Test i sheqerit në gjak me një ngarkesë

Testimi për metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve do të ndihmojë në parandalimin e përparimit të diabetit dhe sëmundjeve të caktuara endokrine.

Një metodë informuese me minimumin e kundërindikacioneve është testi i tolerancës së glukozës.

Bazohet në reagimin e trupit ndaj birësimit dhe përpunimit të glukozës në energji për funksionimin normal të tij. Që rezultatet e studimit të jenë të besueshme, duhet të dini se si të përgatiteni siç duhet për të dhe si ta bëni testin e tolerancës së glukozës.

Kush ka nevojë për një test të tolerancës së glukozës?

Parimi i kësaj metode është që të matni në mënyrë të përsëritur nivelin e glukozës në plazmë. Së pari, një analizë bëhet në stomak bosh, kur trupi është i mangët në një substancë.

Pastaj, pas periudhave të caktuara pasi një pjesë e glukozës dorëzohet në gjak. Kjo metodë ju lejon të gjurmoni në mënyrë dinamike shkallën dhe kohën e përthithjes së sheqerit nga qelizat.

Bazuar në rezultatet, mund të gjykohet një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve. Glukoza merret duke pirë një substancë të tretur më parë në ujë. Rruga intravenoze e administrimit përdoret për toksikozën në gratë shtatzëna, për helmim, për sëmundjet gastrointestinale.

Meqenëse qëllimi i ekzaminimit është parandalimi i çrregullimeve metabolike, rekomandohet kalimi i testit të tolerancës së glukozës te pacientët në rrezik:

• pacientët hipertensivë që kanë një presion të gjakut më të lartë se 140/90 për një kohë të gjatë,
• njerëzit që janë mbipeshë,
• pacientët që vuajnë nga përdhes dhe artrit,
• pacientët me cirrozë të mëlçisë,
• gratë që kanë pasur diabet gestacional gjatë shtatëzanisë,
• pacientët me vezore polististike të formuar pas një dështimi,
• gra që kanë fëmijë me defekte, të cilët kanë një fetus të madh,
• njerëzit që vuajnë nga inflamacion i shpeshtë në lëkurë dhe në zgavrën me gojë,
• personat, niveli i kolesterolit të të cilëve tejkalon 0.91 mmol / l,

Një analizë është e përshkruar gjithashtu për pacientët me lezione të sistemit nervor të një etiologjie të panjohur, për ata që kanë marrë diuretikë, hormone, glukokortikode për një kohë të gjatë. Testimi tregohet për diabet mellitus në mënyrë që të gjurmoni dinamikën në trajtimin e sëmundjes te njerëzit që kanë hiperglicemi gjatë stresit ose sëmundjes.

Nëse indeksi i sheqerit tejkalon 11.1 mmol / L gjatë marrjes së parë të gjakut, testimi është ndalur. Glukoza e tepërt mund të shkaktojë humbje të vetëdijes dhe të shkaktojë gjendje kome hiperglicemike.

Përdorni këtë metodë për të diagnostikuar gjendjen e enëve të gjakut. Testi u tregohet personave të shëndetshëm mbi moshën 45 vjeç dhe atyre që kanë të afërm të afërt me diabetikët. Ata duhet të ekzaminohen një herë në dy vjet.

Kundërindikimet për studimin përfshijnë:

• sëmundje akute infektive, procese inflamatore,
• fëmijët nën 14 vjeç,
• tremujori i fundit i shtatzënisë,
• acarimi i pankreatitit,
• Sëmundjet endokrine: Sëmundja e Cushing-ut, akromegalia, aktiviteti i shtuar i gjëndrës tiroide, feokromocitoma,
• lindja e fundit
• sëmundja e mëlçisë.

Përdorimi i ilaçeve steroide, diuretikëve dhe ilaçeve antiepileptik mund të shtrembërojë të dhënat e analizës.

