Si kam mësuar të menaxhoj diabetin e tipit II

Kam zbuluar se kam diabeti rastësisht kur i nënshtrohem ekzaminimit mjekësor në punë. Nuk kisha ankesa; u ndjeva plotësisht i shëndetshëm. Një analizë e gjakut zbuloi një rritje të sheqerit në gjak - 6.8 mmol / L. Unë u referova te një endokrinolog. Mjeku tha që kjo është mbi normën (norma është më pak se 6.1 mmol / l) dhe duhet të bëhet një ekzaminim shtesë: një test i ngarkesës me sheqer. Unë u mata me një sheqer në stomak bosh (ishte përsëri mbi normën - 6.9 mmol / l) dhe ata më dhanë një gotë me lëng shumë të ëmbël - glukozë. Kur matni sheqerin në gjak pas 2 orësh, ai ishte gjithashtu mbi normale - 14.0 mmol / L (duhet të jetë jo më shumë se 7.8 mmol / L). Unë gjithashtu bëra një test gjaku për hemoglobinë të glikuar (tregon një nivel "mesatar" të sheqerit për 3 muaj). Ishte gjithashtu i lartë - 7% (dhe jo më shumë se 6% lejohet).

Dhe atëherë dëgjova nga mjeku: "ju keni diabet tip 2" Për mua ishte një tronditje. Po, kam dëgjuar më parë për diabetin, por mund të jetë me dikë tjetër, por jo me mua. Në atë kohë isha 55 vjeç, mbaja një pozicion menaxherial, punova shumë, u ndjeva mirë dhe kurrë nuk kisha ndonjë sëmundje serioze. Dhe me të vërtetë, për të qenë i sinqertë, nuk kam shkuar te mjekët. Në fillim, unë e morra diagnozën si fjali, sepse diabeti nuk mund të kurohet. Mbaja mend gjithçka që kisha dëgjuar për komplikime - se diçka e tmerrshme po ndodh në veshka dhe sy, ulçera shfaqen në këmbë dhe këmbë amputojnë që një person me diabet do të jetë paaftësisht i paaftë. Por nuk mund ta lejoja këtë! Unë kam një familje, fëmijë, një mbesë do të lind së shpejti! Atëherë unë bëra endokrinologun tim vetëm një pyetje: "çfarë duhet të bëj?" Dhe doktori u përgjigj: "Ne do të mësojmë të menaxhojmë sëmundjen. Nëse e mbani nën kontroll diabetin, komplikimet mund të shmangen. "Dhe në një copë letër kam pikturuar këtë diagram:

Ne filluam me trajnime: ju nuk mund të kontrolloni atë që nuk dini.

Zgjodha formën e mësimeve individuale (ka edhe klasa në grup - shkolla të "diabetit"). Ne praktikuam 5 ditë për 1 orë. Dhe madje kjo më dukej jo e mjaftueshme, përveç kësaj, në shtëpi lexova letërsinë që më dha mjeku. Në klasë, mësova se çfarë është diabeti, pse ndodh, cilat procese ndodhin në trup. Informacioni ishte në formën e prezantimeve, gjithçka është jashtëzakonisht e arritshme dhe madje interesante. Pastaj, mësova se si ta mat sheqerin në gjak me një glukometër (nuk është aspak e vështirë, dhe nuk dëmton), mbani një ditar të vetë-kontrollit. Më e rëndësishmja, kam kuptuar vërtet pse është e nevojshme, para së gjithash, për veten time. Mbi të gjitha, nuk e dija që sheqeri im ishte ngritur sepse nuk ndjeja asgjë. Mjeku tha që isha me fat që diabeti u zbulua në një fazë të hershme, kur sheqeri në gjak nuk ishte ende shumë i lartë. Por goja e thatë, etja, urinimi i shpeshtë, humbja e peshës - shfaqen kur sheqeri në gjak është ngritur ndjeshëm. Gjëja më e rrezikshme është se një person nuk e di për sëmundjen e tij, nuk merr trajtim dhe shkatërrimi në trup ndodh dhe rreziku i komplikimeve është më i lartë, aq më vonë bëhet diagnoza. Prandaj, është kaq e rëndësishme të ekzaminohet rregullisht: nëse jeni më i vjetër se 45 vjet, sheqeri në gjak duhet të kontrollohet çdo 3 vjet. Por edhe nëse jeni më i ri se 45 vjeç, por jeni mbipeshë, aktivitet i ulët fizik, disa nga të afërmit tuaj kishin diabet mellitus, keni pasur rritje të “vijës kufitare” të sheqerit në gjak, hipertension, kolesterol të lartë - gjithashtu duhet të merrni rregullisht gjaku për sheqer.

Gjatë orëve të mësimit mësova një koncept shumë të rëndësishëm: "nivelin e sheqerit në gjak" është i ndryshëm për të gjithë, varet nga mosha dhe prania e sëmundjeve të tjera. Kjo do të thotë, me diabet, nuk ka kuptim të përpiqesh për normal, por duhet të qëndrosh brenda "kufijve" të sheqerit të agjëruar, 2 orë pas ngrënies dhe nivelin e hemoglobinës së glikuar. Qëllimi u zgjodh për mua: më pak se 7 mmol / l, më pak se 9 mmol / l dhe më pak se 7%, respektivisht. Në këtë rast, rreziku i komplikimeve duhet të jetë minimal. Më rekomanduan të matja sheqerin në gjak një herë në ditë në periudha të ndryshme dhe një herë në javë - disa matje, dhe t'i shkruaj të gjithë treguesit në një ditar. Dhuroj hemoglobinë të glikuar çdo 3 muaj. E gjithë kjo është e nevojshme për të vlerësuar situatën nga mjeku dhe ndryshimin në kohë të trajtimit nëse është e nevojshme.

Pastaj, ne patëm një mësim mbi ndryshimet e stilit të jetës, ushqimin dhe rëndësinë e ushtrimit në menaxhimin e diabetit. E pranoj, kjo, natyrisht, është më e vështira nga të gjitha. Unë jam mësuar gjithmonë të ha atë që dua, kur dua dhe sa dua. Aktiviteti fizik: nga kati i 4-të në një ashensor, tek makina dy hapa, me makinë në punë, në punë në kolltuk për 8-10 orë, me shtëpi në veturë, me ashensor në katin e 4-të, divan, TV, kjo është gjithçka. Si rezultat, në moshën 40 vjeç, unë u bëra një "burrë i ushqyer mesatarisht mirë" me një bark "standard" birrë. Kur llogaritja e indeksit të masës trupore, dëgjova një verdikt tjetër të pakëndshëm: "obeziteti 1 shkallë". Për më tepër, vendndodhja e yndyrës në stomak është më e rrezikshme. Dhe duhej bërë diçka me këtë. Në mësim, mësova se ushqimi nuk është thjesht "ushqim i shijshëm dhe ushqim pa shije", por ai përbëhet nga përbërës, secila prej të cilave luan një rol. Më të rëndësishmet për kontrollimin e diabetit janë karbohidratet, të cilat rrisin sheqerin në gjak. Ka karbohidrate që e rrisin shpejt - ato "të thjeshta": sheqer, mjaltë, lëngje. Ata duhet të eliminohen praktikisht (në vend të sheqerit fillova të përdor stevia - një ëmbëltues natyral). Ka karbohidrate që rrisin ngadalë sheqerin - "kompleks": bukën, drithërat, patatet. Mund t’i hani, por në pjesë të vogla. Gjithashtu, ushqimet që përmbajnë shumë yndyrë (mish yndyror, djathra yndyror, majonezë, vajra, salcice, ushqim të shpejtë) u ndaluan gjithashtu. Sheqeri yndyror nuk rritet, por rrit përmbajtjen kalori të ushqimit. Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit, u zbulua se kisha kolesterol të ngritur, i cili merret nga yndyrnat shtazore. Kolesterolit mund të depozitohen brenda enëve dhe t'i mbyllin ato, gjë që përfundimisht çon në sulm në zemër, goditje në tru dhe dëmtim të enëve të këmbëve. Në diabet mellitus, ateroskleroza zhvillohet veçanërisht shpejt, kështu që nivelet e kolesterolit gjithashtu duhet të jenë "shënjestër" (më të ulëta se tek njerëzit pa diabet!).

Farë mund të hani?

Epo, natyrisht, këto janë perime të ndryshme, zarzavate, mish të ligët, peshk dhe produkte të qumështit. Dhe më e rëndësishmja, ishte një rënie në madhësitë e shërbimit. Në fund të fundit, pankreasi, i cili prodhon insulinë për të ulur sheqerin në gjak pas ngrënies, nuk mund të përballojë shumë karbohidrate. Prandaj, për mua më rekomandohej që shpesh të jenë pjesë të vogla. Më duhej të hiqja dorë nga alkooli, veçanërisht birra dhe gjithçka që i bashkangjitet. Alkooli, rezulton, përmban shumë kalori, plus rrit oreksin.

