Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i encefalopatisë diabetike

Encefalopatia diabetike kuptohet si një lezion degjenerues i qelizave të trurit që zhvillohet në sfondin e një faze të përparuar të diabetit mellitus. Në disa raste, patologjia manifestohet vetëm si dhimbje koke periodike, dhe në të tjera ajo çon në dëmtim serioz njohës. Ju mund të shmangni pasojat serioze të sëmundjes duke u njohur me shkaqet dhe mekanizmat e shfaqjes së saj, si dhe me masat parandaluese.

Faktorët etiologjikë

Një rritje e konsiderueshme e sheqerit në gjak, e vërejtur gjatë një periudhe të gjatë kohore, shkakton procese të pakthyeshme në tru. Për shkak të një rritje të viskozitetit dhe densitetit të masës së gjakut, anijet pësojnë ndryshime patologjike - muret e tyre ose trashen ose trashë, ose bëhen të dobëta dhe të brishtë. E gjithë kjo çon në mënyrë të pashmangshme në qarkullim të dobët, si rezultat i të cilit pjesët individuale të trurit fillojnë të përjetojnë urinë e oksigjenit.

Për shkak të çrregullimeve metabolike, toksinat grumbullohen në gjak, të cilat normalisht duhet të hidhen nga trupi. Produktet e fundit të reaksioneve biokimike depërtojnë në tru dhe përkeqësojnë situatën. Në fillim, disa neurone janë varfëruar, dhe më vonë, nëse qarkullimi i gjakut nuk normalizohet, ata vdesin plotësisht. Sa më shumë përqendrime të tilla në strukturat e trurit, aq më e keqe është gjendja e një personi.

Përveç niveleve anormale të sheqerit në gjak, dihen rrethana të tjera të pafavorshme, në një mënyrë apo tjetër rrisin rrezikun e shfaqjes së encefalopatisë në diabet mellitus:

varësitë - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin,
pleqëri
indeksi i rritur i masës trupore,
sëmundja vaskulare aterosklerotike,
tension i lartë
insuficienca renale kronike
ndryshimet distrofike në kolonën kurrizore.

Fatkeqësisht, është e pamundur të jesh i sigurt se diabeti nuk do të çojë në probleme serioze me furnizimin me gjak të trurit, pasi që edhe rrjedhën e butë të sëmundjes ndikon disi aftësitë funksionale të të gjitha organeve. Të kesh një histori të problemeve me nivelet e glukozës, në asnjë rast nuk duhet të lash pas dore regjimin e marrjes së medikamenteve dhe dietë, pasi kjo është e mbushur me rritje të papritur të sheqerit në gjak, e cila nga ana tjetër lë një gjurmë në gjendjen e enëve të gjakut dhe fibrave nervore, dhe rreziku i encefalopatisë diabetike është i shumëfishtë rritet.

Patogjeneza dhe fazat e sëmundjes

Në zemër të encefalopatia diabetike është një kompleks i tërë i çrregullimeve metabolike. Disordersrregullimet vaskulare që vijnë nga mikroangiopatia ndikojnë negativisht në hemodinamikën cerebrale, duke shkaktuar hipoksi të qelizave strukturore të trurit. Proceset patobiokimike që shoqërojnë hipergliceminë shkaktojnë glikolizë anaerobe, e cila shndërrohet në uri energjie të neuroneve.

Radikalët e lirë që rezultojnë ndikojnë në mënyrë agresive indet cerebrale, dhe shfaqja e hemoglobinës së glikoziluar privon qelizat e trurit nga ushqyesit. Hipoksia dhe dështimi metabolik provokojnë vdekjen e qelizave të trurit, ndërsa njëkohësisht formojnë ndryshime organike difuze ose të vogla fokale në korteksin cerebral. Për shkak të shkatërrimit të lidhjeve nervore, funksioni konjitiv gradualisht po përkeqësohet. Mjekët dallojnë tre faza të encefalopatisë në diabet:

Elementary. Së pari, vërehen kërcime në presionin e gjakut, pacienti ankohet për dhimbje koke të shpeshta, errësirë në sy, një ndjenjë lodhjeje dhe lodhjeje. Shumë shpesh, simptoma të tilla gabimisht shpjegohen nga moti i keq, mosha ose dystonia vegjetariane.
E dyta. Dhimbja e kokës shpesh bëhet e përhershme, gabimet afatshkurtra të kujtesës nuk përjashtohen, një person mund të ketë probleme me orientimin në hapësirë. Shpesh simptomat e një plani neurologjik bashkohen - nxënësit reagojnë me dhimbje ndaj dritës, shqetësimet e të folurit dhe të fytyrës janë të shqetësuar. Si rregull, është në këtë fazë që të afërmit e pacientit fillojnë të tingëllojnë alarmin.
I treti. Karakteristika simptomatologjike e patologjisë vaskulare bëhet e theksuar. Pacienti vuan nga pagjumësia dhe depresioni. Në këtë fazë, zhvillimi praktik i njohurive dhe aftësive të reja është i pamundur.

