Norma e testit të gjakut të hemoglobinës glikoziluar për diabetin

Në trupin e njeriut, hemoglobina përfaqësohet nga një proteinë specifike që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) dhe është përgjegjës për transportin e oksigjenit në indet e organeve të trupit dhe kthimin e dioksidit të karbonit përsëri në mushkëri.

Ai përbëhet nga katër molekula proteine ​​(globulina), të cilat janë të lidhura fort me njëra-tjetrën. Eachdo molekulë globulin, nga ana tjetër, përmban një atom hekuri, i cili është përgjegjës për transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Struktura e molekulave

Struktura e saktë e molekulës së hemoglobinës u jep qelizave të kuqe të gjakut një formë të veçantë - konkave nga të dy anët. Një ndryshim ose anomali e formës së paraqitur të molekulës së hemoglobinës prish përmbushjen e funksionit të saj kryesor - transportin e gazrave të gjakut.

Një lloj i veçantë i hemoglobinës është hemoglobina A1c (glikozuar, glikoziluar), e cila është hemoglobinë e lidhur fort me glukozën.

Glukoza e gjakut

Meqenëse shumica e glukozës qarkullon çdo ditë në gjak, ajo ka aftësinë të reagojë me hemoglobinë qarkulluese, duke çuar në glikozilimin e saj. Në një person të shëndetshëm, përqindja e hemoglobinës që i nënshtrohet glikozilimit nuk është e lartë dhe arrin në vetëm 4-5.9% të sasisë totale të hemoglobinës në trup.

Indikacionet për studimin

Indikacionet për caktimin e një testi gjaku për hemoglobinë të glikoziluar mund të shërbejnë:

• historinë e diabetit mellitus të llojit të parë ose të dytë,
• toleranca e dëmtuar e karbohidrateve,
• mbipesha dhe sindroma metabolike,
• diabeti gestacional
• një rritje e vetme e paarsyeshme e glicemisë,
• prania e diabetit në të afërmit e afërt të gjakut.

Hemoglobina e glikuar për diabetin

Rreth 10 vjet më parë, Organizata Botërore e Shëndetit miratoi përdorimin e hemoglobinës së glikuar (HbA1c) për diagnostikimin e diabetit. Për më tepër, niveli i më shumë se 6.5% u zgjodh si kriter diagnostik për praninë e diabetit mellitus.

Me fjalë të tjera, rezultati i studimit të hemoglobinës së glikoziluar prej 6.5% dhe më të lartë, diagnoza e diabetit konsiderohet e besueshme.

Për secilin pacient, në varësi të moshës dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese, përcaktohet gjithashtu një nivel individual i synuar i hemoglobinës së glikuar. Sa më shumë pacienti të jetë më i moshuar dhe sëmundjet më të shoqëruara, aq më i lartë është hemoglobina A1c e synuar. Kjo shoqërohet me një rrezik të lartë të kushteve hipoglikemike tek të moshuarit (një rënie e mprehtë e glukozës plazmatike). Për më tepër, norma individuale tek burrat dhe gratë nuk ndryshon shumë.

Vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar në varësi të gjinisë dhe moshës mund të shihen në detaje në tabelën më poshtë.

Tab1: Hemoglobina glikoziluar - normale tek burrat, normal tek gratë sipas tabelës së moshës

Hemoglobina glikoziluar nën normale çfarë do të thotë kjo

Patientdo pacient me një diagnozë të konfirmuar të diabetit kërkon të kontrollojë dhe trajtojë sëmundjen e tyre sa më shumë që të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, mjeku duhet të përshkruajë një test gjaku për pacientë të tillë çdo 3 muaj. Në këtë rast, hemoglobina e glikoziluar duhet të mbetet në afërsisht të njëjtin nivel, të vendosur individualisht sipas moshës, nivelit (sipas tabelës 1).

Në të njëjtën kohë një rritje ose ulje e lehtë nën normën e këtij treguesi nuk është shkak për shqetësim.

