Kur është përshkruar insulina, a është e rekomanduar diabeti tip 1 dhe tipi 2

Ne sugjerojmë që të njiheni me artikullin mbi temën: "kur është përshkruar insulina, a është tipi 1 dhe tipi 2 i përshkruar për diabetin" me komentet e profesionistëve. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.

Video (klikoni për të luajtur).

Karakteristikat e terapisë me insulinë për diabet mellitus tip 1 dhe 2

Pasi që endokrinologët të bëjnë analizat e gjakut, specialistët shpesh diagnostikojnë një përqendrim të rritur të glukozës.

Në këtë moment, çdo person ka një pyetje: çfarë të bëjmë tjetër? Tani ju duhet të përballeni me shumë vështirësi në lidhje me jetën e zakonshme.

Mjeku duhet të përshkruajë ilaçet e duhura për të ulur përmbajtjen e sheqerit. Për më tepër, momenti në lidhje me administrimin e insulinës mbetet i rëndësishëm.

Besohet se përdoret për të ruajtur nivelet e glukozës në nivele normale. Në thelb, ajo është e përshkruar për njerëzit me llojin e parë të diabetit. Në disa raste, mund të përshkruhet në formën e dytë të sëmundjes. Pra, në cilat raste është përshkruar insulina?

Video (klikoni për të luajtur).

Njerëzit me këtë formë të diabetit pyesin se në çfarë niveli të insulinës në sheqer në gjak është përshkruar.

Si rregull, në këtë rast, është jetike për të ruajtur aftësinë e pankreasit për të prodhuar insulinë njerëzore. Nëse pacienti nuk merr trajtim të duhur, atëherë ai thjesht mund të vdesë.

Diabeti mellitus i këtij lloji të zakonshëm është shumë më i ndërlikuar sesa sëmundja e llojit të dytë. Nëse është në dispozicion, sasia e insulinës së prodhuar është e papërfillshme ose plotësisht mungon.

Kjo është arsyeja pse trupi i pacientit nuk është në gjendje të përballojë vetë nivelin e rritur të sheqerit. Një nivel i ulët i substancës është njëlloj i rrezikshëm - kjo mund të çojë në gjendje kome të papritur dhe madje edhe vdekje.

Mos harroni për monitorimin e rregullt të përmbajtjes së sheqerit dhe kalimin e një ekzaminimi rutinë.

Meqenëse një person me formën e parë të sëmundjes thjesht nuk mund të jetojë pa insulinë, është e nevojshme që të merret seriozisht ky problem.

Kjo është arsyeja pse ky lloj diabeti quhet i varur nga insulina. Fatkeqësisht, përveç këtij hormoni, nuk ka më ndonjë alternative të përshtatshme.

Rekomandimi kryesor për emërimin e insulinës është një mosfunksionim serioz i pankreasit.

Meqenëse ky është organi më përgjegjës në sistemin e rregullimit të veprimtarisë së zonave të trupit përmes hormoneve, çdo shkelje e papritur në punën e saj të vendosur mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Përbëhet nga qelizat β përgjegjëse për prodhimin e insulinës njerëzore. Por, ndryshimet në lidhje me moshën në secilin organizëm e bëjnë veten të ndjehen, prandaj, çdo vit numri i këtyre qelizave në një pacient të caktuar po zvogëlohet vazhdimisht. Sipas statistikave, pasi është bërë diagnoza përfundimtare - diabeti tip 2, pacienti është përshkruar insulinë pas rreth dhjetë vjetësh.

Arsyet që ndikojnë në shfaqjen e aftësive të kufizuara në aftësinë e punës të organit sekretues të brendshëm në shqyrtim:

përdorimi i dozave mbresëlënëse të ilaçeve që përmbajnë një përqendrim të lartë të sulfonylurea,
glukozë në rritje, e cila është afërsisht 9 mmol / l,
trajtimi i diabetit me çdo metodë alternative.

Një tregues për qëllimin e këtij hormoni pankreatik artificial është një test gjaku që u mor në stomak bosh, dhe përmbajtja e glukozës, sipas tij, është e barabartë me 14 mmol / l në çdo peshë.

Pra, në cilën sheqer në gjak është përshkruar insulina për pacientët me diabet tip 2?

Nëse glikemia është regjistruar në mënyrë të përsëritur në stomak bosh në një vëllim më shumë se 7 mmol / l si rezultat i përdorimit të ilaçeve për uljen e sheqerit në tableta dhe një dietë të rreptë, atëherë ky hormon artificial pankreatik është i përshkruar për të ruajtur funksionimin normal të trupit.

Siç e dini, me një përqendrim të sheqerit më shumë se 9 mmol / l, origjinojnë proceset e pakthyeshme që ndikojnë negativisht në qelizat β pankreasit. Glukoza fillon të bllokojë aftësinë e këtij trupi për të prodhuar në mënyrë të pavarur hormonin me të njëjtin emër. Ky fenomen i padëshirueshëm quhet toksicitet i glukozës.

Shtë e lehtë të supozohet se nëse niveli i sheqerit mbetet i lartë përpara se të hahet, ai do të rritet ndjeshëm menjëherë pas ngrënies.

Kjo është arsyeja pse një situatë nuk përjashtohet kur hormoni i prodhuar nga pankreasi nuk është i mjaftueshëm për të shtypur një sasi të madhe të glukozës.

Kur sheqeri mbetet në një nivel të lartë për një kohë të gjatë, fillon procesi i vdekjes së qelizave të organit të sekretimit të brendshëm. Vëllimi i insulinës së prodhuar po zvogëlohet vazhdimisht, dhe përmbajtja e rritur e sheqerit në trup mbetet e pandryshuar si para dhe pas ngrënies.

Pra, kur insulina është e përshkruar për diabetin? Trupi ka nevojë për insulinë në mënyrë që të përballet me sheqerin dhe të japë një shans për të rivendosur qelizat e vdekura. Doza e këtij hormoni llogaritet bazuar në karakteristikat individuale dhe ka nevojë ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.

Emërimi i përkohshëm i këtij hormoni mundëson që pankreasi të rivendosë plotësisht rezervat e humbura të qelizave unike dhe të përmirësojë performancën e tij. Kështu, pas trajtimit me insulinë artificiale, ajo fillon të prodhojë hormonin e vet. Ju mund të ndaloni përdorimin e drogës vetëm në bazë të kalimit të një analize të përshtatshme, e cila tregon përmbajtjen e glukozës në gjak. Ju mund ta bëni atë në çdo institucion mjekësor.

Aktualisht ekzistojnë disa forma të hormonit. Kjo është ajo që ndihmon në zgjedhjen e saktë të dozës dhe shpeshtësinë e administrimit te një pacient me diabet.

Në fazat fillestare të sëmundjes, rekomandohen jo më shumë se dy injeksione të insulinës në ditë.

Ka raste kur pacientët nuk pranojnë të administrojnë ilaçet e duhura që përmbajnë insulinë, duke besuar gabimisht se ato janë të përshkruara vetëm në fazat e fundit të sëmundjes.

Por mjekët rekomandojnë të mos e lënë pas dore këtë, pasi injeksione do të ndihmojnë për të rivendosur shpejt funksionet e humbura të një organi kaq jetik siç është pankreasi. Pasi niveli i sheqerit në gjak është rikthyer në normalitet, insulina mund të anulohet dhe ilaçet speciale mbështetëse i përshkruhen pacientit.

Ky artikull i përgjigjet pyetjes se në cilin lloj insulinën e diabetit injektohet. Dihet që ajo është e përshkruar për të dy format e sëmundjes.

Me llojin e dytë, ekziston një shans më i madh për tu përmirësuar dhe përmirësuar pankreasit.

Para se të hartoni një regjim trajtimi për këtë ilaç, është e nevojshme të përdorni terapinë e përgjithshme të administrimit të insulinës për shtatë ditë dhe të futni të gjitha të dhënat e sheqerit në gjak në një ditar të veçantë.

