Si ta përdorni ilaçin Glukonorm?

Emri ndërkombëtar - gluconorm

Përbërja dhe forma e lëshimit

Tableta të veshura me film e bardhë, e rrumbullakët, biconvex. 1 tabletë përmban glibenclamide 2.5 mg, hidroklorur metformine 400 mg.

mbushesa: celulozë mikrokristaline - 100 mg, niseshte misri - 20 mg, dioksid silikoni koloidal - 20 mg, xhelatinë - 10 mg, glicerinë - 10 mg, stearat magnez - 7 mg, pluhur i pastruar i talcumit - 15 mg, natrium kroskarmeloz - 30 mg, niseshte karboksimetil - 18.3 mg, celulefati - 2 mg, dihetilfhalat - 0.2 mg.

10 copë - fshikëza (1, 2, 3, 4) - pako prej kartoni.
20 copë. - fshikëza (1, 2, 3, 4) - pako prej kartoni.
30 copë - fshikëza (1, 2, 3, 4) - pako prej kartoni.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Ilaç hipoglikemik oral.

Grup farmakoterapeutik

Agjent hipoglikemik për administrim oral (sulfonylurea e gjeneratës II + biguanide).

Veprimi farmakologjik

Glukonormi është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oral të grupeve të ndryshme farmakologjike: metformina dhe glibenclamide.

Metformin i përket grupit të biguanideve dhe ul nivelin e glukozës në serumin e gjakut duke rritur ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të insulinës dhe duke rritur marrjen e glukozës. Redukton thithjen e karbohidrateve në traktin tretës dhe frenon glukoneogjenezën në mëlçi. Ilaçi gjithashtu ka një efekt të dobishëm në profilin lipidik të gjakut, duke ulur nivelin e kolesterolit total. LDL dhe trigliceridet. Nuk shkakton reaksione hipoglikemike.

glibenklamida i përket grupit të derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë. Ai stimulon sekretimin e insulinës duke ulur pragun e acarimit të glukozës qelizore pankreatike, rrit ndjeshmërinë e insulinës dhe lidhjen e tij për qelizat e synuara, rrit çlirimin e insulinës, rrit efektin e insulinës në marrjen e glukozës së muskujve dhe mëlçisë, dhe pengon lipolizën në indin dhjamor. Aktet në fazën e dytë të sekretimit të insulinës.

Farmakokinetika e Glukonormit

Kur administrohet, thithja nga trakti gastrointestinal është 48-84%. Koha për të arritur C_max - 1-2 orë V_d - 9-10 litra. Komunikimi me proteinat plazmatike është 95%.

Almostshtë metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi me formimin e dy metabolitëve joaktivë, njëri prej të cilave ekskretohet nga veshkat, dhe tjetri nga zorrët. T_1/2 - nga 3 në 10-16 orë

Pas administrimit oral, përthithet mjaftueshëm nga trakti gastrointestinal, 20-30% e dozës gjendet në feces. Disponueshmëria absolute e bio është nga 50 në 60%. Me gëlltitje të njëkohshme, thithja e metforminës zvogëlohet dhe vonohet. Shpërndahet shpejt në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike.

Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. T_1/2 afërsisht 9-12 orë

Diabeti tip 2 tek të rriturit:

- me joefektivitetin e terapisë dietë, ushtrimit dhe terapisë së mëparshme me metformin ose glibenclamide,

- për të zëvendësuar terapinë e mëparshme me dy ilaçe (metformina dhe glibenclamide) te pacientët me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glukozës në gjak.

Regjimi i dozimit dhe mënyra e aplikimit të Glukonorm

Ilaçi përdoret oral, me vakte. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të glukozës në gjak.

Zakonisht doza fillestare është 1 tab. (400 mg / 2.5 mg) / ditë. Do 1-2 javë pas fillimit të trajtimit, doza e barit korrigjohet në varësi të nivelit të glukozës në gjak. Kur zëvendësoni terapinë e mëparshme të kombinimit me metformin dhe glikeklamid, përshkruhen 1-2 tableta. Glukonorm në varësi të dozës së mëparshme të secilit komponent.

