Udhëzime për përdorim AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL)
Diabeti mellitus tip 1, diabeti mellitus tip 2: faza e rezistencës ndaj barnave hipoglikemike orale, rezistencë e pjesshme ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale (terapi kombinuese),
ketoacidoza diabetike, koma ketoacidotike dhe hiperosmolare, diabeti mellitus që ndodhi gjatë shtatëzënësisë (nëse terapia dietike është joefektive),
për përdorim të përhershëm në pacientët me diabet mellitus kundër infeksioneve të shoqëruara nga ethe të larta, me operacione të ardhshme kirurgjikale, lëndime, lindje të fëmijëve, çrregullime metabolike, përpara se të kaloni në trajtim me përgatitje të zgjatur të insulinës.
Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit
Zgjidhja për injeksion është transparente, pa ngjyrë.
| 1 ml | |
| insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) | 100 IU * |
ekscipientëve: klorur zinku, glicerina, metacresoli, acidi klorhidrik dhe / ose zgjidhja hidroksid natriumi (për të ruajtur pH), ujë d / i.
* 1 IU korrespondon me 35 μg insulinë anhidri njerëzore.
3 ml - fishekë qelqi (5) - pako kartoni.
Veprimi farmakologjik
Actrapid ® NM është një përgatitje e shkurtër e insulinës me veprim të shkurtër e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosjen Saccharomyces cerevisiae. Një rënie në nivelin e glukozës në gjak ndodh për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor pas lidhjes së insulinës me receptorët e insulinës të indeve muskulore dhe dhjamore dhe një rënie të njëkohshme të shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia. Normalizimi i përqendrimit të glukozës plazmatike (deri në 4.4-6.1 mmol / l) me anë të administrimit të iv të Actrapid ® NM në pacientë të kujdesit intensiv që iu nënshtruan një operacioni serioz (204 pacientë me diabet mellitus dhe 1344 pacientë pa diabet mellitus) të cilët kishin hiperglicemi (përqendrimi i glukozës plazmatike> 10 mmol / L), ulur vdekshmërinë me 42% (4.6% në vend të 8%).
Veprimi i ilaçit Actrapid ® NM fillon brenda gjysmë ore pas administrimit, dhe efekti maksimal shfaqet brenda 1.5-3.5 orë, ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit është rreth 7-8 orë.
Të dhëna paraprake të sigurisë
Në studimet preklinike, përfshirë studimet e sigurisë farmakologjike, studimet e toksicitetit me doza të përsëritura, studimet e gjenotoksicitetit, potencialit kancerogjen dhe efektet toksike në sferën riprodhuese, nuk u identifikua ndonjë rrezik specifik për njerëzit.
Farmakokinetika
T 1/2 e insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta.
Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza e insulinës, metoda dhe vendi i administrimit, trashësia e shtresës së yndyrës nënlëkurore dhe lloji i diabetit mellitus). Prandaj, parametrat farmakokinetikë të insulinës i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme iter- dhe intra-individuale.
C maksimumi i insulinës në plazmë arrihet brenda 1.5-2.5 orë pas administrimit të sc.
Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).
Insulina e njeriut pastrohet nga insulinaza ose enzimat që pastrojnë insulinën, dhe ndoshta edhe nga izomeraza e disulfidit të proteinave.
Supozohet se në molekulën e insulinës njerëzore ekzistojnë disa vende të copëzimit (hidrolizës), megjithatë, asnjë nga metabolitët e formuar si rezultat i copëtimit nuk është aktiv.
T 1/2 përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indi nënlëkuror. Kështu, T 1/2 ka më shumë të ngjarë një masë e përthithjes, sesa masa aktuale e heqjes së insulinës nga plazma (T 1/2 e insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T 1/2 është rreth 2-5 orë.