Në fillim, e gjithë kjo më dukej e pamundur dhe nuk mund të shijoja ushqimin me të gjitha këto ndalesa. Sidoqoftë, kjo doli të ishte krejt ndryshe. Mjeku im hartoi një dietë individuale për mua, duke marrë parasysh zakonet e mia të ngrënies (natyrisht nga ushqimet e lejuara) dhe unë e çova atë në shtëpi për gruan time. Gruaja organizoi anën teknike të ushqimit, për të cilën falënderon shumë. Të gjitha ushqimet e ndaluara u zhdukën nga shtëpia, dhe ajo filloi të hante vetë, në mënyrë që të mos jem tunduar të ha diçka të gabuar. Dhe ju e dini, ushqimi i duhur mund të jetë i shijshëm dhe ju mund ta shijoni atë! Do gjë e dëmshme mund të zëvendësohet nga e dobishme. Edhe alkooli - në vend të birrës ose shpirtrave, unë tani zgjedh verën e kuqe të thatë, 1 gotë në darkë. Kam marrë edhe më shumë kënaqësi kur u futa në peshore pas 6 muajsh dhe pashë që kisha zvogëluar peshën me 5 kg! Sigurisht, kjo u arrit jo vetëm duke ndryshuar ushqimin. Blerë një abonim në një klub fitnesi dhe së bashku filluam të shkonim në klasa. Para fillimit të ushtrimeve, ne iu nënshtruam një ekzaminimi me një mjek sportiv për të përjashtuar sëmundjet në të cilat një rritje e mprehtë e aktivitetit fizik mund të çojë në përkeqësim. Trajneri dhe unë u angazhuam në një program individual, sepse nëse një person i pa trajnuar vjen në palestër dhe fillon të bëjë ushtrime vetë, nuk është gjithmonë efektiv dhe madje mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin. Përveç kësaj, siç më shpjegoi mjeku, të luash sporte mund të çojë në hipoglikeminë, veçanërisht nëse një person merr ilaçe të caktuara hipoglikemike. Ne diskutuam gjithashtu se si të shmangim hipoglikeminë (një rënie e tepruar e sheqerit në gjak, një gjendje shumë e rrezikshme), pse ndodh dhe si të merreni me të.

Në fillim, është e vështirë të gjesh kohë, pasi të lodhesh, dëshiron të shkosh në shtëpi dhe të pushosh, por qëllimi është qëllimi. Në të vërtetë, përveç humbjes së peshës, ushtrimet ushtrimore ulin sheqerin në gjak (unë mësova gjithashtu për këtë në klasë - muskujt përdorin sheqer për punë, dhe sa më shumë lëvizje, aq më mirë sheqeri).

Në fillim shkuam vetëm gjatë fundjavave, një herë në javë, atëherë dukej se ecnin më shpesh, dhe çka është më e habitshme, ka pasur kohë. Ata saktë thonë se "do të kishte një dëshirë". Dhe klasa me të vërtetë ngre humorin dhe lehtësojnë stresin pas punës shumë më efektive sesa të pushojnë në shtëpi para TV. Përveç kësaj, unë refuzova ashensorin si në shtëpi ashtu edhe në punë, duket se është një gjë e vogël, por edhe punë për muskujt.

Kështu që, pasi kam organizuar ushqimin tim dhe duke shtuar sport në jetën time, kam arritur të ul peshën me 5 kg dhe deri më tani kam arritur të ruaj rezultatin e arritur.

Po në lidhje me ilaçet që ulin sheqerin në gjak?

Po, pothuajse një bishtalec (pasi të kisha marrë rezultatet e testeve që kam gjithçka në rregull me mëlçinë dhe veshkat), më rekomanduan metformin dhe e marr tani, dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje me ushqime. Siç ma shpjegoi mjeku, kjo ilaç ndihmon qelizat në trupin tim të ndjehen më mirë për insulinë e tyre dhe në këtë mënyrë mbajnë nivelin e sheqerit brenda objektivit tim të zgjedhur. A është e mundur të bëhet pa ilaçe? Në disa raste, po, duke ndjekur vetëm një dietë dhe udhëheq një mënyrë jetese aktive. Por kjo ndodh mjaft rrallë, më shpesh, metformina përshkruhet menjëherë pas diagnozës. Ne gjithashtu patëm një mësim për ilaçe të ndryshme për të ulur sheqerin në gjak. Ka shumë prej tyre, dhe të gjithë veprojnë ndryshe. Vetëm mjeku juaj duhet të vendosë se cilin ilaç duhet ta përshkruani bazuar në llogaritjet e sheqerit dhe numrave të hemoglobinës së glikuar. Ajo që e ndihmoi fqinjin tuaj ose u tha në një program televiziv nuk do të jetë gjithmonë e mirë për ju, dhe mund të jetë e dëmshme. Ne patëm një bisedë për insulinë. Po, insulina përdoret për diabet mellitus tip 2, por vetëm në rastet kur kombinimi i disa tabletave në doza maksimale pushon së ndihmuari, d.m.th. në një situatë kur pankreasi juaj ka shteruar rezervat e tij dhe nuk mund të prodhojë më insulinë. Secili person ka një “rezervë individuale”, por megjithatë, në mënyrë që të mos “tendoset” gjëndra, është e nevojshme që së pari të respektohen rregullat ushqyese, sepse sa më shumë karbohidrate të hamë në të njëjtën kohë, aq më shumë insulinë nevojitet për të transportuar sheqerin në qeliza, dhe sa më intensivisht duhet të funksionojë pankreasi. Ka disa raste të tjera kur insulina është e nevojshme: për shembull, nëse diagnoza është bërë me nivele shumë të larta të sheqerit, kur tabletat nuk ndihmojnë, dhe insulina është përshkruar përkohësisht. Transferimi i përkohshëm i insulinës gjithashtu kërkohet kur planifikoni operacione nën anestezi të përgjithshme. Por edhe nëse është ndonjëherë e nevojshme të kaloni në insulinë, në mënyrë që ta mbaj diabetin "nën kontroll" unë jam gati për këtë. Po, do të jetë një detyrë e re, do të duhet të mësoni diçka të re, të përjetoni pak siklet nga injeksione ditore, të numëroni sasinë e karbohidrateve dhe dozën e insulinës, por kjo nuk është aq e rëndësishme nëse ndihmon për të shmangur komplikimet serioze dhe humbjen e shëndetit.

A më tha doktori për ndërlikimet e diabetit në klasën tonë? Po, dhe është shprehje mjaft e detajuar dhe e hapur, jo e paqartë se "diçka nuk është e mirë me veshkat, sytë, enët e gjakut", por specifikisht çfarë ndodh në trup në organe të ndryshme me një nivel të ngritur vazhdimisht të sheqerit. Veçanërisht tinëzare në këtë drejtim janë veshkat - organet ku gjaku pastrohet nga toksinat. Me humbjen e tyre, nuk ka asnjë ndjesi të dyshosh se diçka nuk ishte në gjendje të keqe, deri në fazën kur këto ndryshime janë të pakthyeshme dhe veshkat ndalojnë plotësisht punën. Në raste të tilla, njerëzit kanë nevojë për pastrimin e gjakut me një aparat të veçantë - dializë në një institucion të veçantë disa herë në javë. Si mund të zbuloni se diçka po u ndodh veshkave? Shtë e nevojshme të dhuroni rregullisht gjak për kreatininës, sipas të cilit mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë efektivitetin e pastrimit të gjakut nga toksinat nga veshkat. Në mungesë të ndryshimeve, kjo kryhet çdo vit. Sa më i lartë niveli i kreatininës, aq më keq funksionon veshkat. Ndryshimet mund të shihen edhe në urinalizë - nuk duhet të ketë proteina në analizën e përgjithshme të urinës (të zakonshme) të urinës, dhe në një analizë të veçantë për mikroalbumin - nuk duhet të jetë mbi një nivel të caktuar. Unë i marr këto teste çdo 6 muaj, dhe deri më tani gjithçka është normale.

Në mënyrë që veshkat të mos vuajnë, është e nevojshme të keni një presion normal të gjakut (artikull RT rreth 130/80 mm). Siç doli, presioni im i gjakut ishte i ngritur, dhe unë gjithashtu nuk dija për këtë, sepse kurrë nuk e kisha matur. Kardiologu më mori ilaçet për presionin e gjakut. Që nga ajo kohë, i kam marrë vazhdimisht, dhe tensioni im i gjakut është i duhur. Unë vij tek një kardiolog për një konsultë një herë në vit për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit, një EKG dhe për të sjellë një ditar të vetë-monitorimit. Gjatë kohës që jam vërejtur, kam pasur edhe një ultratinguj të zemrës, një ultratinguj të enëve të qafës - ndërsa nuk u zbuluan anomali. Një organ tjetër që mund të preket nga diabeti janë sytë, ose më saktë, enët e retinës. Edhe këtu, nuk do të ketë ndjesi, dhe nuk do të duhet të përqendroheni në mënyrën se si e shihni mirë apo keq. Këto ndryshime mund të shihen vetëm nga një okulist kur ekzaminon fundusin. Por një person mund të "ndjejë" vetvetiu vetëm një përkeqësim të mprehtë të vizionit, deri në humbjen absolute që ndodh për shkak të shkëputjes së retinës. Kjo gjendje trajtohet me koagulim lazer të retinës - "bashkim" atë në sy. Sidoqoftë, me etapa të avancuara, kjo mund të mos jetë e mundur, prandaj është e rëndësishme që okulisti t'ju shikojë të paktën 1 herë në vit ose më shpesh nëse ka ndryshime në mënyrë që të përshkruani trajtimin në kohë dhe të kurseni shikimin tuaj.

Komplikimi më i tmerrshëm për mua është amputimi i këmbëve me zhvillimin e gangrenës. Doktori im shpjegoi pse kjo mund të ndodhte. Me nivelin e sheqerit të ngritur vazhdimisht, nervat e këmbëve preken ngadalë por me siguri. Në fillim, mund të shfaqen ndjesi të pakëndshme, ndjesi djegieje, "gunga patësh" në këmbë, të cilat një person shpesh nuk i kushton vëmendje. Me kalimin e kohës, ndjeshmëria zvogëlohet dhe mund të zhduket krejt. Një person mund të shkojë në një gozhdë, të qëndrojë në një sipërfaqe të nxehtë, të fërkojë një misër dhe të mos ndiejë asgjë në të njëjtën kohë, dhe të ecë me plagë për një kohë të gjatë derisa ta shohë. Dhe shërimi i plagëve në diabet zvogëlohet ndjeshëm, dhe madje edhe një plagë e vogël, tërheqja mund të shkojë në një ulçerë. E gjithë kjo mund të shmanget nëse ndiqni rregullat e thjeshta të kujdesit për këmbët dhe përfundoni duke ruajtur nivelin e sheqerit në gjak. Përveç vetë-monitorimit të këmbëve, është e nevojshme që mjeku (endokrinolog ose neurolog) të paktën 1 herë në vit të kryejë një vlerësim të ndjeshmërisë me mjete të posaçme. Për të përmirësuar gjendjen e nervave, ndonjëherë përshkruhen droppers me vitamina dhe antioksidantë.