Falë rezultateve të marra, mjeku zhvillon trajtim individual për një pacient të veçantë. Më pas, pacienti do të jetë në gjendje të kontrollojë në mënyrë të pavarur glukozën e gjakut dhe dozën e hormonit jetësor.ads-mob-2

Si të bëni një skemë për administrimin e hormonit pankreatik:

së pari ju duhet të merrni parasysh nevojën për insulinë kryesisht gjatë natës,
nëse zgjatja e terapisë me insulinë është e nevojshme, doza fillestare duhet të llogaritet saktë, e cila në të ardhmen duhet të rregullohet,
llogaritet edhe nevoja për insulinë të zgjatur në mëngjes. Gjëja më e pakëndshme në këtë proces është se një pacient me diabet do të duhet të kalojë mëngjesin dhe drekën,
nëse është e nevojshme, hormoni i zgjatur i pankreasit në mëngjes, doza fillestare llogaritet, e cila është rregulluar më pas gjatë disa javësh,
nëse insulina e shpejtë është e nevojshme në stomak bosh, së pari duhet të përcaktoni vetë kur dhe përpara se çfarë vakti do të përdoret,
është shumë e rëndësishme të llogaritni paraprakisht dozat fillestare të ultrashort dhe hormonit të shkurtër artificial të pankreasit në stomak bosh para se të hani drejtpërdrejt,
është e nevojshme të rregulloni rregullisht dozën e hormonit në varësi të të dhënave të kontrollit për ditët e mëparshme,
është e domosdoshme që, me ndihmën e një eksperimenti të caktuar, është e nevojshme të zbuloni se për sa kohë përpara se të hahet një dozë e insulinës.

Ky artikull i përgjigjet pyetjes se kur insulina është e përshkruar për diabetin. Nëse e merrni shumë seriozisht sëmundjen dhe terapinë me insulinë, mund të shmangni pasoja të tilla si koma diabetike dhe vdekja.

Novorapid është një insulinë efektive që ul glukozën në gjak. Provokon një rritje në formimin e glikogjenit dhe procesin e lipogjenezës.

Glukobina zakonisht përshkruhet për pacientët me diabet tip 2. Mjekët gjithashtu e përshkruajnë atë në mënyrë që të parandalojnë pacientët në një gjendje para-diabeti.

Dhe kujt dhe për çfarë është përshkruar Angiovit? Përgjigjet e këtyre pyetjeve mund të gjenden këtu.

Të mirat dhe të mirat e terapisë me insulinë për diabetin tip 2:

Siç mund të kuptohet nga të gjitha informacionet e mësipërme, emërimi i insulinës në diabet tip 2 është i domosdoshëm për të vendosur në mënyrë nivelin e sheqerit dhe për të rikthyer funksionin pankreatik. Kjo do të lejojë që të vendoset puna e kësaj të fundit në një kohë të shkurtër për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për jetën.

Mos hiqni dorë nga terapia me insulinë në fazat fillestare, pasi kjo do t'ju shpëtojë nga injeksione të përjetshme të hormonit në të ardhmen. Një qasje kompetente për trajtimin, një përcaktim i arsyeshëm i dozës dhe përputhshmëria me të gjitha rekomandimet e endokrinologut do të ndihmojë të heqni qafe të gjitha çrregullimet që kanë ndodhur në trup.

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Niveli i sheqerit (glukozës) në gjak është një nga treguesit kryesorë të gjendjes normale të sistemit të vetë-rregullimit të trupit.

Me një diagnozë të diabetit mellitus tip 1 (mungesa e insulinës), nevoja për injeksione nuk është në dyshim. Sidoqoftë, ka shumë më shumë pacientë të diagnostikuar me diabet tip 2 (deri në 90% të të gjithë diabetikëve), dhe trajtimi i tyre është i mundur pa përdorimin e insulinës.

Kur mjeku rekomandon edhe një kurs të përkohshëm të injeksioneve për pacientë të tillë, lind pyetja: në cilin nivel të sheqerit në gjak është përshkruar insulina?

Glukoza e përfshirë në produkte, kur zbërthehet në molekula në traktin e zorrëve, hyn në qarkullimin e gjakut, prej nga duhet të kalojë nëpër membranën qelizore për të siguruar energji për qelizat.

Në mënyrë që procesi i fundit të vazhdojë pa pengesa, është e nevojshme:

Insulinë e mjaftueshme në gjak
Ndjeshmëria e receptorëve të insulinës (vendet e depërtimit në qelizë).

Në mënyrë që glukoza të hyjë në qelizë e papenguar, insulina duhet të kontaktojë receptorët e saj. Me ndjeshmëri të mjaftueshme, ky proces e bën membranën qelizore të përshkueshme ndaj glukozës.

Kur ndjeshmëria e receptorit është dëmtuar, insulina nuk mund t'i kontaktojë ata, ose ligamenti i receptorit të insulinës nuk çon në përshkueshmërinë e dëshiruar. Si rezultat, glukoza nuk mund të hyjë në qelizë. Kjo gjendje është tipike për diabetin tip 2.

E rëndësishme! Për të rivendosur ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës, ju mund të bëni dietë dhe përdorimin e ilaçeve. Në disa kushte që vetëm një mjek mund të përcaktojë, është e nevojshme terapi me insulinë (e përkohshme ose e përhershme). Injeksionet mund të rrisin sasinë e sheqerit që depërton në qeliza madje edhe me ndjeshmëri të zvogëluar për shkak të një rritje të ngarkesës në to.

Terapia me insulinë mund të jetë në kërkesë në mungesë ose ulje të efektit të trajtimit me medikamente, dietë dhe një mënyrë jetese të shëndetshme. Kur pacientët ndjekin rekomandimet e mjekut, një nevojë e tillë rrallë lind.

Një indikacion për terapinë me insulinë mund të jetë vlera e glicemisë (një tregues i sheqerit në gjak) në stomak bosh në gjak kapilar mbi 7 mmol / L ose më shumë se 11.1 mmol / L 2 orë pas vaktit. Emërimi përfundimtar, në varësi të indikacioneve individuale të pacientit, mund të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Kushtet kur injeksione të drogës janë në gjendje të zhvendosin nivelin e sheqerit në gjak poshtë mund të shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:

Sugarfarë sheqeri është insulinë e përshkruar gjatë shtatëzanisë

Një shtatëzani në një pacient me diabet mellitus ose diabet gestacional (dështimi hormonal që çon në rezistencë ndaj insulinës) mund të shkaktojë një situatë në të cilën korrigjimi ushqyes dhe një mënyrë jetese e shëndetshme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar. Niveli i sheqerit mbetet i ngritur, gjë që kërcënon zhvillimin e komplikimeve tek fëmija dhe nëna.

Një tregues për terapinë me insulinë gjatë shtatëzanisë mund të jetë rritja e polihidramnios dhe shenjave të fetopatisë tek një fëmijë, i zbuluar gjatë një skanimi me ultratinguj, i cili kryhet në periudhat vijuese:

15-20 javë - për të eleminuar çrregullimet e zhvillimit bruto,
20-23 javë - për të ekzaminuar zemrën e fëmijës së palindur,
28-32 javë - me qëllim të identifikimit të devijimeve të mundshme në drejtim të zhvillimit intrauterine.

Kur shfaqen simptoma të hiperglicemisë, endokrinologu përshkruan matjen e nivelit të sheqerit të një gruaje shtatzënë 8 herë në ditë me rezultatet e regjistruara. Në varësi të gjendjes individuale të shëndetit, norma për gratë shtatzëna mund të jetë 3.3-6.6 mmol / l.

Gjatë shtatëzanisë, insulina në mesin e ilaçeve për uljen e sheqerit është ilaçi i vetëm i aprovuar për përdorim.

Baza e emërimit të injeksioneve të insulinës mund të jenë rezultatet e niveleve të sheqerit:

Në gjakun venoz: mbi 5.1 njësi (me stomak bosh), mbi 6.7 njësi. (2 orë pas ngrënies)
Në plazmën e gjakut: mbi 5.6 njësi. (me stomak bosh), mbi 7.3 njësi. (2 orë pas ngrënies).

Përveç nivelit të sheqerit, i cili rekomandohet të kontrollohet 6 deri në 12 herë në javë, gratë shtatzëna duhet të monitorojnë:

Presioni i gjakut
Prania e acetonit në urinë
Dozat e substancës së administruar
Episodet e hipoglikemisë.

Shtatzëna, para se të përshkruani terapi me insulinë:

Në një spital, merrni aftësi të vetë-kujdesit dhe njohuritë e nevojshme për të monitoruar gjendjen tuaj,
Merrni fonde për vetëkontroll ose bëni matjet e nevojshme në një laborator.