Fotografi klinike

Procesi patologjik nuk ndodh shpejt rrufe. Kur një person është akoma i ri, simptomat kryesore të encefalopatisë diabetike zakonisht e bëjnë veten të ndihet pas sulmeve hipo- dhe hiperglikemike. Tek njerëzit e moshuar, shenjat tipike të sëmundjes janë më të theksuara pas një goditje në tru.

Simptomat e patologjisë janë jospecifikepërfshin dëmtim njohës, sindromën asthenike, çrregullime neurotike dhe dështim fokale neurologjike. Në fillim të sëmundjes, një person kapërcen dobësinë. Pacienti ankohet për një dhimbje koke, duke ndjerë ndjenja ankthi dhe probleme me përqendrimin.

Një gjendje e ngjashme me neurozën shkaktohet nga faktorë të ndryshëm psikogjenikë dhe somatikë. Rrethi i interesave të pacientit ngushtohet fort, ai vazhdimisht përqendrohet në sëmundjet ekzistuese, sulmet e një gjendje shpirtërore dekadente janë tipike. Përafërsisht 40% e pacientëve që së pari kontaktojnë me një mjek diagnostikohen me neurozë depresive. Ndoshta zhvillimi i çrregullimeve histerike, ankthi-fobike dhe maniake.

Për sindromën asthenic, simptomat karakteristike do të jenë letargjia, apatia, anomalitë vegjetovaskulare, zbehja e shkaktuar nga një shqetësim i përkohshëm i rrjedhës së gjakut cerebral. Problemet njohëse karakterizohen nga përkeqësimi i aktivitetit mendor dhe shpërqendrimi. Simptomat fokale manifestohen nga mungesa e konvergjencës, anizokorisë (diametra të ndryshëm të nxënësve), ataksia (marramendje, probleme me koordinimin) dhe insuficienca piramidale (dobësia e ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, hipertoniteti i muskujve).

Masat diagnostikuese

Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një neurolog bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të statusit neurologjik të pacientit. Për të vlerësuar sesi ndryshimet e theksuara funksionale dhe organike në strukturat cerebrale janë të mundshme vetëm gjatë diagnostikimit instrumental, përfshirë procedurat e mëposhtme:

Electroencephalography. Pasqyron ndryshime difuzive në materien cerebrale. Ulet ritmi i alfa dhe shfaqja e valëve anormale të theta dhe delta.
Imazhe rezonancë magnetike e trurit. Në fazën fillestare të sëmundjes, devijimet nuk vërehen. Më pas, zbulohen fokuset e vogla të ndryshimeve degjenerative-atrofike.
Studimi i hemodinamikës cerebrale. Performedshtë realizuar duke përdorur skanim të dyfishtë, angiografi dhe rheoencefalografi.

Testet laboratorike ofrojnë një mundësi për të vlerësuar natyrën e çrregullimeve metabolike, për të cilat përcaktohen nivelet e sheqerit, lipideve, insulinës dhe kolesterolit në gjak. Diagnostifikimi diferencial është i nevojshëm në mënyrë që të përjashtohen lezione infektive dhe një tumor malinj i trurit.

Strategjia terapeutike

Neurologët dhe (në një masë më të vogël) endokrinologët janë të përfshirë në trajtimin e encefalopatisë diabetike. Kushti më i rëndësishëm për një terapi të suksesshme është mbajtja e një niveli adekuat të glukozës në gjak. Kjo mund të arrihet duke ndjekur rreptësisht dietën e zhvilluar nga mjeku dhe duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit në kohë. Pacientët të cilët janë diagnostikuar me diabet mellitus tip 1, u është treguar terapi gjatë gjithë jetës me insulinë.

