Si ta përdorni ilaçin Katena?

Me përdorimin e njëkohshëm të gabapentinës dhe morfinës, kur morfina ishte marrë 2 orë para se të merrte gabapentin, pati një rritje në sipërfaqen mesatare nën kurbën farmakokinetike "përqendrimi - koha" (AUC) e gabapentin me 44% krahasuar me monoterapinë gabapentin, e cila shoqërohej me një rritje të pragut të dhimbjes ( testi i shtypjes së ftohtë). Rëndësia klinike e këtij ndryshimi nuk është vendosur; karakteristikat farmakokinetike të morfinës nuk kanë ndryshuar. Efektet anësore të morfinës kur merren me gabapentin nuk ndryshojnë nga ato kur marrin morfinë në lidhje me placebo.
Ndërveprimi midis gabapentinës dhe fenobarbitalit, fenitoinës, acidit valproik dhe karbamazepinës nuk është vërejtur. Farmakokinetika e gabapentinës në ekuilibër është e njëjtë tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët që marrin antikonvulsantë të tjerë.
Përdorimi i njëkohshëm i gabapentinës me kontraceptivë oralë që përmbajnë norethisterone dhe / ose etinil estradiol nuk u shoqërua me ndryshime në farmakokinetikën e të dy përbërësve.
Përdorimi i njëkohshëm i gabapentinës me antacidet që përmbajnë alumin dhe magnez shoqërohet me një ulje të biodisponibilitetit të gabapentinës me rreth 20%.
Gabapentin rekomandohet të merret afro 2 orë pas marrjes së antacidit.
Probenecidi nuk ndikon në sekretimin renal të gabapentinës.
Një rënie e lehtë në sekretimin renal të gabapentinës ndërsa
marrja e cimetidinës ndoshta nuk ka ndonjë rëndësi klinike.

Udhëzime speciale

Me terapi të përbashkët me morfinë, një pacient në rritje mund të ndodhë në përqendrimin e gabapentinës. Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohen me kujdes pacientët për zhvillimin e një shenje të tillë të depresionit të sistemit nervor qendror (CNS) si përgjumje. Në këtë rast, doza e gabapentinës ose morfinës duhet të zvogëlohet në mënyrë të duhur (shiko "Ndërveprimi me ilaçe të tjera").
Kërkime laboratorike

Me përdorimin e kombinuar të gabapentinës dhe antikonvulsantëve të tjerë, rezultatet e rreme-pozitive u regjistruan në përcaktimin e proteinave në urinë duke përdorur shirita provë Ames N-Multistix SG®. Për të përcaktuar proteinën në urinë, rekomandohet të përdorni një metodë më specifike të reshjeve me acid sulfosalicylic.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Sipas rezultateve të studimeve klinike, besohet se efekti i betahistine në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë është i munguar ose i parëndësishëm, pasi asnjë efekt nuk mund të ndikojë në këtë aftësi.

Formulari i lëshimit

Kapsula 100 mg, 300 mg, 400 mg.
Kapsula 100 mg: 10 kapsula në flluskë PVC / Al. Dy blisters vendosen së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.
Kapsula 300 mg dhe 400 mg: 10 kapsula në flluskë PVC / Al. Pesë blisters vendosen së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.

Indikacionet për përdorim

Epilepsi: konfiskime të pjesshme me dhe pa përgjithësim sekondar në të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç (monoterapi), konfiskime të pjesshme me dhe pa përgjithësim sekondar tek të rriturit (ilaçe shtesë), formë rezistente e epilepsisë te fëmijët më të vjetër se 3 vjet (barna shtesë).

Dhimbje neuropatike te pacientët më të vjetër se 18 vjet.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, pavarësisht vaktit.

Epilepsi. Të rriturit dhe fëmijët mbi moshën 12 vjeç: doza fillestare e Katena është 300 mg 3 herë në ditë ditën e parë, doza efektive është 900-3600 mg / ditë. Doza maksimale ditore është 3600 mg (për 3 doza të barabarta). Intervali maksimal midis dozave gjatë përshkrimit të barit 3 herë në ditë nuk duhet të kalojë 12 orë.