Teprica e nivelit individual të glukoziluar të hemoglobinës në diabet

Shumë i lartë një nivel i hemoglobinës A1c është po aq i rrezikshëm sa edhe ulja e tij e tepërt. Kjo tregon një kontroll të dobët të sëmundjes dhe një rrezik të lartë të komplikimeve nga organet e brendshme dhe sistemi kardiovaskular. Kjo nga ana tjetër zvogëlon kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës së pacientit.

Arsyeja kryesore për rritjen e hemoglobinës së glikoziluar është niveli i vazhdueshëm i lartë i sheqerit në gjak. Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë:

• doza të zgjedhura në mënyrë jo të duhur të ilaçeve për uljen e sheqerit,
• shkelje e rregullt e dietës së pacientit,
• shtim i rëndësishëm në peshë
• heqje e ilaçeve
• pandjeshmëri individuale ndaj ilaçeve të përshkruara,
• përparimi i sëmundjes dhe ashpërsia e saj rriten.

Në çdo rast, kjo gjendje kërkon një rritje të dozës së ilaçeve të marra ose një rishikim të regjimit të trajtimit.

Hemoglobina glikoziluar: normë, indikacione për kërkime

Shumica e lexuesve ndoshta besojnë se metoda kryesore për diagnostikimin e diabetit është studimi i nivelit të glukozës në gjak, dhe te njerëzit - "gjaku për sheqer". Sidoqoftë, në bazë të rezultatit të kësaj analize vetëm, nuk mund të bëhet një diagnozë, sepse pasqyron nivelin e glicemisë (glukozës në gjak) për një moment të veçantë, aktual të studimit. Dhe nuk është aspak e nevojshme që vlerat e saj të ishin të njëjta dje, një ditë më parë, dhe 2 javë më parë. Shtë e mundur që ata të ishin normalë, ose ndoshta, përkundrazi, shumë më të larta. Si ta kuptoj? Kjo është e lehtë! Shtë e mjaftueshme për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikoziluar (përndryshe të glikozuar) në gjak.

Do të mësoni se cili është ky tregues, cilat janë vlerat e tij, si dhe veçoritë e analizës dhe kushtet që ndikojnë në rezultatin e tij, nga artikulli ynë.

Hemoglobina glikoziluar - çfarë është ajo dhe cila është norma

Hemoglobina është një proteinë që lokalizohet në qelizat e kuqe të gjakut dhe kryen funksionin e transportimit të molekulave të oksigjenit në çdo qelizë të trupit tonë. Ajo gjithashtu lidhet në mënyrë të pakthyeshme për molekulat e glukozës, e cila tregohet me termin "glikacion" - është formuar hemoglobina glikoziluese (e glikuar).

Kjo substancë gjendet në gjakun e absolutisht të çdo personi të shëndetshëm, megjithatë, me glicemi të lartë, vlerat e saj rriten në përputhje me rrethanat. Dhe duke qenë se jetëgjatësia e qelizave të kuqe të gjakut nuk është më shumë se 100-120 ditë, ajo tregon hemoglobinë glikoziluar një nivel mesatar të glikemisë gjatë 1-3 muajve të fundit. Përafërsisht, ky është një tregues i "përmbajtjes së sheqerit" të gjakut gjatë kësaj periudhe kohe.

Ekzistojnë 3 lloje të hemoglobinës së glikoziluar - HbA1a, HbA1b dhe HbA1c. Në thelb, ajo përfaqësohet nga format e fundit të mësipërme, për më tepër, është ajo që karakterizon rrjedhën e diabetit.

Treguesi normal i HbA1c në gjak është nga 4 në 6%, dhe është i njëjtë për njerëzit e çdo moshe dhe të dy gjinitë. Nëse studimi zbulon një ulje ose teprim të këtyre vlerave, pacienti ka nevojë për ekzaminim shtesë për të identifikuar shkaqet e një shkelje të tillë ose, nëse diabeti tashmë është diagnostikuar, në korrigjimin e masave terapeutike.

Një nivel i hemoglobinës glikoziluar i më shumë se 6% do të përcaktohet në situatat e mëposhtme:

• pacienti vuan nga diabeti mellitus ose sëmundje të tjera të shoqëruara nga një ulje e tolerancës së glukozës (më shumë se 6.5% tregon diabet mellitus, dhe 6-6.5% tregon prediabet (dëmtim i tolerancës së glukozës ose rritje e glukozës së agjërimit)
• me mungesë hekuri në gjakun e pacientit,
• pas një operacioni të mëparshëm për të hequr shpretkën (splenektominë),
• në sëmundjet që shoqërohen me patologjinë e hemoglobinës - hemoglobinopatitë.