Fëmijë dhe adoleshentë
Profili farmakokinetik i drogës Actrapid ® NM u studjua në një grup të vogël të fëmijëve me diabet (18 persona) të moshës 6-12 vjeç, si dhe adoleshentë (të moshës 13-17 vjeç). Megjithëse të dhënat e marra konsiderohen të kufizuara, ato megjithatë treguan se profili farmakokinetik i Actrapid ® HM tek fëmijët dhe adoleshentët është i ngjashëm me atë tek të rriturit. Në të njëjtën kohë, u zbuluan dallime midis grupmoshave të ndryshme me një tregues të tillë si C max, i cili thekson edhe një herë nevojën për zgjedhjen e dozës individuale.
Regjimi i dozimit
Ilaçi është menduar për SC dhe / në prezantim.
Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit.
Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë variojnë nga 0.3 në 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të indogjenit endogjen.
Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate. Actrapid ® NM është një insulinë me veprim të shkurtër dhe mund të përdoret në kombinim me insulinat me veprim të gjatë.
Actrapid ® NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal andominal. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet. Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë. Actrapid ® NM është gjithashtu e mundur për të hyrë brenda / brenda dhe procedura të tilla mund të kryhen vetëm nga një profesionist mjekësor.
Në / në futjen e ilaçit Actrapid ® NM Penfill ® nga fisheku lejohet vetëm si një përjashtim në mungesë të shisheve. Në këtë rast, duhet ta merrni ilaçin në një shiringë të insulinës pa marrje ajri ose injeksion duke përdorur sistemin e infuzionit. Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një mjek.
Actrapid ® NM Penfill ® është projektuar për t'u përdorur me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen.
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, gjëndrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide.
Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.
Efektet anësore
Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Gjatë provave klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozave të barit dhe nivelit të kontrollit të glicemisë.
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (përfshirë dhimbjen, skuqjen, kosheret, inflamacionin, fryrje, fryrje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Të gjitha efektet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat nga studimet klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e efekteve anësore përcaktohet si:
- shumë shpesh (1/10),
- shpesh (1/100 to për Disrregullimet e sistemit imunitar:
- rrallë - urtikarie, skuqje e lëkurës,
- shumë rrallë - reaksione anafilaktike.
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese:
- shumë shpesh - hipoglikemia.
Shkeljet e sistemit nervor:
- rrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute").
Shkeljet e organit të vizionit:
- rrallë - gabime refraktive,
- shumë rrallë - retinopati diabetike.
Disrregullime nga lëkura dhe indet nënlëkurore:
- rrallë - lipodistrofia.
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit:
- rrallë - reagimet në vendin e injektimit,
- rrallë - edemë.
Përshkrimi i reaksioneve anësore individuale:
Janë vërejtur reagime shumë të rralla të mbindjeshmërisë së përgjithësuar (përfshirë skuqjen e përgjithësuar të lëkurës, kruajtje, djersitje, shqetësime gastrointestinale, angioedemë, vështirësi në frymëmarrje, palpitacione të zemrës, ulje të presionit të gjakut dhe zbehje / humbje të vetëdijes, të cilat janë potencialisht kërcënuese për jetën).
Hipoglikemia është efekti anësor më i zakonshëm. Mund të zhvillohet nëse doza e insulinës është shumë e lartë në lidhje me nevojën për insulinë. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, dëmtim të përkohshëm ose të pakthyeshëm të funksionit të trurit, apo edhe vdekje. Simptomat e hipoglikemisë, si rregull, zhvillohen papritmas. Këto mund të përfshijnë "djersë të ftohtë", zbehje të lëkurës, rritje të lodhjes, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje të pazakontë, ose dobësi, çorientim, ulje të përqendrimit, përgjumje, uri të rëndë, paqartë në shikim, dhimbje koke, të përzier dhe të shpejtë palpitations.
Janë raportuar raste të rralla të lipodistrofisë. Lipodystrophy mund të zhvillohet në vendin e injektimit.
Shtatzënia dhe laktacioni
Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental.
Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ato duhet të kenë kontroll të zgjeruar të nivelit të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.
Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë, si rregull, kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.
Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e ilaçit Actrapid ® NM gjatë gjidhënies. Kryerja e terapisë me insulinë për nënat që ushqehen me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, nëna mund të ketë nevojë të rregullojë regjimin e dozimit të Actrapid ® NM dhe / ose dietë.
Karakteristikat farmakologjike
Përbërësi aktiv në ilaçin Actrapid Hm Penfill është insulinë e tretshme e njeriut. Kjo substancë merret përmes proceseve të acidit deoksiribonukleik rekombinues. Funksioni kryesor i këtij ilaçi, si çdo përgatitje tjetër e insulinës, është rregullatori. Përmes saj, bëhet një ulje e glukozës në gjak, si dhe aktivizimi i thithjes së glukozës nga indet e trupit dhe shtypja e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Përveç kësaj, ka një ngadalësim në proceset e prishjes së yndyrës në qelizat e yndyrës dhe aktivizimin e sintezës së proteinave. Establishedshtë vërtetuar klinikisht që ulja e nivelit të glukozës në gjak pasi pacienti ka përdorur Actrapid fillon brenda tridhjetë minutave të para. Ilaçi arrin efektivitetin e tij maksimal në një periudhë kohe nga një deri në tre orë. Kohëzgjatja e veprimit, si rregull, nuk kalon tetë orë. Duhet të theksohet se karakteristikat e përkohshme mund të ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të pacientit.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Përbërësit e mëposhtëm përdoren për të prodhuar ilaçin: • substancë aktive në formën e insulinës së tretshme të njeriut, • substanca shtesë, përfshirë klorurin e zinkut, glicerinë alkool trihidrik, metacresol, acid klorhidrik, natriumi oksidanid, ujë të pastruar për injeksion. Lëshimi i ilaçit është në formën e një zgjidhje për administrim nënlëkuror dhe intravenoz. Zgjidhja është një substancë homogjene, e cila zakonisht është e pangjyrë. Zgjidhja kryesore e ambalazhit është shishe qelqi. Shishkat vendosen në pako me flluskë flluskë në shumën e tre copave. Pesë pako flluskë, së bashku me udhëzimet për përdorim, vendosen në kuti kartoni me ngjyrë kryesisht të bardhë.
Efektet anësore
Reagimet e mëposhtme anësore mund të ndodhin gjatë përdorimit të ilaçit: • djersitje e rritur, • gjendje nervore, • dridhje e gishtërinjve, • lodhje e shtuar, • humbje e forcës, dobësi, • ulje e përqendrimit të vëmendjes, • dhimbje koke, marramendje, • oreks i shtuar, • ndjenja e nauze, • shkelje e ritmit të muskulit të zemrës, • ngërçe të gjymtyrëve, • ënjtje e fytyrës, • ulje e presionit të gjakut, • gulçim, • skuqje, kruajtje.
Contraindications
Ilaçi Aktrapid Hm nuk duhet të përdoret nëse ekziston një nga kundërindikacionet e mëposhtme: • mbindjeshmëri ndaj përbërësve të caktuar të ilaçeve, • sheqer të ulët në gjak, • reaksione alergjike ndaj insulinës, • tumorit β qelizor pankreatik që shfaqet në një sfond hormonal dhe çon në në uljen e sheqerit në gjak.
Shtatzënia dhe laktacioni
Informacioni aktual i disponueshëm tregon se një efekt patologjik ose tjetër efekt i padëshirueshëm në fetus nuk është zbuluar gjatë përdorimit të Actrapid. Në të njëjtën kohë, rekomandohet një monitorim i rreptë i pacientëve shtatzënë me diabet dhe përdorimi i këtij ilaçi. Shtë vërtetuar se nevoja për një komponent aktiv ndodh që nga java e katërmbëdhjetë e shtatzënisë dhe gradualisht rritet. Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet, por pas një periudhe të shkurtër kohore kthehet në nivelin e saj të mëparshëm. Gjatë ushqyerjes me gji lejohet përdorimi i ilaçeve. Ndonjëherë kërkohet një ndryshim i dozës në varësi të efektit tek pacienti.