Emërimi sipas skemës së mëposhtme është i mundur (faza e zgjedhjes së dozës). Në një dozë prej 900 mg: në ditën e parë - 300 mg 1 herë në ditë, në të dytën - 300 mg 2 herë në ditë, në të tretën - 300 mg 3 herë në ditë, në një dozë prej 1200 mg: 400 mg 1 herë në ditë, 400 mg 2 herë në ditë, 400 mg 3 herë në ditë në ditën e parë, të dytë dhe të tretë, përkatësisht.

Fëmijët e moshës 3-12 vjeç: doza efektive - 25-35 mg / kg / ditë në 3 doza të barabarta. Dozën mund ta titroni në fuqi brenda 3 ditëve: 10 mg / kg / ditë në ditën e parë, 20 mg / kg / ditë në ditën e dytë dhe 30 mg / kg / ditë në të tretën. Në një studim klinik afatgjatë, toleranca ndaj ilaçeve në doza deri në 40-50 mg / kg / ditë ishte e mirë.

Possibleshtë e mundur të përdoret skema: me një peshë trupore 17-25 kg - 600 mg / ditë, përkatësisht, me 26-36 kg - 900 mg / ditë, me 37-50 kg - 1200 mg në ditë, me 51-72 kg - 1800 mg / ditë .

Neuropatia tek të rriturit: doza fillestare e Katena është 300 mg 3 herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në një maksimum prej 3600 mg / ditë.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave: me CC më shumë se 60 ml / min - 400 mg 3 herë në ditë, me CC nga 30 në 60 ml / min - 300 mg 2 herë në ditë, me CC nga 15 deri 30 ml / min - 300 mg 1 herë në ditë, me CC më pak se 15 ml / min - 300 mg çdo ditë tjetër.

Rekomandohet që pacientët që i nënshtrohen hemodializës të cilët nuk kanë marrë më parë gabapentin në një dozë ngopëse 300-400 mg, dhe më pas 200-300 mg çdo 4 orë hemodializë.

Informacion i përgjithshëm

Epilepsia karakterizohet nga konfiskime tipike përsëritëse ose çrregullime të vetëdijes (somnambulism, marramendje e muzgut, ekstazë). Gjithashtu, kjo sëmundje karakterizohet nga një zhvillim gradual i ndryshimeve të personalitetit dhe çmenduri epileptik. Ndonjëherë një sëmundje e tillë provokon shfaqjen e psikozave që ndodhin në formë akute ose kronike. Ato mund të shoqërohen me çrregullime të tilla afektive si, për shembull, frikë, agresivitet, dëshirë e madhe, humor të lartë ekstazik, delirium, halucinacione.

Në rast se zhvillimi i konfiskimeve epileptike është për shkak të patologjisë somatike, atëherë ata flasin për epilepsi simptomatike.

Në praktikën mjekësore, ata shpesh hasin në të ashtuquajturën epilepsi të lobit përkohor. Një fokus konvulsiv në këtë gjendje lokalizohet ekskluzivisht në lobin përkohor të trurit.

A mund të shërohet epilepsia? Diagnoza dhe terapia e kësaj sëmundje kryhet nga epileptologët dhe neurologët. Ekspertët thonë se nuk është e mundur të eliminohet plotësisht një patologji e tillë. Sidoqoftë, ka mjaft ilaçe që mund të shtypin dhimbjen neuropatike dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit. Një ilaç i tillë është Katena (300 mg). Udhëzimet, rishikimet, analogët dhe veçoritë e tjera të këtij mjeti janë paraqitur më poshtë.

Përbërja, paketimi dhe forma e lëshimit

Në çfarë forme lëshohet në shitje ilaçi Katena? Shqyrtimet e pacientëve raportojnë se një mjet i tillë gjendet në barnatore vetëm në formën e kapsulave.

Doza e ilaçeve në fjalë mund të jetë e ndryshme. 100 mg kapsula (madhësia nr. 3) janë të bardha, 300 mg (madhësia nr. 1) janë të verdha, dhe 400 mg (madhësia nr. 0) janë portokalli.

Përmbajtja e ilaçit është një pluhur kristalor i bardhë.

Kapsulat vendosen në flluska dhe pako kartoni, përkatësisht.