Një ulje në nivelin e hemoglobinës glikoziluar më pak se 4% tregon një nga kushtet e mëposhtme:

• ulja e glukozës në gjak - hipoglikemia (shkaku kryesor i hipoglikemisë së zgjatur është një tumor pankreatik që prodhon një sasi të madhe të insulinës - insulinës, kjo gjendje mund të shkaktojë edhe terapi iracionale të diabetit mellitus (mbidozë të drogës), aktivitet fizik intensiv, ushqim të pamjaftueshëm, funksion të pamjaftueshëm adrenal, disa semundje gjenetike)
• gjakderdhje,
• hemoglobinopatinë
• anemi hemolitike,
• shtatzënisë.

Disa ilaçe ndikojnë në qelizat e kuqe të gjakut, gjë që nga ana tjetër ndikon në rezultatet e një testi gjaku për hemoglobinë të glikoziluar - marrim një rezultat jo të besueshëm, të rremë.

Pra, ata rrisin nivelin e këtij treguesi:

• doza e lartë e aspirinës
• opioidet e marra me kalimin e kohes.

Përveç kësaj, dështimi kronik i veshkave, abuzimi sistematik i alkoolit dhe hiperbilirubinemia kontribuojnë në rritje.

Ulja e përmbajtjes së hemoglobinës së glikuar në gjak:

• përgatitjet e hekurit
• erythropoietin,
• vitaminat C, E dhe B₁₂,
• dapsone,
• ribavirin,
• ilaçe që përdoren për trajtimin e HIV-it.

Mund të ndodhë edhe në sëmundjet kronike të mëlçisë, artritin reumatoid dhe një rritje të triglicerideve në gjak.

Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetit, niveli i hemoglobinës së glikoziluar është një nga kriteret diagnostikuese për diabetin. Në rast të një zbulimi një herë të glicemisë së lartë dhe niveleve të ngritura të hemoglobinës së glikuar, ose në rastin e një rezultati dy herë më të madh (me një interval midis analizave prej 3 muajsh), mjeku ka çdo të drejtë të diagnostikojë pacientin me diabet mellitus.

Gjithashtu, kjo metodë diagnostike përdoret për të kontrolluar këtë sëmundje, të identifikuar më herët. Indeksi i hemoglobinës së glikuar, i përcaktuar në baza tremujore, bën të mundur vlerësimin e efektivitetit të terapisë dhe rregullimin e dozave të barnave hipoglikemike orale ose insulinës. Në të vërtetë, kompensimi për diabetin është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi zvogëlon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve serioze të kësaj sëmundjeje.

Vlerat e synuara të këtij treguesi ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit dhe natyrës së rrjedhës së diabetit të tij. Pra, tek të rinjtë ky tregues duhet të jetë më pak se 6.5%, tek personat e moshës së mesme - më pak se 7%, tek të moshuarit - 7,5% dhe më i ulët. Kjo i nënshtrohet mungesës së komplikimeve të rënda dhe rrezikut të hipoglikemisë së rëndë. Nëse ekzistojnë këto momente të pakëndshme, vlera e synuar e hemoglobinës së glikoziluar për secilën nga kategoritë rritet me 0.5%.

Sigurisht, ky tregues nuk duhet të vlerësohet në mënyrë të pavarur, por së bashku me analizën e glicemisë. Hemoglobina e glikoziluar - vlera mesatare dhe madje edhe niveli i saj normal nuk garanton aspak që nuk keni luhatje të mprehta në glicemi gjatë ditës.

Nëse keni një nivel të ngritur të hemoglobinës së glikuar, këshillohuni me endokrinologun tuaj për të përjashtuar diabetin. Nëse diagnoza nuk konfirmohet, ia vlen të vizitoni një hematolog për të identifikuar aneminë, hemoglobinopatitë dhe patologjinë e shpretkës.

