Insulinë Novorapid: Flekspen dhe Penfill

Njerëz.Më tregoni ndryshimin midis NovoRapid-Flexpen dhe NovoRapid-Penfill.

posable9905 07 Dhjetor 2014 00:24

Flex në stilolapsa, lapsa në fishekë. Dhe ky është i njëjti insulinë.

asher199404 07 dhjetor 2014 00:26

asher199404 07 dhjetor 2014 00:28

Fakti që stilolapsa dhe fishekët është i qartë. Kjo është më mirë.

posable9905 07 Dhjetor 2014 00:30

asher199404, kam shkruar të njëjtën gjë. Differencefarë ndryshimi bën nëse derdhet një dhe i njëjti.

asher199404 07 dhjetor 2014 00:33

Më dhanë Penfill. Megjithëse para kësaj atyre u jepeshin lapsa. Unë i dhashë recetën nënës sime atë që do të merrte, sot erdha dhe pashë në tronditje.

posable9905 07 Dhjetor 2014 00:38

asher199404, pse ne shok atehere ?!

asher199404 07 dhjetor 2014 00:40

Pse ata shkruajtën gjë të gabuar ose dhanë

patë 07 dhjetor 2014 00:40

Trajton ku të fusni një fishek dhe të mos keni chtoli?

asher199404 07 Dhjetor 2014 00:45

Fakti që unë i kuptoj fishekët për një stilolaps, por që nga fillimi askush nuk më dha një stilolaps. Dhe ata e dhanë gati. Farë mund të bëj tani?

patë 07 Dhjetor 2014 01:04

asher199404, merrni një dorezë. Fleksi i insulinës nga fundi në fund? Nëse jo, atëherë mund të pyesni endokrinologun, por nëse urgjentisht, atëherë blini, në farmaci duhet të jetë

_7tragic81 07 Dhjetor 2014 01:04

asher199404, në Moskë? Eja nesër, unë do të jap një stilolaps

posable9905 07 Dhjetor 2014 01:11

asher199404, problemi nuk është se çfarë jeni duke bërë, gëzohuni që keni dhënë))) dhe ju duhet të kërkoni ose të blini një stilolaps nga fundi

asher199404 07 Dhjetor 2014 01:18

Po, që nga fillimi më përshkruanin lapsa të disponueshëm. insulina përfundoi e hodhi penën. Këtë herë shkoi te endokrinologu ajo pyeti se çfarë tha Kolya unë që lantus dhe Novorapid Felix pen.

asher199404 07 dhjetor 2014 01:29

Ajo tha që ajo shkruajti mirë, mallkoji atyre të njëjtën shkronjën që nuk do ta bësh jashtë. të enjten, farmacia nuk funksionoi për ne, ku ata japin ilaçin. Unë lashë një recetë që mamaja të merrte.

asher199404 07 Dhjetor 2014 01:30

Sot erdha për të parë jo stilolapsat, por fishekët.

posable9905 07 Dhjetor 2014 01:48

asher199404, e kuptuam se) por është në rregull thjesht duhet një stilolaps! Kështu që dërgesa e njëhershme dështoi

marseilles 07 Dhjetor 2014 10:21

Në raste ekstreme, ju mund të përdorni një shiringë të disponueshme nga shishja!

anastomoza 07 dhjetor 2014 11:46

Insulina është e njëjtë, forma e lëshimit është e ndryshme. Gjithashtu në kavanoza atje

antipatia 07 Dhjetor 2014 12:07

Në përgjithësi, më duket se dozimi në stilolapsa të disponueshme nuk është veçanërisht i saktë. për mendimin tim, është më mirë të insulini i shkurtër të gjitha njësoj në fishekët në një stilolaps normal të përsëritur të rregullt sesa këto të disponueshme plastike, kam vërejtur shumë herë që diçka po bllokon atje dhe inset nuk janë "përfunduar", megjithëse "pistoni" është shtrydhur në zero. dhe pastaj herën tjetër injektohet kjo insulinë "e mbërthyer" .. dhe rezulton se një herë një kohë e shkurtër dhe një pushim i dytë dhe kapi një gip .. dhe ai vetë nuk e kuptoi pse.

posable9905 07 Dhjetor 2014 12:35

antipatia, dhe ende fleks rrjedh ndonjëherë! Gjithashtu në fishekë i dua

Diferenca në barna

Në luftën kundër diabetit, përdoren dy forma të barit. NovoRapid Penfill përfaqësohet nga fishekë (të zëvendësueshëm) të bërë me xham hidrolitik të klasit të parë, 5 copë në një flluskë të paketuar në një kuti. NovoRapid Flexpen është në dispozicion në 5 stilolapsa për përdorimin e shiringave në një paketë. Pavarësisht nga forma e ndryshme, përmbajtja e drogës është identike - një lëng i pangjyrë, në 1 ml prej të cilit insuliti i insulinës përmbahet në një sasi prej 100 PIECES. Një enë e tillë e vogël mban 300 njësi. (3 ml) të lëngshme.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi është i përshkruar si për pacientët me insulinë ashtu edhe për pacientët jo-insulinë. Arsyet e refuzimit të përdorimit:

hypoglycemia,
intoleranca ndaj insulinës aspart ose përbërësve të tjerë të ilaçit,
fëmijë nën 2 vjeç (për shkak të mungesës së të dhënave për hulumtime që mund të konfirmojnë sigurinë e NovoRapida për këtë kategori moshe).

