Insulinë diabeti ose pilula

Pas studimit të këtij artikulli, do të mësoni se si të trajtoni siç duhet diabetin e tipit 2 dhe madje edhe diabetin tip 1 me tableta. Nëse keni diabet, atëherë tashmë keni parë në lëkurën tuaj që mjekët ende nuk mund të mburren me suksese të vërteta në trajtimin e diabetit ... përveç atyre që janë shqetësuar të studiojnë faqen tonë. Pasi të keni lexuar këtë faqe, do të dini më shumë rreth ilaçeve të diabetit sesa mjeku juaj endokrinolog në klinikë. Dhe më e rëndësishmja, ju mund t'i përdorni ato në mënyrë efektive, domethënë, të sillni sheqerin në gjak në normalitet dhe të përmirësoni shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Ilaçet janë niveli i tretë i trajtimit për diabetin tip 2. Kjo do të thotë që nëse dy nivelet e para - një dietë me karbohidrate të ulët dhe edukimi fizik me kënaqësi - nuk ndihmojnë për të mbajtur sheqerin normal në gjak, atëherë vetëm atëherë i lidhim tabletat. Dhe nëse ilaçet nuk ndihmojnë sa duhet, niveli i katërt i fundit është injeksione me insulinë. Lexoni më shumë rreth trajtimit të diabetit tip 2. Më poshtë do të zbuloni se disa nga ilaçet e diabetit që mjekët duan të përshkruajnë janë me të vërtetë të dëmshme, dhe është më mirë të bëni pa to.

Për të normalizuar sheqerin në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2, gjëja kryesore është që të hani më pak karbohidrate. Lexoni listën e ushqimeve të ndaluara dhe listën e ushqimeve të lejuara për një dietë me karbohidrate të ulët. Një person mesatar konsumon mesatarisht 250-400 gram karbohidrate çdo ditë. Ju keni trashëguar një organizëm që nuk është gjenetikisht i aftë ta përballojë këtë. Dhe këtu është rezultati - keni fituar diabet. Nëse hani jo më shumë se 20-30 gram karbohidrate në ditë, sheqeri në gjak do të normalizohet dhe do të ndjeheni më mirë. Do të jetë e mundur që disa herë të zvogëlohet doza e barnave për diabet dhe insulinë në injeksione. Me diabetin, do të jetë e dobishme për ju që të hani më shumë proteina dhe yndyrna, në vend të karbohidrateve, përfshirë yndyrnat shtazore, me të cilat mjekët dhe shtypi duan të na trembin.

Nëse keni zhvilluar neuropati diabetike, atëherë lexoni artikullin Acid Alpha Lipoic për Neuropatinë Diabetike.

Pasi që një pacient me diabet kalon në një dietë me karbohidrate të ulët, tabletat dhe insulina zakonisht duhet të përshkruhen vetëm për ata që janë dembel për të ushtruar. Unë ju rekomandoj vëmendjen tuaj një artikull se si të shijoni edukimin fizik. Me një probabilitet prej 90%, edukimi fizik do t'ju ndihmojë me diabetin tip 2 për të mbajtur sheqerin në gjak normal pa tableta dhe aq më tepër pa injeksione insulinë.

Pilula: Pro dhe kundër

Kur trajtoni diabetin me pilula, është e rëndësishme të bëni dallimin midis ilaçeve që ulin sheqerin dhe insulinën në formë tabletash.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në

Sa i përket insulinës në tableta, kushton më shumë sesa injeksione, por administrimi i tij ka disa avantazhe:

  1. Kontrolli i hormonit natyror. Në një person të shëndetshëm, insulina prodhohet nga pankreasi në sasinë e nevojshme për zbërthimin e glukozës. Mëlçia kontrollon ekuilibrin dhe largon tepricën. Kur merrni hormonin në tableta, ai lëshohet nga membrana në zorrën e vogël dhe vepron nën kontrollin e mëlçisë në një mënyrë të ngjashme me proceset natyrore. Kur injektohet, insulina futet direkt në rrjedhën e gjakut. Nëse doza është zgjedhur gabimisht, komplikimet nga sistemi kardiovaskular, mosfunksionimi i trurit dhe efektet e tjera anësore janë të mundshme.
  2. Lehtësia e përdorimit. Tabletat mund të pihen kudo, ato janë të përshtatshme për të ruajtur dhe mbartur, marrja nuk shkakton ndonjë siklet, ndryshe nga injeksioni.

Ilaçet për uljen e sheqerit nuk mund të zëvendësojnë plotësisht terapinë e zëvendësimit të hormoneve. Ato veprojnë në 2 drejtime: një grup kontribuon në prodhimin e insulinës pankreatike, dhe tjetri lufton rezistencën ndaj insulinës. Marrja e ilaçeve të tilla ju lejon të vononi kalimin në terapi me insulinë për disa vjet, ndonjëherë 10-15, gjë që është një arritje e mirë. Sidoqoftë, ky trajtim është i përshtatshëm vetëm për pacientët me diabet tip 2 derisa qelizat e tyre beta të pankreasit të varfërohen.

Injeksion: avantazhet dhe disavantazhet

Disavantazhet e injeksioneve të insulinës përfshijnë efekte anësore të shfaqura, siklet për shkak të injeksioneve, nevojën për të përmbushur kushtet e ruajtjes. Përfitimet e trajtimit me injeksione janë si më poshtë:

  • veprimi i menjëhershëm
  • aftësia për të zgjedhur llojin e insulinës që i përshtatet më së miri një personi të caktuar,
  • disponueshmërinë.

Për lehtësi, janë zhvilluar disa lloje të pajisjeve të injeksionit: shiringa insuline me gjilpëra të hollë, stilolapsa shiringash dhe pompa insuline. Këto pajisje ju lejojnë të dozoni qartë ilaçin, madje edhe me futjen e dozave të vogla (0.25 njësi). Gjilpërat e hollë e bëjnë injeksionin sa më pa dhimbje, fishekët e këmbyeshëm në pompa ose stilolapsa shiringash ju lejojnë të bëni një injeksion në çdo kusht pa pasur nevojë ta tërheqni ilaçin në shiringë.

Farë është më mirë për diabetin: insulinë apo pilula?

Diabeti tip 1 trajtohet vetëm me insulinë, tipi 2 ju lejon të zgjidhni ilaçe zëvendësuese.

Nëse pacienti dëshiron të kalojë nga injeksioni në tableta, ai gjithmonë duhet të respektohet rregullisht nga një mjek dhe të monitorojë vazhdimisht nivelin e tij të sheqerit. Por me sheqer vazhdimisht të lartë, nëse është planifikuar operacioni, ose me një sëmundje serioze, mjekët ende transferohen në injeksion. Barnat për uljen e sheqerit nuk mund të konsiderohen si një zëvendësues absolut i insulinës. Në secilin rast individual, zgjedhja e insulinës ose pilulës duhet të konsiderohet nga një mjek i cili krahason rreziqet e perceptuara me përfitimet e mundshme.

Cilat janë kurat për diabetin?

Nga mesi i 2012, ekzistojnë grupet e mëposhtme të ilaçeve për diabet (përveç insulinës):

  • Pilula që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.
  • Barnat që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë.
  • Droga të reja për diabetin që nga mesi i viteve 2000. Këto përfshijnë ilaçe që veprojnë të gjithë ndryshe, dhe për këtë arsye është e vështirë që disi t’i kombinosh bukur. Këto janë dy grupe të barnave me aktivitet incretin, dhe ndoshta disa më shumë do të shfaqen me kalimin e kohës.

Ekzistojnë gjithashtu tableta glukobai (akarbozë) që bllokojnë thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal. Ato shpesh shkaktojnë shqetësime të tretjes, dhe më e rëndësishmja, nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë marrja e tyre nuk ka kuptim fare. Nëse nuk jeni në gjendje t'i përmbaheni një diete me karbohidrate të ulët, sepse prisheni në periudha të gluttony, atëherë përdorni ilaçe për diabetin që ndihmojnë në kontrollin e oreksit. Dhe glukobia nuk do të jetë më e dobishme. Prandaj, diskutimi i tij në këtë fund.