Përveç nervave të prekur, në zhvillimin e ulçerave të këmbëve, ateroskleroza vaskulare (depozitimi i pllakave të kolesterolit) luan një rol të rëndësishëm, duke çuar në një ulje të rrjedhës së gjakut në këmbë. Ndonjëherë, lumeni i anijes mund të mbyllet plotësisht, dhe kjo do të çojë në gangrenë, në të cilën amputimi bëhet e vetmja rrugëdalje.Ky proces mund të zbulohet në kohë gjatë ultratingullit të arterieve të këmbëve. Në disa raste, operacione speciale kryhen në anije - zgjerimi i anijeve me një tullumbace dhe instalimi i stentave në to - rrjeta që parandalojnë përsëri mbylljen e lumenit. Një operacion në kohë mund t'ju shpëtojë nga amputimi. Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së aterosklerozës (dhe i njëjti proces është shkaku i goditjes në tru dhe sulmi në zemër: ekziston edhe bllokimi i enëve të gjakut, por vetëm furnizimi i trurit dhe zemrës), është e nevojshme të ruhet niveli "objektiv" i kolesterolit dhe fraksioneve të tij "të mira" dhe "të këqija". Për ta bërë këtë, natyrisht, ju duhet të ndiqni një dietë, por unë nuk arrita të arrij rezultatin vetëm mbi këtë, dhe kardiologu më zgjodhi një ilaç që kontrollon nivelin e kolesterolit. Unë e marr atë rregullisht dhe marr një profil lipidesh çdo gjashtë muaj.

Tofarë të themi në përfundim? Po, kam diabet. Kam jetuar me të për 5 vjet. Por unë e mbaj atë nën kontroll! Shpresoj që shembulli im të ndihmojë ata që janë gjithashtu përballur me këtë problem. Gjëja më e rëndësishme është të mos dëshpëroheni, të mos hiqni dorë, përndryshe nuk jeni ju, por diabeti që do t'ju kontrollojë, jetën tuaj dhe përcaktoni se si do të jetë e ardhmja juaj. Dhe, natyrisht, nuk keni nevojë të mbeteni vetëm me sëmundjen, kërkoni metodat e trajtimit në internet, kërkoni miq ... Kërkoni ndihmë nga specialistë që e dinë punën e tyre, dhe ata do t'ju ndihmojnë, ata do t'ju mësojnë ta mbani diabetin nën kontroll, siç më mësuan.

Le të shohim se kush, kur, sa shpesh dhe pse duhet të matet sheqeri në gjak.

Shumica e njerëzve me diabet tip 2 matin nivelin e tyre të glukozës në gjak vetëm në mëngjes para mëngjesit - në stomak bosh.

Kjo është vetëm një stomak bosh tregon vetëm një periudhë të vogël të ditës - 6-8 orë, të cilën ju fle. Dhe çfarë ndodh në 16-18 orët e mbetura?

Nëse akoma matni sheqerin në gjak para gjumit dhe të nesërmen në stomak bosh, atëherë mund të vlerësoni nëse niveli i glukozës në gjak ndryshon gjatë natësnëse ndryshon, atëherë si. Për shembull, ju merrni Metformin dhe / ose insulinë gjatë natës. Nëse sheqeri në gjak agjërimi është pak më i lartë se në mbrëmje, atëherë këto ilaçe ose doza e tyre është e pamjaftueshme. Nëse përkundrazi, niveli i glukozës në gjak është i ulët ose tepër i lartë, atëherë kjo mund të tregojë një dozë insuline më të madhe se sa kërkohet.

Mund të merrni edhe matje para vakteve të tjera - para drekës dhe para darkës. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse kohët e fundit ju keni përshkruar ilaçe të reja për të ulur sheqerin në gjak ose nëse jeni duke marrë trajtim me insulinë (si bazale ashtu edhe bolus). Kështu që ju mund të vlerësoni se si niveli i glukozës në gjak ndryshon gjatë ditës, si ndikohet aktiviteti fizik ose mungesa e tij, snacks gjatë ditës etj.

Shtë shumë e rëndësishme të vlerësohet si funksionon pankreasi juaj si përgjigje ndaj një vakti. Bëni shumë të thjeshtë - përdorni glukometër para dhe 2 orë pas ngrënies. Nëse rezultati "pas" është shumë më i lartë se rezultati "para" - më shumë se 3 mmol / l, atëherë ia vlen ta diskutoni këtë me mjekun tuaj. Mund të jetë e vlefshme për të korrigjuar dietën ose për të ndryshuar terapinë e ilaçeve.

Kur tjetër është e nevojshme të matni gjithashtu nivelin e glukozës në gjak:

kur ndiheni keq - ndjeni simptoma të glukozës së lartë ose të ulët në gjak,
kur sëmureni, për shembull - keni një temperaturë të lartë të trupit,
para se të vozisni një makinë,
para, gjatë dhe pas stërvitjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur sapo filloni të përfshiheni në një sport të ri për ju,
para gjumit, sidomos pas pirjes së alkoolit (preferohet pas 2-3 orësh ose më vonë).

Sigurisht, do të argumentonit se bërja kaq shumë studime nuk është shumë e këndshme. Së pari, me dhimbje, dhe së dyti, mjaft e shtrenjtë. Po, dhe kërkon kohë.

Por nuk keni pse të bëni 7-10 matje në ditë. Nëse i përmbaheni një diete ose merrni tableta, atëherë mund të bëni matje disa herë në javë, por në periudha të ndryshme të ditës. Nëse dieta, ilaçet kanë ndryshuar, atëherë në fillim ia vlen të matni më shpesh për të vlerësuar efektivitetin dhe domethënien e ndryshimeve.

Nëse jeni duke marrë trajtim me insulinë bolus dhe bazale (shiko pjesën përkatëse), atëherë është e nevojshme të vlerësoni nivelin e glukozës në gjak para çdo vakt dhe në kohën e gjumit.

Cilat janë qëllimet e kontrollit të glukozës në gjak?

Ato janë individuale për secilën dhe varen nga mosha, prania dhe ashpërsia e komplikimeve të diabetit.

Mesatarisht, nivelet e glicemisë së synuar janë si më poshtë:

në stomak bosh 3.9 - 7.0 mmol / l,
2 orë pas ngrënies dhe në kohën e gjumit, deri në 9 - 10 mmol / L.

Frekuenca e kontrollit të glukozës gjatë shtatëzanisë është e ndryshme. Meqenëse një nivel i rritur i glukozës në gjak ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, rritja e tij, gjatë rrjedhës së shtatëzanisë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbahet atë nën kontroll të rreptë!Shtë e nevojshme të bëhen matje para ngrënies, një orë pas saj dhe para gjumit, si dhe me shëndet të dobët, simptoma të hipoglikemisë. Nivelet e synuara të glukozës në gjak gjatë shtatëzanisë gjithashtu ndryshojnë (më shumë informata ..).

Përdorimi i një ditari të vetë-monitorimit

Një ditar i tillë mund të jetë një fletore e krijuar posaçërisht për këtë, ose ndonjë fletore ose fletore që është e përshtatshme për ju. Në ditar, vini re kohën e matjes (mund të tregoni një numër specifik, por është më e përshtatshme të bëni shënime vetëm "para ngrënies", "pas ngrënies", "para gjumit", "pas shëtitjes".) Pranë mund të shënoni marrjen e një droge të veçantë, sa njësi insulinë nëse e merrni atë, çfarë lloj ushqimi hani, nëse kërkon shumë kohë, atëherë vini re ushqime që mund të ndikojnë në glukozën në gjak, për shembull, keni ngrënë çokollatë, keni pirë 2 gota verë.

Shtë gjithashtu e dobishme të vini re numrat e presionit të gjakut, peshës, aktivitetit fizik.

Një ditar i tillë do të bëhet një ndihmës i domosdoshëm për ju dhe mjekun tuaj! Do të jetë e lehtë të vlerësohet cilësia e trajtimit me të, dhe nëse është e nevojshme, të rregulloni terapinë.

Sigurisht, ia vlen të diskutoni se çfarë saktësisht ju duhet të shkruani në ditar me mjekun tuaj.

Mos harroni se shumë varet nga ju! Mjeku do t'ju tregojë për sëmundjen, do të përshkruaj ilaçe për ju, por atëherë ju tashmë merrni vendimin për të kontrolluar nëse duhet të rrini në dietë, të merrni ilaçet e përshkruara dhe më e rëndësishmja, kur dhe sa herë të matni nivelin e glukozës në gjak.

Ju nuk duhet ta trajtoni këtë si një detyrë të rëndë, një pikëllim përgjegjësie që ra papritur në supet tuaja. Shikoni atë ndryshe - ju mund të përmirësoni shëndetin tuaj, jeni ju që mund të ndikoni në të ardhmen tuaj, ju jeni shefi juaj.

Shtë shumë bukur të shohësh glukozë të mirë në gjak dhe të dish që po kontrollon diabetin tënd!