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Kërkesë

Futja e "Flexpen" dhe "Penfill" kryhet duke përdorur dy metoda - injeksion intravenoz dhe nënlëkuror. Mjeku zgjedh një dozë specifike për secilin diabetik. Për shkak të faktit se NovoRapid është një insulinë e shpejtë, ai përdoret së bashku me një agjent me veprim të gjatë. Në çdo rast, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe të rregulloni sasinë e ilaçit të administruar. Doza ditore është 0,5-1 njësi. për 1 kg të peshës trupore. Nëse injektoni ilaçin përpara se të hani, atëherë insulina mund t’i sigurojë trupit 50–70%, pjesa tjetër përbëhet nga një analog me veprim të gjatë.

Nevoja për rregullimin e dozës lind në rast të rritjes së aktivitetit fizik, me një ndryshim në dietë ose sëmundje shoqëruese. "Flexspen" dhe "Penfill" përdoren nënlëkurësisht, duke zgjedhur më shpesh për injeksion zonën e murit andominal të barkut (në këtë vend, përbërësit e ilaçit thithen shpejt). Për të shmangur zhvillimin e lipodistrofisë, është e nevojshme një ndryshim në vendin e injektimit. Një injeksion intravenoz lejohet vetëm për personel mjekësor të trajnuar posaçërisht.

NovoRapid nuk lejohet të administrohet në mënyrë intramuskulare.

Gjatë procedurës, duhet të kihet parasysh se nën lëkurë gjilpëra duhet të jetë së paku 6 sekonda. Mbajeni butonin të shtypur derisa të hiqet. Kjo është e nevojshme për marrjen e barit në mënyrë të plotë, si dhe për të parandaluar që gjaku të futet gjilpëra ose enë me ilaçin. Enë nuk mund të rimbushet me insulinë.

Karakteristikat e ruajtjes

Ilaçet "FlexPen" dhe "Penfill" duhet të mbahen jashtë mundësive të fëmijëve, larg burimeve të nxehtësisë, në një temperaturë prej 2-8 ° C. Mbajeni në frigorifer larg frigoriferit, ilaçet nuk duhet të jenë të ngrira. Mbroni nga drita (ilaçi duhet të mbetet në kuti). Një kapak duhet të vishen në dorezë. Jeta e raftit është 30 muaj. Kontejnerët e hapur dhe stilolapsat e shiringave të përdorura tashmë nuk mund të vendosen më në frigorifer. Ato mund të ruhen në këtë formë jo më shumë se 28 ditë në temperatura deri në 30 ° C.

Efektet anësore

Insulina e shpejtë mund të shkaktojë një reagim të padëshirueshëm, përkatësisht shfaqjen e hipoglikemisë. Manifestimet e saj:

djersitje e shtuar
pastrim lëkure,
ankth i pashpjegueshëm
duke i dridhur këmbët dhe krahët
mungon-shpirtvogëlsi,
orientim i dobët në hapësirë,
dobësi,
marramendje,
të përzier,
dhimbje koke
dëmtimi i shikimit,
palpitimet e zemres,
shfaqja e oreksit të shtuar.

Me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, pacienti mund të ligështohet.

Glikemia shoqërohet gjithashtu me konvulsione, humbje të vetëdijes, aktivitet të dëmtuar të trurit dhe mund të provokojë një rezultat fatal. Ndoshta shfaqja e dështimeve në traktin e tretjes dhe manifestimet alergjike. Ndonjëherë ka një ulje të presionit. Herë pas here, lëkura në vendin e injektimit bëhet e kuqe dhe e fryrë, shfaqet kruajtje. Të gjitha këto manifestime janë në kundërshtim dhe provokohen nga ekspozimi i drogës në ilaçin në diabetikët që varen nga doza.

Përzgjedhja e mjeteve

Diabetikët e tipit 1 preferojnë të përdorin Penfill sepse ilaçi do të ul nivelin e glukozës gjatë 4 orëve të para pas ngrënies. Në rastin e futjes së ilaçit direkt nën lëkurë, pas 10 minutash, substanca aktive fillon të veprojë. Për 2 orë të tjera, efekti i ilaçit arrin kulmin e tij, dhe pas 4 orësh tjetër ju duhet të rihyni atë. Pavarësisht nga e njëjta përmbajtje, disa pacientë tregojnë se ilaçi në fishekë është më i përshtatshëm për t'u përdorur sesa FlexPen, pajisja e stilolapsave të shiringave të të cilave mund të bëhet e papërdorshme në momentin më të pashpjegueshëm. Zgjedhja e një ose një ilaçi tjetër varet nga preferencat individuale të pacientëve.