Cili është përbërësi aktiv në ilaçin Katena? Shqyrtimet e ekspertëve raportojnë se efektiviteti i lartë i kësaj droge lidhet drejtpërdrejt me përbërësin e tij kryesor aktiv - gabapentin. Gjithashtu, përbërja e agjentit në shqyrtim përfshin përbërës të tillë shtesë si niseshte misri, talc dhe laktozë monohidrat.

Sa i përket guaskës së kapsulave të kapsulave, ajo përbëhet nga xhelatinë, dioksid titaniumi (E171) dhe bojë oksidi i hekurit të verdhë / të kuq.

Veprimi farmakologjik

Si funksionon një agjent antiepileptik si Katena? Shqyrtimet e specialistëve, si dhe udhëzimet e bashkangjitura përmbajnë informacione se efektiviteti terapeutik i një ilaçi të tillë është për shkak të pranisë së gabapentinës në të, domethënë një substancë që është në strukturë të ngjashme me neurotransmetuesin GABA ose të ashtuquajturin acid gamma-aminobutyrik. Sidoqoftë, duhet të theksohet se mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi është i ndryshëm nga ndikimi i barnave të tjera që ndërveprojnë me receptorët GABA.

Sipas udhëzimeve, gabapentina është në gjendje të lidhet me nënndarjen α2-δ të kanaleve të kalciumit të pavarur nga voltazhi, si dhe të pengojë rrjedhën e joneve të Ca, që është një nga shkaqet e dhimbjes neuropatike.

Prona të tjera

Pse është kaq e njohur Katena? Shqyrtimet e mjekëve dhe pacientëve raportojnë se marrja e këtij ilaçi përmirëson ndjeshëm gjendjen e përgjithshme të pacientit. Kjo kryesisht për shkak të faktit se me dhimbje neuropatike, substanca aktive e ilaçit mund të zvogëlojë vdekjen e varur nga glutamati i qelizave nervore, të rrisë sintezën GABA dhe gjithashtu të pengojë lëshimin e neurotransmetuesve që i përkasin grupit monoamine.

Në doza terapeutike, ilaçi në fjalë nuk lidhet me receptorët neurotransmetues, duke përfshirë benzodiazepinë, glutamate, N-metil-D-aspartat, glicinë, GABAA dhe GABAA. Për dallim nga ilaçet si Carbamazepine dhe Phenytoin, Katena (përmbledhjet e saj më poshtë) nuk bashkëveprojnë me kanalet Na.

Karakteristikat farmakokinetike

A është zhytur substanca aktive e Catena (300 mg)? Udhëzimet dhe rishikimet e ekspertëve deklarojnë se gabapentina është zhytur nga trakti digjestiv.

Pas administrimit oral të kapsulave, përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv aktiv në gjak arrihet pas 3 orësh.Disponueshmëria absolute e barit është afërsisht 60%. Gëlltitja e njëkohshme e ushqimit (përfshirë ushqimet me një përmbajtje të lartë yndyre) nuk ka asnjë efekt në karakteristikat farmakokinetike të gabapentinës.

Komponenti aktiv i ilaçit nuk lidhet me proteinat plazmatike. Në pacientët me epilepsi, përqendrimi i tij në lëngun cerebrospinal është afërsisht 20% e atyre në plazmë.

Ekskretimi i gabapentinës kryhet përmes sistemit renal. Shenjat e transformimit biologjik të këtij komponenti në trupin e njeriut nuk zbulohen. Gabapentin nuk është në gjendje të shkaktojë oksidaza, të cilat janë të përfshira në metabolizmin e barnave të tjera.

Tërheqja e ilaçit është lineare. Gjysma e jetës së saj nuk varet nga doza e marrë dhe është rreth 5-7 orë.

Pastrimi i gabapentinës zvogëlohet tek të moshuarit, si dhe te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Substanca aktive e ilaçit hiqet nga gjaku gjatë hemodializës. Përqendrimet plazmatike të gabapentinës tek fëmijët janë të ngjashme me ato te të rriturit.

Indikacione për marrjen e kapsulave

Në cilat raste një pacient mund të përshkruhet një ilaç siç është Katena (300 mg)? Udhëzimet dhe rishikimet raportojnë se kushtet e mëposhtme janë indikacione për përdorimin e ilaçeve të përmendura:

• dhimbje neuropatike te pacientët e rritur,
• konfiskime të pjesshme (përfshirë kushtet me përgjithësim sekondar) tek adoleshentët nga 12 vjeç dhe të rritur (si monoterapi),
• konfiskimet e pjesshme (përfshirë kushtet me përgjithësim sekondar) te fëmijët nga 3 vjeç dhe të rriturit (si një ilaç shtesë si pjesë e trajtimit kompleks).