Aplikimi: metoda dhe veçoritë
Droga Actrapid Hm Penfill përdoret subkutanisht dhe intravenozisht. Doza optimale përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të testeve të kryera. Për shkak të faktit se veprimi i insulinës së tretshme është i shkurtër, një nga rekomandimet kryesore gjatë përdorimit të tij është nevoja për të kombinuar këtë ilaç me insulinë të zgjatur ose insulinë me veprim të mesëm.Kërkesa ditore për insulinë e tretshme, si rregull, ndryshon nga tre të dhjetat deri në një njësi të tërë për kilogram të peshës trupore. Ndonjëherë nevoja për insulinë tejkalon vlerat e treguara dixhitale tek pacientët me mbipeshë ose në adoleshencë. Futja e ilaçeve duhet të bëhet gjysmë ore para ngrënies. Injeksioni nënlëkuror duhet të bëhet në pjesë të trupit në atë mënyrë që të përjashtojë goditjen e shpeshtë nga një gjilpërë në të njëjtin vend. Rekomandohet gjithashtu të keni kujdes me administrimin nënlëkuror në mënyrë që të përjashtoni hyrjen aksidentale të zgjidhjes në enën e gjakut. Thithja më e shpejtë arrihet kur futet në rajonin e barkut. Për administrim vetë-nënlëkuror, pacienti duhet të ndjekë një numër rregullash të thjeshta. Këto përfshijnë sa vijon: 1. Para se të përdorni Actrapid, zgjidhja duhet të inspektohet me kujdes. Ajo duhet të jetë një substancë uniforme, pa ngjyra. Nëse konstatohet mbërthim, trashje ose ndonjë mospërputhje tjetër, përdorimi i një ilaçi të tillë është i ndaluar. 2. Para administrimit, rekomandohet të lani duart tërësisht, si dhe vendin e infuzionit. 3. Hapni kapakun e stilolapsit të shiringës dhe futni një gjilpërë të re, duke e vidhosur atë deri në kufi. Injectiondo injeksion pasues i insulinës njerëzore duhet të bëhet me një gjilpërë të re. 4. Pasi të keni lëshuar gjilpërën nga tapat, me njërën dorë përgatisni vendin e injektimit duke mbledhur lëkurën në një copë të vogël, me anën tjetër, kontrolloni shiringën që përmbajtja të dalë. Sigurohuni që asnjë shishkë të mos mbetet në shishkë. 5. Vendoseni gjilpërën në rrudhë dhe futni përmbajtjen e shishkës nën lëkurë. 6. Pas futjes, nxirrni gjilpërën, duke mbajtur vendin e injektimit për një kohë të shkurtër. 7. Nxirrni gjilpërën nga doreza dhe hidhni. Administrimi intravenoz mund të kryhet vetëm nga një specialist kompetent.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nivelin e glukozës në trup gjatë përdorimit të tyre të përbashkët me Actrapid Hm. Pra, ilaçet që kanë një efekt dërrmues në monoamine oxidase dhe enzimën konvertuese të angiotenzinës, si dhe ilaçe të tilla si tetraciklina, etil- (para-klorofenoksi) -isobutyrate, dexfenfluramine, cyclophosphamidum, përmirësues të proceseve anabolike në trup, janë të afta të forcojnë veprimin e insulinës njerëzore Diuretikët, androgjenet sintetike, heparina, antidepresantët triciklik, glukokortikosteroidet, ilaçet psikotrope, derivatet e jodinuara të aminoacideve tirosine mund të ushtrojnë efektin e kundërt pengues në insulinën e tretshme. Nën veprimin e 3,4,5-trimetoksibenzoate metilreserpatit dhe analgjezikëve të acidit salicilik, një ndryshim në nivelin e glukozës në gjak është i mundur, si në drejtim të zvogëlimit ashtu edhe të rritjes.
