Siofor: kundërindikacionet dhe efektet anësore

Ilaçet e rekomanduara për trajtimin e diabetit janë gjithashtu të njohura në mesin e atyre që duan të humbin peshë: Siofor është veçanërisht i njohur në këtë kategori - udhëzimet për përdorim për humbjen e peshës nuk përfshijnë përdorimin e tij, por madje edhe mjekët herë pas here nxjerrin një rekomandim të tillë. A mund të ndikojë ky ilaç dhe analogët e tij në depozitat e yndyrës dhe si të zgjidhni dozën e duhur, e cila nuk do ta bëjë trupin më të keq?

Tableta siofor

Ndër ilaçet që futen në rrjedhën terapeutike të personave që vuajnë nga diabeti i tipit 2, më e rekomanduara në mënyrë aktive është Siofor. Përdoret si për trajtimin e një sëmundjeje ekzistuese ashtu edhe për parandalimin, pasi ndryshon shkallën e rezistencës ndaj insulinës, shkakun kryesor të hedhjes së sheqerit dhe, më e rëndësishmja, peshës së tepërt. Ky fakt është bërë arsyeja kryesore pse mjeku mund të rekomandojë Siofor për humbjen e peshës tek pacienti i tij. Shtë në dispozicion në formën e tabletave me përqendrime të ndryshme të substancës aktive.

Për më tepër, përdorimi i këtij ilaçi ndikon:

• sistemi kardiovaskular
• treguesit e triglicerideve,
• kolesterolit.

Ilaçi Siofor për humbje peshe mbart disa "shpërblime" më të vlefshme, duke mos llogaritur aftësinë për të kontrolluar sheqerin në gjak:

• Ulur oreksin, i cili ndihmon në mirëmbajtjen e një diete ose të një shkurtimi të thjeshtë të dietës.
• Ekspozimi ndaj hormoneve tiroide (gratë e kanë të vështirë të humbasin peshë për shkak të problemeve të sistemit endokrin).

Siofor - përbërje

Për të kuptuar plotësisht vlerën e mundshme të këtij ilaçi në lidhje me humbjen e peshës, studimi i udhëzimeve duhet të fillojë me një listë të substancave përbërëse të saj. Përbërja e Siofor hap një përbërës të tillë si metformin - ky është një përfaqësues i kategorisë biguanide, e cila ka një efekt hipoglikemik në trup. dmth përdorimi i kësaj substance ndihmon në uljen e niveleve të sheqerit, dhe një avantazh i rëndësishëm i metforminës është mungesa e një goditjeje në veshkat. Reagimet anësore ndaj këtij komponenti të Siofor janë shumë të rralla, dhe në mesin e "shpërblimeve" nga përdorimi i tij, tregohet një ulje në TSH.

Përveç metforminës, Siofor përmban si elementë ndihmës (përfshirë predhat e përbërësve):

• hipromeloza,
• povidone,
• stearat magnez,
• makrogol,
• dioksid titaniumi.

Siofor - udhëzime për përdorim

A keni menduar të humbni peshë përmes uljes së shpeshtësisë së luhatjeve në insulinë, apo po synoni të parandaloni diabetin, duhet të kuptoni se kush rekomandohet të përdorni Siofor, si ta bëni atë dhe si të zgjidhni një dozë. Udhëzimi zyrtar i Siofor shprehet se vetëm diabeti mellitus (lloji II) mund të konsiderohet indikacioni i vetëm për përdorim, ndërsa këto tableta konsiderohen "zgjidhja e fundit", e përdorur vetëm në mungesë të një rezultati nga dieta dhe aktivitete të përshkruara fizike për humbje peshe.

Siofor 500 për humbje peshe

Doza minimale e metforminës që është e mundur për Siofor (sipas asortimentit të farmacive ruse) është 500 mg. Përdorimi i një tableti të tillë lejohet edhe tek fëmijët, dhe njerëzit që po shqyrtojnë mundësinë e humbjes së peshës me Siofor, këshillohet që të bëni këtë mundësi. Në diabetikët, mjekët sugjerojnë 2 mundësi për përdorimin e ilaçit:

• si monoterapi - 500 mg 2 herë në ditë,
• e kombinuar me insulinë (nëse varet) - rritet nga 500 mg në 2000 mg në ditë, d.m.th. nga 1 deri në 4 pritje.

Nëse flasim si ta marrim Siofor 500 për humbje peshe, atëherë këshillohet të ndaleni në opsionin monoterapi të propozuar nga udhëzimet zyrtare: pini 1 tabletë tabletash Siofor 500 për një muaj. në ditë Bëni këtë me ushqim ose pasi ta keni marrë, sepse përdorimi i metforminës është i mbushur me acarim gastrointestinal. Doza minimale e Siofor në procesin e humbjes së peshës ndikon butësisht, por reagimet anësore ndaj tij janë të rralla. Me një tolerancë të mirë, udhëzimi lejon rritjen e dozës në 2 tableta të Siofor.

Siofor 850

Kjo mundësi dozimi, sipas udhëzimeve zyrtare, është optimale për diabetikun, por tek një person i shëndetshëm mund të perceptohet si "i rëndë", kështu që merrni atë duhet të fillojë me gjysmën e tabletës. Siofor 850 për humbje peshe përdoret pak më rrallë se Siofor 500, por rekomandimet e përgjithshme dhe dispozitat e udhëzimeve nga prodhuesi janë të njëjta:

• Maksimumi total ditor i 3,000 mg metforminës, madje edhe për humbje të shpejtë të peshës, është e ndaluar të tejkalojë.
• Kursi i humbjes së peshës në këtë ilaç është një muaj ose më pak.
• Pas 2 javësh, mund të filloni të merrni ilaçin në dozë të lartë - 2 tableta prej 850 mg në ditë.

Siofor 1000

Versioni më i fortë i këtij ilaçi antidiabetik të ofruar nga kompanitë farmaceutike është Siofor 1000. Mjekët e konsiderojnë përdorimin e barit në këtë dozë për humbje peshe të paarsyeshme, pasi ky tashmë është një efekt serioz në trup. Veshkat mund të vuajnë ndjeshëm më shumë, pasi metformina nuk është plotësisht e sigurt, dhe efekti në nivelet e glukozës është shumë i dukshëm. Para se të kuptoni në mënyrë të pavarur se si të merrni Siofor 1000 për humbje peshe, kaloni një test sheqeri, sepse dozimi, sipas udhëzimeve, zgjidhet sipas tij.

Disa pika të aplikimit të këtij ilaçi:

• Doza fillestare për humbje peshe është tableta 1/4. Në pak ditë mund të marrësh gjysmë pilulë, dhe deri në fund të javës, nëse nuk ka pasoja negative, unë të puth.
• Në kohën e përdorimit të këtij ilaçi, këshillohet të hiqni karbohidratet e thjeshta nga ushqimi, si ai bllokon asimilimin e tyre. Nga rishikimet mund të shihni se përdorimi i kësaj pilule dhe cookies ose ëmbëlsirat çon në shqetësime të rënda të tretjes.

Siofor gjatë shtatëzanisë

Nënat e pritshme që humbasin peshë mbi këtë ilaç është e padëshirueshme. Mjekët rusë e ndalojnë plotësisht Sioforin gjatë shtatëzanisë, duke sqaruar pozicionin e tyre me faktin se numri i studimeve për shëndetin e fëmijëve të lindur tek gratë që praktikuan marrjen e këtij ilaçi nuk është e mjaftueshme për një votim të sigurt "për" ose "kundër". Nëse ka dyshime për sigurinë e drogës, nëna e ardhshme është më mirë të sigurohet dhe të braktisë pilulën e dyshimtë, sepse ka shumë metoda të humbjes së peshës (të butë) për periudhën e pritjes së fëmijës.

Siofor - analoge

Mjekët thërrasin vetëm 2 ilaçe një zëvendësim të plotë në trajtimin e luhatjeve të diabetit dhe sheqerit, sipas paragrafit të substancës aktive dhe dispozitave të përgjithshme të udhëzimit:

Analogdo analog i specifikuar i Siofor është absolutisht identik me këtë ilaç në përbërësin e tij kryesor. Ato madje mund të gjenden në të njëjtën dozë - nga 500 në 1000 mg, kështu që parimi i përdorimit nuk ndryshon, udhëzimi gjithashtu përsërit pothuajse shkronjën në shkronjë të udhëzimit për Siofor. Dallimi i vetëm është përbërja e guaskës dhe fakti që mjekët këshillojnë Glukofage të pijë para ngrënies, dhe jo pas kësaj. Në lidhje me mënyrën e marrjes së Metformin për humbje peshe, këtu gjithçka është identike me udhëzimet për ilaçin Glyukofazh.

Siofor - kundërindikacionet dhe efektet anësore

Siguria e këtij ilaçi është shumë relative - madje edhe nga rishikimet mund të shihni që trupi është në gjendje të reagojë ashpër ndaj metforminës në ditët e para të administrimit. Cilat janë efektet anësore të Siofor? Kryesisht është të vjella dhe diarre, d.m.th. çrregullime të tretjes, por mund të ketë një humbje të vetëdijes, dhe në raste të mbidozës së rëndë - një gjendje kome. Nëse gjatë humbjes së peshës me këtë ilaç nuk keni marrë karbohidrate të thjeshta nga ushqimi juaj, ato do të provokojnë një refleks të dhjamit.

Disa paralajmërime nga udhëzimet zyrtare:

• Kur merrni këtë ilaç, dieta e përditshme duhet të "peshojë" më shumë se 1000 kalori.
• Aktivitetet e gjata fizike, veçanërisht aerobike, janë të ndaluara.
• Ndalohet marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë jod.

Kundërindikimet ndaj këtij ilaçi, mjekët e quajnë diabetin tip I (ai mund të përdoret ekskluzivisht me recetë, në siklet me insulinë), sëmundje akute të veshkave, sëmundje të mëlçisë. Onkologjia është gjithashtu një arsye për të ndaluar humbjen e peshës me Siofor. Sipas udhëzimeve zyrtare, nuk duhet ta merrni këtë ilaç gjatë sëmundjeve infektive dhe në trajtimin e varësisë nga alkooli. Kombinimi me ilaçe që përmbajnë etanol është i dëshirueshëm për të parandaluar.

Video: Diabeti dhe Siofor i hollimit

Inna, 29 vjeç Unë nuk pashë ndonjë ndryshim serioz midis Siafor1000 dhe Siafor500, piva të dy versionet. Eachdo 1 tabletë, kursi ishte dy javë. Megjithëse doza është e ulët, megjithëse doza është e lartë, ka vetëm një efekt - një trajnim i tmerrshëm i vullnetit! Kur përpiqeni të hani cookie, fillon të vjella, sepse ilaçi bllokon karbohidratet. Ajo prek njeriun tim në të njëjtën mënyrë, por unë kam mëkatuar në trupin tim.

Galina, 36 vjeç Siafor500 - 24/7 zëvendësues ushqyes! Vlen të përpiqeni të hani diçka tjetër përveç perimeve / frutave (gjithashtu kalon qull, por për ndonjë arsye pa qumësht), të gjitha pasojat "të këndshme" hapen menjëherë - barku i stomakut, shfaqet vjellja, dhimbje në stomak. Gjatë javës së “aventurave” të tilla, kam humbur zakonin për të humbur peshë dhe ushqim dhe për të parandaluar humbjen e peshës, dhe kam humbur 4 kg në muaj.

Olga, 23 vjeç Unë nuk vuaj nga diabeti, kam ngecur në Siofor rastësisht, kam blerë (të mirë, të lirë), piva një muaj. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt shtesë në humbjen e peshës, dhe i atriboj 2.5 kg të zhdukura ushqimit të pjesshëm, i cili kërkohej nga udhëzimet për ilaçin. Por lista e efekteve anësore të mundshme është e madhe, madje edhe vitaminat nuk mund të kombinohen me një ilaç.

Rita, 30 vjeç pashë Siofor850 për saktësisht 3 javë, duke përfituar nga rekomandimi i një miku që humbi peshë me të. Zorrët filluan të shqetësohen, megjithëse pilula u mor pas një darke të përzemërt. Mësova se është më mirë të marr dozën pasi të keni matur nivelin e sheqerit, dhe jo ta merrni atë verbërisht nga udhëzimet. Unë e kalova provën, fillova të pija gjysmë tabletë - shkoi më mirë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave të veshura:

• Siofor 1000: i zgjatur, nga njëra anë me një prerje "snap-tab" në formë pykë, nga ana tjetër me një rrezik, të bardhë (15 copë. Në një flluskë, në një kuti kartoni prej 2, 4 ose 8 blisters),
• Siofor 850: i zgjatur, me një nivel të dyanshëm, i bardhë (15 copë secila në një flluskë, në një pako kartoni prej 2, 4 ose 8 blisters),
• Siofor 500: biconvex, i rrumbullakët, i bardhë (10 copë secila në një flluskë, në një pako kartoni prej 3, 6 dhe 12 blisters).

Përbërja 1 tabletë:

• Substanca aktive: hidroklorur metformina - 1000, 850 ose 500 mg,
• Përbërësit shtesë: stearat magnezi, povidoni, hipermeloza, guaska: dioksidi i titaniumit (E171), makrogol 6000, hipermeloza.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi rekomandohet për përdorim në trajtimin e diabetit mellitus tip II, veçanërisht në pacientët me mbipeshë në mungesë të efektit të aktivitetit fizik dhe dietave terapeutike.

Siofor mund të përdoret si një ilaç monoterapie ose në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oral dhe insulinë.

Dozimi dhe administrimi

Siofor merret me gojë gjatë një vakti ose menjëherë pas vaktit.

Regjimi i dozimit dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohen nga mjeku që merr pjesë individualisht, duke marrë parasysh përqendrimin e glukozës në gjak.

Gjatë monoterapisë, të rriturit përshkruhen 500 mg 1-2 herë në ditë në fillim të kursit (1 tabletë 500 mg ose 1 /₂ tableta 1000 mg) ose 1 herë në ditë për 850 mg të barit. 10-15 ditë pas fillimit të trajtimit, një rritje graduale e dozës së Siofor në ditë lejohet deri në 3-4 tableta prej 500 mg, 2-3 tableta prej 850 mg ose 2 tableta prej 1000 mg.

Doza maksimale ditore mund të jetë jo më shumë se 3000 mg (3 tableta prej 1000 mg ose 6 tableta prej 500 mg) e ndarë në 3 doza. Kur përshkruani doza prej 2000-3000 mg në ditë, mund të zëvendësoni 2 tableta prej 500 mg për 1 tabletë në 1000 mg.

Nëse pacienti kalon në metforminë me terapi me një tjetër agjent antidiabetik, kjo e fundit anulohet dhe Siofor merret në dozat e rekomanduara më lart.

Për të përmirësuar kontrollin e glicemisë, ilaçi mund të përshkruhet në kombinim me sinsulin. Në këtë rast, doza fillestare për të rriturit është 500 mg e marrë 1-2 herë në ditë, ose 850 mg një herë në ditë. Gradualisht (nëse është e nevojshme) doza rritet çdo javë në 3-4 tableta prej 500 mg, 2 tableta prej 1000 mg ose 2-3 tableta prej 800 mg.

Doza e insulinës përcaktohet në varësi të nivelit të glukozës në gjak. Doza maksimale e metforminës është 3000 mg në ditë, e ndarë në 3 doza.

Në pacientët e moshuar, kur vendosni dozën e Siofor, merret parasysh përmbajtja e kreatininës në plazmë (për shkak të një funksioni të mundshëm të dëmtuar të veshkave).

Gjatë terapisë, është e nevojshme të vlerësoni rregullisht funksionin e veshkave.

Fëmijëve 10-18 vjeç kur bëjnë monoterapi ose në kombinim me insulinë në fillim të kursit rekomandohet të marrin 500 ose 850 mg një herë në ditë, pas 10-15 ditësh lejohet një rritje graduale e dozës. Doza maksimale në ditë për fëmijët është 2000 mg, e ndarë në 2-3 doza.

Efektet anësore

• Mëlçia dhe trakti biliare: raste individuale - hepatiti ose një rritje e kthyeshme në aktivitetin e transaminazave hepatike (zhduken pas tërheqjes së drogës),
• Sistemi nervor: shpesh - shqetësimi i shijes,
• Reaksione alergjike: jashtëzakonisht rrallë - reaksione të lëkurës (urtikarie, kruajtje, hiperemi),
• Sistemi tretës: të vjella, shije metalike në gojë, nauze, diarre, mungesë oreksi, dhimbje barku (këto efekte shpesh zhvillohen në fillim të kursit dhe zakonisht largohen vetë), për t’i parandaluar ato, doza ditore duhet të rritet gradualisht dhe të ndahet me 2-3 marrja)
• Metabolizmi: shumë rrallë - acidoza laktike (kërkohet anulimi i trajtimit), me përdorim të zgjatur - ulje e përthithjes së vitaminës B₁₂ dhe një ulje në nivelin e tij në plazmën e gjakut (është e nevojshme të merren parasysh pacientët me anemi megaloblastike).

Kur përdorni ilaçin në doza deri në 85 g, zhvillimi i hipoglikemisë nuk është vërejtur.

Në rast të një mbidoze të konsiderueshme, mund të ndodhë acidoza laktike, e cila manifestohet nga simptomat e mëposhtme: të vjella, dhimbje barku, diarre, vjellje, përgjumje, çrregullime të frymëmarrjes, dobësi të fortë, bradyarrhythmia refleks, ulje të presionit të gjakut, hipotermi, konfuzion dhe humbje të vetëdijes, dhimbje muskulore.

Në këtë gjendje, kërkohet tërheqja e menjëhershme e terapisë me ilaçe dhe shtrimi në urgjencë. Metodat më efektive për heqjen e Siofor nga trupi përfshijnë hemodializën.

Udhëzime speciale

Terapia me Metformin nuk është një zëvendësim për stërvitjen dhe dietën ditore, këto trajtime jo-ilaçe duhet të kombinohen me Siofor siç përcaktohet nga mjeku juaj. Të gjithë pacientët duhet të përmbahen në një dietë me një konsum uniform të karbohidrateve gjatë gjithë ditës, dhe individët me mbipeshë duhet të ndjekin një dietë me kalori të ulët.

Kumulimi i metforminës mund të çojë në akumulimin e acidit laktik në gjak, i cili nga ana tjetër kontribuon në zhvillimin e një gjendje patologjike kaq të rrallë dhe të rrezikshme siç është acidoza laktike. Zhvillimi i saj tek pacientët me diabet mellitus është vërejtur kryesisht në prani të dështimit të rëndë të veshkave. Parandalimi i këtij komplikacioni përfshin identifikimin e të gjithë faktorëve të rrezikut në dispozicion, të cilat përfshijnë: konsumimin e tepruar të alkoolit, agjërimin e zgjatur, diabetin e dekompensuar, dështimin e mëlçisë, ketozën dhe çdo gjendje tjetër që shoqërohet me hipoksi.

Para fillimit të terapisë, si dhe rregullisht gjatë periudhës së sjelljes së saj, duhet të përcaktohet përqendrimi plazmatik i kreatininës.

Vëzhgim i veçantë kërkohet kur ekziston një kërcënim i aktivitetit të dëmtuar të veshkave (për shembull, në fillim të përdorimit të njëkohshëm të diuretikëve, ilaçeve antihipertensive, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide).

Kur të përshkruani një ekzaminim me rreze X, të shoqëruar nga administrimi intravenoz i një mediumi kontrasti që përmban jod, 48 orë para dhe pas procedurës, Siofor duhet të zëvendësohet përkohësisht me një agjent tjetër hipoglikemik. Rifillimi i metforminës është i lejueshëm vetëm nëse përqendrimi i kreatininës në serum është normal.

Kërkohet gjithashtu të anulohet ilaçi 48 orë para operacionit të planifikuar kirurgjikal nën anestezi të përgjithshme, me anestezi kurrizore ose epidurale. Vazhdimi i marrjes lejohet jo më herët se 48 orë pas operacionit (ose me rifillimin e ushqyerjes me gojë).

Tek fëmijët dhe adoleshentët 10-18 vjeç, diagnoza e diabetit mellitus tip II duhet të konfirmohet para se të merrni ilaçin. Fëmijët që marrin metforminë, veçanërisht ata të moshës 10-12 vjeç (periudha parubertale) kërkojnë monitorim të veçantë të parametrave të rritjes dhe zhvillimit.

Monoterapia me ilaçin nuk shkakton hipoglicemi, megjithatë, këshillohet kujdes kur të bëni aktivitete që kërkojnë reagime të shpejta dhe përqendrim të shtuar të vëmendjes (përfshirë automjetet drejtuese) kur kryeni trajtim të kombinuar me derivate sulfonilurea ose insulinë për shkak të kërcënimit të mundshëm të kësaj gjendje patologjike.

Ndërveprimi me ilaçet

Gjatë trajtimit me Siofor, nuk rekomandohet të merrni pije ose përgatitje që përmbajnë etanol, për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike (veçanërisht kundër një sfondi të kequshqyerjes, dietës ose dështimit të mëlçisë).

Kombinime të metforminës me ilaçe të tjera që kërkojnë kujdes të veçantë për shkak të reagimeve të mundshme ndërvepruese:

• Cimetidina - eliminimi i metforminës ngadalësohet, rreziku i acidozës laktike është i rënduar,
• Barnat kationike (kinidina, procainamide, morfina, amilorida, vancomycin triamteren, ranitidine) sekretohen në tubulat - përqendrimi maksimal plazmatik i metforminës rritet,
• Danazole - zhvillimi i një efekti hiperglikemik është i mundur (mund të kërkohet ndryshimi i dozës së Siofor),
• Nifedipina - përqendrimi maksimal dhe përthithja e metforminës në plazmë rritet, sekretimi i tij zgjatet,
• Derivatet e fenotiazines, epinephrine, hormonet tiroide, glukagoni, acidi nikotinik, kontraceptivët oralë - rrit përqendrimin e glukozës në gjak,
• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) dhe ilaçeve të tjerë antihipertensivë - ndoshta uljen e glukozës në gjak,
• Derivatet e sulfonylureas, acarbose, salicylates, insulinës - efekti hipoglikemik është rritur,
• Diuretikët, agonistët beta-adrenergjikë, glukokortikoidet (për përdorim sistematik dhe aktual) - niveli i glukozës në gjak rritet,
• Antiokagulantët indirekte - efekti i tyre është dobësuar,
• Furosemide - përqendrimi dhe gjysëm jeta e tij janë zvogëluar.

Karakteristikat farmakologjike të drogës Siofor

Metformina është një biguanide që ka një efekt hipoglikemik, duke siguruar një ulje të përqendrimeve të glukozës bazale dhe postprandiale në gjak. Metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe prandaj nuk shkakton hipoglicemi. Efekti i uljes së sheqerit të metforminës është ndoshta për shkak të mekanizmave të tillë: një rënie në prodhimin e glukozës në mëlçi për shkak të frenimit të glukoneogjenezës dhe glikogjenolizës, një rritje në ndjeshmërinë e indeve muskulore ndaj insulinës, e cila përmirëson marrjen e glukozës në periferi dhe përdorimin e saj, dhe një rënie të përthithjes së glukozës në zorrë. Metformina, duke vepruar në sintetazën e glikogjenit, stimulon sintezën e glukogjenit ndërqelizor, rrit kapacitetin e transportit për glukozën e të gjitha proteinave të transportit të membranave të njohura më parë (GLUT). Tek njerëzit, metformina ka një efekt pozitiv në metabolizmin e yndyrës, pavarësisht nga efekti i tij në glukozën në gjak, dhe zvogëlon nivelin e kolesterolit, kolesterolit LDL dhe plazmës TG. Ulja e përmbajtjes së TG në serum, gjithashtu ka një efekt antitrombotik.
Pas administrimit oral të metforminës, përqendrimi maksimal i tij në plazmën e gjakut arrihet pas 2.5 orësh, bio-disponueshmëria absolute është 50-60%.
Kur merret me gojë, thithja e metforminës është e paplotë dhe ka karakter të ngopjes, besohet se metformina ka farmakokinetikë jo-lineare. Kur përdorni ilaçin në dozën e zakonshme dhe në interval të rregullt, gjendja e ekuilibrit të përqendrimit në plazmën e gjakut arrihet pas 24-48 orësh. Lidhja me proteinat e plazmës së gjakut mund të injorohet. Metformina kalon në qelizat e kuqe të gjakut. Përqendrimi maksimal në gjakun e plotë është më i ulët se në plazmën e gjakut, dhe është vendosur në të njëjtën kohë. Metformina ekskretohet e pandryshuar në urinë. Tek njerëzit, produktet e kalbjes ende nuk janë përcaktuar. Pastërtia renale e metforminës 400 ml / min, që tregon sekretimin e metforminës për shkak të filtrimit glomerular dhe sekretimit tubular. Me një dozë orale, gjysma e jetës së eliminimit është 6.5 orë.Nëse funksioni i veshkave përkeqësohet, pastrimi i veshkave zvogëlohet në përpjesëtim me pastrimin e kreatininës, duke rritur kështu gjysmën e jetës së eliminimit dhe rritjen e përqendrimit të metforminës në plazmën e gjakut.

Përdorimi i drogës Siofor

Caktoni në një dozë fillestare 500 mg / ditë, duke u rritur gradualisht derisa të arrihet një dozë terapeutike. Pas 10-15 ditësh, është e nevojshme të korrigjoni dozën sipas treguesve të niveleve të glukozës në gjak. Një rritje graduale e dozës ka një efekt pozitiv në ndjeshmërinë ndaj përgatitjes së traktit tretës. Doza maksimale ditore për të rriturit është 0.5-3 g hidroklorur metformine, e cila korrespondon me 1-6 tableta të Siofor 500 ose 3 g deri në 3 tableta të Siofor 1000. Për të arritur korrigjimin më të mirë të niveleve të glukozës në gjak, metformina mund të kombinohet me insulinë. Në të njëjtën kohë, Siofor është përshkruar në dozën e zakonshme (500-850 mg 2-3 herë në ditë), ndërsa doza e insulinës varet nga leximet e nivelit të glukozës në gjak. Tabletat merren me vakte, duke pirë shumë lëngje.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Siofor

Hipersensitiviteti ndaj metforminës ose përbërësve të tjerë të ilaçit, dekompensimi metabolik (kushte hipoksike me origjinë të ndryshme, ketoacidoza diabetike, precoma diabetike dhe koma), dështimi i veshkave ose funksioni i dëmtuar i veshkave (për shembull, kreatinina serum 135 μmol / L tek burrat dhe 110 μmol / L - te gratë), gjendje akute që çojnë në funksion të veshkave të dëmtuar (p.sh. dehidrim, infeksion të rëndë, shok), administrimi intravaskular i agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod, sëmundje akute dhe kronike hipoksia (për shembull, mosfunksionime të rënda të sistemit kardiovaskular, dështimi i zemrës ose frymëmarrjes, infarkti akut i miokardit, shoku), dështimi i mëlçisë, gjendjet katabolike (për shembull, në rast të proceseve të tumorit), dehje akute të alkoolit dhe alkoolizmit kronik, etj. gjatë shtatzanisë dhe laktacionit.

Efektet anësore të drogës Siofor

Nga trakti tretës
Shumë shpesh (10%) ka ankesa për nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku dhe humbje të oreksit. Ato shfaqen më shpesh në fillim të kursit dhe në shumicën e rasteve kalojnë spontanisht. Shpesh (1-10%) shfaqet një shije metalike në gojë.
Ana e lëkurës
Shumë rrallë (.0.01%) në pacientët me mbindjeshmëri, shfaqet eritema e butë.
Nga ana e metabolizmit
Shumë rrallë (.0.01%), përcaktohet një ulje në thithjen e vitaminës B12, dhe me trajtim të zgjatur, një ulje të përqendrimit të saj në serumin e gjakut. Klinikisht, ky vëzhgim ndoshta nuk është i rëndësishëm.
Acidizë laktike
Shumë rrallë (0,03 raste për 1000 pacientë në vit), kryesisht me mbidozë, si dhe me alkoolizëm.

Ndërveprimet e ilaçit Siofor

Kombinime që kërkojnë kujdes të veçantë
Përdorimi i njëkohshëm i agjentëve të tjerë hipoglikemikë dhe insulinës, NSAIDs, frenuesit MAO, oxytetracycline, ACE frenuesit, fibrat, ciklofosfamidi potencon efektin hipoglikemik të Siofor. Cimetidina ngadalëson eleminimin e metforminës dhe rrit rrezikun e acidozës laktike.
Ulja e efektit hipoglikemik të kortikosteroideve Siofor, ilaçeve të kombinuara të estrogjenit-progestogjenit, simpatomimetikës, përgatitjeve të hormoneve tiroide, glukagonit, fenotiazines dhe diuretikëve tiazidë, derivatet e acidit nikotinik. Prandaj, monitorimi më i shpeshtë i niveleve të glukozës në gjak në pacientët që marrin këto ilaçe është i nevojshëm, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës së ilaçit antidiabetik kryhet si gjatë periudhës së një trajtimi të tillë, ashtu edhe pas përfundimit të tij. Përdorimi i njëkohshëm i një çamçakëzi huar ose kolestiramina prish thithjen e ilaçit dhe zvogëlon efektin e tij.
Nuk rekomandohen kombinime
Përdorimi i njëkohshëm i alkoolit mund të përmirësojë efektin hipoglikemik të ilaçit dhe të shkaktojë zhvillimin e acidozës laktike, veçanërisht me urinë shoqëruese, kequshqyerje ose me dështim të mëlçisë.

Mbidozimi i Siofor, simptomat dhe trajtimi

Në një dozë prej 85 g metformine, hipoglikemia nuk u zhvillua, edhe nëse acidoza laktike zhvillohej në të njëjtat kushte. Me një mbidozë të konsiderueshme dhe praninë e faktorëve të rrezikut shoqërues, acidoza laktike mund të zhvillohet. Ky është një rast urgjent, në të cilin trajtimi spitalor është i nevojshëm. Metoda më efektive për eleminimin e laktatit dhe metforminës është hemodializa.

Qëllimi i Siofor

Siofor 850 gabimisht perceptohet nga shumë njerëz si një mjet, qëllimi kryesor i të cilit është humbja e peshës.

Qëllimi kryesor i këtij ilaçi është ulja e sheqerit në gjak te njerëzit që vuajnë nga diabeti. Obeziteti në këto raste është mjaft i zakonshëm, zakonisht shoqërohet me një përqendrim të lartë të glukozës në gjak dhe një ngadalësim të proceseve metabolike.

Ilaçi përmban metforminë, e cila ul sheqerin në gjak dhe prish mbetjet e kolesterolit. Kështu, diabetikët mund të humbin peshë. Njerëzit e shëndetshëm në disa raste përdorin gjithashtu këtë ilaç.

Shqyrtimet për Siofor të personave të shëndetshëm që duan të humbasin peshë janë kryesisht negative, sepse pa folur me mjekun dhe duke ndjekur udhëzimet, humbja e peshës nuk ndodh dhe shfaqen efekte anësore.

Nëse një person nuk ka një nivel patologjikisht të lartë të glukozës në gjak, atëherë një rënie e mprehtë e tij mund të jetë e dëmshme, deri në çrregullime endokrine dhe shfaqjen e një gjendje kome hipoglikemike, kur sheqeri bie në një vlerë jashtëzakonisht të ulët.

Siofor ka këto analoge:

• Glucones.
• Bagomet.
• Glucophage.
• Gliformin.
• Vero Metformin.
• Glycomet 500.
• Metformin.
• Lanzherin.
• Metadon.
• Gliminfor.
• Metfogamma 1000.
• Diformin.
• Metospanin.
• Metformin.
• Metfogamma.
• Metfogamma 500.
• NovoFormin.
• Metformin-BMS.
• Siofor 500.
• Metformin Richter.
• Sofamet.
• Formetin.

Veprimi farmakologjik dhe përbërja e barit

Ilaçi Siofor u krijua për të ulur sheqerin në gjak tek njerëzit me diabet të konfirmuar tip 2. Pacientë të tillë shpesh janë mbipeshë.

Në udhëzimet për mjet nuk ka të dhëna mbi mundësinë e përdorimit të tij nga njerëz të shëndetshëm për humbje peshe. Kur metformina hyn në trupin e një diabeti, ndikon në qelizat e muskujve për të rritur aftësinë e tyre për të absorbuar glukozën e tepërt të disponueshme nga gjaku.

Ky efekt vlen ekskluzivisht për trupin e njerëzve me diabet tip 2. Për ata që nuk kanë një sëmundje të tillë, përdorimi i ilaçeve të tilla bëhet i padobishëm. E njëjta vlen edhe për ilaçin Siofor.

Indeksi dixhital, i cili është i detyrueshëm pas emrit alfabetik të produktit, është përcaktimi i dozës së tij. Aktualisht, ilaçi Siofor shitet në doza:

Mekanizmi i veprimit

Ilaçi zvogëlon vlerën themelore të sheqerit në gjak, si dhe treguesin e tij pas ngrënies. Metformina nuk i detyron qelizat beta pankreatike të prodhojnë shumë insulinë, që do të thotë se hipoglikemia nuk do të shfaqet.

Mekanizmi i uljes së sasisë së sheqerit kur përdorni Siofor është rritja e aftësisë së qelizave për të përthithur sheqerin nga gjaku. Përveç kësaj, ndjeshmëria ndaj insulinës në membranat qelizore rritet.

Siofor zvogëlon shkallën e përthithjes së karbohidrateve nga ushqimi në zorrët dhe stomaku. Oksidimi i acidit yndyror gjithashtu përshpejtohet dhe glikoliza anaerobe është përmirësuar. Siofor në diabet zvogëlon urinë, e cila gjithashtu kontribuon në humbjen e peshës. Në njerëzit që nuk kanë diabet, këto pilula nuk ulin përqendrimin e tyre të glukozës. Veprimi i Siofor në këtë rast nuk zbulohet.

Diabetikët që marrin Siofor dhe i përmbahen një diete të veçantë, ndonjëherë humbasin peshë. Ky fakt nënvizon mitin se metformina është një mjet për të humbur peshë.

Nëse ilaçi me të vërtetë zvogëlon peshën, do të përshkruhej për të gjithë diabetikët.

Fatkeqësisht, njerëzit me diabet që përdorin Siofor për një kohë të gjatë nga 500 në 850 mg disa herë në ditë, rrallë vërejnë humbje të konsiderueshme në peshë.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Doza e barit përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Si rregull, përdorimi i drogës fillon me një dozë minimale 500 mg.

Siofor është përshkruar në një dozë fillestare prej 500 mg / ditë, me kalimin e kohës, sasia rritet derisa të arrihen vlerat e dëshiruara. Pas 10 - 15 ditësh, doza duhet të rregullohet duke përdorur një tregues të sheqerit në gjak. Një rritje graduale e dozës ndikon pozitivisht në ndjeshmërinë ndaj përgatitjes së traktit tretës.

Një dozë maksimale prej 0.5-3 g hidroklorur metformine lejohet në ditë, kjo korrespondon me 1-6 tableta të Siofor 500 ose 3 g deri në 3 tableta të Siofor 1000. Kjo dozë mund të përdoret tre herë në ditë, por, në shumicën e rasteve, për terapia me diabet është e mjaftueshme 100 mg dy herë në ditë.

Për të arritur një korrigjim më të mirë të sheqerit në gjak, metformina është e kombinuar me insulinë.

Së pari, Siofor është përshkruar në 500 - 850 mg disa herë në ditë, ndërsa sasia e insulinës varet nga niveli i sheqerit në gjak. Ilaçi duhet të merret me vakte, pa përtypur, ta pini atë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme.

Një dozë prej 500 mg përdoret shpesh nëse ka prediabet ose një person ka tendencë të humbasë peshë. Nëse një diabetik nuk ka efekte anësore pas një jave të përdorimit, atëherë sasia e barit rritet, për shembull, përdoret Siofor 850 ose një tablet tjetër Siofor 500 shtohet 12 orë pas së parës. Weekdo javë, 500 mg metforminë shtohet gradualisht, por është e rëndësishme që të monitorohet vazhdimisht prania ose mungesa e efekteve anësore.

Nëse sasia e drogës Siofor rritet, efektet anësore janë jashtëzakonisht të mundshme. Atëherë ju duhet të zvogëloni dozën në sasinë e mëparshme. Me kalimin e kohës, përsëri duhet të përpiqeni të rrisni sasinë e barit në më efektivin.

Nëse doza e përshkruar e barit është 500 mg, pihet 1 herë në mbrëmje, duke zvogëluar kështu rrezikun e efekteve anësore. Nëse doza është 1000 mg në ditë, atëherë doza ndahet në disa doza.

Shtë e rëndësishme gjatë trajtimit me ilaçe të kësaj klase të kryhen vazhdimisht teste që pasqyrojnë funksionimin e mëlçisë dhe veshkave. Në veçanti, duhet të kryhet sa vijon:

1. test i përgjithshëm i gjakut
2. testi biokimik i gjakut (enzimat e mëlçisë, kreatininës).

Lista e kundërindikacioneve

Siofor 850 është një ilaç i fuqishëm që nuk rekomandohet për përdorim pa konsultimin e mjekut.

Nëse merret një vendim për të marrë Siofor, atëherë kundërindikacionet janë si më poshtë:

• ndjeshmëri e lartë ndaj përbërësve të produktit,
• çrregullime endokrine,
• dështimi i frymëmarrjes
• diabeti tip 1
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave,
• demtime serioze
• infarkti i miokardit në fazën e acarimit,
• sëmundje të rënda infektive
• operacionet e fundit
• tumoret onkologjike,
• alkoolizmi kronik,
• shtatzënisë,
• dietë me kalori të ulët
• mosha e fëmijëve
• gji.

Mjekët përshkruajnë ilaçin në raste ekstreme. Siofor 850 duhet të merret me kujdes:

1. personat mbi 60 vjeç
2. fëmijët nën 12 vjeç
3. personat që janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj ushtrimeve të rënda fizike.

Ekziston një ndërlikim i rrezikshëm nga marrja e Siofor, kjo është acidoza laktike. Kjo gjendje kërkon shtrimin urgjent dhe trajtimin në kushte të kujdesit intensiv.

Acidi laktik ka këto simptoma:

• një rënie e mprehtë e temperaturës,
• rrahjet e ngadalta të zemrës
• dështimi i frymëmarrjes
• shqetësim i ritmit të zemrës,
• dobësi dhe përgjumje,
• rënia e presionit të gjakut.

Nga Siofor ka efekte anësore që rriten pas një aktiviteti të fortë fizik. Duke injoruar këtë fakt, shumë gra fillojnë të marrin ilaçin për të humbur peshë, duke kombinuar pritjen me ngarkesa në palestër ose pishinë. Kështu që, rezultati i pritshëm nuk ndodh.

Për shkak të përdorimit të pamenduar të Siofor, shqyrtime negative lindin për ilaçin.

Duhet gjithashtu të theksohet se gjasat për acidozë laktike rritet nëse merrni pije alkoolike.

Siofor për parandalimin e diabetit tip 2

Për të parandaluar formimin e diabetit tip 2, është e rëndësishme që të përmbahen vazhdimisht në një mënyrë jetese të shëndetshme. Pra, duhet të rritni aktivitetin tuaj fizik dhe të ndryshoni sistemin tuaj ushqyes.

Shumica e pacientëve në jetën e përditshme preferojnë të mos ndjekin rekomandimet e stilit të jetës. Theështja e krijimit të një strategjie parandaluese për diabetin tip 2 me përdorimin e Siofor është një çështje akute.

10 vjet më parë, u shfaqën rekomandimet e stafit të Shoqatës Amerikane të Diabeteve mbi përdorimin e Siofor për parandalimin parësor të diabetit mellitus. Studimi shkencor zgjati tre vjet, falë tij u bë e ditur se përdorimi i Glukofagut ose Siofor zvogëlon gjasat e formimit të sëmundjes me 31%.

Nëse një person kalon plotësisht në një mënyrë jetese të shëndetshme, atëherë ky rrezik do të bjerë me 58%. Marrja e tabletave të metforminës si masë parandaluese rekomandohet për pacientët që kanë një rrezik shumë të lartë të zhvillimit të diabetit.

Ky grup përfshin njerëz nën moshën 60 vjeç që janë mbipeshë, të cilët gjithashtu kanë një ose më shumë faktorë rreziku, përkatësisht:

1. hemoglobinë e glikuar - më shumë se 6%,
2. hipertension arterial
3. ulur kolesterolin me densitet të lartë në gjak,
4. trigliceride të larta,
5. diabeti tip 2 tek të afërmit e afërt,
6. indeksi i masës trupore mbi 35.

Pacientë të tillë mund të marrin Siofor për të parandaluar diabetin. Doza në këtë rast është nga 250 në 850 mg dy herë në ditë. Aktualisht, Siofor ose varianti i tij, ilaçi Glukofage është ilaçi i vetëm që konsiderohet si një profilaktik kundër diabetit.

Për të kontrolluar punën e veshkave dhe mëlçisë duhet të jetë para emërimit të fondeve me metformin dhe pastaj çdo gjashtë muaj. Përveç kësaj, është e rëndësishme të kontrolloni nivelin e laktatit të gjakut dy herë në vit. Në trajtimin e diabetit mellitus me një kombinim të Siofor me derivatet e sulfonylurea, shfaqet një probabilitet i lartë i hipoglikemisë.

Kërkohet monitorim i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit në gjak, deri në disa herë në ditë. Për shkak të rrezikut të hipoglikemisë në pacientët që marrin Glucofage 850 ose Siofor, nuk rekomandohet të përfshiheni në aktivitete që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të forta psikomotore.

Aktualisht, çmimi i ilaçit ndryshon në varësi të dozës së tij. Si rregull, një paketë e Siofor 850 kushton rreth 350 rubla.

Eksperti në video në këtë artikull do të tregojë për agjentin hipoglikemik Siofor.

Fëmijët e moshës 10-18 vjeç

Doza fillestare standarde kur përdorni Siofor si monoterapi ose në kombinim me insulinë është 1 herë në ditë, 500 ose 850 mg.

Pas 10-15 ditësh nga fillimi i marrjes së Siofor, doza mund të rritet gradualisht, bazuar në treguesit e glukozës në gjak. Një rritje graduale e dozës zvogëlon mundësinë e reaksioneve anësore nga trakti gastrointestinal.

Maksimumi - 2000 mg në ditë në 2-3 doza.

Doza e insulinës përcaktohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.