Detyra kryesore e terapisë me insulinë gjatë kësaj periudhe është parandalimi i komplikimeve të mundshme. Pavarësisht nga lloji i sëmundjes, opsioni optimal i trajtimit është që të administrohet insulinë e shkurtër para ngrënies dhe një mjekim me kohëzgjatje mesatare të veprimit para gjumit (për të stabilizuar gliceminë gjatë natës).

Shpërndarja e dozës ditore të insulinës merr parasysh nevojën për ilaç: natën - 1/3, gjatë ditës –2/3 të sasisë së ilaçit.

E rëndësishme! Sipas statistikave, gjatë shtatëzënësisë, diabeti tip 1 është më i zakonshëm, pasi zhvillohet në fëmijëri dhe adoleshencë. Sëmundja e tipit 2 prek gratë pas 30 vjetësh dhe është më e lehtë. Në këtë rast, probabiliteti për të arritur tregues normalë të dietës, ushqyerjes fraksionale dhe aktivitetit fizik të moderuar është i lartë. Diabeti gestacional është shumë i rrallë.

Nuk ka asnjë vlerë specifike për sheqerin në gjak në të cilin përshkruhen injeksione të drogës, sepse një vendim i tillë merret në bazë të disa faktorëve. Vetëm një endokrinolog mund t'i marrë parasysh ato.

Futja e terapisë me insulinë është e pashmangshme me indikacione prej 12 mmol / L pasi nuk ka efekt nga përdorimi i tabletave ose një dietë e rreptë. Pa studime shtesë (vetëm nga niveli i sheqerit), insulina injektohet në kushte që kërcënojnë shëndetin ose jetën e pacientit.

Kur një pacient përballet me një zgjedhje (injektoni insulinë dhe vazhdoni një jetë normale ose refuzoni dhe prisni për komplikime), të gjithë mund të vendosin vetë.

Willfarë do të ndodhë nëse nuk injektoni insulinë në diabet?

Diabeti mellitus i përket kategorisë së sëmundjeve endokrine që ndodhin kur pankreasi pushon së prodhuari insulinë. Ky është një hormon i nevojshëm për funksionimin e plotë të trupit. Normalizon metabolizmin e glukozës - një përbërës i përfshirë në punën e trurit dhe organeve të tjera.

Me zhvillimin e diabetit, pacienti duhet të marrë vazhdimisht zëvendësues të insulinës. Prandaj, shumë diabetikë po pyesin nëse do të bëhen të varur nga insulina. Për ta kuptuar këtë çështje, duhet të dini për tiparet e sëmundjes dhe të kuptoni se në cilat raste është përshkruar insulina.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të diabetit - 1 dhe 2. Këto lloje të sëmundjes kanë disa ndryshime. Ekzistojnë lloje të tjera specifike të sëmundjes, por ato janë të rralla.

Lloji i parë i diabetit karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i proinsulin dhe një gjendje hiperglikemike. Trajtimi i këtij lloji të diabetit përfshin terapinë e zëvendësimit të hormoneve në formën e injeksioneve të insulinës.

Me sëmundjen tip 1, nuk duhet të ndaloni injektimin e hormonit. Refuzimi nga ajo mund të çojë në zhvillimin e komës dhe madje edhe vdekjes.

Lloji i dytë i sëmundjes është më i zakonshëm. Diagnostifikohet në 85-90% të pacientëve mbi 40 vjeç të cilët kanë mbipeshë.

Me këtë formë të sëmundjes, pankreasi prodhon një hormon, por ai nuk mund të përpunojë sheqer, për shkak të faktit se qelizat e trupit nuk thithin pjesërisht ose plotësisht insulinë.

Pankreasi tretet gradualisht dhe fillon të sintetizojë një sasi më të vogël të hormonit.

Rekomandime për administrimin e insulinës në diabetin tip 2

Rekomandimi kryesor për emërimin e insulinës është një mosfunksionim i pankreasit.

Meqenëse ky është organi më i rëndësishëm në të gjitha proceset metabolike të trupit, keqfunksionimet në punën e tij mund të çojnë në pasoja serioze negative.

Pankreasi përmban të ashtuquajturat qeliza β, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës natyrale. Megjithatë, me moshën, numri i këtyre qelizave zvogëlohet. Sipas statistikave mjekësore, pas diagnozës - diabeti mellitus tip 2, pacienti është përshkruar insulinë pa dështuar pas 7-8 vjet.

Shkaqet që ndikojnë në shkallën e pankreasit

glukozë e lartë, që është më shumë se 9 mmol / l,
marrja e dozave të mëdha të barnave që përmbajnë sulfonylurea,
trajtimi i sëmundjes me metoda alternative.

Glukozë e lartë në gjak

Toksiciteti i glukozës është prodhimi i insulinës nga pankreasi në përgjigje të glukozës në gjak.

Mjekët thonë se nëse glukoza është e lartë në stomak bosh, atëherë pas ngrënies ajo përsëri do të rritet ndjeshëm. Dhe, atëherë një situatë është e mundur kur insulina e prodhuar nga pankreasi nuk është e mjaftueshme për të neutralizuar sheqerin e lartë në gjak.

Në rastet kur nivelet e larta të sheqerit bëhen konstante, fillon procesi i vdekjes së qelizave pankreatike. Insulina po prodhohet gjithnjë e më pak. Nivelet e larta të sheqerit zgjasin si para dhe pas ngrënies.

Në mënyrë që të ndihmojnë pankreasin të përballojë sheqerin dhe të lejojë qelizat të shërohen, pacienti mund të përshkruhet insulinë. Doza e këtij ilaçi duhet të llogaritet rreptësisht bazuar në karakteristikat individuale të pacientit dhe nivelin e glukozës.

Administrimi i përkohshëm i insulinës ndihmon në rivendosjen e pankreasit dhe fillon të prodhojë nivele të mjaftueshme të insulinës më vete. Ju mund të anuloni futjen e insulinës në bazë të një testi gjaku për përmbajtjen e sheqerit. Një analizë e tillë mund të bëhet në çdo klinikë të qytetit.

Në mjekësinë moderne, ekzistojnë disa forma të insulinës. Kjo do të ndihmojë për të zgjedhur dozën e duhur dhe shpeshtësinë e administrimit tek pacienti, si me diabet tip 1, ashtu edhe me të dytin. Në fazën fillestare të sëmundjes, pacienti përshkruhet jo më shumë se dy injeksione të insulinës në ditë.

Shpesh pacientët refuzojnë ilaçe që përmbajnë insulinë, duke besuar se ato janë të përshkruara në fazën e fundit të sëmundjes. Por mjekët këshillojnë të mos braktisni përdorimin e insulinës, sepse injeksionet e tij do të ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të pankreasit. Pas normalizimit të nivelit të sheqerit, insulina mund të anulohet dhe pacientit i përshkruhen tableta që mbajnë një nivel të qëndrueshëm të sheqerit.

Doza të larta të sulfonylurea

Shumë shpesh, përgatitjet që përmbajnë sulfonylurea përdoren për të rivendosur funksionet e qelizave β pankreasike. Ata stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi dhe ndihmojnë në mirëmbajtjen e niveleve të sheqerit. Këto ilaçe përfshijnë:

DIABETON,
gliperidide ose analoge të tij,
maninil.

Këto ilaçe kanë një efekt të mirë stimulues në pankreas. Sidoqoftë, doza të larta të këtyre ilaçeve mund të çojnë në një reagim prapa.

Pa i përshkruar këto barna, pankreasi do të jetë në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë për 10 vjet, pasi të përshkruani ilaçin për 8 vjet, por nëse përdoren doza shumë të mëdha të ilaçeve, pankreasi do të jetë në gjendje të prodhojë insulinë për vetëm 5 vjet.

Drugdo ilaç për të përmirësuar pankreasin mund të përdoret pa e tejkaluar dozën e rekomanduar. Në kombinim me ushqimin e duhur, kjo mund të ndihmojë në uljen e niveleve të sheqerit. Parimi kryesor i dietës duhet të jetë përdorimi i një sasie minimale të karbohidrateve, veçanërisht atyre që gjenden në ëmbëlsirat.

Metodat jo standarde të trajtimit të diabetit

Ndonjëherë pacientët e moshuar pësojnë një rritje të mprehtë të nivelit të sheqerit në trup. As dieta dhe as marrja e medikamenteve nuk mund të ulë nivelin e saj. Në sfondin e niveleve të larta të sheqerit, pesha e një personi gjithashtu mund të ndryshojë. Disa njerëz po fitojnë shpejt peshë, dhe disa po humbasin shumë peshë.

Me këto shenja të sëmundjes, mjeku duhet të njohë shkakun e sëmundjes dhe të përshkruajë zgjidhjen e duhur. Në raste të tilla, shkaku i rritjes së sheqerit mund të jetë pankreatiti akut ose diabeti autoimun, i cili ndodh vetëm tek të rriturit.

Simptoma shtesë të pankreatitit akut mund të përfshijnë:

nauze e vazhdueshme
marramendje,
dhimbje në bark.

Në këtë rast, përpjekja për të normalizuar nivelin e sheqerit me ndihmën e tabletave do të jetë joefektive. Nivelet e sheqerit do të vazhdojnë të rriten, dhe kjo mund të çojë në pasoja të trishtueshme, përfshirë vdekjen.

Në pankreatitin akut, pacienti përshkruhet një dozë insuline. Lifeshtë e nevojshme të injektoni insulinë me një sëmundje të tillë për jetën. Sidoqoftë, kjo është një masë e nevojshme, përndryshe një person mund të vdesë me një rritje të sheqerit në trup.

Nëse një person ka diabet autoimun, mund të jetë më e vështirë të përshkruani trajtimin e duhur sesa me çdo lloj diabeti, veçanërisht kur sëmundja është mjaft e ngadaltë.

Gjë është se në trupin e njeriut ka antitrupa ndaj qelizave β të pankreasit, insulinës dhe receptorëve të tij. Veprimi i tyre ka për qëllim shtypjen e funksioneve të qelizave të organeve; një mekanizëm i tillë është gjithashtu karakteristik për diabetin mellitus tip 1.

Efektet e diabeteve autoimune dhe diabeti tip 1 janë mjaft të ngjashme kur qelizat pankreatike përgjegjëse për prodhimin e insulinës vdesin në këto dy lloje të sëmundjeve.

Nëse ky është diabeti tip 1, funksionimi i pankreasit mund të dëmtohet edhe në fëmijëri, dhe insulina tashmë mund të përshkruhet, atëherë në diabetin autoimun, shkatërrimi i qelizave β zhvillohet gjatë 30-40 viteve. Sidoqoftë, rezultati do të jetë identik - pacientit i janë përshkruar injeksione me insulinë.

Tani ka një debat aktiv midis mjekëve se çfarë faze e sëmundjes duhet të përshkruhet insulina. Shumë pacientë përpiqen të bindin mjekët se nuk kanë nevojë për insulinë dhe i bindin ata të fillojnë trajtimin me pilula. Disa mjekë gjithashtu kanë tendencë të mendojnë se trajtimi me insulinë duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kur pacientët kanë frikë nga insulina, mund të shpjegohet. Sidoqoftë, emërimi i tij në një fazë të mëvonshme të sëmundjes nuk është gjithmonë i justifikuar. Administrimi me kohë i kësaj droge ndihmon për të sjellë nivelet e sheqerit përsëri në normale për një periudhë të shkurtër kohe dhe më pas të braktisni përdorimin e tij për një kohë.

Secili pacient duhet të kujtojë se mjeku nuk përshkruan insulinë pa ndonjë arsye të mirë. Injeksionet e insulinës nuk ndërhyjnë në një jetë të plotë dhe udhëheqin një mënyrë jetese aktive. Ndonjëherë, sa më shpejt pacienti të përshkruhet insulinë, aq më shumë të ngjarë ka pacienti të shmangë komplikimet e sëmundjes.

Kur është përshkruar insulina dhe a është e mundur ta refuzoni atë?

Në llojin e parë të diabetit, terapia me insulinë është jetike, kështu që kjo lloj sëmundje quhet edhe e varur nga insulina. Në llojin e dytë të sëmundjes, për një kohë të gjatë, ju nuk mund të injektoni insulinë, por kontrolloni gliceminë duke ndjekur një dietë dhe duke marrë agjentë hipoglikemikë. Por nëse gjendja e pacientit përkeqësohet dhe rekomandimet mjekësore nuk ndiqen, terapia me insulinë është një mundësi e mundshme.

Sidoqoftë, a është e mundur të ndaloni injektimin e insulinës në të ardhmen kur gjendja normalizohet? Në formën e parë të diabetit, injektimi i insulinës është thelbësor. Në rastin e kundërt, përqendrimi i sheqerit në gjak do të arrijë në nivele kritike, të cilat do të çojnë në pasoja të rënda. Prandaj, është e pamundur të ndaloni injektimin e insulinës në formën e parë të diabetit.

Por me llojin e dytë të sëmundjes, refuzimi i insulinës është i mundur, pasi terapia me insulinë shpesh përshkruhet vetëm përkohësisht për të stabilizuar përqendrimin e glukozës në gjak.

Rastet që kërkojnë administrim të hormoneve:

mungesë akute e insulinës,
goditje në tru ose infarkt miokardi,
glikemia më shumë se 15 mmol / l në çdo peshë,
shtatzënisë,
një rritje e sheqerit të agjërimit është më e madhe se 7.8 mmol / l me peshë trupore normale ose të zvogëluar,
ndërhyrjet kirurgjikale.

Në situata të tilla, injeksionet e insulinës përshkruhen për një kohë derisa të eliminohen faktorët negativ. Për shembull, një grua mban gliceminë duke ndjekur një dietë të veçantë, por kur është shtatzënë duhet të ndryshojë dietën e saj. Prandaj, për të mos dëmtuar fëmijën dhe për t'i siguruar atij të gjitha substancat e nevojshme, mjeku duhet të marrë masa dhe të përshkruaj pacientin terapi me insulinë.

Por terapia me insulinë tregohet vetëm kur trupi është i mangët në hormon. Dhe nëse receptori i insulinës nuk përgjigjet, për shkak të të cilit qelizat nuk e perceptojnë hormonin, atëherë trajtimi do të jetë i pakuptimtë.

Pra, përdorimi i insulinës mund të ndalet, por vetëm me diabet tip 2. Dhe çfarë është e nevojshme për të refuzuar insulinë?

Ndaloni administrimin e hormonit bazuar në këshillat mjekësore. Pas refuzimit, është e rëndësishme t'i përmbaheni një diete dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Një komponent i rëndësishëm i trajtimit të diabetit, duke ju lejuar të kontrolloni glikeminë, janë aktiviteti fizik. Sporti jo vetëm që përmirëson formën fizike dhe mirëqenien e përgjithshme të pacientit, por gjithashtu kontribuon në përpunimin e shpejtë të glukozës.

Për të ruajtur nivelin e glikemisë në normë, përdorimi shtesë i mjeteve juridike popullore është i mundur. Për këtë qëllim, ata përdorin boronica dhe pinë zierje të farave të lirit.

Shtë e rëndësishme të ndaloni administrimin e insulinës gradualisht, me një ulje të vazhdueshme të dozës.

Nëse pacienti refuzon papritur hormonin, atëherë ai do të ketë një kërcim të fortë në nivelin e glukozës në gjak.

Midis diabetikëve, shumë opinione janë shfaqur në lidhje me terapinë me insulinë. Pra, disa pacientë mendojnë se hormoni kontribuon në shtimin e peshës, ndërsa të tjerë besojnë se futja e tij ju lejon të mos ngjiteni në një dietë. Dhe si janë gjërat me të vërtetë?

A mund të kurohen injeksione me insulinë kurimin e diabetit? Kjo sëmundje është e pashërueshme, dhe terapia hormonale ju lejon vetëm të kontrolloni rrjedhën e sëmundjes.

A e kufizon terapia me insulinë në jetën e pacientit? Pas një periudhe të shkurtër adaptimi dhe mësimi në orarin e injeksionit, mund të bëni gjëra të përditshme. Për më tepër, sot ekzistojnë stilolapsa speciale për shiringa dhe pompa insulinash Accu Chek Combo që lehtësojnë ndjeshëm procesin e administrimit të ilaçeve.