Kundërindikimet për marrjen e kapsulave

Kur nuk duhet ta marrësh Katena? Udhëzimet dhe rishikimet raportojnë se një ilaç i tillë është kundërindikuar në mënyrë rigoroze tek fëmijët nën 3 vjeç. Ndalohet gjithashtu për përdorim kur vëzhgoni një pacient me ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes ekstrem, ilaçet u përshkruhen personave me dështim të veshkave.

Drogës "Catena": udhëzime për përdorim

Shqyrtimet e specialistëve dhe udhëzimet për përdorim raportojnë se ilaçi në fjalë është një ilaç antiepileptik shumë efektiv dhe popullor. Marrja e tij brenda është e lejueshme pa marrë parasysh vaktin. Ulni dozën, anuloni ilaçin ose zëvendësoni atë me një ilaç alternative, gradualisht gjatë një jave.

Me dhimbje neuropatike, doza fillestare ditore e barit (tek të rriturit) duhet të jetë 900 mg (në tre doza). Nëse efekti i marrë është i pamjaftueshëm, atëherë dozimi rritet gradualisht.

Doza maksimale ditore e Katena është 3600 mg.

Intervali kohor midis administrimit të kapsulës nuk duhet të jetë më shumë se 12 orë, pasi ekziston një rrezik i lartë i përsëritjes së konfiskimeve.

Me zhvillimin e konfiskimeve të pjesshme në fëmijët 3-12 vjeç, ilaçi përshkruhet në një dozë fillestare 10-15 mg / kg (e ndarë në 3 doza). Gjatë 3 ditëve, doza rritet gradualisht (në ato më efektive).

Elsefarë tjetër duhet të dini para se të filloni të merrni Catena? Sipas ekspertëve, nuk është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i këtij ilaçi gjatë trajtimit. Ilaçet në fjalë mund të përdoren në kombinim me antikonvulsantë të tjerë.

Efektet anësore

Effectsfarë efektesh anësore mund të shkaktojë një ilaç Katena (300 mg)? Shqyrtimet raportojnë se pas marrjes së këtij ilaçi, është e mundur të zhvillohen kushtet e mëposhtme (një ose më shumë në të njëjtën kohë):

• amnezi, leukopenia, riniti, ataksia, pneumonia, konfuzioni, frakturat e kockave, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, kolla, depresioni, faringjiti, etj.
• purpura trombocitopenike, marramendja, diarreja, dysartria, ulja e numrit të qelizave të bardha të gjakut, rrit nervozizmi nervor, artralgjia, nistagmus, myalgjia, etj.
• përgjumje, mosmbajtje urinare, mendim i dëmtuar, manifestime të vazodilimit, dridhje, infeksione të traktit urinar, ngërçe, kruajtje, ambliopi, macerim i lëkurës, diplopi, skuqje, etj.
• hiperkinesia, puçrrat, forcimi / dobësimi / mungesa e reflekseve, hipertensioni arterial, parestezia, sindroma Stevens-Johnson, ankthi, impotenca, armiqësia, eritema multiforme, shqetësimi i ecjes, dhimbja e shpinës, etj.
• ndryshime në ngjyrosjen e dhëmbëve, lodhje, rritje të oreksit, ënjtje të fytyrës, gojë të thatë, asheni, vjellje, shtim në peshë, të vjella, trauma aksidentale, fryrje
• anoreksi, edemë periferike, gingivit, sindromë e ngjashme me gripin, dhimbje barku, luhatje në përqendrimin e glukozës në gjak, infeksion viral, otit media, pankreatit, asheni, ndryshime në testet e funksionit të mëlçisë, keqpërdorim i përgjithshëm.

Ndërveprimi i ilaçeve

A mund të marr kapsula Katena me ilaçe të tjera? Shqyrtimet e ekspertëve tregojnë se ndërsa merrni këtë ilaç me antacidë, përthithja e gabapentinës nga trakti digjestiv zvogëlohet.