Doza maksimale ditore është 5 tableta.

Efekt anësor

Reagimet alergjike dhe imunopatologjike: rrallë - urtikarie, eritemë, kruajtje të lëkurës, ethe, artralgji, proteinauria.

Nga ana e metabolizmit të karbohidrateve: hipoglikemia është e mundur.

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - leukopenia, trombocitopeni, eritrocitopeni, shumë rrallë - agranulocytosis, anemi hemolitike ose megaloblastike, pancytopenia.

Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, marramendje, dobësi, lodhje, më rrallë - parezë, çrregullime të ndjeshmërisë.

Reagimet dermatologjike: rrallë - fotosensibilitet.

Nga trakti gastrointestinal dhe mëlçia: rrallë - nauze, të vjella, dhimbje barku, humbje e oreksit, shije "metalike" në gojë, në disa raste - verdhëza kolestatike, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, hepatitit.

Nga ana e metabolizmit: acidoza laktike.

Të tjera: reaksion akut i intolerancës ndaj alkoolit pas pirjes, e shprehur me komplikime të organeve të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes (reagim i ngjashëm me disulfiramin: të vjella, ndjesi e nxehtësisë në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të trupit, takikardi, marramendje, dhimbje koke).

Kundërindikimet Glukonorm

- diabeti tip 1

- sëmundje infektive, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, lëndime, djegie të gjera dhe kushte të tjera që kërkojnë terapi me insulinë,

- ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,

- gjendje akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave (dehidrim, infeksion i rëndë, shok)

- sëmundje akute ose kronike të shoqëruara nga hipoksia e indeve (dështimi i zemrës ose frymëmarrjes, infarkti i fundit i miokardit, shoku)

- përdorni për të paktën 48 orë para dhe brenda 48 orësh pas kryerjes së studimeve të radioizotopit ose rrezeve X me futjen e një mediumi kontrasti që përmbajnë jod,

- respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori / ditë),

- dëmtim i rëndë i veshkave,

- administrimi i njëkohshëm i mikonazolit,

- alkoolizmi kronik, dehja akute e alkoolit,

- acidoza laktike (përfshirë historinë),

- periudha e ushqyerjes me gji,

- Hipersensitiviteti ndaj metforminës, glibenclamidit ose derivateve të tjerë sulfonilurea, si dhe ndaj substancave ndihmëse.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to.

C Kujdes: sindroma febrile, pamjaftueshmëria mbiveshkore, hipofunksioni i hipofizës anteriale, sëmundja e tiroides me funksion të dëmtuar.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatëzanisë, përdorimi i glukonormës është i kundërindikuar. Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatzanisë gjatë periudhës së marrjes së Glukonorm, ilaçi duhet të ndërpritet dhe duhet të përshkruhet terapi me insulinë.

Glukonorma është kundërindikuar në ushqyerjen me gji, pasi metformina kalon në qumështin e gjirit. Në këtë rast, duhet të kaloni në terapinë me insulinë ose të ndaloni ushqyerjen me gji.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Kundërindikuar në dështimin e mëlçisë.

Përdorni për funksion të veshkave të dëmtuar

Përdorimi është kundërindikuar në dëmtim të rëndë të veshkave dhe kushte akute që mund të çojnë në një ndryshim të funksionit të veshkave (dehidrim, infeksion i rëndë, shok)

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to.

Udhëzime speciale për pranim

Ndërhyrjet dhe dëmtimet kryesore kirurgjikale, djegiet e gjera, sëmundjet infektive me sindromën febrile mund të kërkojnë ndërprerjen e ilaçit dhe emërimin e terapisë me insulinë.