Udhëzime për përgatitjen e pacientëve para se të dhuroni gjak për glukozë

Testimi duhet të bëhet në stomak bosh, domethënë pacienti nuk duhet të hajë tetë orë para studimit. Sipas rezultateve të analizës së parë, mjeku do të gjykojë natyrën e shkeljeve, duke i krahasuar ato me të dhëna pasuese.

Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, pacientët duhet të zbatojnë një numër kushtesh për përgatitjen e testit të tolerancës së glukozës:

• është rreptësisht e ndaluar të marrësh pije alkoolike të paktën tre ditë para ekzaminimit,
• në prag të analizës, nuk mund të ushtroheni shumë
• mos bëni banjo dielli, mos ngrohni ose supercool,
• nuk duhet të vuani nga uria tre ditë para testimit, si dhe të teproni,
• nuk mund të pini duhan natën para dhe gjatë studimit,
• duhet të shmangen trazirat e tepërta.

Analiza anulohet në rast diarre, marrje të pamjaftueshme të ujit dhe dehidrim të shkaktuar nga kjo gjendje. Të gjitha marinadat, produktet e kripura, të tymosura duhet të përjashtohen nga dieta.

GTT nuk rekomandohet për pacientët pasi pësojnë ftohje, operacione. Tre ditë para ekzaminimit, administrimi i ilaçeve për uljen e sheqerit, ilaçe hormonale, kontraceptivë, vitamina anulohet.

Anydo korrigjim i terapisë bëhet vetëm nga mjeku.

Metodologjia për kryerjen e një testi gjaku për sheqerin me ngarkesë

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Analiza kryhet në disa faza:

1. mostra e parë e gjakut merret në mëngjes, në stomak bosh. Uria e gjatë për më shumë se 12 orë nuk rekomandohet,
2. marrja e mostrës tjetër të gjakut ndodh pas ngarkimit të glukozës në trup. Shkrihet në ujë, pihet menjëherë. Merrni 85 g glukozë monohidrat, dhe kjo korrespondon me 75 gram substancë të pastër. Përzierja hollohet me një majë të acidit citrik në mënyrë që të mos shkaktojë ndjenjën e përzier. Tek fëmijët, doza është e ndryshme. Me një peshë më shumë se 45 kg, merret një vëllim i rritur i glukozës. Pacientët obezë rrisin ngarkesën në 100 g Administrimi intravenoz rrallë praktikohet. Në këtë rast, dozimi i sheqerit është shumë më pak, pasi shumica e tij nuk humbet gjatë tretjes, si në rastin e marrjes së lëngshme, dmth.
3. dhuroni gjak katër herë me një interval prej gjysmë ore. Koha për një ulje të sheqerit tregon ashpërsinë e ndryshimeve metabolike në trupin e subjektit. Analiza dy herë (me stomak bosh dhe një herë pas ushtrimit) nuk do të japë informacion të besueshëm. Përqendrimi maksimal i glukozës plazmatike me këtë metodë do të jetë jashtëzakonisht e vështirë për t'u regjistruar.

Pas një analize të dytë, mund të ndjeheni të marramendur dhe të ndjeheni të uritur. Për të shmangur një gjendje të dobët, një person pas analizave duhet të hajë ushqim të përzemërt, por jo të ëmbël.

Si të bëni një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë?

Testi është i detyrueshëm për shtatëzani në javët 24-28. Kjo shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të diabetit gestacional, i cili është jashtëzakonisht i rrezikshëm për nënën dhe fëmijën e saj të palindur.

Testimi në vetvete kërkon kujdes gjatë kryerjes, pasi sasi të mëdha sheqeri mund të dëmtojnë fetusin.

Caktoni analiza pas testimit paraprak. Nëse performanca e tij nuk është shumë e lartë, lejoni GTT. Doza kufizuese e glukozës është 75 mg.

Nëse dyshohet për infeksion, ekzaminimi anulohet. Bëni provën vetëm deri në 32 javë të gestacionit. Diabeti gestacional diagnostikohet në vlera mbi 5.1 mmol / L në stomak bosh dhe 8.5 mmol / L pas një testi stresi.

