Simptomat dhe shenjat e diabetit tek fëmijët

Diabeti mellitus nuk është një sëmundje e zakonshme e fëmijërisë, por ende pediatër diagnostikojnë këtë sëmundje në një pjesë të caktuar të pacientëve të tyre. Sa më shpejt që prindërit të njohin shenjat e diabetit tek fëmija i tyre, aq më i favorshëm është parashikimi i trajtimit për të ardhmen.

Në cilën moshë mund të zhvillohet diabeti?

Ekzistojnë dy lloje të diabetit, lloji I dhe II, respektivisht i varur nga insulina dhe rezistente ndaj insulinës, respektivisht. Tek fëmijët, diabeti tip 1 përcaktohet kryesisht, diabeti rezistent ndaj insulinës është një sëmundje e njerëzve në moshë. Edhe pse ekspertët vërejnë se rastet e diabetit tip 2 tek fëmijët me obezitet janë bërë më të shpeshta.

Ende nuk ka etiologji të vërtetuar shkencërisht për zhvillimin e diabetit tek fëmijët, por supozimet kryesore janë që fëmijët më shpesh vuajnë nga kjo sëmundje gjatë një periudhe të rritjes së trupit, - tre periudha mund të dallohen me kusht:

• nga gjashtë deri në tetë vjeç
• 10 vjet
• adoleshencën (duke filluar nga 14 vjeç).

Edhe pse tejet e rrallë, ka shenja të diabetit tek fëmijët nën moshën një vit.

Treguesit e testeve të gjakut për diabetin tek fëmijët

Meqenëse ekziston vetëm një nga një mijë raste të diabetit mellitus - diabeti i fëmijërisë, supozimet për këtë janë jashtëzakonisht të rralla, veçanërisht kur bëhet fjalë për bebet nën moshën një vit. Pediatër fillimisht zgjidhin të gjitha simptomat e sëmundjeve më të zakonshme të fëmijërisë, kështu që kur bëhet fjalë për vetë diabetin, sheqeri në gjak i foshnjës tashmë po shkon i egër.

Shenja kryesore objektive e diabetit është rezultati i një testi gjaku për sheqerin. Në dy vjet, ky tregues normalisht shkon nga 2, 78 në 4.4 mmol / L, tek fëmijët mbi dy vjeç - nga 3.3 në 5 mmol / L. Nëse tejkalohet pragu i sipërm, kjo është një zile alarmi për prindërit. Ky alarm duhet të jetë më i justifikuar nëse faktorët e tjerë të rrezikut janë të pranishëm:

• para së gjithash, trashëgimi e dobët: sheqeri i lartë në gjak është vërejtur më shpesh tek ata fëmijë, prindërit e të cilëve janë të sëmurë nga diabeti. Nëse të dy prindërit janë të sëmurë, dhe ata diagnostikohen me diabet tip I, atëherë rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet ndjeshëm,
• metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve i shkaktuar nga një dietë e pabalancuar me një tepricë të karbohidrateve lehtësisht të tretshme (me fjalë të tjera, fëmijët e dhëmbëve të ëmbël janë të parët në rrezik),
• historia e sëmundjeve të rënda infektive të transferuara në vitet e para të jetës (gripi, fruthi, rubeola, difteria dhe të tjerët),
• mbipesha në një fëmijë
• aktivitet i rëndë fizik (veçanërisht për fëmijët e përfshirë në sport nga mosha më e vogël se 10 vjet),
• tronditje psikologjike të transferuara, kushte stresuese.

Nëse testi i gjakut tregon një përmbajtje të ngritur të sheqerit, mjeku mund të ri-caktojë testin në përputhje me të gjitha rregullat (gjëja kryesore është agjërimi i gjakut venoz). Nëse sheqeri është përsëri mbi normale, mund të përshkruhet një test i tolerancës së glukozës: nëse dy orë pas administrimit të glukozës, sheqeri do të ngrihet - prandaj, është e mundur të thuhet se fëmija ka diabet mellitus.