Pothuajse çdo laborator përcakton nivelin e hemoglobinës së glikoziluar në gjak. Në klinikë mund ta merrni atë në drejtim të mjekut tuaj, dhe në një klinikë private pa asnjë drejtim, por për një tarifë (kostoja e këtij studimi është mjaft e përballueshme).

Përkundër faktit se kjo analizë pasqyron nivelin e glicemisë për 3 muaj, dhe jo në një moment specifik, prapë rekomandohet ta merrni atë në stomak bosh. Nuk kërkohen masa të veçanta përgatitore për studimin.

Shumica e metodave përfshijnë marrjen e gjakut nga një venë, por disa laboratorë përdorin gjakun periferik nga gishti për këtë qëllim.

Rezultatet e analizës nuk do t'ju tregojnë menjëherë - si rregull, ato raportohen te pacienti pas 3-4 ditësh.

Para së gjithash, duhet të kontaktoni endokrinologun ose terapistin tuaj që merr pjesë, i cili do të japë rekomandime të përshtatshme për uljen e nivelit të glukozës në gjak.

Si rregull, ato përfshijnë:

• aderimi në dietë, dietë,
• pajtueshmërinë me gjumin dhe zgjimin, parandalimin e punës së tepërt,
• aktivitet fizik aktiv, por jo shumë intensiv,
• marrje e rregullt në kohë e tabletave për uljen e sheqerit ose injeksione të insulinës në dozën e rekomanduar nga mjeku,
• kontroll i rregullt i glicemisë në shtëpi.

Shtë e rëndësishme të dini se është kundërindikuar shpejt për të reduktuar hemoglobinë të lartë të glikoziluar - trupi përshtatet me hiperglicemia dhe një rënie e mprehtë e këtij treguesi mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm. Një ulje ideale është vetëm 1% në vit për HbA1c.

Niveli i hemoglobinës së glikoziluar pasqyron përmbajtjen mesatare të glukozës në gjak gjatë tre muajve të fundit, prandaj, duhet të përcaktohet përkatësisht 1 herë për tremujor. Ky studim nuk zëvendëson matjen e nivelit të sheqerit me një glukometër, këto dy metoda diagnostikuese duhet të përdoren në kombinim. Rekomandohet të ulni këtë tregues jo fort, por gradualisht - në 1% në vit, dhe të përpiqeni të mos tregoni një person të shëndetshëm - deri në 6%, por të synoni vlera që janë të ndryshme për njerëzit e moshave të ndryshme.

Përcaktimi i hemoglobinës së glikoziluar do të ndihmojë në kontrollin më të mirë të diabetit mellitus, bazuar në rezultatet e marra, rregulloni dozën e barnave për uljen e sheqerit, dhe për këtë arsye, shmangni zhvillimin e komplikimeve serioze të kësaj sëmundje. Jini të vëmendshëm për shëndetin tuaj!

Hemoglobina glikoziluar: norma e nivelit të analizës në gjak për diabetin

Ky indikator lejon mjekun që merr pjesë të vlerësojë jo vetëm nivelin e glicemisë në një kohë të caktuar, por të përcaktojë nivelin mesatar të glukozës në gjak gjatë tre muajve të fundit. Kjo siguron një kontroll afatgjatë të diabetit.

Në trupin e njeriut, hemoglobina përfaqësohet nga një proteinë specifike që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut) dhe është përgjegjës për transportin e oksigjenit në indet e organeve të trupit dhe kthimin e dioksidit të karbonit përsëri në mushkëri.

Ai përbëhet nga katër molekula proteine ​​(globulina), të cilat janë të lidhura fort me njëra-tjetrën. Eachdo molekulë globulin, nga ana tjetër, përmban një atom hekuri, i cili është përgjegjës për transportin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Struktura e saktë e molekulës së hemoglobinës u jep qelizave të kuqe të gjakut një formë të veçantë - konkave nga të dy anët. Një ndryshim ose anomali e formës së paraqitur të molekulës së hemoglobinës prish përmbushjen e funksionit të saj kryesor - transportin e gazrave të gjakut.

Një lloj i veçantë i hemoglobinës është hemoglobina A1c (glikozuar, glikoziluar), e cila është hemoglobinë e lidhur fort me glukozën.