Si transkriptohen rezultatet?

Një person është diagnostikuar me diabet nëse dy teste të bëra në periudha të ndryshme shënuan një rritje të sheqerit në gjak.

Tek njerëzit, një rezultat prej më pak se 7.8 mmol / L konsiderohet një vlerë normale pas stërvitjes.

Nëse pacienti ka dëmtuar tolerancën e glukozës, treguesi varion nga 7.9 njësi në 11 mmol / L. Me një rezultat prej më shumë se 11 mmol / l, mund të flasim për diabetin.

Humbja e peshës, ushtrimi i rregullt, marrja e medikamenteve dhe dieta do të ndihmojnë pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës të kontrollojnë sasinë e substancave në gjak, të parandalojnë zhvillimin e diabetit, problemet e zemrës dhe sëmundjet endokrine.

Video të lidhura

Si të dhuroni gjak për sheqer gjatë ushtrimit:

Diabeti mellitus i referohet Sëmundjeve për të cilat rekomandohet një test i tolerancës së glukozës për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Edhe nëse nuk ekziston një diagnozë e tillë në historinë e pacientit, studimi tregohet për çrregullime endokrine, probleme të tiroides, trashje, hipertension, artrit.

Një analizë është kryer për të identifikuar shkallën e marrjes së glukozës nga trupi. Testi bëhet me një ngarkesë, pacienti pi një zgjidhje të substancës pas marrjes së mostrës së parë të gjakut në stomak bosh. Pastaj analizat përsëriten.

Kjo metodë ju lejon të gjurmoni në mënyrë dinamike çrregullimet metabolike në trupin e pacientit. Në një person të shëndetshëm, sheqeri në gjak rritet dhe bie në nivele normale, dhe te diabetikët mbetet vazhdimisht i lartë.

Varieteteve të GTT

Testimi i glukozës në stërvitje shpesh quhet test i tolerancës së glukozës. Studimi ndihmon për të vlerësuar se sa shpejt përthithet sheqeri në gjak dhe sa zgjat. Bazuar në rezultatet e studimit, mjeku do të jetë në gjendje të konkludojë se sa shpejt niveli i sheqerit kthehet në normale pas marrjes së glukozës së holluar. Procedura kryhet gjithmonë pasi të keni marrë gjak në stomak bosh.

Sot, testi i tolerancës së glukozës kryhet në dy mënyra:

Në 95% të rasteve, analiza për GTT kryhet duke përdorur një gotë glukozë, domethënë me gojë. Metoda e dytë përdoret rrallë, sepse marrja me gojë e lëngjeve me glukozë në krahasim me injeksionin nuk shkakton dhimbje. Analiza e GTT përmes gjakut bëhet vetëm për pacientët me intolerancë glukoze:

• gratë në pozitë (për shkak të toksikozës së rëndë),
• me sëmundje të traktit gastrointestinal.

Mjeku që urdhëroi studimin do t'i tregojë pacientit se cila metodë është më e rëndësishme në një rast të veçantë.

Tregimet për

Mjeku mund t’i rekomandojë pacientit të dhurojë gjak për sheqer me një ngarkesë në rastet e mëposhtme:

• diabeti tip 1 ose tipi 2. Testimi kryhet për të vlerësuar efektivitetin e regjimit të përshkruar të trajtimit, si dhe për të zbuluar nëse sëmundja është përkeqësuar,
• sindromi i rezistencës së insulinës. Disorderrregullimi zhvillohet kur qelizat nuk e perceptojnë hormonin e prodhuar nga pankreasi,
• gjatë lindjes së një fëmije (nëse një grua dyshon për një lloj gestacional të diabetit),
• prania e peshës së tepërt të trupit me oreks të moderuar,
• mosfunksionime të sistemit tretës,
• prishja e gjëndrrës së hipofizës,
• prishje endokrine,
• mosfunksionimi i mëlçisë
• prania e sëmundjeve të rënda kardiovaskulare.