Simptomat e diabetit tek fëmijët

Farë mund ta bëjë një fëmijë të dyshojë në diabet? Ka 10 shenja dhe simptoma që tregojnë drejtpërdrejt ose indirekt këtë sëmundje:

• polipsi - ky term mjekësor i referohet etjes së vazhdueshme intensive: fëmija është vazhdimisht i etur, konsumon një sasi të madhe lëngjish,
• enuresë - mosmbajtje urinare,
• humbje e papritur e peshës me një dietë të mjaftueshme kalori të lartë,
• ndodh të vjella të shpeshta
• ndryshimet në sjellje - fëmija bëhet i irrituar, nervoz, tepër ngacmues,
• për shkak të zvogëlimit të vëmendjes dhe aftësive të kujtesës, lodhjes së vazhdueshme te fëmijët, performanca e shkollës është zvogëluar,
• pustulat shfaqen në numër të madh në lëkurë, jo vetëm në fytyrë, por në lëkurën e pjesëve të tjera të trupit, madje edhe krahët dhe këmbët,
• shpesh vlon, halazion (elb),
• mikrotrauma - gërryes, gërvishtje, etj. - shumë dobët dhe merr një kohë shumë të gjatë për t'u shëruar, ndërsa plagët shpesh suppurate,
• tek vajzat adoleshente, puberteti mund të zhvillojë kandidaturën vaginale (kërc), gjë që tregon një çekuilibër hormonal.

Shenjat e diabetit akut

Nëse shenjat fillestare të diabetit kanë shpëtuar vëmendjen e prindërve, sëmundja mund të përparojë, dhe atëherë do të ketë një përkeqësim të shpejtë të gjendjes së fëmijës, deri në një gjendje kome diabetike.

Prindërit duhet të telefonojnë menjëherë një mjek ose ta transportojnë fëmijën e tyre në spitalin më të afërt nëse kanë simptomat e mëposhtme:

• të vjella të padurueshme, edhe nëse nuk hëngri asgjë,
• dehidrim i rëndë - shenjat e kësaj gjendjeje janë mukoza e thatë, lëkura e thatë, grumbullimi në rrudha karakteristike dhe rrudha në duar,
• diabeti - fëmija vazhdimisht pëshpëritet,
• humbje e papritur e peshës (deri në 10%) për shkak të dehidrimit, si dhe për shkak të një rënie të masës muskulore dhe yndyrës së trupit,
• ndryshimet e frymëmarrjes - bëhet e rrallë, thithja dhe zhvarrosja ndodhin qartë me përpjekje,
• ka erë acetoni në ajrin e nxjerrë (në terminologjinë mjekësore ky fenomen quhet ketoacidozë).

Nëse nuk i siguroni fëmijës ndihmë të specializuar për shfaqjen e këtyre shenjave, gjendja e tij do të përkeqësohet me çdo minutë: shtrëngimi ose humbja e vetëdijes, takikardia dhe rritja e rrahjeve të zemrës, një pastrim i mprehtë i lëkurës, buzëve blu dhe thonjve, në rastin e rëndë të duarve dhe këmbëve. E gjithë kjo pasohet nga një gjendje kome.

Simptomat e diabetit tek foshnjat

Shtë shumë e vështirë të përcaktoni shenjat e diabetit tek fëmijët nën moshën një vjeç, pasi foshnjat nuk mund t'u shpjegojnë prindërve dhe mjekëve se çfarë kanë dhe çfarë i shqetëson ata. Prandaj, mjeku, ndërsa merr fëmijën, do të përqendrohet vetëm në pamjen subjektive të përshkruar nga prindërit - për këtë është e rëndësishme të monitoroni me kujdes shëndetin e fëmijës në vitin e parë të jetës.

Në muajt e parë të jetës, fëmija shpesh qan për një sërë arsyesh, por simptomat e diabetit mund të njihen edhe në foshnjat më të vogla.