Më shumë diabetikë shqetësohen për dhimbjen e injeksioneve. Një injeksion standard shkakton me të vërtetë një siklet, por nëse përdorni pajisje të reja, për shembull, stilolapsa shiringash, atëherë praktikisht nuk do të ketë ndjesi të pakëndshme.

Miti në lidhje me shtimin e peshës gjithashtu nuk është plotësisht i vërtetë. Insulina mund të rrisë oreksin, por mbipesha shkakton kequshqyerjen. Ndjekja e një diete në kombinim me sportin do të ndihmojë në mbajtjen e peshës normale.

A është terapia hormonale e varur? Kushdo që merr hormonin për shumë vite e di se varësia nga insulina nuk shfaqet, sepse është një substancë natyrale.

Ende ekziston një mendim se pas fillimit të përdorimit të insulinës, do të jetë e nevojshme ta injektoni atë vazhdimisht. Me diabetin tip 1, terapia me insulinë duhet të jetë sistematike dhe e vazhdueshme, pasi pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë një hormon. Por, në llojin e dytë të sëmundjes, organi mund të prodhojë një hormon, megjithatë, në disa pacientë, qelizat beta humbasin aftësinë për ta sekretuar atë gjatë përparimit të sëmundjes. Sidoqoftë, nëse është e mundur të arrihet stabilizimi i nivelit të glicemisë, atëherë pacientët transferohen në ilaçe që ulin sheqerin.

Mitet e tjera që lidhen me terapinë me insulinë:

Duke përshkruar insulinë thotë se personi nuk ishte në gjendje të përballonte kontrollin e diabetit. Kjo nuk është e vërtetë, sepse me diabetin tip 1 pacienti nuk ka zgjidhje, dhe ai detyrohet të injektojë ilaçin për jetën, dhe në rastin e tipit 2, hormoni administrohet për të kontrolluar më mirë glukozën në gjak.
Insulina rrit rrezikun e hipoglikemisë. Në situata të caktuara, injeksionet mund të rrisin mundësinë e uljes së nivelit të sheqerit, por sot ekzistojnë ilaçe që parandalojnë shfaqjen e hipoglikemisë.
Pavarësisht se cili është vendi i administrimit të hormonit. Në fakt, shkalla e përthithjes së substancës varet nga zona ku do të bëhet injeksioni. Thithja më e lartë ndodh kur ilaçi injektohet në stomak, dhe nëse injeksioni bëhet në mollaqe ose kofshë, ilaçi absorbohet më ngadalë.

Në cilat raste është përshkruar dhe anuluar terapia me insulinë nga eksperti në videon në këtë artikull.

Diabeti i tipit 2 dhe insulina, kur duhet të kaloni në insulinë, llojet e terapisë me insulinë për diabetin tip 2

Vitet e fundit, ideja se diabeti është një sëmundje shumë individuale, në të cilën regjimi i trajtimit dhe qëllimet e kompensimit duhet të marrin parasysh moshën e pacientit, dietën dhe punën e tij, sëmundjet e shoqëruara, etj. Dhe pasi që nuk ka njerëz identikë, nuk mund të ketë rekomandime plotësisht identike për menaxhimin e diabetit.

Kandidat i Shkencave Mjekësore

endokrinolog i kategorisë më të lartë

Me diabetin tip 1, është edhe më shumë ose më pak e qartë: terapia me insulinë është e nevojshme që nga fillimi i sëmundjes, dhe skemat dhe dozat zgjidhen individualisht. Por me diabet tip 2, mund të ketë shumë mundësi për trajtim, duke filluar vetëm me ndjekjen e një diete dhe duke përfunduar me një transferim të plotë në insulinë me ose pa marrë pilula, dhe në interval ka shumë mundësi për trajtimin e kombinuar. Unë madje do të thoja që trajtimi i diabetit tip 2 është një fushë e vërtetë kreativiteti për mjekun dhe pacientin, ku mund të aplikoni të gjitha njohuritë dhe përvojën tuaj.Por tradicionalisht, shumica e pyetjeve dhe problemeve lindin kur është e nevojshme transferimi i pacientit në insulinë.

Disa vjet më parë, në artikullin tim, unë diskutova në detaje mbi çështjet psikologjike që lidhen me fillimin e terapisë me insulinë në diabetin tip 2. Tani thjesht përsëris se këtu duhen taktikat e duhura të mjekut, kur terapia me insulinë paraqitet jo si një "ndëshkim" për sjellje të dobët, dietë të dobët, etj., Por si një fazë e domosdoshme e trajtimit. Kur ua sqaroj pacientëve të mi me diabet të sapo diagnostikuar se çfarë është kjo sëmundje, gjithmonë them se trajtimi me llojin e dytë duhet vazhdimisht të ndryshojë - dieta e parë, pastaj pilulat, pastaj insulina. Atëherë pacienti zhvillon qëndrimin dhe mirëkuptimin e saktë të menaxhimit të diabetit dhe, nëse është e nevojshme, është psikologjikisht më e lehtë për të që të marrë trajtim me insulinë. Mbështetja e familjes dhe të dashurve është gjithashtu shumë e rëndësishme në këtë çështje, pasi ekzistojnë ende shumë paragjykime mes njerëzve për trajtimin e diabetit. Pacienti shpesh mund të dëgjojë fraza nga të tjerët: «Ata do t'ju vendosin në një gjilpërë. Do t'ju bashkangjiten injeksione, etj. Prandaj, kur transferoni në insulinë, mjeku nuk shqetësohet të bisedojë me të afërmit e pacientit, t'u shpjegojë atyre rëndësinë e një faze të re të trajtimit, të kërkoni mbështetjen e tyre, veçanërisht nëse pacienti është tashmë i moshuar dhe ka nevojë për ndihmë me terapi me insulinë.

Pra, le të kuptojmë kur terapia me insulinë është e nevojshme për diabetin tip 2, dhe çfarë ndodh. Llojet e terapisë me insulinë për diabetin tip 2:

Në fillim të terapisë

* që nga momenti i diagnostikimit

* ndërsa sëmundja përparon, pas 5-10 vjet nga fillimi i sëmundjes

Sipas llojit të terapisë

* kombinim (tableta + insulinë) - mund të përfshijë nga një deri në disa injeksione të insulinës në ditë,

* Përkthim i plotë vetëm në insulinë

Terapia e përkohshme e insulinës është e përshkruar për pacientët me diabet të tipit 2 me patologji serioze shoqëruese (pneumoni të rëndë, infarkt miokardi, etj.), Kur kërkohet monitorim shumë i kujdesshëm i glukozës në gjak për një shërim të shpejtë. Ose në ato situata kur pacienti nuk është përkohësisht i aftë të marrë pilula (infeksion akut i zorrëve, në prag të operacionit, dhe pas tij, veçanërisht në traktin gastrointestinal, etj.).

Një sëmundje serioze rrit nevojën për insulinë në trupin e çdo personi. Ju ndoshta keni dëgjuar për hipergliceminë stresuese kur glukoza e gjakut rritet në një person pa diabet gjatë gripit ose sëmundjes tjetër që shfaqet me temperaturë të lartë dhe / ose dehje.

Mjekët flasin për hipergliceminë stresuese me nivele të glukozës në gjak mbi 7.8 mmol / L tek pacientët që ndodhen në spital për sëmundje të ndryshme. Sipas studimeve, 31% e pacientëve në repartet e trajtimit dhe nga 44 deri në 80% të pacientëve në repartet pas operacionit dhe njësitë e kujdesit intensiv kanë ngritur nivelin e glukozës në gjak, me 80% prej tyre më parë nuk kanë diabet. Pacientë të tillë mund të fillojnë të administrojnë insulinë në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore deri sa të kompensohet gjendja. Në të njëjtën kohë, mjekët nuk diagnostikojnë menjëherë diabetin, por monitorojnë pacientin.