Ky është një ilaç me efekt hipoglikemik, i cili është një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër. Insulina Novulinide prodhohet me metodën e bioteknologjisë rekombinante të ADN-së duke përdorur llojin Saccharomyces cerevisiae, me prolinën (aminoacid) në pozicionin B28 duke u zëvendësuar me acid aspartik.

Ky medikament lidhet me receptorët specifikë të vendosur në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave.

Si rezultat, formohet një kompleks i receptorëve të insulinës, i cili stimulon disa procese brenda qelizave, duke përfshirë aktivizimin e sintezës së enzimave kryesore (sinteza e glukogjenit, heksokinazës, piruvate kinazës).

Një rënie në përqendrimin e glukozës në gjak ndodh si rezultat i një rritje të transportit të saj brenda qelizave, aktivizimit të asimilimit nga indet e trupit, dhe gjithashtu për shkak të stimulimit të proceseve të glikogjenogjenezës, lipogjenezës dhe një rënie në shkallën e formimit të glukozës në mëlçi.

Kur zëvëndësoni prolinën e aminoacideve në rajonin B28 me acid aspartik në ilaçin Novo Rapid Flexpen, tendenca e molekulave për të krijuar hexamers zvogëlohet, dhe kjo tendencë ruhet në zgjidhjen e insulinës së zakonshme.

Në këtë drejtim, ky ilaç absorbohet shumë më mirë nga administrimi nënlëkuror, dhe veprimi i tij zhvillohet shumë më herët sesa në insulinën e tretshme të njeriut.

NovoRapid Flexpen është shumë më efektiv në uljen e glukozës në gjak në katër orët e para pas vaktit sesa insulina njerëzore. Në personat me diabet mellitus tip 1, kur përdorni këtë agjent, një përqendrim më i ulët i sheqerit postprandial vihet re në krahasim me insulinën njerëzore.

Novo Rapid Flexpen ka një kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit me administrim nënlëkuror sesa insulina e tretshme e njeriut.

Me injeksion nënlëkuror, ilaçi fillon të veprojë në dhjetë deri në njëzet minuta, dhe efekti maksimal zhvillohet 1 deri në 3 orë pas administrimit. Kohëzgjatja e barit është tre deri në pesë orë.

Përdorimi i Novo Rapida Flexpen në diabetikët me sëmundje tip 1 zvogëlon mundësinë e episodeve të hipoglikemisë së natës në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Një rrezik i konsiderueshëm i hipoglikemisë në rritje gjatë ditës nuk u pa.

Ky ilaç për sa i përket molaritetit është i barabartë me insulinën e tretshme në njerëz.

Thithje

Me administrim nënlëkuror të insulinës, asparti ka një kohë 2 herë më të shkurtër për të arritur përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut sesa me futjen e insulinës së tretshme të njeriut.

Përmbajtja maksimale e plazmës është mesatarisht 492 + 256 mmol / litër dhe arrihet kur ilaçi administrohet tek pacientët me diabet mellitus tip 1 në një dozë prej 0.15 U / kg peshë trupore pas rreth dyzet minutash. Në nivelin fillestar, përmbajtja e insulinës vjen 5 pas injektimit.

Në diabetin e tipit 2, shkalla e përthithjes zvogëlohet pak dhe kjo shpjegon përqendrimin më të ulët maksimal (352 + 240 mmol / litër) dhe një periudhë më të gjatë të arritjes së tij (rreth një orë).

Koha për të arritur përqendrimin maksimal në insulinë aspart është shumë më e shkurtër sesa kur përdorni insulinë të tretshme të njeriut, ndërsa ndryshueshmëria ndërndividuale në përqendrimin për të është shumë më e lartë.

Farmakokinetika në raste të veçanta klinike

Puna në farmakokinetikën e këtij ilaçi nuk është kryer në pacientët e moshuar dhe te njerëzit me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave.

Në fëmijët e moshës gjashtë deri në dymbëdhjetë vjet, si dhe adoleshentët nga 13 deri në 17 vjeç, me diabet tip 1, insulina aspart është zhytur me shpejtësi në të dy moshat, dhe periudha për arritjen e përqendrimit maksimal është e barabartë me kohën tek të rriturit.

Por midis këtyre dy grupmoshave ekzistojnë ndryshime në madhësinë e përqendrimit, prandaj është shumë e rëndësishme që individualisht të zgjidhni dozën e barit, në varësi të cilës grupmoshë i përket pacientit.

Diabeti i varur nga insulina (lloji i parë).
Diabeti mellitus jo i varur nga insulina (lloji 2) në fazën e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale ose me rezistencë të pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (si pjesë e terapisë komplekse), si dhe me sëmundjet ndërkurrente.

Novo Rapid Flexpen ka një mënyrë administrimi nënlëkurës dhe intravenoz. Ky ilaç fillon të veprojë më shpejt dhe ka një kohëzgjatje më të shkurtër të efektit sesa insulina e tretshme e njeriut.

Duhet të administrohet menjëherë përpara se të hani ushqim ose menjëherë pas ngrënies (për shkak të fillimit të shpejtë të veprimit).