Kur përdoret njëkohësisht me Felbamate, gjysma e jetës së kësaj të fundit ka të ngjarë të rritet.

Shtë e rëndësishme të dini!

Ndërprerja e menjëhershme e trajtimit antikonvulsant te njerëzit me konfiskim të pjesshëm provokon zhvillimin e statusit konvulsiv. Prandaj, nëse është e nevojshme të zvogëloni dozën, të anuloni gabapentin ose ta zëvendësoni atë me një ilaç alternative, kjo duhet të bëhet gradualisht, gjatë një jave.

Kapsulat "Katena" nuk paraqesin një mjet efektiv për trajtimin e konfiskimeve konvulsive të abscesit.

Përdorimi paralel i ilaçit të përmendur me ilaçe të tjera antikonvulsante shpesh shkaktoi rezultate false-pozitive të testit, i cili u krye për të përcaktuar proteinën në urinë. Prandaj, gjatë trajtimit rekomandohet të përdorni një metodë më specifike të reshjeve të acidit sulfosalicilik.

Njerëzit me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe ata që janë në hemodializë, duhet të rregullojnë regjimin e dozës.

Pacientët e moshuar gjithashtu mund të kenë nevojë të rregullojnë dozën e barit, pasi që në këtë kategori pacientësh një rënie e mundshme në zhdoganimin e veshkave.

Siguria dhe efektiviteti i terapisë së epilepsisë me ndihmën e ilaçit Katen tek pacientët e rinj, si dhe te fëmijët nën 12 vjeç, nuk janë vendosur.

Gjatë trajtimit me një ilaç të tillë, alkooli është i ndaluar.

Drogës "Catena": rishikime të mjekëve dhe pacientëve, analoge

Analistët e ilaçit në fjalë janë: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

Sipas ekspertëve, ilaçi Katena është një ilaç mjaft i efektshëm antiepileptik, i cili është veçanërisht i popullarizuar tek ata që vuajnë rregullisht nga konfiskimet dhe konfiskimet gjatë eiplepsisë. Sa për pacientët, ata mbështesin plotësisht mendimin e mjekëve.

Sidoqoftë, vlerësimet negative shpesh gjenden në mesin e vlerësimeve pozitive. Sipas shumicës së pacientëve, pengesa më e rëndësishme e ilaçit në fjalë është e tepërta e tij (krahasuar me ilaçe të ngjashme). Ekspertët argumentojnë se ilaçi, substanca aktive e të cilit është gabapentin, ka shumë më pak kundërindikacione për përdorim, si dhe efekte anësore të manifestuara nga sistemi nervor.

Lëshoni format dhe përbërjen

Disa lloje të kapsulave janë në shitje, në varësi të përmbajtjes së përbërësit aktiv - gabapentin (100 mg, 300 mg, 400 mg). Substanca ka një efekt të drejtpërdrejtë në shkakun kryesor të dhimbjes neuropatike - rrjedhën e joneve të kalciumit. Shpejt dhe në mënyrë efektive eliminon konfiskimet dhe simptomat e tjera të epilepsisë.

Udhëzime për përdorim Katena: dozat dhe rregullat e pranimit

Marrja e pilulave nuk varet nga ushqimi. Ju duhet të pranoni si më poshtë:

Për dhimbjen neuropatike, doza e rekomanduar për pacientët mbi 12 vjeç është 300 mg tre herë në ditë. Në disa raste, doza mund të rritet në 3600 mg / ditë.

Me konfiskime të pjesshme, pacientët nga mosha 12 vjeç tregohet të marrin 900-3600 mg në ditë. Terapia mund të fillohet me një dozë minimale 300 mg tre herë në ditë. Doza maksimale është 4800 mg / ditë. Për fëmijët nga 3 deri në 12 vjeç, doza zvogëlohet në 10-15 mg / kg / ditë. Pritja duhet të ndahet në 3 herë. Mund të rrisni dozën gradualisht në 50 mg / kg / ditë.

Gjatë terapisë, nuk ka nevojë të monitorohet përqendrimi i substancës aktive në gjak. Rregullimi i dozës nuk kërkohet ndërsa përdorimi i antikonvulsantëve të tjerë.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Katena është një ilaç antikonvulsiv, veprimi i të cilit ka për qëllim shtypjen e dhimbjeve neuropatike. Komponenti kryesor - gabapentin, i cili është pjesë e produktit, vepron në rrjedhën e joneve të kalciumit, i cili është i përfshirë direkt në shfaqjen e simptomave të dhimbjes neuropatike.