Pse matni sheqerin në gjak dhe pse keni nevojë për një ditar të vetë-monitorimit?

Video (klikoni për të luajtur).

Senina Anna Alexandrovna

Me nderime ajo u diplomua në RNIMU ato. NI Pirogov (ish Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Ruse me emrin N.I. Pirogov), ku nga 2005 deri në 2011 studioi në fakultetin e MBF ICTM në specialitetin e Mjekësisë.

Nga 2011 deri në 2013 mbajti vendbanimin në klinikën e endokrinologjisë në MGMU e Parë ato. IM Sechenov.

Që nga viti 2013 kam punuar në NSH Nr. 6 dega Nr. 1 (ish NSH Nr. 21) në CAO.

Ju jeni diagnostikuar me diabet. Apo ndoshta keni jetuar me këtë sëmundje për një kohë të gjatë dhe nuk keni lexime shumë të mira të sheqerit në gjak? Kur të vini në konsultimin e mjekut, ai ju rekomandon që të mbani një ditar të vetë-monitorimit, të jepni një lloj broshurë me një mori akuzash dhe ta lini botën të jetojë me këtë broshurë, të cilën ju absolutisht nuk dini si ta përdorni.

Nuk ka video tematike për këtë artikull.

Video (klikoni për të luajtur).

Për më tepër, ne aktualisht jemi ballafaquar me një rritje të çmimeve të shiritave të provës, një ulje të shpeshtësisë së lëshimit të tyre falas në klinikat e qyteteve, apo edhe mungesë të tyre në një rrjet të lirë farmacie. Le të kuptojmë pse kemi nevojë për një ditar të vetë-monitorimit, për kë është i nevojshëm, si të punohet me të dhe në të njëjtën kohë të kursesh shirita provë.

Sipas statistikave, personat që monitorojnë rregullisht sheqerin në gjak kanë glikemi më të mirë. Kjo është më së shpeshti sepse njerëzit që kanë një nivel të mjaftueshëm të vetëdisiplinës, në mënyrë që të shpojnë gishtin rregullisht në gjak, kanë të njëjtin nivel të vetë-disiplinës në jetën e zakonshme, në mënyrë që të mos lejojnë veten të hanë atë që duan vërtet, por jo. Në fund të fundit, ata e dinë se sa kjo "e pamundur" do të rrisë nivelin e sheqerit në gjak.

Dhe ata kanë një nivel të mjaftueshëm të vetë-disiplinës në mënyrë që të përfshihen në aktivitet fizik, i cili, siç shohin nga vetë-monitorimi i rregullt, ul ndjeshëm sheqerin në gjak.

Në përgjithësi, statistikat, një gjë, natyrisht, është e mirë, por nuk merr parasysh disa tipare të natyrës njerëzore. Një nivel i mirë i sheqerit në gjak varet gjithmonë nga ajo që hani, sa lëvizni dhe sa me kujdes merrni ilaçet për uljen e sheqerit. Kontrolli i rregullt i glicemisë thjesht ju ndihmon të shihni se sa çfarë bëni ju ndikon në sheqerin në gjak.

Kush duhet të kontrollojë sheqerin në gjak dhe sa shpesh?

Lloji i diabetit 2 në tableta ose në dietë

Vetëkontrolli është shumë i rëndësishëm në fazat fillestare. Nëse sapo jeni diagnostikuar me diabet ose nëse sheqernat nuk janë shumë të mira. Matja e rregullt (1 herë në ditë ose 1 herë në 3 ditë) matja e sheqerit në gjak do t'ju lejojë të ndiqni reagimin e trupit tuaj ndaj ushqimeve të caktuara dhe aktivitetit fizik.

Eachdo person në të njëjtën sheqer të produkteve ushqimore do të rritet në mënyrën e vet. E gjitha varet nga sa qeliza të pankreasit janë ruajtur për punë aktive, sa masa e muskujve dhe yndyrave, çfarë niveli i kolesterolit etj. Shtë e rëndësishme jo vetëm të matni sheqerin çdo mëngjes, por t'i qaseni me vetëdije këtij procesi.

Si të kontrolloni sheqerin në gjak?

- Kontrolloni me mjekun tuaj se cilat nivele të sheqerit në gjak duhet të jenë posaçërisht për ju (nivelet e sheqerit në gjak). Ato llogariten individualisht, në varësi të moshës, shkallës dhe numrit të komplikimeve dhe sëmundjeve të lidhura me të cilat vuani.

- Matni sheqerin një herë në ditë 2-3 herë në javë dhe në situata kur ndjeheni mirë ose ndiheni në mënyrë të pazakontë. Kjo është e nevojshme për të kursyer dhe përdorimin e duhur të shiritave të provës.

- Matni sheqerin në periudha të ndryshme. Tani në stomak bosh, pastaj para drekës, pastaj para darkës, pastaj 2 orë pas ngrënies. Shkruajini sheqernat.

Të gjithë këta tregues janë të rëndësishëm. Ata do t'ju lejojnë juve dhe mjekut të vlerësoni më mirë dinamikën e luhatjeve të sheqerit, të rregulloni regjimin dhe dozat e përgatitjeve të sheqerit, madje dhe t'i anuloni plotësisht ato ose t'i zëvendësoni me mjete rrënjësisht të ndryshme për trajtimin e diabetit. Nëse nuk e dini nëse një ose një produkt tjetër mund të hahet, hani atë sa të dëshironi, dhe pastaj matni nivelin e sheqerit 2 orë pas një vakt.

Nëse glikemia është brenda vlerave të synuara, atëherë mund ta hani këtë delikatesë. Nëse shihni numra më të mëdhenj se 10 mmol / l, atëherë unë mendoj se ju vetë do të kuptoni gjithçka duke u ndier jo mirë.

Matni sheqerin përpara një shëtitje. Ecni me një ritëm mesatar rreth 1 orë. Matni sheqerin pas një shëtitje. Vlerësoni sa ka rënë. Kjo do t'ju lejojë të përdorni aktivitetin fizik në të ardhmen si një master universale çelës për uljen e sheqerit në gjak.Kjo mund të jetë jo vetëm shëtitje, por karikim, pastrim aktiv, shkuarja në dyqan etj.

Kaloni rreth 1-2 muaj të jetës tuaj në vetë-monitorim të rregullt. Regjistroni sheqerin në gjak, aktivitetin fizik. Regjistroni reagimet tuaja ndaj ushqimeve të ndryshme, stresit, sëmundjes etj. Kjo do t'ju lejojë të njohni më mirë trupin tuaj dhe, ndoshta, diku për të ndryshuar stilin e jetës tuaj ose dietën tuaj. Por, jo sepse doktori ju tha këtë, por sepse ju vetë e keni parë se si ju ndikon një produkt i veçantë ose aktivitet fizik. Përveç kësaj, kjo do t'ju lejojë në të ardhmen të matni sheqerin 1 herë në 7-10 ditë.

"Pse duhet të regjistroj treguesit e mi nëse thjesht mund t'i shikoj ata me një glukometër?" - ju pyesni.

Sepse kjo do t'ju lejojë jo vetëm të konsultoheni me mjekun tuaj nëse ndodh diçka, por gjithashtu do të ndihmojë në krahasimin e rezultateve të matjeve tuaja për disa muaj, nëse papritmas sheqeri fillon të "kalojë". Kuptoni arsyen e ndryshimeve të tilla, mbani mend se si keni jetuar dhe çfarë keni bërë kur sheqernat ishin të mira dhe analizoni ku i dhatë vetes të ngathët.

"Pse të mat sheqerin nëse i di të gjitha reagimet e mia?" - ju pyesni.

Kjo është e nevojshme për të kontrolluar korrektësinë ose pasaktësinë e veprimeve dhe zakoneve tuaja. Kjo do të lejojë që në fazat e hershme të gjurmojnë ndryshimet e paparashikuara në trup dhe të rregullojnë trajtimin ose stilin e jetës.

Diabeti mellitus i tipit 2 në insulinë bazale dhe tabletat antidiabetik

Nëse merrni pilula sheqeri dhe injektoni insulinë 1-2 herë në ditë, kontrolli i sheqerit në gjak kërkohet të paktën një herë në 2-3 ditë.

Për çfarë është kjo?

- Ndonjëherë gjilpërat bëhen të bllokuara ose të instaluara në mënyrë të duhur dhe insulina nuk injektohet, megjithëse mund të duket se e keni injektuar atë. Në këtë rast, me vetëkontroll, do të shihni shifra të larta të paarsyeshme të sheqerit. Dhe kjo do të shërbejë si një sinjal për të kontrolluar stilolapsin tuaj të shiringës.

- Vetë-monitorimi 1 herë në ditë kërkohet nëse rregulloni dozën e insulinës në varësi të aktivitetit fizik (duke punuar në vend ose duke stërvitur intensivisht në palestër). Një kontroll i tillë është i nevojshëm për një llogaritje të përafërt të dozës së insulinës.

- Nëse jeta juaj është e paqëndrueshme, çdo ditë sjell një larmi të re aktivitetesh, dietë të parregullt, luhatje domethënëse në dietë, matni sheqerin 1, apo edhe 2 herë në ditë.

Matni gliceminë në periudha të ndryshme (qoftë në stomak bosh, pastaj para drekës, pastaj para darkës, pastaj 2 orë pas ngrënies). Kjo kërkohet për të rregulluar në mënyrë të pavarur dozën e insulinës. Rriteni me sheqer të lartë dhe uleni me pak. Mjeku juaj do t'ju mësojë se si ta titroni si duhet dozën tuaj të insulinës.

Diabeti i tipit 2 në insulinën me veprim të përzier

Insulinat me veprim të përzier përfshijnë: Novomix, HumalogMiks 25 dhe 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Kjo është një përzierje e dy insulinave të ndryshëm të shkurtër / ultra me veprim të shkurtër dhe të gjatë me veprim të gjatë.