Mbidozë
Aktualisht, nuk është identifikuar doza e drogës Actrapid, e cila mund të shkaktojë një mbidozë. Në të njëjtën kohë, kur ndodh, një ulje e sheqerit në gjak nën normën e vendosur është e mundur. Në këtë rast, shfaqen simptomat e mëposhtme: • dhimbje koke, • çorientim në hapësirë, • humbje e forcës, pafuqi, • djersitje e shtuar, • Ndryshim në ritmet e zemrës, • gishtërinj të dridhur, • overexcitation, • shqetësime në të folur, • dëmtim i shikimit, • gjendje depresive , • zbërthimi psikoemotional. Nëse një ulje e sheqerit nuk provokon komplikime serioze, atëherë pacienti mund të shpëtoj në mënyrë të pavarur prej tij duke marrë glukozë me gojë. Për këto qëllime, rekomandohet që njerëzit me diabet gjithmonë të kenë ushqim të ëmbël ose pije me vete. Në rastin kur, si rezultat i uljes së sheqerit në gjak, pacienti humbet vetëdijen, kërkohet administrimi i menjëhershëm i një solucion dekstroze në mënyrë intravenoze, e cila mund të bëhet vetëm nga një specialist kompetent.
Udhëzime speciale
Kalimi në një ilaç tjetër të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Në rast të shkeljeve të modeleve të vendosura të marrjes së ushqimit, si dhe një rritje në aktivitetin e përditshëm, kërkohet një rregullim i dozës. Zhvillimi i sëmundjeve të veshkave dhe mëlçisë mund të zvogëlojë nevojën për insulinë për shkak të ngadalësimit të proceseve të saj të ndarjes. Në të njëjtën kohë, shfaqja e sëmundjeve të një natyre infektive mund të bëhet baza për rritjen e dozës së barit. Doza e insulinës gjithashtu mund të pësojë ndryshime në çrregullimet mendore. Përdorimi i ilaçeve të tjerë duhet të bëhet me rekomandimet e duhura të një specialisti kompetent. Meqenëse ulja dhe rritja e nivelit të sheqerit në gjak është e mundur gjatë marrjes së ilaçit, kjo mund të ndikojë negativisht në përqendrimin. Në momente të tilla, duhet të hiqni dorë nga ngarja dhe aktivitetet e tjera që kërkojnë vëmendje më të madhe.
Droga Aktrapid Hm Penfill ka produktet e mëposhtme analoge me një spektër të ngjashëm veprimi: Apidra Solostar, Gensulin R, Biosulin R, Gansulin R, Insulin R bio R, Insuran R, Rosinsulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Vosulin-Rsp, Novorap , Insuvit N, Insugen-R, Asset Insular, Farmasulin N, Humodar R, Himulin Rregullt.
Shqyrtime të drogës
Pacientët që përdorin drogën Actrapid Hm, në një masë më të madhe, shënojnë në një drejtim pozitiv efektivitetin dhe shpejtësinë e tij. Disa pacientë kanë përjetuar efekte anësore gjatë administrimit nënlëkuror të ilaçit, por shpesh kjo ishte rezultat i një dozë të zgjedhur në mënyrë jo të duhur.
Leja e farmacisë LO-77-02-010329 datë 18 qershor 2019
Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit
Doza dhe mënyra e administrimit të ilaçit përcaktohet individualisht në secilin rast në bazë të përmbajtjes së glukozës në gjak para ngrënies dhe 1-2 orë pas ngrënies, si dhe në varësi të shkallës së glukozurisë dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes.
Ilaçi administrohet s / c, në / m, në / brenda, 15-30 minuta para ngrënies. Rruga më e zakonshme e administrimit është sc. Me ketoacidozë diabetike, gjendje kome diabetike, gjatë ndërhyrjes kirurgjikale - në / in dhe / m.