Nëse ai ka një hemoglobinë ekstra të lartë të glikuar (HbA1c mbi 6.5%), që tregon një rritje të glukozës në gjak në 3 muajt e mëparshëm, dhe glukoza e gjakut nuk normalizohet gjatë rikuperimit, atëherë ai është diagnostikuar me diabet mellitus dhe trajtimi i mëtutjes është i përshkruar. Në këtë rast, nëse është diabeti tip 2, tabletat për uljen e sheqerit mund të përshkruhen ose insulina mund të vazhdohet - gjithçka varet nga sëmundjet shoqëruese. Por kjo nuk do të thotë që operacioni ose veprimet e mjekëve shkaktuan diabet, siç shprehen shpesh pacientët tanë ("ata shtuan glukozë ...", etj). Thjesht tregoi se cili ishte predispozita për të. Por ne do të flasim për këtë më vonë.

Kështu, nëse një person me diabet tip 2 zhvillon një sëmundje serioze, rezervat e tij të insulinës mund të mos jenë të mjaftueshme për të përmbushur kërkesën e rritur kundër stresit, dhe ai menjëherë do të transferohet në terapi me insulinë, edhe nëse më parë nuk kishte nevojë për insulinë. Zakonisht, pas rikuperimit, pacienti fillon të marrë pilula përsëri. Nëse, për shembull, ai kishte një operacion në stomakun e tij, atëherë do t'ju këshillohet të vazhdojë të administrojë insulinë, edhe nëse sekreti i tij i insulinës ruhet. Doza e barit do të jetë e vogël.

Duhet mbajtur mend që diabeti i tipit 2 është një sëmundje progresive, kur aftësia e qelizave beta të pankreasit për të prodhuar insulinë zvogëlohet gradualisht. Prandaj, doza e barnave po ndryshon vazhdimisht, më shpesh lart, duke arritur gradualisht në maksimumin e toleruar kur efektet anësore të pilulave fillojnë të mbizotërojnë mbi efektin e tyre pozitiv (uljen e sheqerit). Atëherë është e nevojshme të kaloni në trajtimin e insulinës, dhe ai do të jetë tashmë konstant, vetëm doza dhe regjimi i terapisë me insulinë mund të ndryshojë. Sigurisht, ka pacientë të tillë që për një kohë të gjatë, me vite, mund të jenë në një dietë ose një dozë të vogël ilaçesh dhe të kenë kompensim të mirë. Kjo mund të jetë, nëse diabeti tip 2 është diagnostikuar herët dhe funksionimi i qelizave beta është ruajtur mirë, nëse pacienti ka arritur të humbasë peshë, ai monitoron dietën e tij dhe lëviz shumë, gjë që ndihmon në përmirësimin e pankreasit - me fjalë të tjera, nëse insulina juaj nuk është tretur është e ndryshme ushqime të dëmshme

Ose mbase pacienti nuk kishte diabet të dukshëm, por kishte prediabet ose hiperglicemi stresuese (shiko më lart) dhe mjekët ishin të shpejtë për të bërë një diagnozë të diabetit tip 2. Dhe duke qenë se diabeti i vërtetë nuk shërohet, është e vështirë të hiqni një diagnozë të vendosur tashmë. Në një person të tillë, glukoza e gjakut mund të rritet dy herë në vit në sfondin e stresit ose sëmundjes, dhe në raste të tjera sheqeri është normal. Gjithashtu, doza e ilaçeve për uljen e sheqerit mund të zvogëlohet në pacientë shumë të moshuar, të cilët fillojnë të hanë pak, të humbin peshë, siç thonë disa, "thahen", nevoja e tyre për insulinë zvogëlohet dhe madje edhe trajtimi i diabetit anulohet plotësisht. Por në pjesën dërrmuese të rasteve, doza e ilaçeve zakonisht rritet gradualisht.

Siç e theksova tashmë, terapia me insulinë për diabetin tip 2 zakonisht përshkruhet pas 5-10 vjet nga koha e diagnostikimit. Një mjek me përvojë, kur sheh një pacient edhe me një diagnozë "të freskët", mund të përcaktojë me saktësi se sa shpejt do të duhet terapi me insulinë. Kjo gjë varet nga faza në të cilën u diagnostikua diabeti. Nëse glukoza e gjakut dhe HbA1c gjatë diagnostikimit nuk janë shumë të larta (glukoza deri në 8-10 mmol / L, HbA1c deri në 7–7,5%), kjo do të thotë që rezervat e insulinës janë ruajtur akoma dhe pacienti do të jetë në gjendje të marrë pilula për një kohë të gjatë. Dhe nëse glukoza e gjakut është më e lartë se 10 mmol / l, ka gjurmë acetoni në urinë, atëherë në 5 vitet e ardhshme pacienti mund të ketë nevojë për insulinë. Shtë e rëndësishme të theksohet se insulina nuk ka efekte anësore negative në funksionimin e organeve të brendshme. E vetmja “efekt anësor” i tij është hipoglikemia (një ulje e glukozës në gjak), e cila ndodh nëse administrohet një dozë e tepërt e insulinës ose nëse nuk hahet siç duhet. Në pacientët e trajnuar, hipoglikemia është jashtëzakonisht e rrallë.!

Ndodh që një pacient me diabet të tipit 2, madje edhe pa sëmundje shoqëruese, menjëherë të përshkruhet terapi me insulinë në mënyrë të plotë, si në llojin e parë. Fatkeqësisht, kjo nuk është aq e rrallë. Kjo është për shkak të faktit se diabeti i tipit 2 zhvillohet gradualisht, një person mund të vërejë gojë të thatë, urinim të shpeshtë për disa vjet, por nuk këshillohet me mjekun për arsye të ndryshme. Rezervat e prodhimit të insulinës së tij janë plotësisht të varfëruara, dhe ai mund të shkojë në spital kur glukoza e gjakut tashmë tejkalon 20 mmol / l, acetoni zbulohet në urinë (një tregues i pranisë së një ndërlikimi serioz - ketoacidosis). Dmth, gjithçka shkon sipas skenarit të diabetit tip 1 dhe është e vështirë për mjekët të përcaktojnë se çfarë lloj diabeti është. Në këtë situatë, disa ekzaminime shtesë (antitrupa ndaj qelizave beta) dhe një histori e plotë për të ndihmuar. Dhe pastaj rezulton se pacienti ka mbipeshë për një kohë të gjatë, rreth 5-7 vjet më parë atij iu tha së pari në klinikë se sheqeri në gjak është rritur pak (fillimi i diabetit). Por ai nuk i kushtoi asnjë rëndësi kësaj; ai nuk jetoi aq vështirë sa më parë.

Para disa muajsh u përkeqësua: dobësi e vazhdueshme, pesha e humbur, etj. Kjo është një histori tipike. Në përgjithësi, nëse një pacient i plotë me diabet tip 2 fillon të humbasë peshë pa ndonjë arsye të dukshme (duke mos ndjekur një dietë), kjo është një shenjë e një ulje të funksionit pankreatik. Të gjithë e dimë nga përvoja se sa e vështirë është të humbasësh peshë në fazat fillestare të diabetit, kur rezerva beta-qelizore është ruajtur akoma. Por nëse një person me diabet tip 2 është duke humbur peshë, dhe sheqeri është akoma në rritje, atëherë është padyshim koha për insulinë! Nëse një pacient me diabet tip 2 është përshkruar menjëherë insulinë, teorikisht ekziston mundësia e anulimit të tij në të ardhmen, nëse ruhen të paktën disa rezerva të trupit për sekretimin e insulinës së vet. Duhet mbajtur mend që insulina nuk është ilaç, nuk është problematik.

Maksimova Nadezhda Sindroma Diabetike e këmbës, LAP Lambert Botimi Akademik - M., 2012. - 208 f.
Gurvich Mikhail Diabeti mellitus. Ushqimi klinik, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Ështjet moderne të endokrinologjisë. Issue 1, Shtëpia Botuese e Letërsisë Mjekësore - M., 2011. - 284 c.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Në cilin nivel të sheqerit në gjak është përshkruar insulina

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Niveli i sheqerit (glukozës) në gjak është një nga treguesit kryesorë të gjendjes normale të sistemit të vetë-rregullimit të trupit.

Kur mjeku rekomandon edhe një kurs të përkohshëm të injeksioneve për pacientë të tillë, lind pyetja: në cilin nivel të sheqerit në gjak është përshkruar insulina?

Diabeti mellitus dhe insulina

Në mënyrë që procesi i fundit të vazhdojë pa pengesa, është e nevojshme:

Insulinë e mjaftueshme në gjak
Ndjeshmëria e receptorëve të insulinës (vendet e depërtimit në qelizë).

Kur ndjeshmëria e receptorit është dëmtuar, insulina nuk mund t'i kontaktojë ata, ose ligamenti i receptorit të insulinës nuk çon në përshkueshmërinë e dëshiruar. Si rezultat, glukoza nuk mund të hyjë në qelizë. Kjo gjendje është tipike për diabetin tip 2.

E rëndësishme! Për të rivendosur ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës, ju mund të bëni dietë dhe përdorimin e ilaçeve. Në disa kushte që vetëm një mjek mund të përcaktojë, është e nevojshme terapi me insulinë (e përkohshme ose e përhershme). Injeksionet mund të rrisin sasinë e sheqerit që depërton në qeliza madje edhe me ndjeshmëri të zvogëluar për shkak të një rritje të ngarkesës në to.

Cilat janë indikacionet e sheqerit për insulinë

Kushtet kur injeksione të drogës janë në gjendje të zhvendosin nivelin e sheqerit në gjak poshtë mund të shkaktohen nga arsyet e mëposhtme:

Dekompensimi i gjatë. Një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak për shumë pacientë mund të kalojë pa u vënë re në mungesë të kontrollit, pasi simptomat merren si një shenjë e një sëmundje tjetër,
Presion i rritur, ulje e mprehtësisë vizuale, dhimbje koke, përkeqësim i enëve të gjakut. Në këtë rast, mjeku mund të përshkruaj një kurs të terapisë së insulinës në fazën akute - derisa sheqeri në gjak të zvogëlohet,
Diabeti LADA. Kjo sëmundje autoimune është diabeti tip 1, i cili shfaqet në një formë të butë. Për shkak të ngjashmërisë së simptomave, mund të diagnostikohet si diabeti tip 2 dhe të mjekohet me ilaçet e përshkruara për të, edhe pse kërkon trajtim të veçantë. Si rezultat, kalimi në insulinë ndodh shpejt - pas 3-4 vjetësh,
Lodhja e pankreasit. Ky faktor konsiderohet i lidhur me moshën, pasi që më shpesh vërehet te pacientët pas 45 vjetësh. Si rezultat i një rritje të sheqerit (më shumë se 9 mmol / l), qelizat beta pankreatike përgjegjëse për sintezën e insulinës ulin aktivitetin e tyre (ndodh e ashtuquajtura toksiciteti i glukozës). Futja e terapisë me insulinë mund të zvogëlojë nivelin e sheqerit dhe të lehtësojë përkohësisht pankreasin. Simptomat e toksicitetit të glukozës lehtësohen, dhe trajtimi i mëtutjeshëm bëhet pa insulinë,
Komplikime të rënda vaskulare. Në fazën e zhvillimit të komplikimeve vaskulare (dëmtimi nga veshkat, sistemi nervor, organet vizuale, enët e mëdha), terapia me insulinë mund të pengojë përparimin e tyre ose të parandalojë shfaqjen e një mesatare prej 50-60%,
Kushtet akute në sëmundje të rënda. Gjatë një ethe, nëse është e nevojshme, operacionit, traumës ose katastrofave vaskulare (goditje në tru, sulm në zemër), terapia e përkohshme e insulinës ju lejon të ruani nivelin normal të sheqerit në gjak dhe në këtë mënyrë të ndihmoni trupin të përballet me një gjendje të rëndë.

Whatfarë lloj sheqeri ju nevojitet për të injektuar insulinë

Kur një pacient përballet me një zgjedhje (injektoni insulinë dhe vazhdoni një jetë normale ose refuzoni dhe prisni për komplikime), të gjithë mund të vendosin vetë.

Përdorimi i insulinës në sëmundjen e tipit 2

Shfaqja e diabetit mellitus për shkak të ndërveprimit jo të duhur të insulinës me indet kur është e mjaftueshme klasifikohet si lloji i dytë. Më shpesh, kjo sëmundje manifestohet në moshën e mesme, zakonisht pas 40 vjetësh. Fillimisht, pacienti në mënyrë të konsiderueshme shton ose humbet peshë. Gjatë kësaj periudhe, trupi fillon të përjetojë mungesë të insulinës, por të gjitha shenjat e diabetit nuk shfaqen.

Një ekzaminim zbulon se qelizat që prodhojnë insulinë janë të pranishme në një numër të madh, por gradualisht ato varfërohen. Për trajtimin e duhur, duhet të injektoni insulinë në diabet, por së pari llogaritni numrin e injeksioneve të insulinës dhe vëllimet e tij.

Insulina për diabetin tip 2 tregohet për kushte të tilla:

glikemia e pakorrigjueshme ndërsa merrni ilaçe për uljen e sheqerit,
zhvillimi i komplikimeve akute (ketoacidoza, precoma, koma),
komplikime kronike (gangrene),
vlera ekstreme të sheqerit tek njerëzit me diabet të sapokaluar,
intoleranca individuale ndaj ilaçeve për të ulur sheqerin,
dekompensimi,
diabeti tek gratë shtatzëna dhe lactating,
gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Pse injektoni hormon me diabet tip 2

Insulina për diabetin tip 2 përdoret kur pacientët tashmë po bëhen të varur nga insulina dhe vetë hormoni i tyre nuk është i mjaftueshëm. Ju mund të ndiqni një dietë, stërvitje, por pa injeksione, niveli juaj i sheqerit do të jetë akoma i lartë. Komplikimet mund të ndodhin dhe çdo sëmundje kronike mund të përkeqësohet. Llogaritja e dozës së insulinës duhet të bëhet nga një endokrinolog.

Por është shumë e rëndësishme që mjeku të mësojë diabetikët se si të llogarisin saktë dozën dhe të kaloni në insulinë pa dhimbje. Për të thënë se cila insulinë është më e mirë, mund të përdorni metodën e përzgjedhjes. Në fund të fundit, vetëm një version i zgjatur do të jetë i mjaftueshëm për dikë, dhe për dikë një kombinim i veprimit të zgjatur dhe të shkurtër.

Kriteret e mëposhtme ekzistojnë, prania e të cilave kërkon transferimin e një pacienti me diabet tip 2 në insulinë:

nëse diabeti dyshohet, niveli i glukozës së një personi është më shumë se 15 mmol / l,
hemoglobina e glikuar rritet më shumë se 7%,
doza maksimale e barnave që zvogëlojnë sheqerin nuk është në gjendje të mbajë gliceminë e agjërimit nën 8 mmol / l, dhe pasi të hahet nën 10 mmol / l,
Plazma C-peptid nuk kalon 0.2 nmol / L pas testit të glukagonit.

Në të njëjtën kohë, është e domosdoshme të monitoroni vazhdimisht dhe rregullisht nivelin e sheqerit në gjak dhe të numëroni karbohidratet në dietë.

A mund të kthehem në pilula

Arsyeja për zhvillimin e diabetit tip 2 është ndjeshmëria e dobët e qelizave të trupit ndaj insulinës. Në shumë njerëz me këtë diagnozë, hormoni prodhohet në sasi të mëdha në trup. Nëse konstatohet që sheqeri ngrihet pak pas ngrënies, mund të provoni të zëvendësoni insulinën me pilula. Për këtë, "Metformin" është i përshtatshëm. Ky ilaç është në gjendje të rivendosë qelizat, dhe ata do të jenë në gjendje të perceptojnë insulinën që prodhon trupi.

Shumë pacientë i drejtohen kësaj metode të trajtimit për të mos bërë injeksione ditore të insulinës. Por ky tranzicion është i mundur me kusht që të ruhet një pjesë e mjaftueshme e qelizave beta që mund të ruajnë në mënyrë adekuate gliceminë në sfondin e barnave për uljen e sheqerit, gjë që ndodh me administrimin afatshkurtër të insulinës në përgatitje për operacion, gjatë shtatëzënësisë. Në rast se kur merrni tabletat niveli i sheqerit do të rritet akoma, atëherë injeksione nuk mund të bëjnë.

Skema e pritjes

Kur zgjidhni insulinë për diabet mellitus, është e nevojshme të merret parasysh respektimi i dietës dhe aktiviteti fizik që pacienti po përjeton. Nëse përcaktohet një dietë me karburant të ulët dhe ngarkesa të lehta, duhet të bëni vetë-monitorim të niveleve të sheqerit për një javë, gjë që bëhet më së miri me një glukometër dhe të mbani një ditar. Mundësia më e mirë është kalimi në terapi me insulinë në një spital.