Zakonisht ata janë proke 2-3 herë në ditë. Për të vlerësuar efektivitetin dhe rregullimin e dozës, është e nevojshme të matni sheqerin 2 herë në ditë para mëngjesit dhe para darkës.Doza e mbrëmjes së insulinës është përgjegjëse për nivelin e sheqerit para mëngjesit. Për nivelin e sheqerit para darkës - dozën e mëngjesit të insulinës.

Nëse menuja juaj përmban afërsisht të njëjtën sasi karbohidratesh për mëngjes, drekë dhe darkë çdo ditë, mund të kontrolloni sheqerin një herë në ditë. Para mëngjesit, para darkës. Nëse shihni që sheqernat janë të qëndrueshme, dhe nuk planifikoni të ndryshoni asgjë në të njëjtën kohë, atëherë sheqeri mund të matet një herë në 2-3 ditë, përsëri, në periudha të ndryshme. Para mëngjesit, para darkës. Sigurohuni që të shkruani sheqernat në një ditar të vetë-kontrollit dhe tregoni mjekut tuaj të paktën një herë në 2 muaj që të rregullojë dozën e insulinës nëse është e nevojshme.

Diabeti mellitus i tipit 2 në terapi të intensifikuar të insulinës

Regjimi i terapisë me intensitet të insulinës është 1 administrim i insulinës me veprim të zgjatur ose 2 injeksione me insulinë me kohëzgjatje të mesme PLUS 2-3 injeksione të shkurtra ose ultrashorte të insulinës para ngrënies kryesore. Në fund të fundit, dikush ha 2 herë në ditë, gjë që nuk rekomandohet, por ka të drejtë të ekzistojë. Në përputhje me rrethanat, insulina e shkurtër duhet të injektohet jo 3 herë, por 2.

Sigurohuni që të shkruani sheqernat në një ditar të vetë-kontrollit dhe tregoni mjekut tuaj të paktën një herë në 2 muaj që të rregullojë dozën e insulinës nëse është e nevojshme. Frekuenca e matjeve varet nga mënyra e jetesës tuaj.

- Ju hani pothuajse të njëjtën gjë çdo ditë. Kontrolli i sheqerit është i nevojshëm një herë në ditë. Në periudha të ndryshme. Tani në stomak bosh, pastaj para drekës, pastaj para darkës, pastaj 2 orë pas ngrënies.

- Ushqimi juaj ndryshon ndjeshëm çdo ditë.

Kontrolli i sheqerit 2-3 herë në ditë. Para vakteve kryesore. Por në këtë rast, duhet t'i kërkoni mjekut që t'ju mësojë se si të titroni dozat e insulinës të veprimit të shkurtër ose ultrashort më vete, në varësi të nivelit të sheqerit në gjak.

Nëse kjo është e vështirë dhe nuk është e qartë për ju, mjeku mund të shkruaj se sa njësi duhet të shtohen dhe sa do të zvogëlohen në tregues të caktuar të sheqerit në gjak.

- Ju keni rritur kohëzgjatjen ose intensitetin e aktivitetit fizik.

- Kontrolli i sheqerit para aktivitetit fizik të planifikuar.

- Në procesin e aktivitetit fizik, me shëndet të dobët.

- Para se të hahet pas aktivitetit fizik.

Nëse aktiviteti fizik nuk ofrohej paraprakisht, pasi zakonisht kërkon ose më shumë karbohidrate (ndonjëherë ju madje mund të përballoni diçka të shijshme), ose injektoni një dozë më të vogël të insulinës me veprim të shkurtër.

Nëse aktiviteti fizik (i gjatë ose intensiv) është përshkruar paraprakisht, injektoni një dozë më të vogël të insulinës me veprim të zgjatur. Sa më pak të marrësh me sy - mjeku juaj do t'ju tregojë në varësi të karakteristikave tuaja. Ju e dini se si të numëroni njësitë e bukës dhe e dini nevojën tuaj për insulinë në 1 XE.

Kontrolli i sheqerit kërkohet para çdo vakt për llogaritjen e saktë të dozave të insulinës së shkurtër ose ultrashort. Këshillohet që mjeku të sigurojë një ditar çdo disa muaj, ku në 2-3 ditë do të regjistrohet:

- Sheqeri juaj para çdo vakt.

- 1-2 sheqerna 2 orë pas vaktit (ose pas mëngjesit ose pas darkës, për shembull).

- Whatfarë keni ngrënë, dhe sa njësi bukë janë në këtë, sipas mendimit tuaj (kjo është e nevojshme për të vlerësuar korrektësinë e llogaritjes suaj për XE).

- Dozat e insulinës që keni injektuar (të shkurtra dhe të gjata).

- Aktiviteti fizik, nëse do të ishte jo standard ose i paqëllimshëm

Diabeti tip 1

Këtu, sa më shpesh vetëkontrolli, aq më mirë. Sidomos në fazat e hershme. Në drejtim të kundërt, modeli gjithashtu funksionon: sa më pak vetëkontroll, aq më i dobët është niveli i sheqerit në gjak. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që udhëheqin një mënyrë jetese jo standarde, aktive. Kontrolli i sheqerit në gjak duhet të kryhet të paktën para çdo vakt.

Në mënyrë ideale, përveç kësaj - me shëndet të dobët. Ndonjëherë - me simptoma të hipoglikemisë, me qëllim që të përjashtohet "pseudohypoglycemia", e cila ndalon në mënyrë cilësore ndryshe. Gjithashtu, kontrolli është i nevojshëm për stresin e papritur dhe ushtrimin fizik të paparashikuar.

Sa më shpesh që matni sheqerin në gjak, aq më mirë glicemia dhe jeta juaj. Ju e bëni këtë vetë, jo për mjekun. Kjo është jetike për ju.

Dhe djema, nëse keni një pompë insuline, kjo nuk do të thotë fare se sheqeri nuk mund të matet. Pompë kërkon kalibrim të rregullt për funksionimin e duhur. Pra, kontrolli këtu duhet të jetë të paktën 4-6 herë në ditë.

Matja e sheqerit në gjak tani duhet të trajtohet me mençuri. Mos e matni atë 3 herë në ditë nëse merrni vetëm Metformin. "Jashtë kuriozitetit", "për paqen time të mendjes" dhe "ashtu si" tani janë tepër të papërpjekura ekonomikisht. Ata që marrin trajtim me insulinë nuk duhet të lënë pas dore matjen e sheqerit. Kjo në të vërtetë do të përmirësojë nivelin e glicemisë.

Mos harroni, nivelet e synuara të sheqerit në gjak janë mirëqenia juaj dhe jeta e gjatë pa ndërlikime të diabetit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që sapo po fillojnë udhëtimin e tyre me diabet.

Ju mendoni absolutisht të drejtë - ju mund të mbani një ditar ushqimi në një fletore të rregullt. Në ditarin e ushqimit ju shënoni datën, kohën dhe çfarë keni ngrënë (produkt + sasinë e tij). Do të ishte mirë të vini re aktivitetin fizik në ditar, në të njëjtin format - në kohë (çfarë saktësisht keni bërë + kohëzgjatjen e ngarkesës).

Teaji pa sheqer në ditar mund të hiqet, por duhet të tregoni përafërsisht sasinë e lëngut që pini në ditë.

Sinqerisht, Nadezhda Sergeevna.

Tregoni sasinë e ushqimit të nevojshëm. Po për atë që ju shkruani, për shembull, "hikërror"? Dikush ka një shërbim të hikërror - 2 lugë gjelle, një tjetër - të gjitha 10. Mund të tregohet jo në gramë, por në lugë, lavaja, gota, etj.

Rreth “A është e keqe një stil jetese për mua në këtë situatë? ”- për cilën arsye u këshilluat me një endokrinolog? Cila është “situata”? Ju nuk e treguat këtë, pyeta vetëm për ditarin. Nëse tashmë keni kaluar ndonjë provë, atëherë bashkëngjitni foton e tyre në mesazh, kështu që do të jetë më e lehtë për mua të kuptoj situatën.

Sinqerisht, Nadezhda Sergeevna.

Nëse nuk keni gjetur informacionin e nevojshëm midis përgjigjeve të kësaj pyetje, ose nëse problemi juaj është pak më ndryshe nga ai i paraqitur, provoni t'i kërkoni mjekut një pyetje shtesë në të njëjtën faqe nëse ai është në temën e pyetjes kryesore. Ju gjithashtu mund të bëni një pyetje të re, dhe pas një kohe mjekët tanë do t'i përgjigjen. Shtë falas. Ju gjithashtu mund të kërkoni informacione të rëndësishme për çështje të ngjashme në këtë faqe ose përmes faqes së kërkimit të faqes. Ne do të jemi shumë mirënjohës nëse na rekomandoni tek miqtë tuaj në rrjetet sociale.

Medportal 03online.com ofron konsulta mjekësore në korrespodencë me mjekë në vend. Këtu ju merrni përgjigje nga praktikues të vërtetë në fushën tuaj. Aktualisht, siti mund të japë këshilla në 45 fusha: alergjist, venereolog, gastroenterolog, hematolog, gjenetist, gjinekolog, homeopat, dermatolog, gjinekolog pediatrik, neurolog pediatrik, kirurg pediatrik, endokrinolog pediatrik, ushqyes, imunolog, kardiolog, infektiolog, specialist i sëmundjeve infektive, kardiolog, kozmetolog terapist i të folurit, specialist i ENT, mamolog, avokat mjekësor, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, kirurg trauma ortopedike, okulist, pediatër, kirurg plastik, proctolog, etj. psikiatër, psikolog, pulmonolog, reumatolog, androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapist, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Ne përgjigjemi 95.56% të pyetjeve..

