A mund ta marr metformin pas 60?

Në analizat tuaja (glukoza e agjëruar 7.4, hemoglobina e glikuar 8.1), prania e diabeteve nuk është në dyshim - ju u diagnostikuan saktë. Metformina është dhënë vërtet në debutimin e T2DM, doza zgjidhet individualisht. Metformina ndihmon në uljen e sheqerit në gjak dhe humbjen e peshës.

Sa i përket marrjes pas 60 vjetësh: nëse funksioni i organeve të brendshme (kryesisht mëlçia, veshkat, sistemi kardiovaskular) ruhet, atëherë Metformin lejohet të marrë pas 60 vjetësh. Me një ulje të theksuar të funksionit të organeve të brendshme, doza e Metforminës zvogëlohet, dhe më pas ajo anulohet.

Në kombinim me L-tiroksinën: L-tiroksina merret në mëngjes në stomak bosh 30 minuta para ngrënies, lahet me ujë të pastër.
Metformina merret pas mëngjesit dhe / ose pas darkës (domethënë 1 ose 2 herë në ditë pas ngrënies), pasi metformina e agjërimit irriton murin e stomakut dhe zorrët.
Terapia me metformin dhe L-tiroksinë mund të kombinohet, ky është një kombinim i shpeshtë (diabeti dhe hipotiroidizmi).

Gjëja kryesore për të kujtuar përveç terapisë ka të bëjë me ndjekjen e një diete, aktivitetin fizik (kjo do të ndihmojë në uljen e peshës) dhe kontrollin e sheqerit në gjak.

Mekanizmi i veprimit të Metformin

Veprimi i substancës ka për qëllim pengimin e procesit të glukoneogjenezës që ndodh në mëlçi. Kur prodhimi i glukozës në një organ zvogëlohet, niveli i tij i gjakut gjithashtu zvogëlohet. Duhet të theksohet se tek diabetikët, shkalla e formimit të glukozës në mëlçi tejkalon të paktën trefishin e vlerave normale.

Në mëlçi ekziston një enzimë e quajtur proteina kinazë e aktivizuar me AMP (AMPK), e cila kryen funksionin kryesor në sinjalizimin e insulinës, metabolizmin e yndyrnave dhe glukozës, si dhe në ekuilibrin e energjisë. Metformina aktivizon AMPK për të penguar prodhimin e glukozës.

Përveç shtypjes së procesit të glukoneogjenezës, metformina kryen edhe funksione të tjera, përkatësisht:

përmirëson ndjeshmërinë e indeve dhe qelizave periferike ndaj një hormoni ulës të sheqerit,
rrit marrjen e glukozës nga qelizat,
çon në oksidim të shtuar të acideve yndyrore,
kundërvepron thithjen e glukozës nga trakti tretës.

Marrja e ilaçit ndihmon në zvogëlimin e mbipeshes tek njerëzit. Metformina ul kolesterolin në serum, TG dhe LDL kolesterolin në stomak bosh. Në të njëjtën kohë, nuk ndryshon sasinë e lipoproteinave të dendësive të tjera. Një person i shëndetshëm (me vlera normale të glukozës) që merr metforminë nuk do ta ndiejë efektin terapeutik.

Duke përdorur ilaçin, pacienti mund të arrijë një ulje të përmbajtjes së sheqerit me 20%, si dhe një përqendrim të hemoglobinës së glikoziluar me rreth 1.5%. Përdorimi i ilaçit si monoterapi, duke e krahasuar me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit, insulinën dhe ushqimin e veçantë, zvogëlon mundësinë e zhvillimit të një sulmi në zemër. Për më tepër, një studim i vitit 2005 (Bashkëpunimi Cochrane) vërtetoi se vdekshmëria midis pacientëve me diabet tip 2 zvogëlohet duke marrë Metformin.

Pasi pacienti pi një tabletë metformine, niveli i tij i gjakut do të rritet brenda 1-3 orësh dhe ai do të fillojë të veprojë. Ilaçi absorbohet mjaft shpejt në traktin gastrointestinal.

Komponenti nuk metabolizohet, por ekskretohet nga trupi i njeriut me urinë.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Droga Metformin është në dispozicion në formën e tabletave që përmbajnë 500 mg të substancës aktive (hidroklorur metformina). Përveç tij, produkti përfshin një sasi të vogël të përbërësve shtesë: niseshte misri, crospovidone, povidone K90, stearat magnezi dhe talc. Një paketë përmban 3 flluska prej 10 tabletash.