Rregullat për administrimin e insulinës janë paraqitur më poshtë.

Shtë e nevojshme të zbuloni nëse do të injektoni hormonin gjatë natës, i cili mund të kuptohet duke matur nivelin e sheqerit gjatë natës, për shembull, në 2-4 të mëngjesit. Sasia e insulinës së marrë mund të rregullohet gjatë trajtimit.
Identifikoni injeksione në mëngjes. Në këtë rast, duhet të bëni injeksione në stomak bosh. Disa pacientë kanë përdorim të mjaftueshëm të një ilaçi të zgjatur, i cili administrohet me një normë prej 24-26 njësive / ditë një herë në mëngjes.
Ju duhet të kuptoni se si të jepni injeksione para se të hani. Për këtë, përdoret një ilaç me veprim të shkurtër. Sasia e saj llogaritet bazuar në faktin se 1U mbulon 8 g karbohidrate, 57 g proteina gjithashtu kërkon 1 njësi të hormonit.
Dozat e insulinës ultrashort duhet të përdoren si urgjente.
Në pacientët obez, niveli i ilaçit të administruar shpesh është i nevojshëm për tu rritur në krahasim me dozën mesatare te njerëzit me peshë normale.
Terapia me insulinë mund të kombinohet me ilaçe për uljen e sheqerit, të cilat duhet të përcaktohen vetëm nga një mjek.
Matni nivelin e sheqerit në gjak dhe zbuloni se sa kohë para se të hani, duhet të injektoni insulinë.

Sigurohuni që pacienti duhet të kuptojë që marrja e karbohidrateve duhet të kompensohet nga administrimi i insulinës. Nëse një person përdor një kombinim të tabletave për uljen e sheqerit dhe insulinës, atëherë hormoni jo vetëm që hyn në trup, por edhe indet thithin glukozën në mënyrë adekuate.

Llojet e drogës

Aktualisht, insulinat dallohen për kohën e ekspozimit të tyre. Kjo i referohet sa kohë ilaçi mund të ulë sheqerin në gjak. Para përshkrimit të trajtimit, një përzgjedhje individuale e dozës së barit është e detyrueshme.

Duke vepruar shumë shpejt quhet ultrashort, të cilat fillojnë të përmbushin funksionin e tyre në 15 minutat e para.
Ekziston një përkufizim i "shkurtër", që do të thotë se ndikimi nuk është aq i shpejtë. Ato duhet të llogariten para ngrënies. Pas 30 minutash, efekti i tyre manifestohet, kulmi arrin brenda 1-3 orësh, por pas 5-8 orësh efekti i tyre venitet.
Ekziston koncepti i "mesatares" - ndikimi i tyre është rreth 12 orë.
Insulinat me veprim të gjatë që janë aktive gjatë ditës administrohen 1 herë. Këto insulina krijojnë një nivel bazik të sekretimit fiziologjik.

Aktualisht, prodhohet insulinë, e cila zhvillohet në bazë të inxhinierisë gjenetike. Nuk shkakton alergji, gjë që është shumë e mirë për njerëzit e prirur ndaj saj. Llogaritja e dozës dhe intervalet midis injeksioneve duhet të përcaktohet nga një specialist. Kjo mund të bëhet në spital ose në baza ambulatore, në varësi të shëndetit të përgjithshëm të pacientit.

Në shtëpi, aftësia për të kontrolluar sasinë e sheqerit në gjak është e rëndësishme. Përshtatja në trajtimin e diabetit tip 2 është e nevojshme vetëm nën drejtimin e një mjeku, dhe është më mirë ta bëni këtë në një ambient spitalor. Gradualisht, vetë pacienti mund të kryejë llogaritjen e dozës dhe rregullimin e saj.

Regjimi i dozimit

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Nën këtë formë të trajtimit, kuptohet që të gjitha dozat janë llogaritur tashmë, numri i vakteve në ditë mbetet i pandryshuar, madje menuja dhe madhësia e porcionit përcaktohen nga nutricionisti. Kjo është një rutinë shumë e rreptë dhe u caktohet njerëzve që, për ndonjë arsye, nuk mund të kontrollojnë sheqerin në gjak ose të llogaritin dozën e insulinës bazuar në sasinë e karbohidrateve në ushqimin e tyre.

Disavantazhi i kësaj mënyre është se nuk merr parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit, stresin e mundshëm, një shkelje të dietës, rritjen e aktivitetit fizik. Më shpesh, ajo është e përshkruar për pacientët e moshuar. Ju mund të lexoni më shumë rreth tij në këtë artikull.

Terapi me insulinë intenzive

Kjo mënyrë është më fiziologjike, merr parasysh karakteristikat e të ushqyerit dhe ngarkesat e secilit person, por është shumë e rëndësishme që pacienti me vetëdije dhe përgjegjësi të reagojë ndaj llogaritjes së dozave. Shëndeti dhe mirëqenia e tij do të varen nga kjo. Terapia me insulinë intensive mund të studiohet më në detaje në lidhjen e dhënë më parë.

Asnjë trajtim injeksioni

Shumë diabetikë nuk i drejtohen injeksioneve sepse atëherë nuk mund të shpëtoni prej tyre. Por një trajtim i tillë nuk është gjithmonë efektiv dhe mund të shkaktojë komplikime serioze. Injeksionet ju lejojnë të arrini një nivel normal të hormonit kur tabletat nuk përballojnë më. Me diabetin tip 2, ekziston mundësia që kalimi përsëri në tableta të jetë mjaft i mundur. Kjo ndodh në rastet kur injeksione janë të përshkruara për një kohë të shkurtër, për shembull, në përgatitje për operacion, kur mbani një fëmijë ose laktacion.

Injeksionet e hormonit janë në gjendje të largojnë ngarkesën prej tyre dhe qelizat kanë mundësinë të rikuperohen. Në të njëjtën kohë, dieta dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do të kontribuojnë vetëm për këtë. Mundësia e këtij opsioni ekziston vetëm në rast të përputhjes së plotë me dietën dhe rekomandimet e mjekut. Shumë do të varet nga karakteristikat e trupit.

Diabeti i tipit 2 mund të mjekohet me një dietë ose medikamente të tjera, por ka raste kur nuk mund të bëni pa përdorimin e terapisë me insulinë.

Injeksione mund të përshkruhen:

nëse doza maksimale e aplikuar e barnave nuk sjell efektin e dëshiruar,
gjatë operacionit,
gjatë periudhës së gestacionit, laktacionit,
nëse shfaqen komplikime.

Absolutelyshtë absolutisht e nevojshme të llogaritet doza dhe koha midis injeksioneve. Për ta bërë këtë, studimi kryhet për një javë. Patientdo pacient zgjidhet individualisht për ilaçin.

Rekomandohet që të blini një matës të glukozës në gjak për të monitoruar sheqerin në gjak në çdo kohë. Masat e tilla do të ndihmojnë në përcaktimin e saktë të dozës së insulinës dhe monitorimin e efektivitetit të ilaçit të zgjedhur.

Kur insulina është e përshkruar: nëse është përshkruar diabeti tip 1 dhe tip 2

Rezultatet e testeve të sheqerit tregojnë një nivel të rritur të glukozës në gjak. Do person ka një pyetje se çfarë të bëni në këtë situatë dhe çfarë barnash duhet të merrni për ta zvogëluar atë, kur mund të merrni insulinë.

Besohet se insulina, një ilaç që përdoret për të ruajtur nivelin normal të sheqerit, është i përshkruar vetëm për njerëzit me diabet tip 1. Sidoqoftë, në disa raste, insulina mund të përshkruhet për llojin 2 të kësaj sëmundje.

Si të përcaktohet nëse një person ka nevojë për insulinë? Ekziston një thënie midis mjekëve se për çdo pacient me diabet ekziston një afat kohor për marrjen e insulinës. Në trajtimin e diabetit të çdo lloji, gjëja kryesore nuk është që të humbasë momentin e emërimit të tij. Ndonjëherë ka raste që pacienti thjesht vdiq, pa pritur emërimin e këtij ilaçi.