Për secilin pacient të veçantë, mjeku zgjedh dozën e insulinës individualisht, bazuar në përmbajtjen e sheqerit në gjak. Novo Rapid Flexpen zakonisht kombinohet me përgatitje të tjera të insulinës (veprime të gjata ose kohëzgjatje mesatare), të cilat administrohen të paktën një herë në ditë.

Në mënyrë tipike, nevoja ditore e një personi për insulinë është midis 0.5 dhe 1 U / kg peshë trupore. Kjo nevojë është e kënaqur 50-70% nga futja e ilaçit Novo Rapid Flexpen para ngrënies, dhe sasia e mbetur merret me insulinë me veprim të zgjatur.

Me futjen e temperaturës së barit duhet të korrespondojë me temperaturën e ambientit.

Pendo stilolaps shiringë për insulinë ka një përdorim individual dhe është e ndaluar mbushja e tij përsëri.

Nëse Novo Rapid Flexpen përdoret njëkohësisht me insulina të tjera në shiringat e stilolapsit Flexpen, atëherë për futjen e secilit lloj insuline është e nevojshme të përdoren sisteme të veçanta injeksioni.

Para prezantimit të këtij ilaçi, është e nevojshme të kontrolloni paketimin, të lexoni emrin dhe të siguroheni që lloji i insulinës është zgjedhur në mënyrë korrekte.

Pacienti gjithmonë duhet të kontrollojë fishekun me ilaçin, përfshirë pistonin e gomës. Të gjitha rekomandimet përshkruhen në detaje në udhëzimet për sistemet e administrimit të insulinës. Membrana e gomës duhet të trajtohet me një shtupë pambuku të zhytur në alkool etilik.

Ndalohet përdorimi i drogës Novo Rapid Flexpen nëse:

fishek ose stilolaps shiringë u rrëzua,
fisheku u shtyp ose u dëmtua, pasi kjo mund të çojë në rrjedhje të insulinës,
pjesa e dukshme e pistonit të gomës është më e gjerë se shiriti i kodit të bardhë,
insulina ishte ruajtur në kushte që nuk korrespondojnë me ato të specifikuara në udhëzime, ose ishte e ngrirë,
insulina është bërë me ngjyrë ose zgjidhja ka re.

Për injeksion, gjilpëra duhet të futet nën lëkurë dhe shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Pas injektimit, gjilpëra duhet të lihet nën lëkurë të paktën 6 sekonda. Butoni i stilolapsit të shiringës duhet të shtypet derisa gjilpëra të hiqet plotësisht.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet, sepse nëse kjo nuk është bërë, atëherë lëngu nga fisheku mund të rrjedhë (për shkak të ndryshimit të temperaturës) dhe përqendrimi i insulinës do të ndryshojë.

Ndalohet rimbushja e fishekut me insulinë.

Kur përdorni sistemin e insulinës për infuzione të zgjatura, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Tubat me një sipërfaqe të brendshme të pololefinës ose polietilenit duhet të kalojnë kontrollin dhe të miratohen për përdorim në sistemet e pompimit.
Një sasi e caktuar e insulinës, megjithë stabilitetin e saj, mund të përthithet nga materiali për të cilin është bërë sistemi.
Kur përdorni sistemin e pompimit Novo Rapid, ai nuk mund të kombinohet me lloje të tjera të insulinës.
Të gjitha rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut për përdorimin e Novo Rapid në sistemin e pompës duhet të respektohen rreptësisht.
Para se të filloni të përdorni sistemin, duhet të studioni me kujdes informacionin për masat që duhet të merren në rast sëmundjeje, ngritjen ose uljen e sheqerit në gjak ose kur sistemi prishet.
Para futjes së gjilpërës, duart dhe lëkura duhet të lahen me sapun për të mos lejuar që infeksioni të futet në vendin e injektimit.
Kur mbushni rezervuarin, sigurohuni që të mos ketë flluska të mëdha ajri në shiringë ose tub.
Zëvendësoni tubat dhe gjilpërat vetëm në përputhje me udhëzimet që erdhën me këtë grup infuzion.
Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i glukozës në mënyrë që të zbulohet me kohë një prishje e mundshme e pompës së insulinës dhe të parandalohen shqetësimet në metabolizmin e karbohidrateve.
Në rast të dështimit të sistemit të pompës së insulinës, gjithmonë duhet të mbani me vete insulinë rezervë për administrim nënlëkuror për të parandaluar zhvillimin e hiperglicemisë.

Efekt anësor

Efektet anësore të ilaçit të shoqëruar me efektin e tij në metabolizmin e karbohidrateve janë hipoglikemia. Manifestimet e saj:

djersitje e shtuar
zbehje e lekures
dridhje, nervozizëm, ndjenjën e ankthit,
dobësi ose lodhje e pazakontë,
shkelja e përqendrimit dhe orientimit në hapësirë,
marramendje dhe dhimbje koke
një ndjenjë e fortë e urisë
dëmtim i përkohshëm vizual,
takikardia, rënia e presionit.

Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në konvulsione dhe humbje të vetëdijes, funksionim të dëmtuar të trurit (të përkohshëm ose të pakthyeshëm) dhe vdekje.