Për të stabilizuar hemodinamikën cerebrale dhe për të rritur rezistencën e neuroneve ndaj hipoksisë, një trajtim gjithëpërfshirës neurologjik kryhet në bazë të përdorimit të ilaçeve vazoaktive, cerebroprotektive, antioksiduese dhe antiplomatike. Pacienti gjithashtu është i përshkruar komplekset e vitaminave, stimuluesit e metabolizmit të energjisë.

Nëse ka probleme të dukshme me aktivitetin motorik, atëherë pacientit rekomandohet të marrë ilaçe anticholinesterase. Sipas indikacioneve, ilaçet antihipertensive dhe ilaçet antisclerotic nga grupi i statinave përfshihen në kursin e trajtimit. Vazodilatorët ndihmojnë në normalizimin e mikroqarkullimit dhe eliminojnë viskozitetin e lartë të gjakut për të përballuar çrregullimet vaskulare.

Trajtimi i çrregullimeve të nivelit neurotik dhe psikotik kërkon një zgjedhje adekuate të barnave, pasi qetësuesit nuk reflektojnë në mënyrën më të mirë në funksionet konjitive të një personi. Më të përdorurit janë qetësuesit atipikë. Do të ishte e dobishme të konsultoheni me një psikoterapist dhe psikiatër.

Komplikime të mundshme

Mundësia e efekteve anësore në encefalopati lidhet drejtpërdrejt me moshën e personit dhe shkallën e neglizhencës së procesit patologjik. Një strategji terapeutike kompetente bën të mundur për një kohë të gjatë mbajtjen e gjendjes së trurit në një nivel të qëndrueshëm, pa frikë nga përkeqësimi i papritur. Shtë e rëndësishme që pacienti të mos privohet nga aftësia e punës.

Por nëse trajtimi filloi vonë, me një shkallë të lartë probabiliteti sëmundja do të çojë në shumë çrregullime të sistemit nervor. Herët a vonë, pacienti do të fillojë të verbohet; migrena të rënda dhe konvulsione do të bëhen shokët e tij të vazhdueshëm. Ndërsa përparon patologjia, truri fillon të humbasë funksionet e tij, një person bëhet i paaftë. Ndoshta zhvillimi i encefalopatisë diabetike me çrregullime të rënda mendore, kur pacienti ka halucinacione dëgjimore dhe vizuale, vërehet mendime delirante, sjellje jo të përshtatshme.

Masat parandaluese

Meqenëse edhe simptomat e vogla të encefalopatisë mund t’i shkaktojnë një personi shumë bezdi, zgjidhja e saktë është parandalimi i këtij ndërlikimi të diabetit. Një nga metodat më efektive të parandalimit është mbajtja e glukozës në gjak në një nivel të pranueshëm dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj në lidhje me një dietë të përditshme. Menyja e pacientit duhet të përmbajë domosdoshmërisht produkte me një indeks të ulët glicemik. Rregullisht hani kumbulla, domate, speca të kuq, hudhër dhe qepë, ju mund të përmirësoni gjendjen dhe funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe në këtë mënyrë të mbroni veten nga dëmtimet difuze të trurit.

Perimet dhe frutat që përmbajnë një sasi të madhe të fibrave bimore të patretshme dhe normalizojnë presionin e gjakut do të jenë me përfitim të madh për një diabetik. Ju mund të zvogëloni rrezikun e encefalopatisë diabetike nëse konsumoni disa lugë vaj ulliri të pasur me vitaminë E çdo ditë.

Të gjithë diabetikët, veçanërisht ata me probleme të zemrës dhe enëve të gjakut, duhet të harrojnë cigare dhe alkool. Sigurisht, nuk mund të bësh pa një ushtrim fizik të moderuar. Ecja në ajër të pastër përmirëson qarkullimin e gjakut të të gjitha organeve. Kështu që kompleksi i ushtrimeve fizike të mos sjellë dëm për shëndetin, është e nevojshme të koordinoni të gjitha nuancat me një specialist të kualifikuar.

Encefalopatia diabetike është një patologji tinëzare, është e pamundur ta mposhtësh deri në fund me gjithë dëshirën. Prognoza në masë të madhe varet nga faza në të cilën është bërë diagnoza, dhe nga ashpërsia e përgjithshme e sëmundjes themelore. Sa më shpejt që pacienti të marrë masa drastike, aq më shumë shanse do të ketë për të ngadalësuar përparimin e encefalopatisë dhe për të mbajtur një cilësi normale të jetës për një kohë të gjatë.