Një sëmundje e rrallë - diabeti insipidus në qen: si të identifikoni dhe trajtoni patologjinë
Diabeti i qenve insipidus ndodh me çdo formë të dëmtimit të hipotalamusit (dëmtimi i kokës, tumoret, cistet, çrregullimet e zhvillimit). Dhe gjithashtu në rast të shkeljes së ndjeshmërisë së nefronëve ndaj hormonit, vazopresinës, e cila është kongjenitale (e rrallë) dhe e fituar (shpesh me pyelonefrit, pyometër, dështim të mëlçisë dhe disa sëmundje të tjera). Me formën e fituar, simptomat e sëmundjes zhduken me eleminimin e shkakut.
Simptomat kryesore të diabetit insipidus tek qentë janë poliuria (rritja e prodhimit të urinës prej më shumë se 60 ml për kg peshë trupore në ditë) dhe polidipsia (marrja e ujit prej më shumë se 100 ml për kg peshë trupore në ditë). Por ka shumë shkaqe të polidipsisë dhe poliurisë në qen dhe diabeti insipidus është një nga më të rrallët. Prandaj, nëse kafsha ka një histori të këtyre shenjave, një diagnozë specifike e diabetit insipidus duhet të paraprihet nga diagnostikimi dhe përjashtimi i sëmundjeve më të zakonshme.
Diagnoza e diabetit insipidus tek qentë
Rekomandohet së pari të bëni një test të përgjithshëm të gjakut, një vlerësim të biokimisë së hollësishme të gjakut, një test të përgjithshëm të urinës me bacosow. Në varësi të historisë dhe rezultateve të një ekzaminimi fizik, mund të kërkohet një ultratinguj abdominal (madhësia e mëlçisë, veshkave, mitrës, gjëndra veshkave). Në qentë e moshës së mesme dhe të pleqërisë, gjithashtu është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i kortizolit në serumin e gjakut.
Nga studimet specifike për diabetin insipidus tek qentë, testi i humbjes së lëngjeve, e cila kryhet vetëm kur të gjitha shkaqet e tjera janë të përjashtuara dhe niveli i ure në gjak është normal.
- Dietë e uritur 12 orë, ujë në domenin publik.
- Boshllëku me një kateter uretral të fshikëzës me përcaktimin e densitetit të urinës, peshon qenin.
- Atëherë qeni nuk ujitet ose ushqehet; fshikëza zbrazet duke peshuar kafshën dhe duke përcaktuar densitetin e urinës çdo 1-2 orë. Zakonisht procedura zgjat 6-8 orë, maksimumi 24 orë.
- Vazhdoni testin derisa humbja e peshës së trupit të jetë 5%, ose derisa dendësia e urinës të rritet mbi 1,024-1,030 (diabeti i pakonfirmuar insipidus, lakmi psikogjene për pirje). Nëse dendësia e urinës mbetet nën 1.010 - konfirmohet diabeti insipidus.
E rëndësishme! Qentë me insipidus të rëndë me diabet nuk mund të lihen pa mbikëqyrje edhe për disa orë gjatë testit, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze deri në vdekje.
Trajtimi i diabetit insipidus tek qentë
Për trajtim, analogët e hormonit antidiuretik desmopressin përdoren në formën e pikave të konjuktivës ose tabletave nga 1-2 herë në ditë për jetën.
Prandaj, nëse shenjat e polidipsisë dhe poliurisë janë vërejtur në një qen, në asnjë rast mos e privoni kafshën nga uji dhe mos vononi të vizitoni një veteriner. Pas këtyre simptomave mund të fshihen shumë sëmundje të rrezikshme që kërkojnë kujdes urgjent.
Specialistë me përvojë të veterinarisë punojnë në klinikat tona, ka pajisje moderne dhe një laborator. Endokrinologët tanë do të ofrojnë ndihmë urgjente për kafshën tuaj, të diagnostikojnë dhe të përshkruajnë trajtim sa më shpejt të jetë e mundur.
Diabeti i qenve
Diabeti insipidus është një sëmundje e rrallë endokrine e karakterizuar nga ndarja e një sasie të madhe të urinës hipotonike.
Në trupin e një qeni të shëndetshëm, veshkat janë përgjegjëse për filtrimin e gjakut, ruajtjen e ekuilibrit dhe përqendrimin e urinës. Normalisht, vëllimi i urinës së ndarë rregullohet nga tubulat renale, të cilat janë përgjegjëse për procesin e thithjes së kundërt të lëngjeve, elektroliteve. Nga ana tjetër, procesi i reabsorbimit varet nga veprimi i hormonit antidiuretik të sekretuar nga gjëndra e hipofizës / indit hipotalamus (vazopressin). Me mungesë të vazopressinës, tubulat renale pushojnë së përqendruari në mënyrë efektive të urinës, vëllimi i urinës që ekskretohet rritet ndjeshëm, dhe trupi shpejt dehidraton. Në të njëjtën kohë, një numër i madh elektrolitet, substanca të nevojshme për funksionimin normal të organeve dhe indeve, humbasin. Qeni kompensues fillon të pijë shumë.
Insipidus diabeti mund të jetë kongjenitale dhe e fituar.
Ekzistojnë 2 tipe të diabetit insipidus:
- Diabeti qendror insipidus.
- Diabeti nefrogjenik insipidus.
Në rastin e parë, vërehet një ulje e lëshimit të hormonit antidiuretik (mungesa e tij).
Në rastin e dytë, sëmundja shkakton një ulje të ndjeshmërisë së tubulave renale ndaj veprimit të hormonit (gjëndra e hipofizës vazhdon të sekretojë vazopressin në një vëllim adekuat, por thithja e kundërt e urinës zvogëlohet ndjeshëm).
Insipidus qendror i diabetit ndodh për shkak të traumës, ënjtjes ose keqformimeve kongjenitale të sistemit. Mund të diagnostikohet në qen të racave të ndryshme. Mosha e patologjisë nga 7 javë në 14 vjet. Si një sëmundje e lindur u regjistrua në këlyshë nga Poundter afgane dhe gjermane Shorthaired Pointer.
Diabeti naftogjenik insipidus si një sëmundje kongjenitale është identifikuar në këlyshët me gjinj. Në shumicën e rasteve, zhvillohet si një patologji sekondare në sëmundje të ndryshme renale, çrregullime metabolike.
Simptomat e diabetit insipidus tek qentë:
- etje e rritur, urinim i shtuar (poliuria / polidipsia),
- dehidrim (dehidrim),
- çorientim, letargji, apati,
- humbje peshe, rraskapitje,
- ngërçe, dridhje.
Rreziku kryesor i sëmundjes është dehidrim i rëndë i trupit, një rënie në presionin e gjakut, ishemi në indet renale. Kalimi i mundshëm në gjendje kome, vdekja e pacientit.
Njohuri të përgjithshme të diabetit
Me një sëmundje të tillë si diabeti insipidus në qen, pronarët e kafshëve me katër këmbë janë të rralla. Sëmundja karakterizohet nga një keqfunksionim serioz në sistemin e ujit-elektrolit të trupit, i cili manifestohet nga polidipsia dhe poliuria.
Sipas vëzhgimit të specialistëve të veterinarisë, patologjia zhvillohet ngadalë, shenjat klinike nuk janë të qarta, gjë që e ndërlikon diagnozën. Pronarët zakonisht trajtohen kur sëmundja fillon dhe proceset e pakthyeshme në trup janë zhvilluar.
Sëmundja endokrine është për shkak të faktit se pjesa e trurit (hipotalamusi) prodhon një sasi të pamjaftueshme të hormonit vazopressin. Kjo çon në funksion të dëmtuar të tubulave renale, rritje të prodhimit të urinës.
Sipas faktorit etiologjik, ky lloj diabeti insipidus konsiderohet të jetë qendror. Polidipsia në mënyrë të pashmangshme çon në dehidrim të kafshës dhe përçarje të të gjitha sistemeve të trupit.
Mekanizmi patogjenetik i zhvillimit të sëmundjes mund të shoqërohet me funksion të veshkave të dëmtuar. Lloji nefrogjenik i sëmundjes zhvillohet kur mosfunksionimi i tubave renal. Strukturat renale nuk i përgjigjen veprimit të hormonit antidiuretik, i cili shoqërohet me reabsorbim të dëmtuar të ujit dhe, si pasojë, zhvillimin e poliurisë, dehjes dhe ekuilibrit të ujit dhe kripës së dëmtuar.
Dhe këtu është më shumë rreth asaj se pse qeni po humb peshë.
Shkaqet e zhvillimit te qentë
Sipas terapistëve veterinarë, shkaqet e diabetit qendror insipidus tek qentë përfshijnë, para së gjithash, lëndimet dhe tronditjet dhe neoplazmat (tumoret, kistet). Patologjitë kongjenitale në strukturën e pjesës hipotalamike-hipofizare të trurit shpesh çojnë në zhvillimin e sëmundjes.
Blegtorët me përvojë të qenve vërejnë se patologjia më e zakonshme kongjenitale e hipotalamusit me zhvillimin e mëvonshëm të diabetit insipidus është karakteristikë e gropës afgane. Moszhvillimi i sistemit të hipofizës (nanizmi) është karakteristikë e Pointer-it gjerman të Shkurtër.
Infeksionet dhe sëmundjet parazitare mund të jenë arsyeja e zhvillimit të diabetit qendror insipidus në kafshët shtëpiake me katër këmbë. Encefaliti, meningjiti është një shkak i zakonshëm që çon në dëmtimin e prodhimit të hormonit antidiuretik nga truri. Uria e zgjatur e oksigjenit dhe ethet gjithashtu mund të prishin prodhimin normal të hormonit.
Lloji nefrogjenik i sëmundjes, sipas specialistëve të veterinarisë, zakonisht është rezultat i intoksikimit të rëndë, një proces inflamator në veshkat. Nefroza është shpesh shkaku i zhvillimit të diabetit insipidus me origjinë renale. Sëmundja karakterizohet jo vetëm nga frenimi i funksionit të veshkave, por edhe nga një ulje e ndjeshmërisë së tubulave renale ndaj veprimit të hormonit antidiuretik të prodhuar nga hipotalamusi.
Simptomat e nefrologjike, diabeti qendror
Ekspertët e veterinarisë këshillojnë pronarët që të mos humbasin simptomat e mëposhtme të diabetit insipidus tek qentë:
- Si rezultat i një rënie në peshën specifike të urinës dhe densitetit të saj, poliuria vërehet në një kafshë me katër këmbë. Kjo rrit si vëllimin e urinës ashtu edhe shpeshtësinë e urimeve. Ngjyra e urinës bëhet shumë e lehtë.
- Qeni pyet në rrugë më shpesh, shpesh nuk mund të tolerojë dhe bën pellgje në vendin e gabuar.
- Polydipsia. Kafsha është vazhdimisht e etur, pi shumë dhe shpesh.
- Me diabet nefrologjik insipidus në qen, pronari vëren një shkelje të traktit gastrointestinal. Manarja ka kapsllëk për shkak të dehidrimit.
- Ulur oreksin. Qeni shpesh refuzon të thajë ushqimin, dhe ushqimi i lagësht ha me dëshirë.
- Në sfondin e anoreksisë, pesha e kafshës zvogëlohet.
- Lëkura dhe mukozat dehidratohen. Pronari vëzhgon aneminë e mishrave të dhëmbëve, mukozës së syve. Lëkura humbet turbullimin. Mund të ndodhë zbokth dhe kruajtje.
- Në sfondin e metabolizmit të shqetësuar me ujë-kripë, vërehen probleme me sistemin kardiovaskular: një ndryshim në presionin e gjakut (hipotension), një mosfunksionim në zemër dhe bradycardia.
- Letargjia, apatia, mungesa e interesit për lojëra, shëtitjet, mosgatishmëria për të kryer urdhra shoqërohet me dehje të trupit për shkak të një shkelje të ekuilibrit të ujit-elektrolitëve në trup.
- Në raste të avancuara, pacienti me katër këmbë ka dridhje të muskujve, konvulsione. Një qen mund të bjerë në gjendje kome.
Vdekja ndodh 1-2 vjet pas zhvillimit të sëmundjes për shkak të rraskapitjes.
Shikoni në këtë video në lidhje me shkaqet e polidipsia dhe poliuria në qen:
A rriten nyjet limfatike
Shumë pronarë, të cilët shqetësohen për gjendjen shëndetësore të miqve të tyre me gëzof, janë të interesuar për ekspertët e veterinarisë - a rriten nyjet limfatike me diabet insipidus në qen. Limfodeniti nuk është një simptomë karakteristike e patologjisë endokrine. Një rritje e lehtë e nyjeve limfatike rajonale, si rregull, mund të shoqërohet me praninë e një procesi inflamator në trupin e kafshës shtëpiake.
Analizat dhe diagnostikimet instrumentale
Arsenali i veterinerit ka një numër studimesh për të diagnostikuar diabetin insipidus tek qentë. Para së gjithash, një profesionist do të mbledhë një anamnezë, do të zbulojë faktorët që provokojnë polidipsi dhe polururi, dhe do të kryejë një ekzaminim klinik të kafshës.
Një test i përgjithshëm i urinës do të ndihmojë në dyshimin e patologjisë, e cila do të tregojë një ulje të peshës specifike të urinës. Një test biokimik i gjakut për një sëmundje mund të tregojë një tepricë të natriumit të shkaktuar nga dehidrimi.
Për të bërë një diagnozë përfundimtare, një veteriner kryen teste për diabet insipidus në një qen, i cili përcakton nivelin e vazopressinës. Nëse mjeku dyshon se funksioni sintetizues i hipotalamusit është i dëmtuar, atëherë kafsha administrohet hormon antidiuretik në sfondin e kufizimit të lëngjeve, dhe më pas kryhen testet e kontrollit të gjakut.
Për të identifikuar shkakun onkologjik të zhvillimit të patologjisë endokrine, një kafshë e sëmurë i nënshtrohet një ekzaminimi me rreze X të trurit, imazheve të rezonancës magnetike ose ekzaminimit kompjuterik.
Një diagnozë diferenciale bëhet në lidhje me diabetin mellitus, dështimin e veshkave, hiperadrenokortizmin, polidipsinë nervore.
Parandalimi i qenve
Ekspertët e veterinarisë rekomandojnë që pronarët si masë parandaluese të monitorojnë nga afër shëndetin e anëtarëve të familjes me katër këmbë dhe, në shenjën më të vogël të sëmundjes, të kërkojnë ndihmë profesionale.
Dhe këtu flitet më shumë për dështimin e lindur dhe të fituar të zemrës tek qentë.
Diabeti i qenve është një sëmundje e rrallë endokrine. Kompleksiteti i patologjisë qëndron në faktin se pronari vëren simptoma të theksuara kur kafshët shtëpiake kanë zhvilluar dehidrim të rëndë dhe cachexia. Terapia e zëvendësimit përmirëson gjendjen e kafshës shtëpiake me përjashtim të shkakut onkologjik të sëmundjes. Me llojin nefrogjenik të sëmundjes, trajtimi bazohet në përdorimin e diuretikëve, ilaçeve që përmirësojnë funksionimin e veshkave dhe zemrës.
Shpesh shkaku i mbipeshes tek qentë është diabeti, funksionimi i dëmtuar i tiroides, gjëndra mbiveshkore. Pabarazia hormonale bën që proceset metabolike të ngadalësohen.
Shkaqet e dështimit të veshkave. Dështimi renal i qenve ka etiologji të shumta. Specialistët e veterinarisë bazuar në shumë vite praktikë terapeutike.
Tek qentë, zemra ka një rrjet të degëzuar të qarkullimit të gjakut, i cili mbron kafshët shtëpiake prej gëzofi nga sulmet në zemër. . Në praktikën veterinare, ka raste të shpeshta kur infarkt miokardi zhvillohet në kafshët shtëpiake që vuajnë nga diabeti.
Shkaqet e diabetit insipidus në një qen
Shkaqet e kësaj sëmundjeje janë të ndryshme: sëmundje infektive akute dhe kronike, tumore, dëmtime të kafkës, duke çuar në dëmtimin e njërës prej bërthamave të hipotalamusit, si dhe gjëndrës së hipofizës posteriore. Hipotalamusi ka qeliza nervore të veçanta që kontrollojnë lëshimin e hormonit vazopressin nga gjëndra e hipofizës. Ky hormon, ndërsa është në gjak, shkakton një ulje të sasisë dhe një rritje të përqendrimit të urinës që ekskretohet nga veshkat. Nëse për ndonjë arsye lidhja midis hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës prishet ose dëmtimi i tyre ndodh, niveli i vazopressinës në gjak zvogëlohet, veshkat humbasin aftësinë e tyre për të përqendruar urinën dhe heqin një sasi të konsiderueshme të tij. Për të kompensuar humbjet e mëdha të ujit, kafsha pi shumë.
Diabeti mellitus prek macet dhe qentë.
Simptomat e sëmundjes
- Rritja e prodhimit të urinës dhe rritja e etjes.
- Sëmundja zhvillohet gradualisht.
- Ekskretimi i urinës rritet dhe bëhet më i shpeshtë në varësi të ujit të pijshëm.
- Qentë me madhësi të mesme mund të sekretojnë deri në tre deri në katër litra urinë në ditë në vend të një e gjysmë, dhe qen të mëdhenj deri në tetë deri në dhjetë litra.
- Urina është e qartë me një gravitet të ulët specifik, por nuk ka sheqer në të.
- Shfaqen të gjitha shenjat e dehidrimit, përkatësisht: mukozat e thata, lëkura, palpitacionet, etja.
- Sasia e ujit të pijshëm nga kafshët rritet ndjeshëm.
- Zakonisht ulet oreksi i pacientit.
- Dobësia zhvillohet.
- Kafshët humbin peshë shumë, ata kanë kapsllëk.
Në diabetin insipidus, klorur natriumi duhet të përjashtohet nga dieta e një kafshe të sëmurë dhe proteina e proteinave duhet të minimizohet. Sa më shumë që të jetë e mundur të kufizojë ujin e pijshëm. Ju mund ta zvogëloni etjen duke i dhënë ujë kafshës me lëng limoni ose duke e acidifikuar atë me uthull.
Mekanizmat e zhvillimit
Diabeti insipidus ka disa variante patogjenetike të zhvillimit menjëherë, i cili përcakton taktikat e mëtutjeshme të trajtimit të qenit. Lloji i parë është me origjinë qendrore, dhe bashkë me të ka një ulje të konsiderueshme të prodhimit dhe sekretimit të hormonit antidiuretik (vazopressin), i cili prodhohet në hipotalamusin e trurit në të gjithë gjitarët, përfshirë qenët.
Varianti i dytë patogjenetik ndodh për shkak të dëmtimit të funksionit renal, dhe quhet nefrogjenik.Në variantin nefrogjenik, vërehet një shkelje e tropizmit dhe ndjeshmërisë së receptorëve të vendosur në tubulat renale, të cilat aktivizohen nën ndikimin e hormonit antidiuretik. Si rezultat i një shkelje të ndjeshmërisë ndaj hormonit antidiuretik, reabsorbimi i ujit ose rikthimi i tij është i bllokuar, gjë që shkakton një simptomë të poliurisë dhe pjesën tjetër të figurës klinike te qeni.
Në lidhje me shkeljen e ekuilibrit të ujit-kripë tek qentë, vërehet një rënie e peshës specifike të urinës dhe dendësia relative e saj. Pavarësisht nëse është forma parësore ose sekondare e diabetit insipidus tek qentë, shenjat e sëmundjes mbeten si më poshtë:
- Poliuria - një rritje në vëllimin e urinës së prodhuar dhe një rritje në urinim. Kjo është për shkak të një rënie në peshën specifike të urinës dhe densitetit relativ të saj. Ndonjëherë poluuria është aq e theksuar sa çon në mosmbajtje urinare te qenve. Pronarët mund të vërejnë se qeni është bërë më i shqetësuar dhe ka filluar të urinojë në shtëpi.
- Polidipsia - një etje e fortë gjithashtu çon në ankth të vazhdueshëm të një kafshë shtëpiake, aktiviteti i saj zvogëlohet. Ju mund të vini re se pirësi i qenit është bosh deri në mes të ditës, gjë që nuk ishte vërejtur më parë.
- Urinimi spontan - ndodh si rezultat i çrregullimeve neuroendokrine të sistemit hipotalamik-hipofizë.
Simptomat e diabetit insipidus në kafshët shtëpiake, veçanërisht në qen, zhvillohen mjaft shpejt, gjë që ju lejon të vëreni ndryshime në sjelljen e kafshës shtëpiake në kohë dhe të bëni një takim me një veteriner.
Taktikat terapeutike
Një kafshë shtëpiake me çrregullime neuroendokrine në sistemin hipotalamik-hipofizë duhet të ketë qasje të papenguar në lëng sa më shpejt të jetë e mundur, pasi poliuria serioze mund të çojë në një dehidrim të mprehtë të trupit të kafshës dhe rraskapitje.
Mundohuni të ecni më shpesh kafshën tuaj gjatë trajtimit, pasi durimi dhe mbikëqyrja e sfinkterit urinar mund të çojë në tejkalimin e fshikëzës në qen.
Trajtimi parësor
Fatkeqësisht, nuk ka terapi patogjenetike për këtë sëmundje, megjithatë, terapia e zëvendësimit të hormoneve duke përdorur analoge sintetike të hormonit antidiuretik Desmopressin është e mundur. Ilaçi është një formë dozimi në formën e pikave të syrit, të cilat futen në qesen konjunktive dhe, kur përthithen, hyjnë shpejt në qarkullimin sistemik, duke ushtruar efektet e tyre terapeutike. Gjithashtu, ilaçi mund të administrohet nënlëkurësisht, duke krijuar një depo të vogël të ilaçit në fushën e yndyrës nënlëkurore. Procedura praktikisht nuk shkakton shqetësim në kafshë, gjë që thjeshton shumë trajtimin. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje faktit se një mbidozë e Desmopressin mund të çojë në dehje të mëvonshme të ujit të qenit.
Trajtimi sekondar
Trajtimi i formës dytësore ndryshon nga trajtimi i përshkruar më sipër, pasi patogjeneza është e një natyre krejt tjetër. Me formën nefrogjenike të diabetit insipidus, trajtimi kryhet duke përdorur ilaçin Chlorothiazide (Giabinez).
Trajtimi i diabetit insipidus nuk është radikal, por vetëm ju lejon të ruani gjendjen fiziologjike të kafshës shtëpiake. Prognoza për këtë sëmundje është relativisht e pafavorshme, megjithatë, trajtimi me përdorimin e terapisë për zëvendësimin e hormoneve tek qentë lejon për një kohë të gjatë për të ruajtur sëmundjen në një gjendje të ekuilibruar. Me një lezion qendror të gjëndrrës së hipofizës, bëhet vetëm terapi zëvendësuese për të rivendosur dhe mirëmbajtur ekuilibrin e ujit-elektrolitit.