Meqenëse shumica e glukozës qarkullon çdo ditë në gjak, ajo ka aftësinë të reagojë me hemoglobinë qarkulluese, duke çuar në glikozilimin e saj. Në një person të shëndetshëm, përqindja e hemoglobinës që i nënshtrohet glikozilimit nuk është e lartë dhe arrin në vetëm 4-5.9% të sasisë totale të hemoglobinës në trup.

Gjatësia e jetës së një eritrociti, rezervuari kryesor i hemoglobinës në gjak, është rreth 120 ditë. Marrëdhënia e molekulës së hemoglobinës dhe glukozës është e pakthyeshme. Kjo është arsyeja pse Hemoglobina e glikuar pasqyron nivelin mesatar të sheqerit në gjak gjatë tre muajve.

Indikacionet për caktimin e një testi gjaku për hemoglobinë të glikoziluar mund të shërbejnë:

• historinë e diabetit mellitus të llojit të parë ose të dytë,
• toleranca e dëmtuar e karbohidrateve,
• mbipesha dhe sindroma metabolike,
• diabeti gestacional
• një rritje e vetme e paarsyeshme e glicemisë,
• prania e diabetit në të afërmit e afërt të gjakut.

Rreth 10 vjet më parë, Organizata Botërore e Shëndetit miratoi përdorimin e hemoglobinës së glikuar (HbA1c) për diagnostikimin e diabetit. Për më tepër, niveli i më shumë se 6.5% u zgjodh si kriter diagnostik për praninë e diabetit mellitus.

Me fjalë të tjera, rezultati i studimit të hemoglobinës së glikoziluar prej 6.5% dhe më të lartë, diagnoza e diabetit konsiderohet e besueshme.

Për secilin pacient, në varësi të moshës dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese, përcaktohet gjithashtu një nivel individual i synuar i hemoglobinës së glikuar. Sa më shumë pacienti të jetë më i moshuar dhe sëmundjet më të shoqëruara, aq më i lartë është hemoglobina A1c e synuar. Kjo shoqërohet me një rrezik të lartë të kushteve hipoglikemike tek të moshuarit (një rënie e mprehtë e glukozës plazmatike). Për më tepër, norma individuale tek burrat dhe gratë nuk ndryshon shumë.

Vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar në varësi të gjinisë dhe moshës mund të shihen në detaje në tabelën më poshtë.

Tab1: Hemoglobina glikoziluar - normale tek burrat, normal tek gratë sipas tabelës së moshës

Shkalla e hemoglobinës së glikoziluar për diabetikët

Hemoglobina e glikoziluar është një nga treguesit që merret parasysh gjatë diagnostikimit të diabetit. Pavarësisht nga mbizotërimi i sëmundjes, jo të gjithë pacientët e dinë se çfarë është hemoglobina e glikuar dhe pse ia vlen të monitorohet vazhdimisht niveli i saj.

Hemoglobina glikoziluar tregohet nga formula HbA1C. Ky është një tregues i përqendrimit të proteinës së hemoglobinës në gjak si përqindje. Duke e përdorur atë, ju mund të bëni më saktë sesa me një test standard të gjakut, për të vendosur ndryshime në glukozën e gjakut për 3 muaj para analizës. Norma e hemoglobinës së glikoziluar është e zakonshme për të gjithë pacientët, megjithëse disa ndryshime në varësinë e moshës dhe gjinisë janë të lejueshme.

Qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë një proteinë të gjëndrave të veçanta që trupi ka nevojë për të transportuar oksigjenin. Glukoza mund të lidhet me këtë proteinë jo enzimatike, dhe përfundimisht formohet HbA1C. Nëse sheqeri në gjak është ngritur (hiperglicemia), ky proces i kombinimit të glukozës me një proteinë gjëndër është shumë më i shpejtë. Mesatarisht, "jetëgjatësia" e qelizave të kuqe të gjakut është rreth 90-125 ditë, për këtë arsye, sasia e hemoglobinës glikoziluar pasqyron sheqerin në gjak në 3 muajt e fundit. Pas 125 ditësh, fillon azhurnimi i qelizave të kuqe të gjakut, kështu që analiza tjetër do të tregojë rezultatet për 3 muajt e ardhshëm.

Një përmbajtje HbA1C prej 4-6% të hemoglobinës totale në gjak konsiderohet normale dhe është afërsisht e barabartë me një përqendrim normal të glukozës prej 5 mmol / L.

Me vendim të Organizatës Botërore të Shëndetit, hemoglobina e glikoziluar është një tregues që ju lejon të bëni një diagnozë. Prandaj, nëse një pacient ka hiperglicemi dhe një rritje të HbA1C, diagnoza e diabetit mellitus mund të bëhet pa masa të tjera diagnostikuese.

Shtë e dobishme të njihni nivelin e hemoglobinës së glikoziluar për pacientët që tashmë janë diagnostikuar me lloje të ndryshme të diabetit. Studimi do të bëjë të mundur përcaktimin e efektivitetit të trajtimit, zgjedhjen e saktë të dozës dhe agjentëve hipoglikemikë. Para së gjithash, matja e nivelit të hemoglobinës së glikoziluar është për ata diabetikë që, për arsye të ndryshme, preferojnë të mos përdorin një glukometër.

Një rritje e përqendrimit të hemoglobinës së glikoziluar është më shpesh rezultat i shqetësimeve në metabolizmin e karbohidrateve ose hiperglicemisë së zgjatur:

1. Diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji I) shkaktohet nga një rënie në sintezën e hormonit pankreatik - insulinës. Në qelizat, përdorimi i molekulave të glukozës është i dëmtuar. Si rezultat, grumbullohet në gjak, përqendrimi i tij rritet për një kohë të gjatë.
2. Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina (lloji II): prodhimi i insulinës mbetet në një nivel optimal, por ndjeshmëria e qelizave ndaj tij përkeqësohet në masë të madhe ose ndalet plotësisht.
3. Regjim i trajtuar jo korrekt i niveleve të larta të karbohidrateve, gjë që çon në hiperglicemi të zgjatur.

Ka arsye të tjera për rritjen e HbA1C, që nuk lidhen drejtpërdrejt me nivelet e larta të sheqerit:

1. Helmimi nga alkooli.
2. Anemia me mungesë hekuri.
3. Pasojat e operacionit për të hequr shpretkën. Ky organ shërben si një lloj "varreze" e rruazave të kuqe të gjakut, pasi aty është në të cilën asgjësohen. Në mungesë të një organi, jetëgjatësia e qelizave të kuqe të gjakut bëhet më e gjatë, dhe niveli i hemoglobinës së glikoziluar rritet.
4. Uremia është dështim i veshkave, si rezultat i së cilës produktet metabolike fillojnë të grumbullohen në gjak. Në të njëjtën kohë, sintetizohet hemoglobina, e cila në karakteristikat e saj i ngjan glikoziluar.

Një HbA1C tepër i ulët konsiderohet gjithashtu një devijim nga vlera normale. Mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

• humbje e konsiderueshme e gjakut - HbA1C humbet së bashku me hemoglobinë normale,
• transfuzioni i gjakut (transfuzioni i gjakut) - hemoglobina me fraksionin optimale, jo të varfëruar në karbohidrate, është i holluar,
• hipoglikemia e zgjatur - Mungesa e HbA1C shkaktohet nga një rënie e niveleve të glukozës.

Për më tepër, një HbA1C i ulët në trup mund të shkaktohet nga anemia, ose anemia hipoglikemike, një grup sëmundjesh në të cilat kohëzgjatja e qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet, dhe kjo është arsyeja pse qelizat e kuqe të gjakut me HbA1C vdesin më herët.

• marrja e ushqimit: si rezultat, arrihet përmbajtja kulmore e karbohidrateve, duke u normalizuar vetëm pas disa orësh,
• marrja e ilaçeve që ulin nivelin e sheqerit,
• emocione të forta, stresi mund të ndikojnë në rezultatet e provës, pasi ato provokojnë prodhimin e hormoneve që rrisin përqendrimin e glukozës.