Për shkak të efektit të përbërësit aktiv në trupin e pacientit, konvulsione, shenja të epilepsisë dhe sindromave të dhimbjes kalojnë shpejt. Ilaçi ekskretohet përmes veshkave.

Kështu, ilaçi "Catana" ka një efekt analgjezik, antikonvulsant dhe antikonvulsiv.

Efektet anësore

Reagimet alergjike: eritema multiforme, sindroma Stevens-Johnson.

• Dhimbje në shpinë, lodhje, edemë periferike, pafuqi, asheni, keqtrajtim, ënjtje të fytyrës, shtim në peshë, trauma aksidentale, asheni, sindromë e ngjashme me gripin, luhatje në glukozën në gjak, tek fëmijët - një infeksion viral, otitis media.
• Nga sistemi kardiovaskular: hipertensioni arterial, manifestimet e vazodilimit.
• Nga sistemi tretës: ndryshime në ngjyrosjen e dhëmbëve, diarre, oreks të rritur, gojë të thatë, të përzier, të vjella, fryrje, anoreksi, gingivit, dhimbje barku, pankreatit, ndryshime në testet e funksionit të mëlçisë.
• Nga sistemi urinar: infeksione të traktit urinar, mosmbajtje urinare.
• Nga sistemi muskulor-skeletik: mialgjia, artralgjia, frakturat e kockave.
• Reagimet dermatologjike: macerimi i lëkurës, aknet, kruajtja, skuqja.
• Nga sistemi hemopoietik: leukopenia, ulje e numrit të qelizave të bardha të gjakut, purpura trombocitopenike.
• Nga sistemi i frymëmarrjes: rinitit, faringjit, kollës, pneumonisë.
• Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: amnezia, ataksia, konfuzioni, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, depresioni, marramendja, dysarthria, rritja e nervozizmit nervor, nistagmus, përgjumje, mendim i dëmtuar, dridhje, konvulsione, ambliopi, diplopi, hiperkinasi, përkeqësim, dobësim ose mungesa e reflekseve, parestezia, ankthi, armiqësia, ecja e dëmtuar.

Fëmijët, gjatë shtatzanisë dhe laktacionit

Nuk ka të dhëna për përdorimin e drogës tek gratë shtatzëna, prandaj gabapentina duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë vetëm nëse përfitimi i pritshëm për nënën justifikon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Gabapentin ekskretohet në qumështin e gjirit, efekti i tij në foshnjën infermierore është i panjohur, prandaj, gjatë ushqyerjes me gji, ushqyerja me gji duhet të hiqet.

Ndërveprimet e drogës

Në rastin e përdorimit të kombinuar të cimetidinës, është e mundur një ulje e lehtë e sekretimit renal të gabapentinës, por kjo dukuri ndoshta nuk ka rëndësi klinike.

• Antacidet që përmbajnë alumin dhe magnez zvogëlojnë bio-disponueshmërinë e gabapentinës me rreth 20%, prandaj rekomandohet që të merret 2 orë pas marrjes së antacidëve.
• Kur përdorni kontraceptivë oralë që përmbajnë etinil estradiol dhe / ose norethisteron, nuk ka asnjë ndryshim në farmakokinetikën e përbërësve.
• Probenecidi nuk ka asnjë efekt në sekretimin renal të gabapentinës.
• Në gjendjen e ekuilibrit, farmakokinetika e gabapentinës nuk ndryshon me përdorimin e njëkohshëm të antikonvulsantëve të tjerë.

Asnjë ndërveprim nuk është vërejtur midis gabapentinës dhe acidit valproik, fenitoinës, fenobarbitalit, karbamazepinës.

Karakteristikat e aplikacionit

Pacientët me diabet duhet të konsultohen me një mjek për të rregulluar dozën e barnave hipoglikemike.