Ju kujtojmë edhe një herë: ilaçet e pilulave mund të jenë të dobishme vetëm për diabetin e tipit 2. Në diabetin tip 1, nuk ka ilaçe, vetëm injeksione me insulinë. Sqarim. Tabletat Siofor ose Glukofage për diabetin tip 1 mund të provohen nëse pacienti është i trashë, ndjeshmëria e tij qelizore ndaj insulinës është zvogëluar, dhe për këtë arsye ai detyrohet të injektojë doza të konsiderueshme të insulinës. Emërimi i Siofor ose Glukofage në këtë situatë duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Grupet e ilaçeve që normalizojnë sheqerin në gjak

Më poshtë është një listë e përshtatshme e barnave për diabetin tip 2 përveç insulinës. Me sa duket, nuk ka shumë prej tyre. Në të ardhmen e afërt, informacione të hollësishme për secilën nga këto ilaçe do të shfaqen në faqen tonë të internetit.

Grupi i barnaveEmri ndërkombëtarSa herë në ditë për të marrëKohëzgjatja e veprimit, orët
sulfonilureasGlibenclamide e mikronizuar
  • Maninyl (1.75, 3.5)
  • Glimidstad (1.75, 3.5)
1-216-24
Glibenclamide jo e mikronizuar
  • Maninil (5)
  • Glibenclamide (5)
1-216-24
gliklazide
  • Glidiab (80)
  • Glyclazide-Actos (80)
  • Diabefarm (80)
  • Diatika (80)
  • Diabinax (20, 40, 80)
1-216-24
Gliclazide e lëshuar e modifikuar (e zgjatur)
  • Diabeti MV (30, 60)
  • Glidiab MV (30)
  • Diabefarm MV (30)
  • Gliclada (30)
  • Diabeti (30)
  • Glyclazide MV (30)
124
glimepiride
  • Amaryl (1, 2, 3, 4)
  • Glemaz (2, 4)
  • Gluminex (2)
  • Meglimid (1, 2, 3, 4, 6)
  • Glimepiride (1, 2, 3, 4)
  • Glimepiride-Teva (1, 2, 3, 4)
  • Diameride (1, 2, 3, 4)
  • Glemauno (1, 2, 3, 4)
  • Glimepiride Canon (1, 2, 3, 4)
124
glikuidona1-38-12
glipizida1-216-24
Glipizide e lëshuar e kontrolluar (e zgjatur)124
Glinids (meglitinides)repaglinida
  • NovoNorm (0,5, 1, 2)
  • Diagnostifikimi (0,5, 1, 2)
3-43-4
nateglinid3-43-4
biguanideMetformin
  • Siofor (500, 850, 1000)
  • Glukofage (500, 850, 1000)
  • Bagomet (500, 850)
  • Gliformin (250, 500, 850, 1000)
  • Metfogamma (500, 850, 1000)
  • Metformin (500, 850, 1000)
  • Metformin Richter (500, 850)
  • Metospanin (500)
  • NovoFormin (500, 850)
  • Formina (500, 850, 1000)
  • Formin Pliva (850, 1000)
  • Sofamet (500, 850)
  • Langerine (500, 850, 1000)
  • Metformin-Teva (500, 850, 1000)
  • Nova Met (500, 850, 1000)
  • Metformin Canon (500, 850, 1000)
1-38-12
Metformina me veprim të gjatë
  • Glukofage e gjatë (500, 750)
  • Metadiene (500)
  • Diaformin OD (500)
  • Metformin MV-Teva (500
1-212-24
Tiazolidinediones (glitazones)pioglitazoni
  • Aktos (15, 30, 45)
  • Diab-normë (15, 30)
  • Pioglar (15, 30, 45)
  • Pioglite (15, 30)
  • Astrozone (30)
  • Amalvia (15, 30)
  • Diagnitazone (15, 30, 45)
  • Piouno (15, 30, 45)
116-24
Agonistët e Receptorit Peptid-1 të ngjashëm me glukagonexenatide212
liraglutide124
Frenuesit e Dipeptil Peptidazës-4 (Gliptins)sitagliptin124
vildagliptin1-216-24
saxagliptin124
Linagliptin124
Frenuesit e glukozidazës alfaakarboza36-8
Droga të kombinuaraGlibenclamide + Metformin
  • Glibomet (2.5 / 400)
  • Glucovans (2.5 / 500, 5/500)
  • Bagomet Plus (2.5 / 500, 5/500)
  • Glukofast (2.5 / 400)
  • Glukonorm (2.5 / 400)
1-216-24
Glyclazide + Metformin1-216-24
Glimepiride + metformin124
Glipizide + Metformin1-216-24
Vildagliptin + Metformin1-216-24
Sitagliptina + metformina1-224
Saxagliptin + Metformin

Nëse jeni të interesuar për insulinë, atëherë filloni me artikullin "Trajtimi i diabetit me insulinë. Cilin insulinë për të zgjedhur ". Në diabetin tip 2, pacientët kanë frikë kot nga terapia me insulinë. Për shkak se injeksionet e insulinës i mundësojnë pankreasit tuaj të "qetësohet" dhe ta mbrojë atë nga shkatërrimi i tij i fundit. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj më poshtë.

Tabela e mëposhtme do t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat karakteristika kanë grupe të ndryshme të barnave.

Efikasiteti krahasues, avantazhet dhe disavantazhet e barnave moderne të diabetit

Grupi i barnavePërfitimetmangësicontraindications
Agjentët ulës të insulinës
Biguanides: metformina (siofor, glukofage)
  • Rrezik i ulët i hipoglikemisë
  • Nuk ndikon në peshën e trupit
  • Përmirëson profilin e lipideve (kolesterolin në gjak)
  • Në dispozicion në tableta që përmbajnë 2 përbërës aktiv (ne nuk rekomandojmë ilaçe të kombinuara për diabetin)
  • Zvogëlon rrezikun e infarktit të miokardit te pacientët me mbipesha dhe diabeti tip 2
  • Zvogëlon rrezikun e diabeteve të tipit 2 te njerëzit me tolerancë të dëmtuar të glukozës
  • Mimi i përballueshëm
  • Siklet gastrointestinal
  • Efekti i mundshëm kardioprotektiv nuk vërtetohet nëse merret në kombinim me derivatet e sulfonylurea (mos e bëj këtë!)
  • Rreziku i acidozës laktike (rrallë, praktikisht zero)
  • Shkalla e filtrimit të glomerulës renale
  • Dështimi i mëlçisë
  • Sëmundjet që shoqërohen me hipoksi
  • alkoolizëm
  • Acidoza e çdo origjine
  • Dekompensimi i rëndë i diabetit
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
Tiazolidinediones (pioglitazone)
  • Ulja e rrezikut të komplikimeve makrovaskulare
  • Rrezik i ulët i hipoglikemisë
  • Përmirësimi i spektrit lipidik të gjakut
  • Efekt i mundshëm i mbrojtjes së qelizave beta të pankreasit
  • Ulja e rrezikut nga diabeti i tipit 2 te njerëzit me tolerancë të dëmtuar të glukozës
  • Shtimi i peshës trupore
  • Edemë periferike (edemë këmbësh)
  • Rrezik i shtuar i ngjarjeve kardiovaskulare
  • Rrezik i shtuar i frakturave tubulare te gratë
  • Fillimi i ngadaltë i veprimit
  • Çmim i lartë
  • Sëmundja e mëlçisë
  • Edemë e çdo origjine
  • Dështimi i zemrës i çdo klase funksionale
  • Sëmundja koronare e zemrës në kombinim me marrjen e nitrateve
  • Nuk mund të kombinohet me insulinë
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
Barnat që stimulojnë sekretimin e insulinës (sekretariatet)
Preparate Sulfonylurea:

  • gliklazida,
  • gliclazide MV,
  • glimepiride,
  • glikuidona,
  • glipizida,
  • GITP Glypizide,
  • glibenclamid.
  • Efekt i shpejtë
  • Ulni rrezikun e komplikimeve mikrovaskulare
  • Mbroni veshkat (gliclazide MV)
  • Në dispozicion në kombinim me metformin - në tableta të përshtatshëm që përmbajnë dy përbërës aktiv menjëherë
  • Cmim i ulet
  • Rreziku i hipoglikemisë
  • Zhvillimi i shpejtë i rezistencës (ulur efektivitetin për shkak të rraskapitjes së pankreasit)
  • Shtimi i peshës trupore
  • Nuk ka të dhëna përfundimtare të sigurisë kardiovaskulare
  • Dështimi i veshkave (përveç gliclazide, glimepiride dhe glicidon)
  • Dështimi i mëlçisë
  • ketoacidosis
  • Shtatzënia dhe laktacioni
meglitinidet:

  • repaglinida,
  • nateglinid.
  • Kontrolli i hiperglicemisë postprandiale (sheqeri në gjak pas ngrënies)
  • Aksion i fillimit të shpejtë
  • Mund të përdoret në individë me një dietë të parregullt
  • Rreziku i hipoglikemisë - i krahasueshëm me sulfonylureas
  • Shtimi i peshës trupore
  • Asnjë informacion mbi efektivitetin dhe sigurinë afatgjatë.
  • Ushqime të shumëfishta
  • Çmim i lartë
  • Dështimi i veshkave (përveç repaglinidit)
  • Dështimi i mëlçisë
  • Dekompensimi i rëndë i diabetit
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
Droga me aktivitet incretin
Frenuesit e DPP-4:

  • sitagliptin,
  • vildagliptin,
  • saxagliptin.
  • Rrezik i ulët i hipoglikemisë
  • Mos ndikoni në peshën e trupit
  • Në dispozicion në tableta të kombinimit të metforminës
  • Efekt i mundshëm i mbrojtjes së qelizave beta të pankreasit
  • Rreziku i mundshëm i pankreatitit në sitagliptin (nuk konfirmohet)
  • Çmim i lartë
  • Dështimi i veshkave
  • Dështimi i mëlçisë
  • Dekompensimi i rëndë i diabetit
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
Agonistët e receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon:

  • exenatide,
  • liraglutide
  • Rrezik i ulët i hipoglikemisë
  • Ulja e peshës së trupit (ulet oreksi)
  • Ulja e presionit të gjakut
  • Efekt i mundshëm i mbrojtjes së qelizave beta të pankreasit
  • Siklet gastrointestinal
  • Formimi i antitrupave (kryesisht në ekzenatide)
  • Rreziku i mundshëm i ekzenatidit nga pankreatiti (nuk konfirmohet)
  • Forma e injektimit të administrimit (në liragludit - 1 herë në ditë)
  • Çmim i lartë
  • Dështimi i veshkave
  • Dështimi i mëlçisë
  • Dekompensimi i rëndë i diabetit
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
Agjentët bllokues të thithjes së glukozës
Frenuesi i glukozidazës alfa - akarboza
  • Nuk ndikon në peshën e trupit
  • Rrezik i ulët i hipoglikemisë
  • Efektet anësore serioze janë jashtëzakonisht të rralla.
  • Zvogëlon rrezikun e diabeteve të tipit 2 te njerëzit me tolerancë të dëmtuar të glukozës
  • Të dhënat mbi efektin në sistemin kardiovaskular nuk janë të mjaftueshme
  • Siklet gastrointestinal
  • Efikasitet i ulët
  • Pritja 3 herë në ditë
  • Sëmundjet gastrointestinale
  • Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë
  • Dekompensimi i rëndë i diabetit
  • Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji
insulins
insulinë
  • Performanca e lartë
  • Zvogëlon rrezikun e komplikimeve mikro- dhe makro-vaskulare të diabetit
  • Rrezik i lartë i hipoglikemisë
  • Shtimi i peshës trupore
  • Kërkon monitorim të shpeshtë të sheqerit në gjak
  • Administrata injektuese
  • Pricemimi relativisht i lartë
Nuk ka kundërindikacione dhe kufij të dozës deri sa të arrihet efekti.

Përdorimi i duhur i ilaçeve për diabetin tip 2 - kjo është, para së gjithash, për të respektuar dy parime themelore:

  • refuzoni të merrni ndonjë pilulë që stimulon sekretimin e insulinës nga pankreasi (sulfonylureas, meglitinides),
  • nëse ka indikacione për trajtimin e diabetit me insulinë, atëherë duhet që menjëherë të filloni injektimin e insulinës, dhe të mos përpiqeni ta zëvendësoni atë me ndonjë ilaç, aditivë, barishte ose mjete të tjera popullore.

Shqyrtoni këto parime në detaje, sepse ato janë shumë të rëndësishme.

Whatfarë lloj ilaçesh nga diabeti nuk sjell dobi, por dëm

Ka ilaçe për diabetin që nuk sjell përfitime për pacientët, por dëm të vazhdueshëm. Dhe tani do të zbuloni se cilat janë këto ilaçe. Ilaçet e dëmshme për diabetin janë pilula që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë. Dorëzohuni! Ato shkaktojnë dëme të konsiderueshme në shëndetin e pacientëve me diabet. Pilula që stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi përfshijnë barna nga derivatet e sulfonylurea dhe grupet meglitinides. Mjekët ende pëlqejnë t’i përshkruajnë ato për diabetin tip 2, por kjo është e gabuar dhe e dëmshme për pacientët. Le të shohim pse.

Në diabetin tip 2, pacientët, si rregull, prodhojnë jo më pak insulinë pa këto pilula, dhe 2-3 herë më shumë se njerëzit e shëndetshëm. Ju lehtë mund ta konfirmoni këtë test gjaku për C-peptid. Problemi me pacientët me diabet është se ato kanë një ndjeshmëri të zvogëluar të qelizave ndaj veprimit të insulinës. Kjo çrregullim metabolik quhet rezistencë ndaj insulinës. Në një situatë të tillë, marrja e pilulave që gjithashtu stimulojnë sekretimin e insulinës nga pankreasi është e njëjtë me të rrah një kal të munduar, të drejtuar, i cili, me gjithë forcën e tij, zvarrit një karrocë të rëndë. Një kal i pafat mund të vdesë pikërisht në boshte.

Roli i kalit të shtyrë është pankreasi juaj. Ka qeliza beta që prodhojnë insulinë. Ata tashmë punojnë me ngarkesë të shtuar. Nën veprimin e tabletave me derivate të sulfonylurea ose meglitinides ato "digjen", domethënë ata vdesin masivisht. Pas kësaj, prodhimi i insulinës zvogëlohet, dhe diabeti i trajtueshëm i tipit 2 shndërrohet në një diabet shumë më të rëndë dhe të pashërueshëm të varur nga insulina e tipit 1.

Një pengesë tjetër e madhe e pilulave pankreatike që prodhojnë insulinë është se ato shkaktojnë hipoglicemi. Kjo ndodh shpesh nëse pacienti merrte dozën e gabuar të pilulave ose harroi të hante në kohë. Metodat e trajtimit të diabetit tip 2 që ne rekomandojmë në uljen e sheqerit në gjak në mënyrë efektive, ndërsa rreziku i hipoglikemisë është praktikisht zero.

Studime në shkallë të gjerë kanë treguar që derivatet e sulfonylurea rrisin vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet në mesin e pacientëve që i marrin ato, përfshirë vdekshmërinë nga sulmet në zemër dhe kanceri. Ata prishin qarkullimin e gjakut në koronare dhe arteriet e tjera, duke bllokuar kanalet e kalciumit të ndjeshme ndaj ATP që relaksojnë enët e gjakut. Ky efekt nuk provohet vetëm për ilaçet më të fundit të grupit. Por ato nuk duhet të merren, as për arsyet që kemi përshkruar më lart.

Nëse diabeti tip 2 monitorohet me kujdes me një dietë me karbohidrate të ulët, ushtrime dhe injeksione insuline nëse është e nevojshme, qelizat beta të dëmtuara ose të dobësuara mund të rivendosin funksionin e tyre. Mësoni dhe ndiqni një program për të trajtuar në mënyrë efektive diabetin e tipit 2. Kjo është shumë më mirë sesa marrja e pilulave - derivatet e sulfonylurea ose meglitinides, të cilat do të vrasin qelizat beta dhe do të përkeqësojnë problemet e diabetikëve. Ne nuk mund t'i rendisim të gjithë emrat e këtyre pilulave këtu, sepse ka kaq shumë prej tyre.

Më poshtë duhet të bëhet. Lexoni udhëzimet për pilulat e diabetit që ju keni përshkruar. Nëse rezulton se ato i përkasin klasës së derivateve sulfonylurea ose meglitinides, mos i merrni ato. Në vend të kësaj, studioni dhe ndiqni një program diabeti tip 2. Ekzistojnë gjithashtu tableta të kombinuar që përmbajnë dy përbërës aktiv: një derivat sulfonylurea plus metformin. Nëse ju është caktuar kjo mundësi, atëherë kaloni nga ajo në metforminë “e pastër” (Siofor ose Glyukofazh).

Mënyra e duhur për të trajtuar diabetin tip 2 është të përpiqeni të përmirësoni ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Lexoni artikullin tonë mbi rezistencën ndaj insulinës. Kjo ju tregon se si ta bëni atë. Pas kësaj, nuk keni nevojë të stimuloni prodhimin e insulinës. Nëse rasti i diabetit nuk është shumë i avancuar, atëherë insulina e vetë personit do të jetë e mjaftueshme për të ruajtur sheqerin në gjak normal.