Për këtë arsye, një nivel pak i ngritur i sheqerit i zbuluar nga një test i zakonshëm i gjakut jo gjithmonë konfirmon praninë e devijimeve dhe shqetësimeve metabolike. Në të njëjtën kohë, nëse analiza tregoi glukozë normale të gjakut, kjo nuk do të thotë gjithmonë se nuk ka probleme.

Të gjithë këta faktorë nuk mund të ndikojnë në nivelin e hemoglobinës së glikoziluar në gjak. Për këtë arsye, analiza e hemoglobinës së glikoziluar konsiderohet një studim më i saktë, i cili lejon krijimin e çrregullimeve metabolike edhe në fazën fillestare.

Indikacionet për analizë janë:

1. Diabeti mellitus i varur nga insulina e hershme.
2. Diabeti i varur nga insulina, i shoqëruar nga një ndryshim i rëndësishëm në nivelin e karbohidrateve në një periudhë të shkurtër kohe.
3. Diabeti gestacional i diagnostikuar në gratë shtatzëna që më parë nuk kanë pasur probleme me sheqerin në gjak. Rezultatet e analizës mund të tregojnë se hemoglobina hba1c është ulur pak, pasi një pjesë e ushqyesve kalon nga trupi i nënës në fetus.
4. Diabeti i tipit I ose tipi II në gratë shtatzëna, të identifikuar para ose pas shtatzënisë.
5. Diabeti me një prag të rritur të veshkave, kur një pjesë e konsiderueshme e karbohidrateve ekskretohen përmes veshkave.

Për më tepër, analiza kryhet në rast të shkeljeve të metabolizmit të karbohidrateve tek fëmijët.

Një nga përfitimet e një testi të hemoglobinës së glikoziluar në krahasim me një test konvencional të gjakut është që ju mund ta merrni atë në çdo kohë të përshtatshme. Nuk është aq e rëndësishme, kur ka pasur vaktin e fundit, të bëni një analizë në stomak bosh ose pasi të keni ngrënë. Kjo nuk do të ndikojë në rezultatin përfundimtar në asnjë mënyrë.

Për të përcaktuar nivelin e HbA1C, gjaku merret nga një gisht ose nga një venë në mënyrën e zakonshme. Vendi i grumbullimit të gjakut do të varet nga cili analizues do të përdoret.

Gjaku i tërë për analiza në një sasi prej 2-5 ml përzihet me një antikoagulant - kjo ndihmon në parandalimin e koagulimit dhe zgjatjen e jetëgjatësisë deri në 7 ditë në një temperaturë deri në +5 gradë.

Nëse analiza e parë jep një rezultat prej 5.7% ose më të ulët, atëherë në të ardhmen mund të kontrolloni vetëm nivelin e HbA1C, duke përsëritur analizën çdo 3 vjet. Si rezultat, në rangun prej 5.7-6.4%, analiza duhet të rimarrë vitin e ardhshëm. Në diabetikët, në një nivel HbA1C prej 7%, gjaku merret më shpesh për analiza - dy herë në vit. Nëse pacienti për ndonjë arsye nuk është në gjendje të kontrollojë nivelin e sheqerit, për shembull, në fillim të trajtimit ose pas një ndryshimi të rëndësishëm në regjimin e trajtimit, një analizë e dytë përshkruhet çdo 3 muaj. Frekuenca e analizave për burra dhe gra është e njëjtë.

Organizata Botërore e Shëndetit rekomandon përdorimin e këtij lloji të analizave jo vetëm për diagnostikimin e sëmundjeve, por edhe si një studim të ndërmjetëm të rezultateve të trajtimit nga një specialist mjekësor.

Pas marrjes së rezultateve të analizave, ato transkriptohen. Ky proces nuk konsiderohet i ndërlikuar. Nëse norma tejkalohet me 1%, përkatësisht, përqendrimi i sheqerit rritet me 2 mmol / L.

HbA1C aktualisht konsiderohet normale midis 4.0-6.5%. Në këtë nivel të hemoglobinës së glikoziluar, përmbajtja mesatare e glukozës për 3 muaj nuk kalon 5 mmol / L. Në këtë nivel, proceset metabolike të karbohidrateve kalojnë pa shqetësime, nuk ka sëmundje.