Vetëm specialisti që merr pjesë, i cili vlerëson në mënyrë objektive shëndetin e pacientit, mund të përshkruajë përdorimin e drogës Metformin. Kur një pacient merr pilula, ai duhet të ndjekë në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut.

Një udhëzim futës përmbahet në secilën pako të përgatitjes. Në të mund të gjeni indikacionet e mëposhtme për përdorim:

Diabeti mellitus i tipit 2, veçanërisht te njerëzit me mbipeshë që nuk janë të prirur ndaj ketoacidozës (metabolizmi i karbohidrateve të dëmtuar).
Në kombinim me terapinë me insulinë me rezistencën e hormoneve, e cila u ngrit për herë të dytë.

Duhet të theksohet se vetëm një specialist mund të llogarisë dozën e saktë, duke pasur parasysh sasinë e sheqerit në gjakun e një diabetiku. Udhëzimet ofrojnë doza mesatare të barit, të cilat shpesh kërkojnë rishikim dhe rregullim.

Doza fillestare e ilaçit është 1-2 tableta (deri në 1000 mg në ditë). Pas dy javësh, është e mundur një rritje e dozës së metforminës.

Dozat e mirëmbajtjes së ilaçit janë 3-4 tableta (deri në 2000 mg në ditë). Doza më e lartë ditore është 6 tableta (3000 mg). Për të moshuarit (nga 60 vjeç), rekomandohet të pini metforminë jo më shumë se 2 tableta në ditë.

Si të pini pilula? Ata konsumohen tërësisht, lahen poshtë me një gotë të vogël ujë, gjatë një vakti ose pas tij. Për të zvogëluar shanset e reaksioneve negative që lidhen me sistemin e tretjes, ilaçi duhet të ndahet disa herë. Kur shfaqen çrregullime të rënda metabolike, doza e barit duhet të zvogëlohet për të shmangur zhvillimin e acidozës laktike (koma laktike).

Metformina duhet të mbahet në një vend të thatë dhe të errët pa qasje te fëmijët e vegjël. Temperatura e ruajtjes varion nga +15 në +25 gradë. Kohëzgjatja e ilaçit është 3 vjet.

Kundërindikimet dhe efektet e kundërta

Ashtu si ilaçet e tjera, përdorimi i metforminës mund të kundërindikohet tek njerëzit me patologji të caktuara ose për arsye të tjera.

Siç është përmendur tashmë, për pacientët më të vjetër se 60 vjet, veçanërisht ata që kryejnë punë të rëndë, ilaçi nuk rekomandohet të përdoret, pasi ajo mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike.

Lista e kundërindikacioneve për këtë ilaç nuk është aq e vogël. Përdorimi i metforminës është i ndaluar kur:

prekomë ose komë, e diagnostikuar me ketoacidozë diabetike,
mosfunksionime të veshkave dhe mëlçisë,
sëmundje akute që ndikojnë në funksionimin e veshkave (dehidrim, hipoksi, infeksione të ndryshme, ethe),
helmimi me pije alkoolike ose alkoolizmi kronik,
patologji kronike ose akute që mund të çojnë në zhvillimin e infarktit të miokardit, frymëmarrjes ose dështimit të zemrës,
koma e acidit laktik (në veçanti, historia),
kryerja të paktën dy ditë para dhe për dy ditë pas ekzaminimeve me rreze x dhe radioizotop me injeksion të një përbërësi kontrasti që përmban jod,
dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori në ditë),
mbajtja e një foshnje dhe ushqyerja me gji,
rritur ndjeshmërinë ndaj përmbajtjes së ilaçit.

Kur një pacient merr një ilaç pa respektuar rekomandimet e mjekut, mund të shfaqen efekte të ndryshme anësore. Ata janë të lidhur me funksionimin e gabuar:

trakti digjestiv (të vjella, ndryshimi i shijes, rritja e blozës, mungesa e oreksit, diarreja ose dhimbja e barkut),
organet hematopoietike (zhvillimi i anemisë megaloblastike - mungesa e acidit folik dhe vitaminës B12 në trup),
metabolizmi (zhvillimi i acidozës laktike dhe hipovitaminoza B12 e shoqëruar me malabsorbim),
sistemi endokrin (zhvillimi i hipoglikemisë, i cili manifestohet me lodhje, nervozizëm, dhimbje koke dhe marramendje, humbje të vetëdijes).

Ndonjëherë mund të ketë një skuqje të lëkurës. Reagimet anësore të shoqëruara me prishjen e sistemit të tretjes ndodhin mjaft shpesh gjatë dy javëve të para të terapisë. Ky është një reagim normal i trupit, pas 14 ditësh, shfaqet varësia ndaj metforminës dhe simptomat largohen vetë.

Mbështetje për mbidozim

Një diabetik që merr një ilaç në doza më të larta sesa tregohet në udhëzime ose të përshkruara nga mjeku që merr pjesë, mund të shkaktojë dëme të mëdha në trupin e tij, për të mos përmendur vdekjen. Me një mbidozë, mund të ndodhë një pasojë e rrezikshme - acidoza laktike në diabet. Një tjetër arsye për zhvillimin e tij është grumbullimi i ilaçit për mosfunksionim të veshkave.

Një shenjë e acidozës laktike është shqetësimi i tretjes, dhimbja e barkut, temperatura e ulët e trupit, dhimbja e muskujve, rritja e ritmit të frymëmarrjes, marramendja dhe dhimbja në kokë, ligështimi dhe madje edhe koma.

Nëse pacienti ka vërejtur të paktën një nga simptomat e mësipërme, është e nevojshme anulimi urgjent i metforminës. Tjetra, duhet të shtroni me shpejtësi në spital pacientin për kujdes urgjent. Mjeku përcakton përmbajtjen e laktatit, në bazë të kësaj, konfirmon ose hedh poshtë diagnozën.

Masa më e mirë për heqjen e një përqendrimi të tepruar të laktatit me metformin është procedura e hemodializës. Për të eleminuar shenjat e mbetura, kryhet terapi simptomatike.

Duhet të theksohet se përdorimi kompleks i metforminës dhe agjentëve me derivate të sulfonylurea mund të shkaktojë një ulje të shpejtë të përqendrimit të sheqerit.

Ndërveprimi me mjete të tjera

Gjatë përdorimit të metforminës në një kompleks me ilaçet e tjera, reaksione kimike ndodhin midis përbërësve të ilaçeve që forcojnë ose ulin efektin e uljes së sheqerit të metforminës.

Pra, përdorimi i metforminës dhe danazole në të njëjtën kohë çon në një rritje të shpejtë të niveleve të sheqerit. Me kujdes, ju duhet të përdorni chlorpromazine, e cila zvogëlon lëshimin e insulinës, duke rritur kështu gliceminë. Gjatë terapisë me antipsikotikë dhe madje edhe pas tërheqjes së drogës, doza e metforminës duhet të rregullohet.

Mundësia e një rritje të efektit të uljes së sheqerit ndodh kur konsumohet:

Glukokortikosteroidet (GCS).
Sympathomimetic.
Kontraceptivët për përdorim të brendshëm.
Epinofrina.
Futja e glukagonit.
Hormonet tiroide.
Derivatet e fenotiazonit.
Diuretikët loop dhe tiazidet.
Derivatet e acidit nikotinik.

Trajtimi me cimetidinë mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike. Përdorimi i metforminës, nga ana tjetër, dobëson efektin e antikoagulantëve.

Pirja e alkoolit në përgjithësi është kundërindikuar kur përdorni metformin. Intoksikimi i rëndë me dietë me kalori të ulët dhe të paekuilibruar, uria ose dështimi i mëlçisë çon në formimin e acidozës laktike.

Prandaj, gjatë trajtimit me metformin, pacientët duhet të monitorojnë punën e veshkave. Për ta bërë këtë, ata duhet të paktën dy herë në vit për të studiuar përqendrimin e laktatit në plazmë. Shtë gjithashtu e nevojshme të bëhet një analizë për kreatininës në gjak. Nëse rezultatet tregojnë se përqendrimi i kreatininës është më i madh se 135 μmol / L (mashkull) dhe 110 μmol / L (femër), ndërprerja e ilaçit është e nevojshme.

Nëse pacienti është konstatuar se ka një sëmundje infektive bronkopulmonare ose një patologji infektive të sistemit gjenitourinar, duhet të këshillohet urgjentisht një ekspert.

Kombinimi i metforminës me ilaçet e tjera për uljen e sheqerit, siç janë injeksionet e insulinës dhe sulfonylureas, ndonjëherë çon në një ulje të përqendrimit. Ky fenomen duhet të konsiderohet për pacientët që drejtojnë automjete ose mekanizma komplekse. Ju mund të duhet të braktisni një punë të tillë të rrezikshme gjatë periudhës së trajtimit.

Kur përdorni ndonjë ilaç tjetër, pacienti duhet të informojë mjekun për këtë, e cila mund të ndryshojë dozën dhe kohëzgjatjen e kursit të terapisë.

Kostoja, rishikimet dhe analoge

Mimi i Metformin varet nga fakti nëse ai importohet ose prodhohet brenda vendit.

Meqenëse përbërësi aktiv është një agjent i njohur hipoglikemik në pjesë të ndryshme të botës, shumë vende e prodhojnë atë.

Ju mund ta blini ilaçin duke paraqitur recetën në barnatore, ekziston edhe mundësia e porositjes së ilaçit në internet.

Kostoja e drogës varet nga rajoni i ilaçit në territorin e Federatës Ruse dhe prodhuesit

Metformin (Rusi) Nr 60 - kostoja minimale është 196 rubla, dhe maksimumi është 305 rubla.
Metformin-Teva (Poloni) Nr 60 - kostoja minimale është 247 rubla, dhe maksimumi është 324 rubla.
Metformin Richter (Hungari) Nr 60 - kostoja minimale është 287 rubla, dhe maksimumi është 344 rubla.
Metformin Zentiva (Sllovaki) Nr 30 - kostoja minimale është 87 rubla, dhe maksimumi është 208 rubla.
Metformin Canon (Rusi) Nr 60 - kostoja minimale është 230 rubla, dhe maksimumi është 278 rubla.

Siç mund ta shihni, kostoja e drogës Metformin është shumë e ulët, kështu që të gjithë me të ardhura të ndryshme mund ta blejnë atë. Përveç kësaj, është më e dobishme të blini një ilaç shtëpiak, sepse çmimi i tij është më i ulët, dhe efekti terapeutik është i njëjtë.

Shqyrtimet e shumë diabetikëve tregojnë se Metformina është një ilaç efektiv hipoglikemik. Redukton mjaft shpejt përqendrimin e glukozës në gjak dhe zgjat efektin hipoglikemik me përdorim të zgjatur të barit. Shumica e pacientëve vërejnë lehtësinë e përdorimit të drogës dhe koston e ulët të tij, që është një avantazh i madh. Kur pyeten nëse është e mundur të pini metformin për të humbur peshë, njerëzit reagojnë pozitivisht.

Shumë njerëz pyesin nëse simptomat e tërheqjes ndodhin pas marrjes së metforminës. Tërheqja e ilaçit nuk shkakton një rritje të glukozës në gjak dhe një rritje të peshës së trupit.

Ndër të metat janë ndërprerja e traktit digjestiv të lidhur me varësinë e trupit nga veprimi i ilaçit. Pas dy javësh, simptoma të tilla të pakëndshme largohen vetë.

Për shkak të faktit se ilaçi me metforminën e përbërësit aktiv prodhohet në të gjithë botën, ai ka shumë emra. Dallimi do të jetë vetëm ato që përdoren substanca shtesë. Analoge të ilaçit Metformin janë Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar dhe të tjerët. Ilaçi i përdorur duhet të ndikojë pozitivisht në gjendjen e shëndetit të pacientit, pa shkaktuar pasoja negative.

Joefikasiteti i trajtimit me metformin shoqërohet me mosrespektimin e një diete të veçantë për diabetin, një mënyrë jetese të ulur dhe kontroll të paqëndrueshëm të niveleve të sheqerit. Në fakt, marrja e ilaçeve vetëm nuk mund të sigurojë plotësisht një efekt hipoglikemik. Vetëm mbajtja e një jetese të shëndetshme, terapia me ilaçe dhe ndjekja e të gjitha rekomandimeve të mjekut mund të përmirësojë shëndetin e pacientit dhe të lehtësojë shenjat e diabetit. Videoja në këtë artikull do të sigurojë gjithashtu informacione rreth ilaçit.