Sistemi i llogaritjes XE është krijuar posaçërisht për të ndihmuar pacientët me diabet. Shtë e rëndësishme të kuptoni që pacienti është mjeku i tij!

Mos i palosni krahët pasi të dëgjoni diagnozën e diabetit. Kjo është vetëm një diagnozë, jo një fjali. Mundohuni ta trajtoni situatën në mënyrë filozofike dhe mendoni se ka diagnoza që janë më të frikshme dhe të pashpresë. Gjëja kryesore është që tani ju e dini për gjendjen tuaj, dhe nëse mësoni të rregulloni në mënyrë korrekte, sistematike dhe (kjo është e rëndësishme!) Rregullisht të menaxhoni situatën, cilësia e jetës tuaj do të mbetet në një nivel të lartë.

Dhe endokrinologë me përvojë dhe studime të shumta bindin një gjë: pacienti SD mund të jetojë po aq sa një person i shëndetshëm, ndërsa ka një cilësi të lartë të jetës, por duhet të respektojë disa kushte të rëndësishme: kontrollin e niveleve të sheqerit, mbajtjen e një stili jetese aktiv të shëndetshëm dhe respektimin e një diete të caktuar. Kjo ka të bëjë me aspektin e fundit, dhe ne do të flasim.

Do të jetë e saktë të thuhet se një dietë për diabetin është komponenti më i rëndësishëm i trajtimit. Për më tepër, kjo gjendje e rëndësishme duhet të respektohet për çdo lloj diabeti, pavarësisht nga mosha, pesha, gjinia dhe niveli i aktivitetit fizik të një personi. Një tjetër gjë është që dieta për të gjithë do të jetë thjesht individual dhe se vetë personi duhet të kontrollojë situatën me dietën e tij, jo një mjek apo dikë tjetër. Shtë e rëndësishme të mbani mend se përgjegjësia e një personi për shëndetin e tij qëndron mbi të personalisht.

Ndihmon për të kontrolluar ushqimin dhe, në përputhje me të, llogaritni shkallën e kërkuar të insulinës me veprim të shkurtër për çdo prezantim, llogaritjen e njësive të bukës. XE është një njësi konvencionale që është zhvilluar nga ushqyesit gjermanë dhe përdoret për të vlerësuar sasinë e karbohidrateve në ushqime. Besohet se një XE është 10-12 gram karbohidrate. Për të thithur 1 XE, kërkohen 1.4 njësi. insulinë me veprim të shkurtër.

Shumica e njerëzve që së pari kanë sheqer të lartë në gjak, u bëhet kjo pyetje. Endocrinologists përgjigju si kjo:

“Le të kujtojmë se si funksionon pankreasi i një personi të shëndetshëm. Pas çdo vakt, sheqeri në gjak ngrihet dhe pankreasi përgjigjet duke rritur sasinë e insulinës që lëshohet në rrjedhën e gjakut. Në një pacient me diabet mellitus, ky mekanizëm nuk funksionon - pankreasi nuk e përmbush funksionin e tij, nuk kontrollon nivelin e sheqerit në gjak. Prandaj, një person duhet të mësojë ta bëjë vetë, dhe mbi të gjitha, me ndihmën e të ushqyerit. Shtë e rëndësishme që një pacient me diabet të kuptojë se sa karbohidrate që kontribuojnë në rritjen e sheqerit në gjak që ai merrte me çdo vakt. Kështu që një person do të parashikojë një rritje të sheqerit në gjak ".

Ushqimet përmbajnë yndyrna, proteina dhe karbohidrate, si dhe ujë, vitamina dhe minerale. Vetëm karbohidratet ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak, kështu që është kaq e rëndësishme të dini se sa janë në një produkt të veçantë. Mesatarisht, një vakt duhet të përbëjë rreth 5 XE, por në përgjithësi, sasia e nevojshme ditore e XE duhet të dakordohet me mjekun që merr pjesë, pasi kjo shifër është individuale dhe varet nga pesha e trupit, aktiviteti fizik, gjinia dhe mosha.

Afërsisht situata është si më poshtë:

Kategoria e pacientëve me peshë trupore normale (ose afër asaj normale).

Ditari vetë-monitorues për diabetin është një burim i informacionit të nevojshëm direkt për vetë pacientin, njerëzit që kujdesen për të, si dhe për mjekun. Prej kohësh është vërtetuar se të jetosh me këtë sëmundje është mjaft e rehatshme, pasi diabeti mund të kontrollohet.

Mësoni se si të korrigjoni saktë terapinë, e cila përfshin aktivitetin fizik, dietë, dozimin e përgatitjeve të insulinës, dhe gjithashtu të vlerësoni saktë gjendjen tuaj - këto janë detyra të vetë-kontrollit. Sigurisht, roli kryesor në këtë proces i është caktuar mjekut, por pacienti, i cili me vetëdije kontrollon sëmundjen e tij, arrin rezultate të mira, gjithmonë e zotëron situatën dhe ndihet më i sigurt.

Plotësoni pa dyshim ditarin e një diabeti ose ditari të vetë-monitorimit për diabetin do të mësohet në shkolla speciale, të cilat gjenden në çdo klinikë të qytetit. Isshtë e dobishme për pacientët me çdo lloj sëmundjeje. Duke e mbushur atë, duhet mbajtur mend se kjo nuk është një punë rutinore që kërkon kohë, por një mënyrë për të parandaluar komplikime serioze. Nuk ka standarde të unifikuara për të shkruar në të, megjithatë, ekzistojnë disa dëshira për mirëmbajtjen e saj. Rekomandohet të mbani një ditar menjëherë pas diagnozës.

Shtë e nevojshme të rregulloni informacionin, analiza e të cilave do të zvogëlojë rreziqet e komplikimeve ose do të përmirësojë gjendjen e pacientit. Më të rëndësishmet janë pikat e mëposhtme:

niveli i glukozës. Ky tregues është fiksuar para dhe pas ngrënies. Në disa raste, mjekët u kërkojnë pacientëve të tregojnë një kohë specifike,
koha e administrimit të përgatitjeve të insulinës,
nëse shfaqet hipoglikemia, atëherë sigurohuni
në disa raste, trajtimi me tableta antidiabetik është i mundur me diabet tip 1.

Ekzistojnë disa mundësi për mbajtjen e ditarëve të vetë-monitorimit për diabetin:

fletore ose fletore të zakonshme me grafikë,

Aplikimet Online Vetë-Monitoruese të Diabetit

Aktualisht, ekziston një përzgjedhje e madhe e programeve për këtë kategori pacientësh. Ato ndryshojnë në funksionalitet dhe mund të jenë edhe të paguar edhe falas. Teknologjitë moderne bëjnë të mundur thjeshtimin e ditarit të vetë-monitorimit për diabet mellitus, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, të konsultoheni me një mjek trajtues duke i dërguar atij informacion nga ditari në formë elektronike. Programet instalohen në një smartphone, tabletë ose kompjuter personal. Le të shqyrtojmë disa prej tyre.

Shtë një ditar në internet i dietës së vetë-monitorimit dhe hipoglikemisë. Aplikacioni celular përmban parametrat e mëposhtëm:

pesha e trupit dhe indeksi i saj,
konsumi i kalorive, si dhe llogaritja e tyre duke përdorur një kalkulator,
indeksi glicemik i ushqimit
për çdo produkt, vlera ushqyese rrjedh dhe tregohet përbërja kimike,
një ditar që ju jep mundësinë për të parë sasinë e proteinave, lipideve, karbohidrateve, dhe gjithashtu të numëroni kaloritë.

Një ditar i mostrës së vetë-monitorimit për diabetin mund të gjendet në faqen e internetit të prodhuesit.

Ky program universal ofron mundësinë e përdorimit të tij për çdo lloj diabeti:

në të parën - ndihmon për të përcaktuar dozën e insulinës, e cila llogaritet në bazë të nivelit të glicemisë dhe sasisë së karbohidrateve të marra në trup,
në të dytën, për të identifikuar devijimet në një fazë të hershme.

Një ditar i vetë-monitorimit të diabetit gestacional

Nëse një grua shtatzënë ka zbuluar këtë sëmundje, atëherë ajo ka nevojë për vetë-monitorim të vazhdueshëm, i cili do të ndihmojë për të identifikuar pikat e mëposhtme:

A ka aktivitet fizik dhe dietë të mjaftueshme për të kontrolluar gliceminë,
A ka nevojë për futjen e preparateve të insulinës për të mbrojtur fetusin nga glukoza e lartë e gjakut.

Parametrat e mëposhtëm duhet të shënohen në ditar:

sasinë e karbohidrateve të konsumuara,
doza e insulinës së administruar
përqendrimi i sheqerit në gjak,
pesha e trupit
numrat e presionit të gjakut
trupat e ketonit në urinë. Ato gjenden me konsum të kufizuar të karbohidrateve, terapi të insulinës së zgjedhur në mënyrë të parregullt, ose me uri. Ju mund t'i përcaktoni ato duke përdorur pajisje mjekësore (shirita speciale të provës). Shfaqja e trupave të ketonit zvogëlon shpërndarjen e oksigjenit në inde dhe organe, gjë që ndikon negativisht në fetus.

Në shumë gra, diabeti gestacional zhduket pas lindjes. Nëse, pas lindjes së fëmijëve, nevoja për përgatitje të insulinës mbetet, atëherë ka shumë të ngjarë që diabeti i llojit të parë të zhvillohet gjatë periudhës së shtatëzanisë. Disa gra kanë diabet tip 2 disa vjet pasi lind fëmija. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të tij do të ndihmojë aktivitetin fizik, dietë dhe kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak të paktën një herë në vit.

Detyra kryesore në këtë sëmundje është normalizimi i qëndrueshëm i glukozës në gjak. Pacienti nuk është në gjendje të ndiejë luhatjet e tij, kështu që vetëm vetëkontrolli i kujdesshëm do t'ju lejojë të ndiqni dinamikën e kësaj patologjie serioze.

Frekuenca e studimeve të glukozës varet drejtpërdrejt nga terapia e ilaçeve për uljen e sheqerit të përshkruar për pacientin dhe nivelin e glicemisë gjatë ditës. Në vlerat afër normales, sheqeri në gjak përcaktohet në periudha të ndryshme të ditës disa ditë në javë. Nëse ndryshoni stilin e jetës tuaj të zakonshme, për shembull, rritjen e aktivitetit fizik, situata stresuese, përkeqësimin e një sëmundjeje shoqëruese ose shfaqjen e një patologjie akute, shpeshtësia e vetë-monitorimit të glukozës kryhet në marrëveshje me mjekun. Nëse diabeti është i kombinuar me mbipeshë, atëherë informacioni i mëposhtëm duhet të regjistrohet në ditar:

ndryshimet në peshë
vlera energjetike e dietës,
lexime të presionit të gjakut të paktën dy herë gjatë ditës,
dhe parametra të tjerë të rekomanduar nga mjeku.

Informacioni i përcaktuar në ditarin e vetë-monitorimit për diabet mellitus do t'i lejojë mjekut të vlerësojë në mënyrë objektive cilësinë e trajtimit dhe të rregullojë me kohë terapinë ose të japë rekomandime të duhura për ushqimin, të përshkruajë fizioterapi. Monitorimi i vazhdueshëm i sëmundjes dhe trajtimi i rregullt i kësaj sëmundjeje do të ndihmojë në mbajtjen e trupit të individit në nivelin e kërkuar, dhe nëse është e nevojshme, të marrë masa urgjente për normalizimin e gjendjes.

Pse nevojiten njësitë e bukës dhe si të llogaritet menyja për diabetin

Pacientët me diabet nuk kanë pse të privojnë plotësisht veten nga ushqimet me karbohidrate. Një koncept i tillë në të ushqyerit si “njësi bukë” do të ndihmojë në llogaritjen e saktë të sasisë së karbohidrateve të konsumuara dhe balancimin e ushqimit.

Me diabet tip 1 dhe tip 2, pankreasi i pacientit nuk funksionon aspak si në një person të shëndetshëm. Pas ngrënies, nivelet e glukozës në gjak zakonisht rriten. Pankreasi fillon të prodhojë insulinë, e cila ndihmon në marrjen e glukozës. Kur sheqeri në gjak bie përsëri, insulina prodhohet në sasi më të vogla.

Në një person të shëndetshëm, niveli i glukozës nuk kalon 7.8 mmol / L. Pankreasi lëshon automatikisht dozën e duhur të insulinës.

Në diabet mellitus, ky mekanizëm automatik nuk funksionon, dhe pacienti duhet të llogarisë sasinë e karbohidrateve të konsumuara dhe dozën e insulinës vetë.

Diabetikët duhet të mbajnë mend: vetëm karbohidratet rrisin nivelin e glukozës. Por ato janë të ndryshme.

Karbohidratet ekzistuese në natyrë ndahen në:

Këto të fundit ndahen gjithashtu në dy lloje:

Për tretjen dhe ruajtjen e sheqerit në gjak normal, karbohidratet e tretshme të padjegshme janë të rëndësishme. Këto përfshijnë gjethe lakër. Karbohidratet që përmbahen në to kanë cilësi të vlefshme:

plotësoni urinë dhe krijoni një ndjenjë të ngopjes,
mos e rrit sheqerin
normalizon funksionimin e zorrëve.

Sipas shkallës së asimilimit, karbohidratet ndahen në:

i tretshëm (bukë gjalpi, fruta të ëmbla, etj.),
me tretje të ngadaltë (këto përfshijnë ushqime me një indeks të ulët glicemik, për shembull, hikërror, bukë integrale).

Kur përpiloni një menu, është e dobishme të merren parasysh jo vetëm sasia e karbohidrateve, por edhe cilësia e tyre. Në diabet, duhet t'i kushtoni vëmendje karbohidrateve që treten ngadalë dhe jo të tretshëm (ekziston një tabelë e veçantë e produkteve të tilla). Ata ngopen mirë dhe përmbajnë më pak XE për 100 g peshë produkti.

Për ta bërë më të përshtatshëm për të llogaritur karbohidratet gjatë ngrënies, nutricionistët gjermanë dolën me konceptin e "njësisë së bukës" (XE). Përdoret kryesisht për të përpiluar një menu të diabetikëve të tipit 2, megjithatë, mund të përdoret me sukses për diabetin tip 1.

Një njësi bukë quhet kështu sepse matet nga sasia e bukës. Në 1 XE 10-12 g karbohidrate. E njëjta sasi përmban gjysmë copë bukë të trashë 1 cm, të prerë nga një copë standarde. Sidoqoftë, falë XE, karbohidratet në çdo produkt mund të maten në këtë mënyrë.

Së pari ju duhet të zbuloni se sa karbohidrate për 100 g produkt. Kjo është e lehtë për tu bërë duke parë paketimin. Për lehtësinë e llogaritjes, marrim si bazë 1 XE = 10 g karbohidrate. Supozoni se 100 g të produktit që na nevojiten përmbajnë 50 g karbohidrate.

Ne bëjmë një shembull në nivelin e kursit shkollor: (100 x 10): 50 = 20 g

Kjo do të thotë që 100 g të produktit përmban 2 XE. Mbetet vetëm të peshojmë ushqimin e gatuar për të përcaktuar sasinë e ushqimit.

Në fillim, llogaritjet ditore të XE duken të ndërlikuara, por gradualisht ato bëhen normë. Një person konsumon afërsisht të njëjtën grup ushqimesh. Bazuar në dietën e zakonshme të pacientit, ju mund të bëni një menu ditore për diabetin tip 1 dhe tip 2.

Ka produkte, përbërja e të cilave nuk mund të njihet duke shkruar në paketë. Në sasinë e XE për 100 g peshë, tabela do të ndihmojë. Ai përmban ushqimet më të njohura dhe tregon peshën bazuar në 1 XE.

Sido që të jetë diagnoza, i bëhet një personi të sëmurë, efektiviteti i trajtimit gjithmonë do të varet drejtpërdrejt nga vetë-kontrolli. Por është pikërisht një sëmundje e tillë si diabeti, që mbi të gjitha ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm jo aq shumë nga endokrinologu specialist, si nga vetë pacienti.

Të jetosh nën shenjën e diabetit është gjithmonë një detyrë e vështirë për çdo pacient. Kjo sëmundje është si një punë e vazhdueshme gjatë gjithë kohës, e cila nuk njeh as fundjava dhe as pushime. Përkundër faktit se për numrin dërrmues të diabetikëve, ndjekja e rekomandimeve të mjekut bëhet një detyrë e vështirë, megjithatë pacienti thjesht duhet të mësojë të menaxhojë jo vetëm patologjinë e tij, por tërë jetën e tij.

Në mënyrë që të ruajë shëndetin e tyre në një nivel të pranueshëm, një person do të duhet të mbështetet jo vetëm në ilaçe dhe të ndjekë verbërisht rekomandimet e një mjeku, është e nevojshme të zotërojë vetë-kontrollin në diabet. Vetëm në kombinim me vetë-kontrollin trajtimi do të japë rezultate pozitive.

Pika kryesore e vetëkontrollit është përvetësimi i aftësive që do të ndihmojnë për të vlerësuar dhe saktë saktë (nëse është e nevojshme) trajtimin e përshkruar nga një specialist.

Në mënyrë të paqartë, vetëm një mjek kompetent ka të drejtë të përcaktojë plotësisht taktikat e trajtimit, por sipas përvojës së shumë diabetikëve, është menaxhimi i vetëdijshëm i sëmundjes së pacientit që e lejon atë të vazhdojë terapinë me besim maksimal.

Në monitorimin e kursit dhe trajtimin e patologjisë për pacientët me diabet, një ditar i veçantë do të ndihmojë - një ditar i vetë-kontrollit. Duke përdorur ditarin, pacienti do të jetë në gjendje të kontrollojë plotësisht situatën, gjë që do ta bëjë atë një pjesëmarrës të plotë në trajtimin e tij.

Në mënyrë që të rregulloni dozat e insulinës nëse është e nevojshme, për të marrë vendime kompetente në lidhje me dietën dhe sasinë e aktivitetit fizik, duhet të keni një numër informacioni dhe të kuptoni se si ta bëni këtë. Pacientët marrin njohuri themelore nga rekomandimet e mjekut që ndjek dhe në ligjëratat në shkolla për diabetikët.

Kontrolli i patologjisë përfshin veprimet e mëposhtme.

Respektimi i rreptë i regjimit për një ditë të plotë, domethënë, përfshirë gjumin, aktivitetin fizik, regjimin e ngrënies dhe medikamentet.
Monitorimi i glukozës në gjak (2-4 herë në ditë).
Përcaktimi sistematik i acetonit dhe sheqerit në urinë.
Mbledhja dhe hyrja e shënimeve të rëndësishme në ditarin e vetë-kontrollit.
Përcaktimi periodik i gjakut të hemoglobinës (të glikuar).