Duhet të theksohet se diagnoza në kohë e diabetit tek fëmijët deri në një vit është e komplikuar në mënyrë të konsiderueshme nga një shpikje kaq e mrekullueshme e njerëzimit si pelena. Fakti është se tek foshnjat, madje edhe një laik mund të shohë ndryshime karakteristike në urinë, vetitë e tij, sasinë e lëngut të lëshuar, nëse fëmija po zhyten në një pelenë. Pampers nuk japin mundësinë për të analizuar të gjithë këtë, madje edhe përafërsisht.

Prandaj, shenjat e mëposhtme fillimisht duhet të paralajmërojnë:

• me një oreks të mirë dhe një sasi të mjaftueshme të qumështit të nënës nëna, fëmija është duke fituar peshë shumë të dobët ose nuk fiton fare,
• foshnja fillon të zhvillojë distrofi,
• fëmija ka sjellje të shqetësuar, ai shpesh qan, por qetësohet kur i jepet një shishe me ujë,
• skuqje peleni shumë e fortë vërehet në zonën gjenitale, e cila nuk shërohet për një kohë të gjatë dhe nuk i përgjigjet trajtimit konvencional.

Nëse fëmija juaj ka të gjitha këto simptoma ose madje njërën prej tyre, përpiquni të mos vendosni pelena mbi të për një ditë, por përdorni pelena. Një shenjë e sheqerit në gjak të lartë tek fëmija është urinimi i shpeshtë me shumë urinë. Në të njëjtën kohë, njollat ​​e urinës së freskët janë shumë ngjitëse, dhe nëse pelena është tharë, bëhet e ngurtë, sikur të ndezet.

Detyra kryesore e prindërve është që të këshillohen me kohë me mjekun dhe në asnjë rast të vetë-mjekojnë, pasi kjo mund të lubrifikojë simptomat parësore dhe të ndërlikojë diagnozën e sëmundjes. Pra, me skuqje të rëndë të gjerë të pelenave, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek, dhe jo të eksperimentoni dhe renditni të gjitha mjetet juridike të mundshme popullore, nga banjot me një zierje të një vargu deri tek lubrifikimi i zonave të dëmtuara të lëkurës me vaj vegjetal me aditivë të ndryshëm.

Zhvillimi i diabetit akut

Përveç kësaj, vetë pediatri duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë fëmijëve që kanë lindur me një peshë më shumë se 4 kg: kjo është një parakusht indirekt për zhvillimin e diabetit. Dhe prindërit me diabet, veçanërisht tipi I, në vizitën e parë në klinikën e fëmijëve të tyre duhet t'i tregojnë mjekut për sëmundjen e tyre.

E gjithë kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi zbulimi i hershëm i diabetit do të ndihmojë për të përballuar problemin e "gjakut të ulët": nëse diabeti i tipit I zbulohet në kohë, ju mund të bëni pa terapi me insulinë dhe të ruani shëndetin normal të fëmijëve dhe nivelin normal të sheqerit në gjak me ndihmën e një diete.

Në rastet më të rënda, nëse të gjitha simptomat dhe shenjat shqetësuese janë humbur, foshnja mund të zhvillojë diabet akut deri në një vit, siç dëshmohet nga:

• të vjella të shpeshta
• shenjat e dehjes,
• dehidrim i rëndë pavarësisht pirjes së rëndë.

Ky është një rast që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore për arsye shëndetësore.

Manifestimet e diabetit tek fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollës fillore

Një fëmijë në moshën dy vjeç tashmë mund t'i tregojë dhe shpjegojë prindërve dhe mjekut se si ndihet dhe çfarë e shqetëson. Por, në moshën dy deri në pesë vjet (le ta quajmë këtë kopsht të moshës), diabeti është i rrezikshëm për shkak të paqëndrueshmërisë së kursit të tij, niveli i sheqerit në gjak i një fëmije mund të rritet ndjeshëm dhe të bie ndjeshëm, ndërsa zhvillohet hipoglikemia, shenjat e së cilës janë:

• sjellje e shqetësuar e fëmijës,
• letargji, përgjumje,
• mungesa e oreksit
• të vjella të rënda kur hani ushqime me sheqer.