Një avantazh i rëndësishëm i testimit të tolerancës së glukozës është se me ndihmën e tij është e mundur të përcaktohet gjendja e prediabetes tek njerëzit në rrezik (gjasat e një sëmundjeje në to rritet me 15 herë). Nëse zbuloni me kohë sëmundjen dhe filloni trajtimin, mund të shmangni pasojat dhe komplikimet e padëshiruara.

Contraindications

Për dallim nga shumica e studimeve të tjera hematologjike, një test i sheqerit në gjak me një ngarkesë ka një numër kufizimesh për kryerjen. Shtë e nevojshme të shtyhet testimi në rastet e mëposhtme:

• me ftohje, SARS, grip,
• përkeqësimi i sëmundjeve kronike,
• patologjitë infektive
• sëmundjet inflamatore
• proceset patologjike në traktin gastrointestinal,
• helmim gjaku,
• ndërhyrja kirurgjikale e kohëve të fundit (analiza mund të bëhet jo më herët se 3 muaj).

Dhe gjithashtu një kundërindikacion për analizën është marrja e ilaçeve që ndikojnë në përqendrimin e glukozës.

Si të përgatitemi për analiza

Për të provuar tregoi një përqendrim të besueshëm të sheqerit, gjaku duhet të dhurohet siç duhet. Rregulli i parë që pacienti duhet të mbajë mend është që gjaku të merret në stomak bosh, kështu që ju mund të hani jo më vonë se 10 orë para procedurës.

Dhe vlen gjithashtu të merret në konsideratë që shtrembërimi i treguesit është i mundur për arsye të tjera, kështu që 3 ditë para testimit, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme: kufizoni konsumin e çdo pije që përmbajnë alkool, përjashtoni aktivitetin fizik në rritje. 2 ditë para marrjes së mostrës së gjakut, rekomandohet të refuzoni të vizitoni palestrën dhe pishinën.

Shtë e rëndësishme të braktisni përdorimin e ilaçeve, të minimizoni konsumin e lëngjeve me sheqer, muffins dhe ëmbëlsira, për të shmangur stresin dhe stresin emocional. Dhe gjithashtu në mëngjes në ditën e procedurës është e ndaluar të pihet duhan, të përtyp çamçakëz. Nëse pacienti është përshkruar ilaçe mbi baza të vazhdueshme, mjeku duhet të informohet për këtë.

Si kryhet procedura

Testimi për GTT është shumë i lehtë. E vetmja negative e procedurës është kohëzgjatja e saj (zakonisht zgjat rreth 2 orë). Pas kësaj kohe, ndihmësi laborator do të jetë në gjendje të thotë nëse pacienti ka një dështim të metabolizmit të karbohidrateve. Bazuar në rezultatet e analizës, mjeku do të konkludojë se si qelizat e trupit reagojnë ndaj insulinës, dhe do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë.

Testi GTT kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm të veprimeve:

• herët në mëngjes, pacienti duhet të vijë në institucionin mjekësor, ku kryhet analiza. Para procedurës, është e rëndësishme të zbatohen të gjitha rregullat për të cilat ka folur mjeku që ka urdhëruar studimin,
• hapi tjetër - pacienti duhet të pijë një zgjidhje të veçantë. Zakonisht përgatitet duke përzier sheqer special (75 g.) Me ujë (250 ml.). Nëse procedura kryhet për një grua shtatzënë, sasia e përbërësit kryesor mund të rritet pak (me 15-20 g.). Për fëmijët, përqendrimi i glukozës ndryshon dhe llogaritet në këtë mënyrë - 1,75 g. sheqer për 1 kg të peshës së foshnjës,
• pas 60 minutash, tekniku i laboratorit mbledh materialin bio për të përcaktuar përqendrimin e sheqerit në gjak. Pas 1 ore tjetër, bëhet një kampionim i dytë i biomaterisë, pas ekzaminimit të së cilës do të jetë e mundur të gjykohet nëse një person ka një patologji ose gjithçka është brenda kufijve normal.

Deshifrimi i rezultatit

Difrifikimi i rezultatit dhe bërja e një diagnoze duhet të bëhet vetëm nga një specialist me përvojë. Diagnoza bëhet në varësi të asaj që do të jenë leximet e glukozës pas stërvitjes. Ekzaminimi në stomak bosh:

• më pak se 5,6 mmol / l - vlera është brenda intervalit normal,
• nga 5.6 në 6 mmol / l - gjendje prediabetes. Me këto rezultate, përshkruhen teste shtesë,
• mbi 6.1 mmol / l - pacienti është diagnostikuar me diabet mellitus.

Rezultatet e analizës 2 orë pas konsumimit të një solucioni me glukozë:

• më pak se 6.8 mmol / l - mungesa e patologjisë,
• nga 6.8 në 9.9 mmol / l - gjendje prediabetes,
• mbi 10 mmol / l - diabeti.

Nëse pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme ose qelizat nuk e perceptojnë mirë, niveli i sheqerit do të tejkalojë normën gjatë gjithë provës. Kjo tregon që një person ka diabet, pasi në njerëzit e shëndetshëm, pas një kërcimi fillestar, përqendrimi i glukozës shpejt kthehet në normale.

Edhe nëse testimi ka treguar që niveli i përbërësit është mbi normal, nuk duhet të shqetësoheni përpara kohe. Një test për TGG merret gjithmonë 2 herë për të siguruar rezultatin përfundimtar. Zakonisht ri-testimi kryhet pas 3-5 ditësh. Vetëm pas kësaj, mjeku do të jetë në gjendje të nxjerrë përfundime përfundimtare.

GTT gjatë shtatëzënësisë

Të gjithë përfaqësuesit e seksit të drejtë që janë në pozitë, një analizë për GTT përshkruhet pa dështim dhe zakonisht ata e kalojnë atë gjatë tremujorit të tretë. Testimi është për shkak të faktit se gjatë gestacionit, gratë shpesh zhvillojnë diabet gestacional.

Zakonisht kjo patologji kalon në mënyrë të pavarur pas lindjes së foshnjës dhe stabilizimin e sfondit hormonal. Për të shpejtuar procesin e rimëkëmbjes, një grua duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të duhur, të monitorojë ushqimin dhe të bëjë disa ushtrime.

Normalisht, në gratë shtatzëna, testimi duhet të japë rezultatin e mëposhtëm:

• në stomak bosh - nga 4.0 në 6.1 mmol / l.,
• 2 orë pas marrjes së zgjidhjes - deri në 7.8 mmol / L.

Treguesit e përbërësit gjatë shtatëzanisë janë pak të ndryshme, gjë që shoqërohet me një ndryshim në sfondin hormonal dhe rritjen e stresit në trup. Por në çdo rast, përqendrimi i përbërësit në stomak bosh nuk duhet të jetë më i lartë se 5.1 mmol / L. Përndryshe, mjeku do të diagnostikojë diabetin gestacional.

Duhet të kihet parasysh se testi kryhet për gratë shtatzëna pak më ndryshe. Gjaku do të duhet të dhurohet jo 2 herë, por 4. Eachdo marrje e mostrës së mëvonshme e gjakut kryhet 4 orë pas asaj të mëparshme. Bazuar në numrat e marrë, mjeku bën një diagnozë përfundimtare. Diagnostifikimi mund të bëhet në çdo klinikë në Moskë dhe qytete të tjera të Federatës Ruse.

Përfundim

Një test i glukozës me një ngarkesë është i dobishëm jo vetëm për njerëzit në rrezik, por edhe për qytetarët që nuk ankohen për problemet shëndetësore. Një mënyrë e tillë e thjeshtë e parandalimit do të ndihmojë në zbulimin e patologjisë në kohën e duhur dhe parandalimin e përparimit të saj të mëtejshëm. Testimi nuk është i vështirë dhe nuk shoqërohet me parehati. E vetmja negative e kësaj analize është kohëzgjatja.