Me monoterapi, frekuenca e administrimit është zakonisht 3 herë në ditë (nëse është e nevojshme, deri në 5-6 herë në ditë), vendi i injeksionit ndryshohet çdo herë për të shmangur zhvillimin e lipodistrofisë (atrofi ose hipertrofi e yndyrës nënlëkurore).
Doza mesatare ditore është 30-40 PIECES, tek fëmijët - 8 PIECES, pastaj në dozën mesatare ditore - 0,5-1 PIKES / kg ose 30-40 PIKESA 1-3 herë në ditë, nëse është e nevojshme - 5-6 herë në ditë. Me një dozë ditore që tejkalon 0.6 U / kg, insulina duhet të administrohet në formën e 2 ose më shumë injeksioneve në zona të ndryshme të trupit.
Shtë e mundur që të kombinohen me insulinat me veprim të gjatë.
Solucioni i insulinës mblidhet nga shishkë duke shpuar me një gjilpërë shiringë sterile një ndalues gome të fshirë pasi heq kapakun e aluminit me etanol.
Pyetje, përgjigje, komente mbi ilaçin Actrapid NM Penfill
Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.Ndërveprimi i ilaçeve
Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës. efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, ACE inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, droga litium salicilatet .
Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, hormoni i rritjes (somatropina), danazoli, klonidina, bllokuesit e kanalit të ngadaltë, diafenina, diazoksidi.
Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe e bëjnë të vështirë rikuperimin nga hipoglikemia.
Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën e trupit për insulinë.
Alkooli mund të përmirësojë ose ulë efektin hipoglikemik të insulinës.
Actrapid ® NM mund të shtohet vetëm në ato komponime me të cilat dihet se janë të pajtueshme. Disa ilaçe (për shembull, ilaçet që përmbajnë thiolë ose sulfites) kur shtohen në një zgjidhje të insulinës mund të shkaktojnë degradim.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ruajeni ilaçin në një temperaturë prej 2 ° C deri në 8 ° C (në frigorifer), por jo afër frigoriferit. Mos u ngrini. Ruani fishekët në një kuti kartoni për t'u mbrojtur nga drita.
Për fishekë të hapur:
- Mos e ruani në frigorifer. Ruani në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C për 6 javë.
Actrapid ® NM Penfill ® duhet të mbrohet nga ekspozimi ndaj nxehtësisë dhe dritës së tepërt. Mbajeni larg fëmijëve.
Udhëzime për përdorim
Sipas udhëzimeve për përdorim, doza e Actrapid NM përcaktohet nga mjeku në secilin rast individual në përputhje me gjendjen e pacientit. Kur përdorni Actrapid NM në formën e tij të pastër, zakonisht përshkruhet 3 herë në ditë (ndoshta deri në 5-6 herë). Ilaçi mund të administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze.
Brenda 30 minutave pas administrimit të barit, duhet të hani ushqim. Me një përzgjedhje individuale të terapisë me insulinë, është e mundur të përdorni NM Actrapid në kombinim me insulinat me veprim të gjatë. NM Actrapid mund të përzihet në të njëjtën shiringë me insulina të tjera shumë të pastra. Kur përzihet me pezullime të zinkut të insulinës, duhet të bëhet menjëherë injeksion. Kur përzihet me insulina me veprim të gjatë, actrapid HM duhet së pari të tërhiqet në një shiringë.
Përdorimi i njëkohshëm i kortikosteroideve, frenuesit MAO, kontraceptivëve hormonalë, alkoolit, terapisë me hormonet tiroide mund të çojë në një rritje të nevojës për insulinë.
Gjeni armikun e betuar MUSHROOM e thonjve! Thonjtë tuaj do të pastrohen në 3 ditë! Merre.
Si të normalizoni shpejt presionin arterial pas 40 vjetësh? Receta është e thjeshtë, shkruani.
Lodhur nga hemorroide? Ka një rrugëdalje! Mund të kurohet në shtëpi brenda disa ditësh, duhet.
Për praninë e krimbave thotë ODOR nga goja! Një herë në ditë, pini ujë me një pikë ..
