Kujdesi urgjent për komën hiperglicemike

Koma hiperglicemike - një gjendje e shkaktuar nga mungesa e insulinës në trup. Më shpesh, koma e lidhur me mungesën e insulinës është një ndërlikim i diabetit. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të ndodhë si rezultat i ndërprerjes së injektimit të insulinës ose marrjes së pamjaftueshme të tij. Algoritmi i kujdesit urgjent për komën hiperglicemike duhet të jetë i njohur për të gjithë ata që kanë një pacient me diabet në familje.

Simptomat e komës hiperglicemike dhe algoritmit të urgjencës

Simptomat e shfaqjes së komës hiperglicemike shoqërohen me dehje të ketonit, ekuilibrin e dëmtuar të acidit-bazë dhe dehidratimin. Koma hiperglicemike zhvillohet gjatë ditës (dhe madje edhe një periudhë më e gjatë kohore). Harbingers e një gjendje kome janë:

• dhimbje koke,
• mungesa e oreksit
• të përzier,
• etje dhe gojë të thatë
• gjuhë e mbivendosur
• erë acetoni nga goja,
• çrregullime dispepike të traktit gastrointestinal,
• ulje e presionit
• apati
• të qenët i përgjumur,
• amnezi,
• ton i ulët i muskujve
• urinim i rritur.

Nëse injoroni shenjat e dukshme precomatose dhe mungesën e masave adekuate, në fund të fundit, një person bie në një gjendje të pavetëdijshme.

Ndihma e parë urgjente për komën hiperglicemike konsiston në zbatimin e një numri të masave vijuese. Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë. Në pritje të mbërritjes së specialistëve, algoritmi i kujdesit urgjent për komën hiperglicemike është si më poshtë:

1. Për t’i dhënë pacientit një pozicion horizontal.
2. Për të dobësuar një rrip, një rrip, një kravatë, për të forcuar fasteners në rroba të ngushta.
3. Kontrolloni ushtrimin e gjuhës (është e rëndësishme që të mos shkrihet!)
4. Bëni një injeksion të insulinës.
5. Watch për presion. Me një rënie të konsiderueshme të presionit të gjakut, jepni një ilaç që rrit presionin e gjakut.
6. Siguroni një pije të bollshme.

Kujdesi urgjent për komën hiperglicemike

Një pacient në gjendje kome kërkohet të shtrohet në spital. Në një spital kryhen aktivitetet e mëposhtme:

1. Së pari, jet, pastaj pikoj insulinën.
2. Bëni lavazhin e stomakut, vendosni një klizmë pastruese me 4% zgjidhje bikarbonat natriumi.
3. Vendosni një pikëz me kripë, zgjidhje të Ringer.
4. 5% glukozë administrohet çdo 4 orë.
5. Prezantohet një zgjidhje bikarbonat natriumi 4%.

Stafi mjekësor çdo orë përcakton nivelin e glikemisë dhe presionit.

Algoritmi i Ndihmës së Parë

Ndonjëherë gjendja mund të përkeqësohet papritur, pa simptoma paralajmëruese. Në përputhje me rrethanat, pacienti dhe njerëzit përreth tij nuk janë gjithmonë të gatshëm për një përkeqësim të mirëqenies. Me komën hiperglikemike, kujdesi urgjent përbëhet nga veprime të planifikuara qartë:

• menjëherë telefononi një mjek duke pyetur palët e treta aty pranë. Nëse nuk ka asnjë mënyrë për ta bërë këtë, përpiquni të telefononi vetë një ambulancë, ndërsa pacienti nuk duhet të lihet vetëm. Kjo është gjëja e parë që një person i cili ka qenë dëshmitar i fillimit të komës në një person duhet të bëjë
• Para se të mbërrijë mjeku, është e nevojshme të veshni pacientin me batanije, xhaketa ose ngrohje të ngrohta për të zvogëluar humbjen e nxehtësisë. Në këtë rast, është e nevojshme të boshatisni gjoksin për të lehtësuar frymëmarrjen,
• siguroni një pozicion të rehatshëm për pacientin, por mos e shtroni atë në shtrat, në mënyrë që të mos bashkojë gjuhën, si rezultat i të cilit pacienti mund të mbyten. Më mirë vendoseni në anën e saj
• kontrolloni temperaturën e trupit, rrahjen e zemrës dhe hemodinamikën nëse është e mundur - kjo do të ndihmojë në diagnostikimin e komplikimeve,
• nëse është e mundur, kryeni glukometri, e cila do të ndihmojë për të zbuluar nivelin e sheqerit në gjak,
• administroni një dozë të insulinës me veprim të shkurtër,
• nëse pacienti është i vetëdijshëm, është e nevojshme të sigurohet uji i pijshëm në doza të vogla çdo 5 minuta.

Nëse është e mundur që të dërgoni me urgjencë një pacient në një institucion mjekësor, atëherë kjo do të jetë ndihma më e mirë për të.

Ndihma për një fëmijë

Koma hiperglicemike tek fëmijët shoqërohet me një numër simptomash dhe komplikimesh shtesë, prandaj algoritmi i kujdesit urgjent për pacientët e vegjël është disi i ndryshëm.