Reagimet alergjike ndodhin rrallë, mund të shfaqen zgjua ose skuqje të lëkurës. Shoku anafilaktik është jashtëzakonisht i rrallë. Një alergji e përgjithësuar mund të manifestohet me skuqje të lëkurës, kruajtje, djersitje të shtuar, çrregullime të tretjes, angioedema, takikardi dhe ulje të presionit, vështirësi në frymëmarrje.

Manifestimet alergjike lokale (edemë, skuqje, kruajtje në vendin e injeksionit), si rregull, janë të përkohshme dhe kalojnë ndërsa terapia vazhdon.

Rrallë mund të ndodhë lipodistrofia.

Efektet e tjera anësore përfshijnë ënjtje (rrallë) dhe refraksion të dëmtuar (rrallë). Këto fenomene janë gjithashtu zakonisht të përkohshme.

Veprimi tape i ilaçit Novo Rapid Flexpen është zakonisht i varur nga doza dhe ndodh si rezultat i veprimit farmakologjik të insulinës.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gratë shtatzëna nuk kanë shumë përvojë në përdorimin e Novo Rapid Flexpen. Eksperimentet në kafshët eksperimentale nuk zbuluan dallime midis insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në embrionotoksicitet dhe teratogenicitet.

Gjatë periudhës së planifikimit të shtatëzanisë dhe gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e një gruaje me diabet, dhe të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak.

Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë, fillon rritja graduale e saj.

Gjatë lindjes dhe menjëherë pas tyre, nevoja mund të bjerë përsëri. Zakonisht, pas lindjes së fëmijëve, ajo shpejt kthehet në nivelin fillestar që ishte para shtatzënisë.

Gjatë ushqyerjes me gji lejohet të përdoret Novo Rapid Flexpen pa kufizime, pasi administrimi i saj tek një grua infermierore nuk përbën rrezik për foshnjën. Por ndonjëherë është e nevojshme të kryhet rregullimi i dozës.

Mbidozë

Simptoma kryesore e një mbidozimi është hipoglikemia, në disa raste, mund të kërkohet kujdes urgjent për gjendje kome hipoglikemike.

Me një shkallë të butë, pacienti mund të përballojë vetë duke marrë sheqer, glukozë ose ushqime të pasura me karbohidrate. Pacientët duhet të kenë gjithnjë ëmbëlsira, biskota ose lëng frutash me vete.

Në hipoglikeminë e rëndë dhe humbjen e vetëdijes, një person duhet të injektojë 40% zgjidhje glukoze në mënyrë glukagonike në mënyrë intravenoze, nënlëkurore ose intramuskulare në një dozë prej 0.5-1 mg.

Pasi të rimarrë vetëdijen, pacienti duhet të marrë ushqime me karbohidrate për të parandaluar rishfaqjen e hipoglikemisë.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia e ruajtjes

Ilaçi i përket listës B.

Paketat e hapura duhet të ruhen në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 gradë. Mos e ruani insulinën pranë ngrirjes dhe ngrini. Gjithmonë vishni një kapak mbrojtës për të mbrojtur Novo Rapid Flexpen nga drita.

Afati i ruajtjes së ilaçit është 2 vjet.

Nuk rekomandohet të ruani stilolapsat e shiringave të filluara në frigorifer. Ato janë të përshtatshme për t’u përdorur brenda 1 muaji pas hapjes dhe ruajtjes në një temperaturë prej jo më shumë se 30 gradë.

Kushtet e pushimeve

Novo Rapid Flexpen shpërndahet nga farmacitë vetëm me recetë.

Kostoja e 100 IU është mesatarisht mbi zinxhirin e farmacive 1700-2000r

Ilaçi NovoRapid (insulinë) është një ilaç plotësisht i ri. Rimbush mungesën e insulinës njerëzore dhe ka disa avantazhe ndaj llojeve të tjera të hormoneve. Fitohet shpejt dhe në çast ul sheqerin. Mund të përdoret pa marrë parasysh vaktin. Konsiderohet si insulinë ultrashorte.

Përbërja e diabetikëve

Produkti diabetik NovoRapid (insulina) prodhohet në dy forma - këto janë fishekë Penfill të zëvendësueshëm dhe stilolapsa të gatshme FlexPen.

Përbërja e fishekut dhe stilolapsit është e njëjtë - është një lëng i qartë për injeksion, ku 1 ml përmban përbërësin aktiv të insulinës aspart në një sasi prej 100 PIECES. Një fishek i zëvendësueshëm, si një stilolaps, përmban rreth 3 ml zgjidhje, që është 300 njësi.

Fishekët janë bërë nga qelqi hidrolitik i klasës I. Mbyllur nga njëra anë me disqe gome polizoprene dhe bromobutil, nga ana tjetër me pistona gome të veçantë. Ka pesë fishekë të zëvendësueshëm në një flluskë alumini, dhe një flluskë është e ngulitur në një kuti kartoni. Në një mënyrë të ngjashme bëhen stilolapsat e shiringave FlexPen. Ato janë të disponueshme dhe janë të dizajnuara për disa doza. Ka pesë në një kuti kartoni.

Ilaçi ruhet në një vend të ftohtë në një temperaturë prej 2-8 ° C. Nuk guxon të vendoset afër frigoriferit, as nuk duhet të jetë i ngrirë. Gjithashtu, fishekët e zëvendësueshëm dhe stilolapsat e shiringave duhet të mbrohen nga nxehtësia e diellit. Nëse insulin (fishek) NovoRapid hapet, ai nuk mund të ruhet në frigorifer, por duhet të përdoret brenda katër javësh. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë 30 ° C. Jetëgjatësia e insulinës së pahapur është 30 muaj.

Farmakologji

Ilaçi NovoRapid (insulina) ka një efekt hipoglikemik, dhe përbërësi aktiv, insulina aspart, është një analog i hormonit me veprim të shkurtër të prodhuar nga njerëzit. Kjo substancë merret duke përdorur bioteknologji speciale të ADN-së rekombinuese. Këtu shtohet një lloj i Saccharomyces cerevisiae, dhe një aminoacid i quajtur "prolina" zëvendësohet përkohësisht nga një aspartik.

Ilaçi vjen në kontakt me receptorët e membranës citoplazmatike të jashtme të qelizave, ku formon një kompleks të tërë të mbarimeve të insulinës, aktivizon të gjitha proceset që ndodhin brenda qelizave. Pas zvogëlimit të sasisë së glukozës në plazmë, ndodh një rritje e transportit ndërqelizor, një rritje në tretshmërinë e indeve të ndryshme, një rritje në glikogjenogjenezën dhe lipogjenezën. Shkalla e prodhimit të glukozës nga mëlçia zvogëlohet.

Zëvendësimi i proteinës aminoacide me acid aspartik kur ekspozohet ndaj insulinës aspart zvogëlon aftësinë e molekulave për të krijuar heksamerë. Ky lloj hormoni përthithet më mirë nga yndyra nënlëkurore, ndikon në trup më shpejt sesa efekti i insulinës standarde të tretshme të njeriut.

Në katër orët e para pas një vakt, insulina aspart zvogëlon nivelin e sheqerit plazmatik më shpejt se hormoni i tretshëm i njeriut. Por efekti i NovoRapida me administrim nënlëkuror është më i shkurtër se ai i njeriut i tretshëm.

Sa kohë funksionon NovoRapid? Kjo pyetje shqetëson shumicën e personave me diabet. Pra, efekti i ilaçit ndodh pas 10-20 minutash pas injektimit. Përqendrimi më i lartë i hormonit në gjak vërehet 1-3 orë pas përdorimit të ilaçit. Mjeti prek trupin për 3-5 orë.

Studimet e individëve me diabet të tipit I kanë treguar një zvogëlim të shumëfishtë të rrezikut të hipoglikemisë së natës kur përdorni NovoRapida, veçanërisht në krahasim me administrimin e insulinës së tretshme njerëzore. Përveç kësaj, ka pasur një rënie të konsiderueshme të glukozës postprandiale në plazmë kur injektohet me insulinë aspart.

Ilaçi "NovoRapid": udhëzime për përdorim

Droga NovoRapid është një analog i insulinës. Fillon të veprojë menjëherë pas injektimit. Doza për secilin pacient është individual dhe zgjidhet nga mjeku. Për të arritur rezultatin më të mirë, ky hormon kombinohet me insulinë të zgjatur ose me veprim të mesëm.

Për të kontrolluar gliceminë, sasia e glukozës në gjak matet vazhdimisht dhe doza e insulinës zgjidhet me kujdes. Si rregull, doza ditore për të rriturit dhe fëmijët varion nga 0,5-1 U / kg.

Kur injektohet me ilaç NovoRapid (udhëzimet për përdorim përshkruajnë në detaje rendin e administrimit të ilaçit), nevoja e njeriut për insulinë sigurohet nga 50-70%. Pjesa tjetër është e kënaqur nga administrimi i insulinës me veprim të gjatë (të zgjatur). Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit dhe një ndryshim në dietë, si dhe patologjitë shoqëruese ekzistuese shpesh kërkojnë një ndryshim të dozës së administruar.

Hormoni NovoRapid, në dallim nga njeriu i tretshëm, fillon të veprojë shpejt, por jo vazhdimisht. Tregohet administrimi i ngadaltë i insulinës. Algoritmi i injeksionit përfshin përdorimin e ilaçeve menjëherë para një vakt, dhe nëse ekziston një nevojë urgjente, ilaçi përdoret menjëherë pas një vakt.

Për shkak të faktit se NovoRapid vepron në trup për një kohë të shkurtër, rreziku i hipoglikemisë gjatë natës në pacientët me diabet është zvogëluar ndjeshëm.

Në pacientët e moshuar, si dhe tek njerëzit me insuficiencë renale ose hepatike, monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak duhet të ndodhë më shpesh, dhe sasia e insulinës aspart zgjidhet individualisht.

Fëmijët "NovoRapid" zëvendësojnë insulinën e tretshme në njerëz, por vetëm nëse keni nevojë për një ilaç me veprim të shpejtë. Përdoret kur fëmija nuk mban intervalin e dëshiruar midis injeksioneve dhe ushqimit. Nëse pacienti transferohet në NovoRapid nga ilaçet e tjera që përmbajnë insulinë, kërkohet rregullimi i dozës, si dhe insulina bazale.

Administrimi nënlëkuror i insulinës (algoritmi i injeksionit hormonal është përshkruar në detaje në udhëzimet për përdorim) përfshin injeksionin në muskujt e përparmë të barkut, kofshës, muskujve brachial dhe deltoid, si dhe në mollaqe. Zona në të cilën bëhen injeksione duhet të ndryshohet për të parandaluar lipodistrofinë.

Me futjen e hormonit në rajonin anterior të peritoneum, ilaçi absorbohet më shpejt sesa injeksionet në pjesë të tjera të trupit. Kohëzgjatja e efektit të hormonit ndikohet nga doza, vendi i injektimit, shkalla e rrjedhjes së gjakut, temperatura e trupit, niveli i aktivitetit fizik të pacientit.

Mjetet "NovoRapid" përdoret për infuzione të gjata nënlëkurore, të cilat kryhen nga një pompë speciale. Ilaçi injektohet në peritoneumin anterior, por vendet ndryshohen periodikisht. Nëse përdoret një pompë insuline, NovoRapid nuk duhet të përzihet me llojet e tjera të insulinës në të. Pacientët që marrin një hormon duke përdorur një sistem infuzioni duhet të kenë një ilaç në rast të një prishjeje të pajisjes.

NovoRapid mund të përdoret për administrim intravenoz, por procedura duhet të kryhet nga një profesionist i kualifikuar shëndetësor. Për këtë lloj administrimi, komplekset e infuzionit përdoren ndonjëherë, ku insulina përmbahet në një sasi prej 100 PIECES / ml, dhe përqendrimi i saj është 0.05-1 PIECES / ml. Ilaçi hollohet në 0.9% klorur natriumi, 5- dhe 10% solucion dekstrozë, i cili përmban klorur kaliumi deri në 40 mmol / L. Fondet e përmendura ruhen në temperaturën e dhomës jo më shumë se një ditë. Me infuzione të insulinës, ju duhet të dhuroni rregullisht gjak për glukozën në të.

Si të llogarisni dozën e insulinës?

Për të llogaritur dozën, duhet të dini që insulina është e kombinuar, e gjatë (e zgjatur), e mesme, e shkurtër dhe ultrashort. E para normalizon sheqerin në gjak. Futet në stomak bosh. Tregohet për personat me diabet tip 1 dhe tip 2. Ka njerëz që përdorin vetëm një lloj insuline - të zgjatur. Disa njerëz përdorin vetëm NovoRapid për të shmangur ngritjet e papritura të glukozës. Insulinat e shkurtër dhe të gjatë mund të përdoren njëkohësisht në trajtimin e diabetit, por ato administrohen në periudha të ndryshme. Për disa pacientë, vetëm përdorimi i kombinuar i barnave ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar.

Kur zgjidhni insulinë të zgjatur, duhet të merren parasysh disa nuanca. Për shembull, është e nevojshme që pa injektimin e një hormoni të shkurtër dhe vaktet themelore, sheqeri duhet të mbetet në të njëjtin nivel gjatë gjithë ditës vetëm për shkak të veprimit të insulinës së gjatë.

Zgjedhja e një doze të insulinës së zgjatur është si më poshtë:

Në mëngjes, pa mëngjes, matni nivelin e sheqerit.
Dreka hahet, dhe pas tre orësh, përcaktohet niveli i glukozës plazmatike. Matjet e mëtejshme kryhen çdo orë para se të shkoni në shtrat. Në ditën e parë të zgjedhjes së dozës, kaloni drekën, por hani darkën.
Në ditën e dytë, mëngjesi dhe dreka lejohen, por darka nuk lejohet. Sheqeri, si dhe në ditën e parë, duhet të kontrollohet çdo orë, përfshirë natën.
Në ditën e tretë, ata vazhdojnë të marrin matje, hanë normalisht, por nuk administrojnë insulinë të shkurtër.

Treguesit idealë të mëngjesit janë:

Tregues të tillë të glukozës duhet të merren pa një hormon me veprim të shkurtër. Për shembull, nëse në mëngjes sheqeri në gjak është 7 mmol / l, dhe në mbrëmje - 4 mmol / l, atëherë kjo tregon nevojën për të ulur dozën e hormonit të gjatë me 1 ose 2 njësi.

Shpesh, pacientët përdorin formulën Forsham për të përcaktuar dozën ditore. Nëse glikemia varion nga 150-216 mg /%, atëherë 150 merret nga niveli i matur i sheqerit në gjak dhe numri që rezulton ndahet me 5. Si rezultat, merret një dozë e vetme e një hormoni të gjatë. Nëse glikemia tejkalon 216 mg /%, 200 zbritet nga sheqeri i matur, dhe rezultati ndahet me 10.

Për të përcaktuar dozën e insulinës së shkurtër, duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë gjithë javës. Nëse të gjitha vlerat ditore janë normale, përveç mbrëmjes, atëherë insulina e shkurtër administrohet vetëm para darkës. Nëse niveli i sheqerit hidhet pas çdo vakt, atëherë injeksione jepen menjëherë para ngrënies.

Për të përcaktuar kohën për të cilën duhet të administrohet hormoni, glukoza duhet së pari të matet 45 minuta para ngrënies. Tjetra, duhet të kontrolloni sheqerin çdo pesë minuta derisa niveli i tij të arrijë nivelin e 0.3 mmol / l, vetëm pas kësaj ju duhet të hani. Kjo qasje do të parandalojë shfaqjen e hipoglikemisë. Nëse pas 45 minutash sheqeri nuk ulet, duhet të prisni me ushqim derisa glukoza të bjerë në nivelin e dëshiruar.

Për të përcaktuar dozën e insulinës ultrashort, njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 këshillohen të ndjekin një dietë për një javë. Mbani gjurmët se sa dhe cilat ushqime konsumojnë. Mos e tejkaloni sasinë e lejuar të ushqimit. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh aktivitetin fizik të pacientit, ilaçet, praninë e sëmundjeve kronike.

Insulina Ultrashort administrohet 5-15 minuta para një vakt. Si të llogarisni dozën e insulinës NovoRapid në këtë rast? Duhet mbajtur mend se kjo ilaç ul nivelin e glukozës për 1.5 herë më shumë sesa zëvendësuesit e saj të shkurtër. Prandaj, sasia e NovoRapid është 0.4 e një doze të një hormoni të shkurtër. Norma mund të përcaktohet më saktësisht vetëm me eksperiment.

Kur zgjidhni një dozë insuline, duhet të merret parasysh shkalla e sëmundjes, si dhe fakti që nevoja për ndonjë diabetik në hormon nuk tejkalon 1 U / kg. Përndryshe, mund të ndodhë një mbidozë, e cila do të shkaktojë një numër komplikimesh.

Rregullat themelore për përcaktimin e dozës për diabetikët:

Në një fazë të hershme të diabetit mellitus tip 1, doza e hormonit duhet të jetë jo më shumë se 0,5 U / kg.
Në diabetin tip 1, i cili vërehet te pacienti për një vit ose më shumë, niveli një herë i insulinës që administrohet është 0.6 U / kg.
Nëse diabeti tip 1 shoqërohet nga një numër sëmundjesh serioze dhe ka tregues të paqëndrueshëm të glukozës në gjak, sasia e hormonit është 0.7 U / kg.
Në diabetin e dekompensuar të sasisë, sasia e insulinës është 0.8 U / kg.
Nëse diabeti është me ketoacidozë, atëherë kërkohet rreth 0.9 U / kg e hormonit.
Gjatë shtatëzënësisë, një grua në tremujorin e tretë ka nevojë për 1.0 U / kg.

Për të llogaritur një dozë të vetme të insulinës, doza ditore duhet të shumëzohet me peshën e trupit dhe të ndahet me dy, dhe treguesi përfundimtar duhet të rrumbullakoset.

Kostoja e hormonit

Ilaçi NovoRapid lëshohet në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut. Mimi i pesë fishekëve të Penfill është rreth 1800 rubla. Kostoja e hormonit Flexpen është 2,000 rubla. Një paketë përmban pesë lapsa të insulinës Novorapid. Mimi në varësi të rrjetit të shpërndarjes mund të ndryshojë pak.

Shqyrtime të pacientëve

Cilat janë vlerësimet për NovoRapid? Njerëzit thonë se është insulinë e mirë dhe e butë. Vepron shpejt. I përshtatshëm për trajtimin e diabetit tip 1, në të cilin sheqeri në gjak është i vështirë për tu zvogëluar. Shumë pacientë e përdorin atë në trajtimin e diabetit tip 2. Shumica e diabetikëve i gjejnë shiringat e lapsit Flexpen shumë të përshtatshëm. Ata eleminojnë nevojën për të blerë shiringa veç e veç.

Si rregull, pacientët përdorin ilaçin NovoRapid në sfondin e veprimit të insulinës së gjatë, e cila ndihmon në ruajtjen e niveleve normale të sheqerit gjatë gjithë ditës. Ndihmon në uljen e niveleve të glukozës në gjak pas ngrënies, gjë që e bën jetën më të lehtë për shumë diabetikë dhe ju lejon të hani jashtë orarit të shkollës. Disa njerëz këshillojnë që në fazën fillestare të sëmundjes të përdorin vetëm këtë hormon.

Ka njerëz që thonë se kur administrohet tek fëmijët e vegjël, ilaçi shkakton ndryshime të papritura të sheqerit në gjak në këto të fundit, si rezultat i të cilave fëmijët ndjehen jo mirë. Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, shumë prindër preferojnë insulinë afatgjatë NovoRapida.

Më shumë pacientë vërejnë se një dozë e zgjedhur në mënyrë të gabuar shpesh provokon shfaqjen e hipoglikemisë dhe përkeqëson mirëqenien. Për të shmangur efektet e tilla, mos mjekoni vetë, por kërkoni ndihmë nga specialistët.