Mos u përpiqni të zëvendësoni injeksionet e insulinës me pilula.

Kryeni kontroll të përgjithshëm të sheqerit në gjak për të paktën 3 ditë, dhe mundësisht një javë të tërë. Nëse të paktën një herë sheqeri pas një vakt doli të jetë 9 mmol / L ose më i lartë, menjëherë filloni trajtimin me insulinë, në kombinim me një dietë me karbohidrate të ulët. Sepse asnjë ilaç nuk do të ndihmojë këtu. Para së gjithash, me ndihmën e injeksioneve të insulinës dhe një diete të duhur, sigurohuni që sheqeri në gjak të bjerë në vlerat e synuara. Dhe atëherë ju tashmë do të mendoni se si t'i përdorni pilulat për të zvogëluar dozën e insulinës ose madje edhe ta braktisni plotësisht atë.

Diabetikët e tipit 2 pëlqejnë të vonojnë në mënyrë të pacaktuar fillimin e trajtimit të tyre me insulinë. Me siguri për këtë qëllim keni shkuar në faqen e ilaçeve të diabetit, apo jo? Për disa arsye, të gjithë besojnë se trajtimi me insulinë mund të injorohet me pandëshkueshmëri, dhe komplikimet e diabetit kërcënojnë dikë tjetër, por jo ata. Dhe kjo është një sjellje shumë budalla për diabetikët. Nëse një "optimist" i tillë vdes nga një sulm në zemër, atëherë unë do të them se ai ishte me fat. Sepse ka mundësi më të këqija:

  • Amputimi i xhamave dhe këmbëve,
  • verbëri,
  • Shfarosja e vdekjes nga dështimi i veshkave.

Këto janë ndërlikime të diabetit që armiku më i dobët nuk do t’i dëshirojë. Në krahasim me ta, vdekja e shpejtë dhe e lehtë nga një sulm në zemër është një sukses i vërtetë. Për më tepër, në vendin tonë, i cili nuk i mbështet shumë qytetarët e tij me aftësi të kufizuara.

Pra, insulina është një ilaç i mrekullueshëm për diabetin tip 2. Nëse e doni shumë, atëherë ai ju shpëton nga një njohje e afërt me ndërlikimet e mësipërme. Nëse është e qartë se insulina nuk mund të shpërndahet, atëherë filloni ta injektoni atë më shpejt, mos e humbni kohën. Në rast të verbërisë ose pas amputimit të një gjymtyrë, një diabetik zakonisht ka edhe disa vjet paaftësi. Gjatë kësaj kohe, ai arrin të mendojë me kujdes se çfarë idiot ishte kur nuk filloi me injektimin e insulinës me kohë ...

Në disa raste, bërja miq me insulinë është thelbësore, dhe më e shpejtë:

  • Në një dietë me karbohidrate të ulët, sheqeri në gjak pasi të keni ngrënë vazhdon të hidhet në 9 mmol / L dhe më lart.
  • Kombinimi i një diete të ulët të karbohidrateve, ushtrimeve dhe pilulave “të duhura” nuk ju ndihmon në uljen e sheqerit tuaj pasi të keni ngrënë nën 6.0 mmol / L.

Duajeni insulin me gjithë zemrën tuaj sepse është miku juaj, shpëtuesi dhe mbrojtësi i shkëlqyeshëm kundër komplikimeve të diabetit. Ju duhet të zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje, të injektoni me zell insulinë në një plan dhe në të njëjtën kohë të kryeni aktivitete në mënyrë që të mund të zvogëloni dozën e saj. Nëse zbatoni me zell programin e trajtimit të diabetit (është veçanërisht e rëndësishme të ushtroheni me kënaqësi), atëherë patjetër që mund të menaxhoni me doza të vogla insuline.Me një probabilitet të lartë, do të jeni në gjendje të refuzoni injeksione krejt. Por kjo nuk mund të bëhet me koston e zhvillimit të komplikimeve të diabetit.

Pilula që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës

Siç e dini, në shumicën e pacientëve me diabet të tipit 2, pankreasi prodhon mjaft insulinë, apo edhe 2-3 herë më shumë se normalja. Problemi është se këta njerëz kanë një ndjeshmëri më të ulët të qelizave ndaj veprimit të insulinës. Kujtoni se ky problem quhet rezistencë ndaj insulinës, d.m.th., rezistencë ndaj insulinës. Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve që e zgjidhin atë pjesërisht. Në vendet që flasin ruse, dy ilaçe të tilla janë tani në dispozicion - metformina (tableta Siofor ose Glyukofazh) dhe pioglitazone (shitur me emrat Aktos, Pioglar, Diaglitazone).

Një program efektiv i trajtimit për diabetin tip 2 fillon me një dietë me karbohidrate të ulët, si dhe ushtrime fizike me kënaqësi. Këto janë mjete të fuqishme dhe efektive për të normalizuar sheqerin në gjak. Por në ato komplekse, ato nuk ndihmojnë sa duhet, sikur diabetiku të kishte respektuar me kujdes regjimin. Pastaj, përveç tyre, përshkruhen edhe tableta që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj veprimit të insulinës. Nëse përdorni një kombinim të një diete me karbohidrate të ulët, ushtrime dhe pilula rezistente ndaj insulinës, shanset janë që ju të keni mundësi të kontrolloni mirë diabetin pa injektuar insulinë. Dhe nëse ende duhet të injektoni insulinë, atëherë dozat do të jenë të vogla.

Mos harroni se asnjë pilulë diabeti nuk mund të zëvendësojë dietën dhe stërvitjen. Edukimi fizik me kënaqësi është një mjet me të vërtetë efektiv për të rritur ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe kontrollin e diabetit. Ilaçet e efektivitetit as nuk mund të krahasohen me të. Dhe akoma më shumë, nuk do të jetë e mundur të shmangni komplikimet e diabetit nëse nuk ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët.

Siofor (Glukofage) - ilaç popullor për diabetin e tipit 2

Një ilaç popullor për diabetin e tipit 2 është metformina, e cila shitet në formën e tabletave Siofor dhe Glyukofazh në vendet ruse-folëse. Lexoni artikullin tonë të hollësishëm në lidhje me këto pilula. Metformina rrit ndjeshmërinë e qelizave ndaj veprimit të insulinës, duke ulur kështu sheqerin në gjak dhe duke ndihmuar në humbjen e peshës me disa kilogramë. Ai gjithashtu shtyp shtypjen e veprimit të grrelinit të hormonit dhe kështu ndihmon për t’i rezistuar overeating.


Nën ndikimin e këtij ilaçi, rezultatet e testeve të gjakut për faktorët e rrezikut kardiovaskular përmirësohen. Provenshtë vërtetuar gjithashtu se marrja e metforminës zvogëlon rrezikun e vdekjes nga kanceri dhe sulmi në zemër. Komplikimet e diabetit lindin sepse glukoza e tepërt, e cila është e pranishme në gjak, lidhet me proteina të ndryshme dhe prish punën e tyre. Pra, metformina bllokon këtë detyruese, dhe kjo ndodh pavarësisht nga efekti i saj kryesor në uljen e sheqerit në gjak. Gjithashtu përmirëson qarkullimin e gjakut në enë, zvogëlon përshkueshmërinë dhe brishtësinë e kapilarëve dhe zvogëlon rrezikun e hemorragjisë në sy me retinopati diabetike.

Tabletat e diabeteve tiazolidinedione

Ilaçet për diabet nga grupi tiazolidinedione pengojnë zhvillimin e dështimit të veshkave, përveç efektit të tij në uljen e sheqerit në gjak. Supozohet se ato bllokojnë veprimin e gjeneve që janë përgjegjës për akumulimin e yndyrës në trup. Për shkak të kësaj, tiazolinediones ndihmon në vonesën ose madje parandalimin e zhvillimit të diabetit tip 2 tek njerëzit me rrezik të lartë. Nga ana tjetër, është vërtetuar se këto ilaçe rrisin rrezikun e osteoporozës tek gratë pas menopauzës.

Tiazolinediones gjithashtu shkakton mbajtjen e lëngjeve në trup. Kjo është e papranueshme për pacientët me diabet me dështim kongjestiv të zemrës, sepse trupi i tyre tashmë është i mbingarkuar me lëng. Më parë, kishte dy ilaçe nga grupi tiazolidinedione: rosiglitazone dhe pioglitazone. Sidoqoftë, shitja e rosiglitazone u ndalua kur doli që përdorimi i saj rrit rrezikun e një sulmi në zemër, dhe tani vetëm pioglitazone u përshkruhet pacientëve.

Pse diabetikët kanë nevojë për insulinë?

Insulina është një hormon i krijuar për të rregulluar nivelin e glukozës në gjak. Nëse për ndonjë arsye bëhet i vogël, formohet diabeti. Në formën e dytë të kësaj sëmundje, nuk është e mundur të kompensohet mungesa vetëm me pilula ose ushqimi i duhur. Në këtë rast, përshkruhen injeksione të insulinës.

Isshtë krijuar për të rikthyer funksionimin normal të sistemit rregullator, të cilin pankreasi i dëmtuar nuk mund ta sigurojë më. Nën ndikimin e faktorëve negativ, ky organ fillon të hollohet dhe nuk mund të prodhojë më shumë hormone. Në këtë rast, pacienti është diagnostikuar me diabet tip 2. Provokoni një devijim të tillë mund:

  • Kurs jo-standard i diabetit
  • Nivele jashtëzakonisht të larta të glukozës - mbi 9 mmol / L,
  • Marrja e barnave me bazë sulfoniluren në sasi të mëdha.

Indikacione për insulinë

Mosfunksionimi i pankreasit është arsyeja kryesore që njerëzit detyrohen të injektojnë insulinë. Ky organ endokrin është shumë i rëndësishëm për të siguruar procese normale metabolike në trup. Nëse pushon së funksionuari ose e bën atë pjesërisht, ndodhin dështime në organe dhe sisteme të tjera.

Qelizat beta që drejtojnë pankreasin janë krijuar për të prodhuar insulinë natyrale. Nën ndikimin e moshës ose sëmundjeve të tjera, ato shkatërrohen dhe vdesin - ata nuk mund të prodhojnë më insulinë. Ekspertët vërejnë se tek njerëzit me llojin e parë të diabetit pas 7-10 vjetësh, ekziston edhe nevoja për një terapi të tillë.

Arsyet kryesore për përshkrimin e insulinës janë si më poshtë:

  • Hiperglicemia, në të cilën sheqeri në gjak ngrihet mbi nivelin e 9 mmol / l,
  • Lodhja e pankreasit ose sëmundja,
  • Shtatzënia në një grua me diabet
  • Terapia e detyruar e barnave me ilaçe që përmbajnë sulfonylurea,
  • Përkeqësimi i sëmundjeve kronike që prekin pankreasin.

Për shkak të injorancës së tyre, shumë pacientë përpiqen të mos fillojnë terapinë me insulinë sa më gjatë. Ata besojnë se kjo është pika e kthimit, gjë që tregon një patologji serioze. Në realitet, nuk ka asgjë të keqe me injeksione të tilla. Insulina është substanca që do të ndihmojë trupin tuaj të funksionojë plotësisht, dhe ju duhet të harroni sëmundjen tuaj kronike. Me injeksione të rregullta, do të jeni në gjendje të harroni për manifestimet negative të diabetit tip 2.

Llojet e insulinës

Prodhuesit modern të ilaçeve janë duke lëshuar një numër të madh të barnave bazuar në insulinë. Ky hormon ka për qëllim ekskluzivisht për terapi mirëmbajtjeje të diabetit. Pasi të jetë në gjak, lidh glukozën dhe e heq atë nga trupi.

Deri më tani, insulina është e llojeve të mëposhtme:

  • Veprim ultra i shkurtër - vepron pothuajse menjëherë,
  • Veprim i shkurtër - ndryshojnë në efektin më të ngadaltë dhe më të butë,
  • Kohëzgjatja e mesme - filloni të veproni 1-2 orë pas administrimit,
  • Duke vepruar gjatë - forma më e zakonshme, e cila siguron funksionimin normal të trupit për 6-8 orë.

Insulina e parë u edukua nga njerëzit në 1978. Ishte atëherë që shkencëtarët britanikë e detyruan E. coli të prodhojë këtë hormon. Prodhimi masiv i ampulave me ilaçin filloi vetëm në 1982 me Shtetet e Bashkuara. Deri në atë kohë, njerëzit me diabet tip 2 ishin të detyruar të injektonin insulinë derri. Një terapi e tillë vazhdimisht shkaktoi efekte anësore në formën e reaksioneve serioze alergjike. Sot, i gjithë insulina është me origjinë sintetike, kështu që ilaçi nuk shkakton asnjë efekt anësor.

Caktimi i terapisë së insulinës

Para se të shkoni te mjeku për të hartuar një regjim terapie me insulinë, duhet të bëni një studim dinamik të sheqerit në gjak.

Për ta bërë këtë, çdo ditë për një javë duhet të dhuroni gjak për glukozën.

Pasi të merrni rezultatet e studimit, mund të shkoni te një specialist. Për të marrë rezultatet më të vërteta, para se të merrni gjak për disa javë, filloni të udhëheqni një mënyrë jetese normale dhe korrekte.

Nëse, pas një diete, pankreasi ende do të kërkojë një dozë shtesë të insulinës, nuk do të jetë e mundur të shmangni terapinë.Mjekët, për të hartuar terapinë korrekte dhe efektive të insulinës, u përgjigjen pyetjeve të mëposhtme:

  1. A kam nevojë për injeksione me insulinë gjatë natës?
  2. Nëse është e nevojshme, doza llogaritet, pas së cilës rregullohet doza ditore.
  3. A kam nevojë për injeksione me veprim të gjatë të insulinës në mëngjes?
    Për ta bërë këtë, pacienti është vendosur në një spital dhe i nënshtrohet ekzaminimit. Ata nuk i japin atij mëngjes dhe drekë, ata studiojnë reagimin e trupit. Pas kësaj, për disa ditë në mëngjes, injektohet insulinë me veprim të gjatë, nëse është e nevojshme, doza rregullohet.
  4. A kam nevojë për injeksione të insulinës para ngrënies? Nëse po, para të cilave janë të nevojshme, dhe para të cilave nuk janë.
  5. Doza fillestare e insulinës me veprim të shkurtër para se të llogaritet.
  6. Po kryhet një eksperiment për të përcaktuar sa insulinë duhet të injektoni para se të hani.
  7. Pacienti mësohet të administrojë insulinë vetë.

Shtë shumë e rëndësishme që një ofrues i kualifikuar shëndetësor të përfshihet në zhvillimin e terapisë me insulinë.

Terapia e vazhdueshme e insulinës

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje kronike progresive në të cilën aftësia e qelizave beta të pankreasit për të prodhuar insulinë zvogëlohet gradualisht. Kërkon administrimin e vazhdueshëm të një ilaçi sintetik, në mënyrë që të ruani nivelin normal të glukozës në gjak. Konsideroni. Se doza e substancës aktive duhet rregulluar vazhdimisht - zakonisht rritet. Me kalimin e kohës, do të arrini dozën maksimale të tabletave. Shumë mjekë nuk e pëlqejnë këtë formë dozimi, pasi ajo vazhdimisht shkakton komplikime serioze në trup.

Kur doza e insulinës është më e lartë se pilula, mjeku më në fund do t'ju transferojë në injeksione. Mbani në mend se kjo është një terapi e përhershme që do të merrni për pjesën tjetër të jetës tuaj. Doza e ilaçit gjithashtu do të ndryshojë, pasi trupi shpejt mësohet me ndryshimet.

Përjashtimi i vetëm është kur një person vazhdimisht i përmbahet një diete të veçantë.

Në këtë rast, e njëjta dozë e insulinës do të jetë efektive për të për disa vjet.

Në mënyrë tipike, ky fenomen shfaqet në ata njerëz të cilët janë diagnostikuar me diabet mellitus mjaft shpejt. Ata gjithashtu duhet të kenë aktivitet normal pankreatik, dhe prodhimi i qelizave beta është veçanërisht i rëndësishëm. Nëse një diabetik ishte në gjendje të rikthejë peshën e tij në normale, ai ha siç duhet, luan sport, bën gjithçka që është e mundur për të rivendosur trupin - ai mund të bëjë me doza minimale të insulinës. Hani mirë dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, atëherë nuk do të keni nevojë të rrisni vazhdimisht dozën e insulinës.

Doza të larta të sulfonylurea

Për të rivendosur aktivitetin e pankreasit dhe ishujve me qeliza beta, rekomandohen përgatitjet sulfonilurea. Një përbërje e tillë provokon këtë organ endokrin të prodhojë insulinë, për shkak të së cilës niveli i glukozës në gjak mbahet në një nivel optimal. Kjo ndihmon për të ruajtur në gjendje të mirë të gjitha proceset në trup. Në mënyrë tipike, ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për këtë qëllim:


Të gjitha këto ilaçe kanë një efekt të fuqishëm stimulues në pankreas. Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni dozën e zgjedhur nga mjeku, pasi përdorimi i shumë sulfonylurea mund të çojë në shkatërrimin e pankreasit. Nëse terapia me insulinë kryhet pa këtë ilaç, funksioni i pankreasit do të shtypet plotësisht në vetëm disa vjet. Do të ruajë funksionalitetin e tij për aq kohë sa të jetë e mundur, kështu që nuk keni nevojë të rritni dozën e insulinës.

Ilaçet e krijuara për të ruajtur trupin me diabet tip 2 ndihmojnë në rivendosjen e pankreasit, si dhe mbrojnë atë nga efektet patogjene të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Efekt terapeutik i insulinës

Insulina është një pjesë e rëndësishme e jetës për njerëzit me diabet tip 2. Pa këtë hormon, ata do të fillojnë të përjetojnë siklet serioze, e cila do të çojë në hiperglicemi dhe pasoja më serioze. Mjekët kanë vërtetuar prej kohësh që terapia e duhur me insulinë ndihmon në lehtësimin e pacientit nga manifestimet negative të diabetit, si dhe zgjat në mënyrë të konsiderueshme jetën e tij. Me ndihmën e këtij hormoni, është e mundur të sillni përqendrimin e hemoglobinës së glukozës dhe sheqerit në nivelin e duhur: në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Insulina për diabetikët është mënyra e vetme për t'i ndihmuar ata të ndjehen mirë dhe të harrojnë sëmundjen e tyre. Terapia e zgjedhur siç duhet mund të ndalojë zhvillimin e sëmundjes, si dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Insulina në doza të duhura nuk është në gjendje të dëmtojë trupin, megjithatë, me një dozë të mbidozuar, hipoglikemia dhe koma hipoglikemike janë të mundshme, gjë që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Terapia me këtë hormon shkakton efektin terapeutik të mëposhtëm:

  1. Ulja e sheqerit në gjak pas ngrënies dhe në stomak bosh, duke hequr qafe hipergliceminë.
  2. Prodhimi i rritur i hormoneve në pankreas si përgjigje të marrjes së ushqimit.
  3. Ulur shtegun metabolik, ose glukoneogjenezen. Për shkak të kësaj, sheqeri eliminohet më shpejt nga përbërësit jo karbohidrate.
  4. Ulur lipolizën pas ngrënies.
  5. Ulja e proteinave të glikuara në trup.

Terapia me insulinë të plotë ndikon në mënyrë të favorshme në proceset metabolike në trup: lipidet, karbohidratet, proteina. Gjithashtu, marrja e insulinës ndihmon në aktivizimin e shtypjes dhe depozitimit të sheqerit, aminoacideve dhe lipideve.

Si bëjnë ilaçet që zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës

Drogat e metforminës dhe pioglitazonit rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Dhe nuk ka rëndësi se çfarë lloj insulini është - ai që është zhvilluar pankreasi, ose ai që pacienti me diabet mori një injeksion. Si rezultat i veprimit të tabletave kundër rezistencës ndaj insulinës, sheqeri në gjak në pacientët me diabet tip 2 zvogëlohet, dhe pjesa më e mirë është se nuk ka efekte anësore të dëmshme.

Sidoqoftë, efektet e dobishme të metforminës dhe pioglitazonit nuk mbarojnë këtu. Kujtoni se insulina është hormoni kryesor që stimulon depozitimin e yndyrës dhe pengon humbjen e peshës. Kur një pacient me diabet të tipit 2 dhe / ose obezitet merr këto pilula, atëherë përqendrimi i tij i insulinës në gjak zvogëlohet dhe afrohet normalisht. Falë kësaj, të paktën ndalimi i mëtejshëm i peshës ndalon, dhe shpesh është e mundur të humbni disa kilogramë. Nëse diabeti i tipit 2 nuk është zhvilluar ende, dhe ju vetëm duhet të kontrolloni trashje, atëherë zakonisht përshkruhet metformina. Sepse ai ka një rrezik praktikisht zero të efekteve anësore të dëmshme, dhe pioglitazone e ka atë, megjithëse një i vogël.

Ne japim një shembull nga praktika e Dr. Bernstein. Ai kishte një pacient me diabet të përparuar tip 2 dhe mbipesha të konsiderueshme. Ky pacient duhej të injektonte 27 njësi insulinë të zgjatur brenda natës, edhe pse ai ndoqi një dietë me karbohidrate të ulët. Ai ndoqi udhëzimet e përshkruara në seksionin "Si të vendosni doza të mëdha të insulinës". Pasi ai filloi të marrë glukofag, doza e insulinës u zvogëlua në 20 njësi. Kjo është ende një dozë e lartë, por gjithsesi më e mirë se 27 njësi.

Si t’i përdorni këto pilula

Tabletat që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës duhet të përshkruhen tek pacientët me diabet tip 2 nëse nuk mund të humbin peshë në një dietë me karbohidrate të ulët, dhe aq më tepër nëse nuk mund të ulin sheqerin në gjak në normalitet. Lexoni cilat duhet të jenë qëllimet e duhura për kujdesin për diabetin. Para se të bëni një regjim për marrjen e ilaçeve për diabet, ju duhet të bëni kontrollin e përgjithshëm të sheqerit në gjak për 3-7 ditë dhe të regjistroni rezultatet e tij. Ju kujtojmë se nëse sheqeri në gjak të paktën një herë pas ngrënies është 9.0 mmol / L ose më i lartë, atëherë duhet të filloni menjëherë injektimin e insulinës. Dhe vetëm atëherë mendoni se si të ulni dozën e tij me tableta.

Do të zbuloni që sheqeri në gjak rritet mbi normalen në një kohë specifike, ose mban të ngritur gjatë gjithë kohës. Në varësi të kësaj, përcaktoni se sa kohë keni nevojë për të marrë pilula diabeti. Për shembull, sheqeri në gjak ngrihet gjithmonë në mëngjes. Ky quhet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Në këtë rast, provoni të merrni Glucophage Extended-Night. Filloni me një dozë minimale dhe rriteni gradualisht. Lexoni më në detaje "Si të kontrolloni fenomenin e agimit të mëngjesit".

Ose një matës i glukozës në gjak do të tregojë që sheqeri në gjak rritet pas një vakt, për shembull, pas drekës. Në këtë rast, merrni Siofor me veprim të shpejtë 2 orë para kësaj vakt. Nëse ka diarre nga kjo regjim, merrni Siofor me ushqim. Përdorni edhe pilula diabeti për të ndihmuar në kontrollin e oreksit tuaj. Nëse sheqeri në gjak mbahet pak i ngritur rreth orës, atëherë mund të provoni doza prej 500 ose 850 mg Siofor çdo herë para ngrënies, si dhe gjatë natës.

Si dhe pse merrni metformin dhe pioglitazone së bashku

Metformina (tableta Siofor dhe Glukofage) kryen veprimin e saj, duke ulur rezistencën ndaj insulinës në qelizat e mëlçisë. Po ashtu dëmton pak thithjen e karbohidrateve në zorrë. Pioglitazone vepron ndryshe. Ndikon në muskuj dhe indin dhjamor, duke ndikuar në mëlçi në një masë më të vogël. Kjo do të thotë që nëse metformina nuk ul mjaftueshëm sheqerin në gjak, atëherë ka kuptim të shtoni pioglitazon në të, dhe anasjelltas.

Ju lutemi vini re se pioglitazoni nuk tregon efektin e tij në uljen e sheqerit në gjak menjëherë, por disa javë pas fillimit të administrimit. Ndërsa merrni metformin, doza ditore e pioglitazone nuk duhet të kalojë 30 mg.

Efektet anësore të Metforminës

Tabletat Siofor dhe Glukofage (substanca aktive metformin) praktikisht nuk shkaktojnë efekte anësore të rrezikshme. Sidoqoftë, tek njerëzit që i marrin ato, ato shpesh shkaktojnë shqetësime të tretjes - bloating, vjellje, diarre. Kjo ndodh me të paktën ⅓ pacientët që marrin Siofor ilaçin me veprim të shpejtë.

Njerëzit shpejt e vërejnë se Siofor ndihmon në humbjen e peshës me disa kilogramë, dhe me diabetin tip 2 sjell sheqerin në gjak më afër normales. Për hir të këtyre efekteve të dobishme, ata janë të gatshëm të durojnë probleme me traktin gastrointestinal. Këto probleme bëhen shumë më pak nëse kaloni nga Siofor në veprim të zgjatur të Glukofagut. Gjithashtu, shumica e pacientëve zbulojnë se çrregullimet e tretjes nga marrja e Siofor dobësohen me kohën, kur trupi mësohet. Vetëm shumë pak njerëz nuk mund ta tolerojnë fare këtë ilaç.

Sot, Metformin është ilaçi i preferuar i qindra mijëra diabetikëve në të gjithë botën. Ai kishte një paraardhës - fenformin. Në vitet 1950, ata zbuluan se mund të shkaktojë acidozë laktike, një gjendje e rrezikshme, potencialisht fatale. Ndërsa merrte fenforminë, acidoza laktike ndodhi në pacientët e degjeneruar të cilët tashmë kishin dështim të zemrës ose dëmtim të rëndë në veshka. Ministria e Shëndetësisë paralajmëron se metformina gjithashtu mund të shkaktojë acidozë laktike nëse keni probleme të zemrës, mëlçisë ose veshkave. Nëse këto komplikime mungojnë, atëherë rreziku i acidozës laktike është praktikisht zero.

Efektet anësore të pioglitazonit

Në disa njerëz, pioglitazoni (Actos, Pioglar, Diaglitazone) shkakton mbajtjen e lëngjeve. Kjo manifestohet me ënjtje të këmbëve dhe një rënie të përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut në plazmë. Gjithashtu, gjatë marrjes së pioglitazonit, pacienti mund të fitojë pak peshë. Kjo është për shkak të akumulimit të lëngut, por jo yndyrës. Në pacientët me diabet që marrin pioglitazon dhe njëkohësisht marrin injeksione me insulinë, rreziku i një sulmi në zemër rritet. Për diabetikët e tillë, doza ditore e pioglitazone nuk duhet të kalojë 30 mg. Nëse, në sfondin e trajtimit të insulinës dhe marrjes së këtyre pilulave, shihni se këmbët tuaja fillojnë të bymehen, atëherë ndaloni menjëherë marrjen e pioglitazonit.

Magazshtë raportuar në revista se marrja e pioglitazonit disa herë shkaktoi dëme të kthyeshme të mëlçisë. Nga ana tjetër, ky ilaç përmirëson profilin e kolesterolit, domethënë ul nivelin e kolesterolit të keq në gjak dhe rrit nivelin e kolesterolit të mirë. Meqenëse pioglitazoni mund të shkaktojë mbajtjen e lëngjeve, nuk mund të përshkruhet për pacientët që kanë ndonjë fazë të dështimit të zemrës, sëmundje të veshkave ose mushkërive.

Në trup, pioglitazoni është neutralizuar nga mëlçia. Për këtë, përdoret i njëjti enzimë, i cili neutralizon shumë ilaçe të tjera të njohura. Nëse merrni disa ilaçe në të njëjtën kohë duke garuar për të njëjtën enzimë, atëherë niveli i ilaçeve në gjak mund të rritet me rrezik. Nuk këshillohet të merrni pioglitazon nëse tashmë jeni duke u trajtuar me antidepresantë, ilaçe antifungale ose antibiotikë të caktuar. Në udhëzimet për pioglitazone studioni me kujdes seksionin "Ndërveprimi me ilaçet e tjera". Nëse keni pyetje, diskutoni ato me mjekun ose farmacistin tuaj në farmaci.

Farë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak është ende i lartë

Nëse pilulat e diabetit ulin sheqerin në gjak, por jo mjaftueshëm, atëherë kjo mund të jetë për shkak të problemeve me dietën tuaj. Me shumë mundësi, ju hani më shumë karbohidrate se sa prisni. Para së gjithash, duhet të ekzaminoni me kujdes dietën tuaj për të zbuluar se ku hidhen karbohidratet shtesë në të. Lexoni se si të trajtoni varësinë e karbohidrateve dhe cilat ilaçe ndihmojnë në kontrollin e oreksit tuaj në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Sheqeri i gjakut tek njerëzit me diabet gjithashtu rrit infeksionin ose inflamacionin e fshehtë. Shkaqet më të zakonshme të problemeve janë kariesi i dhëmbëve, një ftohje ose një infeksion në veshkë. Për më shumë detaje, lexoni artikullin "Pse pikat e sheqerit mund të vazhdojnë në një dietë me karbohidrate të ulët dhe si t'i rregulloni ato."

Rekomandojmë edukim fizik me kënaqësi në diabetin tip 2. Nëse një dietë me karbohidrate të ulët dhe pilulat nuk ndihmojnë sa duhet, atëherë mbetet një zgjedhje - edukimi fizik ose injeksione insulinë. Sidoqoftë, nuk mund të bësh as njërën, as tjetrën, por më pas mos u çudit që do të dëshirosh të njihesh nga afër ndërlikimet e diabetit ... Nëse një pacient me diabet bën rregullisht dhe energji edukimin fizik sipas metodave që ne rekomandojmë, atëherë me një mundësi 90% ai do të jetë në gjendje të kontrollojë mirë diabeti pa injeksione insuline. Nëse ende duhet të injektoni insulinë, kjo do të thotë që tashmë keni diabet tip 1, dhe jo diabet tip 2. Në çdo rast, një dietë dhe stërvitje me karbohidrate të ulët ndihmon në marrjen e dozave minimale të insulinës.

Barna shtesë që rrisin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës

Studimet kanë treguar që vitamina A në doza më shumë se 25,000 IU në ditë ul rezistencën ndaj insulinës. Vlerësohet se nëse vitamina A merret më shumë se 5000 IU në ditë, kjo mund të shkaktojë një ulje të rezervave të kalciumit në kocka. Dhe doza të larta të vitaminës A konsiderohen potencialisht shumë toksike. Prandaj, ju mund të merrni beta-carotene në doza të moderuara - ky është "pararendësi", i cili në trupin e njeriut shndërrohet në vitaminë A sipas nevojës. Ai përfundimisht nuk është i rrezikshëm.

Mungesa e magnezit në trup është një shkak i shpeshtë dhe serioz i rezistencës ndaj insulinës. Në Shtetet e Bashkuara, tek njerëzit, dyqanet e magnezit në trup kontrollohen nga analiza e niveleve të magnezit në qelizat e kuqe të gjakut. Ne bëjmë një test të magnezit në serum në gjak, por nuk është i saktë dhe për këtë arsye i kotë. Mungesa e magnezit prek të paktën 80% të popullsisë. Për të gjithë me diabet, ju rekomandojmë të merrni tableta të magnezit me vitaminë B6. Pas 3 javësh, vlerësoni efektin që ato kanë në mirëqenien tuaj dhe dozën e insulinës. Nëse efekti është pozitiv, vazhdoni më tej. Shënim. Në dështimin e veshkave, magnezi nuk mund të merret.

Mungesa e zinkut në trup dëmton prodhimin e leptinës. Ky është një hormon që parandalon një person nga overeating dhe ndërhyn në shtimin e peshës.Mungesa e zinkut gjithashtu ka një efekt të keq në gjëndrën tiroide. Libri Amerikan për trajtimin e diabetit rekomandon një test gjaku për nivelin e zinkut në serum, dhe pastaj të marrë suplemente nëse konstatohet një mangësi. Në vendet që flasin rusisht, të zbuloni nëse keni mjaft zink në trupin tuaj është problematik. Prandaj, ju rekomandojmë të përpiqeni të merrni shtesë të zinkut, ashtu si me magnezin.

Tabletat ose kapsulat e zinkut duhet të merren të paktën 1 muaj në mënyrë që të kuptojnë se cili është efekti i tyre. Me magnez, në këtë kuptim është më i lehtë, sepse efekti i administrimit të tij shfaqet pas 3 javësh. Nga marrja e shtojcave të zinkut, shumica e njerëzve vërejnë se thonjtë dhe flokët e tyre filluan të rriten më mirë. Nëse jeni me fat, atëherë mund të zvogëloni dozën e insulinës pa dëmtuar kontrollin e diabetit. Cila është përdorimi i zinkut për trupin, është përshkruar në detaje në librin e Atkins "Suplementet: një alternative natyrore për ilaçet".

Sulfati Vanadium

Ekziston edhe një substancë e tillë - vanadium. Ky është metal i rëndë. Kripërat e tij, në veçanti sulfat vanadiumi, kanë efektin e mëposhtëm: ato ulin rezistencën ndaj insulinës, dobësojnë oreksin dhe, ndoshta, madje veprojnë edhe si zëvendësues të insulinës. Ata me të vërtetë kanë aftësinë e fuqishme për të ulur sheqerin në gjak në diabet. Vanadium mund të jetë një ilaç efektiv për diabetin, por mjekët e trajtojnë atë me shqetësim të madh, nga frika e efekteve anësore.

Kripërat e Vanadiumit kanë një efekt në uljen e sheqerit në gjak duke penguar enzimën e tirozinës fosfatazës. Kjo enzimë luan një rol kryesor në shumë procese të ndryshme në trupin e njeriut. Ende nuk është provuar që frenimi i aktivitetit të tij është i sigurt dhe nuk ka efekte anësore të forta afatgjata. Gjykimet formale të shtesave të vanadiumit te njerëzit nuk kanë zgjatur më shumë se 3 javë. Dhe vullnetarët që janë të gatshëm të marrin pjesë në gjykime më të gjata nuk mund të gjenden.

Sidoqoftë, sulfat vanadium është një shtesë dietike që shitet gjerësisht në Shtetet e Bashkuara. Për shumë vite, nuk ka asnjë ankesë për efekte anësore nga ata që e marrin atë. Doktor Bernstein sot rekomandon të përmbaheni nga trajtimi i diabetit me këtë ilaç derisa të provohet siguria e tij. Kjo vlen për të gjitha kategoritë e pacientëve, përveç pilotëve të linjave ajrore tregtare. Ata nuk kanë zgjidhje tjetër, sepse në një farë mënyre duhet të kontrollojnë diabetin, dhe ata janë rreptësisht të ndaluar të përdorin insulinë, nën kërcënimin e humbjes së licencës për të fluturuar një aeroplan.

Disa fjalë të tjera për pilotët që kanë diabet, por nuk duhet të marrin insulinë. Para së gjithash, shkoni në një dietë me karbohidrate të ulët, dhe gjithashtu merreni seriozisht me edukim fizik me kënaqësi. Përdorni të gjitha ilaçet e "duhur" për diabetin që kemi renditur më lart në artikull, si dhe shtojcat - vitaminë A, magnez, zink, dhe madje edhe sulfat vanadium. Dhe ekziston një tjetër mjet pak i njohur që mund të jetë i dobishëm për ju.

Dyqane të konsiderueshme hekuri në trup janë treguar se ulin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për burrat, sepse gratë largojnë hekurin e tepërt gjatë menstruacioneve. Bëni një test gjaku për ferritin në serum për të përcaktuar nivelin e hekurit tuaj. Në vendet që flasin ruse, kjo analizë mund të kalohet, ndryshe nga analizat për përmbajtjen e magnezit dhe zinkut. Nëse përqendrimi juaj i hekurit në trup është mbi mesataren, atëherë këshillohet që të bëheni një dhurues gjaku. Ju duhet të dhuroni aq shumë gjak të dhuruar në mënyrë që dyqanet tuaja të hekurit të jenë më afër kufirit më të ulët të pranueshëm. Ndoshta për shkak të kësaj, ndjeshmëria e qelizave tuaja ndaj insulinës do të rritet ndjeshëm. Mos merrni më shumë se 250 mg vitaminë C në ditë, sepse kjo vitaminë rrit thithjen e hekurit nga ushqimet.

Kurat e reja të diabeteve

Ilaçet e reja të diabetit janë frenuesit dipeptil peptidaza-4 dhe agonistët e receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon. Teorikisht, ato janë krijuar për të ulur sheqerin në gjak pas ngrënies me diabet tip 2. Në praktikë, ato kanë një efekt shumë të dobët në sheqerin në gjak, shumë më të dobët se metformina (Siofor ose Glukofage).

Sidoqoftë, efektet e frenuesit dipeptil peptidaza-4 (Galvus, Januvia dhe Onglisa) në uljen e sheqerit në gjak pas ngrënies me diabet tip 2 mund të plotësojnë efektet e metforminës dhe pioglitazone. Ju mund të përdorni një nga këto ilaçe si ilaçin tuaj të tretë për diabetin nëse mjeku juaj përshkruan, nëse metformina plus pioglitazoni nuk ju ndihmon sa duhet.

Agonistët e receptorit peptid-1 të ngjashëm me glukagon janë Victoza dhe Baeta. Ata janë interesantë për ne jo sepse ulin pak sheqerin, por sepse ndihmojnë në kontrollin e oreksit, veçanërisht Viktoza. Këto janë trajtime efektive për varësinë e karbohidrateve. Të dy Baeta dhe Viktoza nuk janë në dispozicion në formën e tabletave, por në tubat e shiringave. Ata duhet të jenë të prirur si insulina. Përkundër sfondit të këtyre injeksioneve, pacientët janë shumë më të mirë në një dietë me karbohidrate të ulët, ata kanë më pak të ngjarë të kenë periudha gluttonie. Për më shumë informacion, shihni artikullin "Kurat për diabetin për të kontrolluar oreksin tuaj".

Victoza dhe Baeta janë ilaçe të reja, të shtrenjta, të pronarit. Dhe ju duhet të bëni injeksione, dhe kjo nuk është shumë e këndshme për askënd. Por këto ilaçe shpejtojnë në mënyrë efektive fillimin e një ndjenje të plotësisë. Mund të hani në moderim dhe nuk do të keni mall për overeating. Falë kësaj, kontrolli i diabetit do të përmirësohet shumë. Dhe më e rëndësishmja, e gjithë kjo është e sigurt, pa ndonjë efekt anësor të veçantë. Përfitimet e përdorimit të Victoza ose Baeta për të kontrolluar overeating janë të mëdha. Ajo paguan për të gjitha shqetësimet që lidhen me përdorimin e këtyre fondeve.

Cilat pilula të diabetit shkaktojnë hipoglicemi

Pilulat e diabetit që stimulojnë pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë shpesh shkaktojnë hipoglicemi. Pacienti shpesh duhet të provojë simptomat e tij të pakëndshme, dhe në rast të hipoglikemisë së rëndë kjo mund të rezultojë në paaftësi ose vdekje. Ne ju rekomandojmë që të ndaloni marrjen e pilulave që stimulojnë beta qelizat e pankreasit për të prodhuar insulinë. Rreziku i hipoglikemisë është një nga arsyet për këtë, megjithëse nuk është kryesor, për detaje, shihni artikullin më lart.

Në ilaçet që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj veprimit të insulinës, rreziku i hipoglikemisë është praktikisht zero, për dallim nga tabletat që stimulojnë pankreasin. Ilaçet kundër rezistencës ndaj insulinës nuk ndikojnë në sistemin e vetë-rregullimit të pankreasit. Nëse sheqeri në gjak bie, pankreasi automatikisht do të ndalojë ngopjen e gjakut me insulinë, dhe nuk do të ketë hipoglicemi. E vetmja mundësi e rrezikshme është nëse merrni pilula që ulin rezistencën ndaj insulinës, plus injeksione ndaj insulinës. Në këtë rast, hipoglikemia është e mundur.

Ilaçet e kombinuara të diabetit: mos i përdorni!

Kompanitë farmaceutike po lëshojnë ilaçe të kombinuara për diabetin, duke u përpjekur të anashkalojnë patentat që konkurruesit e tyre kanë mbrojtur, ose thjesht për të zgjeruar linjën e tyre të produkteve dhe për të marrë më shumë hapësirë ​​në raftet e barnave. E gjithë kjo bëhet rrallë në interes të pacientëve, por vetëm me qëllim të rritjes së shitjeve dhe fitimeve. Përdorimi i pilulave të kombinuara për diabetin zakonisht nuk këshillohet. Në rastin më të mirë, do të jetë shumë e kushtueshme, dhe në rastin më të keq - është gjithashtu e dëmshme.

Kombinime të rrezikshme janë ato që përmbajnë sulfonylureas. Në fillim të artikullit, ne përshkruam në detaje pse është e nevojshme të refuzoni të merrni pilula që i përkasin këtij grupi. Sigurohuni që të mos merrni substanca të dëmshme për pankreasin tuaj, si pjesë e ilaçeve të kombinuara për diabetin. Kombinimet e metforminës me frenuesit DPP-4 janë gjithashtu të zakonshme. Ato nuk janë të dëmshme, por mund të jenë të paarsyeshme të shtrenjta. Krahasoni çmimet. Mund të rezultojë që dy tableta të veçantë janë më të lirë se ajo e kombinuar.

Ju mund të bëni pyetje në lidhje me ilaçet e diabetit në komente. Administrata e faqes u përgjigjet shpejt atyre.

Lini Komentin Tuaj