Një rritje e HbA1C në 6-7% tashmë mund të tregojë prediabet, diabet të kompensuar ose joefektivitetin e taktikave të zgjedhura të trajtimit të tij. Përqendrimi i glukozës në prediabet korrespondon me 507 mmol / L.

Në diabetin e nënkompensuar, niveli i HbA1C është rritur në 7-8%. Në këtë fazë, komplikime serioze mund të ndodhin, prandaj, është e nevojshme që me përgjegjësi t'i qaseni trajtimit të sëmundjes.

10% HbA1C dhe më shumë - diabital i dekompensuar, i shoqëruar nga zhvillimi i efekteve të pakthyeshme. Përqendrimi i glukozës për 3 muaj tejkalon 12 mmol / L.

Për dallim nga testet e tjera, rezultatet e testit të hemoglobinës së glikoziluar janë të pavarura nga gjinia e pacientit. Sidoqoftë, norma mund të ndryshojë pak në pacientët e moshave të ndryshme. Kjo është për shkak të shkallës metabolike. Në të rriturit, ajo ngadalësohet, ndërsa tek të rinjtë dhe fëmijët, mund të thuhet, me një "ritëm të përshpejtuar", dhe për më tepër më cilësor. Prandaj, një rënie e lehtë e HbA1C është e pranueshme për këtë grup pacientësh.

Për grupet e tjera të pacientëve, norma tregohet në tabelë.

Isfarë është hemoglobina e glikoziluar (HbA1c)

Hemoglobina glikoziluar (hemoglobina glikoziluar) është një hemoglobinë e qelizave të kuqe të gjakut që është e lidhur në mënyrë të pakthyeshme me glukozën.

Përcaktimi në analiza:

• Hemoglobina e glikuar (hemoglobina e glikuar)
• glycohemoglobin (Glycohemoglobin)
• Hemoglobina A1c (hemoglobina A1c)

Hemoglobina-Alpha (HbA), e përfshirë në qelizat e kuqe të gjakut të njeriut, në kontakt me glukozën e gjakut në mënyrë spontane "e ngjit" atë vetë - glycosylates.

Sa më i lartë niveli i sheqerit në gjak, aq më shumë hemoglobinë glikoziluese (HbA1) arrin të formohet në qelizën e kuqe të gjakut gjatë jetës së saj 120-ditore. Qelizat e kuqe të gjakut të "moshave" të ndryshme qarkullojnë në rrjedhën e gjakut në të njëjtën kohë, kështu që merren 60-90 ditë për periudhën mesatare të glikacionit.

Nga tre fraksione të hemoglobinës së glikoziluar - HbA1a, HbA1b, HbA1c - kjo e fundit është më e qëndrueshme. Sasia e tij përcaktohet në laboratorët diagnostikues klinikë.

HbA1c është një tregues biokimik i gjakut që pasqyron nivelin mesatar të glicemisë (sasinë e glukozës në gjak) gjatë 1-3 muajve të fundit.

Një test gjaku për HbA1c është norma, si ta marrim atë.

Një test i hemoglobinës glikoziluar është një mënyrë e besueshme afatgjatë për të kontrolluar sheqerin në gjak.

• Monitorimi i glikemisë në pacientët me diabet mellitus.

Testimi për HbA1c ju lejon të zbuloni se sa me sukses kryhet trajtimi i diabetit - nëse ai duhet të ndryshohet.

• Diagnoza e fazave të hershme të diabetit (përveç testit të tolerancës së glukozës).
• Diagnoza e "diabetit shtatzënë".

Asnjë përgatitje e veçantë për dhurimin e gjakut për HbA1c nuk kërkohet.

Pacienti mund të dhurojë gjak nga një venë (2.5-3.0 ml) në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit, stresi fizik / emocional ose medikamente.

Arsyet e rezultateve false:
Me gjakderdhje të rëndë ose kushte që ndikojnë në procesin e formimit të gjakut dhe jetëgjatësinë e qelizave të kuqe të gjakut (qelizë drapore, hemolitike, anemi me mungesë hekuri, etj.), Rezultatet e analizës për HbA1c mund të nënvlerësohen në mënyrë të gabuar.

Shkalla e hemoglobinës së glikoziluar është e njëjtë për gratë dhe burrat.