Në mënyrë që të bëni vetë-monitorimin maksimalisht me kompetencë dhe të futni të dhëna të rëndësishme në ditar, do t'ju duhet mjete të tilla si:

glukometër - një pajisje që ju lejon të përcaktoni nivelin e sheqerit në gjak,
teste të shpejta për të përcaktuar nivelin e sheqerit dhe acetonit në urinë,
monitor i tensionit të gjakut - një pajisje e përdorur për të përcaktuar presionin e gjakut,
një ditar, fletore ose një ditar i gatshëm në të cilin do të futen të gjitha të dhënat e rëndësishme për rrjedhën e diabetit, trajtimin e përdorur dhe dietën dhe aktivitetin fizik.

Ky është ditari. Shtë gjithashtu e nevojshme për të regjistruar këtu të gjitha pyetjet që do t'i bëhen mjekut gjatë takimit.

Falë shënimeve që ditari përmban, një person mund të analizojë shkallën e rrjedhës së sëmundjes, që do të thotë se do të jetë e mundur të rregulloni në mënyrë të pavarur dozat e insulinës ose dietën tuaj.

Ditari mund të jetë i çdo forme, më e rëndësishmja është regjistrimi më i plotë i të dhënave. Shënimet që do të pasqyrohen në ditar varen nga lloji i diabetit dhe lloji i terapisë. Por është më mirë të blini një ditar të gatshëm që ka të gjitha kolonat dhe linjat e nevojshme për të mbushur. Këtu është mostra e tij për llojin e dytë të diabetit.

Por një person modern nuk dëshiron të shqetësojë me fletoret dhe shënimet, është më e lehtë për të të trajtojë vegla, kështu që të mund të mbash një ditar në smartphone. Këtu është një shembull i një ditari të tillë.

Një pacient që merr terapi intensive të insulinës duhet të regjistrojë sa vijon në shënimet e ditarit:

dozimi i saktë dhe koha e administrimit të insulinës,
rezultatet e monitorimit të glukozës në gjak,
kohën e saktë në të cilën u monitorua glukoza në gjak,
sasinë e XE të konsumuar (pjesë dhe çdo ditë),
rezultatet e vetë-monitorimit të niveleve të acetonit dhe glukozës në urinë,
informacione për shëndetin e përgjithshëm.

Pacientët me diabet tip 1, me kusht që të marrin terapi tradicionale me insulinë dhe të ndjekin rreptësisht orarin e caktuar, nuk mund të shkruajnë dozën ditore të insulinës dhe kohën e administrimit të saj në ditar. Diabetikët me një regjim të tillë do të duhet të regjistrojnë informacionin e përshkruar më lart 3 herë në javë. Rekomandohet të matni sheqerin në gjak në stomak bosh ose 3 orë pas ngrënies. Shtë e rëndësishme të theksohet se shënimet në lidhje me mirëqenien e përgjithshme duhet të jenë të hollësishme dhe të rregullta.

Diabetikët me një lloj të dytë të sëmundjes, i cili është i kombinuar me hipertension dhe mbipesha, duhet t'i shtohet ditarit:

pesha e tij e saktë me korrigjimin e tij të Wellness,
informacion të përafërt në lidhje me konsum kalorik (të paktën një herë në dy ditë),
informacion të saktë në lidhje me presionin e gjakut (dy herë në ditë),
nëse terapia kombinohet me përdorimin e ilaçeve që ulin nivelin e sheqerit, atëherë koha dhe doza duhet të tregohen në ditar,
rezultatet e vetë-monitorimit të niveleve të glukozës.

Gjithashtu, nëse dëshironi, mund të regjistroni rezultatet e analizave të metabolizmit të lipideve. Kjo do të ndihmojë në përshkrimin më të plotë të figurës klinike.

Një person i diagnostikuar me diabet mellitus duhet të jetë i vetëdijshëm se nevoja për të mbajtur ditar nuk është teka e mjekut, është një nevojë serioze që është në gjendje ta bëjë trajtimin më të mirë, dhe mirëqenia normale.

Ditari do të ndihmojë për të mbledhur të gjitha informacionet e rëndësishme në lidhje me rrjedhën e sëmundjes, në lidhje me efektivitetin e trajtimit, për të shkruar pyetje për specialistin. Dhe nuk ka rëndësi nëse është një fletore apo program në telefon. Në fillim, nevoja për të shkruar të gjitha veprimet tuaja në një ditar do të duket si një detyrë e vështirë, por me kalimin e kohës do ta lehtësojë shumë jetën e pacientit, duke ngjallur besim tek ai në rezultatin e suksesshëm të sëmundjes.

"Ilaçet dhe përdorimi i tyre", libri i referencës. Moskë, Avenir-Design LLP, 1997, 760 faqe, tirazh prej 100,000 kopjesh.
Bulynko, S.G. Dieta dhe ushqimi terapeutik për obezitetin dhe diabetin / S.G. Bulynko. - Moskë: SINTEG, 2004 .-- 256 f.
C. Kilo, J. Williamson “isfarë është diabeti? Faktet dhe rekomandimet ". M, Mir, 1993

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Pse më duhet ditari i sheqerit?

Shumë shpesh, pacientët me diabet nuk kanë një ditar sheqeri. Në pyetjen: "Pse nuk regjistroni sheqer?", Dikush përgjigjet: "Tashmë mbaj mend gjithçka", dhe dikush: "Po, pse e regjistroni, unë i rrallë ato rrallë, dhe ato zakonisht janë të mira." Për më tepër, "zakonisht sheqernat e mira" për pacientët janë sheqernat 5-6 dhe 11-12 mmol / l - "Epo, unë i theva, me kë nuk ndodh". Mjerisht, shumë nuk e kuptojnë që çrregullimet e rregullta dietike dhe ngritjet e sheqerit mbi 10 mmol / L dëmtojnë muret e enëve të gjakut dhe nervave dhe çojnë në komplikime të diabetit.

Për ruajtjen më të gjatë të mundshme të enëve të shëndetshme dhe nervave në diabet, T ALL GJITHA sheqernat duhet të jenë normale - si para ngrënies ashtu edhe pas - DITA. Sheqernat ideale janë nga 5 deri në 8-9 mmol / l. Sheqerna të mira - nga 5 deri në 10 mmol / l (këto janë numrat që ne tregojmë si niveli i sheqerit në gjak të synuar për shumicën e pacientëve me diabet).

Kur kemi parasysh hemoglobinë e glikuar, duhet ta kuptoni që po, ai me të vërtetë do të na tregojë sheqer në 3 muaj. Por çfarë është e rëndësishme të mbani mend?

Hemoglobina e glikuar ofron informacione rreth mesatare sheqerna për 3 muajt e fundit, pa dhënë informacion në lidhje me ndryshueshmërinë (shpërndarjen) e sheqernave. Dmth, hemoglobina e glikuar do të jetë 6.5% në të dy pacientët me sheqerna 5-6-7-8-9 mmol / l (kompensohet për diabetin) dhe një pacient me sheqerna 3-5-15-2-18-5 mmol / l (diabeti i dekompensuar) .Kjo është, një person me sheqer që kërcen nga të dy anët - atëherë hipoglikemia, pastaj sheqeri i lartë, gjithashtu mund të ketë hemoglobinë të glikuar mirë, pasi sheqernat aritmetikë mesatar për 3 muaj janë të mira.

Prandaj, përveç testimit të rregullt, pacientët me diabet duhet të mbajnë një ditar të sheqerit çdo ditë. Thenshtë atëherë në pritje që ne mund të vlerësojmë tablonë e vërtetë të metabolizmit të karbohidrateve dhe të rregullojmë saktë terapinë.

Nëse flasim për pacientë të disiplinuar, atëherë pacientë të tillë mbajnë një ditar sheqeri për gjithë jetën, dhe në kohën e korrigjimit të trajtimit ata mbajnë edhe një ditar ushqimor (konsideroni sa ushqime në çfarë ore të ditës kanë ngrënë, konsideroni XE), dhe në pritje ne analizojmë të dy ditaret dhe sheqernat , dhe të ushqyerit.

Pacientë të tillë përgjegjës janë më të shpejtë se të tjerët për të kompensuar diabetin, dhe është me pacientë të tillë që është e mundur të arrihet sheqerna ideale.

Pacientët mbajnë një ditar të sheqerit çdo ditë, dhe është e përshtatshme për ta që të disiplinojnë veten, dhe ne nuk harxhojmë kohë në gjetjen e sheqernave.

Si të mbani një ditar sheqeri?

Parametrat që pasqyrojmë në ditarin e sheqerit:

Data kur u mat glicemia. (Ne e matim sheqerin çdo ditë, kështu që në ditarë zakonisht përhapen 31 rreshta për 31 ditë, domethënë për një muaj).
Koha për matjen e sheqerit në gjak është para ose pas ngrënies.
Terapia e diabetit (Shpesh ka një vend në ditarët për terapi regjistrimi. Në disa ditarë, ne shkruajmë terapi në pjesën e sipërme ose në fund të faqes, në disa në anën e majtë të përhapjes - sheqer, në të djathtë - terapi).

Sa shpesh matni sheqerin?

Me diabet tip 1 ne masim sheqerin të paktën 4 herë në ditë - para ngrënies kryesore (mëngjes, drekë, darkë) dhe para gjumit.

Me diabet tip 2 masim sheqerin të paktën 1 herë në ditë në ditë (në periudha të ndryshme të ditës), dhe të paktën 1 herë në javë, rregullojmë një profil glicemik - matim sheqerin 6 - 8 herë në ditë (para dhe 2 orë pas vakteve kryesore), para se të shkosh në shtrat dhe natën.

Gjatë shtatëzënësisë Sheqernat maten para, një orë dhe 2 orë pas një vakt.

Me korrigjimin e terapisë matim sheqerin shpesh: para dhe 2 orë pas vakteve kryesore, para gjumit dhe disa herë gjatë natës.