzistojnë ende manifestime që e bëjnë pacientin të shkojë te mjeku dhe janë baza për të bërë një diagnozë.

Simptoma e parë është dhimbja dhe siklet. Në fillim, ato shfaqen shumë dobët dhe praktikisht nuk e shqetësojnë pacientin. Përveç kësaj, dhimbja shfaqet shumë rrallë, pas një përpjekje të konsiderueshme, dhe zhduket pas pushimit. Pacientët ngatërrojnë simptomat klinike të sëmundjes me punën e zakonshme të zakonshme dhe nuk u kushtojnë asnjë rëndësi atyre. Gradualisht, dhimbja bëhet më e fortë dhe shfaqet më shpesh.

Mund të shoqërojë vrapimin, ecjen dhe ngarkesa të tjera dhe, si rezultat, të bëhet konstant. intervalet kohore të nevojshme për të ndaluar dhimbjen po zgjasin më shumë. Pacienti refuzon shëtitjet e gjata, ndalon ngritjen e peshave dhe kufizon lëvizshmërinë e tij të përditshme. për të mos u përballur më me këtë dhimbje.

Deformimi i strukturave të gjurit mund të shoqërojë sëmundjen në faza të ndryshme. Në fillim - kjo është një ënjtje e lehtë. Me kalimin e kohës, ajo rritet dhe bëhet e dukshme për të tjerët.

Inflamacioni i strukturave periartikulare është një karakteristikë e zakonshme e artrozës. Deformimi i vazhdueshëm i bashkimit çon në disa procese inflamatore. Lëngu grumbullohet në zgavrën e përbashkët, kompreson mbaresat nervore dhe tufat vaskulare. Ndonjëherë, inflamacioni i qeses së përbashkët çon në shfaqjen e një kist Baker. Ky është një ndërlikim që shoqëron artrozën e nyjës së gjurit dhe mund të mjekohet vetëm me operacion.

Krizë në indet e nyjeve është një shenjë e fazave të mëvonshme të artrozës. Kjo është një tingull i mprehtë që shfaqet njëkohësisht me ndjesi të dhimbshme dhe ndryshon nga një krizë fiziologjike me përkulje të fortë të gjurit.

Dëmtimi i funksionit të përbashkët është rezultat i tablove klinike të artrozës së gjurit.Pacienti nuk mund të prodhojë lëvizje fleksive dhe ekstensore për shkak të dhimbjes së fortë të nyjeve. Në kombinim me deformimin dhe dhimbjen, kjo simptomë tregon fazën përfundimtare të sëmundjes. Gradualisht, lëvizjet bëhen gjithnjë e më të kufizuara dhe, si rezultat, pacienti humb plotësisht aftësinë për të lëvizur.

Klasifikimi i artrozës së gjurit

Para së gjithash, ekzistojnë disa lloje të artrozës së gjurit, në varësi të arsyeve që e kanë shkaktuar atë. Sëmundja mund të jetë parësore dhe dytësore.

Arthoza parësore prek gjurin, i cili më parë nuk ishte i përfshirë në procesin patologjik. Kjo ndodh gradualisht, në sfondin e patologjisë kryesore ose proceseve të caktuara në trup. Por, gonarthrosis sekondare është një gjendje që natyrshëm vazhdon rrjedhën e patologjisë artikulare ose traumës.

Në lidhje me lokalizimin, artroza mund të jetë e njëanshme ose bilaterale. Nëse patologjia prek një gju - ka shumë të ngjarë, shkaku është dëmtimi. Patologjia e sfondit përfshin të dy gjymtyrët në proces. Sidoqoftë, vlen të përmendet se edhe artriti bilateral mund të ndodhë në mënyrë të pabarabartë. Ndonjëherë, nga njëra anë, vërehet një fazë e hershme e sëmundjes, dhe nga ana tjetër, më e rëndë.

Në varësi të anatomisë së artrozës, ekzistojnë llojet e saj:

• anësore, e cila është e lokalizuar në pjesën e jashtme të nyjës së gjurit,
• medial - e vendosur nga brenda,
• dëmtimi në vendin e poshtëm të nyjës (koka tibia),
• shkatërrimi i faqes së sipërme (kondilja e femurit,
• sëmundja e patelës
• përfshirja e të gjitha strukturave të gjurit në sëmundje.

Fazat e sëmundjes ndahen në fillim, të zgjeruar dhe vonë:

1. Faza 1 quhet gjithashtu fillestare. Ajo shoqërohet me manifestime të moderuara. Në këtë fazë, shkatërrimi i strukturës së kërcit është vetëm fillimi. Karakteristikat e tij po ndryshojnë gradualisht, megjithatë mekanizmat e kompensimit nuk kërkohen ende. Në këtë fazë, një person ndjen siklet të butë, dhimbje periodike. Ndihet edhe ngurtësia e lëvizjeve, veçanërisht në fillim të ecjes.
2. Faza 2 shoqërohet me simptoma të rënda. Degjenerimi i kërcit përparon dhe fillon shkatërrimi i kockave, membranës synoviale dhe strukturave të tjera artikulare. Mechanismshtë aktivizuar një mekanizëm kompensimi që zëvendëson veprimtarinë funksionale të bashkimit. Dhimbja bëhet e rëndë dhe e fortë. Ekziston një ndryshim në indet e muskujve, lëvizshmëri të kufizuar. ngërçe karakteristike. Ndonjëherë ndodhin ndryshime inflamatore - gjuri bëhet i ngrohtë në prekje. lëkura sipër saj bëhet e kuqe, vërehet ënjtje.
3. Faza 3 manifestohet nga simptoma të rënda. Kocka deformohet në mënyrë të pakthyeshme dhe mekanizmat e kompensimit nuk janë më në gjendje të rimbushin aktivitetin funksional të strukturës. fillon faza e dekompensimit.

Do fazë ka shenjat e veta tipike radiologjike. Kjo është e rëndësishme për diagnozën dhe trajtimin.

Në figurë, mund të shihni një ngushtim të hendekut midis sipërfaqeve artikulare, rritjen e osteofiteve dhe varfërimin e indit kockor. Në varësi të skenës. ashpërsia e këtyre shenjave ndryshon.

Në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes, dallohen fazat e mëposhtme:

Të gjitha këto lloje të artrozës përshtaten në natyrën kronike të sëmundjes dhe ndodhin në mënyrë alternative. Përkeqësimi shoqërohet me simptoma më të rënda, dhimbje të forta dhe funksion të dëmtuar. Gjatë faljes, simptomat nuk e shqetësojnë pacientin; lëvizshmëria përmirësohet. Detyra e trajtimit të artrozës së gjurit është zvogëlimi i numrit të acarimeve dhe zgjatja e periudhës së faljes.

Metodat moderne të trajtimit të artrozës së gjurit

Trajtimi i artrozës konsiston në terapi konservative, ndërhyrje kirurgjikale, trajtim jo-ilaç. Zgjedhja e metodës varet nga faza e patologjisë, sëmundjet e sfondit, mosha e pacientit dhe natyra e sëmundjes.

Ilaçet që përdoren për këtë sëmundje ndahen në grupet e mëposhtme:

• analgesics. Ato përdoren për të eleminuar dhimbjen. Ato janë terapi simptomatike. Këto përfshijnë analgin, paracetamol.
• Barnat jostoidale anti-inflamatore. Ky grup përfshin diklofenak, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam, lornoxicam, nimesulide, diacerein. Ka ilaçe për administrim oral dhe për injeksion. Ilaçet lehtësojnë ënjtjen dhe ënjtjen, zvogëlojnë dhimbjen dhe siklet.
• chondroprotectors. Ato përdoren për të përmirësuar strukturën dhe funksionin e kërcit. Grupi përmban ilaçe të tilla si kondroitina sulfate dhe glukozamina sulfat. Mund të përdoren kombinime të tyre. Ekzistojnë forma të tabletave, si dhe zgjidhje për injeksion.
• Analgjezikë narkotikë. Ato përdoren për dhimbje të forta. Ilaçi është tramadol. Zbut dhimbjet e forta të forta dhe përmirëson gjendjen e pacientit.
• Medikamente shtesë. Ato përdoren për të përmirësuar gjendjen e pacientit dhe kanë një efekt simptomatik. Për këtë, përdoret një vaj i bazuar në diclofenac, triamcinolone, acetate betamethasone.

Trajtimet jo-ilaçe

Marrja e medikamenteve nuk ka kuptim pa rregulluar mënyrën e jetës. Për pacientët me artrozë në gju, pikat e mëposhtme janë jashtëzakonisht të rëndësishme:

• ushtrime fizioterapie
• modifikimi i peshës së trupit
• përdorimi i pajisjeve speciale. të cilat ulin ngarkesën në bashkim,
• kufizimi i ngarkesës
• masazh dhe vetë-masazh
• fizioterapi.

Trajtimi kirurgjik i artrozës përdoret në fazat e mëvonshme. Ai përfshin zëvendësimin e përbashkët. Gjatë praktikës afatgjatë të metodës, ajo u studiua dhe u përmirësua me kujdes. Sigurisht, alternativa më e mirë është të filloni trajtimin me kohë në fazat e hershme dhe të shmangni operacionin. Por, nëse nuk ka mundësi tjetër. vonimi i ndërhyrjes nuk ia vlen.

Operacioni konsiston në zëvendësimin e bashkimit tuaj me një pajisje mekanike. Kryen lëvizje në akse të ndryshme të gjurit, siguron aktivitetin e tij funksional dhe ndihmon t'i rezistojë ngarkesave të ndryshme.

Një operacion për artrozën e gjurit kryhet pasi përjashtohen kundërindikacionet ndaj tij. Vetëm një traumatolog ortopedik duhet të operojë në një dhomë të specializuar operimi. Periudha pas operacionit përfshin rehabilitimin, fizioterapinë dhe fizioterapinë. Gradualisht, pacienti pushon të ketë vështirësi në lëvizje dhe përsëri mund të lëvizë në mënyrë aktive, duke harruar dhimbjen.

Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit është një proces i gjatë, i cili duhet të përfshijë metoda të ndryshme të ekspozimit. Shtë gjithashtu një parandalim sekondar që eliminon komplikimet dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientit.