Gjatë përdorimit të Katen, kontrolli mbi gjendjen mendore të pacientit është i nevojshëm, pasi që ilaçi mund të shkaktojë zhvillimin e humorit depresiv dhe vetëvrasës.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e dozave të përshkruara nga mjeku juaj për të parandaluar shfaqjen e reaksioneve anësore të pahijshme. Ndërprerja e shpejtë e ilaçit mund të shkaktojë një status konvulsiv. Nëse është e nevojshme të zvogëloni dozën, duhet të konsultoheni me një mjek për të hartuar një skemë adekuate. Pacienti që merr ilaçet nuk rekomandohet të drejtojë automjete.

Do të thotë të ngjashme

Analoge të plota të Catena:

1. Gapentek,
2. Egipentin,
3. Konvalis,
4. Neurontin,
5. Gabantin,
6. Katena,
7. Eplirontin,
8. Tebantin,
9. Gabagamma.

Ilaçet antiepileptike përfshijnë:

1. hexamidine,
2. Zeptol,
3. Misolin,
4. Algerika,
5. pregabalin,
6. lyric,
7. Zonegran,
8. benzonal,
9. Depakine,
10. Konvuleks,
11. topiramate,
12. Konvulsofin,
13. carbamazepine,
14. Gabitril,
15. finlepsin,
16. sibazon,
17. Tegretol,
18. Retard Carbalepsin,
19. Relium,
20. Eplirontin,
21. Valopiksim,
22. Retlepsin Retard,
23. primidone,
24. benzobarbital,
25. lamictal,
26. Eksalief,
27. Vimpat,
28. Zagretol,
29. Epimaks,
30. Suksilep,
31. acetazolamidi,
32. phenytoin,
33. paglyuferal,
34. phenobarbital,
35. Depakin Chrono
36. Depamid,
37. Topamax,
38. Lamitor,
39. lamotrigine,
40. Konvalis,
41. Levetinol,
42. Konvulsan,
43. Prigabilon,
44. kopje,
45. Inovelon,
46. diakarb,
47. Acidi valproik
48. Hlorakon,
49. levetiracetam
50. Enkorat,
51. clonazepam,
52. diazepam,
53. Zenitsetam,
54. valparin,
55. Trobalt.

Pharmacodynamics

Substanca aktive e Catena është gabapentin, një substancë e ngjashme në strukturë me acidin gama-aminobutyrik neurotransmetues (GABA). Sidoqoftë, mekanizmi i tij i veprimit ndryshon nga ndikimi i disa ilaçeve të tjerë që ndërveprojnë me receptorët GABA, duke përfshirë barbituratet, frenuesit e marrjes së GABA, agonistët e GABA, valproate, frenuesit e transaminazës GABA, benzodiazepinat dhe format e produktit të GABA, pasi që gabapentin nuk posedojnë GABAergic vetitë, nuk ndikon në metabolizmin dhe kapjen e GABA.

Sipas studimeve paraprake, gabapentina lidhet me α₂-δ-nën-njësi e kanaleve të kalciumit të varur nga voltazhi dhe pengon rrjedhën e joneve të kalciumit, i cili është një nga shkaqet e dhimbjes neuropatike.

Përveç kësaj, me dhimbje neuropatike, gabapentina ka mekanizma të tjerë veprimi, domethënë: zvogëlon vdekjen e varur nga glutamati i neuroneve, rrit sintezën e GABA dhe pengon lëshimin e neurotransmetuesve të grupit monoamine.

Në përqendrime klinike të rëndësishme, ilaçi nuk lidhet me receptorët e barnave të tjerë të zakonshëm dhe neurotransmetuesit, duke përfshirë benzodiazepinat, glutamatin, glicinë, N-metil-D-aspartatin, GABA_A dhe GABA.

Për dallim nga karbamazepina dhe fenitoin, gabapentina nuk ndërvepron me kanalet e natriumit.

Udhëzime për përdorim Katena: metoda dhe doza

Kapsulat duhet të merren me gojë, pavarësisht ushqimit. Ulja e dozës, anuloni Katena ose e zëvendësoni atë me një agjent alternative duhet të jetë gradualisht, të paktën për një javë.

Me dhimbje neuropatike tek të rriturit, doza fillestare ditore është 900 mg - 300 mg 3 herë në ditë. Nëse efekti nuk është i mjaftueshëm, doza rritet gradualisht. Doza maksimale e lejueshme ditore është 3600 mg.