Zhvillimi i hiperglicemisë shoqërohet me mungesë të insulinës - shkaqet e këtij fenomeni janë të parëndësishme, gjëja kryesore është të kompensoni mungesën e tij. Për ta bërë këtë, duke përdorur një glukometër, matni nivelin e glukozës në gjak dhe gradualisht, me doza të vogla të insulinës, kthejeni sheqerin në normalitet.

Fëmija duhet të pihet vazhdimisht me ujë, mund t'i jepni një supë me yndyrë të ulët. Shtë më mirë të mos ofroni ndonjë ushqim të rëndë derisa glukoza të kthehet në normalitet. Niveli i tij duhet të monitorohet çdo 2 orë, dhe madje edhe pas normalizimit, matjet duhet të vazhdojnë.

Futja e ilaçeve është e mundur vetëm në një spital, kështu që nuk mund të bëni pa ndihmën e një mjeku. Arritja e mjekëve të urgjencës mund të vendosë një pikues ose të injektojë ilaçe që promovojnë qarkullimin normal të gjakut. Kjo është e nevojshme për të stabilizuar trupin, i cili do të shmangë komplikimet serioze.

Farë nuk mund të bëhet

• Ndihma e parë duhet të sigurohet në një gjendje të qetë, veçanërisht nëse pacienti është fëmijë - paniku nga të afërmit ose të afërmit mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes.
• Ju nuk mund ta lini pacientin vetëm, madje edhe për disa minuta.
• Nëse pacienti pretendon se ai duhet të injektojë një dozë tjetër të insulinës, kjo nuk duhet të parandalohet, duke i konsideruar veprimet e tij si të papërshtatshme. Pacienti ndjen devijime nga gjendja e zakonshme dhe, ndoshta, e di se ai humbi dozën tjetër të insulinës.
• Gjithashtu nuk rekomandohet të refuzoni të telefononi një mjek ose një udhëtim në klinikë, edhe nëse pacienti pretendon se gjithçka është në rregull. Shtë më mirë të marrësh ndihmën e stafit mjekësor sesa të pendohesh më vonë.

Shkaqet e shfaqjes

Në shumicën e rasteve, njerëzit që nuk dinë për diagnozën e tyre, përballen me shfaqjen e komës hiperglicemike. Pacientët me diabet jetojnë me këtë sëmundje, kështu që ata kanë ilaçe dhe një glukometër me ta për t'i ndihmuar të matin nivelin e sheqerit. Themshtë shumë më e lehtë për ta të paralajmërojnë dikë, sesa për njerëzit që nuk kanë ilaçe dhe mjete ndihmëse me ta.

Ndër shkaqet e komës janë:

• dozimi jo i duhur i insulinës (pamjaftueshmëria e tij),
• doza e humbur e insulinës,
• dështimi i dietës diabetike
• injeksioni i injektuar i insulinës skadon ose ruhet në mënyrë të gabuar,
• prania e sëmundjeve të pankreasit që ndërhyjnë në prodhimin normal dhe thithjen e insulinës.

Koma hiperglicemike mund të jetë fatale - kjo është për shkak të një përkeqësimi të gjendjes së përgjithshme të pacientit, uljes së presionit, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe funksionit kardiak. Prandaj, nuk ia vlen të neglizhoni njohuritë për simptomat, ndihmën e parë dhe parandalimin e kësaj gjendje.

Parandalim

Etiologjia e ndërlikimit dhe ashpërsia e saj varet vetëm nga vetë pacienti. Diabetikët duhet të monitorojnë me kujdes nivelin e glukozës në gjak, të marrin rregullisht dhe saktë ilaçet e nevojshme që janë përshkruar nga mjeku. Aktiviteti fizik duhet të shmanget, situatat stresuese janë të papranueshme, pasi çdo prishje nervore mund të çojë në ndryshime drastike në sistemin endokrin.

Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet fëmijëve të sëmurë, pasi sëmundja ndikon në sfondin e tyre hormonal, shkakton overexcitation, stres, zvogëlon imunitetin, i cili çon në sëmundje të tjera dhe ftohje të shpeshta. Shtë e nevojshme të vëzhgoni një dietë të rreptë, dhe fëmijët përpiqen të hanë të shijshëm në fshehtësi nga prindërit e tyre.

Pacientët e rritur duhet të kuptojnë se diabeti është një sëmundje shumë e fshehtë, mund të ndodhin disa lloje gjendje kome. Mos e mbivendosni dhe hani ushqime të paligjshme, duke shpresuar se doza e barit normalizon nivelin e glukozës.

Koma hiperglicemike kërkon kujdes urgjent në ndonjë nga manifestimet e saj. Kujdesi i menjëhershëm mjekësor ose një telefonatë e ambulancës do t'ju shpëtojë nga komplikimet serioze dhe, ndoshta, do t'ju shpëtojë jetën. Në fund të fundit, shpesh pacientët e gjejnë veten në një gjendje ku ringjallja është e domosdoshme. Dhe kryerja e tyre është e mundur vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.