Shtë e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Pacientët duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të hipoglikemisë në rastet e etanolit, NSAIDs dhe urisë.

Një rregullim i dozës është i nevojshëm për tejkalimin fizik dhe emocional, një ndryshim në dietë.

Gjatë trajtimit, nuk rekomandohet të merrni alkool.

48 orë para operacionit ose administrimit iv të një agjenti radiopaque që përmban jod, administrimi i glukonormit duhet të ndërpritet. Trajtimi i glukonormës rekomandohet të rifillojë pas 48 orësh.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe përfshirjes në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

mbidozë

Një mbidozë ose prania e faktorëve të rrezikut mund të shkaktojë zhvillimin e acidozës laktike, si Metforminum është një pjesë e një përgatitje. Kur shfaqen simptoma të acidozës laktike (të vjella, dhimbje barku, dobësi e përgjithshme, dhimbje muskulore), duhet të ndaloni marrjen e ilaçit. Acidoza laktike është një gjendje që kërkon kujdes urgjent mjekësor, trajtimi i acidozës laktike duhet të bëhet në një spital. Trajtimi më efektiv është hemodializa.

Një mbidozë gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë për shkak të pranisë së glibenclamide në përgatitje. Simptomat e hipoglikemisë: uria, djersitja e tepërt, dobësia, palpitacionet, zbehja e lëkurës, parestezia e mukozës orale, dridhjet, ankthi i përgjithshëm, dhimbja e kokës, përgjumja patologjike, shqetësimet e gjumit, ndjenja e frikës, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, çrregullimet neurologjike të përkohshme. Me përparimin e hipoglikemisë, pacientët mund të humbasin vetëkontrollin dhe vetëdijen e tyre.

Me hipoglicemi të butë ose të moderuar, dekstroza (glukoza) ose një zgjidhje sheqeri merret me gojë. Në rast të hipoglikemisë së rëndë (humbjes së vetëdijes), një solucion 40% dekstrozë (glukozë) ose glukagon intravenoz, v / m, s / c administrohen iv Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit duhet t'i jepet ushqim i pasur me karbohidrate në mënyrë që të shmanget ri-zhvillimi i hipoglikemisë.

Ndërveprimet me ilaçe të tjera

Barbituratet, kortikosteroidet, adrenostimulantët (epinefrina, klonidina), ilaçet antiepileptike (fenitoin), bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit, frenuesit e anhidratës karbonike (acetazolamide), diuretikët tiazidë, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazeni i efektshëm , morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalina, glukagoni, rifampicina, hormonet tiroide që përmbajnë jod, kripërat e litiumit, në doza të larta - acidi nikotinik, klorpromazina, kontraceptivët oralë dhe estrogjenet.

Frenuesit e ACE (captopril, enalapril), bllokuesit e histaminës H përmirësojnë efektin hipoglikemik të ilaçit₂receptorët (cimetidina), agjentët antifungal (mikonazole, flukonazol), NSAIDs (fenilbutazon, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrat (klofibrat, bezafibrat), ilaçe antituberkuloze (etionamide), salicitate, antikoagulantant MAO, sulfonamide me veprim të gjatë, ciklofosfamide, kloramphenicol, fenfluraminë, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetraciklin, teofilinë, bllokues të sekretimit tubular, reserpinë, bromokiptinë, disopiramide, piridoksinë, të tjerët ilaçe hipoglikemike (akarbozë, biguanide, insulinë), allopurinol.

Barnat acidifikuese të urinës (klorur amoniumi, klorur kalciumi, acidi askorbik në doza të mëdha) përmirësojnë efektin duke zvogëluar shkallën e disociimit dhe duke rritur reabsorbimin e glibenclamide.

Etanoli rrit mundësinë e acidozës laktike.

Metformina zvogëlon C_max dhe T_1/2 furosemide me përkatësisht 31% dhe 42.3%.

Furosemidi rrit C_max metformin me 22%.

Nifedipina rrit thithjen, C_max ngadalëson eleminimin e metforminës.

Barnat kationike (amiloride, digoksina, morfinë, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren dhe vancomycin) të sekretuara në tubula konkurrojnë për sistemet e transportit tubular dhe mund të rritin C me terapi të zgjatur_max 60% metforminë.

Kushtet e pushimeve në farmaci

Ilaçi është recetë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një të thatë, të mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet.

Përdorimi i ilaçit Glukonorm vetëm siç përcaktohet nga mjeku, udhëzimet janë për referencë!

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave. 1 tabletë përmban 2.5 mg glibenclamide dhe 400 mg hidroklorur metformine si substanca aktive. Ata janë në formë të rrumbullakët. Ngjyra - nga e bardha në pothuajse e bardhë.

Glukonormi është i nevojshëm në trajtimin për të luftuar diabetin.

Veprimi farmakologjik

Metformina i përket një grupi të substancave të quajtur biguanides. Niveli i sheqerit në gjak kur merret zvogëlohet për shkak të faktit se rritet ndjeshmëria e indeve periferike ndaj aktivitetit të insulinës. Marrja e glukozës është më aktive. Karbohidratet nuk thithen kaq shpejt në sistemin tretës. Formimi i glukozës në mëlçi ngadalësohet. Përqendrimi i kolesterolit në gjak zvogëlohet. Hipoglikemia nuk është e aftë të shkaktojë.

Sa i përket glibenclamide, vërehet se është një derivat i sulfonylurea e gjeneratës së dytë. Aktivizon prodhimin e insulinës, lëshimin e tij, ngadalëson procesin e lipolizës në indin dhjamor.

Niveli i sheqerit në gjak gjatë marrjes së Glukonorm zvogëlohet për faktin se rritet ndjeshmëria e indeve periferike ndaj aktivitetit të insulinës.

Farmakokinetika

Përqendrimi më i lartë i glibenclamide në gjak regjistrohet 1-2 orë pas marrjes së pilulës. 95% e kombinuar me proteina të plazmës së gjakut. Kalbja pothuajse 100% ndodh në mëlçi. Gjysma e jetës minimale është 3 orë, maksimumi mund të arrijë në 16 orë.

Metformina është 50-60% bio e disponueshme. Komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut është minimale, shpërndarja nëpër inde mund të përshkruhet si e njëtrajtshme. Shkëputet dobët, ekskretohet përmes veshkave. Gjysma e jetës është 9-12 orë.

Përqendrimi më i lartë i glibenclamide në gjak regjistrohet 1-2 orë pas marrjes së pilulës.

Contraindications

Trajtimi me ilaçin nuk mund të kryhet kur pacienti ka këto kushte:

• hypoglycemia,
• patologjitë që lidhen me hipoksinë e indeve: infarkt miokardi, çrregullime kronike kardiake dhe respiratore, tronditje,
• ketoacidoza diabetike,
• diabeti tip 1
• acidoza laktike dhe porfiria,
• djegie të konsiderueshme ose procese infektive që kërkojnë terapi urgjente të insulinës,
• ndjeshmëri në rritje ndaj përbërësve kryesorë aktivë të ilaçit.

Trajtimi me ilaçin nuk mund të kryhet kur pacienti ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve kryesorë aktivë të ilaçit.
Trajtimi me ilaçin nuk mund të kryhet kur pacienti ka diabet tip 1.
Trajtimi me ilaçin nuk mund të kryhet kur pacienti ka infarkt të miokardit.

Me diabet

Para marrjes së pilulave, çdo pacient duhet të studiojë udhëzimet në mënyrë që të mos dëmtojë shëndetin e tyre. Doza duhet të përshkruhet nga mjeku që përshkruan ilaçin. Ai vendos për dozën optimale bazuar në atë që niveli i glukozës në gjak regjistrohet tek pacienti në një kohë të caktuar. Më shpesh, vaktet merren parasysh.