Mjekësia popullore

Metodat e mjekësisë tradicionale nuk luajnë një rol kryesor në procesin e trajtimit. Fakti është se artroza është më shumë një proces mekanik. i cili kërkon metoda radikale dhe substanca mjaft të efektshme. Sidoqoftë, si një terapi simptomatike, mund të përdoren disa mjete juridike popullore. Shtë më mirë t'i drejtoheni atyre gjatë faljes, midis periudhave të rëndimit. Përndryshe, është një humbje kohe dhe një përkeqësim gradual i gjendjes së indeve. Para se të filloni një trajtim të pavarur, këshillohuni me mjekun tuaj. Disa receta mund të përmbajnë alergene, dhe nganjëherë janë kundërindikuar në faza të caktuara të sëmundjes.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, përdoren agjentë të tillë nga bimët medicinale dhe substanca të tjera:

• për përgatitjen e bluarjes, është e nevojshme të mblidhen lakrat e patates. që shfaqen në patate në pranverë. Lakër të mbledhur duhet të lahen dhe pastrohen nga papastërtitë. Vendosini ato në një pjatë të pastër dhe derdhni vodka në mënyrë që të mbulojë lakër. Tre javë zgjidhja injektohet, pas së cilës duhet të filtrohet. Fërkoni gjurin me tretësirën që rezulton gjatë një sulmi dhimbjeje.
• Merrni një kokë hudhër dhe 200 ml vaj vegjetal. Hudhra e copëtuar, insistoni në vaj për një javë. Aplikoni në lëkurë dhe lini brenda natës.
• Një bluarje tjetër, e cila është e efektshme për ndjesi të dhimbshme, përbëhet nga pluhur mustardë, kamfure, e bardhë me vezë dhe vodka. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen dhe përdoren për bluarje 2 herë në ditë. Kursi i përdorimit është 2 javë.
• Përziejini argjilën kozmetike (ju mund të blu) me kefir deri në një masë krem ​​homogjene. Ngrohni përzierjen dhe përdorni për një kompresë gjatë natës. ndihmon për të qetësuar dhimbjen.
• Shpërndani një vezë pule në thelb uthull. Kjo do të zgjasë disa ditë. Tjetra, në përzierjen që rezulton, duhet të shtoni 100 g gjalpë. Vendoseni në një vend të errët të freskët për 5 ditë. Përdorni për fasha që duhet të aplikohen gjatë natës. brenda 7 ditëve.

Ju lutemi vini re se përbërësit për recetat popullore duhet të jenë miqësore me mjedisin, në përputhje me standardet sanitare dhe higjienike. Përdorni vegla të pastra për ruajtje, mos lini përzierje të gatshme në dritë ose të ngrohtë, dhe gjithashtu mbroni ato nga fëmijët.

Përdorimi i metodave popullore kërkon kurse të gjata. Nëse pacienti është i vendosur të kryejë rregullisht procedurat, kombinoni ato me vetë-masazh të gjurit të sëmurë - ata do të kenë një efekt. Gjëja kryesore është një qëndrim pozitiv dhe besim në shërim.

Parandalim

Siç mund ta shihni, ndalimi i procesit të degjenerimit të kërcit është shumë i vështirë. Artriti i gjurit do të vazhdojë gradualisht dhe do të çojë në përkeqësim të gjendjes së pacientit. Qëllimi i trajtimit është të ndalojë procesin e degjenerimit dhe të ruajë gamën maksimale të lëvizjes. Pacienti duhet të jetë përgjegjës për sëmundjen e tij dhe të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut. Apeli i parakohshëm për ndihmë - aftësia për të mbajtur veprimtarinë funksionale të nyjes dhe strukturën e saj, për të shmangur operacionin dhe paaftësinë.

Shkaqet e osteoartrozës së gjurit

Osteoartroza e gjurit, ose gonarthrosis, është një patologji e një natyre degjenerative-distrofike, që prek dhe deformon të gjitha strukturat e nyjes, duke sjellë përfundimisht në humbjen e lëvizshmërisë së saj. Gonarthrosis prek 15-30% të popullsisë në botë, por, megjithë zhvillimin e mjekësisë, statistikat nuk po përmirësohen. Osteoartriti i gjurit është një sëmundje e peshës së tepërt, trashëgimisë, moshës dhe stilit të jetës. Kryesisht të moshuarit sëmuren me ta, sidomos shpesh gratë mbipeshe mbi 40 vjeç. Sëmundja provokon ngarkesë të tepërt në gjunjë. Pas 65 vjetësh, kur kërc kërc mbi gju, duke përfshirë për shkak të ndryshimeve hormonale, gonarthrosis në një shkallë ose në një tjetër është vërejtur në 65-85% të njerëzve. Defektet kongjenitale të nyjes së gjurit që çojnë në sëmundje në moshë të hershme janë gjithashtu të mundshme, për shembull, mungesa e vajosjes intraartikulare. Effectsdo efekt traumatik në gju, përfshirë operacionin, rrisin rrezikun e zhvillimit të gonarthrosis. Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu njerëz të angazhuar në punë rutine dhe atletë.

Simptomat e artrozës deformuese të gjurit

Sëmundja zhvillohet ngadalë dhe mund të shkaktojë pak shqetësim me kalimin e viteve. Në fillim, artroza nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme, por duke kaluar në një fazë më të "pjekur", ajo provokon dhimbje të forta dhe kufizime motorike në nyje. Gjuri i sëmurë fillon gradualisht të ndryshojë formën, rritet në madhësi, këmba mund të marrë një kthesë të panatyrshme në të majtë ose të djathtë .Pre bëhet e vështirë të kryhen edhe lëvizje themelore të shoqëruara me ecje, të ndryshosh pozicionin e trupit nga vertikale në horizontale dhe mbrapa, të ulesh dhe të ngrihesh. Nëse nuk mjekohet, artriti i gjurit çon në paaftësi.

Artriti dhe artroza nuk duhet të ngatërrohen, këto janë sëmundje të ndryshme, megjithëse artriti mund të shoqërojë artritin dhe madje të ndihmojë në zbulimin e tij në një fazë të hershme. Artriti është një inflamacion i nyjes, zakonisht akut, dhe osteoartriti është një varfërim i ngadaltë dhe shkatërrim i kërcit dhe indit kockor, i cili vazhdon në një formë kronike.

Fazat e sëmundjes

Dallohen tre shkallë të ashpërsisë së artrozës së nyjës së gjurit. Sa më shpejt të zbulohet një sëmundje, aq më lehtë do të jetë trajtimi i saj.

• 1 shkallë. Fotografia klinike gjatë kësaj periudhe rrallë bën që pacientët të konsultohen me një mjek. Ndjejnë një siklet të lehtë në gju pas një shëtitje të gjatë, ata shpejt lodhen. Dhimbja mund të ndodhë vetëm pas një ushtrimi të lartë fizik (për shembull, pasi të punoni në një vilë verore) ose me një përkulje maksimale të zgjatjes së gjurit. Sidoqoftë, nëse merrni një rreze x, do të shihni një ngushtim të lehtë të hapësirës së përbashkët dhe pamjen e osteofiteve të para - proceset e kockave brenda nyjes. Problemi zakonisht zbulohet rastësisht, gjatë ekzaminimeve profesionale ose ekzaminimeve të tjera, mund të zgjidhet shpejt me trajtim konservator.
• 2 shkallë. Shfaqen shenja më të theksuara të patologjisë, të cilat janë të vështira për t'u injoruar. Dhimbja në gju ndihet vazhdimisht, veçanërisht fuqishëm në mëngjes dhe mbrëmje, madje edhe në pushim, ajo nuk kalon plotësisht. Shëtitja ngadalësohet, lëvizjet në gju janë të vështira dhe shoqërohen nga një krizë karakteristike e shurdhër. Një ndërlikim është i mundur në formën e një pjese të kërcit ose një fragmenti kockor që bie në zgavrën e përbashkët, gjë që rrit dhimbjen dhe bllokon lëvizshmërinë. Kjo gjendje quhet "miu artikular". Palpimi i gjurit shkakton dhimbje, deformimi i nyjes bëhet i dukshëm. Inflamacioni mund të bashkohet, atëherë shfaqet edema e gjurit. X-ray tregon një hendek të ngushtuar në masë të madhe, rritje të osteofiteve, deformim dhe trashje të kockave. Kërkohet terapi komplekse, ndonjëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
• 3 shkallë. Faza e përparuar e sëmundjes, paaftësia e vazhdueshme. Dhimbja në gju është e vazhdueshme, e rëndë, ecja dhe veçanërisht tejkalimi i fluturimeve të shkallëve janë ngacmuese. Me çdo lëvizje të këmbës, gjuri lëshon një ngërç me zë të lartë. Lidhja është deformuar rëndë, zmadhuar për shkak të akumulimit të lëngjeve dhe praktikisht është e lirë nga lëvizshmëria. Në rreze x tregon shkatërrimin e ligamenteve dhe meniskit, gërryerje të kërcit, përhapjen e indit lidhës. Hendeku i përbashkët mund pjesërisht të bashkohet. Problemi mund të zgjidhet vetëm duke zëvendësuar nyjen e prekur me një artificial (endoprosteza).

Më shpesh, pacientët kërkojnë ndihmë me një shkallë të dytë të gonarthrosis, disa janë tashmë më afër të tretit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit e moshuar që janë mësuar me një ose një sëmundje tjetër, të cilët e konsiderojnë atë që po ndodh si kosto të lidhura me moshën dhe kanë tendencë të përdorin mjete juridike popullore në mënyrë jo sistematike.

Trajtimi i artrozës së gjurit në Moskë

Qendrat mjekësore në Moskë janë të gatshme të ofrojnë gamën më të gjerë të shërbimeve për trajtimin e sëmundjeve muskulore-skeletore, duke përfshirë artrozën e nyjës së gjurit. Theelësi i suksesit do të jetë një kombinim i kualifikimeve të mjekut dhe disponueshmëria e pajisjeve moderne, siç janë aparatet e terapisë me valë shoku. Sigurisht, duke zgjedhur një vend për një vëzhgim të gjatë mjekësor gjithëpërfshirës, ​​duhet të merren parasysh çmimet e procedurave, si dhe rishikimet e pacientëve. Vendndodhja e qendrës mjekësore për pacientët me aktivitet motorik të dëmtuar është gjithashtu e rëndësishme.

Kështu, çmimet e përballueshme, mungesa e radhëve, një përzgjedhje e gjerë e opsioneve të trajtimit, ulje të konsiderueshme për kategoritë preferenciale të pacientëve dhe pensionistëve ofrohen nga qendrat mjekësore të personave të shëndetshëm dhe Stopartrosis. Për lehtësinë e pacientëve, ata janë të gjithë të vendosur afër metrosë. Konsultimi fillestar me një mjek, nëse pacienti vendos për trajtimin e mëtutjeshëm në qendër, është falas. Specialistët e institucioneve mjekësore kanë përvojë të gjerë në trajtimin e gonarthrosis dhe zgjedhin regjimet terapeutike më efektive, si dhe një program rehabilitimi dhe masa parandaluese. Kursi i terapisë me valë shoku në pajisjet moderne, nëse është e nevojshme, mund të plotësohet me plazmolifikimin e nyjeve, i cili do të lejojë që të vazhdojë në mënyrë efektive trajtimin pa ndërhyrje kirurgjikale. Të gjitha informacionet e rëndësishme - nga kompleksi i ushtrimeve të terapisë ushtrimore deri në zgjedhjen e shtrojave të rehatshme ortopedike - do të jenë në dispozicion falas.Pacientët mund të marrin këshilla gjithëpërfshirëse përmes telefonit ose në internet në çdo kohë të ditës.

Licenca Nr. LO-77-01-008730 e datës 6 gusht 2014 është lëshuar nga Departamenti i Shëndetit në Moskë.

Shkaqet e gonarthrosis

Arsyet kryesore që mund të fillojnë procesin patologjik janë:

1. Trashje.
2. Patologjitë kongjenitale të zhvillimit të muskujve dhe ligamenteve që mund të shkaktojnë gonarthrosis tek fëmijët.
3. Proceset inflamatore në nyjen e gjurit (p.sh. artriti).
4. Disrregullimet e metabolizmit qelizor, sëmundjet e sistemit nervor.
5. Lëndime dhe dëmtime të tjera të pads (kërc) (menisk), zhvendosje e nyjes, thyerje të eshtrave të këmbëve.
6. Kirurgji për heqjen e meniskut ose të një pjese të tij.
7. Ushtrimi me një shkallë të lartë ngarkese në gjymtyrët e poshtme, veçanërisht të papërshtatshme për moshën e një personi.
8. Kërcitje e muskujve të femurit, shpesh në sfondin e stresit dhe goditjeve nervore.
9. Venat varikoze të gjymtyrëve, tromboza e venave.

Artriti deformues i nyjeve të gjurit zhvillohet gradualisht, pasi funksionimi i kërcit intraartikular prish rreshtimin e kondilave të femurit dhe sipërfaqeve artikulare të patellës dhe tibisë. Kjo gjendje është pasojë e dështimit të qarkullimit të gjakut në nyjen e gjurit.

Si rezultat, pamjaftueshmëria e kërcit me lëndët ushqyese të domosdoshme çon në tharjen e saj, delamination dhe shkatërrimin. Indet e eshtrave me rrallim ose zhdukje të plotë të kërcit hialinë janë të kompaktura, ndërsa formojnë rritje kompensuese në periferi.

Simptomat e artrozës së gjurit

Manifestimet klinike të gonarthrosis janë shumë të ndryshme dhe, në varësi të shkallës së dëmtimit të nyjeve, mund të shprehen pak a shumë qartë. Simptomat e mëposhtme mund të konfirmojnë shfaqjen e artrozës së nyjës së gjurit:

1. Sindromi i dhimbjes Në fillim të sëmundjes, është pothuajse i padukshëm, por rritet ndërsa përparon. Kohëzgjatja e dhimbjes mund të jetë e ndryshme, në varësi të llojit të ngarkesës që iu nënshtruan nyjet.
2. Plasaritje në bashkim me një lëvizje të caktuar. Shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje kësaj shfaqje të sëmundjes për një kohë të gjatë, si rezultat i së cilës ata fillojnë artroza. Pa trajtim, sëmundja përparon, duke çuar në shkatërrim të rëndësishëm të nyjes.
3. Ulja e amplituda e lëvizjeve të gjymtyrëve. Më shpesh, pacienti nuk mund ta përkulë plotësisht këmbën në gju ose ta rregullojë atë. Kjo ndodh për arsyen që pacienti po përpiqet të minimizojë në mënyrë të pavullnetshme dhimbjen, madje edhe në momentet e mungesës.
4. Ngurtësia e lëvizjeve. Ky fenomen ndodh sepse nyja është disi e përmbajtur nga filmat mbrojtës që formojnë rreth nervave, të cilat, për shkak të shkatërrimit të nyjeve, ekspozohen.
5. Dëmtimi i gjurit në çdo pozicion. Me këtë simptomë, nyja bllokohet në një pozicion dhe i përgjigjet të gjitha përpjekjeve për ta lëvizur atë me dhimbje akute. Më shpesh, kjo bllokim ndodh për shkak të faktit se, për shkak të një shkelje të strukturës së përbashkët, ligamentet e gjurit shkojnë përtej kufijve të vendndodhjes së tyre normale dhe janë ngërç në këtë gjendje.
6. Zhvendosja ose subluksimi i gjurit. Kjo simptomë ndodh në një kohë kur sëmundja ka shkuar shumë larg dhe ligamentet, si dhe çanta e përbashkët, nuk kryejnë funksionet e tyre.

Një person duhet të kuptojë qartë se sa më vonë ai filloi trajtimin, aq më i vështirë do të jetë dhe më i lartë rreziku që do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të zëvendësuar nyjen.

Osteoartriti i gjurit 1 shkallë

Në këtë rast, sëmundja karakterizohet nga dhimbje të vogla gjatë lëvizjeve aktive. Lëngu synovial mund të grumbullohet në zgavrën e përbashkët, duke çuar në formimin e një kist Baker. Dhimbja lind gjatë lëvizjes, por menjëherë kalon në një gjendje pushimi. Indi i kërcit është i dëmtuar, por deformimi i jashtëm i nyjës nuk është i dukshëm.

Përdorimi i radiografisë në këtë fazë në zhvillimin e artrozës është e vështirë për të bërë një diagnozë; kërkohen metoda shtesë të ekzaminimit.

Osteoartriti i gjurit 2 gradë

Ekziston një ngushtim i hapësirës së përbashkët, indet e kërcit dëmtohen në një masë të madhe. Në imazhin me rreze x, rritjet e kockave mund të shihen. Dhimbja akute shoqërohet me çdo lëvizje në të cilën përfshihet nyja e gjurit. Në pushim, ndjesitë e pakëndshme kalojnë, por pastaj shfaqen përsëri. Një dhimbje karakteristike i shtohet dhimbjes kur kryeni lëvizje fleksibël-ekstensor.

Gradualisht, funksioni i bashkimit bëhet i pamundur. Gjuri ndalon përkuljen dhe mosbërjen. Nga jashtë, mjeku mund të përcaktojë deformimin e kockave.

Osteoartriti i gjurit 3 gradë

Në disa vende, indi kërc është holluar plotësisht, dhe formohen seksione të ekspozuara të kockave. X-ray tregon qartë një numër të madh të osteofiteve - depozitat e kripës në zgavrën e përbashkët. Përveç kësaj, trupat e lirë mund të zbulohen atje.

Ndryshimet e jashtme po bëhen më të dukshme. Përballen me dhimbjen, duke ndaluar lëvizjen, tani dështon. Ajo vazhdon gjatë ushtrimit fizik në nyje, dhe në pushim.

Diagnostics

Diagnoza e gonarthrosis bazohet në një studim të pacientit, ekzaminimin dhe radiografinë e nyjës së prekur. Ndonjëherë mjeku i përshkruan pacientit një ultratinguj të nyjes, më rrallë, bëhet një tomografi ose tomografi e llogaritur e gjurit të sëmurë. Në raste të dyshimta, mjeku, duke përdorur një birë, mund të marrë një ekzemplar të lëngut synovial të vendosur në zgavrën e përbashkët për ekzaminim, megjithatë, si rregull, kjo nuk është e nevojshme.

Shumë sëmundje të kyçeve kanë manifestime dhe simptoma shumë të ngjashme me ato të laikut. Prandaj, vetëm një specialist mund të kuptojë situatën dhe të bëjë diagnozën e saktë të artrozës së nyjes së gjurit. Në përputhje me rrethanat, nëse ka ndonjë shenjë të sëmundjes së nyjeve të gjurit, nuk keni nevojë të përfshiheni në vetë-diagnostikim dhe vetë-mjekim, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Diagnoza dhe trajtimi i artrozës së nyjes së gjurit (gonarthrosis) kryhet nga një reumatolog ose artrolog.

Farë është artroza e gjurit

Lidhja e gjurit është një nga nyjet më të lëvizshme të skeletit të njeriut, të prirur ndaj dëmtimeve dhe dëmtimeve të tjera mekanike. Ajo lidh tibinë dhe femurën, si dhe susamoidin më të madh, të vendosur në tendinat e femoris kuadratike (patella ose patella). Sipërfaqet e bashkimit janë të mbuluara me inde kërc - një substancë e dendur, elastike që rrethon kondrocitet (qeliza në formë ovale të formuara nga kondroblastet) dhe krijon një membranë mbrojtëse rreth tyre, dhe gjithashtu vepron si një amortizues.

Përbërja e indit të kërcit përmban kolagjen - një proteinë fibrilare, e cila është elementi kryesor i fibrave lidhës dhe siguron forcën dhe elasticitetin e kërcit - dhe glukozaminë. Glukozamina është një substancë që prodhon kërc. Glukozamina është një përbërës i kondroitinës dhe është pjesë e lëngut sinovial - një masë elastike e verdhë elastike që mbush zgavrën e përbashkët dhe shërben si lubrifikant. Nëse sinteza e glukozaminës dhe proteoglikaneve është e dëmtuar, sasia e lëngut synovial zvogëlohet, gjë që çon në ekspozimin e pjesëve të nyjeve dhe shfaqjen e dhimbjes intensive, prandaj trajtimi i artrozës së nyjes së gjurit të shkallës 1 përfshin gjithmonë përdorimin e barnave me glukozaminë dhe kondroitinë.

Happensfarë ndodh në nyjet me artrozë:
1. kërc bëhet i butë dhe i shkathët dhe ulcerat e thella shfaqen në sipërfaqen e tij,
2. membrana sinoviale është kompakt,
3. përbërja e lëngut sinovial ndryshon, sekretimi i tij zvogëlohet,
4. tendosje e ligamenteve dhe kapsulave të nyjes,
5. zgavra e përbashkët është e mbushur me eksudat - një lëng inflamator i lëshuar nga enët e gjakut gjatë inflamacionit akut.

Në mungesë të një trajtimi në kohë dhe adekuat, artroza çon në deformim të plotë dhe shkatërrim të nyjës së gjurit, ndërsa pacienti mund të zbulojë si lëvizje të panatyrshme dhe imobilizim të plotë të nyjes. Për të ndaluar shkatërrimin e sipërfaqeve artikulare dhe kartilaginoze me artrozë të diagnostikuar të gjurit, mjeku mund të sugjerojë endoprostetikë - një operacion kirurgjikal për të zëvendësuar një nyje të dëmtuar me një protezë artificiale që është e përshtatshme në madhësi.

Kostoja e zëvendësimit parësor të gjurit varet nga rajoni dhe mund të shkojë nga 20,000 në 115,000 rubla.

Nëse ka prova, operacioni mund të bëhet sipas kuotës në kuadër të programit të detyrueshëm të sigurimit mjekësor.

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

Osteoartriti i gjurit (gonarthrosis) - Kjo është një sëmundje kronike progresive e nyjeve të gjurit me dëmtim, rrallim dhe shkatërrim të kërcit të saj (sipërfaqet artikulare të femurit dhe tibisë), si dhe dëmtim të kockës nënkondrale. Studiesshtë vërtetuar me studime (artroskopia dhe MRI) që, përveç dëmtimit të kërcit artikular, meniski dhe membrana sinoviale përfshihen në proces. Gonarthrosis është një nga patologjitë më të zakonshme ortopedike. Ekzistojnë sinonime për të - osteoartrosis (OA), arthrosis deformuese. Sëmundja është një problem i rëndësishëm socio-ekonomik, pasi është i përhapur dhe përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve për shkak të dhimbjes së vazhdueshme dhe, përveç kësaj, shkakton paaftësi të lartë.

Paraqitja skematike e nyjes së gjurit me kërc normal (majtas) dhe artrozë e prekur (djathtas)

Deri në mesin e viteve tetëdhjetë të shekullit të kaluar, nuk kishte një përcaktim të unifikuar të sëmundjes. Vetëm në 1995, Komiteti për Osteoartroza e Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë, sëmundja u karakterizua si rezultat i faktorëve mekanikë dhe biologjikë që çuan në një çekuilibër midis proceseve të degradimit dhe sintezës së matricës jashtëqelizore të kërcit artikular. Si rezultat, ajo dekompozohet dhe degjeneron, formojnë çarje, osteosklerozën dhe ngjeshjen e shtresës kortikale të kockës nënkondrale, osteofitet rriten dhe formohen kistet subkondrale.

Shumë faktorë çojnë në gonarthrosis, përfshirë:

1. trauma kronike (shkelje e aktivitetit fizik, mbipeshe),
2. sëmundjet endokrine, inflamatore, metabolike dhe ishemike,
3. prania e çrregullimeve kongjenitale ose të fituara të raportit, formës ose organizimit strukturor të skajeve artikulare.

Simptomat e artrozës së gjurit

Osteoartriti i gjurit karakterizohet nga:

• fillimi gradual
• dhimbje jo intensive në nyje kur lëvizni, veçanërisht kur zbritni dhe ngjitni shkallët,
• "Shtrëngimi", ngurtësia dhe "dhimbja fillestare" që shfaqen gjatë hapave të parë dhe zvogëlohet ose zhduket nëse pacienti "devijohet", pas një ushtrimi të konsiderueshëm fizik, ai rinis.
• pamja e gjurit mbetet e njëjtë. Ndonjëherë vërehet ënjtje e lehtë, ose lëngu grumbullohet në nyje (zhvillohet sinoviti). Në këtë rast, gjuri rritet në vëllim, bymehet, bëhet zbutje, ndihet kufizimi i lëvizjeve dhe rëndimi.

Me përparimin e sëmundjes, ndjesitë e dhimbjes bëhen më intensive, duke u shfaqur edhe me një ushtrim të vogël dhe ecje të gjatë. Lokalizuar në sipërfaqen e përparme-të brendshme të bashkimit. Pushimi i gjatë zakonisht kontribuon në zhdukjen e dhimbjes. Vëllimi i lëvizjeve artikulare mund të ulet, shfaqet një krizë dhe me përkulje maksimale të këmbës, shfaqet dhimbje e mprehtë. Konfigurimi i ndryshimeve të përbashkëta, duket se do të zgjerohet. Sinoviti shqetëson më shpesh, zgjat më shumë dhe me shumë lëng.

Faza e fundit e gonarthrosis karakterizohet në atë që dhimbjet bëhen pothuajse të vazhdueshme, duke shkaktuar shqetësim jo vetëm gjatë ecjes, por edhe në pushim, dhe madje edhe gjatë natës, kur pacientët duhet të kërkojnë një pozicion të rehatshëm të gjumit. Lëvizjet janë më të kufizuara: është e vështirë të përkulesh dhe të zgjasësh këmbën deri në fund. Lidhja deformohet dhe rritet në vëllim. Shpesh ka shfaqje të deformimit të valgusit (në formë X) ose varus (në formë O) të këmbëve. Shikimi bëhet i paqëndrueshëm, dërrmues. Në raste të rënda, nevojitet një kallam ose patericë.

Deformimi i ekstremiteteve të poshtme si rezultat i artrozës së përparuar të gjurit

Sipas studiuesve, 76% e të moshuarve që ankohen për dhimbje në gju tregojnë gonartrosis në radiografi. Sipas statistikave, më shpesh gratë vuajnë nga sëmundja, e cila shoqërohet me ndryshime hormonale pas 45 vjetësh.

Patogjeneza e artrozës së gjurit

Dallohen osteoartritin parësor dhe sekondar.

Artroza primare:

• Këmbëza artikulare shkatërrohet dhe azhurnohet vazhdimisht, normalisht këto procese janë të balancuara. Me moshën, përtëritja e kërcit ngadalësohet dhe shkatërrimi, i cili quhet procesi i degradimit ose degjenerimit, fillon të mbizotërojë. Një rol të rëndësishëm luan pesha e një personi, pasi me një masë prej 70 kg në 20 hapa mbajmë 700 kg (70 kg x 10 hapa) në secilën këmbë, dhe me një peshë prej 120 kg, 1200 kg tashmë janë në këmbë. Prandaj, kërc i dobët lodhet disa herë më shpejt,
• duhet të mbahet mend: kyçja merr lëndë ushqyese dhe rikthehet gjatë lëvizjes, Një mënyrë jetese e ulur ul proceset metabolike dhe elementët e nevojshëm nuk arrijnë në kërc,
• ekzistojnë prova të diskutueshme për një rol trashëgues në shfaqjen e sëmundjes. Nëse prindërit kishin artrozë, atëherë probabiliteti i shfaqjes së tij tek fëmijët rritet,
• ndodh për shkak të inflamacionit autoimun sinovial.

Artriti sekondar ka një arsye:

• dëmtimet (fraktura, këputja e meniskit dhe ligamenti kryqëzor anterior). Fatkeqësisht, në çdo person, pavarësisht nga mosha, këto lezione çojnë në ngarkesë të tepërt të kërcit. Fraktura e çdo zone të kockave të mbuluara me kërc shoqërohet me formimin e parregullsive - "hapa". Në këtë zonë, gjatë lëvizjes, gërryes ndodh dhe formohet artroza, dmth.
• artrit reumatoid, sëmundja e Koenig (osteokondriti disektues), efektet e inflamacionit purulent në nyje (disqet), etj.,
• çrregullime vaskulare rajonale,
• aderime kronike eksudative-proliferative dhe mbresë në nyje.

Formimi i artrozës si rezultat i frakturës së kondilës së brendshme të tibisë

Me artrosis (osteoartrosis), përveç shkatërrimit progresiv të kërcit, humbjes së elasticitetit të tij dhe vetive thithëse të shokut, eshtrat përfshihen gradualisht në proces. Nën ngarkesën, mprehja ndodh në skajet (eksostozat), të cilat gabimisht konsiderohen "depozita kripe" - me artrozë klasike, nuk bëhet depozitimi i kripës. Duke përparuar, arthrosis vazhdon të "ha" kërc. Pastaj kocka deformohet, kistet formohen atje, të gjitha strukturat e kyçeve preken, dhe këmba është e përkulur.

Përveç gjurit të brendshëm ose të jashtëm, artroza mund të ndikojë gjithashtu në sipërfaqen midis patellës dhe gropës ndërkondilare të femurit. Ky opsion quhet artroza patello-femorale.

Shkaku i saj, si rregull, është subluksimi, fraktura ose lateralizimi i patellës.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të artrozës së gjurit

Pavarësisht nga shkaku, dallohen tre faza të sëmundjes:

• Faza I - manifestime fillestare. Karakterizohet nga ndryshimet parësore të kërcit të hialinës. Strukturat e kockave nuk preken. Në enët intraosseous dhe kapilarët, furnizimi i gjakut është i shqetësuar. Kilizi bëhet i thatë dhe humbet qetësinë e tij.Nëse sëmundja shoqërohet me sinovititet të vazhdueshëm intensiv, atëherë zhvillohet një kist Baker (një zgjatje herniale e kapsulës së nyjes së rajonit popliteal). Pas një ngarkese të konsiderueshme në nyje, ndodh dhimbje e shurdhër. Swshtë e mundur një ënjtje e lehtë, e cila ndodh pas pushimit. Nuk ka deformim.
• Faza II - shtresa kërc është ashpërsuar ashpër, dhe në vende mungon plotësisht. Osteofitet shfaqen në skajet e sipërfaqeve artikulare. Karakteristikat cilësore dhe sasiore të lëngut synovial të ndryshimit të bashkimit - bëhet më i trashë, më viskoz, gjë që çon në një përkeqësim të vetive ushqyese dhe lubrifikuese. Dhimbjet janë më të gjata dhe më të forta, shpesh me lëvizje shfaqet një ngërç. Vihet re një kufizim i lehtë ose i moderuar i lëvizjeve dhe deformim i lehtë i bashkimit. Marrja e analgjezikëve ndihmon në lehtësimin e dhimbjes.
• Faza III - mungesa e kërc në zonat më të prekura, skleroza e rëndë (ngjeshja) e kockave, shumë osteofite dhe ngushtimi i mprehtë ose mungesa e hapësirës së përbashkët. Dhimbja është pothuajse e vazhdueshme, ecja është e thyer. Lëvizshmëria është mjaft e kufizuar, deformim i theksuar i bashkimit. NSAID, fizioterapia dhe metodat e tjera standarde të trajtimit janë joefektive.

Gonartroza e njëanshme dhe bilaterale dallohet në varësi të numrit të nyjeve të prekura.

Komplikimet e artrozës së gjurit

Komplikimi më i zakonshëm i fazës II dhe III është tendovaginitis i grupit aduktiv të muskujve të kofshëve. Kjo manifestohet me dhimbje përgjatë sipërfaqes së brendshme të nyjës, e cila intensifikohet me lëvizje. Shkaku është çekuilibrimi i muskujve dhe deformimi. Me një rënie të zgjatur të gamës së lëvizjes, kontraktura zhvillohet. Përveç kësaj, sinoviti shpesh ndodh. Gonartroza e nisur prek të gjithë sistemin muskulor skeletik, duke prishur biomekanikën e shtyllës kurrizore dhe nyjeve të tjera të mëdha të ekstremiteteve të poshtme. Kjo mund të çojë në disqe hernie dhe artrit të nyjeve të tjera. Lidhja e dytë e gjurit është e mbingarkuar (nëse sëmundja është e njëanshme), pasi pacienti kursen këmbën e prekur, duke transferuar peshë në një tjetër të shëndetshëm.

Trajtimi i artrozës së gjurit

konservator - ilaçe anti-inflamatore, qetësues kundër dhimbjeve, qetësues të muskujve, vaskulare, kondroprotektorë, fasha, kinesoterapi, terapi fizike, fizioterapi, orthoses.

Minimalisht pushtues - bllokada paraartikulare (novokaina + droga lehtëson dhimbjen dhe inflamacionin), futja e vajosjes artificiale në vetë nyjen, plazmolifikimi.

kirurgji - artroskopia (një metodë më pak traumatike për trajtimin e patologjive intraartikulare dhe heqjen e strukturave të dëmtuara), endoprostetikë.

Metodat konservatore janë më efektive në fazën fillestare të sëmundjes. Ato ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ngadalësojnë përkohësisht shkatërrimin e kërcit. Në fazën II, nevojiten metoda më efektive. Futja e përgatitjeve të acidit hialuronik në zgavrën e përbashkët përdoret për të zvogëluar fërkimin dhe traumatizuar kërcin. Nuk ka prova të qarta për restaurimin e kërcit, por është e mirë për sipërfaqet e lubrifikimit. "Terapia PRP" (plazmolifting) - futja në nyjen e gjurit të plazmës së pasur me trombocitet, e cila merret nga gjaku i vetë pacientit me anë të centrifugimit. Ajo ushqen kërcin dhe ndihmon në rivendosjen e tij, pasi trombocitet e autoplazmës përmbajnë shumë faktorë rritjeje dhe citokina, të cilat kontribuojnë në rigjenerimin e indeve të dëmtuara.

Endoprostetika është një metodë kirurgjikale e zakonshme dhe efektive për trajtimin e gonartrozës së rëndë, e cila ju lejon të ruani lëvizshmërinë e gjymtyrëve dhe aftësinë për të udhëhequr një jetë të plotë më vonë. Ky është një operacion i teknologjisë së lartë që zgjat rreth një orë e gjysmë. Në periudhën pas operacionit, rehabilitimi afatgjatë dhe zhvillimi i përbashkët është i nevojshëm. Pas 25-30 vjetësh, kur nyja artificiale lodhet, është e nevojshme ta zëvendësoni përsëri.

Referencat

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Morbiditeti ortopedik dhe organizimi i një kujdesi të specializuar në patologjinë e sistemit muskulor skeletik // Buletini i Traumatologjisë dhe Ortopedisë. N..N. Priorova. 2006. Jo 1. S. 3–6
• 2. Bagirova G. G. Ligjërata të zgjedhura për reumatologji. M .: Mjekësia, 2008.256 s.
• 3. Badokin VV Mundësia e përdorimit të ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide në trajtimin e osteoartritit // Pacient i vështirë. 2010.V. 8, Nr 11. P. 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin - një ilaç i ri për terapinë patogjenetike të osteoartritit // Reumatologjia Shkencore dhe Praktike. 2009. Jo 2. P. 49–53
• 5. Sëmundjet e kyçeve: udhëzues për mjekët / ed. V.I. Mazurov. SPb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Shkaqet e dhimbjes në osteoartriti dhe faktorët e përparimit të sëmundjes (rishikimi i literaturës) // Reumatologjia shkencore dhe praktike. 2011. Jo 1. P. 50–57
• 7. Ionov A. Yu., Gontmakher Yu. V., Shevchenko OA. Ekzaminimi klinik i sëmundjeve të kyçeve (udhëzime). Krasnodar, 2003.57 f.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoarthrosis: një udhëzues praktik. Ed 2., Rishikuar. dhe shtoni. Kiev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. et al. Markuesit klinikë dhe imunologjikë të osteoartritit deformues // Imunologjia. 2007. Vëllimi 9, Nr. 2-3. S. 322–323
• 10. Koncepti i zhvillimit të sistemit të kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse deri në vitin 2020 // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznukhin E. G. Kujdes traumatologjik dhe ortopedik në klinikë. SPb. : Hipokrati, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Shapiro K.I. issuesështjet aktuale të organizimit të kujdesit traumatologjik dhe ortopedik ndaj popullatës // Traumatologji dhe ortopedi e Rusisë. 2002. Nr 2. P. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E.P. Osteoarthrosis. Etiologjia dhe patogjeneza. Diagnoza dhe trajtimi: një manual trajnimi për sistemin e arsimit profesional pasuniversitar të mjekëve. Ivanovo, 2005.96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onushchenko I.A. Osteoartroza. SPb. : Shën Petersburg MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Rivendosja e dëmtimit të kërcit në nyjen e gjurit. Volgograd: Shtëpia Botuese Shkencore Volgograd, 2010. 454 f.
• 16. Mironov S.P., Mattis E.R., Trotsenko V.V. Koncepti i fazës së parë të standardizimit në traumatologji dhe ortopedi // Traumatologji dhe ortopedi e shekullit XXI: Sat. abstrakte të Kongresit VIII të Traumatologëve Ortopedikë të Rusisë, Samara, 6-8 qershor, 2006. Samara, 2006. P. 94–95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. et al. Klasifikimi dhe metodat e trajtimit të defekteve të kërcit // Buletini i Traumatologjisë dhe Orthopedics. 2008. Nr. 3. P. 81–85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T.M. Gjendja e një kujdesi të specializuar ambulator traumatologjik dhe ortopedik për viktimat e lëndimeve dhe pacientët me patologji të sistemit muskulor-skeletik // Buletini i Traumatologjisë dhe Ortopedisë. N..N. Priorova. 2010. Jo 1. S. 3–8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Sëmundjet reumatike: një udhëzues për mjekët. M .: Mjekësi, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. et al. Farmakoterapia racional e sëmundjeve reumatike: një udhëzues për praktikuesit. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. et al. Diagnostifikimi dhe trajtimi i dëmtimeve lokale të kërc në nyjen e gjurit: një manual për mjekët. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Udhëzues për artroskopinë e nyjës së gjurit. Dnepropetrovsk: Pragjet, 2007.152 s.
• 23. Ortopedi: lidershipi kombëtar / ed. S.P. Mironov, G.P Kotelnikov. M .: GEOTAR-Media, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Karakteristikat strukturore të osteoartritit të gjymtyrëve të poshtme tek banorët e rajonit Kurgan të punësuar në fusha të ndryshme të veprimtarisë // Traumatologjia dhe ortopedia e Rusisë. 2009. Nr. 1 (51). S. 107–111
• 25. Reumatologjia: lidershipi kombëtar / ed. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M .: GEOTAR-Media, 2010. 720 f.

Hyrje

Një grua me dhimbje të mprehtë në zonën e nyjës së gjurit të djathtë shkoi në poliklinikën e Institucionit Shëndetësor Shtetëror KBSMP Nr 15 të Volgograd.

Përveç dhimbjes në nyjen e gjurit të djathtë, pacienti u ankua për lëvizje të kufizuar.

Dhimbja në zonën e përbashkët rritet me ushtrime. Një ngarkesë e tillë është kujdesi për një fëmijë. Ai është
Fiton peshë në përputhje me rritjen dhe zhvillimin e saj natyror, duke rritur kështu ngarkesën tek pacienti.

Sëmundja u zhvillua brenda tre muajve pas lindjes së dytë në moshën 40 vjeç.
Pacienti e shoqëron sëmundjen me faktin se ajo mbart një fëmijë të vogël në krah, duke kryer kujdesin dhe kujdesin për nënën. Ai është duke ushqyer artificiale, me kohë të plotë. Në moshën tre muajsh peshon 7 kg.

Pacienti është i martuar, dy fëmijë. Me profesion - mësues, punon si drejtor shkolle. Aktualisht në pushim të lehonisë.

Studim

Gjatë ekzaminimit, konfigurimi i theksuar i nyjës së gjurit të djathtë me kistin që shfaqet Baker në formën e një fryrje të moderuar të fosës së poplitealit është i rëndësishëm. Palpimi i nyjes së gjurit të djathtë është mesatarisht i dhimbshëm, patella është e lëvizshme. Gama e lëvizjes është ulur me 25%.

Në MRI - dëmtime gjatësore degjenerative në meniskun e brendshëm, shenja të osteoartritit, osteofite të vetme margjinale, ulje të lartësisë së kërcit integrues.
Rezultatet e testeve të gjakut dhe urinës - pa patologji.
Gjatë arthrocentesis, u mor më shumë se 50 ml e një lëngu të verdhë të qartë, të lehta pa papastërti të gjakut.

Gonarthrosis është i njëanshëm. Sinoviti reaktiv. Shërbimi Federal i Taksave I (pamjaftueshmëria funksionale e bashkimit të shkallës I).

Si një ilaç anti-inflamator, ilaçi "Arkoksia" u përdor në një dozë prej 60 mg në ditë për 7 ditë, e ndjekur nga përdorimi i përhershëm.

Për qëllimin e protetikës së lëngut synovial, është përdorur pesha e lartë molekulare Sinwisk 6 gilan (SH.B.A., New Jersey).

Para prezantimit të Gilan, paraprak, lëngu synovial u evakuua, u administruan 1.0 ml Diprospana me 2% lidocaine 4.0, dhe u aplikua një salcë aseptike.

Në ditën e shtatë, nyja e gjurit të djathtë u ndëshkua përsëri nën kushte aseptike nga një qasje e jashtme, u hoq 10 ml lëng sinovial. Prezantohet 6 ml Synvisc. Aplikohet një fustan aseptik.

Brenda dy javësh, sindroma e dhimbjes është ndalur plotësisht. Gama e lëvizjes u rivendos. Dy muaj pas prezantimit të Synvisc, pacienti vuri në dukje një përmirësim të ndjeshëm. Relapses të dhimbjes dhe sinovitit nuk janë vërejtur. Ngarkesa në këmbë është rritur edhe më shumë, pasi fëmija po fiton peshë, kërkon vëmendje dhe kujdes.

Rezultati i trajtimit vlerësohet si pozitiv, duke marrë parasysh statusin e veçantë shoqëror të nënës së foshnjës dhe pamundësinë e përdorimit të terapisë fizike, fizioterapisë për shkak të punës së skajshme të pacientit. Për të amortizuar ngarkesat dhe për të riparuar dëmtimin e kërcit, reumatologu zgjodhi një metodë të trajtimit duke përdorur një injeksion të vetëm të gilanit me peshë të lartë molekulare (6 milion dalton) në nyjen e gjurit. Në ekzaminimin pasues pas tre muajsh, pacienti raportoi se gjatë muajit të kaluar fillimi i dhimbjes dhe shqetësimit në nyjen e gjurit të djathtë nuk ishte vërejtur.

Përfundim

Ky rast klinik është tipik nga pikëpamja e zhvillimit të debutimit të osteoartrozës së nyjes së gjurit. Një tipar interesant i çështjes ishte zgjedhja e teknologjisë optimale të trajtimit me minimizimin e shpeshtësisë së vizitës së pacientit në institucionin mjekësor: dy vizita në muajin e parë, dhe një çdo muaj (katër vizita në total).

Rekomandohet që një metodë e trajtimit të gonarthrosis me synovitis reaktive të prezantohet në një mënyrë të kombinuar duke përdorur gilan me peshë të lartë molekulare gjatë marrjes së NSAIDs dhe administrimit intartartikular të Diprospanit me arthrocentesis paraprake.

Klasifikimi dhe faktorët etiologjikë

Arthoza e nyjes së gjurit mund të jetë parësore dhe dytësore. Artroza primare diagnostikohet në rastet kur nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi shkaku i patologjisë. Nëse deformimet e kërcit i paraprinë sëmundje dhe patologji të tjera, dëmtimet e gjurit, artroza konsiderohet sekondare, domethënë, duke u zhvilluar në sfondin e një sëmundjeje parësore.

Shkaqet kryesore të artrozës dytësore të nyjeve të gjurit përfshijnë:
• dysplasias të ndryshme dhe patologji të tjera në të cilat ka një zhvillim dhe formim të pasaktë të indeve,
• sëmundjet neurodystrophic e lumbare ose shpinë të qafës së mitrës,
• pezmatimi i gjurit (artriti),
• dëmtimet dhe mikrotraumat e nyjes,
• heqja kirurgjikale e një menisk ose një pjese të tij të dëmtuar (meniskektomi),
• sëmundjet e sistemit endokrin dhe çrregullimet hormonale në të cilat ngadalësohet shkalla e reaksioneve metabolike, metabolizmi në indin e eshtrave është i shqetësuar.

Arthroza parësore e nyjes së gjurit shpesh zhvillohet në individë që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur, ose, anasjelltas, duke përjetuar rregullisht aktivitet fizik të rritur në nyjen e gjurit. Pacientët me mbipeshë, persona mbi 50 vjeç, banorë të zonave ekologjikisht të pafavorshme, pacientë me lloje të ndryshme të varësisë nga substancat toksike (duhanpirësit, droga, alkoolistët) gjithashtu janë në rrezik të rritur për zhvillimin e gonarthrosis.

Hipotermia e rregullt mund të kontribuojë në inflamacion dhe deformim të mëtejshëm të nyjës së gjurit, prandaj, personat me prirje ndaj sëmundjeve të sistemit muskulor skeletik këshillohen të vëzhgojnë regjimin e temperaturës dhe të braktisin aktivitetet që lidhen me ekspozimin e zgjatur ndaj temperaturave të ulëta (duke punuar jashtë, në frigoriferë dhe ngrirës, ​​etj.) d.).

Gratë më të vjetra se 45 vjeç, të cilët janë të interesuar se si të trajtojnë artrozën e gjurit, duhet të jenë të vetëdijshëm se një sintezë e ulur e estrogjeneve, e cila mund të ndodhë pas menopauzës dhe me disa sëmundje gjinekologjike: hiperplazia endometriale, fibroids e mitrës, fibroadenoma, endometrioza, mund të jetë një faktor provokues në zhvillimin e patologjisë. Një faktor negativ është gjithashtu një shumëllojshmëri e dietave që kufizojnë marrjen e ushqimeve të pasura me minerale, vitamina dhe elementë të tjerë të nevojshëm për nyje të shëndetshme.

Shenjat dhe simptomat

Për ta bërë prognozën e jetës së ardhshme sa më të favorshme që është e mundur, është e rëndësishme jo vetëm të dini se si të trajtoni artrozën e gjurit, por edhe atë që simptomat e sëmundjes manifestohet. Kjo është e nevojshme për një vizitë në kohë tek një specialist dhe zbulimin e hershëm të deformimeve të mundshme dhe dëmtimeve të tjera të nyjes së gjurit. Në fazën fillestare, patologjia ka simptoma mjaft të pakta, kështu që është e mundur të identifikohet artrosoza e gjurit të shkallës së parë vetëm pas kryerjes së diagnostikimeve harduerike dhe instrumentale.

Simptomat e para të sëmundjes përfshijnë:
1. ngurtësi e mëngjesit në gju
2. dhimbje kur ecni kur kaloni një distancë më të madhe se 1-1.5 km,
3. dhimbje në gju me ulje të zgjatur (më shumë se 2 orë rresht),
4. dhimbje në gju pas qëndrimit të zgjatur,
5. dhimbje në gju që shfaqen në fund të ditës ose në gjysmën e parë të gjumit të natës.

Nëse pacienti në këtë fazë nuk merr trajtimin e nevojshëm, sëmundja do të përparojë. Për të zgjedhur ilaçin e duhur për artrozën e nyjes së gjurit, është e nevojshme që të kryhen një seri ekzaminimesh diagnostikuese (MRI, tomografia e llogaritur, radiografia, etj.) Dhe të përcaktohet shkalla e deformimit, niveli i lëngut synovial në zgavrën e përbashkët, dendësia e indit të kërcit dhe membrana synoviale. Simptomat e artrozës së gjunjëve 2 dhe 3 gradë tregohen në tabelën më poshtë.

Trajtimi i artrozës së gjurit në shtëpi

Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit mund të bëhet duke përdorur:
• metodat e ilaçeve
• ushtrime fizioterapie
• masazh.

Përdorimi i recetave të ilaçeve tradicionale është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj dhe nuk duhet të zëvendësojë trajtimin kryesor të përshkruar nga një specialist.

Zgjedhja e ilaçeve dhe metodave për trajtim varet jo vetëm nga mosha e pacientit dhe sëmundjet e tij kronike, por edhe nga faza e artrosis dhe shkalla e deformimit të kërcit dhe sipërfaqes artikulare.

Osteoartriti 1 shkallë

Kjo është forma më e lehtë e artrozës, e cila mund të kurohet në shumicën e rasteve me një korrigjim të vogël mjekësor dhe masa shtesë: masazh, terapi ushtrimore, trajtim fizioterapeutik. Metoda më efektive për trajtimin e artrozës së gjurit, pavarësisht nga faza e saj, është terapia me lazer. Kjo është metoda kryesore e fizioterapisë, e cila jep rezultate mjaft të larta në fazën fillestare të artrozës.

Ndihmon për të arritur efektin e mëposhtëm:
1. shkalla e inflamacionit në zgavrën e përbashkët është ulur,
2. intensiteti i dhimbjes zvogëlohet
3. procesi i rigjenerimit të indeve është i stimuluar,
4. zhduket nevoja për glukokortikosteroide dhe ilaçe të tjera me efekte anësore serioze.

Si një alternative e terapisë me lazer, mjeku mund të ofrojë magnetoterapi pulsi, akupunkturë, elektromostimulim dhe elektroforezë.

Të gjitha këto metoda janë mjaft efektive në trajtimin e artrozës. me një shkallë deformimi jo më shumë se 20-25%, por efektiviteti i trajtimit do të jetë më i lartë nëse i kombinoni me terapi fizike dhe masazh.

Ortopedët dhe kirurgët vërejnë efektin pozitiv të përdorimit të ushtrimeve të ujit që synojnë zhvillimin e forcës së muskujve të këmbëve.

Pacientëve me artrozë të gjunjëve prej 1-2 gradë mund të ofrohet një trajtim në banjë (gjatë reaksionit të qëndrueshëm), përfshirë terapinë me baltë, ngrohjen në saunë dhe banjot terapeutike. Pacientët me mbipeshë u caktohet një dietë e veçantë, pasi mbipesha është një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e artrozës së gjurit.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Zhvillimi i artrozës së nyjës së gjurit, si rregull, shkaktohet jo nga një arsye, por nga një kombinim i disa faktorëve.

Arthoza e nyjes së gjurit që shfaqet në fëmijëri ose adoleshencë është shkaktuar nga një shkelje e formimit të aparatit ligamentoz ose sipërfaqeve artikulare. Arsyeja në këtë rast është një predispozicion gjenetik.

Shpesh, gonarthrosis zhvillohet në sfondin e defekteve të fituara të sistemit muskulor (frakturat e gjymtyrëve të poshtme, bruges, zhvendosjet e gjurit, lotët ose lotët e ligamenteve) - ajo përbën 20-30% të rasteve të të gjithë artrozës së nyjes së gjurit. Sëmundja zakonisht shfaqet 3-5 vjet pas dëmtimit, por mund të zhvillohet brenda disa muajsh nga dëmtimi. Kirurgjia në nyje mund të jetë gjithashtu shkaku i gonarthrosis, në këtë rast është një ndërlikim afatgjatë i një dëmtimi operativ.

Një tjetër arsye e zakonshme për zhvillimin e artrozës së nyjes së gjurit është mbipesha, në të cilën sistemi muskulor dhe veçanërisht nyjet e gjurit, pëson një ngarkesë të rritur. Përveç kësaj, një person me mbipeshë shpesh zhvillon mikrotraumë ose lëndime më serioze që kontribuojnë në zhvillimin e artrozës.Një faktor shtesë rreziku në këtë grup njerëzish është prania e venave me variçe të rënda të ekstremiteteve (qarkullimi i gjakut në këmbë përkeqësohet).

Osteoartriti i nyjes së gjurit zhvillohet me një ngarkesë të tepruar në ekstremet e poshtme, jo vetëm tek njerëzit me mbipeshë. Grupi i rrezikut përfshin atletë, vallëzues, etj. Rreziku më i madh për nyjet e ekstremiteteve të poshtme janë kunguj të shpejtë intensiv dhe vrapimi. Sidoqoftë, një mënyrë jetese e ulur dhe puna ulëse gjithashtu rrisin rrezikun e patologjisë, pasi ato shkaktojnë një shkelje të mikrocirkulacionit dhe, në përputhje me rrethanat, të nyjeve trofike.

Përveç kësaj, artriti i nyjës së gjurit formohet në sfondin e proceseve patologjike siç janë artriti (artrit reaktiv, artrit reumatoid, artrit psoriatik, si dhe spondiliti ankylosues), çrregullime metabolike, të ndjekura nga depozitimi i kripës në zgavrat artikulare, çrregullimet e indeve të hundës në një numër sëmundjesh neurologjike, dëmtimet kurrizore lëndimet në kokë.

Shfaqja e artrozës së gjurit lehtësohet nga ndryshimet fiziologjike që ndodhin në trupin e një gruaje gjatë menopauzës. Gjatë kësaj periudhe, përqendrimi i estrogjenit në gjak ulet ndjeshëm, gjë që shkakton rrjedhjen e kalciumit nga trupi me formimin e mëvonshëm të osteoporozës, e cila manifestohet me rritjen e brishtësisë së eshtrave dhe nyjeve.

Disa ekspertë besojnë se faktori psikologjik (tensioni nervor, situatat stresuese) mund të kontribuojnë në zhvillimin e artrozës së nyjes së gjurit.

Format e sëmundjes

Në varësi të faktorit etiologjik, dallohen forma parësore (idiopatike) dhe sekondare e artrozës së gjurit. Gjithashtu, sëmundja mund të jetë e njëanshme (zakonisht ndodh si rezultat i lëndimeve) dhe bilaterale (zhvillohet në sfondin e mbipeshes, çrregullimeve endokrine, te pacientët e moshuar).

Sëmundja preket kryesisht nga njerëz mbi moshën dyzet vjeç - në këtë grupmoshë, artriti i nyjës së gjurit është më i zakonshëm tek gratë, në mesin e pacientëve të një moshe më të re, mbizotërojnë meshkujt.

Shkalla e artrozës së gjurit

Në varësi të ashpërsisë së manifestimeve patologjike, dallohen tre shkallë të artrozës së gjurit:

1. Kërc është i dëmtuar, por deformimi i nyjes së gjurit nuk është i dukshëm.
2. Indet e kërcit janë dëmtuar ndjeshëm, vërehet një ngushtim i hendekut të përbashkët, imazhet me rreze x mund të tregojnë rritje të dukshme të kockave, deformim të moderuar të nyjeve.
3. Indet e kërcit bëhen më të hollë, në disa vende formohen seksione të ekspozuara të kockave, në fotografitë me rreze X ka një numër të dukshëm të rritjeve patologjike në sipërfaqen e indit kockor, vërehet deformim i shënuar i përbashkët.

Komplikime dhe pasoja të mundshme

Arthoza e nyjes së gjurit mund të jetë e ndërlikuar nga atrofia e muskujve dhe ligamenteve, deformimi i gjymtyrëve të poshtme. Pasoja e sëmundjes mund të jetë një ulje ose humbje e plotë e lëvizshmërisë së gjymtyrëve, d.m.th., paaftësi.

Duke pasur parasysh diagnozën e artrozës së gjurit në fazat e hershme, eliminimin e shkaqeve të procesit patologjik dhe trajtimin adekuat, prognoza është e favorshme. Terapia e kryer bën të mundur arritjen e faljes afatgjatë, megjithatë, trajtimi zakonisht është gjatë gjithë jetës. Në mungesë të trajtimit të nevojshëm, si dhe nëse pacienti nuk ndjek recetat e mjekut, artriti i nyjës së gjurit bëhet shkak i aftësisë së kufizuar.

Si ta trajtoni artrozën e gjurit?

Një regjim i vetëm trajtimi për gonarthrosis nuk ekziston, ashtu si nuk ka asnjë ilaç të vetëm që do t'i ndihmonte të gjithë njerëzit në mënyrë të barabartë. Kur planifikoni taktikat mjekësore, mjeku merr parasysh moshën dhe gjendjen e pacientit, fazën e sëmundjes, ashpërsinë e sindromës së dhimbjes dhe shkallën e deformimit të përbashkët.

Terapia e kombinimit është shumë e rëndësishme për trajtimin konservativ të ilaçeve, kështu që është e nevojshme që të kombinohet trajtimi në atë mënyrë që të zgjidhen disa probleme menjëherë.

1. Bëni një diagnozë të saktë sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më shpejt të jetë e mundur, ju duhet të filloni terapinë, kjo do të rrisë shanset për zgjatjen e periudhës së recensionit me dëmtim minimal të indeve të kërcit.
2. Shtë e nevojshme të përmirësohet ushqimi i kërcit për të përshpejtuar rikuperimin e tij.
3. Merrni ilaçe për dhimbje të përshkruara nga mjeku juaj.
4. Rritni lëvizshmërinë e përbashkët.
5. Forconi muskujt që rrethojnë nyjen e dëmtuar.
6. Sa më shumë që të jetë e mundur për të zvogëluar presionin në nyjet e eshtrave dhe përpiquni të rritni distancën midis tyre.
7. Aktivizoni qarkullimin e gjakut në zonën e nyjes së dëmtuar.

Prandaj, metodat kryesore të trajtimit të artrozës janë:

• NSAID janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide që përshkruhen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Ilaçet injektuese japin një efekt analgjezik më të gjatë dhe më të fortë. Këto përfshijnë ilaçe të tilla si diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen.
• Chondroprotectors. Përgatitjet e tilla përmbajnë substanca që përbëjnë matricën e kërcit. Këto ilaçe janë natyrale, përthithen mirë nga trupi dhe stimulojnë në mënyrë aktive sintezën e kolagjenit. Ilaçet e përdorura për artrozën e nyjës së gjurit klasifikohen në mënyrë të arsyeshme si struktura, DONA, alflutop, rumalon, mukozat. Të gjithë ata janë ilaçe me veprim të ngadaltë që duhet të merren në kurse të gjata. Disa prej tyre janë në dispozicion si zgjidhje injektuese. Kjo formë e aplikimit është më efektive.
• Ilaçet hormonale. Ky grup ilaçesh përdoret për injeksione intraartikulare në prani të sinovitit të nyjës së gjurit (inflamacion i membranës synoviale). Qëllimi i terapisë është heqja e inflamacionit dhe dhimbjes sa më shpejt të jetë e mundur. Dobësitë janë efekti i dëmshëm në kërc, një numër i madh i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Hormonet sintetike më të përdorura për gonarthrosis janë: hidrokortizoni, Kenalog, diprospan.
• Fërkim. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni lloje të ndryshme të xhel, ointments dhe krem. Në pjesën më të madhe, ato janë ngrohja dhe anti-inflamatore. Qëllimi i përdorimit të tyre është të përmirësojë qarkullimin lokal të gjakut dhe të lehtësojë inflamacionin. Barnat më të famshme të këtij grupi: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, gel fastum, nikoflex.
• Preparate antenzimes. Ata neutralizojnë sintezën e enzimave të caktuara dhe parandalojnë degjenerimin e mëtejshëm të nyjeve. Ilaçet më të famshme të këtij grupi janë: Contrik, Ovomin, Gordox Me gonarthrosis, ato administrohen në mënyrë intraartikulare.
• Heqja e Tonusit. Antispasmodics si midocalm, sirdalud, tizalud dhe drotaverin (no-shpa) mund të heqin tensionin e tepërt të muskujve në segmentin e dëmtuar. Shpesh ndodh si reagim kompensues i trupit.
• Përmirësimi i qarkullimit të gjakut. Barnat vazodilator përdoren për të zvogëluar tonin e muskujve intravaskular. Droga të tilla mund të përmirësojnë rrjedhën e brendshme të gjakut dhe të përmirësojnë indet trofike të vendosura rreth kyçit. Për gonarthrosis, rekomandohen Cavinton, Trental dhe Actovegin. Upsavit ose askorutin përdoren për të forcuar muret vaskulare.
• Acidi hialuronik. Shtë një përbërës natyral i kërcit artikular dhe lëngu synovial. Prandaj, futja e saj në nyjen e gjurit nuk shkakton inflamacion, refuzim dhe reagime të tjera negative. Në të njëjtën kohë, përdorimi i ilaçeve të tilla si otrovisk, synocorm ose hyalual, mund të zbusë lëvizjet dhe të lehtësojë dhimbjet e shkaktuara nga fërkimi i sipërfaqeve artikulare. Me gonarthrosis, ilaçi më i rekomanduar në këtë grup është një fermatron.

Metodat e autorit për trajtimin e gonarthrosis përfshijnë:

1. Teknika e Evdokimov,
2. Teknika e Bubnovsky,
3. Teknikë Gita.

Ata kanë parime të ndryshme të ekspozimit, por pa përjashtim, të gjithë e kanë vendosur veten si mënyra efektive për të mirëmbajtur nyjet e gjurit të prekur nga gonarthrosis.Për fat të keq, ne nuk po flasim për një rikuperim të plotë.

Mundësi të tjera të trajtimit të gonarthrosis

Vitet e fundit, metodat moderne të trajtimit të artrozës së gjurit janë bërë gjithnjë e më popullore, të cilat mund të përdoren si në kombinim me terapinë e ilaçeve, ashtu edhe si një terapi e pavarur. Në disa raste, ato mund të zëvendësohen ose të kombinohen me ilaçe.

Metodat e reja për trajtimin e artrozës së gjurit:

• kinesiterapia - trajtimi i një nyje me një grup të veçantë ushtrimesh që synojnë një rezultat terapeutik,
• terapia e ozonit - një lloj trajtimi fizioterapeutik me ozon, i cili futet në nyje ose aplikohet nga jashtë,
• homeopati
• trajtimi me ilaçe Tiens - përdorimi i aditivëve biologjikisht aktivë mbi baza natyrale si trajtim dhe parandalim i sëmundjes.

Kinesiterapia mund të zgjasë ndjeshëm aktivitetin e indeve të dëmtuara dhe të ndalojë përparimin e sëmundjes. Kjo teknikë bazohet në një përzgjedhje individuale për secilin pacient të një kompleksi të të ashtuquajturave lëvizje "të sakta" që mund të kryhen nga pacienti në mënyrë të pavarur ose duke përdorur simulatorë dhe pajisje speciale multifunksionale. Kryerja e këtyre ushtrimeve përfshin jo vetëm muskujt, por ndihmon gjithashtu në normalizimin e funksioneve të ligamenteve, tendinave, mbaresave nervore, sistemeve kardiovaskulare, respiratore, tretjes dhe endokrine.

Kinesiterapia kontribuon në prodhimin e substancave të tilla si endorfinat në trup që mund të kenë një efekt analgjezik dhe të kenë një efekt të dobishëm në gjendjen psikoemotike të pacientit. Ushtrimet individuale, duke vepruar në muskuj, ju lejojnë të:

• lehtësoni nyjen dhe shpinë
• të përmirësojë rrjedhën e gjakut dhe kullimin limfatik në zonat e prekura të indeve të nyjes së gjurit,
• rivendosni elasticitetin e ligamenteve, funksionin e tyre kontraktues dhe trofik,
• të përmirësojë ushqimin dhe lëvizshmërinë e përbashkët në përgjithësi,
• stimulojnë rigjenerimin e kërcit dhe indit kockor,
• eleminojnë dhimbjen.

Terapia me ozon, e cila po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet në trajtimin e artrozës së nyjës së gjurit, është e dukshme për lehtësinë e përdorimit, efikasitetin e lartë, efektet minimale anësore dhe tolerancën e mirë.

Terapia me ozon mund të përdoret:

• nga jashtë - përdorimi i vajrave të ozonizuar, ointments dhe zgjidhjeve antiseptik, balneoterapi, aeration ventilim në dhomat e veçanta plastike,
• gjakut parenteral - ozonuar për autohemoterapi të vogël dhe të madhe, injeksione të ozonit në pika biologjikisht aktive, injeksion intraartikular, administrim i zgjidhjes fiziologjike intravenoz ozonizuar, administrimi intramuskular dhe nënlëkuror.

Një grup i masave të terapisë së ozonit zgjidhet individualisht për secilin pacient. Administrimi parinar i ozonit ka një efekt më të theksuar dhe ka një sërë efektesh terapeutike:

• mjet anastezik,
• anti-inflamator,
• baktericid,
• normalizimin e mikrocirkulacionit të gjakut,
• restaurimi stimulues i indeve të kyçeve.

Paralelisht me ozonin, mund të përdoren ilaçe glukokortikosteroide dhe kondroprotektorë. Ky kombinim rrit vetitë shëruese të këtyre ilaçeve dhe zvogëlon efektin e tyre negativ në kërc.

Për të lehtësuar dhimbjen, futja e gazit kryhet në zonën përreth fokusit patologjik ose direkt në pikat e dhimbjes, si dhe brenda nyjes. Numri i pikave për administrim nënlëkuror të ozonit mund të ndryshojë në varësi të gjendjes së nyjës së gjurit, nga 2 deri në 12 ml ozon injektohet në një pikë.

Paralelisht me administrimin intra-artikular të ozonit, pacientët përshkruhen infuzione intravenoze të një tretësire ozonizuese të klorurit të natriumit (rreth 400 ml në ditë). Si rregull, një kurs i terapisë me ozon përbëhet nga 10-12 administrime intravenoze dhe 5-7 injeksione intraartikulare.Pas 3-4 procedurave, pacienti përmirëson lëvizshmërinë e nyjes së prekur dhe sindromi i dhimbjes zvogëlohet ndjeshëm. Efekti klinik i terapisë me ozon mund të vazhdojë për 4-9 muaj.

Kur nyja është dëmtuar qartë, dhe trajtimi konservativ nuk ndihmon, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Por bëhet fjalë për këtë jashtëzakonisht rrallë. Lidhja e prekur mund të zëvendësohet me një artificial (endoprostetikë). Por më shpesh përdoret në fazën III.

Boshti i gjymtyrëve ose heqja e ndryshimeve të eshtrave është rikthyer (osteotomi). Përmes pikave të lëkurës kryhet ndërhyrje artroskopike. Përmes punksioneve në gju, kërc i shkatërruar hiqet nga nyjet. Pastaj futen ilaçet.

Osteoartriti 2 shkallë

Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit të shkallës së 2 përfshin fizioterapi dhe masazh (jashtë periudhës akute), ushqim të veçantë, ushtrime fizioterapie dhe marrje të medikamenteve. Shtë shumë e rëndësishme të zvogëlohet ngarkesa në nyjen e dëmtuar: të ecni kufi, të shmangni lëvizjet që kërkojnë lakimin e gjurit. Me artrozë që përparon me shpejtësi, tregohet përdorimi i ortozave speciale - pajisje ortopedike të dizajnuara për të rregulluar një nyje të sëmurë dhe për të kufizuar lëvizshmërinë e saj.

Një regjim ilaçesh mund të përfshijë ilaçet e mëposhtme:
• kondroprotektorë me glukozaminë dhe kondroitinë (Teraflex, Don, Kondroksid),
• ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen),
• injeksione intraartikulare të acidit hialuronik (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• injeksione të hormoneve glukokortikosteroide (prednizon, hidrokortizon).

Një dietë për pacientët me artrozë të gjurit duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të ushqimeve të pasura me kolagjen.

Kjo është:
• produkte me aditivë gelling (pelte, pelte, pelte, aspic),
• ushqime të shtuara me pektinë
• vaj peshku.

Pothuajse të gjitha frutat dhe manaferrat përmbajnë aminoacidet dhe mineralet e nevojshme për të ruajtur shëndetin dhe lëvizshmërinë e përbashkët, por marrja e këtyre produkteve duhet të jetë të kufizuar në pacientët me diabet.

Infuzion i hithrës dhe limonit

Ky infuzion duhet të merret me gojë 20-30 minuta para një vakt. Një dozë e vetme është 50-80 ml.

Për të përgatitur infuzionin, duhet të:
1. Përzieni 100 g gjethe hithre të thata ose të freskëta me tre koka hudhër të qëruar,
2. kaloni përzierjen përmes një mulli mishi,
3. shtoni 4 lugë gjelle lëng limoni,
4. përzieni gjithçka, shtoni 250 ml ujë të valë dhe mbuloni,
5. insistojnë për 4 orë.

Kohëzgjatja e trajtimit me këtë metodë është të paktën 60 ditë. Në javën e parë, infuzioni duhet të merret 1 herë në ditë, në 7-10 ditët e ardhshme - 2 herë në ditë. Duke filluar nga java e tretë e mjekimit, numri i dozave duhet të rritet deri në 3 herë në ditë.

Pomadë mjalti për nyje

Kjo vaj i keq ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe zvogëlimin e dhimbjes. Rezultati i parë është i dukshëm pas një jave të përdorimit të përditshëm, por për të arritur një rezultat të qëndrueshëm, duhet të përdoret brenda 30-45 ditësh.

Për të përgatitur vajin, duhet të:
• shkrini 2 lugë gjalpë,
• përzieni vajin me dy lugë mjaltë dhe një lugë gjelle uthull molle 6%,
• vendoseni përzierjen në frigorifer për tu ngurtësuar.

Aplikojeni këtë vaj të pjekur në gjunjë 2-3 herë në ditë (herën e fundit - para gjumit).

Banjë luleradhiqe

Për një banjë të tillë, përdoret tretësira e rrënjëve të luleradhiqe. Për ta përgatitur atë, duhet të përzieni 120 g rrënjë të copëtuara të luleradhiqe me 150 ml vodka dhe të insistoni në një vend të errët për një ditë. Para se të bëni një banjë, përmbajtja e enës duhet të derdhet në ujë dhe të përzihet. Rekomandohet të bëni një banjë të tillë 1-2 herë në javë. Pas procedurës, dhimbja në gjunjë bëhet më pak, dhe lëvizshmëria rivendoset gradualisht në nyje. Trajtimi do të jetë më efektiv nëse shtoni 150 g kripë deti të pasuruar me jod dhe brom në ujë.

Ekaterina Sergeevna, 48 vjeç:

"Vetëm injeksione të artritit më ndihmuan me injeksione të acidit hialuronik. Prifti italian Gialgan Phidia. Një përgatitje shumë e mirë me një minimum efektesh anësore dhe efektivitet të lartë. Tani pothuajse nuk ndiej dhimbje në gjunjë, megjithëse nuk mund të shkoja më poshtë shkallëve pa ndihmë. "

Alexander Dmitrievich, 56 vjeç:

"Unë mendoj se artroza e gjurit është një sëmundje e tillë që nuk ka kurë për të. Mund ta shuani dhimbjen pak, por më pas do të kthehet gjithsesi. Gjatë periudhës së acarimeve, unë jam trajtuar me artichoke të ficus dhe Jeruzalemit. Nuk ndihmon më keq sesa pilulat, vetëm se nuk ka dëm për zemrën dhe mëlçinë. "

“Unë gjithashtu u diagnostikova me artroza të nyjës së gjurit të shkallës 2. Arsyeja ka të ngjarë të mbipesha (në atë kohë peshoja më shumë se 130 kg). Për trajtim, u përshkrua një dietë pa kripë, kondroprotektorët, ointments anti-inflamator dhe injeksione hormonale. Gjithçka u krye në përputhje me detyrat - artriti ishte përfunduar plotësisht. "

Arthoza e nyjes së gjurit është një patologji e rëndë e sistemit muskulor, të prirur për përparim të shpejtë. Regjimi i trajtimit duhet të zgjidhet nga mjeku që ndjek, pasi të bëjë një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe të përcaktojë shkallën e proceseve degjenerative, distrofike dhe deformimin e kërcit dhe sipërfaqes artikulare. Prognoza e trajtimit varet nga respektimi i recetave mjekësore dhe qasja në kohë e kujdesit mjekësor.

Gjimnastikë me artroza të gjurit

Do mundësi trajtimi për artrozën e nyjës së gjurit duhet të bëhet vetëm ashtu siç udhëzohet nga mjeku. Gjimnastika terapeutike nënkupton një ecuri të ngadaltë dhe të matur të ushtrimeve që përjashtojnë mbledhjet, kthesën e kyçit, kërcimin. Shtë më mirë të bëni gjimnastikë në mëngjes, ulur ose shtrirë, për 20 minuta, duke përsëritur çdo ushtrim 10 herë.

• Të shtrirë në shpinë, ju mund të kryeni biçikletën e stërvitjes, megjithatë, ju duhet të drejtoni këmbët paralelisht me dyshemenë, të bëni lëvizje rrethore të këmbëve, t'i merrni këmbët në anët, duke i rrëshqitur në mënyrë alternative ato në dysheme, t'i tendosni këmbët me 10.
• Ulur në një karrige me këmbët poshtë - drejtoni këmbët, ndërsa përkulni këmbët dhe mbajeni këtë pozicion, duke numëruar në 10, duke tërhequr në mënyrë alternative çdo gju në stomak me duart tuaja dhe ngadalë kthehuni në origjinal.
• Duke u ndalur në mur, duke qëndruar në dysheme, kryeni swings alternative me këmbën mbrapa dhe me radhë.
• Vendosja e një këmbe të drejtuar në një karrige, kryeni lëvizje të prirura të një natyre pranverore, ndërsa mbështeteni duart mbi hip, sikur të përpiqeni të rregulloni këmbën tuaj më shumë.
• I shtrirë në stomak, ngrini në mënyrë të alternuar këmbën e drejtuar dhe mbajeni deri në 3 llogari.
• Ulur në dysheme, shtrini këmbët në anët, lëvizni ato në dysheme, tërhiqni gjunjët në stomak gjatë thithjes dhe kthejeni ato në pozicionin e tyre origjinal në nxjerrje.

Detyrat kryesore të gjimnastikës mjekësore janë relaksimi i spazmave të muskujve që shkaktojnë dhimbje, rrisin furnizimin me gjak në nyje, ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe parandalojnë shkatërrimin e mëtejshëm të kërcit. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, ushtrimi është i ndaluar.

Si të trajtoni masazhin e artrozës?

Duke përdorur metodën e goditjeve (përmes pëllëmbës së dorës, gishtërinjve, rrokullisjeve) në shtëpi, mund të punoni një nyje të dhimbshme të gjurit. Shtë e rëndësishme të dini se si lëvizje të caktuara ndikojnë në nyjen deformuese:

• Masazhi në formën e shuplakave ndikon në mbaresat nervore, promovon qarkullimin më të mirë të gjakut në nyjen e sëmurë.
• Falë goditjeve nëpër gishtat e presionuar, ndodh një efekt pozitiv në tendinat, muskujt dhe të gjithë përbërësit e kyçeve. Për shkak të faktit se goditjet janë zbutur, aktiviteti i qarkullimit të gjakut ndodh pa dëmtim të kapilarëve.
• Kyçja shtypet kundër pëllëmbës së dorës, dhe goditjet aplikohen në vendet periartikulare. Kështu, funksionimi i pjesëve të brendshme të bashkimit është rritur.
• Fillimisht, gishtat janë përgjuar lehtë dhe butësisht në një nyje të lënduar. Ndërsa gjendja përmirësohet, forca e goditjeve rritet pak.Kjo procedurë shoqërohet me dhimbje tolerante.

Trajtimi kompleks i kësaj sëmundje përfshin, përveç metodave të përshkruara më lart, gjithashtu një dietë të rreptë. Kërkon një qasje adekuate. Nuk ka nevojë të shkoj në ekstreme. Por ka një numër kufizimesh që do të duhet të merren parasysh:

1. Turshi dhe ushqime të ndryshme të turshi gjithashtu duhet të minimizohen.
2. Hiqni yndyrnat shtazore nga dieta.
3. Refuzoni bukën dhe rrotullat (mund të hani bukë kafe, por në moderim), si dhe çokollatë dhe sheqer. Karbohidratet për njerëzit me artrozë nuk janë të nevojshme. Përdorimi i tyre ndikon në shtimin e peshës. Dhe ky është një faktor rreziku.
4. Të paktën eliminoni mishin yndyror. Refuzoni të hani rosë, patë, qengji, mish derri.
5. Kufizoni marrjen e kripës. Jo vetëm që artriti quhet edhe "artrosis i kripës". Mjekët këshillojnë që vetëm pak të shtoni kripë në vakte para se të hani dhe jo gjatë gatimit.
6. Minimizoni përdorimin e erëzave, veçanërisht ato të nxehta. Ato kontribuojnë në ndjesinë e etjes dhe oreksit të karburantit.
7. Pijet alkoolike të ndaluara fort, pirja e duhanit. Të paktën në procesin e terapisë.

• Mëngjesi: bollgur në ujë pa vaj dhe sheqer, lëng frutash, vezë të zier
• Dreka: një gotë kos natyral jo-yndyror
• Dreka: mish steamed ose peshk, perime të ziera, çaj pa sheqer
• Rostiçeri: tavë me gjizë me arra, një gotë lëng frutash
• Darka: sallatë perimesh, mollë, çaj pa sheqer
• Darka e dytë: një gotë kefir pa yndyrë

Dieta do të ndihmojë për të balancuar një dietolog. Për shembull, një numër ushqimesh që mund të hani dhe kjo është madje e mirëpritur me një diagnozë të tillë. Para së gjithash, këto janë produkte që përmbajnë chondoprotektorë dhe kolagjen, ato janë baza ndërtimore për kockat, kërcin, ligamentet. Dieta duhet të përfshijë supë të gatuar nga viçi, veçanërisht kocka. Mirësevini në menunë e pelte, aspic, mellellë.