Për më tepër, vështirësia në diagnostikimin e diabetit në këtë grupmoshë është për faktin se simptomat e kësaj sëmundjeje mund të jenë të ngjashme me shenjat e sëmundjeve të tjera, kështu që mjekët i drejtohen diagnozës diferenciale.

Në moshën 5-10 vjeç (mosha e shkollës fillore), manifestimet e diabetit mellitus mund të kalojnë pa u vënë re për shkak të faktit se prindërit nuk janë në gjendje të monitorojnë vazhdimisht fëmijën - në veçanti, të monitorojnë ushqimin e tyre. Nëse, sipas shumës së faktorëve të rrezikut, prindërit mund të supozojnë se fëmija i tyre mund të zhvillojë këtë sëmundje, ata duhet të shpjegojnë se duhet të rishikojnë dietën e zakonshme, të përjashtojnë disa pjata nga ajo. Dhe nëse shumica e fëmijëve padyshim që do të jenë të lumtur për zhdukjen e tavave të pastave dhe makaronave nga menyja e tyre, refuzimi i ëmbëlsirave, donuts, pasta, ëmbëlsirat dhe të ngjashme mund të shkaktojë një protestë, e cila do të shprehet në faktin se fëmija ha si duhet në shtëpi, dhe në shkollë blen sode të ëmbël dhe ëmbëlsira.

Shenjat e diabetit tek adoleshentët

Në adoleshencën (me kusht nga dhjetë vjet), periudha fillestare latente mund të zgjasë nga një muaj në një vit, ndërsa simptomat nuk janë të shprehura, mbizotërojnë ankesat e fëmijëve për lodhje kronike, dobësi të muskujve dhe dhimbje koke. Mjekët me një anamezë të tillë më shpesh diagnostikojnë "sëmundjen e rritjes", domethënë disa mosfunksionime të trupit që shfaqen në sfondin e ndryshimeve hormonale.

Duke filluar në këtë moshë, diabeti nuk vazhdon aq ashpër sa tek fëmijët nën 10 vjeç, por përkundrazi sipas skemës së të rriturve. Në pubertet, shpesh ndryshimet hormonale provokojnë shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës, prandaj, gjatë pubertetit, simptomat janë shumë të theksuara:

• Oreksi "brutal", një dëshirë e parezistueshme për të ngrënë ëmbëlsirat (një shenjë e hipoglikemisë),
• sëmundje të vazhdueshme pustulare të lëkurës që janë të vështira për t'u trajtuar,
• furunculosis,
• dhimbje barku dhe të vjella
• dhe të tjerët.

Diabeti i adoleshencës ka nevojë për diagnozë diferenciale, për shkak të dhimbjes së barkut të shkaktuar nga ketoacidoza, shpesh diagnostikohet me një “bark akut”, dhe në tryezën operative rezulton se i riu nuk ka as apendiksit akut, pengim të zorrëve, as patologji të tjera të ngjashme.

Simptomat e diabetit në fëmijëri të llojit të dytë

Kohët e fundit, kjo lloj sëmundje mund të zbulohet edhe para moshës 10 vjeç - rezultat i kequshqyerjes dhe entuziazmit të ushqimit të shpejtë. Për diabetin e fëmijëve të pavarur nga insulina, karakteristikat e mëposhtme janë:

• mbipesha me depozitimin kryesor të qelizave yndyrore në bark dhe ijet,
• tension i lartë
• degjenerimi yndyror i qelizave te melçise,
• kolesterol të lartë në gjak,
• probleme me urinimin - enuresë ose, anasjelltas, dysuria (vështirësi në urinim).

Duhet të theksohet se diabeti i tipit II tek fëmijët është shumë më i lehtë për t’u diagnostikuar sesa i pari.

Si përfundim, mund të themi vetëm se sa më shpejt prindërit t'i kushtojnë vëmendje simptomave dhe të këshillohen me një mjek, aq më lehtë do të jetë që sëmundja të vazhdojë. Fëmijët në rrezik duhet të dhurojnë gjak për sheqer disa herë në vit.