Doza më e lartë në ditë nuk mund të jetë më shumë se 5 tableta. Në thelb, është 1 tabletë në ditë (400 mg / 2.5 mg). Që nga fillimi i terapisë, çdo 1-2 javë mund të korrigjohet kursi i trajtimit, pasi mjeku monitoron ndryshimin e niveleve të glukozës në gjak. Nëse bie, atëherë, në përputhje me rrethanat, doza duhet të zvogëlohet.

Doza duhet të përshkruhet nga mjeku që përshkruan ilaçin.

Organet hematopoietike

Si një reagim i rrallë negativ nga sistemi hematopoietik ndodh zhvillimi i leukopenisë, trombocitopeni. Më rrallë, zhvillohet një ulje e numrit të leukociteve, anemia megaloblastike.

Si një reagim i rrallë negativ nga sistemi hematopoietik, zhvillimi i leukopenisë ndodh.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Për shkak të simptomave të sistemit nervor qendror, preferohet të përmbaheni nga kontrolli i mekanizmave.

Për shkak të simptomave të sistemit nervor qendror, preferohet të përmbaheni nga kontrolli i mekanizmave.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçet nuk duhet të merren gjatë gestacionit. Nëse ka nevojë për diabet, kjo duhet të bëhet me terapi me insulinë.

Metformina grumbullohet në qumështin e gjirit. Kjo do të thotë që gjatë terapisë, duhet të ndaloni trajtimin me ilaçin ose të braktisni ushqyerjen me gji dhe ta transferoni fëmijën në artificial.

Mbidozimi i glukonormit

Nëse doza e rekomanduar nga mjeku tejkalohet në mënyrë të konsiderueshme, pacienti mund të hasë laktacid, trajtimi i të cilit duhet të bëhet në kushte stacionare me hemodializë. Mund të ndodhë hipoglikemia, e cila do të shfaqet me shfaqjen e një ndjenje urie, dridhje, probleme të përkohshme të gjumit dhe çrregullime neurologjike.

Karakteristikat farmakologjike

Glukonormi është një ilaç i kombinuar që ndërthur ilaçet e klasave të ndryshme farmakologjike sipas mekanizmit të veprimit.

Komponenti i parë themelor i formulës është metformina, një përfaqësues i biguanides, i cili normalizon indekset e glicemisë duke përmirësuar rezistencën e qelizave ndaj insulinës së tyre dhe duke përshpejtuar përdorimin e glukozës nga indet. Përveç kësaj, biguanide pengon thithjen e karbohidrateve dhe bllokon prodhimin e glukozës në mëlçi. Përmirëson ekuilibrin e metforminës dhe yndyrës, duke mbajtur një përqendrim optimal të të gjitha llojeve të kolesterolit dhe triglicerinës.

Glibenclamide, përbërësi i dytë aktiv në recetë, si përfaqësues i klasës së dytë sulfonylurea të gjeneratës së dytë, rrit prodhimin e insulinës me ndihmën e qelizave β të pankreasit përgjegjës për këtë proces. Ai i mbron ata nga glukoza agresive, përmirëson rezistencën ndaj insulinës dhe cilësinë e ligamenteve me qeliza. Insulina e lëshuar ndikon në mënyrë aktive në thithjen e glukozës nga mëlçia dhe muskujt, prandaj, stoku i tij nuk formohet në shtresën e yndyrës. Substanca vepron në fazën e 2-të të prodhimit të insulinës.

Karakteristikat e farmakokinetikës

Pas hyrjes në stomak, glibenclamide përthithet me 84%. Cmax (kulmin e nivelit të tij) ai arrin pas 1-2 orësh. Shpërndarja sipas vëllimit (Vd) është 9-10 litra. Substanca lidhet me proteinat e gjakut me 95%.

Komponenti në mëlçi shndërrohet me lëshimin e 2 metabolitëve neutral. Njëra prej tyre eliminon zorrët, e dyta - veshkat. Gjysma e jetës së T1 / 2 është brenda 3-16 orësh.

Pas hyrjes në sistemin e tretjes, metformina është zhytur në mënyrë aktive, jo më shumë se 30% e dozës mbetet në jashtëqitje. Biodisponibiliteti i biguanide nuk kalon 60%. Me një marrje paralele të ushqyesve, thithja e ilaçit ngadalësohet. Shpërndahet shpejt, nuk hyn në komunikim me proteinat e plazmës.

Forma dhe përbërja e dozës së glukonormit

Glukonormi, një foto e të cilit mund të shihet në këtë seksion, hyn në rrjetin e farmacive në formën e tabletave konveks të rrumbullakët me një predhë të bardhë. Në frakturë, hija e ilaçit është gri. Në një tabletë ekzistojnë dy përbërës themelorë në përmasat e mëposhtme: metformina - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Plotësoni formulën me mbushës: talc, celulozë, niseshte, glicerinë, celulefat, xhelatinë, stearat magnezi, natrium kroskarmeloz, niseshte karboksimetil, dioksid silikoni, dioksid natriumi diethil filtali.

Ilaçi paketohet në 10 ose 20 copë. në qelizat e bëra me letër alumini. Në paketimin e kartonit mund të jetë nga 2 deri në 4 pjata. Për Glukonorm, çmimi është mjaft buxhetor: nga 230 rubla, ata lëshojnë një ilaç pa recetë. Kohëzgjatja e tabletave është 3 vjet. Ilaçi nuk kërkon kushte të veçanta për ruajtje.

Si të përdorni Glukonorm

Për Glukonormin, udhëzimet për përdorim parashikojnë marrjen e tabletave brenda me ushqim. Mjeku llogarit dozën individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, patologjitë e shoqëruara, moshën dhe gjendjen e diabetit, si dhe reagimin e trupit ndaj ilaçit. Si rregull, filloni me 1 tabletë / ditë. Pas një ose dy javësh, mund të vlerësoni rezultatin, dhe me efikasitet të pamjaftueshëm, të rregulloni normën.

Nëse Glukonormi nuk është një ilaç fillestar, kur zëvendësoni regjimin e mëparshëm të trajtimit, 1-2 tableta janë përshkruar duke marrë parasysh normën e mëparshme të barnave. Numri më i madh i tabletave që mund të merren në ditë është 5 copë.

Ndihmoni me mbidozimin

Prania e metforminës në formulim shpesh provokon çrregullime të zorrëve, dhe nganjëherë acidozë laktike. Me simptoma të komplikimeve (ngërçe muskulore, dobësi, dhimbje në rajonin epigastrik, të vjella), ilaçi ndalohet. Me acidozë laktike, viktima ka nevojë për shtrim urgjent në spital. Rivendoseni atë me hemodializë.

Prania e glibenclamide në formulë nuk përjashton zhvillimin e hipoglikemisë. Shtë e mundur të njihet një gjendje e rrezikshme nga oreksi i pakontrolluar, djersitja e shtuar, takikardia, dridhja, lëkura e zbehtë, izomia, parestezia, marramendja dhe dhimbja e kokës, ankthi. Me një formë të butë të hipoklikemisë, nëse viktima nuk është pa vetëdije, atyre u jepet glukozë ose sheqer. Me zbehje, glukoza, dekstroza, glukagoni (40% rd) injektohen iv, im ose nën lëkurë. Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, ai ushqehet me produkte me karbohidrate të shpejtë, pasi që relapset në këtë gjendje shpesh ndodhin.

Rezultatet e ndërveprimit të drogës

Kombinime me ACE frenues, NSAID, medikamente antifungale, fibrate, kripëra, ilaçe anti-tuberkulozi, bllokues β-adrenergjik, guanethidinë, frenues të MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridinum, rritja e potencialit, sheqerin .

Aktiviteti hipoglikemik i Glukonormës është zvogëluar nga efektet e barbiturateve adrenostimulantë, kortikosteroideve, ilaçeve kundër epilepsisë, diuretikëve (ilaçe tiazide), furosemide, chortortoneone, triamteren, morfine, ritodrin, glukagon, hormonet tiroide (në të cilat oestra, iodi, etj)

Barnat që rritin acidin e urinës veprojnë si një katalizator për efikasitetin duke zvogëluar disociimin dhe duke rritur resorbimin e glukonormës. Etanoli rrit mundësinë e acidozës laktike. Metformina ndikon negativisht në farmakokinetikën e furosemideve.

Pasoja të padëshirueshme

Metformina është një nga ilaçet më të sigurta hipoglikemike, por, si çdo ilaç sintetik, ka efekte anësore. Ndër më të zakonshmet janë çrregullimet dispeptike, të cilat zhduken në shumicën e diabetikëve pas përfundimit të periudhës së adaptimit më vete. Glibenclamide është gjithashtu një përbërës i testuar me kohë me një bazë provash të madhe të efektivitetit dhe sigurisë. Kushtet e listuara në tabelë janë të rralla, por udhëzimet duhet të studiohen para fillimit të trajtimit.

Kush është treguar dhe kundërindikuar Glukonorm

Tabletat janë të përshkruara për diabetikët me llojin e 2 të sëmundjes, nëse modifikimi i mënyrës së jetesës dhe trajtimi i mëparshëm nuk siguruan 100% kontroll të glicemisë. Nëse përdorimi i dy ilaçeve të veçantë (Metformin dhe Glibenclamide) lejon kompensimin e qëndrueshëm të sheqerit, këshillohet gjithashtu që kompleksi të zëvendësohet me një ilaç - Glucanorm.

Mos përdorni Glukonorm me:

• Diabeti tip 1
• hypoglycemia,
• Ketoacidoza diabetike, koma dhe precoma,
• Mosfunksionimet e veshkave dhe kushtet e tyre provokuese,
• Mosfunksionimet e mëlçisë,
• Kushtet e provokuara nga uria e oksigjenit e indeve (me sulm në zemër, patologji kardiake, tronditje, dështim të frymëmarrjes),
• porphyria,
• Përdorimi i njëkohshëm i mikonazolit,
• Situatat që sugjerojnë një kalim të përkohshëm në insulinë (gjatë operacioneve, lëndimeve, infeksioneve, disa ekzaminime duke përdorur shënues të bazuar në jod),
• Abuzimi me alkoolin,
• Acidizë laktike, përfshirë historinë mjekësore,
• Shtatzënia dhe laktacioni
• Ushqimi hipokalorik (deri në 1000 kcal),
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të formulës.

Përdorimi i glukonormit nga nënat shtatzëna dhe infermierore

Edhe në fazën e planifikimit të fëmijës, Glukonormi duhet të zëvendësohet me insulinë, pasi që ilaçi është kundërindikuar në këtë gjendje. Kur ushqehet qumështi i gjirit, kufizimet mbesin të plota, pasi ilaçi depërton jo vetëm përmes placentës së fetusit, por edhe në qumështin e gjirit. Zgjedhja midis insulinës dhe transferimit të fëmijës në ushqyerje artificiale duhet të marrë parasysh shkallën e rrezikut për nënën dhe dëmin e mundshëm për fëmijën.

Udhëzime speciale

Lëndime të rënda dhe operacione serioze, sëmundje infektive të shoqëruara me ethe, sugjerojnë një transferim të përkohshëm të pacientit në insulinë.

Diabetikët duhet të paralajmërohen për rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë me përdorimin e NSAIDs, alkoolit, ilaçeve me bazë etanolin dhe kequshqyerjes së vazhdueshme.

Me një ndryshim në stilin e jetës, dietë, mbingarkesë emocionale dhe fizike, është e nevojshme një ndryshim në dozën e barit.

Nëse pacienti do të ekzaminohet duke përdorur shënues që përmbajnë jod, glukonorma anulohet brenda dy ditësh, duke e zëvendësuar atë me insulinë. Ju mund të ktheheni në regjimin e mëparshëm të trajtimit jo më herët se 48 orë pas studimit.

Efektiviteti i Glukonorm do të zvogëlohet ndjeshëm nëse pacienti nuk ndjek një dietë të ulët karboni, udhëheq një mënyrë jetese të ulur, nuk kontrollon sheqerin e tij çdo ditë.

Glukonorm - analoge

Sipas kodit ATX të nivelit të 4, ato përkojnë me Glukonorm:

Përzgjedhja dhe zëvendësimi i ilaçit janë ekskluzivisht në kompetencën e një specialisti. Vetë-diagnostikimi dhe vetë-mjekimi pa marrë parasysh të gjitha karakteristikat e një organizmi të veçantë mund të shndërrohen në pasoja të trishtueshme.

Shqyrtime diabetike

Rreth Glukonorm Rishikimet diabetike shpesh janë të diskutueshme. Disa argumentojnë se ilaçi nuk ndihmon, ka shumë befasi anësore, duke përfshirë edhe shtimin në peshë. Të tjerë thonë se vështirësia kryesore në trajtimin me ilaçin ishte në zgjedhjen e dozës, dhe më pas sheqeri u kthye në normalitet. Rreth çajit bimor "Altai 11 Gluconorm with boronica" rishikime pozitive: ndihmon në ruajtjen e shikimit, përmirëson mirëqenien.

Glukonormi është një ilaç i lehtë për t’u përdorur me përbërës themelorë të provuar dhe praktikës klinike. Derivatet e Biguanides dhe sulfanilurea janë përdorur për trajtimin e diabetit tip 2 për më shumë se gjysmë shekulli, dhe llojet e reja të ilaçeve antidiabetikë nuk kanë pretenduar ende autoritetin e tyre.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Nuk rekomandohet për përdorim të njëkohshëm me ilaçin fenfluramine, cyclophosphamide, inhibitorët ACE, ilaçe antifungale, pasi ato forcojnë efektin e ilaçit.

Diuretikët tiazidë që përmbajnë hormone tiroide të jodit mund të dobësojnë aktivitetin e saj.

Nuk rekomandohet për përdorim të njëkohshëm me fenfluramine.

Shqyrtime të glukonormës

Të dy mjekët dhe pacientët që janë trajtuar me ilaçin lënë vlerësime të mira.

DE Tikhonov, GP, Ryazan: “Ilaçi tregon rezultate të shkëlqyera në trajtimin e diabetit tip 2. Pacientët ndjehen shumë më mirë. ”

OD Ivanova, endokrinolog, Moskë: “Unë e konsideroj ilaçin një nga më të mirët për trajtimin e diabetit tip 2, pasi ndihmon shpejt dhe praktikisht nuk provokon shfaqjen e reaksioneve anësore. Unë do ta emëroj atë mjaft shpesh. "

Glukonormi diabeti tip 1 dhe 2

Alina, 29 vjeç, Bryansk: "Më duhej të trajtohesha për një sëmundje kaq serioze si diabeti. Terapia ishte e gjatë, por gjendja u përmirësua ndjeshëm. Prandaj, unë mund ta rekomandoj këtë ilaç. "

Ivan, 49 vjeç, Ufa: «Unë u mjekova me ilaçin në një spital. Unë isha i kënaqur me gjithçka, përfshirë kujdesin e mjekëve dhe profesionalizmin e tyre. Ata më ekzaminuan dhe, bazuar në rezultatet, përshkruan një dozë të barit. Unë mund ta quaj këtë ilaç të efektshëm dhe ta rekomandoj atë për të gjithë pacientët me diabet. "