Ju menjëherë mund të filloni trajtimin me një dozë ditore prej 900 mg ose gradualisht ta rritni atë gjatë tre ditëve të para sipas skemës së mëposhtme:

• ditën e parë - 300 mg një herë në ditë,
• ditën e dytë - 300 mg 2 herë në ditë,
• ditën e tretë - 300 mg 3 herë në ditë.

Me konfiskime të pjesshme në të rritur dhe adoleshentë nga 12 vjeç, Katena është efektive në gamën e dozave ditore prej 900-3600 mg.Ju menjëherë mund të filloni trajtimin me një dozë ditore prej 900 mg (300 mg 3 herë në ditë) ose gradualisht ta rritni atë gjatë tre ditëve të para sipas skemës së përshkruar më lart. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, vazhdoni të rritni dozën, deri në një dozë maksimale ditore prej 3600 mg (në pjesë të barabarta në 3 doza të ndara). Intervali midis dozave nuk duhet të jetë më shumë se 12 orë, pasi ekziston rreziku i konfiskimeve të përtëritura. Notedshtë vërejtur një tolerancë e mirë e gabapentinës në doza ditore deri në 4800 mg.

Me konvulsione të pjesshme në fëmijët 3-12 vjeç, Katana përshkruhet në një dozë fillestare ditore prej 10-15 mg / kg në 3 doza të ndara. Gjatë rreth 3 ditësh, doza rritet gradualisht derisa të arrijë në më efektive. Tek fëmijët nga 5 vjeç zakonisht është 25–35 mg / kg / ditë, tek fëmijët 3-5 vjeç - 40 mg / kg / ditë (në 3 doza në pjesë të barabarta). Me përdorim të zgjatur, është vërejtur një tolerancë e mirë e gabapentinës në doza ditore deri në 50 mg / kg. Për të shmangur përsëritjen e konfiskimeve, intervali midis dozave nuk duhet të kalojë 12 orë.

Nuk ka nevojë të kontrollohet përqendrimi i ilaçit gjatë trajtimit. Katena mund të përdoret në kombinim me antikonvulsantë të tjerë, pa ndryshuar përqendrimin e ilaçeve në serum.

Për pacientët me insuficiencë renale, doza ditore e Katena përcaktohet në varësi të klirensit të kreatininës (CC, ml / min):

• më shumë se 80 - 900-3600 mg,
• 50–79 - 600–1800 mg,
• 30–49 - 300–900 mg,
• 15–29 - 150 * –600 mg,
• më pak se 15 - 150 * –300 mg.

* Përcaktoni Katena 300 mg çdo ditë tjetër.

Pacientët që nuk kanë përdorur më parë gabapentin dhe janë në hemodializë, përshkruhen Katena në një dozë ngopëse 300-400 mg, atëherë 200-300 mg përdoret çdo 4 orë të një seance hemodializë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Siguria e gabapentinës gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur, kështu që Catena përshkruhet vetëm nëse përfitimet e pritshme të terapisë së ardhshme janë padyshim më të larta se rreziqet e mundshme.

Gabapentin kalon në qumështin e gjirit, prandaj, ushqyerja duhet të ndërpritet nëse kërkohet trajtim gjatë laktacionit.

Përdorni në fëmijëri

Katen është kundërindikuar në përdorimin:

• deri në 18 vjeç - me dhimbje neuropatike,
• deri në 12 vjet - si monoterapi e konfiskimeve të pjesshme në epilepsi,
• deri në 3 vjet - si një mjet shtesë në terapinë kombinuese të konfiskimeve të pjesshme në epilepsi.

Kufizimet e moshës janë për shkak të mungesës së të dhënave për efektivitetin dhe sigurinë e përdorimit të Katena sipas treguesve në një moshë të caktuar.

Shqyrtime rreth Katen

Sipas rishikimeve, Katena është një antiepileptik efektiv. Disavantazhet përfshijnë një çmim më të lartë në krahasim me përgatitjet që përmbajnë karbamazepinë, megjithatë, ndryshe nga ato, gabapentina ka më pak kundërindikacione dhe, sipas rishikimeve, shkakton më pak efekte anësore nga sistemi nervor.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi Katen është në formën e tabletave në formë kapsule që kanë ngjyrë të verdhë dhe përmbajnë një përzierje pluhur. Përbërësit e ilaçit: